Search

Gonoreja: simptomi i plan liječenja za putnika

Gonoreja - odnosi se na klasične spolno prenosive bolesti i javlja se s porazom cilindričnog epitela urogenitalnog trakta. Uzrok je gonokok (Neisseria gonorrhoeae). Ovaj mikroorganizam uskoro umire u vanjskom okruženju, ali je vrlo stabilan kada je unutar tijela.

Sadašnji naziv bolesti je uveo Galen, koji je pogrešno protumačio ispuštanje iz uretre muškaraca kao sedmostruko (grčki, hone-seed - + - rhoia-istjecanje). Ljudi koji ne posjeduju medicinsku terminologiju nazivaju se gonorrhea, pa ta bolest ima drugu definiciju. Bolest utječe uglavnom na sluznice urinarnih organa. Također je moguće poraz konjunktive, sluznice ždrijela, rektuma.

Nažalost, s gonorejom, simptomi ne moraju biti akutni, pojavljuju se u većini slučajeva izbrisani i stoga često komplicirani. Ako se ne zamarate kako liječiti gonoreju kod kuće, to može uzrokovati upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti kod žena i muškaraca.

Bolest prevladava uglavnom kod osoba u dobi od 20 do 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Glavni simptomi bolesti - gnojno ispuštanje iz uretre, česti uran i grčevi tijekom mokrenja.

Kako se prenosi gonoreja

Neonseria gonorrhoae infekcija gonokoka se javlja kao posljedica seksualnog kontakta sa zaraženom osobom bez kondoma. Usput, prijenos patogena može se pojaviti ne samo u slučaju vaginalnog odnosa, nego i usmeno i analno.

Žene obolijevaju od gotovo svih slučajeva kontakta s pacijentom s gonorejom, a muškarci ne uvijek, zbog uskog otvaranja mokraćne cijevi. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 2-5 dana nakon infekcije.

Gonokoki utječu pretežno na urogenitalni sustav obložen cilindričnim epitelom - sluznicom cervikalnog kanala, jajovoda, uretre, parauretralne i velike vestibularne žlijezde. Ljudi nemaju urođeni imunitet protiv uzročnika gonoreje, a također ga ne mogu dobiti čak i nakon patnje neke bolesti.

Postoji i mogućnost infekcije fetusa tijekom trudnoće. U tom slučaju zaraza žene može se pojaviti i prije začeća i tijekom nošenja djeteta. Da biste spriječili ozbiljne posljedice, trebate pravodobno izliječiti gonoreju. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove koji uništavaju patogena. O njima ćemo reći u nastavku.

Prvi znakovi gonoreje

Što se tiče gonoreje, prvi znakovi mogu se primijetiti 2-5 dana kasnije nakon spolnog kontakta, razdoblje inkubacije traje toliko.

  1. Znakovi kod muškaraca su svrbež, iritacija glave penisa, koja postaje bolnija tijekom mokrenja;
  2. Znakovi u žena - bilo potpuno odsutnost pritužbi, ili česte mokrenje, trnci, peckanje u području genitalija.

Kada je novorođenčad zaraženo tijekom poroda, mučnine očiju i genitalija djevojaka su pogođene.

Simptomi gonoreje

Gonoreja može biti akutna i podakutna - od trenutka infekcije do pojave simptoma, traje do 2 mjeseca i kronično - nakon više od 2 mjeseca. Kao što već znate, razdoblje inkubacije gonoreje rijetko prelazi 7 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se prvi znakovi bolesti, koji su gore navedeni.

Tada se sama manifestira gonoreja, čiji simptomi su vrlo karakteristični - to je čest poriv za mokrenjem i gusto gnjevno žućkasto-smeđe iscjedak iz uretre. Izljev ima neugodan miris i nakon nekog vremena postaje deblji.

Uobičajeni simptomi kod žena:

  • Purulent i serous-purulent iscjedak iz vagine;
  • Česti i bolni urin, gori, svrbež;
  • Crvenilo, oteklina i ulceracija sluznice;
  • Intermenstrualni krvarenje;
  • Donja bol u trbuhu.

Nažalost, ženske simptome nisu tako izražene kao kod muškaraca, 50-70% žena s gonorom nema nikakvih neugodnih osjećaja, pa često dijagnosticiraju bolest u kroničnom obliku.

U muškaraca, pljesak počinje s gori i svrbež penisa, posebno tijekom uriniranja. Prilikom pritiskanja glave otpušta se mala gnojnica. Ako se problem ne liječi, proces se prebacuje na cijelu uretru, prostatu, sjemene vezikule, testise.

Glavni simptomi kod muškaraca:

  • Svrab, gori, oticanje uretre;
  • Obilan gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

Treba imati na umu da sada postoji primjetan broj nizak simptom i asimptomatski slučajevi bolesti. Osim toga, simptomi nisu uvijek tipični, kao što se često nalazi kombinirana infekcija (s trichomonadama, klamidijom), otežava dijagnosticiranje i pravodobno liječenje gonoreje.

dijagnostika

Dijagnoza gonoreje temelji se na bakteriološkim i bakterioskopskim istraživanjima i identifikaciji patogena. Postoji uporaba takvih suvremenih metoda kao DNA dijagnostika, ELISA i REEF.

Obvezno je da predstavnici obaju spolova ispituju iscjedak iz genitalija. Iz materijala koji se uzima od svakog zahvaćenog organa i urogenitalnog trakta, razmazuje se razmaz na dvije čaše. Koliko se gonoreja liječi ovisit će o pravovremenoj dijagnozi, stoga nemojte oklijevati, a kada prvi simptomi nastupaju, poduzmite potrebne testove.

Liječenje gonoreje

Nije neophodno provoditi samo-liječenje gonoreje, to je ispunjeno prijelazom bolesti u kroničnu fazu i razvojem nepovratnih lezija u tijelu.

Budući da se u 30% slučajeva bolest kombinira s klamidijskom infekcijom, liječenje gonoreje treba uključivati:

  1. Lijek protiv gonokoka je cefixime, ciprofloksacin, ofloxacin.
  2. Lijek protiv klamidije je azitromicin, doksiciklin.
  3. Sa svježim stadijem, dostatna je upotreba antibiotika.

Osim toga, skup postupaka koji pridonose oporavku bolesnika. To uključuje lokalno liječenje, znači jačanje imunološkog sustava, obnova mikroflore ingestije probiotika i metoda fizioterapije.

Morate se suzdržati od pijenja alkohola, pikantne i začinjene hrane. Isključeni su seksualni kontakti. Intenzivna tjelesna aktivnost, vožnja biciklom i kupanje u bazenu zabranjena je - poštivanje svih ovih mjera pomoći će bržem liječenju gonoreje. Obavezno postupajte sa svim seksualnim partnerima. Preporučljivo je podvrgnuti kontroli nakon tretmana treperi, čak i ako se osjećate dobro.

Tablete za gonoreju propisuju se u početnoj fazi razvoja bolesti i u odsustvu njegovih komplikacija u obliku cistitisa, cervicitisa kod žena itd.

Učinci gonoreje

Među posljedicama pojavljivanja bolesti kod muškaraca je kršenje spermatogeneze, upala penisa i unutarnjeg lista mesa, kao i oštećenja testisa i njenog dodatka orhitis, epididimitis ili prostatitis, što može dovesti do neplodnosti.

