Search

Razlozi

Rehabilitacija nakon radikalne prostatectomije

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja prostate, nakon detekcije onkologije, muškarac želi obnoviti svoje zdravlje što je prije moguće. Potrebno je unaprijed pripremiti za borbu protiv mogućih posljedica prostatectomije, jer je rizik od postoperativnih komplikacija velik. Ono ovisi ne samo o metodi kirurške intervencije, nego io pristupu pacijenta do perioda oporavka nakon operacije.

Vrste operacije raka prostate

Prostatectomija je indicirana u bolesnika u fazi 1 i 2 karcinoma prostate, kada se rak još nije proširio izvan kapsule organa, nije metastaziran, a razina antigena specifičnog za prostatu (PSA) nije dosegla 20 ng / ml. Tijekom operacije, prostata i tkiva čije su stanice uključene u proces zloćudne bolesti potpuno su uklonjene.

Postoji nekoliko metoda operacije:

  1. Retractiv prostatectomy - uključuje uklanjanje prostate kroz 10-12 cm rez koji se proteže od pupka do stidne kosti. Tijekom operacije, liječnik može ukloniti limfne čvorove, pokušavajući što je više moguće kako bi živčani skup bio odgovoran za erektilnu funkciju i proces uriniranja.
  2. Perinsko prostatektomija je operacija tijekom koje liječnik čini rez od 4 cm između skrotuma i anusa. Međutim, pristup prostatu je težak, što značajno smanjuje vjerojatnost očuvanja niza živaca. U karcinom prostate često je potrebno ukloniti limfne čvorove, što nije moguće s ovom metodom kirurške intervencije. Njegove prednosti su kraći rehabilitacijski period, sposobnost liječenja bolesnika koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili prethodne operacije u trbušnom području.
  3. Laparoskopska metoda u kojoj se kirurgija prostate izvodi od strane liječnika ili robotskog kirurškog sustava koji upravlja kirurgom. Suvremeni sustav Da Vinci (Da Vinci) omogućuje visok stupanj točnosti za proizvodnju kirurških manipulacija, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i pomaže smanjenju trajanja razdoblja rehabilitacije.

Postoperativni oporavak nakon kirurškog zahvata za rak prostate traje minimalnu količinu vremena tijekom laparoskopske intervencije i maksimalno vrijeme za spazmatičku prostatectomiju. Međutim, mnogo ovisi o vještini kirurga i težini posljedica operacije.

Moguće komplikacije operacije

Nakon operacije, pacijent je poslan u jedinicu intenzivne skrbi, gdje njegovo stanje stalno nadgledaju liječnici. Sljedećeg dana moguće je prenošenje u opću komoru.

Najčešće komplikacije nakon radikalne prostatectomije:

  • povreda erektilne funkcije;
  • problemi mokrenja povezani s oštećenjem neurovaskularnih snopova prostate ili uretre: urinarna inkontinencija, poteškoće u pokretanju postupka urinacije;
  • bol tijekom defekacije uzrokovanog oštećenjem rektuma;
  • neplodnost.

Unatoč brojnim mogućim komplikacijama, ne biste trebali odustati od operacije, jer je rak prostate smrtonosna bolest, a radikalna prostatektomija daje optimistična predviđanja opstanka. Ako je rak prostate umjereno diferenciran, vjerojatnost preživljavanja je 75-97%, a visok stupanj diferencijacije malignih stanica - u 60-86%. Stoga je važno ne izbjegavati operaciju, već naučiti kako postupati s njegovim posljedicama.

Oštećen mokrenje

U prvih 6 mjeseci nakon operacije raka prostate pojavljuju se problemi s uriniranjem u 25% muškaraca. Djelomično, to ne ovisi samo o kirurškim postupcima, već o mjerama poduzete kako bi se spriječio upalni proces i normalizirao funkciju mokraće.

Da bi se kontrolirala razina i sastav sekreta, kako bi se spriječio razvoj upale, čovjek je instaliran sustav za navodnjavanje mokraćnog mjehura. Istovremeno, otopinu furatsilina ubrizgava se u organ preko katetera s balonom za napuhivanje na kraju. Kroz drugi kraj katetera iscjedak s malim krvnim ugrušcima ispušta se u pisoar. Ovaj postupak se provodi od 2 sata do 2-3 dana, ovisno o stupnju zacjeljivanja rana na mjestu uklonjene prostate.

Kateterizacija za uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura je indicirana 8-10 dana nakon uklanjanja raka prostate. S polaganim ozdravljenjem, razdoblje kateterizacije može se produžiti kod liječnika. Ispuštanje pacijenta obično se javlja nakon uklanjanja katetera. U tom slučaju, bolesnik još neko vrijeme doživljava nelagodu pri mokrenju: gorenje, česti uriniranje. Normalno, oni prolaze nakon nekoliko dana.

