Search

Adenoma prostate - simptomi kod muškaraca, prvi znakovi, uzroci, liječenje i komplikacije adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor koji se razvija iz strome ili žljezdanog epitela prostate. Sam po sebi, adenom ne metastazira, već može konačno degenirati u adenokarcinom (rak prostate).

U 30-40% muškaraca starijih od 50 godina i 75-90%, preko 65 godina, postoje promjene u obliku proliferacije žljezdanog tkiva u vratu mjehura.

Koja je to bolest, zašto se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, koji su prvi simptomi i što je propisano kao tretman? Pogledajmo dalje.

Što je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova.

U slučaju adenoma, povećava se organ koji uzrokuje stiskanje mokraćnog mjehura i uretre. To narušava struju urina i dovodi do nakupljanja ostataka urina. Osim toga, čovjek može razviti infekciju genitalnog trakta, urolitijaze i raka. Povećanje je bezbolno, što je opasno za brzu dijagnozu bolesti.

Prostata: što je to?

Prostata, poznata i kao prostata, je organ smješten malo ispod mjehura. Glavna svrha prostate - razvoj specifične tajne, koja je dio sperme. Tajna prostate, koja određuje konzistentnost ejakulata (naročito, doprinosi njegovom razrjeđivanju), sadrži vitamine, enzime, imunoglobuline, cinkove ione itd.

Prostata u muškaraca je "drugo srce", koja je odgovorna za seksualnu funkciju, psiho-emocionalno stanje i opće zdravlje.

Glavne funkcije prostate su:

  • ukapljivanje sperme - zahvaljujući tome, spermatozoidi stječu aktivnu pokretljivost i općenito postaju održivi;
  • izlučivanje - u svom sastavu ima enzime, proteine, masti i hormone, bez kojih reproduktivni sustav neće normalno funkcionirati;
  • izbacivanje sjemena - glatke mišiće prostate su sposobne kontrakcije, što osigurava protok sjemena u uretru, i to se događa s ejakulacijom.

uzroci

Adenoma prostate se razvija i raste postupno. Iako se ova bolest javlja pretežno među starijim muškarcima, početni simptomi mogu se identificirati već 30-40 godina. Zanimljivo, u početku, čvorovi stanica su masivno formirani i tek nakon dugo vremena počinju rasti u veličini.

  1. Prva skupina uključuje uzroke zbog načina života osobe, što povećava vjerojatnost rasta prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkih. Zato je uloga redovite vježbe teško nadmašiti.
  2. Druga skupina uključuje objektivne razloge koji ne ovise o načinu života osobe. Dokazano je da je adenom prostate uzrokovan promjenama hormonalne pozadine čovjeka. Ako smatramo da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, može se zaključiti da samo neki muškarci imaju dovoljno sreće da izbjegavaju probleme s prostatom.

Postoji niz istovremenih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju adenoma. To uključuje:

  • Prekomjerna težina (nakupljanje masnog tkiva doprinosi razvoju ženskih hormona);
  • Nasljedni faktor;
  • ateroskleroza;
  • Zlouporaba pušenja i alkohola;
  • Upalni procesi u bubrezima i uretru;
  • Hipodinamija i nezdravu prehranu;
  • Visoki krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Prema strukturi i lokaciji, postoje tri vrste adenoma:

  1. Tumor prodire kroz uretre kroz mokraćnu cijev, deformirajući unutarnji sfinkter i ometajući njegovu funkciju.
  2. Tumor se povećava u pravcu rektuma, mokraćom se malo smanjuje, ali gubitak kontraktilnosti prostatnog dijela uretre ne dopušta da se mjehur potpuno prazni.
  3. S uniformnom zbijanju prostate pod pritiskom adenoma bez povećanja, nije uočena mokraćna retencija u mjehuru niti urinarni poremećaj. Ovo je najpovoljniji tip adenoma.

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno.

Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje:

  • povećano mokrenje,
  • uporan (imperativ) nagon za uriniranjem,
  • noćnog mokrenja,
  • urinarna inkontinencija.

Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje:

  • poteškoće s mokrenjem,
  • odgođenog početka i povećanog vremena uriniranja,
  • osjećaj nepotpune pražnjenja
  • mokrenje povremeno tromo strujanje,
  • potreba za naprezanjem

Prvi znakovi koji trebaju obratiti pažnju:

  • Prvi znakovi adenoma prostate su usporeni protok urina, povećani poriv za mokrenjem, koji se ne završavaju uvijek pražnjenjem mjehura.
  • Kako tumor raste, pacijent više ne želi saznati koji uzroci adenoma prostate, on je više zabrinut kako se riješiti uznemirujućih simptoma. Mokrenje postaje teško, morate naprezati, urinirati, povezati trbušne mišiće.

S komplikacijom adenoma prostate i prijelazom u tešku fazu, svi će se simptomi intenzivirati, što će nepovoljno utjecati na život pacijenta. U opterećenim slučajevima samo kirurgija može pomoći, pa je stoga važno obratiti pažnju na simptome. Čak i ako su ponovljeni 1-2 puta, potreban je potpuni pregled.

Adenomi prostate kod muškaraca prolaze kroz nekoliko stadija, od kojih svaki ima popratne znakove i komplikacije.

Kompenzirani oblik

Najkarakterističnije promjene u mokrenju ove faze su:

  • češće
  • manje besplatno
  • ne tako intenzivno kao prije (struja urina više nema izgled karakteristične parabole, ali pada gotovo vertikalno).

S daljnjim rastom prostate i povećanom kompresijom uretre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećao potrebu za mokrenjem tijekom dana
  • smanjenje izlaznog urina,
  • povećana učestalost nepopustljive želje za mokrenjem (takozvani imperativni poticaji),
  • sudjelovanje pomoćnih mišića: pacijent s vremena na vrijeme opterećuje želudac na početku ili na kraju mokrenja radi bolje pražnjenja.

Subkompensirana faza

Subkompensirano - povećanje prostate dostiglo je razine kada je počelo snažno utjecati na funkciju mokraćnog mjehura da ukloni urin iz tijela. Kršenje se javlja:

  • mjehur se oslobađa u dijelovima
  • zidovi mjehura povećavaju debljinu
  • dio urina je zadržan,
  • ako mjehura prelije, može doći do nenamjerne mokrenja,
  • urin može biti mutan i sadržavati nečistoće u krvi.

