Search

Masaža

Zadržavanje mokraće u muškaraca uzrokuje

Vrlo neugodno stanje koje se može pojaviti kod čovjeka je nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura. Pun je urina, ali iz nekog razloga ostaje u njemu, ne izlazi iz uretre. Medicinski pojam za takav poremećaj naziva se isourija. Postoji nekoliko oblika opstrukcije urina, koje se razlikuju po osebujnoj manifestaciji. Uglavnom su mu ljudi izloženi, češće u starosti. Zašto i što učiniti kada urin ne napusti? Odgovori na vaše pitanje mogu dati samo stručni suradnik. Za akutne bolove povezane s mokrenjem, poziva se hitna pomoć i potrebna je hitna hospitalizacija.

Funkcija genitourinarnog sustava odgovorna je za skupljanje i uklanjanje urina iz tijela:

Urina ne odlazi

  • krv se filtrira bubrega, uklanjaju se suvišne tekućine i druge tvari;
  • uretre urina se destilira u mjehur;
  • Mjehur je uređaj za pohranu koji prevodi urin u uretru radi izlučivanja.

Rezervoar mokraćnog mjehura sadrži 350 ml. tekućina. Uobičajeno, razdoblje između izlaska iz urina je 2 do 5 sati, ovisno o unosu tekućine. Kada je čovjekovo tijelo zdravo, tijekom mokrenja vlakna mišića mjehura primaju signal, opuštaju se, dolazi do nesmetanog pražnjenja.

vrsta

Zadržavanje mokraće se naziva ishiurijom, postoji nekoliko vrsta:

Zašto urin ne odlazi?

  • kronični (potpuni, nepotpuni).
  • akutni (potpuni, nepotpuni).

Svatko odlazi na svoj način.

  1. U početnom stadiju kronična ishuria se ne može osjetiti, razvijajući stjecanje karakterističnih vidljivih simptoma. Ako se kronični puni oblik zadržavanja urina, osoba ne uspijeva urinirati, zato je umetnut kateter u mokraćnu cijev, oni se dulje ne koriste, samo nekoliko dana. Pacijent s kroničnim nepotpunim oblikom može se isprazniti, ali urin se ne izlučuje i ostaje u urinarnom skladištu, povećavajući želudac u pacijenta.
  2. Akutna retencija mišića u muškaraca ima ovo ime jer se neočekivano pojavljuje, popraćeno je bolnim senzacijama u donjem dijelu trbuha, mokraćovodu, prelijevanja, a osoba ima stalan nagon urina. Akutni nepotpuni oblik karakterizira mali ispust urina.
  3. Paradoksalna isurzija. U ovoj vrsti bolesti dolazi do jakog rastezanja mokraćnog mjehura. Nemoguće je pacijentu samostalno urinirati, urin je automatski kapljice koje dolaze iz uretre.

Svi oblici bolesti jednako su opasni za ljudsko zdravlje, pogotovo jer nije uvijek moguće otkriti simptome u vremenu.

Za odgodu posjeta urologu iznimno je nepoželjno, na neki način dolazi do komplikacija:

  • peritonitis;
  • urogena sepsa;
  • zatajenje bubrega, kolik;
  • ruptura mokraćovoda.

Zatražite medicinsku pomoć.

alarmi

Prva stvar koja bi trebala upozoriti ovo:

  • potrebna je nemogućnost neposrednog izlučivanja mokraće;
  • postupno smanjenje volumena urina; Kapi urina
  • isprekidano izlučivanje urina;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • napetost u pubičnom području;
  • bol u području prepona;
  • groznica;
  • Stanje mučnine;
  • emetički nagon;
  • slabost;
  • glavobolja.

S takvim simptomima, pozvat će se hitna pomoć kako bi se osigurala potrebna akcija ili će biti hospitalizirana. Da biste ublažili bol, možete staviti rektalni supozitorij s papaverinom, toplim grijaćim jastukom, ali ni u kom slučaju nemojte odbiti kvalificiranu pomoć. Opće stanje može se poboljšati, problem zadržavanja urina ostaje.