Ako se bolesnik isprazni s kateterom, preporučuje se svakodnevno liječenje penisa s glave s ricinusovim uljem kako bi se spriječilo pojavu rana i pukotina.

Nakon ekstrakcije katetera, mišići mokraćnog mjehura mogu se lagano atrofiraju. To podrazumijeva kršenje mokrenja. U roku od 4 tjedna nakon operacije, 60% muškaraca ima oporavak u funkciji mokraće. Nakon 3 mjeseca već 90% muškaraca može kontrolirati protok mokraće, a nakon šest mjeseci, do 95% muškaraca nema problema s mokrenjem.

Kako bi se proces oporavka što je prije moguće dovršio nakon izbijanja i kako bi se izbjegle komplikacije mokrenjem, nakon operacije treba slijediti slijedeće preporuke:

  • Slijedite pravila osobne higijene; nakon tuširanja, bolje je liječiti postoperativnu šav s antiseptičkim.
  • Tijekom mjeseca nakon operacije nemojte dizati objekte težih od 5 kg i odustati od intenzivnog tjelesnog napora.
  • Suzdržite se od bicikla 2 mjeseca nakon operacije.
  • Kao vježba, koristite hodanje. U nazočnosti katetera potrebno je redovito pješačiti: do 8 puta dnevno, ali ne više od 5-6 minuta; nakon uklanjanja katetera preporučuje se hodanje, čije trajanje nema vremenskog ograničenja.
  • Da bi se smanjio pritisak na području prepone tijekom sjedenja, nužno je koristiti podnožje za noge, tako da je kut nagiba između sjedala stolice i kralježnice oko 45 stupnjeva.
  • Pijte tijekom dana od 2 do 3 litre tekućine.
  • Nemojte uzimati lijekove poput aspirin i Ibuprofen, koji utječu na zgrušavanje krvi.

Ako se želite vratiti na posao, čovjek se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovisno o težini radnih uvjeta, nastavak rada je moguć u razdoblju od 2-4 tjedna ili 4-8 mjeseci (kada se podižu težine, visoka motorna aktivnost).

Oporavak erekcije

Sposobnost da vodimo normalan seksualni život nakon prostatectomije u velikoj mjeri ovisi o potrebi uklanjanja neurovaskularnog paketa i iskustvu operativnog kirurga. Prilikom izvođenja visokokvalitetne operacije za uštedu živaca, vjerojatnost ponovnog vraćanja potencijala može procijeniti samo liječnik. Prvi pokušaji seksualnog odnosa mogu se postići u razdoblju od 1-1.5 mjeseci. nakon operacije. U pravilu, proces vraćanja erekcije može potrajati od šest mjeseci do tri godine.

Tijekom postupka rehabilitacije liječnik može propisati:

  1. Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5. To uključuje:
  • Viagra (Sildenafil) - koristi se kod spavanja 50 mg 3 puta tjedno;
  • Cialis (tadalafil) - uzima 10 mg 1 puta svaka 2 dana prije spavanja;
  • Levitra (Vardenafil) - uzima 10 mg jednom dnevno prije odlaska u krevet više od 3 puta tjedno. Lijekovi su učinkoviti samo u nedostatku oštećenja živčanih vlakana.
  1. Korištenje podizača vakuuma. Ovaj uređaj ima pumpu i cilindar u koji je penis umetnut. Čovjek treba obaviti tri kontinuirana komprimija pumpe svakih 5 sekundi i nastaviti postupak dok se ne postigne erekcija. Nakon 10 sekundi čekanja, oslobodite tlak u pumpi. Postupak je učinkovit ako se manipulira dnevno 1-2 puta dnevno za 4 seta s intervalima od 2-3 minute.
  2. Upotreba intrakavernozne farmakoterapije s alprostadilom. Budući da je analog od prostaglandina U1, alprostadil pomaže u opuštanju glatkih mišića i krvnih žila, stvarajući povoljne uvjete za protok krvi u genitalni organ. Lijek se može koristiti u obliku svijeća ili injekcija 10 minuta prije spolnog odnosa.

S neučinkovitosti liječenja lijekom, moguće je ugraditi proteza u penis.