Faza 3 adenoma prostate - dekompenzirana

Postoji smanjenje kontraktilnosti mokraćnog mjehura do minimalnih granica, povećanje preostalog urina može biti oko dvije litre. Također je bitno oštar istezanje mjehura, u kojem se njezini obrisi pojavljuju u obliku ovalnog ili sfernog oblika, dostižući pupak, au nekim slučajevima i znatno veći.

U međuvremenu, noću, a poslije i tijekom dana, urin se sustavno ili trajno izlučuje, to se događa na nehotki način, zbog kapljica prelijevajućeg mjehura.

Povezani simptomi adenoma:

  • slabost
  • mučninu i nedostatak apetita
  • zatvor,
  • žeđi i suhih usta.

Implikacije za muškarce

Komplikacije adenoma prostate:

  • Akutna zadržavanja mokraće. Komplikacija se javlja u 2 ili 3 stadija bolesti zbog kompresije uretre kod hipertrofirane prostate.
  • Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do proliferacije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa.
  • Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura i zadržavanje mokraće.
  • Hematurija. Pojava u mokraći eritrocita, uzrok je varikoznih vena vratova mokraćnog mjehura.

dijagnostika

Nije pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje može dati one pokazatelje pomoću kojih stručnjak može sumnjati u prisutnost bolesti.

Dijagnoza se sastoji od:

  1. Liječnik provodi ispit digitalne prostate.
  2. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije.
  3. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije.
  4. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Analiza PSA u adenoma prostate važan je pokazatelj u određivanju opsega bolesti i imenovanja liječenja. Takva se studija preporučuje svakom muškarcu starijoj od 40 godina svake godine, jer dijagnosticira bilo kakve abnormalnosti u prostati i može čak otkriti rak adenoma prostate.

Unatoč činjenici da mnogi pacijenti pomažu drogama i značajno poboljšavaju kvalitetu života, gotovo 100% slučajeva neugodni simptomi vraćaju se neko vrijeme nakon prekida lijekova.

  1. Alfa-blokatori opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i prostate, normaliziraju proces mokrenja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazosin, Lokren.
  2. Inhibitori 5-alfa reduktaze su neophodni za smanjenje količine žljezdanog tkiva tumora prostate, za kontrolu i ispravljanje hormona: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotici su potrebni za smanjenje aktivnosti patogene flore, ako je uzrok adenoma patogena infekcija i brzu reprodukciju: Cefalosporini, Gentamicin.
  4. Protuupalni lijekovi su potrebni za čovjeka da brzo eliminira upalu prostate, smanjuje akutnu bol u adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
  5. Antispasmodici za čovjeka su neophodni ako sindrom boli, čak i uz strogu prehranu, ne umanjuje, ne oslabi. Pripravci: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom jer Postoje kontraindikacije za upotrebu.

operacija

Kirurške mjere se primjenjuju kada je neučinkovitost konzervativne terapije ili kada je bolest zanemarena. U adenoma prostate propisana je radnja za apsolutne indikacije:

  • Nemogućnost mokrenja;
  • Masivna hematurija;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Patološki procesi u prostatu;
  • Povećanje prosječnog udjela prostate;
  • Zatajenje bubrega;
  • Velika nakupina rezidualnog urina.

Neplanirana (hitna) operacija obavlja se unutar dana nakon uspostave razvoja komplikacija: s teškim krvarenjem koje ugrožava život pacijenta i zadržavanjem mokraće u akutnom obliku.

Priprema za operaciju:

  1. Opći test krvi se provodi kako bi se odredila anemija (smanjena količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica), leukocitoza (govori o bilo kojem upalnom procesu).
  2. Prije operacije, potrebno je provjeriti funkciju bubrega pomoću biokemijskog testa krvi. U prisutnosti oštećenja bubrega, povećat će se kreatinina i krvna urea.
  3. Studije zgrušavanja krvi potrebne su kako bi se isključio rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako tijekom operacije tako i nakon operacije.
  4. EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije srca tijekom operacije.

Postoje razne metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

  • Transuretralna resekcija ili TUR je široko rasprostranjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Međutim, može se koristiti samo s masom adenoma do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Ova metoda se također ne smije koristiti u slučaju zatajenja bubrega pacijenta.
  • Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. Važno je koristiti kada je masa prostate iznad 40 grama i količina preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Vjerojatnost recidiva

Nakon operacije za adenom prostate moguća su upalna relapsa. U tom smislu, tijekom postoperativnog perioda potrebno je pridržavati se mjera predostrožnosti koje liječnik određuje:

  • nemojte previše raditi
  • ne supercool
  • slijedite dijetu
  • biti nadgledan od strane stručnjaka.

Minimalno invazivno liječenje adenoma prostate.

  1. Termička metoda - veličina prostate smanjena je pod utjecajem visokih temperatura. Radiofrekvencija i mikrovalna zračenja koriste se za topljenje tkiva organa, rjeđe - ultrazvuk.
  2. Cryodestrucija - abnormalne stanice tkiva uništavaju se izlaganjem ekstremno hladnim temperaturama.
  3. Laserska tehnika - lasersko zračenje utječe na vodu u tkivu prostate, zagrijava. Postoji sklapanje (koagulacija) organskog tkiva.
  4. Baloniranje dilatacije uretre - kateter se umetne u mokraćnu cijev s balonskim balonom na kraju s kojim se proširuje lumen uretre.
  5. Stentiranje prostate uretre - stent (kostur u obliku cilindra) umetnut je u uretru, što olakšava pacijentu da urinira.

Dijeta za adenom

Dijeta se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj zanemarivanja patologije, opće stanje pacijenta i njegovu povijest, kao i preferencije okusa pacijenta. No, kao što pokazuje praksa, bez mijenjanja načina i ravnoteže moći nije dovoljno.

Posebna pažnja posvećuje se proizvodima bogatim selenom (Se) i cinkom (Zn), koji imaju pozitivan učinak na tumor, smanjujući njegovu veličinu. Tijekom bolesti, čovjek bi tijekom dana trebao primiti 25 mg cinka, a ne manje od 5 μg selena.