Utjecajni čimbenici

Razlozi zadržavanja urina kod muškaraca ovise o brojnim čimbenicima i dobi pacijenta, najčešći su:

  • ozljede, oštećenja organa mokraćnog sustava;
  • opstrukcija mokraćnog kanala, što uzrokuje slab protok urina iz mjehura; Upala u prostatu
  • upala žlijezde;
  • zarazne bolesti;
  • tumorskih formacija;
  • adenom
  • kongenitalne abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava;
  • upalni proces u uretru;
  • formacija kamenca u mokraćnom mjehuru i uretralnom kanalu;
  • prisilno mokrenje (nema u blizini WC);
  • kontrakcija mokraćnog trakta.

Normalni protok urina utječe:

  • patološki proces u središnjem živčanom sustavu;
  • ozljede, oštećenja mozga glave i leđa;
  • izvršene operativne radnje na kralješničkoj stijenki, peritoneum;
  • pretjerana uporaba alkohola, droga;
  • dugotrajna upotreba lijekova (hipnotici, sedativi, antidepresivi);
  • hipotermija, stres, teška tjelovježba.

Potrebno je biti pažljivo s obzirom na senzaciju pri izlučivanju urina, urinarne inkontinencije, čak i najmanje trnce treba upozoriti starije osobe. Često se urin zadržava u muškaraca zbog bolesti koje se javljaju u organima u blizini urogenitalnog sustava, na primjer, fimoza, skleroza prostate, inguinalna kila i rektalni rak.

dijagnosticiranje

Zadržavanje mokrenja u muškaraca ima psihički i tjelesni pritisak, osobito kada pacijent nije zvučao kao alarm kada postoje očiti simptomi. Kako bi se utvrdili svi popratni čimbenici koji utječu na ovaj problem i eliminiraju komplikacije, liječnik proučava povijest, pregledava pacijenta i na temelju tih podataka može se propisati dodatna istraživanja:

Dijagnostičke mjere

  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, prostata.
  • Rendgenski.
  • Cistoskopija.
  • X-zrake lumbalnog poprečnog presjeka.
  • CU, MRI mozga.

Obavezno proći opću analizu mokraće i krvi. Pacijenti koji su prešli četrdeset godina savjetuju se jednom godišnje pregledati prostatu, te napraviti PSA test za otkrivanje adenoma u ranoj fazi.

Terapijsko djelovanje

Medicinski proces temelji se na rezultatima testova i dijagnostike:

Terapija lijekovima

  • Hitna skrb odnosi se na povlačenje akumulirane mokraće kod muškarca s kateterom.
  • Nadalje, uklonjena je osnovna bolest koja je dovela do odgađanja urina.
  • Nanesite lijek protiv upalnih i antibakterijskih djelovanja.
  • Kirurška intervencija.

Teškoće mokrenja utječu:

Terapiju propisuje stručni suradnik, a njegove preporuke treba uzeti ozbiljno. Nadam se da narodni lijekovi u ovom slučaju ne vrijedi, sam problem, oni neće riješiti njihovu učinkovitost, dokazali su početna odstupanja u zdravlju. Oni ne utječu na napredne oblike bolesti. Kuhani biljni čajevi i biljni infuzije mogu se koristiti kao dodatak glavnom tretmanu, ali je bolje zatražiti od liječnika savjet. Ako urin u muškaraca odlazi s kašnjenjem, to je simptom druge patologije u razvoju u tijelu. Oštećenja, ozljede urinarnog trakta uklonjene kirurškim zahvatom. Glavna stvar je ne čekati alarmantne simptome, ali ukloniti ih na vrijeme, opijenost tijela dovodi do komplikacije bolesti.

Preventivne mjere

Čuvanje urina kod muškaraca uzroci i liječenje su uvijek pojedinačni.