Kod žena, upala prolazi iz vagine u utornu šupljinu i jajovode, upalni proces u kojem prijeti stvaranje opstrukcije, uzrokujući neplodnost.

Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste voditi brigu o pravovremenoj prevenciji - to je odbijanje povremenog seksa i korištenje kondoma u situacijama u kojima unaprijed niste sigurni o zdravlju vašeg partnera. Ako slijedite ova jednostavna pravila, nećete morati misliti kako i koliko liječiti gonoreju.

Simptomi gonoreje kod muškaraca, liječenje i prevencija


Gonoreja je spolno prenosiva infekcija kod ljudi. Uzrok je gonokok, koji prodire u sluznice organa urogenitalnog sustava. To je ozbiljna bolest koja je komplicirana prostatitisom, upalnim bolestima reproduktivnih organa i dovodi do muške neplodnosti.

Infekcija gonoreje

Izvor bolesti je bolesna osoba. Bolest se prenosi seksualno od pacijenta ili nositelja infekcije. Tijekom spolnog odnosa s bolesnim partnerom, gonokoki dolaze do sluznice genitalnih organa, nakon čega se uvode i razvija se bolest.

Razdoblje inkubacije za gonoreju je do 15 dana. Početne manifestacije mogu se primijetiti već nakon 2 dana od trenutka kontakta s nosačem infekcije. Oni se pojavljuju kao neugodni osjećaji duž uretre, nakon čega dolazi do svrbeža i gnjevnog iscjedka iz uretre.

Znanstvenici su zabrinuti zbog progresije ove bolesti diljem svijeta. Na primjer, prema stručnjacima u Velikoj Britaniji, gonoreja je lider među spolno prenosivim bolestima, a 2011. godine broj pacijenata s neizlječivim oblicima bolesti bio je 20 tisuća ljudi. Vlada je bila prisiljena provesti program za borbu protiv ove bolesti.

Prema statistikama, 30% bolesnika s dijagnozom gonoreje su homoseksualci. Progresija bolesti, kao i povećanje razvoja otpora patogenih na antibiotike, predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo stanovništvu Velike Britanije, nego i cijeloj svjetskoj zajednici.

Simptomi kod muškaraca

U prosjeku se prvi simptomi gonoreje pojavljuju unutar tjedan dana od trenutka infekcije. S pogoršanjem imuniteta, kao i antibiotskom terapijom u iracionalnoj dozi, ovo razdoblje može se povećati i doseći 3 tjedna.

Bolest kod muškaraca javlja se u dva oblika: akutna i kronična. Ova je podjela uvjetovana jer trajanje akutne faze u različitim pacijentima ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Vjeruje se da akutna faza traje 2 mjeseca od trenutka prvih simptoma, nakon čega bolest postaje kronična.

S razvojem gonoreje kod muškaraca, simptomi bolesti su zbog anatomske značajke strukture urogenitalnog sustava. Prve pojave infekcije su:

  • Nemir, gori i svrbež duž uretre, otežano mokrenjem
  • Purulentni iscjedak pojavljuje se prvo samo kad pritisnete glavu penisa.
  • U kasnijim stadijima bolesti, izlučivanje postaje trajno.
  • Širenje infekcije na stražnji dio uretre dovodi do razvoja znakova cistitisa - čestih bolnih urina.

Kronična gonoreja prati daljnje širenje infekcije u prostatu i testise. Gonorealni prostatitis karakterizira učestalo mokrenje i produljeno bolno erekcije. U najozbiljnijim naprednim slučajevima ima bolova u rektumu tijekom pokreta crijeva.

Poraz ingvinalnih organa očituje se u obliku upalnih bolesti testisa. Upala je popraćena oticanje okolnog tkiva i inguinalnih limfnih čvorova. Seksualni odnos popraćen je bolnim senzacijama i pojavom krvavog iscjedka.

Budući da je uzrok bolesti infektivno sredstvo, njegov razvoj prati zajedničke manifestacije trovanja: groznica, zimice, glavobolja.

Simptomi kronične gonoreje mogu se izbrisati, a dugo vremena ne mogu uzrokovati karakteristične manifestacije. U tom smislu, pacijent ne prima odgovarajući tretman, a bolest postupno napreduje, dajući detaljan kliničku sliku samo u kasnijim fazama. To je zbog povećane učestalosti komplikacija kroničnog oblika.

Pročitajte i na temu:

dijagnostika

Za potvrdu prisutnosti gonokoka u krvi koriste se bakteriološke i bakterioskopske metode. Temelji se na identifikaciji patogena u premazu mikroskopskim pregledom i određivanju rasta gonokoka kada je posijano na hranjivom mediju.

Materijali za sakupljanje mrlja su izlučevine iz uretre i anusa, kao i tajna koju proizvode prostata i sjemeni vezikuli.

Specifična brza metoda za dijagnosticiranje gonoreje je metoda imunofluorescencije, u kojoj se otkrivaju antitijela na gonokoka u krvi pacijenta.

Opsežna metoda imunološke senzibilizacije, u kojoj je pacijent intrakutan injektiran protein pripravkom koji sadrži gonokokalni alergen. U nazočnosti bolesti tijekom dana, pacijent započinje reakciju preosjetljivosti odgođenog tipa. Reakcija se manifestira lokalno. Slab pozitivan rezultat - promjer hiperemije na koži do 10 mm. Pozitivan - 11-20 mm. Značajno pozitivan - više od 20 mm.

Svi bolesnici s slabim pozitivnim rezultatom i iznad su zakazani za potpuni pregled kako bi se utvrdilo vrstu patogena i stupanj njegovog širenja u tijelu.

Komplikacije - posljedice gonoreje

Zbog dugo izbrisanog tijeka bolesti, pacijenti s kroničnim oblikom bolesti su osjetljiviji na razvoj komplikacija. Nedostatak liječenja u početnim fazama dovodi do širenja infekcije na različite unutarnje organe pacijenta i stvaranja upalnih promjena u njima.

Uobičajena komplikacija gonoreje je dodavanje sekundarnih infekcija: klamidija, ureaplasmoza, kandidijaza i drugi. Kada se pojave, klinička slika osnovne bolesti nadopunjuju se znakovima drugih infekcija, što značajno utječe na njezin tijek i komplicira dijagnostički proces.

Među ozbiljnim posljedicama gonoreje, ljudi su na prvom mjestu:

  • prostatitis
  • orchiepididymitis (upala testisa s dodatkom)

Razvojem gonorejskog epididimitisa pacijent je zabrinut zbog groznice, hiperemije u skrotumu, oteklina i teške bolove u prepone, pogoršane pokretom. Ova bolest dovodi do oštećene proizvodnje sperme u pogođenim testisima, te s bilateralnim epididimitisom - do neplodnosti.

Gonorrhealni prostatitis je najčešća komplikacija. Karakterizira kronični tečaj i slabo reagira na liječenje. To je jedan od uobičajenih uzroka nemoći i neplodnosti kod muškaraca širom svijeta. Kako prostatitis napreduje, poremećaji ne utječu samo na genitalije, već i na sustav urinarnog sustava, uzrokujući sužavanje lumena uretre.

Specifična komplikacija gonoreje je i gonorijalni konjunktivitis, koji može dovesti do sljepoće i nekroze tkiva oko očiju.