Adenoma prostate

Danas je adenoma prostate najčešća urološka patologija starijih muškaraca. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, na 50-godišnjem pragu, oko 50% predstavnika snažnijeg seksa naiđe na bolest, a tijekom vremena se razvija u 85% starijih muškaraca. Takve visoke stope zahtijevaju pažljivu pozornost na njihovo zdravlje i redovite preglede s urolom ili andrologom.

Klinika "Euromedprestizh" specijalizirana je za liječenje uroloških bolesti i provodi kvalitetno liječenje adenoma prostate upotrebom terapijskih i kirurških metoda. Naš centar provode kvalificirani stručnjaci koji u svom radu koriste višegodišnje iskustvo i suvremenu opremu. Ako imate simptome hiperplazije prostate, spremni smo provesti temeljitu dijagnozu i pružiti potrebnu medicinsku njegu u svim fazama bolesti.

Što je adenoma prostate?

U srcu adenoma prostate je proliferacija tkiva prostate, koja zamjenjuje otvaranje mjehura i pridonosi kršenju urina odljeva. Tumačenje patologije je stvaranje malog nodula koji se sastoji od hiperplastičnog tkiva. S razvojem bolesti, povećava se veličina i počinje stvarati pritisak na uretru. Postupno, infekcije urogenitalnog sustava i druge ozbiljne komplikacije se dodaju u glavnu bolest koja, ako se ne liječi, može uzrokovati adenom prostate, može dovesti do smrti pacijenta.

Na temelju vrste rasta čvora, bolest ima nekoliko oblika:

  • formiranje intravezikalnog tumora u smjeru mokraćnog mjehura;
  • subvesical - čvor porasta prema rektumu;
  • retrotrigonalni - tumor se nalazi ispod mokraćnog trokuta.

Mnogi slučajevi su poznati kada se nekoliko čvorova formira u žlijezdi odjednom. Zatim se govori o multifokalnom tipu adenoma prostate. Valja napomenuti da bolest ima benigni tečaj, ali bez terapije, bolest može dovesti do malignog rasta i pojave raka prostate.

Uzroci razvoja

Uzroci formiranja patologije nisu potpuno razumjeli. Postoji mišljenje da je adenoma manifestacija muške menopauze i razvija se zbog promjena u neuroendokrini regulaciji prostate. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave bolesti uključuju:

  • dob muškaraca;
  • povećane razine androgena u krvi;
  • genetska predispozicija.

Prema istraživanjima etiologije adenoma prostate, nije dokazan utjecaj drugih čimbenika na razvoj patologije. Drugim riječima, liječnici nemaju razloga reći da se bolest može razviti kao posljedica neishranjenosti, pušenja, upale urogenitalnog sustava, zloupotrebe alkohola ili povećane (smanjene) razine spolne aktivnosti.

Simptomi adenoma prostate

Simptomi bolesti mogu značajno varirati ovisno o veličini tumora, smjeru i brzini rasta, stupnju poremećaja mokraćnog mjehura. Opstruktivni znakovi adenoma prostate uključuju:

  • troma urina;
  • primarna retencija urina;
  • isprekidano pražnjenje mjehura;
  • osjećaj kao da mjehurić nije potpuno ispražnjen;
  • potreba za naprezanjem u tisku za provedbu uriniranja;
  • lažna želja za mokrenjem.

Pored glavnih simptoma, postoje opće slabosti, suha usta, gubitak apetita s gubitkom težine. Osoba je zabrinuta zbog zatvora, a kad izlazi, može mirisati urin. Na dijelu psihe zapažaju se anksioznost, anksioznost, apatija i depresivno stanje.

Stadij bolesti

Postoje tri faze razvoja hiperplastičnog adenoma prostate, karakterizirane sljedećim manifestacijama:

  • Faza 1 (kompenzirana). Simptomi prve faze mogu poremetiti pacijenta jednu do tri godine. U liječničkom uredu, čovjek se žali na zadržavanje mokraće, tromo urina, bol i čeznuti nagon za ispuštanjem mjehura, naročito noću.
  • Faza 2 (subkompensirana). Razvojem patologije postaje teško za mokrenje, mjehur se ne iscrpljuje, urin se izlučuje u malim dijelovima, a ponekad i spontano. Simptomi zatajenja bubrega pridružuju se glavnim manifestacijama.
  • Faza 3 (dekompenzirana). U posljednjoj fazi adenoma prostate pacijent ima disfunkciju mjehura s kapljicom urina. Postaje zamućen ili sadrži nečistoće u krvi.

Prve manifestacije adenoma prostate: simptomi i znakovi

Prostata je androgena ovisna, nesparena funkcionalna jedinica muškog reproduktivnog sustava.

Proizvodi posebnu tajnu koja sadrži mnogo vitamina, cinkovih iona, jedinstvenih imunoglobulina, limunske kiseline, ali i enzima.

Istovremeno, prostata regulira koncentraciju hormona steroidne prirode. Uz montažu, blokira izlazak iz mjehura. Prostatni sok povećava volumen sjemenske tekućine, a također podržava vitalnu aktivnost sperme nakon ejakulacije, što ih čini mobilnijim.

O bolesti

Adenoma prostate je patološki dobroćudna neoplazma koja se javlja u organu tijekom rasta i zbijanja njezinih tkiva. Simptomi hiperplazije prostate: što je to? To su takvi tumori koji se često javljaju kod muškaraca starijih od pedeset godina.

Čvorovi koji su formirani u tkivima, pritisnite dolje područje kanala, gurajući urin. To ga otežava urinirati. Urolozi nazivaju ovu podmukao bolest: "Benigna hiperplazija prostate (BPH)".

Promjene u hormonalnom uzorku, smanjenje testosterona i povećanje koncentracije ženskih spolnih hormona (estrogeni) glavni su čimbenici koji izazivaju razvoj BPH.

Znakovi BPH: što je to? Glavni simptom BPH je donji urinarni trakt (NMP), što značajno narušava kvalitetu života pacijenata. Nedostatak terapije može dovesti do napredovanja bolesti: povećanja prostate, povećanja NMP-a, povećanja rizika od takvih hitnih stanja kao što su akutna zadržavanja mokraće, kronično zatajenje bubrega i potreba kirurškog liječenja BPH.

Adenoma prostate: simptomi, znakovi

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca:

  1. Prilično slaba glava isprekidane struje urina.
  2. Redovno poticanje, nestrpljivost.
  3. Potreba za naprezanjem mnogo kada se urin oslobađa.
  4. Samo djelomično pražnjenje. Potreba ponoviti čin mokrenja u roku od 5-10 minuta.
  5. Kronična inkontinencija.