Da ne biste naišli na takav problem, trebate pratiti vaše zdravlje:

  • da se podvrgne godišnjim pregledima, to je posebno potrebno za muškarce starijih od četrdeset, u ovom dobu postoji više šanse za razvoj prostatitis i adenoma;
  • također u hladnoj sezoni da se toplo oblače, a ne supercool;
  • ne zlostavljati alkoholna pića;
  • vrijeme za liječenje kroničnih bubrežnih, urogenitalnih bolesti.

Suočen s zadržavanjem mokraće i zanemarivanjem patologije, u budućnosti se problem može pogoršati neugodnih komplikacija. Koji, ako ne provesti bilo kakve akcije, pretvorit će se u neizlječive bolesti. Muškarci zrele dobi također se trebaju baviti zdravljem, pokušati izvesti teška tjelovježba i biti sigurni da će sudjelovati u urologu. U pozadini kroničnih i stečenih bolesti pojavljuju se problemi s zadržavanjem mokraće. Nemojte biti neoprezni u vezi s vašim zdravljem.

Zadržavanje mokraće

Zadržavanje mokraće je patološko stanje koje karakterizira kršenje ili nemogućnost normalnog pražnjenja mjehura. Simptomi su bol u pubičkoj regiji i donjem dijelu trbuha, vrlo jak uporni nagon urina i rezultirajuća psihotična agitacija pacijenta, zamjetno slabljenje urina ili njegovo odsutnosti. Dijagnoza se temelji na anketi pacijenata, rezultati liječenja i ultrazvučni postupci koriste se za utvrđivanje uzroka stanja. Liječenje - kateterizacija ili cistostomija kako bi se osiguralo protok mokraće, uklanjanje etioloških faktora izurije.

Zadržavanje mokraće

Zadržavanje mokrenja, ili isururija, prilično je čest uvjet koji prati značajan broj različitih uroloških patologija. Mladi muškarci i žene pate od njega otprilike jednako, s povećanjem dobi, muškarci pacijenti počinju prevladavati. To je zbog utjecaja patologija prostate, koje se obično određuju u starijih osoba i često se manifestiraju poremećajima mokrenja. Otprilike 85% svih slučajeva isururije kod muškaraca starijih od 55 godina uzrokovano je problemima prostate. Kašnjenje izlučivanja urina iznimno rijetko dolazi u izolaciji, češće je dio kompleksa simptoma uzrokovan urološkim, neurološkim ili endokrinim patologijama.

Uzroci zadržavanja mokraće

Ishurija nije neovisna bolest, ona je uvijek rezultat različitih patologija izlučenog sustava. Treba se razlikovati od drugog stanja, također obilježenog nedostatkom urina, anurije. Potonje nastaje zbog oštećenja bubrega, što dovodi do potpunog nedostatka stvaranja urina. Kada je mokrenje odgođeno, tekućina se formira i nakuplja unutar šupljine mjehura. Ova razlika uzrokuje drugačiju kliničku sliku, slično samo u volumenu diureze. Glavni razlozi koji sprječavaju normalan prolaz urina su:

  • Mehanička blokada uretre. Najčešća i raznolika skupina uzroka ishurije. To uključuje stenoze uretre, njegovo zatvaranje kamenom, tumor, krvne ugruške, teške slučajeve fimoze. Neoplastični i edematički procesi u obližnjim strukturama, uglavnom prostata (adenom, rak, akutni prostatitis) također mogu uzrokovati blokadu mokraćne cijevi.
  • Disfunkcionalni poremećaji. Mokrenje je aktivan proces, zbog čega je uobičajena kontraktilna sposobnost mokraćnog mjehura potrebna za normalno održavanje. Pod određenim uvjetima (distrofičke promjene u mišićnom sloju jednog organa, poremećaji innervacije u neurološkim patologijama), kontrakcija je poremećena, što dovodi do zadržavanja tekućine.
  • Stres i psihosomatski čimbenici. Neki oblici emocionalnog stresa mogu dovesti do isururije zbog inhibicije refleksa koji omogućuju proces uriniranja. Posebno često se taj fenomen promatra kod osoba s duševnim poremećajima ili nakon teških šokova.
  • Ljekovita isortija. Poseban tip patoloških stanja uzrokovan djelovanjem pojedinih lijekova (narkotički, hipnotizirajući lijekovi, kolinergički blokeri receptora). Mehanizam razvoja zadržavanja mokraće u ovom slučaju složen je zbog složenog utjecaja na središnji i periferni živčani sustav i kontraktilnost mokraćnog mjehura.

