Search

Razni uzroci izlučivanja kod muškaraca

Muška izlučevina je mukusna tekućina koja se formira u području prepucije iz uretre. Često takav fiziološki fenomen postaje razlog za ozbiljna iskustva, ali nisu sve sekrecije povezane s upalnim procesom koji se javlja u tijelu. Neki od njih pojavljuju se kao rezultat prirodnih procesa, što ukazuje na normalno stanje zdravlja.

fiziološki

Prirodni uzroci uretralnog pražnjenja kod muškaraca:

  • Ostaci urina. Uglavnom svijetlo žuta, ponekad zasićena boja. Ispuštanje je bez mirisa i bez jagodnih formacija;
  • Tajna prostate. Ima miris sjemena. Karakterizira mu je sluzna konzistencija svjetlo bijele boje;
  • Ejakulirati. Ova tekućina nastaje miješanjem spermina s izlučevinama žlijezda genitourinarnog sustava, i to:
  • uretre;
  • prostate;
  • bulbourethral.

Kao rezultat toga, viskozna sluz je sivkasta;

  • Smegma. Vizualno određuje zasićena bijela boja, ali u određenim slučajevima tekućina ima žute ili svijetlo zelene nečistoće.

Sustavno se dodjeljuje smegma. To je vrsta lubrikanta koji se sastoji od bakterijskih i masnih ostataka. Lokalizirano u području prepucije i koronarnog sulkusa. Glavna funkcija ovog maziva je smanjiti trenje između kožice i glave. Obilje tih izlučevina prvenstveno je posljedica doba puberteta. U budućnosti, aktivnost preputialnih žlijezda gubi intenzitet i, u zrelom dobu, potpuno prestaje.

Važno je shvatiti da je poštivanje standarda osobne higijene neophodna nužnost jer se smegma nakuplja na površini glave pod prepucijom. Ako se ne isuši u vremenu, započinje oksidacija masti i razgradnja proteinskog dijela. To dovodi do neugodnog mirisa i truljenja. Vizualno izgleda kao sir.

Možda je razvoj fimoze - bolesti u kojoj nije moguće potpuno odvojiti glavu od kožice. Bez pravodobnog liječenja to može dovesti do kroničnih upalnih procesa i razvoja onkoloških bolesti penisa.

Pored gore navedenih, fiziološke muške sekrete također uključuju:

Tekućina koju luči bulbourethralna i uretralna žlijezda u čovjeku naziva se urethraray u medicinskoj terminologiji. To je bezbojna iscjedak sluznice. Njihova prepoznatljiva osobina je formiranje isključivo seksualnog uzbuđenja. Glavna funkcija uretre je podmazivanje mokraćne cijevi tijekom seksualnog kontakta i osiguravanje prolaska sjemene tekućine. Količina izlučivanja ovisi o individualnim fiziološkim svojstvima svakog pojedinačnog organizma. To može biti i obilje i beznačajno. Što je duže razdoblje seksualne apstinencije, više tekućine se izlučuje.

Prostatorna sluz pomiješana s sivkastom bojom. Sadrži neznatnu količinu sperme. Osnovan je iz prostate. Ovisno o njegovoj transparentnosti, određuje se stanje prostate. Zbog beznačajnog volumena, te dodjele su gotovo neprimjetne. U pravilu, oni nastaju kao rezultat mišićne napetosti povezane s mokrenjem ili zatvorom. Povišena razina ove tekućine jedan je od simptoma prostatitisa, što zahtijeva hitan tretman.

Zagađenje - proizvoljna ejakulacija, koja nema nikakve veze s seksualnim odnosom. Uzroci ovog fenomena su prekomjerni testosteron. Starost muškaraca i učestalost spolnog odnosa također nisu posljednja. Kod muškaraca može doći do iscjetka tijekom razdoblja apstinencije - to je onečišćenje. Može se dogoditi tijekom spavanja. U isto vrijeme ujutro možete naći bijele mrlje na hlačama.

Muško patološko pražnjenje

Ispuštanje iz uretre patološke prirode prvenstveno povezano s:

  • moguće spolno prenosive bolesti;
  • maligni tumori;
  • mehaničke ozljede raznih vrsta (operacije, druge terapijske intervencije, ozljede);
  • upalni procesi u organima urogenitalnog sustava.

Najčešći kriteriji koji određuju patološku prirodu iscjedak:

  • Volumen od skromnih do pretjerano bogatog;
  • Uglavnom mutna s mješavinom žute ili zelene;
  • U pravilu, oni sadrže hrpice sluzi, gnoja ili krvi;
  • Debeli i ljepljivi, ili naprotiv previše tekući, vodeni;
  • Imati jaki fermentirani mlijeko ili miris ribe;
  • Postoje iscjedak nakon uriniranja, seksualnog uzbuđenja ili nakon unosa alkohola;
  • Vezano za određeno doba dana. Može biti jednokratno i periodično).

Važno je shvatiti da je nemoguće odrediti dijagnozu po prirodi iscjedka. To zahtijeva odgovarajući stručni ispit. Priroda izlučene tekućine uvelike ovisi o imunološkom sustavu i izravno o prirodi uzročnika. Osim toga, posebnu ulogu ima oblik upalnog procesa (akutni ili kronični).

Važni signali za konzultacije s specijalistom su promjene boje, mirisa, volumena ili konzistencije ispuštene tekućine. Ovaj simptom može ukazivati ​​na niz ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje kako bi se izbjegle neželjene komplikacije.

Ispuštanja s neugodnim mirisom u roditeljskim bolestima mogu se podijeliti na:

  • Izbjegavanje sluznice. Naznačite prisutnost klamidije ili uretritisa (mikoplazma ili ureaplazma). Karakterizira slabo volumen izlučene tekućine. Postoje bezbojne s viskoznom konzistencijom. Kroz mikroskopsku dijagnozu otkrivaju se leukociti (norma je 4 stanice);
  • Izbjeljivanje - purulentan. Ove sekrete također ukazuju na klamidiju, kao i na ureaplazmozu i mikoplazmozu. U slučaju klamidije, oni su lokalizirani kao neka vrsta lijepljenja na glavi člana svijetle bijelog sjenila, moguće je prozirno ispuštanje iz uretre kod muškaraca;
  • Gnojan. Muško ispuštanje zelenkasto ili žuto. Karakterizira gonoreja. Imati oštar miris truleži. Mikroskopski pregled pokazuje da se u tekućini nalaze epitelne stanice izlučene iz uretre. Pored toga, postoji značajno povećana razina leukocita. Popratni su simptomi teški grčevi i spaljivanje tijekom seksa i mokrenja (uglavnom ujutro). Također je moguće svrab.