Gimnastika i prehrana tijekom postoperativne rehabilitacije

Da bi ojačali mišiće dna zdjelice i spriječili nenamjerno mokrenje, preporučuje se gimnastika:

  • U ležećem položaju za podizanje zdjelice, pritiskom ramena i peta na pod.
  • Oblikujte ručnik s ručnika. Stavljajući noge razmaknute širine ramena, sjesti na ručnik. Valjak bi trebao biti između nogu. Kada se udahne, oko kralježnice, dok izdisanje - savijanje u donjem dijelu leđa, iscijediti mišiće anusa i zdjelice, pokušavajući pričvrstiti nosač.
  • Ležite na podu, podignite ruke i noge okomito na podnu površinu, lagano savijte koljena. Ovo držanje omogućuje vam da opustite mišiće dna zdjelice.
  • Smanjuje opterećenje mišića zdjelice pridonosi vježbi: stati na sva četiri, stavite ruke jedni na druge i stavite glavu na njih. U tom položaju morate imati najviše 2 minute.
  • Za razvoj mišića zdjelice preporučuje se vježba: ležati na podu, križati noge, uzdisati, iscijediti sfinkter i pritisnuti kukove jedni s drugima. Naizmjence je potrebno prijeći noge.
  • Redovito se preporučuje izvršiti vježbu Kegel, stiskanje mišića perineuma, kao i pri ograničavanju protoka urina.

Terapijski fizički trening kompleks (terapeutska vježba) sastavni je dio razdoblja rehabilitacije, zahvaljujući kojem se ubrzava obnova tkiva i funkcija organa te jača imunološki sustav.

Dijeta nakon prostatectomy pomoći će vratiti funkcioniranje tijela. Ona predstavlja poštivanje načela zdrave prehrane. Nakon operacije preporučuje se:

  • promatrati režim pića;
  • jesti hranu u malim obrocima do 6 puta dnevno;
  • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže konzervanse, boje, kancerogene tvari: konzervirane, pušene proizvode, proizvode iz fast-food objekata, slatki gaziranih pića;
  • od mesnih proizvoda da bi se preferiralo konzumiranje mesa kunića, mesa peradi;
  • nemojte koristiti prženje kao proizvod za obradu toplote;
  • Začinjeni začini i začini kao što su hren, senf, papar, ulaze u prehranu postupno, oslanjajući se na dobrobit;
  • koristiti voće u pirjanom ili suhom obliku kako bi se spriječilo stvaranje plina.

U karcinom prostate važno je shvatiti da je prostatektomija propisana kako bi produžila život prostate, a svjesnost i pozitivan stav ključ su za brzu i uspješnu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.

Posljedice i rehabilitacija nakon radikalne prostatectomije

Ishod prostatectomije, njegove posljedice i buduće stanje bolesnika uvelike ovise o vještini kirurga, načinu liječenja i zdravlju pacijenta prije operacije. Ne manje važno je pozornica kao što je rehabilitacija nakon radikalne prostatectomije, budući da kirurška intervencija uključuje potpuno uklanjanje prostate, au slučaju opsežnog raka, izrezivanje limfnih čvorova.

Prostata je usko povezana s radom mokraćnog i reproduktivnog sustava muškaraca, pa pažljivo razmotrite sve preporuke liječnika, imenovanog poslije operacije i slijedite sva pravila rehabilitacije.

Faze rehabilitacije

Oporavak pacijenta nakon uklanjanja raka prostate obično se dijeli na dva razdoblja:

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj je oslobodio PROSTATITIS-a učinkovit način. Provjerio je na sebe - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatisa. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na medu. Provjerili smo način i odlučili vam ga preporučiti. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

  • Rano - od kraja operacije na prostati, kako bi iscjedak pacijenta.
  • Kasni - rehabilitacija muškarca odvija se kod kuće. Propisan je tretman usmjeren na postupno poboljšanje određenih tjelesnih funkcija (mokraćni, erektilni, intestinalni i drugi).

rano

Protetektomiju izvodi liječnik pod općom anestezijom, pa se radi izbjegavanja komplikacija pacijent nalazi u jedinici intenzivne njege prvih 24 sata nakon operacije. Učinci anestezije osjećaju se najjasnije, pacijent mora biti u stanju potpunog odmora.

Sustav je dizajniran za uklanjanje sadržaja mokraćnog mjehura, vraćanje elastičnosti zidova nakon operacije i brza zacjeljivanje šavova u pacijenta. S pozitivnom dinamikom, nedostatkom krvi u krvnom sustavu i dobrobiti čovjeka, liječnik uklanja kateter u 7-14 dana.

Rano razdoblje rehabilitacije nakon prostatectomije traje najmanje 14 dana. Sve to vrijeme pacijent je u bolničkom liječenju, koji je popraćen temeljitom medicinskom skrbi. Tijekom ovog perioda preporuča se nositi posebne elastične čarape ili zavoje.