patogeneza

Patogenetski procesi s različitim vrstama zadržavanja mokraće razlikuju se. Najčešći i proučavan je mehanička isurzija, zbog prisutnosti prepreka u donjem mokraćnom putu. To mogu biti trbuh (kontrakcije) uretre, teška fimoza, urolitijaza s kalkulatom, patologija prostate. Nakon nekih manipulacija na mjehuru (operacije, uzimanje biopsije sluznice) ili krvarenje u urinu nastaju krvni ugrušci koji također mogu oboriti lumen uretre i spriječiti protok mokraće. Strahovi, fimoze i patologije prostate obično dovode do polagane progresivne isurijege, a kad izlazi kalkulacija ili krvni ugrušak, odgađa se naglo, ponekad u vrijeme mokrenja.

Disfunkcionalne poremećaje urinarnog trakta karakterizira složenija patogeneza onesposobljenog urinskog izlučivanja. Prepreke za odzračivanje tekućine se ne poštuju, međutim, zbog kršenja kontraktilnosti, pražnjenje mokraćnog mjehura javlja se slabo, a ne u potpunosti. Poremećaji inervacije također mogu utjecati na sfinktere uretre, zbog čega je poremećaj proces njihovog otvaranja, koji je potreban za uriniranje. Stresne, farmakološke varijante ove patologije slične su u njihovoj patogenezi - nastaju refleksno zbog poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Postoji suzbijanje prirodnih refleksa, od kojih je jedna manifestacija isurazija.

klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih opcija za zadržavanje mokraće, koje se razlikuju od iznenadnog razvoja i trajanja protoka. Svaka od tih sorti, zauzvrat, ovisno o prirodi kašnjenja podijeljena je na potpuni i nepotpuni. Uz potpunu isuriju, pražnjenje mokraćnog mjehura na prirodan način nije moguće, potrebna je hitna medicinska intervencija. U slučaju nepotpunih varijanti, urin se oslobađa, ali vrlo slabo, neki volumen tekućine ostaje unutar mjehurića. Svaka vrsta patologije se također razlikuje prema etiološkim čimbenicima, ukupno postoje tri varijante ovog stanja:

  • Akutno kašnjenje. Karakterizira ga naglo naglo pojavljivanje, najčešće zbog mehaničkih uzroka - obturiranje uretre s kamenom ili krvnim ugruškom, ponekad je moguća neurogena verzija stanja. U slučaju nepotpunih oblika, postoji slaba iscjedak mokraće pri pritiskanju donjeg trbuha ili snažnoj napetosti abdominalaca.
  • Kronično kašnjenje. Obično se postupno razvija u odnosu na pozadinu uretralnih stezanja, bolesti prostate, disfunkcije, tumore mokraćnog mjehura i uretre. Rijetko naišao na kompletan oblik zahtijeva dugotrajno (ponekad više od nekoliko godina) kateterizaciju. S nepotpunim kroničnim oblicima količina preostalog urina može doseći velike količine - do nekoliko stotina ili više mililitara.
  • Paradoksalna isurzija. Rijetka varijanta povrede u kojoj, u pozadini punjenja mjehura i nemogućnosti proizvoljnog uriniranja, postoji stalno nekontrolirano oslobađanje male količine tekućine. Postoji mehanička, neurogena ili droga etiologija.

Postoji manje uobičajena i složenija klasifikacija urinarnih kašnjenja, temeljena na njihovom odnosu s drugim bolestima izlučenih, živčanih, endokrinoloških ili reproduktivnih sustava. No, s obzirom na činjenicu da je isouri gotovo uvijek simptom bilo kojeg poremećaja u tijelu, relevantnost i valjanost takvog sustava je upitna. U nekim slučajevima, različiti oblici države mogu ići jedan u drugi, na primjer, akutna kašnjenja - u kroničnoj, potpuni - nepotpuni.