Seksualno prenosive bolesti često imaju nekoliko patogena. Trichomoniasis i gonoreja često prate klamidija. Zbog zajedničke aktivnosti štetnih mikroorganizama, priroda sekreta može se značajno promijeniti. Pouzdan dijagnozu i učinkovito liječenje moguće je samo nakon konzultacija sa specijalistom i obavljenim propisanim pregledom. Što je prije započeo liječenje, to je manje vjerojatno da će se pojaviti štetni učinci na tijelu.

Upalni procesi ne-rodne prirode

Uzroci upale organa urogenitalnog sustava u većini slučajeva leže u vlastitoj uvjetno patogenoj mikroflori. To su mikroorganizmi čija aktivnost se aktivira kao rezultat slabljenja zaštitnih svojstava organizma kao rezultat nedavno prenesenih bolesti ili u pozadini intenzivnog psiho-emocionalnog stresa. Ti mikroorganizmi uključuju:

  • Candida gljivice;
  • streptokoki i stafilokoki;
  • E. coli.

Žive na sluznici i na površini kože. Imunološki sustav ometa njihovu aktivnu reprodukciju. Slabeći čimbenici koji dovode do nekontrolirane populacije štetnih mikroorganizama, pored prethodno navedenih, uključuju:

  • hipotermija;
  • negativni utjecaj kemoterapije;
  • izlaganje zračenju (radijacijska bolest);
  • dugi niz uzimanja antibiotika širokog spektra.

Nekontrolirana reprodukcija uvjetno patogenih mikroflora može uzrokovati razvoj takvih bolesti kao što su:

  • Candidiasis ili drozd. Zarazne bolesti uretre uzrokovane gljivicom Candida. Za ovu bolest karakteristični znakovi su svrbež i grčevi tijekom mokrenja i ejakulacije. Vizualno određuje sir okusivog kiselog mlijeka. U nekim slučajevima moguća je dosadna bol u lumbalnoj regiji i prepone. Candidiasis se razvija uglavnom kao rezultat izlaganja zračenju, višak antibiotika, ili kao jedna od nuspojava kemoterapijskih postupaka. Loši hormoni također pridonose razvoju ove bolesti. Slučajevi seksualne infekcije s drozdom su rijetki. Ako se manifestira iscjedak krvi - potrebno je konzultirati andrologist;
  • Non-gonorealni uretritis. Bolest koja utječe na mjehur. Karakterizira ga česti poriv za mokrenjem, a ne zadovoljavanju. Bol u mokraćnoj cijevi nije toliko intenzivan kao s veneralnim uretritisom. Tekuća mukusna konzistencija pojavljuje se nakon ili tijekom uriniranja. U ranim stadijima razvoja bolesti karakterizira gnojna nečistoća u obliku grudica. Istaknite umjereno. Bez neophodnog i pravodobnog liječenja, infekcija utječe na uretre i bubrege, zbog čega se pojavljuju izražene nečistoće krvi u sekrecijama;
  • Urethralna Gardnerelloza. Uz ovu bolest, iscjedak iz uretre kod muškaraca nije značajan. Njihov karakter karakterizira oštar miris ribe. Boja je pretežno svijetlo žuta, ali zelenkasta boja također je moguća. U nekim izvorima, ova bolest se tretira samo kao veneralne, ali infekcija muškog tijela s gardnerella je nemoguća! U stvari, uzroci razvoja ove bolesti uglavnom leže u banalnoj disbiozi, nastaloj tijekom kršenja imunih svojstava organizma zbog gore navedenih čimbenika. Vrlo jednostavno liječiti s pravodobnim liječenjem za kvalificiranu pomoć. Terapija uključuje lijekove za stimulaciju imunoloških stanica, kao i obilne količine bakterija mliječne kiseline, usmjerene na ispravljanje mikroflore;
  • Prostatitis. Upala prostate. U ranoj fazi karakteriziraju obilne izlučevine sive boje. U nedostatku odgovarajuće terapijske intervencije, bolest se razvija u kronični oblik i mnogo je teže liječiti. U tom slučaju, količina tekućine koja se oslobađa iz uretre gotovo je neprimjetna, a boja postaje bijela. Glavni simptom prostatitisa je težina tijekom mokrenja i slaba erekcija. Trčanje slučajeva može ugroziti razvoj anurije (bez urinarnog iscjedak) i impotencije;
  • Balanopostitis. To je upala kožice, popraćena edemom. Tipično, ovu bolest karakterizira obilni gnjevni iscjedak kod muškaraca s grudicama sluzi. Osim toga, crvenilo je od lišća prepucije i bolnih osjeta glave penisa.

Nemojte riskirati zdravlje prakticirati sebe. Prije početka liječenja, neophodno je konzultirati kvalificiranog stručnjaka. Odabir lijekova ovisi ne samo o dijagnozi, već io kompatibilnosti organizma sa svojim aktivnim tvarima. Uz pogrešan tijek liječenja moguće su alergijske reakcije koje mogu značajno pogoršati upalni proces.

drugo

Abnormalno iscjedak iz uretre kod muškaraca nije uvijek povezan s upalnim procesima. Često to može biti posljedica oštećenih funkcija središnjeg živčanog ili osteomuskularnog sustava (ozljede, konstantni stres, kongenitalne ili stečene bolesti kralježnice i drugi). Takve sekrete karakteristične su za:

  • Spermatorrhea - pasivna ejakulacija, koja nije povezana s seksualnim odnosom, a ne uzrokovana orgazmom. Ozljede kralježnice i redoviti stres izazivaju čimbenike. Taj fiziološki fenomen povezan je s oslabljenom inervacijom i niskim tonom vas deferensa;
  • Gematorei. To je krvavi iscjedak. U većini slučajeva, uzroci bolesti su mehanička oštećenja uretre kao posljedica operacije ili kao posljedica drugih terapijskih postupaka (postavljanje katetera, razmazivanje iz sluznice penisa i drugi). Hematorrhea je moguće uz urolitijazu, što je popraćeno intenzivnom boli u lumbalnom području i prepona. To je zbog ispuštanja kamenja. Krvarenje se može pojaviti tijekom mokrenja ili neposredno nakon njega. Osim toga, ovaj fenomen se opaža kod upale bubrežnih glomerula, koji je popraćen edemom i vješanjem krvnog tlaka. Također postoji povećana razina proteina u urinu.