Što je adenom prostate kod muškaraca - simptomi? Adenomi prostate izazivaju patološke promjene u mišićima mokraćnog mjehura. Pored toga, značajno se povećava razdražljivost živčanih struktura vrata vratova mokraćnog mjehura i prostate kod uretre.

U muškaraca, znakovi adenoma prostate se očituju aktivno:

  • paradoksalna isortija;
  • oštre bolove u trenutku mokrenja;
  • redovita budnost bacanja.

U bolesnika s BPH-om, u bolesnika se javljaju sljedeće komplikacije:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • kašnjenje akta pražnjenja;
  • akutni upalni procesi u bubrezima;
  • formiranje krutih struktura u mjehuru;
  • neispravna mokrenja;
  • moguće prisutnost krvi u urinu.

patogeneza

U novorođenčadi, težina žlijezde se mjeri u samo nekoliko grama. Kada pubertet žlijezda aktivno raste. Na 21, željezo teži oko 20-21 grama. Patološka disfunkcija organa i rast parauretralnih žlijezda, u pravilu se dijagnosticiraju kod muškaraca koji su već preko 50 godina. Razina dihidrotesterona u promijenjenom organu povećava se peterostrukim.

faza

Prva faza
U prvoj fazi BPH, urin se potpuno izlučuje iz tijela zbog adaptivnih transformacija mišića mokraćnog mjehura. One malo povećavaju volumen, ali funkcionalne sposobnosti bubrega i urinarnog trakta ostaju ista. Muškarci promatraju male kršenja procesa odliva urina. Prisilno na česte akcije otpuštanja urina - glavni početni znakovi adenoma prostate kod muškaraca.

Redoviti nagoni narušavaju predstavnike jake polovice čovječanstva, u pravilu, noću. Početnu fazu patologije također karakterizira pojava imperativnih poticaja. Čovjek dugo nije u mogućnosti držati statičke mišićne skupine, koji sprečavaju nehotično oslobađanje urina i prisiljeni su odmah isprazniti mjehur.

Druga faza
U drugoj fazi, vidljivo je postupno mijenjanje glavnih funkcija bubrega, atrofije zidova mokraćnog mjehura, kao i gornji uretre. Čin mokrenja ne jamči pravilno pražnjenje. Otprilike 200 ml urina ostaje u mjehuru.

Tijekom vremena, njezina rezidualna količina postupno se povećava. U ovoj fazi se promatraju distrofične promjene detruzora.

Mišićni mjehur izgubi sposobnost guranja urina normalno. To dovodi do njegove hipertrofije.

U tom stanju, pacijent je prisiljen naprezati mišićne strukture trbuha i dijafragme kako bi uronio. To prijeti povećanju unutarnjeg pritiska u mokraćnom mjehuru, što uzrokuje bol prilikom mokrenja.

Izljev urina javlja se u valovima, povremeno i opetovano. Budući da mehanizam nadoknade više ne radi, bolest se brzo napreduje i prelazi u sljedeću fazu.

Treća faza
Poremećaj bubrega, trajna nelagoda, depresija mokraćnog mjehura i funkcije kanala glavni su znakovi ove faze bolesti. Mjehur prestaje s obavljanjem svojih funkcija. To se praktički ne smanjuje, što čini pražnjenje vrlo teško. Zidovi tijela gube elastičnost. Neprekidno se napuni urinom, a gornji rub nalikuje tumoru koji je sklon naviru.

U ovom stanju, čovjek neprestano želi baciti i osjeća bol u donjem dijelu abdominalne šupljine. Pacijenti često dijagnosticiraju urinarnu inkontinenciju. Njegov prisilni odsjek se pojavljuje u pravilu noću, ali mjehur još uvijek nije potpuno ispražnjen.

Ovo stanje se zove neprirodno zadržavanje mokraće. Pacijenti koji pate od treće faze adenoma redovito se žale na mučninu i povraćanje, gubitak apetita, kroničnu slabost, strašnu žeđ, produženu zatvor i suhoću usne šupljine. S vremenom imaju apatiju, nerazumnu anksioznost i depresiju.

Koje manifestacije nalikuju ovoj bolesti?

Postoji nekoliko patologija, simptomi adenoma prostate kod muškaraca koji nalikuju ovoj bolesti.

Rak prostate. Maligni tumor, za razliku od adenoma, u kojem se organ povećava i sliči gusti homogenoj kuglici, manifestira se kao heterogena neoplazma na periferiji žlijezde.

Manifestacije različitih infekcija urogenitalnog sustava, kao i upalni procesi u uretru i crijevni uzrok (kolitis) ponekad nalikuju simptomima benigne hiperplazije prostate. Da bi se postigla pravi, najtočnija dijagnoza može pomoći modernim metodama kliničke dijagnoze.

Gdje ići kada je otkrivena bolest?

Ako postoji benigna hiperplazija prostate, morate se obratiti urologu. Ovo je jedina prava odluka u identificiranju prvih simptoma i znakova BPH ili drugih povezanih patologija. Samo kvalificirani stručnjak će moći ispravno dijagnosticirati bolest i propisati odgovarajući tretman za adenom prostate.

Strogo se ne preporučuje odabir lijekova za liječenje adenoma prostate.

Kompetentno procijeniti stanje čovjeka, prepoznati povezanu patologiju, dijagnosticirati stupanj bolesti i propisati puni tijek terapije može se kvalificirati samo kao urolog.

U pravilu, za liječenje BPH, liječnici koriste biljne lijekove, kao i one lijekove koji utječu na ton uretre i prostate.

U tom slučaju, oni aktivno primjenjuju sredstva koja normaliziraju hormonsku pozadinu tijela. Kao rezultat toga, volumen širenja "čvorova" prostate je smanjen, a proces mokrenja je olakšan.

Dakle, iako je adenoma benigni tumor, neprihvatljivo je zanemariti simptome, bol u adenoma prostate. Ciljanje liječnika je savršen način da se riješite podmukao bolesti.

Adenoma prostate: glavne metode liječenja

Prostata (RV), ili prostata, je mali organ, žlijezda, dio muškog reproduktivnog sustava tijela, koji se nalazi ispod mjehura oko uretre. "Prostate" je grčka riječ koja znači prosljeđivanje ili stajanje ispred.