Penetracija gonokoka u druge unutarnje organe karakterizira razvoj teške generalizirane infekcije, karakterizirane upalnim manifestacijama kože, miokarditisa, hepatitisa, meningitisa.

Za liječenje komplikacija koristi se pojačana antibakterijska terapija. Rano otkrivanje komplikacija u ranoj fazi ima pozitivnu prognozu i, ako se pravilno primjenjuje, vodi do liječenja.

Liječenje gonoreje

Kod gonoreje liječenje bolesti ima za cilj borbu protiv infektivnog sredstva. Gonokoki su osjetljivi na cefalosporin, penicilin i tetraciklin antibiotike. Imenovanje terapijskih doza tih lijekova ima baktericidni učinak na patogena.

Upozorenja za bolničko liječenje su:

  • Komplikacija infekcije (prostatitis, konjuktivitis, epididimitis);
  • Opća infekcija, sepsa;
  • Ponavljajuća gonoreja;
  • Uzalud terapije.

Za vrijeme liječenja pacijenti su propisani potpunim seksualnim odmora. Zabranjena tjelovježba, vožnja biciklom, dulji boravak u hladnoći. Pacijenti bi trebali odreći loše navike.

Potporno liječenje ima za cilj jačanje imunološkog sustava i normalizaciju funkcija unutarnjih organa s kompliciranim putem:

  • imunomodulatore;
  • Terapija vitaminom;
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (vidi popis lijekova u članku za bol u leđima);
  • Hepatoprotectors (vidi popis pilula za jetru).

S razvojem teških komplikacija i širenja upale na druge tjelesne sustave pacijenti su propisani pojačano antibakterijsko liječenje uz upotrebu dva ili čak tri antibakterijska lijeka iz različitih skupina.

Čak i kod jednog slučajnog nezaštićenog seksualnog kontakta sa seksualnim partnerom s pacijentom gonoreje, rizik prijenosa je 70%, to je vrlo zarazna (zarazna) venska bolest. Stoga, kada se pojavljuju gore navedeni simptomi, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom jer se jednostavna gonoreja može liječiti mnogo učinkovitije i brže od dugotrajne kronične gonoreje s ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Terapiju treba dati oba spolni partnera.

Rast otpora uzročnika gonoreje i antibiotika

U 2012. godini WHO je izrazio zabrinutost zbog povećanja otpornosti na antibiotik gonoreju i pozvao znanstvenike na razvoj alternativnih režima liječenja i metoda za borbu protiv bolesti, dok su liječnici preporučili racionalno korištenje antibiotika u liječenju gonoreje.

Do danas, prema WHO, gonokoki su otporni na mnoge antibiotike, uz održavanje osjetljivosti na cefalosporine. Štoviše, u mnogim europskim zemljama, kao iu Japanu i Australiji, pronađeni su patogeni gonoreje s razvojem otpornosti na cefalosporine.

Sally Davis, glavni stručnjak za zdravstvenu zaštitu u Velikoj Britaniji, početkom 2013. pojasnio je da je u 80% slučajeva uzročnik gonoreje otporan na tetracikline.

Stručnjaci iz SAD-a predložili su 2 nove sheme kombinirane terapije. Preko 400 ljudi različitih dobnih skupina (16-60 godina) s teško zanemarenim oblicima sudjelovalo je u pokusima. Podijeljeni su u dvije skupine koje su imale različite metode liječenja. Najčešće nuspojave kod pacijenata bile su bolovi u trbuhu, mučnina, proljev. Rezultati ovih kliničkih ispitivanja novih režima liječenja gonoreja najavljeni su na 20. konferenciji (u Austriji u Beču) Međunarodnog društva za spolno prenosive bolesti:

  • Pokazalo se da je 100% učinkovitost korišteno oralno u liječenju azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin injekcije.
  • 99,5% učinkovitosti pokazalo je upotrebu kombinacije azitromicina i hemifloksacina oralno.
  • Ovi režimi liječenja pokazali su 100% učinkovitost kada su pogođene gonokokne sluznice orofarinksa i rektuma.

Standardne preporuke američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) za liječenje gonoreje bile su sljedeće: Azitromicin (Sumamed) ili unos Doxicillina u kombinaciji s injekcijama Ceftriaxone. Sada će se ponuditi novi 2 režima liječenja ako pacijent ima alergiju na cefalosporine ili otpornost na lijekove na njih i na tetracikline. Testovi su inspirirali stručnjake, jer su rezultati pokazali učinkovitost novih režima liječenja u kontekstu rastuće razine oblika gonoreje otpornih na antibiotike u posljednjem desetljeću.

Prevencija infekcije gonoreje nakon nezaštićenog koitosa

Prevencija gonoreje uključuje upotrebu kondoma kao barijera metode zaštite od infekcije. Kod nezaštićenog odnosa, muškarcima je savjetovano urinirati kako bi se operirala uretra, a zatim oprati penis sapunom i tretirati s Miramistinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Miramistin smanjuje rizik od infekcije trichomoniasis, gonorrhea, sifilis i drugih seksualnih infekcija za 10 puta.

Mjere sprječavanja uključuju i poštivanje pravila osobne higijene, uporabu pojedinih kozmetičkih proizvoda i obvezno pranje ruku nakon stolice i mokrenja.

Kod prvih znakova infekcije pacijent se mora posavjetovati s liječnikom radi dijagnosticiranja i propisivanja potrebne količine liječenja. Korištenje folklornih lijekova za gonoreju, zajedno s dugom odsustvom liječenja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Mitovi o infekciji gonoreje

I malo o mitovima koje ljudi izmisle za svoje supruge ili djevojke u svojoj obrani kada imaju gonokoknu infekciju.

Mit 1 - Koristio sam prijateljicu u kupaonici

Nemoguće je. Gonoreja se u većini slučajeva prenosi od pacijenta do zdrave osobe kroz seksualni kontakt i bez obzira na prirodu seksualnog kontakta (genitalno-analni, tradicionalni, petting).

Mit 2 - zaražen javnim toaletom, privlačeći se za toalet

Također nemoguće, iz istog razloga. Postoje opisi slučajeva "domaće infekcije", ali pouzdanost podiže jake sumnje, "pokupiti" živi gonokok u WC je gotovo nemoguće. Drugi mogući način ugovaranja gonoreje osim seksualnog kontakta (to se odnosi samo na žene) je prijenos infekcije od bolesne žene do djeteta pri rođenju.

Mit 3 - Ugrizao je lutalica na ulici

Infekcija životinja je nemoguća. Neisseria canis se može naći u pasa, ovaj patogen je najbliži rođak ljudske gonoreje patogene Neisseria gonorrhoeae, ali psi ne dobivaju pravi gonoreju.

Mit 4 - Donirala krv iz vena u klinici i postala zaražena

Nemoguće. Kauzalno sredstvo gonoreje izvan ljudskog tijela brzo se umire, izuzetno je nestabilno u vanjskom okolišu, umre kada je izloženo izravnoj sunčevoj svjetlosti i zagrijano na 56 ° C. Kada se uzima krv u medicinskim ustanovama, koriste se dezinficijensi, što ima štetan učinak na uzročnik gonoreje. Temperature ispod 36 ° C (ljudska tjelesna temperatura) ne podnose gonokok i umiru na 18 ° C.

Mit 5 - Popio sam piti, pivo, kavu od tuđe šalice

To je nemoguće, niti kroz piće, niti kroz hranu i zajedničke posuđe ne može biti zaraženo gonorom.