Hematorrhea karakterizira krvavi ispuštanje smeđe boje hrskavice. Sličan simptom označava polipozu uretre ili mokraćnog mjehura. Osim toga, ove sekrete karakteristične su za maligne neoplazme na organima urogenitalnog sustava. U tom slučaju tekućina sadrži purulentne nečistoće;

  • Prostatorei. Transparentni iscjedak kod muškaraca, koji predstavljaju tajnu prostate, koja govori o kroničnom obliku prostatisa ili adenoma prostate.

Važno je shvatiti da se pri prvom otkrivanju sumnjivog pražnjenja iz uretre, popraćeno rezanjem, pečenjem ili svrbežom, trebali što prije konzultirati liječnika kako biste izbjegli komplikacije!

Dijagnoza bolesti u patološkom iscjetku iz penisa

Postupak ispitivanja sastoji se od nekoliko dijagnostičkih postupaka:

  • Primarni pregled stručnjaka spolnog organa, naime prepucija, glava i perineum. Glavni zadatak je identificirati moguću deformaciju tijela, osip, iscjedak, upalne znakove;
  • Osjećaj limfnih čvorova u području prepona i procjena njihovog stanja. Mogu biti:
  • povećana ili unutar normalnih granica;
  • toplije ili hladnije od obližnjih tkiva;
  • kreće se ili ne;
  • tvrda ili meka;
  • tijekom palpacije kod pacijenta postoje bolni osjećaji ili ne.

Pored toga, probavni limfni čvorovi se ispituju za ulceracije;

  • Finger dijagnoza prostate. Ovo istraživanje je masaža prostate kroz rektum. U tom slučaju tekućina se može osloboditi iz uretre, što je nužno za mikroskopiju. Adenomi se karakteriziraju ravnomjerno povećanim režanjima prostate i osjećaju gustu kabelu. Neujednačeni rastovi upućuju na razvoj malignih tumora. Potvrđujući faktor je iscjedak iz uretre tijekom krvne masaže s ugrušcima. Za valjanost studije preporuča se da se ne uroni 1,5 do 2 sata prije početka postupka;
  • Opći test krvi i napredna analiza urina. Morati odustati na prazan želudac;
  • Studijski materijal (mrlje za mikroskopsko ispitivanje i sijanje). Postupak koji smanjuje rizik pogrešnog definiranja bolesti. Razlikuje se posebna točnost. Ispravan sloj pod mikroskopom daje sve sadržaje:
  • krvava mala tijela;
  • prisutnost epitela;
  • masnih sastojaka;
  • ne-venerenski patogeni koji pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori.
  • Ultrazvuk i računalna tomografija genitourinarnog sustava. U pravilu služi za potvrdu ili opovrgavanje postojeće dijagnoze.

Izraženi simptomi tijekom prvog posjeta medicinskoj ustanovi zahtijevaju hitno propisivanje antibiotika širokog spektra čak i prije donošenja dijagnoze. U prisustvu teških ispuštanja krvi pacijent mora biti smješten u bolnicu i poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja. To može biti jedan od simptoma raka. Da bi potvrdili ovu pretpostavku, pacijent je poslan na biopsiju.

Konačna dijagnoza je moguća samo ako postoje gotovi rezultati histološkog pregleda.

prevencija

Postoji niz preventivnih preporuka. Prije svega, trebate pratiti osobnu intimnu higijenu. Bezobzirni stav može rezultirati razvojem mnogih opasnih bolesti. Svakodnevno je potrebno pranje glave penisa pomoću sapuna, uklanjajući akumuliranu smegmu s površine. Postupak treba obaviti dva puta dnevno (ujutro i navečer). Kako bi se izbjegla infekcija spolno prenosivim bolestima, kontracepcija se treba koristiti tijekom seksualnog kontakta s nepoznatim partnerom. Osim toga, potrebno je provesti sveobuhvatni medicinski pregled barem jednom godišnje, što će pomoći u identificiranju i uklanjanju mogućih zdravstvenih problema pravodobno.

Transparentno pražnjenje kada se uzbuđuje kod muškaraca - normi i odstupanja

Kada je penis u stanju uzbuđenja, mala količina tekućine izlučuje se iz uretre. Ovo je normalan fenomen, koji je svojstven gotovo svim zdravim muškarcima. S razvojem bolesti, dosljednost i volumen promjene maziva. Pojavljuje se neugodan miris, bol ili peckanje tijekom mokrenja ili erekcije. Takva klinička slika zahtijeva posebnu pozornost od osobe, jer postoji opasnost od zdravlja.

Ispuštanje kad su ljudi uzbuđeni zove se pred-ejakulacija. Izlazi iz otvaranja uretre u trenutku kada je tip uzbuđen. Preseed su izlučili bulbourethral žlijezde i Littre žlijezde, koji se nalaze duž cijelog kanala mjestu, od vanjskog otvaranja do mjehura vrat.

Selekcije kod uzbuđenja kod muškaraca obavljaju sljedeće funkcije:

  • osigurati slobodan prolazak sjemene tekućine kroz mokraćnu cijev;
  • uništiti bakterije;
  • moisturize i inhibiraju kiselinski okoliš u uretru.

Presem je također sposoban djelovati kao lubrikant tijekom koštanja, ali u većini slučajeva količina koja se izlučuje neće biti dovoljna za to. Pred-ejakulacija je jedna od komponenti sperme. Uđe u sjemenu tekućinu tijekom ejakulacije, miješa s sjemenom, što vam omogućuje da zaštitite spermu iz kiselog okoliša ženske vagine.

Zdravi iscjedak kod muškaraca kada je uzbuđen

Volumen pre-ejakulata izravno ovisi o stupnju uzbuđenja tipa. Maksimalna koncentracija postiže se snažnom seksualnom željom. Normalna količina tekućine je 5 ml.

Neki članovi jačeg spola fiziološki nemaju mogućnost puštanja maziva. Nedostatak preskemije tijekom erekcije smanjuje sposobnost začeća.