U prvih 1-2 dana nakon operacije pacijentu se može dati intravenozna infuzijska terapija kako bi nadopunila ravnotežu tekućine u tijelu. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, kapaljka se otkazuje i prenosi na intramuskularne injekcije.

Terapija lijekom nakon završetka injekcije nastavlja se primjenom tableta. U fazi rane rehabilitacije nužno se poduzimaju mjere za sprječavanje nastanka infekcije, medicinski djelatnici strogo prate sva aseptička pravila.

Moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju:

  • Krvarenje. Manja iscjedak krvi u urinu u ranoj fazi nakon prostatectomije je standardna. Teže komplikacije se manifestiraju kao krvni ugrušci u urinarnom kateteru, što može uzrokovati poteškoće pri odvajanju urina.
  • Suženje uretralnog kanala. Postupak se stvara zbog mogućeg bubrenja mekog tkiva pacijenta i rasta formiranja vezivnog tkiva. Kako bi se povećala količina pražnjenja urina i prevencija uretralnog stezanja, preporuča se da muškarac koristi najmanje 1,5 litara vode dnevno tijekom rehabilitacije.
  • Lymphocele. Manifested u obliku akumulacije limfa, koji uzrokuje povećanu oteklinu, komplicira rad drugih unutarnjih organa. Pojava limfocela nakon prostatectomije je uočena kod većine pacijenata i obično nestaje tijekom 2-3 tjedna.
  • Infektivni proces. Razvija se kada nepoštivanje antiseptičkih mjera tijekom operacije, uz naknadnu pažnju pacijenta ili tijekom obrade. Ako čovjek ne slijedi pravila higijene, vjerojatnost razvoja infekcije povećava se nekoliko puta. Jedan od simptoma zarazne komplikacije kod pacijenta je povećanje temperature. Opuštanje sfinktera mokraćnog mjehura, što dovodi do enureze.

U većini slučajeva, ova komplikacija je reverzibilna i nakon rehabilitacije, čovjek može kontrolirati uriniranje.

kasno

Naknadni oporavak pacijenta nastavlja se kod kuće, nakon ispuštanja iz bolničke jedinice. Uz normalno blagostanje i odsutnost teške prostatectomije kod pacijenta moguće je vratiti se na posao nakon 15-20 dana, ali je teška fizička naprezanja kontraindicirana.

U roku od mjesec dana, za normalno liječenje postoperativnih šavova i uspješnu rehabilitaciju, pacijent mora nositi poseban zavoj. Tijekom perioda oporavka, intenzivne tjelesne vježbe su kontraindicirane za pacijenta, teških predmeta težih više od 3 kg ne smiju se podići. Da biste vratili sve funkcionalne sustave, hodanje na svježem zraku vrlo je korisno.

Što se više kreće čovjek, to će biti bolja cirkulacija. Za nekoliko tjedana moguće je kupanje u bazenu, pacijentu preporuča izvršiti posebne vježbe Arnolda Kegela.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija nakon uklanjanja prostate je smanjenje erektilne funkcije koja značajno utječe na psihološki stav čovjeka. Kako bi se normalizirala normalna snaga brže, tijekom razdoblja rehabilitacije može se propisati liječnik:

  • Sustavni lijekovi: Tornetis, Viagra, Taxier, Dynamic i drugi lijekovi koji sadrže aktivni sastojak - Sildenafil. Prema svjedočenju liječnika može se koristiti hormonska terapija.
  • Davanje sintetičkog lijeka Alprostadil na intrakavernom načinu. Ova metoda se koristi s neučinkovitosti oralnih lijekova. Injekcije se izvode izravno u penis, pa se preporučuje prethodno vježbanje u tehnici obavljanja s urolom.
  • Upotreba posebnih pacemakera za aktiviranje mišića zdjelice. Uređaj pomaže eliminirati urinarnu inkontinenciju i vratiti urinarne organe.
  • Upotreba vakuumskog montažera. Uređaj pomaže postići dugu erekciju, pridonosi ranoj početku seksualne aktivnosti nakon prostatectomije i seksualne rehabilitacije.
  • Primjena na vrh vazodilatatorskih gelova koji sadrže Minoksidil, papaverin.
  • Upotreba intrauretralnih supozitorija za stimulaciju erekcije (Kaverdzhekt, Mewes, Alprostadil).

S neučinkovitosti terapije lijekovima i razvojem potpune impotencije, liječnici preporučuju konzervativni način vraćanja erektilne funkcije - penis protetike. Metode izvođenja operacije i raznolikost tipova implantata omogućuju uspješno suzbijanje erektilne disfunkcije.