Mit 6 - Svakog dana idem u podzemnu željeznicu, prljave rukohvate - puno infekcija

Nemoguće je. Uzročnik gonoreje sposoban je vitalnu aktivnost samo u vlažnom okolišu, kada je okolina suha, umire. Takva nestabilnost bakterija u okolišu objašnjava da je vjerojatnost infekcije kroz bilo koju od njih vrlo malo vjerojatno, jer za daljnji život treba samo ljudsko tijelo, pa je njegov prijenos moguć samo uz bliski izravni kontakt s izvorom infekcije - nositeljem gonoreje, bolesne osobe.

Mit 7 - Imala sam djevojku prije tebe i gonoreja je "dobila" od nje

Ovo je moguće objašnjenje ako je "bivša djevojka" bila nedavno čovjek. Prvi simptomi gonoreje javljaju se tijekom prvih 1-2 tjedna nakon infekcije i nemoguće ih je ne primijetiti. Kronična gonoreja se smatra tromim upalnim procesom koji traje više od 2 mjeseca. Pored toga, kad izazivaju čimbenike (hipotermija, a ne higijena), postoji povratak (pogoršanje) sa svim karakterističnim simptomima koji nisu nemoguće osjetiti - gnojno ispuštanje iz penisa, svrbež, bol, pečenje tijekom mokrenja.

U sekciji mita 2 činjenica domaćeg prijenosa kroz tranzitni kontakt s zaraznim materijalom potpuno je dopuštena, ali ta vjerojatnost je izuzetno niska zbog prisutnosti mnogih ograničavajućih čimbenika (kratkog razdoblja vitalnosti izvan tijela) i vjerojatnosti (nesreće, manipulacije koje dovode do infekcije), što čini takav prijenosni put gotovo nula........ Glavni uvjet za prijenos infekcije trebao bi biti stanje slučajnog ne-seksualnog kontakta kada je u vrlo kratkom vremenskom razdoblju pacijentov privremeno okužen materijal iz WC školjke ili kupole za kupanje, itd. mogla bi izravno doći do genitalija ili sluznice usta ili očiju kapljicama vode ili kontaktom ruku...... ponovno doći do druge osobe...... koje ponavljam iznimno teško.

prije šest godina, zaražena je gonorom. došao je do liječnika, prošao pokvaren, pronašao gonoreju. propisane injekcije i neke vrste tableta. ali, ne injekcije nisu pilule, nisam pio ili probodio, kao što su me stavili u. Za nekoliko mjeseci, mucus kapao iz uretre. nakon nekog vremena sve je otišlo sa sobom i do danas nema nelagode, boli i iscjedka. Reci mi molim te, može li gonoreja sama po sebi? Jeste li sada zdravi? i ako čak i sada nema simptoma, mogu li i dalje biti bolesna i mogu zaraziti svoju djevojku?

Gonoreja - simptomi i liječenje

Gonoreja je najstarija bolest koja se u Bibliji spominje kao izvor nečistoća. To je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti koje se prenose uglavnom putem seksualnih kontakata (STD). Bolest je uzrokovana patogenim gonokokusnim mikroorganizmom.

Gonoreja u običnim ljudima zove se pljesak, iako je u Njemačkoj službeno ime bolesti (Tripper - njemački prijevod - gonoreja)

Gonoreja - što je to

Gonoreja je najčešća venerenska bolest koja pogađa muškarce i žene. (Pročitajte kako liječiti gonoreju kod muškaraca)

Općenito, dob zaraženih je 19-35 godina. Bolest je iznimno negativna za ljudsko zdravlje, utječe na različite organe i sustave.

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi oligosimptomatskih ili asimptomatskih oblika gonoreje ili netretiranih infekcija postali su češći.

Posljedice toga su infekcija dišnih puteva, kardiovaskularnih kao i živčanog sustava. Moguća oštećenja zglobova, u ekstremnim teškim naprednim slučajevima - sepsa (infekcija krvi).

Odgovarajući na pitanje - gonoreja, što je to, možemo reći da je zbog svoje visoke učestalosti i ozbiljnih komplikacija koje mogu izazvati i muške i ženske neplodnosti, bolest je vrlo negativan utjecaj na razvoj društva, demografska situacija u zemlji i svijetu,

Pogotovo jer su ne samo odrasli, već i bebe osjetljivi na ovu bolest, ako je majka zaražena, tada je vjerojatnost infekcije djeteta tijekom porođaja visoka.

Gonoreja - kako se prenosi

Gonoreja, kako se prenosi? U 99% infekcija gonoreje javljaju se tijekom seksa, kako tradicionalnog - vaginalnog i nekonvencionalnog - analnog i oralnog seksa.

Vjerojatnost infekcije nakon jednog seksualnog odnosa kod muškaraca s bolesnom muškarcem iznosi 30-40%, a žena pod istim uvjetima postaje bolesna u 85% slučajeva.

Takva druga raspodjela objašnjava se anatomskim obilježjima strukture urogenitalne sfere i hormonskim obilježjima tijela žene i muškarca.

Latentno ili inkubacijsko razdoblje gonoreje općenito se kreće od 3 do 15 dana, a najčešće do 1 mjeseca. Odvojite svježe (do 2 mjeseca od dana infekcije) i kroničnu gonoreju (infekcije dulje od 2 mjeseca).

U običnim ljudima još uvijek postoje mitovi da se ta infekcija može podići u kadi, kroz ručnike i posteljinu, u bazenu i tako dalje. No statistika pokazuje da takvi slučajevi ne prelaze 1%. To se objašnjava činjenicom da je uzročnik infekcije - gonokok - vrlo neodrživ u uvjetima kada je izložen otvorenom zraku, umre za nekoliko minuta.

Sasvim je druga stvar s prijenosom infekcije ne-seksualnim putem od majke do djeteta tijekom porođaja. Infekcija može zaraziti novorođenčad tijekom prolaska rodnog kanala majke s gonorejom.

U tom slučaju, rizik infekcije značajno se smanjuje pri pročišćavanju pomoću 30% natrij sulfacila. Za sprečavanje budućnosti majke, imperativ je proći pregled venerologa.

Gonoreja se također prenosi kroz usta i rektum kroz oralni i analni odnos. U skladu s time, pogođeni su usta, grlo i anus. Tijek bolesti je teški kao kod infekcije kroz urogenitalne organe.

Simptomi gonoreje

U posljednjih nekoliko godina, posebno „šiljak” gonoreja nije registriran, ali treba napomenuti da postoji veliki broj asimptomatske i oligosymptomatic oblika bolesti. S njima, simptomi gonoreje su ili odsutni ili tako beznačajni da pacijent ne pridaju veliku važnost za njih i nastavlja inficirati partnere dalje, bez znanja.

U muškaraca, asimptomatska bolest javlja se u oko 20%, u žena, više od 50%.

Razdoblje inkubacije gonokoka počinje od trenutka infekcije osobe s gonorejom infekcijom. Trajanje muškaraca u pravilu varira od dana do sedam, kod žena - od pet do deset.

Prvi znakovi gonoreje pojavljuju se odmah nakon završetka razdoblja inkubacije. Bolest je akutna ili kronična.

Akutni simptomi gonoreje: iscjedak gljiva, sluz, škakljanje, spaljivanje i bol u genitalijama. Vrlo česte i bolne mokrenje.