Zdrava pred-ejakulacija ima sljedeće karakteristike:

  • nedostatak mirisa;
  • transparentnost;
  • viskoznost;
  • nedostatak grudica ili inkluzija;
  • ne uzrokuje neugodne ili bolne senzacije.

Presem obavlja čišćenja, tako da se njegova dosljednost može promijeniti. Čovjek može promatrati zamućenost maziva tijekom ponovljenog seksualnog odnosa, nedostatka higijene ili prije ejakulacije. Vratit će se u normalu za 1-2 dana. Inače bi trebalo sumnjati u razvoj bolesti.

Patološke izlučevine sluzi kod muškaraca razlikuju se od zdravih boja, mirisa i teksture. Gotovo ih uvijek prati neugodna senzacija.

Simptomi koji upućuju na odstupanje podmazivanja od norme:

  • pojava tekućine iz uretre tijekom dana;
  • pojava neugodnog mirisa;
  • bol kod uriniranja;
  • stvaranje pretjerano velike količine sluzi;
  • proizvoljno oslobađanje maziva bez seksualnog uzbuđenja;
  • prisutnost uključivanja treće strane;
  • promijenite konzistenciju previše debelom ili tekućom.

Ovi znakovi karakteristični su za patološke procese koji ukazuju na razvoj bolesti.

Nezadovoljne sekrecije kod muškaraca podijeljene su po vrsti:

Glasnoća izlučenih sluzi može biti i obilna i mala. Prilično je teško zamijetiti slabo mazivo. Zbog toga je potrebno pritisnuti mokraćnu cijev tako da tekućina izlazi iz otvora. Brzo se suši, stvarajući film na ljusci penisa glave. Viskozna konzistencija vodi do prianjanja spužvica uretre.

Oslobađanje lubrikanta koji se razlikuje od norme je u većini slučajeva uzrokovan poremećajima venerina, ali postoji i niz drugih uvjeta.

Uz pojavu patoloških iscjedak s prisutnošću neugodnih simptoma, valja sumnjati u razvoj spolno prenosivih bolesti (STD). Takve se bolesti razvijaju pod utjecajem nepovoljne mikroflore, koja se nanosi na sluznicu mokraćne cijevi, vanjske površine i šupljine genitalnih organa, u žlijezdama.

  • Inguinalni granulom;
  • meka prepreka;
  • sifilis;
  • limfogranulom;
  • klamidija;
  • gonoreja;
  • mikoplazmoza;
  • ureaplasmosis
  • HIV;
  • herpesa;
  • bradavice;
  • papilomavirus;
  • Molluscum contagiosum
  • kandidijaza
  • mangan;
  • Štitnjača

Prostata ima ključnu ulogu u stvaranju spermija. Proizvodi tajnu, bez čega seminalna tekućina gubi svoju funkcionalnost. Kada upala prostate povećava proizvodnju.

Muškarci koji boluju od kroničnog prostatitisa mogu primijetiti da, kada se uzbuđuje, iz matičnog otvora izlazi izobilje količine maziva. To je tajna prostate, koja ima prilično veliku sličnost s pred-ejakulatom.

Prekomjerno pražnjenje tijekom uzbuđenja može se pojaviti uz razvoj sljedećih stanja:

  • upalni procesi;
  • alergije;
  • hipotermija;
  • fizičke ili kemijske ozljede.

Izgled jasne sluzi iz uretre može se promatrati nakon osjeta. Ova tekućina formirana je kao zaštitna reakcija tijela na mikrotraumu površine sluznice.

Iscrpna količina jasnog iscjedka tijekom ejakulacije može ukazivati ​​na razvoj neplodnosti.

Za dijagnosticiranje patologija uzima se u obzir ne samo vizualna priroda tekućine nego i njezin biološki sastav. Čovjek treba pregledati liječnika.

Patološke sekrecije u spolno prenosivim bolestima

To je dokazana medicinska činjenica da muški mazivo sadrži malu količinu spermija. Postoji mala vjerojatnost da se zatrudni kada je predispozna za vrijeme nezaštićenog seksa.

Najveće šanse za začeće u ovom slučaju pada u sredinu ciklusa, kada žena ima ovulaciju, a cerviks je u otvorenom stanju. U drugim situacijama, koncentracija muških zametnih stanica u preminu neće biti dovoljna. Oni brzo umiru u vagini, izvan hranjivog medija sperme.

Vjerojatnost začeća je mnogo veća kod ponovljenog seksualnog kontakta, kada lubrikant sadrži prilično veliki broj spermija.

Kako bi se spriječila neželjena trudnoća, preporuča se urinirati muškarca kako bi se isprali ostatak sjemena.

Ispuštanje iz uretre kod muškaraca: norma, znak bolesti

Muško ispuštanje iz genitalija je iscjedak iz uretre (urethra) i tajna prepucija žlijezda, koji se nalaze na glavi penisa, pod kožom kožice. U mokraćnoj cijevi se otvaraju vaz deferens, prostata, uretralna i bulbourethral žlijezda.

Opcije za fiziološke izlučevine

Kriteriji za normalne sekrecije koje odgovaraju funkcijama organa urogenitalnog sustava:

  • Mokraća - prozirna, od slame do zlatnožute boje, praktički bez mirisa, koja ne sadrži pahuljice ili druge inkluzije;
  • Tajna prostate ima viskoznu konzistenciju i bjelkastu boju, ima osebujan miris spermija;
  • Ejakulacija: sperma iz ejakulacijskog kanala miješana je s izlučevinama iz žlijezda Littre (uretralni), Cooper (bulbourethral) i izlučivanja prostate, dobivši sivkasto-bijelu boju i mukoznu konzistenciju;
  • Svježa smegma iz prepucijalnih žlijezda sliči debeloj bijeloj masti; s vremenom može postati žućkasto ili zelenkasto.

Predgotovano podmazivanje - smegma - stalno se oslobađa, nakuplja se ispod unutarnjeg lista prepucije i u koronalnom sulku penisa. Mazivo se sastoji od masti i ostataka bakterija, ravnomjerno se raspoređuje i smanjuje trenje između kože prepucije i glave. Maksimalna aktivnost prepucijalnih žlijezda svojstvena je razdoblju puberteta, s dobi, izlučivanje se smanjuje i prema starosti potpuno prestaje.