Pored lijekova i posebnih uređaja, sljedeće mjere imaju pozitivan učinak na erektilnu aktivnost:

  • Izvođenje terapeutskih vježbi. Jednostavan trening trebao bi olakšati mišiće zdjelice, vratiti elastičnost unutarnje površine mjehura i poboljšati cjelokupno mentalno blagostanje. Nakon radikalne prostatectomije tijekom razdoblja rehabilitacije, zabranjeno je prerastanje i izvršavanje opterećenja snage za šest mjeseci.
  • Za uspješno oporavak, morate isključiti sjedilački način života. Nakon što prođete kroz rani period oporavka, morate se kretati što je više moguće. U nedostatku aktivnosti, mikrocirkulacija krvi u području zdjelice se smanjuje što doprinosi pojavi tromboembolije, kongestivne upale pluća, adhezija i drugih komplikacija.
  • Upotreba terapeutske hidroterapije. Oporavak pacijenta će biti brži ako uzmete terapeutske kupke, aplikacije blata. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na prostati mogu koristiti poseban tuš, masažu zdjeličnih organa, koji sprječavaju stagnaciju krvi.

Ponavljanje karcinoma prostate nakon radikalne prostatectomije

Izvođenje radikalne prostatectomije

Suvremeni medicinski pripravci omogućuju učinkovito liječenje prostatisa i adenoma prostate lijekovima. U većini slučajeva to funkcionira, ali ponekad bolest ne reagira na lijekove ili postoji opasnost od razvoja onkološkog procesa. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - radikalna prostatektomija, u kojoj je prostata potpuno uklonjena. Je li život bez prostate opasan za čovjeka?

Indikacije za operaciju

Radikalna prostatektomija se uglavnom koristi u dva slučaja:

  • s prevelikim adenomima, koji se više ne mogu smanjiti uz pomoć droga;
  • u karcinomu prostate.

U većini slučajeva, onkologija prostate je vrlo podmukao i pojavljuje se poput prostatisa i adenoma prostate. Zato se morate savjetovati s liječnikom na prvim znakovima kršenja mokrenja, jer inače možete propustiti trenutak kada će operacija pomoći da se jednom i zauvijek riješi bolesti.

Prema medicinskim pokazateljima, najbolje vrijeme za operaciju raka prostate je I. i II. Stadij u kojem je maligni tumor lokaliziran samo u samoj prostati, bez utjecaja na tkivo tijela u blizini. Prostatektomija se također izvodi u fazi III, ali važan je uvjet odsutnost metastaza.

Također je potrebno uzeti u obzir razinu PSA - prostate specifičnog antigena, koja ne smije prelaziti 20 ng / mg.

Prije operacije, trebate se pobrinuti da to pomaže produljiti život pacijenta za najmanje 10 godina, inače ni radikalna prostatektomija neće pomoći.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, operacija uklanjanja prostate ima, pored indikacija, teške kontraindikacije. Prostatectomija je radikalna operacija koja, ako se nepropisno izvede, može naštetiti pacijentu, zabranjeno je to učiniti na sljedeće kategorije pacijenata:

  • stariji od 70 godina, jer tijelo ne može proći tako ozbiljnu kiruršku intervenciju;
  • pate od bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • imaju poteškoće s zgrušavanjem krvi ili uzimanjem lijekova koji su sposobni podmazati krv;
  • ne patite od opće anestezije;
  • pate od dijabetesa.

Ako pacijent ima gore navedene bolesti ili značajke tijela, potrebna je detaljnija dijagnoza nego u odsutnosti kontraindikacija. U mnogim slučajevima operacija će morati biti otkazana i tražiti metodu terapije koja može zamijeniti prostatectomiju.

Vrste operacija

Trenutno postoji nekoliko načina za obavljanje takve operacije, svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Prostatectomija za rak ili adenom prostate može se izvesti na slijedeće načine:

  • otvorena, koja zahtijeva veliku rezu;
  • minimalno invazivno, u kojem su rezovi vrlo mali jer koriste posebnu medicinsku opremu visoke tehnologije.

Liječnici češće koriste minimalno invazivne tehnike, budući da rehabilitacija nakon radikalne prostatectomije koja se obavlja na ovaj način traje samo nekoliko dana, što se ne može reći o otvorenoj operaciji. Međutim, kirurg je još uvijek vrlo aktivno koristi prvu vrstu operacije.

Otvorena prostatektomija

Ova metoda je najstarija i nedavno znatno inferiorna novijim metodama. Prilikom izvođenja takve radikalne prostatektomije, tijek operacije ovisi o inciziji koja se može izvesti bilo na abdomenu ili između anusa i skrotuma. Prva vrsta intervencije naziva se retropubična prostatektomija, druga je perinealna.