Proizvodi hranjivu, zaštitnu i tekućinu koja prevozi spermu, koja se dobiva od sinkronog kontrakcije mišića tijela žlijezda tijekom orgazma. To je ono što uzrokuje senzualno zadovoljstvo tijekom seksa. Uobičajeno, urinarni iscjedak iz mokraćnog mjehura blokira prostata samo u trenucima erekcije.

ICD kod

Svijet je usvojio međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Adenomi prostate su XIV klase "bolesti genitourinarnog sustava", odjeljak N40 "bolesti muškog genitalnog organa", točan naziv bolesti "hiperplazije prostate" (HPV).

Uzroci adenoma prostate

Pod utjecajem višestrukih čimbenika, stanice prostate proširuju, tijelo se povećava u veličini, stisne lumen mokraćnog kanala. Struktura izvornih žljezdanih, mišićnih i vezivnih tkiva se ne mijenja. Ovo je adenoma prostate.

Znanstvenici aktivno proučavaju uzroke bolesti, koji još nisu sasvim jasni.

Glavni su:

  • dobne promjene u tijelu čovjeka od 50 godina;
  • hormonalnih poremećaja, tzv. andropauzu "muška menopauza";
  • višak muškog hormona dehidrotestosterona;
  • nasljeđe;
  • dijabetes melitus;
  • pretilost ili prekomjernu težinu;
  • zagušenja venske krvi u zdjeličnim organima;
  • ekološki nepovoljna situacija;
  • ateroskleroza.

Bolest HPV-a je progresivna i bitan je znak starenja muškog tijela, poznatog još od doba Hipokrata. I što dulji čovjek živi, ​​povećava se rizik od pronalaženja bolesti u njemu.

  • u dobi od 50-60 godina, adenomi prostate otkriveni su u 40% muškaraca;
  • u 70 godina - 70% slučajeva;
  • 80 godina i stariji - 90% ili više.

Nedavne studije na području muškog zdravlja pokazuju da je gen koji vodi do adenoma prostate naslijeđen. Prema statističkim podacima, pacijenti koji su naslijedili gen koji predisponiraju patološkim promjenama u prostati, imali su 6 puta veću vjerojatnost za kirurško liječenje ove bolesti. Smatra se da je razvoj bolesti prije 60. godine nasljedni faktor u 90%.

Važno: ako je u vašoj obitelji bilo slučajeva adenoma prostate, onda to treba spomenuti u dogovoru s urolom.

Drugi od hormonskih uzroka je transformacija muškog hormona - testosterona, u svom prekomjernom obliku dihidrotestosterona pod djelovanjem specifičnog enzima. Metabolizam se javlja kod testisa i prostate, čiji stanični receptori su najosjetljiviji na promijenjeni oblik testosterona, koji uzrokuje rast organa.

Klinička slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) nije rak. Stanice rastu unutar tijela, a ne iz svih susjednih tkiva, poput maligne neoplazme. Često se veličina adenoma prostate povećava nekoliko puta, ali je asimptomatska, bez oštećenja erektilne i spolne funkcije, bez potrebe liječenja.

Ako se ne radi o činjenici da organ počinje iscijediti ureter i narušiti prirodni protok urina, popraćen upornim grčevima glatkih mišića mokraćnog mjehura, tada liječenje ne bi bilo potrebno.

Bolest se razvija postepeno. Simptomi koje bi muškarac trebao obratiti pozornost prilikom planiranja posjeta liječniku:

  • karakterističan znak - slaba ili povremena struja urina;
  • čin mokrenja uzrokuje poteškoće, zahtijeva naprezanje, dugo vremena;
  • nastojati urinirati su neodoljiva, "imperativna" priroda;
  • osjećaj nepotpunosti, djelomično pražnjenje mokraćnog mjehura;
  • nedostatak dobrog noćnog sna zbog čestih poticanja (nocturia);
  • spontano propuštanje ili kapanje urina;

Takvi simptomi se kombiniraju u jednoj riječi - prostapizam (ne treba se miješati s prostatitisom, upalnim procesom u prostati). Ozbiljnost ovih simptoma određuje liječnik prema međunarodnom standardu za procjenu bolesti gušterače u točkama (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Ovo je jednostavan test koji se sastoji od 8 pitanja i odgovora u točkama od 0 do 5. Maksimalni iznos je 35. Test pomaže liječniku da promatra dinamiku simptoma i stupanj iscjeljivanja. Svaki indikator bolesti ovisi o veličini adenoma prostate, stupnju i smjeru prevladavajućeg povećanja.

Dijagnoza BPH

Liječnik je urolist, to je liječnik koji treba pregledati barem jednom godišnje svakog muškarca starijih od 40 godina. Tijekom razgovora na recepciji liječnika, razgovor bi trebao biti što frank, što će vam pomoći u značajnom poboljšanju kvalitete života s postojećim problemima ili spriječiti njihovu pojavu.

Ako već imate problema sa mokrenjem, ne odgađajte posjet liječniku. Ovi se simptomi opažaju u raznim oblicima genitourinarnog sustava, kao što su prostatitis, adenom prostate i rak prostate, koji također prolazi bez odsutnosti boli.

  • Glavni tip dijagnoze u poremećajima strukture i veličine adenoma prostate je rektalni digitalni pregled. Ovo je vrlo neophodna metoda. Povećanje udjela hiperplastičnog organa dolazi češće u lumenu rektuma, rjeđe u smjeru mokraćnog mjehura.
  • Donirati krv i urin za opće pokazatelje i neke usko ciljane one (na primjer, za razinu ukupnog testosterona);
  • Ultrazvučni pregled. Provođenje vrha uređaj u rektumu odrediti točnu veličinu prostate, težinu i strukture, kao što su bubrežni kamenac, količina zaostalog urina.
  • Ponekad liječnik mjeri brzinu protoka urina (urofluometrija) i obavlja endoskopiju.

Liječnik bi trebao isključiti prisutnost svih bolesti sličnih simptoma. Da biste to učinili, provedite diferencijalnu dijagnozu:

  • Na karcinom prostate. Jedan od pokazatelja je razina antigena specifičnog za prostatu (PSA) ili fosfataze prostate kiseline (FPC) - što ukazuje na povišenu razinu markera karcinoma u krvnom serumu.