Kod muškaraca moguće je crvenilo i oteklina penisa. Ponekad se povećava tjelesna temperatura. U žena je moguća upala gonada, s oticanje i nježnost usne šupljine.

Limfni čvorovi također su pogođeni i natečeni. Koža je upaljena, nastaje ekcem.

Kada gonoreja najčešće je zahvaćena sluznicu genitalnog trakta, ali može utjecati na sluznicu rektuma, spojnica (oči) i dušnik.

Kada se gonorijalni stomatitis opaža obilne sline, upaljeno grlo, čireve u ustima. Kada se gonorijalni proktitis pojavljuje iscjedak iz rektuma i svrbež u anusu.

Kronična zanemareno gonoreja može izazvati nepovratne promjene u seksualnim organima, što često dovodi do neplodnosti, također pogoditi vitalne organe kao što su jetra, srce, bubrezi, mozak i kožu, kosti, živčani sustav.

Kako liječiti gonoreju

Da biste izliječili gonoreju, morate proći testove, čiji rezultati liječnik će vam propisati individualni tijek liječenja. To je uglavnom antibiotska terapija u kombinaciji s imunoterapijom i fizioterapijom.

Prije početka liječenja gonoreje liječnik treba provjeriti individualni odgovor na antibiotike i pogled na tijela kao odgovor na njih, dodijeliti alternativni tretman u slučaju alergijske reakcije.

Ponekad, zbog nepovoljnog financijskog stanja pacijenta ne rješava problem stručnjacima i samo-liječiti, bez uzimanja u obzir osjetljivost gonococcus na njegov izabrani na savjet prijatelja ili poznanika antibiotik, kao i visoku vjerojatnost mješovitog infekcije gonoreje, trihomonijazu, gonoreja, klamidija, gonoreja, Mycoplasma infekcija. Dobiveni su novi sojevi bolesti, agresivniji i neosjetljivi na većinu antibiotika. Kao rezultat toga, bolest se može pretvoriti u kronični skriveni oblik i inficirati osobu iznutra, ubijajući cijelo tijelo.

Da biste to izbjegli, samo trebate povjeriti dobrog stručnjaka i slijediti sve njegove upute. Ako ne odgađate s liječenjem, ne brinite se, obično tijek liječenja gonoreje je 14 dana. Ako je sve zanemareno, tijek liječenja može biti odgođen mjesecima.

Tijekom liječenja potrebno je napustiti seksualni život, alkohol, nježan način života bez sportova, bazen, poželjan stres. Obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene.

Nakon završetka tečaja antibiotske terapije, ponovno morate otići do veneremologa kako biste vidjeli jeste li izliječili ili produžili tretman.

Za profilaksu zpp-a, uvijek biste trebali koristiti osobnu zaštitnu opremu tijekom seksualnog odnosa - kondom, a zatim nećete imati takvo pitanje "Kako liječiti gonoreju".

Gonoreja - simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza, komplikacije i prevencija

Što je gonoreja

Prvi simptomi i znakovi gonoreje često se pojavljuju dovoljno brzo. Nakon infekcije gonorejom iz nosača infekcije, zaražena osoba ima razdoblje inkubacije gonoreje, čije trajanje može biti drugačije.

Kod žena, razdoblje inkubacije je često asimptomatsko.

Kako se pojavljuje zaraza?

Gonoreja se najčešće prenosi seksualno od bolesnika s gonorejom ili od nosača bakterija.

Tijekom seksa, gonokok ulazi u sluznicu genitalnih organa i uretre i uzrokuje lokalnu upalu u njima.

Kod analnog seksa može se pojaviti gonokokna lezija rektuma, uz oralni odnos - nazofarinksa.

Infekcija očiju kod odraslih javlja se kada se gonokokusni konjunktivna reakcija pojavljuje iz ruku zaraženih sekrecijama urogenitalnih organa, a kod novorođenčadi kad majčina gonore prolazi kroz rodni kanal.

Također je moguće domaće infekcije u suprotnosti s higijenskim pravilima ("keramika" infekcija, uporaba uobičajenih stvari za osobnu higijenu itd.).

Uzimajući u sluznicu mokraćne cijevi, gonokoki se umnožavaju na njegovim stanicama. Zatim prodiru u izvanstanični prostor, uzrokujući snažnu upalnu reakciju.

Prvi znakovi gonoreje

Gotovo svi pacijenti razvijaju gonorijalni uretritis, praćeni sljedećim simptomima:

  • česte poticanje;
  • rezanje boli prilikom mokrenja;
  • pojavljuje se gnojno iscjedak iz vagine;
  • svrbež i gori u području vanjskih genitalija.

Upalni proces se nastavlja širiti, često utječući na gotovo sve dijelove urogenitalnog sustava.

Simptomi gonoreje

Pacijent s gonorejom osjeća nelagodu u uretru, a kasnije se pojavljuje:

  • svrbež;
  • gori osjećaj;
  • gnojno ispuštanje žućkasto-zelene boje.

Ispuštanje iz uretre, prvo slabo, sivo. Nakon 1-2 dana, pojavljuju se gnojavi, obilni, gusti, žućkasto-zeleni ispusti koji mrlje rublje.

Noću se javljaju bolne erekcije.

Uočena je česta žurba, bol na kraju mokrenja, ponekad krv u urinu.

Kada patogeni prođu maternica do jajovoda, u njima nastaje upalni proces, karakteriziran edemom, infiltracijom i zadebljanjem sluznice, stvaranjem adhezija i naknadnim opstrukcijom lumena. Fallopijska cijev postaje neprohodna za spermu i jaje, što dovodi do neplodnosti.

Gonorealni salpingitis prati stalnu bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnom području, krvavi iscjedak iz vagine. Kršenja menstruacije (kašnjenja, popraćena boli, postaju u izobilju). Kronična gonoreja kod žena javlja se s periodičnim egzacerbacijama, koji se javljaju pod utjecajem hipotermije, tijekom menstruacije itd.

Tijek bolesti je podijeljen na akutne i kronične bolesti.

Vjeruje se da akutni oblik gonoreje traje 2 mjeseca, a zatim kronični. Ali ovo je uvjetna podjela. Svaka osoba ima svoje posebno tijelo, svoj imunološki sustav itd.

Tako je moguće da je infekcija "previše daleko" mnogo ranije, pogotovo ako ste imali ili su imali povijest prostate (upala prostate u muškaraca), upala prilijepih žena.

Zasebno, rastuća gonoreja se izdvaja kada infekcija odmah prodire u mjehur, prostatu i prilijepe u svom akutnom tijeku. Postupno se smiruju simptomi, pojavljuje se razdoblje imaginarnog blagostanja, a gonoreja se pretvara u kronični oblik, kojeg karakterizira mnoštvo komplikacija.

Simptomi gonoreje kod muškaraca i žena zbog anatomske i fiziološke osobine su nešto drugačiji.

Simptomi gonoreje kod muškaraca

Ako se gonoreja ne liječi, proces se proteže na cijelu uretru, prostatu, sjemene vrećice, testise. Pojavljuje se bolno, česte, teško mokrenje.

Temperatura može ustajati, zimice, bol tijekom izbjeljivanja.