Uzimajući u obzir razlike između ove dvije metode, valja istaknuti da je operacija retropubičnog djelovanja učinkovitija jer vam omogućuje uklanjanje ne samo prostate, već i limfnih čvorova, ako je potrebno. Istodobno je moguće ukloniti velike kamenje iz mjehura. Glavni nedostatak je dugo razdoblje oporavka nakon radikalne prostatectomije, budući da će pacijent morati neko vrijeme ležati pod promatranjem u bolnici.

Perinealna intervencija nije tako zgodna, na ovom području ima puno živaca i krvnih žila, što je vrlo teško ne povrijediti. Štoviše, na taj način je teško ukloniti prostatu u potpunosti, perinealna prostatektomija može prijetiti komplikacijama. Glavna prednost može se smatrati samo mjestom šavova gdje ih nitko ne vidi.

Otvorena kirurgija je korisna kod vrlo velikih adenoma prostate ili zbog potrebe uklanjanja ne samo prostate, već i limfnih čvorova, dok u drugim slučajevima liječnici pokušavaju primijeniti manje traumatskih metoda.

Prednosti i slabosti

Prije operacije, kako biste izbjegli bilo kakve tvrdnje kirurgu, pažljivo se upoznajte s prednostima i nedostacima metode:

Zbog velikog broja nedostataka da kirurška intervencija mora biti posebno pažljivo pregledana i konzultirana s liječnikom, samo u ovom slučaju, vjerojatnost komplikacija može se smanjiti.

Minimalno invazivne tehnike

Razvoj medicinske tehnologije donio je veliki broj novih medicinskih uređaja, koji vam omogućuje da obavite operacije s vrlo malim rezovima koji brzo izliječiti i ne uzrokuju neugodnosti pacijentu. Posebno se aktivno koristi laparoskopska kirurgija, budući da nakon što muškarac oporavi što je prije moguće, i komplikacije nakon što je učinjena na taj način prostatectomija nisu vjerojatno.

Za laparoskopsku kirurgiju potrebno je napraviti nekoliko malih rezova u kojima su postavljena oprema i kirurški instrumenti. U tom slučaju liječnik vidi sve što se događa na zaslonu, što vam omogućuje da preciznije odvojite prostatu od okolnih tkiva tijela.

Budući da su rezovi vrlo mali, rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije je minimalan, kao i mogućnost ozljeda organa koji okružuju prostatu, poput mjehura ili uretre. Potencija nakon uklanjanja prostate je u većini slučajeva sačuvana, čovjek se može vratiti u normalni život u roku od nekoliko dana nakon uspješne operacije.

Posluživanje s robotom

Ništa manje učinkovit i laparoskopija, izvedena uz pomoć robota, koju su programeri nazvali da Vinci. S takvom operacijom prisustvo liječnika u operacijskoj sobi nije ni potrebno, jer može pratiti napredak operacije pomoću računala i manipulatora iz susjedne sobe i usmjeravati akcije robota. Budući da sve radnje ne provodi ljudska ruka, rizik pogreške tijekom rezova ili izravnog uklanjanja prostate je minimalan.

Najvažnije je tijekom operacije izbjegavati živce koji su odgovorni za formiranje erekcije i nalaze se vrlo blizu prostate. Ako su još uvijek ozlijeđeni, čovjek će morati vratiti erekciju nakon operacije. Također, ako je neuspješna operacija moguća, takva neugodna posljedica je moguća, kao što je nenamjerno otpuštanje urina, koje se tada teško može riješiti.

Glavni nedostatak je samo nedostatak takvih robota u klinikama i trošak operacije previsok. Prijavite se za takvo uklanjanje prostate moguće je samo u vrlo skupim bolnicama u Izraelu i Njemačkoj i morat ćete platiti oko 40.000 dolara za to.

Rizik ponovne pojave raka nakon operacije

Iako je zahvaćeni organ uklonjen, postoji vjerojatnost da će se rak vratiti. Ipak, statistički podaci pokazuju da je više od 70% pacijenata prilično zadovoljno rezultatima postupka i ne žali se na bilo kakve bolesti koje bi mogle ukazivati ​​na onkologiju.

Ako se i dalje dogodi da se zloćudni proces ponovo pokrenuo, moguće je koristiti radijsku terapiju nakon radikalne prostatectomije, kao i hormonske terapije. Nakon takve terapije rizik recidiva smanjen je na gotovo nulu.

Analiza PSA pomoći će pratiti onkološki proces, nakon uspješnog uklanjanja organa, smanjuje se na normalne vrijednosti i ostaje na ovoj razini nekoliko mjeseci nakon operacije. Ako PSA počne brzo rasti u roku od nekoliko mjeseci nakon prostatectomije, to je indikativno za razvoj malignih procesa.