Biopsija adenoma stanica smatra se najsigurnijim. Uz pomoć posebne igle uzmite nekoliko niti poput tkanine. Pacijenti obično dobro podnose postupak i traju ne više od 15 minuta.

  • Na urolitijazu. Stoni su sposobni da se presele u uretru i daju slične manifestacije, kao što su poteškoće s mokrenjem, ponekad akutno zadržavanje mokraće i tromo strujanje.
  • Izuzmi akutni ili kronični prostatitis. Dijagnirano metkom rektalnog prsta i proučavanjem sekrecija prostate.
  • Možda će vam trebati i testovi za otkrivanje skleroze prostate, diabetes mellitusa, neurologije, kroničnog zatajenja bubrega, infekcije, ozljeda kralježnične moždine, moždanog udara, Parkinsonove bolesti. Ako je potrebno, imenovana cistografija, cistoskopija ili perinealna biopsija.

Samo na temelju svih rezultata moguće je dobiti točnu dijagnozu.

Proces prostate Adenoma

  • Stage I "prethodnici". Mjehur prazni u potpunosti, bez značajne promjene u luči trakta, ali postoje česti nagon u većoj mjeri noću, trom mlaz urina, odgođen početak mokrenja. Tijekom vremena kompenzacijska funkcija mišićnog zida mokraćnog mjehura se suši i bolest se kreće u sljedeću fazu. Ali ponekad, s pravovremenom iniciranom terapijom, napredovanje bolesti može se zaustaviti.
  • II stupanj. Količina ostatnog urina 100 ml ili nešto više. Istodobno se u zidovima mokraćnog mjehura razvija hipertonija, koja se naknadno pretvara u nepovratnu letariju glatkih mišića formiranjem ožiljaka na vlaknima tkiva. Urin je povremen, mokrenje mora naprezati abdomen, što često dovodi do formiranja kila i prolapsa rektuma. Prognoza bolesti u ovom slučaju je nepovoljna, jer druga faza uvijek prelazi u treću.
  • III stupanj. Volumen ostatnog urina u povećava mjehura, opaženo sve znakove zatajenja bubrega - žeđ, mučnina, jaki miris amonijaka i acetona vrijeme izdisaja, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, proljev, paradoksalno kapanje inkontinencija primjetnog preljeva i istovremeno poteškoće mokrenja,

Komplikacije i učinci adenoma prostate

Ako se ne liječi, ozbiljni uvjeti zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • nemogućnost uriniranja s punim mokraćnim mjehurom;
  • uzlaznu infekciju mokraćnog mjehura i uretera (zbog stagnirajućeg urina);
  • stvaranje kamena u mjehuru;
  • nečistoće krvi ili gnoja u mokraći, popraćeno zimicama i bolovima u leđima;
  • kronično zatajenje bubrega dovodi do akutnih i fatalnih stanja.

Statistika: Mađarska ima najveću stopu smrtnosti od BPH - 3 od 100 ljudi.

Liječenje adenoma prostate

U koraku I se preferirano provodi konzervativnu metodu liječenja (ili medicinske primjene epizodnu skretanje kateter) sa promatranjem liječnika i vezanja ispitivanja 2 puta godišnje.

Preporuča se da posebne vježbe povećavaju protok krvi u zdjelici, aktivno hodaju na svježem zraku i odriču se loših navika. Često je moguće zaustaviti razvoj adenoma prostate bez operacije, ali čak iu prvoj fazi primjenjuje se kirurško odstranjivanje hiperplazije.

Važno je znati da kirurška metoda liječenja ne uklanja prostatu, već samo prošireno tkivo. Nakon rehabilitacije, sve funkcije urogenitalnog sustava su obnovljene, uključujući erekciju.

Operativne metode

Stadij II i III bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Postoje:

  1. Tradicionalni operativni - adenoektomija. Izvodi se pod općom anestezijom s značajnom veličinom hiperplastičnog organa.
  2. Najbolji način liječenja BPH-a je intervencija kroz endoskopski uretra (transuretralna resekcija), što smanjuje postotak komplikacija i manje traumatski za pacijenta.
  3. Najnovija su laserska enukcija adenoma prostate i isparavanja (isparavanje). Operacije se obavljaju pod lokalnom anestezijom, pacijent se brzo rehabilitira.
  4. U drugim zemljama razvijena je metoda embolizacije (okluzija) arterija adenoma prostate, nakon čega se opskrba krvlju i smanjenje veličine poremećaju.

Iz medicinskih razloga, adenoektomija se obavlja besplatno, trošak operacije adenoma prostate pomoću inovativne metode varira ovisno o medicinskom centru i kvalifikacijama kirurga.

Nepomoćne metode

Muškarci stariji i koji zbog medicinskih razloga ne preporučuju operaciju, koristite tehniku ​​umetanja stenta - cijevni dilator u suženom ureteru.

Osim resekcije gušterače, postoje i drugi pristupi liječenju koji su u različitim fazama učenja i postaju:

  • uklanjanje obraslog tkiva pomoću ultrazvuka;
  • mikrovalna koagulacija;
  • radiofrekventna metoda;
  • etanol alkoholizacija (primjena doza medicinskog alkohola izravno u tkiva žlijezde, koja djeluje kao otrov, uzrokujući smrt patološki zaokruženih stanica);
  • kriohirurgija.

Pomoćna terapija lijekovima ne zamjenjuje operaciju i propisana je u odsustvu ozbiljnih komplikacija bolesti, s blagim kliničkim manifestacijama:

Lijekovi za liječenje adenoma prostate

Budući da znanstvenici još nisu u potpunosti utvrdili pravi razlog koji vodi razvoju bolesti, izbor sintetičkih droga temelji se na rješavanju dvaju problema:

  • smanjiti veličinu prostate blokiranjem hormona dehidrotestosteron - 5-alfa reduktaze (tvari - finasterid, permixon, tadenan);
  • normalizira djelovanje mokraćnog mjehura, mokraćovoda vratiti prohodnosti - alfa-1-adrenobokatory (aktivni sastojci - tamsulosin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Pripreme α-1-adrenergičke blokirajuće skupine često uzrokuju nuspojave poput smanjenog libida, erektilne disfunkcije.