Simptomi gonoreje kod žena

U žena, početna faza gonoreje obično je uključena u uretru, vaginu, endocervix (cervikalni kanal). Kada će upala uretre biti svrbež, bolno i česte mokrenje, a s upalom vagine i endocervixa - purulentni iscjedak, bol, uključujući tijekom spolnog odnosa. Ako je gnoj pogodio vanjske genitalne organe, njihova upala (vulvitis) često se pojavljuje s relevantnim simptomima.

Nažalost, ženska simptomi nisu toliko očite kao kod jačeg spola, u 50-70% žena s gonoreje, nema nelagode, a često imaju mi ​​diagnostsiruem gonoreju u kronični oblik. Zato je nužno slušati svoje tijelo, pa čak i uz najmanju promjenu, posavjetujte se s liječnikom.

Kasnije, traženje medicinske pomoći s asimptomatskom gonorrheom uzrokuje da bolest prođe od cerviksa do maternice, jajovoda i jajnika. Postoji rizik od ektopične trudnoće, neplodnosti, komplikacija tijekom porođaja.

Detaljni opisi simptoma gonoreje

Smear analiza gonoreje

Provođenje analize gonokoka pomoću sljedećih metoda:

  • ispitivanje razmaza pod mikroskopom;
  • sadnju odabrane biomaterijale u hranjive tvari;
  • imunoenzimski enzim;
  • lančana reakcija polimeraze.

Osim specifičnih dijagnostičkih metoda, pacijent sa sumnjom na gonoreju može se propisati i za druge vrste infekcija koje se prenose spolno, često prate gonoreju i mogu se zaražiti istodobno s gonorom. Pored toga, analiza urina i drugi testovi provode se prema propisima liječnika.

U osnovi, uzročnik gonoreje nalazi se na sluznici genitalnog trakta, ali u nekim slučajevima može se razviti u ždrijelu, rektumu, pa čak iu očima. Zato se na nekoliko mjesta često uzima mrlje na gonoreju, a liječnik je odlučio nakon što je intervjuirao pacijenta i ovisno o kliničkoj slici bolesti u svakom pojedinom slučaju.

Ako je infekcija u kroničnom obliku, onda se gonokoki kriju i tako stvaraju ciste. U takvim slučajevima provodi se postupak provokacije, nakon čega se odvaja od vagine, uretre i cerviksa.

Kako se pripremiti

Kako bi se pouzdano odredili gonokoki u pokusu, potrebno je pravilno pripremiti za isporuku analize, a da biste to učinili, morate slijediti određena pravila:

Uzimajući mrlje od žena

Kada se ubrizgava ženska gonoreja, u rodnicu se umetne "zrcalo", a poseban tampon skuplja sve sekrecije u vagini, cervikalnom kanalu i uretru, nakon čega se mala količina nanosi na stakleni klizač.

Ovaj postupak je popraćen samo malom nelagodom. Istodobno, potrebno je razmaziti drugi ili treći dan menstruacije, jer je u ovom trenutku vjerojatnost otkrivanja patogena maksimalna.

Uzimanje razmazivanja kod muškaraca

Pojava gonoreje kod muškaraca je teže poduzeti zbog anatomske osobine strukture. Ovaj postupak se izvodi pomoću posebne sonde koja se umetne u uretru.

Neposredno prije ograde, možete masažu prostatu ili uretru sondom. Unos materijala u muškaraca je više neugodan i bolan postupak nego kod žena.

Što učiniti nakon uzimanja materijala

Na mjestu uzimanja uzoraka nalaze se mikrotraumi, koji neko vrijeme uzrokuju bol. Neposredno nakon postupka, potrebno je uzeti tabletu za bol.

Tijekom izlučivanja urina, oštećena područja mogu biti nadražena. Za brzo ozdravljenje, preporučuje se nošenje donjeg rublja koje ne ograničava kretanje. Da bi se ublažio upalu trebao bi piti izvarak kamilice.

Dijagnostičke metode

Bakterioskopska metoda, koja je najčešća, omogućuje vam da pregledate mrlje, posebno obojene anilinskim bojama, s mikroskopom. Bakterija je prilično jednostavan način dijagnosticiranja, ali nije uvijek moguće dijagnosticirati, budući da mikroorganizmi nisu uvijek otkriveni.

Kulturna metoda dijagnoze sastoji se u tome da se materijal koji se proučava postavlja u posebnu okolinu u kojoj mikroorganizmi konačno tvore kolonije. Nakon toga se pregledava kultura i određuje koja vrsta bakterija je prisutna u smearu.

Zahvaljujući ovoj metodi, gonoreja se dijagnosticira s točnošću od 99,9%. Jedini nedostatak tehnike je vrijeme koje je potrebno za rast kolonije. Obično je potrebno najmanje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu se ne daje točan tretman, a bolest može postati kronična.

Ponekad nakon istraživanja još uvijek postoje sumnje u ispravnu dijagnozu. To je obično slučaj s kroničnim oblikom bolesti, kada je klinički oblik zamagljen i nema jasnih simptoma.

U ovom slučaju, PCR i LCR dolaze u spašavanje. Oni su u stanju otkriti gonorejskog patogena s velikom točnošću. Obje metode temelje se na otkrivanju genetičkih tragova uzročnika gonoreje u biološkom materijalu. Takve analize ne trebaju puno vremena i prilično su osjetljive.

Obično su rezultati analiza spremni drugi dan, točnost pokazatelja iznosi 90-95%. Uz pomoć polimeraze i lančane reakcije ligaza, uzročnik bolesti je otkriven u najranijim fazama, kada nema izrazitih simptoma, kao ni u kroničnoj gonoreji.

Rezultat analize

Nakon analize i identifikacije gonokoka se dešifrira, a rezultati se bilježe na obrascu. Rezultat može biti dva negativna ili pozitivna. Kada se otkrije patogen, linija s imenom mikroorganizma bit će +.

Neki stručnjaci za dijagnozu rekordiraju o gonokocima Neusser ili gram-negativnim diplococcima. Objašnjenje uvjeta potvrđuje da pacijent ima gonoreju.

Liječenje gonoreje

Glavni tretman za gonoreju je uporaba penicilina, cefalosporina i tetraciklinskih antibiotika, koji imaju bakteriostatički i baktericidni učinak na gonokoke. Liječenje se provodi na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi u dermatovenerološkoj ambulanti. Indikacije za hospitalizaciju pacijenta su komplikacije gonoreje.

Metoda lijeka

Režim za liječenje gonoreje prvenstveno uključuje primjenu antibiotika u obliku injekcija ili tableta. Ali to se događa u akutnom obliku bolesti. U kroničnom zaraznom procesu učinkovitiji je početak liječenja imunomodulatorima i fizioterapijom.

Tijek liječenja bolesti ovisi o mnogim komponentama koje liječnik prilikom odabira terapije nužno uzima u obzir, bez obzira na to je li to jedna injekcija ili sveobuhvatna cjelovita shema postupaka za uklanjanje gonokokne infekcije.

Kako bi antibakterijska terapija gonoreje bila najučinkovitija, liječnik propisuje laboratorijski test za osjetljivost na određeni antibiotik prije propisivanja lijeka.

Liječenje spolno prenosivih bolesti s lokalnim lijekovima u obliku masti i svijeća je vrlo popularno među pacijentima. Svijeće se razgrađuju u vaginu u komponente, povezane su sa staničnim proteinima gonoreje patogena, inhibirajući rast bakterija.