Simptomi zadržavanja mokraće

Bilo koja vrsta isururije obično prethodi manifestacijama osnovne bolesti - na primjer, bubrežnom kolikom uzrokovanom kamenom, boli u perineumu povezanoj s prostatitisom, poremećajima urinacije zbog stezanja itd. Akutna kašnjenja počinju naglo, zadnja mogućnost je kada tijekom postupka urinacije prekinuta, daljnji odljev urina postaje nemoguć. Na taj se način isirurija može manifestirati u urolitijazu ili obturaciji uretre krvnim ugruškom - strano tijelo se istiskuje zajedno s protokom fluida i blokira lumen kanala. U budućnosti, postoji osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, snažan nagon na izlučivanje urina, bol u području prepona. U akutnoj nepotpuni isururi, može se pojaviti mršavi kapljica s jakom napetošću abdomena ili pritiskom na suprapubičnu zonu. Mokrenje gotovo ne donosi olakšanje, jer značajna količina tekućine ostaje u mjehuru. Nakon kateterizacije i liječenja uzroka isurijezije, simptomi potpuno nestanu.

Kronično zadržavanje mokraće rijetko je dovršeno i obično se postupno razvija. U početku, pacijenti mogu doživjeti smanjenje volumena urina, osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura i česte poteze povezane s tom okolnošću. U nedostatku progresije uzroka kronične nepotpune isurijezije, simptomi se mogu smanjiti, ali istraživanje pokazuje upornost ostatnog urina nakon svake pražnjenja, zbog toga se često pojavljuje upala sluznice membrane mokraćnog mjehura (cistitis), što može biti komplicirano pijelonefritom. Cijeli niz kroničnih zadržavanja mokraće razlikuje se od akutne samo u trajanju kateterizacije pacijenta. U gotovo svakom obliku kašnjenja, njegova prva razlika od anurije je pacijentovo uzbuđeno psiho-emocionalno stanje, zbog nemogućnosti uriniranja.

komplikacije

Odgoda mokrenja s dugotrajnim nedostatkom kvalificirane pomoći dovodi do povećanja tlaka tekućine u nadslojnim dijelovima mokraćnog sustava. U akutnim oblicima to može uzrokovati simptome hidronefroze i akutnog zatajenja bubrega, u kroničnim slučajevima - kronično zatajenje bubrega. Preostali ostatak urina olakšava infekciju tkiva i time povećava rizik od cistitisa i pijelonefritisa. Osim toga, s većim količinama dugotrajnog urina nastaju uvjeti za kristalizaciju soli i stvaranje kamenca mjehura. Kao rezultat ovog procesa, pretvara se kronično nepotpuno kašnjenje u akutno i cjelovito. Relativno rijetka varijanta komplikacije je stvaranje divertikula mjehura - izbočenje mucusa kroz nedostatke drugih slojeva uzrokovanih visokim tlakom u šupljini organa.

dijagnostika

Obično, dijagnoza "ishuria" ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće za urologa, dovoljno je intervjuirati pacijenta, ispitati suprapubične i inguinalne dijelove. Dodatne metode istraživanja (ultrazvučna dijagnostika, cistoskopija, kontrastna radiografija) potrebne su za određivanje težine i uzroka patološkog stanja, izbora učinkovite etiotropne terapije. U bolesnika s kroničnim varijantama izražavanja, pomoćna dijagnostika se koristi kao praćenje napretka patologije i pravodobno otkrivanje komplikacija zadržavanja mokraće. Velika većina pacijenata koristi sljedeće dijagnostičke metode:

  • Pregled i pregled. Gotovo uvijek dopuštaju utvrditi prisutnost akutne zadržavanja mokraće - pacijenti su nemirni, žaleći se na snažnu želju za mokrenjem i bolovima u donjem dijelu trbuha. Palpacija suprapubičkog područja određena je gustim punjenim mokraćnim mjehurom, u tankim pacijentima, izbočenje može biti vidljivo sa strane. Kronični nepotpuni tipovi kršenja često su asimptomatski, bez pritužbi.
  • Ultrazvučna dijagnoza. U akutnim uvjetima, ultrazvuk mokraćnog mjehura, prostate, uretre omogućuje uspostavljanje uzroka patologije. Kamen je definiran kao hiperečko oblikovanje u lumenu uretre ili na području mjehura mjehura, ali krvni ugrušci nisu otkriveni kod većine ultrazvučnih strojeva. Ultrazvučni pregled uretre, prostata omogućuje vam dijagnosticiranje stenova, adenoma, tumora i upalnog edema.
  • Neurološko ispitivanje. Možda će biti potrebna konzultacija s nefrologu ako postoji sumnja na neurogene ili psihosomatske uzroke isurije.
  • Tehnike kontrasta endoskopa i rendgenskih zraka. Cistoskopija pomaže u određivanju uzroka kašnjenja - otkriti kamen, krvne ugruške i njihov izvor, strogosti. Retrogradna cistouretrografija je zlatni standard pri određivanju količine rezidualne tekućine, pa se stoga koristi za dijagnosticiranje nepotpunih oblika patologije.

Diferencijalna dijagnoza je napravljena s anurijom - stanje u kojem izlučivanje urina poremećaje bubrezi. Kod anurije, pacijenti nemaju ili oštro smanjili želju za uriniranjem, uočene su manifestacije akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Instrumentalna dijagnoza potvrđuje odsutnost ili vrlo malu količinu urina u šupljini mjehura.

Odgoda liječenja urina

Postoje dvije glavne faze terapijskih mjera za isuriju: hitno osiguranje normalnog protoka urina i uklanjanje uzroka patološkog stanja. Najčešća metoda urodinamskog oporavka je kateterizacija mokraćnog mjehura - ugradnja uretralnog katetera, kroz koju se izvodi tekućina. U nekim uvjetima, kateterizacija nije moguća - na primjer, s izrazitim phymoses i restriction, tumorske lezije u uretre i prostate, "utjecao" calculus. U takvim se slučajevima koristi cistostomija - stvaranje kirurškog pristupa mjehuru i instalacije kroz zid cijevi koja vodi do prednje površine trbuha. Ako se sumnja na neurogenu i stresnu prirodu isurijege, mogu se koristiti konzervativne metode vraćanja protoka mokraćne tekućine - uključujući uključivanje zvuka tekuće vode, pranje genitalija i ubrizgavanje M-kolinomimetika.

Liječenje uzroka zadržavanja mokraće ovisi o njihovoj prirodi: drobljenje i ekstrakcija kamenca se koristi za urolitijazu, kirurška korekcija se koristi za stezanje, tumore i lezije prostate. Disfunkcionalni poremećaji (na primjer, tip hiporefleksnog neurogenog mjehura) zahtijevaju složenu kombinacijsku terapiju uz sudjelovanje urologa, neuropatologa i drugih stručnjaka. Ako je uzrok ishurije lijek, preporučuje se otkazivanje ili se preporučuje ispravljanje sheme terapije lijekovima. Retencija urina na pozadini stresa može se eliminirati uzimanjem sedativa.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, prognoza zadržavanja mokraće je povoljna. U nedostatku medicinske skrbi, akutne patološke varijante mogu izazvati bilateralnu hidronefroza i akutno otkazivanje bubrega. Uz pravovremenu uklanjanju uzroka ovog stanja, relapsi ischurije su izuzetno rijetki. U kroničnim slučajevima povećava se rizik od zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog trakta i pojave kamenca u mokraćnom mjehuru, pa bi pacijentu trebalo redovito pratiti urolog. Prevencija zadržavanja mokraće je pravodobno otkrivanje i pravilno liječenje patologija koje su uzrok ovog stanja - urolitijaza, stezanja, bolesti prostate i niz drugih.