Ako vrijeme primijetiti rast PSA, možete zaustaviti povratak u ranim fazama.

Rehabilitacija nakon operacije

Naravno, ovisno o tome kako je točno izvedena radikalna prostatektomija, postoperativno razdoblje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. S otvorenim načinom intervencije, šavovi se obično uklanjaju 7. dana, sve je to vrijeme poželjno ležati u bolnici kako bi se izbjegle komplikacije i neugodne posljedice. Tijekom laparoskopije, pacijent često može hodati dan nakon postupka.

Možemo istaknuti glavne preporuke za uspješnu rehabilitaciju nakon uklanjanja prostate:

  • ako je liječnik propisao antibiotike za prevenciju infekcije, treba ih uzeti koliko je potrebno;
  • morate piti što je moguće više tekućine kako biste povećali količinu urina, jer s povremenim mokrenjem može se sužiti uretra (stezanje);
  • budite sigurni da ćete dobro jesti, povećavajući količinu vlakana, jer konstipacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija;
  • nakon uklanjanja prostate, trebate smanjiti tjelesni napor, posebno teških, bolje je zamijeniti ih čestim šetnjama na svježem zraku;
  • za jačanje mišića potrebno je obavljati Kegelove vježbe;
  • trebali biste se savjetovati s vašim liječnikom što je češće moguće, jer je moguće ponoviti rak;
  • redovito uzeti testove za PSA kako bi se spriječila onkologija.

Moguće komplikacije

Čak i uz ispravno izvršenu prostatectomiju, posljedice možda neće biti vrlo ugodne. Često nakon uklanjanja prostate, pacijenti se žale na sljedeće simptome:

  • impotencija, koja se javlja u oko polovici slučajeva;
  • urinarna inkontinencija, koja je manje uobičajena, utječe na oko 30% onih koji su podvrgnuti operaciji;
  • bol u području zarezivanja.

U rijetkim slučajevima, ako je pacijent sklon stvaranju krvnih ugrušaka, moguća je tromboza, kao i poremećaji u normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, koji se mogu ispraviti pravilno odabranom prehranom.

Problemi koji su se pojavili s jačinom riješeni su posebnim pripravcima koji imaju vrlo dobar učinak i brzo se vraćaju u normalnu seksualnu funkciju. Ako je ovo u redu, možete se uskoro vratiti na seksualne odnose s dopuštenjem svog liječnika.

Često, kod raka prostate, uklanjanje organa je jedina učinkovita metoda koja smanjuje rizik od recidiva na minimum. Korištenje suvremene opreme čini operaciju praktički sigurnom i brzom, tako da se ne biste trebali bojati ili brinuti o brojnim komplikacijama. Izvođenje svih medicinskih recepata i redovitih pregleda pomoći će u rješavanju problema i uživanje u životu bez straha od povratka raka.

Postoperativno razdoblje: rak prostate porazio, kako se oporaviti?

Liječenje raka prostate može se provesti na mnogo načina, na primjer: kemoterapija, primjena estrogena i tako dalje. No, to je najuspješnije kirurškom operacijom pod nazivom radikalna prostatektomija.

Njegove su prednosti potpuno uklanjanje ove bolesti kada se provodi u ranoj fazi stvaranja tumora i najmanje komplikacija u razdoblju oporavka u usporedbi s drugim metodama borbe protiv raka.

Operacija se sastoji u uklanjanju prostate i, ako je potrebno, zahvaćenom okolnom tkivu. Neposredno nakon operacije, pacijentov rak prostate prenosi se u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivnog liječenja. Također će biti liječnik.

Nekoliko sati nakon operacije raka prostate, on će pratiti stanje bolesnika. U ovom trenutku, liječnik ne samo da će vidjeti kako operiran pacijent vraća svijest nakon anestezije, već i pod njegovim vodstvom pacijent će poduzeti sve potrebne terapijske mjere. Testovi krvi i urina također će se prikupljati za praćenje stanja pacijenta i, ako je potrebno, provoditi će se prikupljanje dodatnih podataka, uključujući EKG, praćenje tlaka itd.