Gore spomenuti suvremeni vaginalni pripravci imaju zajednički učinak i sposobni su djelotvorno djelovati ne samo na gonokoku, već i na druge patogene mikroorganizme koji se često dijagnosticiraju.

fizioterapija

Fizička terapija je dokazala svoju učinkovitost u praksi, pa je stoga često uključena u shemu kompleksnog liječenja gonoreje. UV, elektroforeza, laserska i magnetska terapija, UHF se propisuje ako pacijent nema akutni upalni proces, tj. Kronični oblik bolesti.

Kirurška metoda

Kirurška intervencija prakticira se kada konzervativne metode i metode nisu dale pozitivne rezultate. Najčešće je operacija potrebna za opsežan upalni proces s višestrukim purulentnim žarištima. To se, u pravilu, javlja s takvim ozbiljnim komplikacijama gonokokne infekcije kao peritonitis, pelvioperitonitis, salpingitis.

gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje oštećenja sluznice organa obloženih cilindričnim epitelom: uretre, maternice, rektuma, ždrijela, konjunktivnosti očiju. Spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (STI), patogen je gonokok. Karakterizira mucno i gnjevno iscjedak iz uretre ili vagine, bol i neudobnost tijekom uriniranja, svrbež i iscjedak iz anusa. Uz poraz ždrijela - upala grla i tonzila. Neliječena gonoreja kod žena i muškaraca uzrokuje upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti; gonoreja tijekom trudnoće dovodi do infekcije djeteta tijekom porođaja.

gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venerenska bolest, jer se prenosi uglavnom kroz seksualni kontakt. Gonokoki umiru brzo u vanjskom okruženju (kada se grije, osuši, liječi antisepticima, pod izravnim sunčevim svjetlom). Gonokoki uglavnom utječu na sluznicu organa s cilindričnim i žljezdanim epitelom. Oni se mogu nalaziti na staničnoj površini i unutarstanično (u leukocitima, trikomonadi, epitelnim stanicama) mogu oblikovati L-oblike (nisu osjetljivi na učinke lijekova i protutijela).

Na mjestu lezije postoji nekoliko vrsta gonokokne infekcije:

  • gonoreja urinarnih organa;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokalni proktitis);
  • gonoreja mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija konjunktive oka (blenoreja);
  • gonokokalni faringitis.

Gonoreja iz donjih dijelova urogenitalnog sustava (uretra, periuretalne žlijezde, cervikalni kanal) može se širiti na gornji dio (uterus i dodir, peritoneum). Gonorealni vaginitis gotovo se nikada ne javlja, jer je skvamozni epitel vagine vaginalne otporan na učinke gonokoka. Ali s nekim mukoznim promjenama (kod djevojčica, kod žena tijekom trudnoće, u menopauzi), njegov razvoj je moguć.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu prodrijeti u krv i, kružeći cijelim tijelom, uzrokuju oštećenje zglobova, ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis, bakteremija, teške septičke bolesti. Infekcija fetusa od majke zaražene gonorom tijekom rada.

S uklanjanjem simptoma gonoreje, pacijenti pogoršavaju tijek bolesti i šire infekcije dalje, ne znajući za to.

Infekcija gonoreje

Gonoreja je vrlo zarazna infekcija, u 99% ima seksualni prijenos. Infekcija s gonorejom javlja se u različitim oblicima seksualnog kontakta: vaginalni (normalan i "nepotpun"), analni, oralni.

U žena nakon spolnog odnosa s bolesnim muškarcem, vjerojatnost ugovaranja gonoreje iznosi 50-80%. Muškarci koji imaju seksualne odnose sa ženom s gonorejom nisu uvijek zaraženi - u 30-40% slučajeva. To je zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki genitourinarnog sustava kod muškaraca (uski kanal uretre, gonokoki se mogu isprati urinom.) Vjerojatnost ugovaranja gonoreje veća je kod muškaraca, ako žena ima menstruaciju, spolna spolna veza je duga i brzo je završena.

Ponekad može doći do kontakta infekcije djeteta od majke koja pati od gonoreje tijekom rada i kućanstva, neizravno - kroz osobne higijenske predmete (posteljinu, ručnik, ručnik), obično u djevojčicama.

Inkubacija (skriveno) razdoblje gonoreje može trajati od 1 dana do 2 tjedna, rjeđe do 1 mjeseca.

Infekcija gonorejom novorođenčeta

Gonokoki ne mogu prodrijeti u netaknute fetalne membrane tijekom trudnoće, ali prerana ruptura ovih membrana dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa. Infekcija gonorejom novorođenčeta može se pojaviti kada prolazi kroz rodni kanal bolesne majke. Također je pogođena konjunktiva oka, au djevojčicama također postoje genitalije. U polovici slučajeva, sljepoća u novorođenčadi uzrokovana je infekcijom gonorejom.

Simptomi gonoreje

Na temelju trajanja bolesti, razlikuje se svježa gonoreja (od trenutka infekcije kroz 2 mjeseca).

Svježa gonoreja može se pojaviti u akutnim, subakutnim, oligosimptomatskim (torpidnim) oblicima. Tu je gonokokonositelstvo, koji se ne subjektivno očituje, iako je uzročnik gonoreje prisutan u tijelu.

Trenutno, gonoreja nema uvijek tipične kliničke simptome, jer se često otkriva mješovita infekcija (s trichomonadama, klamidijom) koja može promijeniti simptome, produljiti razdoblje inkubacije, komplicirati dijagnozu i liječenje bolesti. Postoji mnogo manje simptomatskih i asimptomatskih slučajeva gonoreje.

Klasične manifestacije akutnog oblika gonoreje kod žena:

  • purulentan i serozno-purulent vaginalni iscjedak;
  • hiperemija, edema i ulceraciju sluznice;
  • česte i bolne mokrenje, pečenje, svrbež;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • niža bol u trbuhu.

U više od polovice slučajeva gonoreja u žena pojavljuje se tromo, bez ikakvih simptoma, ili se uopće ne pojavljuje. U tom slučaju, kasni posjet liječniku opasan je razvojem upadnog upalnog procesa: gonoreja utječe na maternicu, jajovode, jajnike, peritoneum. Opće stanje može se pogoršati, može se povećati temperatura (do 39 ° C), menstrualni poremećaji, proljev, mučnina i povraćanje.

Kod djevojčica, gonoreja ima akutni tijek, manifestira se edemom i hiperemija sluznice vulve i vestibule, spaljivanjem i svrbežom genitalija, pojavom purulentnih pražnjenja, bolom tijekom mokrenja.

Gonoreja kod muškaraca javlja uglavnom u obliku akutnog uretritisa:

  • svrbež, peckanje, oticanje uretre;
  • bogat gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

U uzlaznom tipu gonoreje, pogođeni su testisi, prostata, sjemena mjehurića, temperatura se podiže, zimice se javljaju i bolna se defekacija javlja.

Gonokokna ždrijela može se manifestirati kao crvenilo i grlobolja, groznica, ali češće je asimptomatska. Kada se gonokokni proktitis može opaziti iscjedak iz rektuma, bol u anusu, naročito tijekom odmrzavanja; iako su obično simptomi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dugotrajni tijek s povremenim pogoršanjem, koji se očituje pri prianjanju u zdjelici, smanjenju seksualne želje kod muškaraca, menstrualnim poremećajima i reproduktivnom funkcijom kod žena.