Ako zanemarite pravila osobne higijene, tada se smegma može nakupiti ispod nabora kožice. U tom slučaju masni dio maziva se oksidira, a proteinski se raspada (zapravo, truli), a mase postaju zelenkaste, stekavajući neugodan miris. Isti proces se događa s fimozom, kada je, zbog spajanja kožice, nemoguće potpuno otpuštati glavu penisa iz nabora kože i ukloniti smegmu. Akumulacija i dezintegracija maziva može dovesti do kroničnog balzitisa i balanopostitisa (upala kožice i glens penisa), povećava rizik od razvoja tumora.

na slici: mogući oblici balanopostitisa - higijenski i patološki

Urethritis, mukusni bezbojni iscjedak iz bulboretralnih i uretralnih žlijezda. Pojavljuju se samo uz uzbuđenje povezano s libido. Izlučivanje jasne sluzi osmišljeno je za podmazivanje mokraćne cijevi i poboljšanje prolaska sperme. Količina sekrecije kreće se od manjeg do bogatog, ovi parametri povezani su s individualnim karakteristikama tijela i učestalosti seksualne aktivnosti. Nakon dugotrajne apstinencije povećava se volumen ispuštanja.

Onečišćenje - spontano oslobađanje sperme, koje nije povezano sa spolnim odnosima. Obično se opaža u jutro kada se razina testosterona povećava. Ovisno o dobi i intenzitetu seksualnog života: pojavljuje se kod dječaka tijekom puberteta, kod muškaraca odraslih - s povremenim ili rijetkim seksualnim ponašanjima.

Prostator, izbacuje iz uretre malu količinu prozirne sluzi s sivkasto-bijelim inkluzijama. Pojavljuje se nakon napetosti abdominalnih mišića (na primjer, kod opstipacije) ili nakon urinacije. Tajna se sastoji od mješavine sjemenske tekućine i odvojive prostate, povećanje volumena i zamaganje mogu biti znakovi prostatitisa.

Patološke izlučevine

U muškaraca, uzroci iscjetka iz penisa mogu biti STD, tumori, nespecifične upale urogenitalnih organa, razne ozljede, medicinske manipulacije ili operacije.

Patološki iscjedak iz uretre razlikuje se od normalne:

  1. Po volumenu (previše obilno ili skromno, možda umjereno);
  2. Po boji i prozirnosti (od bijele do žuto-zelene, dosadno);
  3. Za nečistoće (krv, gnoj, grinje sluzi);
  4. Konzistencija (vrlo tanka ili previše gusta i ljepljiva);
  5. Mirisom (kiselo, plitko, sumnjivo);
  6. Prema učestalosti pojavljivanja (ovisno o dobu dana, trajnom ili povremenom iscjetku);
  7. U vezi s mokrenjem, seksualnim uzbuđenjem, s alkoholom, pikantnom i začinjenom hranom.

Priroda ispuštanja ovisi o uzročniku bolesti, stanju imunološkog sustava, popratnim bolestima, te o ozbiljnosti i trajanju upale (akutni ili kronični).

Prilikom mijenjanja količine, gustoće ili boje sekreta, s pojavom neugodnog mirisa, preporučljivo je konzultirati liječnika i testirati. Doživljaj samoodijagnoze ne vrijedi, jer je samo jedan simptom pravilnog prepoznavanja bolesti vrlo težak.

Ispuštanja penisa povezana s STD-om

Mućne membrane: čisti iscjedak, ubod i malen količina, javljaju se u kroničnom obliku klamidije, mikoplazme ili ureaplazmičnog uretritisa. Kada mikroskopija u sekrecijama detektira umjereni broj leukocita (norma - do 4 stanice u vidnom polju).

Muco-purulent: bijeli iscjedak, proziran; promatrana u akutnoj fazi klamidije, ureaplazmoze i mikoplazmoze. Kada se klamidijski infekcija nakuplja na glavi penisa, kao da se "ljepljiva" na koži.

Purulentno pražnjenje s neugodnim mirisom, karakterističnim za gonoreju. Oni su ljepljive, debele, žute boje ili zelenkaste boje, s gorućim mirisom. Kada mikroskopija u materijalu vidljive epitelne stanice iz uretre, puno bijelih krvnih stanica.

Simptomi koji prate gonorealni uretritis: uporni i obilni iscjedak; bol, svrbež i gori su posebno jaki prilikom mokrenja.

Kada se spolno prenosive bolesti često promatraju kombinirane infekcije, kombinirajući nekoliko patogena. Gonoreja i trichomoniasis prate klamidija, mikoplazmoza i ureaplazmoza obično se javljaju "u paru". Simptomatologija takvih bolesti razlikuje se od klasičnih manifestacija, a uretralni iscjedak također može dobiti potpuno drugačiji karakter. Dakle, za konačnu dijagnozu pomoću suvremenih analitičkih tehnika s visokim stupnjem pouzdanosti, a ne karakteristikama pražnjenja.

Nespecifične (ne-veneralne) upale

Uzrok nespecifične upale postaje vlastita mikroflora koja pripada uvjetno patogenim i aktivira se samo u slučaju problema s imunološkom obranom tijela. Strepto-i stafilokok, gljive roda Candida i E. coli uvijek su prisutne na površini kože i sluznice, ali počinju aktivno proliferirati i ukloniti korisne bakterije nakon hipotermije, dugotrajnog stresa, nekontroliranog liječenja antibioticima, nakon zračenja i kemoterapijskih tečajeva.

Non-gonorrhealni (nespecifični) uretritis. Upalna izlučivanja su male u volumenu, vidljiva u urinu kao mucopurski kabeli ili grudice, pojavljuju se na samom početku bolesti. Simptomi u obliku spaljivanja i svrabe pri mokrenju manje su izraženi nego kod gonoreje, ali je nagon čest, ne donosi olakšanje. Uz rastuću infekciju, mjehur se najprije upali, a slijede ureteri i bubrezi; postoje sekrete izmiješane s crvenom krvlju.

fotografija: znakovi kandidijaze (kandidalni balanopostitis) na površini penisa

Kandidijaza (gljivica), gljivična infekcija uretre. Obično se razvija na pozadini suzbijanja imunološkog sustava nakon tijeka antibiotika, kemoterapije ili radioterapije; seksualni prijenos kandidijaze kod muškaraca je rijedak. Za slinoviti karakteristični sirupni miris s kiselim mirisom, koji se kombiniraju sa svrbežom i paljenjem tijekom mokacije (mokrenja) i ejakulacije (ejakulacija), može biti popraćena dosadna bol u prepona, iznad pubisa i donjeg dijela leđa.