Ljekovite proizvode iz ove dvije skupine propisuje liječnik i odbijaju se samo od receptora.

Također su koristili lijekove koji se mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta:

  1. Imunomodulatori - tablete za resorpciju Afala, Afalaza. One sadrže pročišćena antitijela na PSA. Doprinijeti uklanjanja oticanja prostata, smanjiti količinu rezidualnog urina, vraća potenciju potiče da do 4 puta na dan za akutnu i 2 tablete predmeta za 4 mjeseca.
  2. Na temelju otpadnih proizvoda pčela - Prostopin (rektalni supozitoriji). Imenovan sam ili u složenoj terapiji. Kliničke studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka u svim kliničkim manifestacijama adenoma prostate.
  3. Biljni pripravci - rektalni supozitorije Bioprost. Ulje bundeve u kombinaciji s timolom ima dobar učinak na metaboličke procese u prostati, smanjujući bol, olakšavajući mokrenje. Drugi učinkovit lijek je Prostamol Uno (kapsule za oralnu primjenu), koja sadrži voćne ekstrakte puzavih palmi. Ima izražen anti-edem i protuupalno djelovanje u tkivima adenoma prostate, ne utječe na moć i seksualnu želju.
  4. Proizvodi životinjskog podrijetla - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte i Prostatilen (svijeće). Složeni kompleks ekstrakta životinjskih ekstrakata djeluje na sve kliničke manifestacije bolesti.
  5. Enzimski lijekovi - Longidaza (supozitoriji) ima značajan protuupalni učinak na vlaknasto tkivo.
  6. Homeopatija tvrtka Heel - kapi Sabal-Homaccord i Populus compositum CP. Homeopat će odabrati jedan proizvod koji je prikladan za svakog pojedinog pacijenta ili u kombinaciji s konvencionalnim lijekovima.

Luk, peršin i sjemenki bundeve naširoko se koriste u narodnim sredstvima za liječenje adenoma prostate. Pri odabiru ove metode trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se smanjili pojave BPH i poboljšali kvalitetu života, bolesnike treba isključiti djelovanje koje dovodi do povećane venske stanice u prostati.

  • dugo sjedenje;
  • konstipacija (uključiti u prehranu više povrća bogato vlaknima - do 60% u glavnom jelu);
  • zloupotreba hrane bogate bjelančevinama i mastima (stavljaju dodatni teret na bubrege);
  • ograničavanje prehrane visoke kalorijske hrane koja dovodi do prekomjerne težine;
  • pasivno odmaranje;
  • nedostatak spola;
  • uzimanje alkohola, konzerviranu hranu, masnu i začinjenu hranu;
  • hipotermija;
  • prima tekućine prije spavanja;
  • stresne situacije

Nemojte zanemarivati ​​svoje zdravlje i potražiti savjet od stručnjaka. Svaka neaktivnost ili nedjelotvorna samo-liječenje izazivaju degeneraciju žlijezde u rak ili moguću smrt. Vidjeti liječnika i poduzimanje mjera skrbi pomoći će tijelu da ostane mlado i muško dugo godina.

Adenoma prostate

Prostata adenoma - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, što dovodi do poremećaja urina odljeva iz mjehura. Karakterizira česta i teška mokrenja, uključujući noćno, slabljenje struje urina, nenamjerno pražnjenje urina, pritisak u mokraćnom mjehuru. Nakon toga, može se razviti potpuna retencija urina, upala i formiranje kamenja u mokraćnom mjehuru i bubrezima. Dijagnostika adenoma prostate uključuje ultrazvuk prostate, proučavanje njegove tajne i, ako je potrebno, biopsiju. Liječenje je obično kirurško. Konzervativno liječenje je učinkovito u ranim fazama.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova. Za benignu hiperplaziju prostate karakterizira benigni tečaj.

Prevalencija adenoma prostate

Samo mali dio pacijenata koji pate od adenoma prostate zatraži medicinsku pomoć, međutim, detaljan pregled dozvoljava otkrivanje simptoma bolesti u svakom četvrtom muškarcu u dobi od 40-50 godina i polovice muškaraca između 50 i 60 godina. Adenomi prostate otkriveni su u 65% muškaraca u dobi od 60 do 70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70 do 80 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Studije iz područja urologije sugeriraju da se kod 40% muškaraca s adenomima prostate pojavljuju problemi s uriniranjem, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži medicinsku pomoć.

Uzroci adenoma prostate

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti definiran. Unatoč široko rasprostranjenom mišljenju povezivanju adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili povezanost ovih dviju bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti i veneralne i upalne bolesti.

Postoji ozbiljna ovisnost incidencije adenoma prostate na dob pacijenta. Znanstvenici vjeruju da se adenomi prostate razvijaju kao rezultat hormonalnih poremećaja kod muškaraca kada se javlja andropauz (muška menopauza). Ta se teorija temelji na činjenici da muškarci koji su bili kastrirani prije puberteta i, vrlo rijetko, bili muškarci koji su bili kastrirani nakon njene pojave, nikada ne pate od adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje pojačano uriniranje, uporni (imperativni) nagon urina, nokturiju, inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje poteškoće s uriniranjem, usporeno pojavljivanje i povećanje vremena uriniranja, osjećaj nepotpunog pražnjenja, uriniranje s povremenim tromim strujanjem i potrebu za naprezanjem.

Tri se etape adenoma prostate razlikuju:

  • Kompenzirani adenomi prostate prostate (faza I)

Mijenja dinamiku čina mokrenja. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Mora se urinirati 1-2 puta noću. U pravilu, nocturia u stadiju I adenoma prostate ne uzrokuje zabrinutost pacijentu, koji povezuje stalne noćne buđenja s razvojem dobne nesanice.

Tijekom dana, normalna učestalost mokrenja može se održavati, međutim, bolesnici s adenomom prostate prostate I imaju razdoblje čekanja, posebno izraženo nakon noćnog sna. Zatim se povećava učestalost mokrenja tijekom dana, a količina urina oslobođena tijekom jednog mokrenja se smanjuje. Postoje imperativni poticaji. Tijek urina, koji je prethodno oblikovao paraboličnu krivulju, usporeno se izdvaja i pada gotovo vertikalno.