U nedostatku komplikacija nakon operacije, nakon što je prošlo jedan dan, čovjek je prebačen u odjel za urologiju. Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja raka prostate u bolnici uključuje:

  • Obvezno unos propisanih antibiotika
  • Uzimanje analgetika
  • Ispunjavanje prehrane propisane od strane liječnika (obično nakon tri dana im se dopušta povratak na uobičajeni način prehrane)
  • Uklanjanje odvodnje osiguranja prema indikacijama - normalno nakon dva dana
  • Uklanjanje šavova - u slučajevima bez komplikacija na osmi dan
  • Provjera liječenja uretre i uklanjanje urinarnog katetera. To se obično događa deveti dan, nakon čega se pacijent odlazi kući.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja raka prostate kod kuće:

  • Svako tromjesečje za prve dvije godine prati razinu antigena specifične za prostatu (PSA) za kontrolu povratka bolesti.
  • Ograničenje snage opterećenja za razdoblje od tri mjeseca.
  • Mnoge recenzije na forumima su pisane o prednostima planinarenja, što eliminira bol u nogama uzrokovanim krvnim ugrušcima u postoperativnom razdoblju raka prostate.
  • Kegelova metoda za vraćanje funkcije mokrenja.
  • Dugotrajna uporaba tableta inhibitora u malim dozama za brzo vraćanje potencijala.

Postoperativno razdoblje raka prostate traje jednu godinu, tijekom kojeg većina pacijenata uspijeva potpuno vratiti svoj uobičajeni stil života.

Životni vijek nakon uklanjanja raka prostate i moguće recidiva

Očekivano trajanje života nakon uklanjanja raka prostate je prilično visoka i preživljavanje tijekom prvih petogodišnjeg plana je u prosjeku:

  • Prva faza - 92%
  • Druga faza - 81%
  • Treća faza - 41%
  • Četvrta faza - 15%

Nažalost, ponekad nakon liječenja, otkriva se ponavljanje karcinoma prostate.

Postoperativna rehabilitacija za rak prostate uključuje sustavno određivanje razine antigena specifične za prostatu. Praćenjem njene razine i primjećivanjem povećanog broja antigena, moguće je razgovarati s povjerenjem o ponavljanju raka prostate (karcinom prostate), budući da je to njegov glavni simptom. U medicini se to naziva "biokemijskim ponavljanjem raka prostate".

Učinak na rekurentni tumor, ovisno o rezultatu studije, provodi se uz pomoć:

  • Brachiterapija (zračenje, u kojoj je terapija zračenjem lokalizirana u određenom bolesnom organu i utječe samo na lokalne stanice).
  • Heifa metoda.
  • Hormonska terapija.
  • Radioterapija.
  • Kemoterapija.
  • Radikalna prostatektomija (ako nije prethodno izvedena).

Prognoza za rekurentnost raka prostate ovisi o mnogim faktorima komponenata, ali u prosjeku mortalitet nakon relapsa u prvom petogodišnjem planu iznosi 4% i 15% u roku od 15 godina.

Usporedite troškove operacije (kao i troškovi uključuju pregled, testove i smještaj) na prostatu u različitim zemljama:

  • Njemačka - 13.000 do 24.000 eura.
  • Južna Koreja - 18.000 eura.
  • Turska - 10.800 eura.
  • Izrael - 5500-12000 eura.
  • Rusija (FGU "Centar za medicinsku rehabilitaciju Roszdrav") - 110.500 rubalja (samo trošak same operacije).

Postoje mnoge pozitivne recenzije o takvim klinikama kao Hadassah u Izraelu i Dortmundu u Njemačkoj.

Kako su učinci raka prostate na čovjekov život nakon operacije?

Posljedice raka prostate u postoperativnom razdoblju su sljedeće:

  • Donja bol u trbuhu prilikom hodanja.
  • Tromboza u nogama.
  • Moguća staza limfe u nogama, što uzrokuje njihovo oticanje.
  • Mokraćna inkontinencija nakon uklanjanja raka prostate, koja se odvija u prosjeku nakon četiri do šest mjeseci, posebno pridonosi ovoj vježbi za jačanje mišića dna zdjelice.
  • Periodična opstipacija.
  • Disfunkcija erekcije.

Učinci raka prostate donekle ispravljaju uobičajeni način života. Na primjer, kupka nakon operacije raka prostate je kontraindicirana za muškarce, kao i brigu o njihovom zdravlju, ne samo da treba slijediti sve postupke koje propisuje liječnik, nego i početi hodati i pratiti dnevni režim - pravilan odmor i ispravna prehrana pomoći će bržem oporavku.

Valja napomenuti da je studija švicarskog dr. Malta Reikena, koja je uspostavila vezu između pušenja i ponovnog pojavljivanja raka prostate, vjerojatno bi pušači trebali napustiti tu ovisnost.

Prvih pola i jednog mjeseca trebalo bi se suzdržati od seksualnog odnosa. Kasnije, ako se takva funkcija očuva, naprotiv, liječnici preporučuju seksualni odnos dva puta tjedno. Ako nema seksualnog partnera, preporučuje se masturbacija nakon operacije raka prostate. To je zbog normalizacije hormonalnih razina i treninga mišića zdjelice.