Gardnereloza uretre. Miris ribljeg sekreta je karakterističan; one su slabe, žućkasto bijele ili zelenkaste. Prema nekim klasifikacijama, Gardnerella se pripisuje spolno prenosivim bolestima, no kod muškaraca koji su seksualno zaraženi Gardnerellom više je znatiželja. Zapravo, ova bolest je povezana s kršenjem normalne mikroflore, tj. S disbiosom. U svom liječenju nužno se koriste imunokompetenti i probiotici (bakterije mliječne kiseline).

Balanoposthitis, upala prepucije. Lokalno promatrano obilno gnojno iscjedak moguće sluzi. Uvijek prati edem i hiperemija (crvenilo) prepucijskih listova, bolna glava penisa.

Kada prostatitis izgleda zamućeno iscjedak na kraju mokrenja, obilno iscjedak u akutnom razdoblju upale; slaba i bijela kad bolest postane kronična. Prostatitis je obično kompliciran poteškoćama mokrenja i slabosti erekcije, u teškim slučajevima do anurije (potpuna odsutnost pražnjenja urina) i impotencije.

Nenupalni izlučevina

Spermatorrhea - iscjedak u obliku pasivno teče sperme, javlja se izvan seksa ili masturbacije, bez osjeta orgazma. Uzroci su određene bolesti živčanog sustava, ozljede kralješnice, kronični stres i bilo koja dugotrajna upala genitalnog područja. Spermatorrhea je povezana s oslabljenom inervacijom i smanjenjem tonusa vas deferensa.

Hematorrhea, krvavi iscjedak. Često se pojavljuje u slučaju traume uretralnog kanala, dobivenog tijekom bougienage, nakon umetanja katetera ili pri uzimanju mrlja iz sluznice. U tim slučajevima, krv je svježa, bez ugrušaka, količina je mala, krvarenje se brzo zaustavlja. Uz pražnjenje malih bubrežnih kamenaca ili pijeska, krv se oslobađa tijekom ili neposredno nakon urinacije, hematorrhea je popraćena vrlo teškom boli (bubrežnom kolikom). Krvne izlučevine u hematuri oblik glomerulonefritisa (upala bubrežnih glomerula) kombiniraju se s edemom i stalno povišenim krvnim tlakom, pojavom proteina u mokraći.

Ispuštanje smeđe, s krvnim ugrušcima ili mukusom, s mješavinom gnoja pojavljuje se u malignim tumorima koji proizlaze iz prostate, uretre ili mokraćnog mjehura. Tijekom ozdravljenja rana na mukoznoj membrani može nastati smeđkasta sluz, koja se oslobađa tijekom polipoze uretre i / ili mokraćnog mjehura.

Prostator - izlučivanje prostate iz tijela uretre. Nalazi se u kroničnom prostatisu, adenoma prostate i poremećajima inervacije (neurogenog mjehura).

Algoritam za ispitivanje u prisustvu patološkog iscjetka iz penisa

  1. Pregled perineuma, penisa, prepucije i glave. Cilj je identificirati genitalne deformacije, tragove njihove ozljede, znakove vanjske upale, iscjedak, osip, itd. Tragovi iscjedka ponekad su vidljivi na donjem rublju.
  2. Palpacija ingvinalnih limfnih čvorova, procjena njihovog stanja: veličina, toplija ili hladnija od okolnih tkiva, bolna ili ne, meka ili gusta, pokretna ili lemljena na kožu, ima li ih ulceracija iznad njih.
  3. Prsni pregled prostate; masiranje prostate kroz rektum i dobivanje sekreta za mikroskopski pregled. Prije masaže preporučljivo se suzdržite od mokrenja 1-2 sata. U adenoma prostate, njezini se režnja povećava otprilike podjednako, palpirani su gusti lanci. Za zloćudni tumor tipični su neujednačenost rastova i njihova konzistencija, tijekom palpacije prostate, krv s ugruškom može se osloboditi iz uretre.
  4. Materijalna razmaza za mikroskopiju i sijanje. Kada se pregleda pod mikroskopom u vidljivim krvnim stanicama, epitelima, sjemenu, masnim naslagama, nekim patogenima (E. coli, gonokoki, gardnerella, kvasac). Povećani broj leukocita je karakterističan za akutni uretritis ili pogoršanje kronične upale, eozinofile - za uretritis s alergijama. Crvene krvne stanice se nalaze u teškim upalama, tumorima, ozljedama urogenitalnih organa, urolitijazama. Veliki broj epitela je znak kroničnog uretritisa, uretralnog leukoplakije. S spermatorrheom se nalaze spermatozoidi u smearu, u uretralnom području nalazimo mucus, a ritam prostate se nalazi u lipidnim zrnima.
    Za informativnost i pouzdanost rezultata, razmazivanje se uzima najranije 3 dana nakon lokalne primjene antibiotika, antifungalnih i dezinficijensa. Ako je antibiotik tretman bio sustavan, onda bi trebalo proći najmanje 3 tjedna nakon tečaja. Nemojte prati prije uzimanja razmazivanja, pokušajte ne urinirati 2-3 sata.
  5. Opća klinička analiza krvi, krv za šećer - ujutro, na prazan želudac. Detaljna analiza urina (jutarnji dio, odmah nakon spavanja).
  6. Ultrazvuk prostate, mjehura i bubrega; CT i urografija.

Ako su manifestacije upale genitalija jake, tada prije nego što se dobiju rezultati ispitivanja, pacijentu se odmah propisuje antibiotici širokog spektra. U slučaju teških krvarenja, hospitalizacija i aktivne akcije naznačeni su kako bi zaustavili krvarenje. Potvrda sumnje na maligni tumor može biti samo rezultat biopsije, a konačna dijagnoza se provodi na temelju histološkog pregleda.

Kako se proces ejakulacije (ejakulacija) kod muškaraca

Ejakulacija, ejakulacija, ejakulacija - to su identični koncepti koji označavaju fiziološku čin, koja se sastoji od niza kontrakcija mišića zdjeličnih organa, zbog čega se formira i izbacuje sperma, te se aktivira orgazmički refleks. Ovaj proces inicira i koordinira živčani sustav. Fiziološko značenje ejakulacije leži u nastavku takve vrste, oslobađanju višak sperme i hormona, kao i stabilizaciju psiho-emocionalnog stanja.