U fazi I adenoma prostate razvija se hipertrofija mišića mokraćnog mjehura zbog čega se očuvana učinkovitost pražnjenja. U ovom stadiju nema mala ili nikakva ostatka urina u mjehuru. Sačuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

  • Subkompensirana faza adenoma prostate (faza II)

U adenoma prostate prostate II, mjehur povećava volumen, a distrofične promjene se razvijaju u zidovima. Količina ostatnog urina doseže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom akcije mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati trbušne mišiće i dijafragmu, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog pritiska. Čin mokrenja postaje višeslojan, isprekidan, valovit.

Prolaz urina duž gornjeg mokraćnog trakta postupno je poremećen. Strukture mišića gube elastičnost, proširuje se mokraćni put. Oštećena je funkcija bubrega. Pacijenti su zabrinuti zbog žeđi, poliurije i drugih simptoma progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. Kada su mehanizmi kompenzacije poremećeni, započinje treća faza.

  • Decompenzirani adenomi prostate prostate (faza III)

Mokraćni mjehur u adenoma prostate prostate III proširen je urinom, koji se lako određuje palpiranjem i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i gore. Pražnjenje je nemoguće čak i uz intenzivnu napetost abdominalnih mišića. Želja za ispraznim mjehurom postaje kontinuirana. Može doći do teške bolove u trbuhu. Urin se često izlučuje, kapljicama ili u vrlo malim količinama. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem postupno se smiruju. Razvija se paradoksalno zadržavanje mokraće karakteristično za adenom prostate (mjehur je pun, urin se stalno ispušta kap po kap).

U ovoj fazi adenoma prostate, gornji urinarni trakt je proširen, funkcije bubrežnog parenhima oštećene su zbog stalne prepreke urinarnog trakta, što dovodi do povećanja pritiska u zdjelici zdjelice. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako se ne daje medicinska njega, pacijenti umiru od progresivnog CRF-a.

Komplikacije adenoma prostate

Ako se ne poduzimaju terapeutske mjere, kronično zatajenje bubrega može se razviti u bolesnika s adenomom prostate. U adenoma prostate ponekad se razvija akutno zadržavanje mokraće. Pacijent ne može urinirati kada je mjehur pun, unatoč žestokoj želji. Kako bi se uklonila zadržavanje mokraće, mjehura se kateterizira kod muškaraca, ponekad hitna kirurgija ili bušenje mokraćnog mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. U brojnim pacijentima zapaženo je mikroemijatura, no često je prisutno i intenzivno krvarenje iz adenoma tkiva (u slučaju ozljeda uslijed manipulacije) ili vene varicoze na području vrata maternice. Uz stvaranje ugrušaka, moguće je razviti tamponadu mjehura, u kojem je neophodna hitna operacija. Često uzrok krvarenja u adenomima prostate postaje dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje mokraćnog mjehura za adenom prostate može nastati uslijed stagnirajućeg urina ili migrirati iz bubrega i mokraćnog trakta. U cistolitijazu, klinička slika adenoma prostate nadopunjuje povećano mokrenje i bol koja zrači do glave penisa. U stojećem položaju, kod hodanja i pokreta, simptomi postaju izraženije, u sklonoj poziciji - smanjuje se. Simptom "polaganja mokraće" je karakterističan (usprkos nepotpunom pražnjenju mokraćnog mjehura, struja urina iznenada se prekida i nastavlja se samo kad se mijenja položaj tijela). Često se kod adenoma prostate pojavljuju zarazne bolesti (epididymo-orchitis, epididimitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni i kronični pijelonefritis).

Dijagnoza adenoma prostate

Liječnik provodi ispit digitalne prostate. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Pouzdano procijeniti stupanj zadržavanja mokraće u adenoma prostate omogućuje uroflowmetriju (vrijeme urinacije i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu), čija vrijednost ne bi trebala prelaziti 4ng / ml. U kontroverznim slučajevima se izvodi biopsija prostate.

Cistografija i izlučujuća urografija u slučaju adenoma prostate posljednjih godina izvode se rjeđe zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad, da se izuzmu bolesti sličnih simptoma ili u pripremi za kirurško liječenje adenoma prostate, provodi se cistoskopija.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za izbor liječenja za adenom prostate za urologa je skala simptoma I-PSS, što odražava ozbiljnost poremećaja uriniranja. Prema ovoj skali, ako je rezultat manji od 8, nikakva terapija nije potrebna. Sa 9-18 bodova provodi se konzervativno liječenje. Ako je zbroj bodova veći od 18 - potrebno je izvršiti operaciju.

  • Konzervativno liječenje adenoma prostate

Konzervativna terapija provodi se u ranoj fazi iu prisutnosti apsolutnih kontraindikacija operacije. Da bi se smanjila težina simptoma bolesti, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), pripravci biljnog podrijetla (ekstrakt afričke šljive ili sabalnog voća).

Antibiotici (gentamicin, cefalosporini) propisani su za borbu protiv infekcije, često se pridružuju adenomi prostate. Na kraju tijeka antibiotske terapije, probiotici se koriste za obnovu normalne crijevne mikroflore. Otpornost je ispravljena (alfa-2b interferon, pirogen). Aterosklerotske promjene u krvnim žilama koje se razvijaju u većini starijih bolesnika s adenomom prostate sprečavaju isporuku lijekova u prostatu, stoga se trental propisuje za normalizaciju cirkulacije krvi.

  • Kirurško liječenje adenoma prostate

Postoje sljedeće kirurške tehnike za liječenje adenoma prostate:

  1. prostatektomija. Odvija se u prisutnosti komplikacija, preostalog urina u količini većoj od 150 ml, masa adenoma veća od 40 g;
  2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvodi kroz uretru. Provedena kada količina preostalog urina nije veća od 150 ml, masa adenoma ne prelazi 60g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
  3. laser ablacija, lasersko uništenje, TUR isparavanje prostate. Spremne metode. Minimalni gubitak krvi omogućava operacije s masom tumora većom od 60 g. Ove intervencije su operacije izbora za mlade bolesnike s adenomom prostate, jer omogućuju očuvanje seksualne funkcije.

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za kirurško liječenje adenoma prostate (dekompenzirane bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava, itd.). Ako kirurško liječenje adenoma prostate nije moguće, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura ili palijativna operacija - cistostomija. Treba imati na umu da palijativni tretman smanjuje kvalitetu života pacijenata.