Komplikacije gonoreje

Asimptomatski slučajevi gonoreje rijetko se otkrivaju u ranoj fazi, što pridonosi daljnjem širenju bolesti i daje visok postotak komplikacija.

Uzlazne infekcije kod žena s gonorom promiču menstruacija, kirurški pobačaj, dijagnostički postupci (curettage, biopsija, sondiranje), uvođenje intrauterinih uređaja. Gonoreja utječe na maternicu, jajovode, tkivo jajnika sve do pojave apscesa. To dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave adhezija u cijevima, razvoja neplodnosti, ektopične trudnoće. Ako je žena s gonorejom trudna, postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, infekcije novorođenčeta i razvoja septičkih stanja nakon rođenja. Kada su zaražene gonorom novorođenčadi, razvijaju upalu konjunktive oka, što može dovesti do sljepoće.

Ozbiljna komplikacija gonoreje kod muškaraca je gonokokalni epididimitis, kršenje spermatogeneze i smanjenje sposobnosti oplodnje spermatozoida.

Gonoreja može premjestiti u mjehur, uretere i bubrege, grlo i rektum, utjecati na limfne žlijezde, zglobove i druge unutarnje organe.

Možete izbjeći neželjene komplikacije gonoreje, ako pravodobno počnete s liječenjem, strogo se pridržavajte recepta veneremologa i vodite zdrav stil života.

Dijagnoza gonoreje

Da bi se dijagnosticirala gonoreja, prisutnost kliničkih simptoma u pacijentu nije dovoljna, potrebno je identificirati uzročnik bolesti uporabom laboratorijskih metoda:

  • ispitivanje razmaza s materijalom pod mikroskopom;
  • bakposev materijal na specifičnom hranjivom mediju kako bi se istaknula čista kultura;
  • ELISA i PCR dijagnostika.

U mikroskopiji mrljica obojenih Gram-om i metilenskim plavim, gonokoki su određeni tipičnim oblikom graha u obliku graha, pairingom, gram-negativnim i unutarstaničnim položajem. Uzročnik gonoreje nije uvijek moguće otkriti ovu metodu zbog svoje varijabilnosti.

U dijagnozi asimptomatskih oblika gonoreje, kao i kod djece i trudnica, prikladnija metoda je kulturološka (točnost 90-100%). Korištenje selektivnih medija (krvni agar) uz dodatak antibiotika omogućuje preciznu identifikaciju čak i male količine gonokoka i njihovu osjetljivost na lijekove.

Materijal za istraživanje gonoreje je gnojno ispuštanje iz cervikalnog kanala (u žena), uretre, donjeg rektuma, oropharynxa, konjunktive očiju. U djevojkama i ženama nakon 60 godina, koristi se samo kulturna metoda.

Gonoreja se često pojavljuje kao mješovita infekcija. Stoga, pacijent s sumnjom na gonoreju također se ispituje za ostale STI. Anti-hepatitis B i C protutijela testirani su na HIV, serološke reakcije na sifilis, opću i biokemijsku analizu krvi i urina, ultrazvuk zdjeličnih organa, uretroskopiju, kolposkopiju žena, citologija sluznice cervikalnog kanala.

Ispitivanja se obavljaju prije početka liječenja gonoreje, ponovo 7-10 dana nakon liječenja, serološki testovi - nakon 3-6-9 mjeseci.

Potreba za korištenjem "provokacija" za dijagnozu gonoreje, liječnik pojedinačno odlučuje u svakom pojedinom slučaju.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani. Za razdoblje liječenja gonoreje, alkohol i seks isključeni su, tijekom razdoblja praćenja, dopušteno je seks s kondomom.

Moderna venerologija je naoružana djelotvornim antibakterijskim lijekovima koji se mogu uspješno boriti protiv gonoreje. U liječenju gonoreje uzimaju se u obzir trajanje bolesti, simptomi, mjesto lezije, odsutnost ili prisutnost komplikacija i prateća infekcija. U akutnom uzlaznom tipu gonoreje, hospitalizaciji, ležaju, potrebne su terapijske mjere. U slučaju gnojnih apscesa (salpingitis, pelvioperitonitis) obavlja se hitna operacija - laparoskopija ili laparotomija. Glavno mjesto u liječenju gonoreje daje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir otpornost nekih vrsta gonokoka na antibiotike (na primjer, penicilini). S neučinkovitosti upotrijebljenog antibiotika, propisan je drugi lijek, uzimajući u obzir osjetljivost patogena gonoreje na nju.

Urogenitalna gonoreja liječi se sa slijedećim antibioticima: ceftriakson, azitromicin, cefixim, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi liječenja gonoreje uključuju upotrebu ofloxacina, cefozidima, kanamicina (u odsutnosti poremećaja sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluokinoloni su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina u liječenju gonoreje, tetraciklina, fluorokinolona i aminoglikozida kod trudnica i majki koje rade. Obavljeni su antibiotici koji ne utječu na fetus (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), profilaktičko liječenje novorođenčadi kod majki bolesnika s gonorejom (intramuskularno ceftriakson, pranje oči s otopinom srebrnog nitrata ili polaganje eritromicinskog pomlađivanja).

Liječenje gonoreje može se podesiti ako postoji mješovita infekcija. U torpidnim, kroničnim i asimptomatskim oblicima gonoreje, važno je kombinirati glavni tretman s imunoterapijom, lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Lokalno liječenje gonoreje uključuje uvođenje u vaginu, uretru 1-2% p-ra protorgol, 0,5% p-ra srebrni nitrat, mikrokristali s ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, UHF struja, magnetska terapija, laserska terapija) koristi se u odsutnosti akutnog upalnog procesa. Imunoterapija za gonoreju propisana je bez pogoršanja radi povećanja razine imunih reakcija i podijeljena je na specifične (gonovacin) i nespecifične (pirogensku, autohemoterapiju, prodigiosan, levamiozol, metiluracil, glicerinu itd.). Djeca do 3 godine imunoterapije se ne provode. Nakon tretmana s antibioticima propisuju se lekto- i bifidopreparacije (oralni i intravaginalni).

Uspješan ishod liječenja gonoreje je nestanak simptoma bolesti i odsutnost patogena prema rezultatima laboratorijskih testova (7-10 dana nakon završetka liječenja).

Trenutno se izaziva potreba za različitim vrstama provokacija i brojnih praćenja nakon završetka liječenja gonoreje, koju provode moderni visoko učinkoviti antibakterijski lijekovi. Preporuča se izvršiti jedan pacijentski praćenje kako bi se utvrdilo adekvatnost ovog liječenja za gonoreju Laboratorijsko praćenje je propisano, ako ostanu klinički simptomi, postoje relapsi bolesti, moguća je ponovna infekcija s gonorejom.

Prevencija gonoreje

Prevencija gonoreje, poput ostalih spolno prenosivih bolesti, uključuje:

  • osobna profilaksa (osim povremenog seksa, korištenja kondoma, osobne higijene);
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesnika s gonorom, posebno kod rizičnih skupina;
  • stručni ispiti (za djelatnike ustanova za djecu, medicinsko osoblje, radnike u području prehrane);
  • obvezno ispitivanje trudnica i upravljanje trudnoćom.

Da bi se spriječila gonoreja, u očima novorođenčadi odmah se poslije rođenja prenese otopinu natrij sulfacila.