Što je ejakulacija: fiziologija procesa stvaranja i promicanja sperme

Ejakulacija je refleksni ili svjesni proces sekrecije spermija. Svjesna ejakulacija nastaje kao posljedica trenja, masturbacije, od stimulacije prostate. Nesvjesno se javlja u snu, kao iu brojnim patologijama. Oslobađanje sperme prethodi nekoliko faza, tijekom kojih se promovira i obogaćuje.

Predeyakulyatsiya

Ejakulacija pred-ejakulata, viskozna prozirna maziva, ukazuje na pristup ejakulacije. Proizvode ga žlijezde Cooper i Littre, ostavljajući usta u uretru. Što je jači seksualni uzbuđenje, to je aktivnije sekrecija. Pred ejakulacija je potrebna za vlaženje i podmazivanje mokraćne cijevi, kao i za stvaranje sigurne okoline za spermu: u muškarcu neutralizira kiselost, au ženinoj vagini ga smanjuje na prihvatljivu razinu za spermu. Volumen pražnjenja je varijabilan: od neprimjetnog minimuma do 8 ml.

Postoji mnogo kontroverzi oko toga je li moguće doći do trudnoće od oslobađanja maziva čak i prije ejakulacije. Sastav pre-ejakulata uključuje više od 30 sastojaka, ali u njoj nema spermija. S prekidanjem ejakulacije vjerojatnost njihova ulaska u vaginu je zanemariva. Nakon ejakulacije sperme neko vrijeme ostaje u kanalu i uretru. Ako se seksualni odnos ponavlja tijekom dana nakon prethodne (uz uvjet da muškarac nije urinirao), tada je moguće trudnoću.

emisija

Zreli spermi su koncentrirani u epididimu. Čim simpatički živčani sustav signalizira ejakulaciju, glatke mišićne vlakne od vas deferenata počinju se smanjivati, a gusta sperma se guraju prema prostati (u ovom trenutku čovjek ima osjećaj neizbježnog orgazma).

Prostata je smještena između unutarnjih (gornjih) i vanjskih (donjih) uretralnih sfinktera (u brojnim izvorima koji se nazivaju sfinkteri mjehura). Kada se sperma počinje kretati, unutarnji se smanjuje, potpuno blokira vrat mjehura i vanjska se opušta, otvarajući prolaz. Nakon što je ejakulacija u prostati dio uretre, njegov daljnji pomak prema članu osigurava kontrakcija zidova prostate i uretralnog kanala.

Što je ejakulacija

Ejakulacija - mješavina seminalne tekućine i sperme. Prolazeći tijekom emisije kroz vas deferens, sperma je obogaćena proizvodima lučenja žlijezda na putu:

  1. Mjehurići sjemena.
  2. Prostate.
  3. Ampule sjemenskih kanala.
  4. Bulbourethral žlijezde (oni su Cooper).

Na izlazu, sjemena tekućina ima slijedeći sastav:

  • Brojne kiseline, uključujući askorbinske, hialuronske, deoksiribonukleinske, mliječne i limunske;
  • kolesterol;
  • Antitijela (specifična za svaku grupu krvi);
  • fruktoza;
  • urea;
  • hijaluronidazom;
  • Vitamin B12;
  • spermin;
  • Cink, klor, magnezij, kalij, kalcijevi ioni.

Sve ove komponente pružaju vitalnost i visoku pokretljivost spermija.

Izbacivanje sjemena

Faza izbacivanja je konačna faza ejakulacije - sperma pod pritiskom se gura iz uretralnog penisa. Opskrba sjemena osigurava se kontrakcijom bulbospongius mišića (koji se trenira Kegelovim vježbama). Ejakulacija se izbacuje nakon 2-3 pulsiranja, tijekom kojeg muškarac doživljava orgazam. Pulsiranje se nastavlja još nekoliko sekundi. Iako je već slab, to čovjeku daje iznimno ugodan osjećaj. Ukupan broj rezova je oko 10-15. Tijekom zadnjeg guranja ili odmah nakon ejakulacije, osjetljivost glave privremeno nestaje, a zatim se vraća. Razdvajanje faza dolazi.

Ejakulacijska svojstva

Proces ejakulacije može se obilježiti sljedećim kriterijima:

  1. Volumen izbacene tekućine.
  2. Brzina protoka
  3. Kvaliteta ejakulata.
  4. Stupanj zadovoljstva.

Količina sjemena koja se izbacuje tijekom ejakulacije iznosi 1,5 do 8 ml. U prosjeku se ističe čajna žličica. Volumen ovisi o vremenu apstinencije, hormonalnoj pozadini, prisutnosti uroloških bolesti, emocionalnom stanju čovjeka.

Što se tiče brzine otpuštanja, ejakulacija bi trebala "pucati" na 30-60 cm, a ne tromo istjecati od člana. Dizajniran je od strane prirode kako bi se minimizirao put sperme u cerviks. Ako ejakulacija prati tromo pražnjenje sperme, razlog može biti sljedeći:

  • Slabost mišića zdjelice;
  • Upala genitalija i žlijezda;
  • Tumor prostate;
  • Česte ejakulacije.

Kvaliteta seminalne tekućine ovisi o funkcioniranju spolnih žlijezda, čiju tajnu obogaćuje na putu prema izlazu. Boja i miris mogu se mijenjati zbog stranih uklještenja u upalnim bolestima mokraćne cijevi, prostate, sjemene kanale. Detaljne karakteristike sperme određene su spermogramima.

Za zumiranje kliknite sliku.

Sperma izlučena tijekom ejakulacije obično ima ujednačenu konzistenciju, ali ponekad se u njemu nalaze bijele ili prozirne žlijezde nalik na žele. To može biti i inačica norme, i znak patologije. U prvom slučaju, pojava ugrušaka povezana je s karakteristikama ejakulata: u početku je tekućina, nakon što se ejakulacija zgusne, a kad ulazi u vaginu pod utjecajem enzima ponovno se ukapljuje. Ako je seks pretekao dugu apstinenciju, tada nastaju grudice. Patološko podrijetlo formacija (prisustvo bolesti) naznačeno je njihovom bojom (žuto, smeđe), neugodan miris, bol tijekom ejakulacije.

Na održivost i broj spermija utječu sljedeći čimbenici:

  1. Razina testosterona
  2. Testicularni uvjet (očuvanje tkiva, temperatura u skrotumu (kile, ciste, varikokele, podignuta)).
  3. Prisutnost loših navika.
  4. Snaga.

Poboljšanje kvalitete seminalne tekućine pomaže sportu, redovitom seksu, pravilnoj prehrani, prestanku pušenja.

Sperma živi od 2 minute do tjedan - sve ovisi o okolišu. Ako uspiju "skliznuti" opasni dio vagine s kiselim okolišem i doći do maternice, onda je vitalnost zajamčena nekoliko dana. Nakon ejakulacije, spermatozoidi mogu živjeti na glavi penisa do nekoliko sati, u kondomu bez spermicida - 30 minuta.

Stupanj zadovoljstva od ejakulacije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i količinu protoka sjemena. Kada se unutarnja uretrija napuni, senzorska vlakna koja ga pokrivaju počinju aktivno prenositi impulse na lumbalnu kralježničnu moždinu (centar za ejakulaciju kralježnice). Daljinski odašiljač je tzv. Što više spermija, to su više nadraženi senzori i stupanj užitka koji čovjek doživljava u vrijeme ejakulacije povećava.

Poremećaji ejakulacije

Ne uvijek proces ejakulacije završava aktivnim otpuštanjem dovoljne količine sperme. Budući da ejakulacijski mehanizam djeluje zahvaljujući interakciji receptorskih zona periferije, središte za ejakulaciju kralješnice, hipotalamus-hipofizni kompleks, cerebralni korteks, kršenje na jednoj od razina dovest će do odstupanja u emisiji sperme.

Prerana ejakulacija

Preuranjena (rana, hiperemijacija) se naziva ejakulacija koja se javlja prije početka seksualnog kontakta ili gotovo odmah nakon uvođenja člana. Relativni oblik dijagnosticira se ako orgazam nastaje tako brzo da muškarac ne dobije zadovoljstvo. Prerana ejakulacija zbog teškog nad-stimuliranja zove se lažno.

Budući da glavno vanjsko područje receptora koje pokreće proces seminalne sperme, je glava penisa, njegova povećana osjetljivost (hiperestezija) ubrzava ejakulaciju. Preosjetljivost može biti kongenitalna ili izazivana upalnim bolestima (kronični balanopostitis, fimoza).

Glavno unutarnje osjetljivo područje je sjemeni tuberkuloza. Upale na području ove anatomske formacije, kao i prostatno vezikularni kompleks (prostata, sjemene vezike) dovode do povećane osjetljivosti neuroreceptora. Kao rezultat toga dolazi do hiprefleksije, izazivajući preranu ejakulaciju. Uzrok može biti upala prostate, kolliculitisa, kroničnog uretritisa.

Prerana ejakulacija prati i niz patologija kralježnične moždine, na primjer:

  • Transverzalni mijelitis;
  • Kila i izbočina na disku;
  • Tumora.

Rana ejakulacija u navedenim bolestima popraćena je hiperreaktivnošću mokraćnog mjehura, koja se izražava imperativnim poticajima (kada se osjećate kao da oštro pišete). Preuranjena ejakulacija uzrokovana oštećenjem subkortikalnih struktura mozga javlja se u pozadini neuroze, depresije, kardijalgije.

Sporo ejakulacija

Ako se seksualni odnos ili druga vrsta seksualne stimulacije produlji ili ne dovede do ovulacije, tada se dijagnosticira usporena ejakulacija. Uglavnom, to je izazvano zbog psihološke prirode, kada je čovjek nešto zbunjen. Taj pojam ne pada zbog stimulacije centara za erekciju kralježnice, ali je protok impulsa iz mozga prekinut.

Od fizioloških uzroka usporene ejakulacije, najčešće su sljedeće:

  1. Komplikacije nakon transuretralnih operacija.
  2. Oštećenje živaca zdjelice.
  3. Šećerna bolest.
  4. Smanjena osjetljivost glave.
  5. Prostatitis.
  6. Uzimanje antidepresiva.

U muškaraca dobi prije umirovljenja odgođena ejakulacija se smatra prirodnim fenomenom.

anejaculation

Anejaculation je dijagnosticirana u odsustvu sperme na kraju spolnog odnosa. Patologija se može očitovati u nekoliko oblika:

  • Apsolutni (aspermatizam) - sperma i orgazam odsutni su za bilo koju vrstu stimulacije;
  • Relativna - ejakulacija se ne pojavljuje samo s intravaginalnom stimulacijom penisa;
  • Lažna: retrogradna (sperma je u mjehuru) i opstruktivna (ejakulacija se ne izbacuje zbog potpune ili djelomične opstrukcije vas deferensa).
Mehanizam retrogradne ejakulacije - sperma se ne oslobađa iz uretre, već zbog preusmjeravanja protoka u mjehur

Razlozi za odsutnost ejakulacije mogu poslužiti kao kongenitalni nedostaci sjemenskih kanala, upalnih bolesti i ozljeda genitalnih organa, endokrine patologije.

Ejakulacija u snu

Nepropustljiva ejakulacija, koja se pojavljuje u snu, naziva se oprašivanje. Proces se obavlja refleksno, nemoguće ga je kontrolirati. Onečišćenje je prirodan način da se oslobodimo neispunjene seksualne želje, koju svjesnost zadržava tijekom dana. Istodobno, ispuštanje hormona, sperme, otpuštanje endorfina. U adolescenata, mokri snovi mogu se ponoviti nekoliko puta tjedno, au odraslih, prosječna učestalost je 1-2 puta mjesečno.

Patološke noćne ejakulacije karakterizirane su čestim ponavljanjima i povezanim simptomima u obliku boli u prepona, ispuštanja iz uretre. Razlozi su uglavnom iste upalne bolesti koje ranije izazivaju ejakulaciju.

zaključak

Ejakulacija je brz, ali vrlo složen proces, koji osigurava cijeli niz neurogenih reakcija. Njezine kršenja su pune ne samo živčanih poremećaja, već i neplodnosti. Dodjela ejakulata je dijagnostički vrijedna biomaterijalna, tako da se povremeno obratite pozornost na njegove vizualne karakteristike. Pravovremena promatrana odstupanja od norme glavnih pokazatelja (vrijeme početka ejakulacije, brzina oslobađanja sperme i njezina količina) pomoći će prepoznati i zaustaviti razvoj širokog spektra patologija.