Search

Rehabilitacija nakon uklanjanja prostate u ranom i kasnom razdoblju

Abdominalna kirurgija za uklanjanje prostate i raka koji sadrži sadrži radikalnu prostatektomiju.

To je propisano muškarcima s lokaliziranim i lokalno naprednim rakom prostate. U rijetkim slučajevima obnove bolesti, terapija zračenjem propisuje se nakon prostatectomije.

Rehabilitacija nakon uklanjanja prostate u ranom poslijeoperacijskom stadiju usmjerena je na sprečavanje komplikacija kao što su krvarenje, infekcija u ranu i stezanje (ožiljci) u uretru.

  • Kako bi spriječili infekciju, antibiotici su propisani pacijentima, a svaki dan mjehura se ispire otopinom burazilina kroz kateter.
  • Krvarenje je uzrokovano slabom homeostazom tijekom prostatectomije. Mogu se pojaviti kao krvni ugrušci ili zamračivanje urina (posljednja je normalna tijekom prva dva dana nakon operacije).
  • Iscjeljenje i sužavanje uretre uzrokuju probleme s mokrenjem. Da bi se spriječio rast ožiljnog tkiva na području gdje je prostata, bolesnici se preporučuju da piju najmanje 2 litre tekućine dnevno.

U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju mogu se pojaviti problemi s erekcijom. Vjeruje se da je erektilna disfunkcija nakon radikalne prostatectomije posljedica ozljeda kavernoznih živaca, što dovodi do hipoksije i fibroze tkiva penisa. Cilj joj je liječenje da zadrži erekciju dovoljnu za seksualne odnose.

Nemojte zbuniti radikalnu prostatektomiju i TUR (transuretralnu resekciju) koja se koristi u adenoma prostate. S TURP-om, prostata ostaje na mjestu, samo je tumor u njemu uklonjen.

Postoji pet dobro dokazanih mogućnosti liječenja za erektilnu disfunkciju.

Neke od ovih mogućnosti liječenja također su korištene za rehabilitaciju penisa kod muškaraca nakon prostatectomije:

  1. Prva opcija uključuje oralnu primjenu inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5).
    Nažalost, učestalost "neuspjeha" tih lijekova, kako je objavljeno, može doseći 80% kod muškaraca koji su prošli prostatektomiju.
  2. Druga mogućnost je neinvazivna i uključuje vakuumsku erektilnu terapiju. Uz pomoć vakuumskog cilindra i negativne tlačne pumpe, stvara se protok krvi u kavernoznim tijelima penisa, zbog čega nastaje erekcija. Učinkovitost vakuumskog uređaja, u smislu stvaranja erekcije dovoljne za spolni odnos, varira od 87% do 92%, bez obzira na etiologiju erektilne disfunkcije.
  3. Treća mogućnost - stimulacija vibracija penisa. To se provodi pomoću posebnog uređaja - vibrostimulatorom. Vibirajući na visokim frekvencijama, koristi milijune osjetljivih receptora na glavi penisa. Zatim se impuls prenosi živcima tijela. Metoda je vrijedna u tome što zaobilazi oštećene kavernozne živce i aktivira konturni živac koji ostaje netaknut. Od njega je signal seksualnog poticaja poslan u seksualne centre leđne moždine i mozga, što uzrokuje erekciju. Za razliku od PDE-5 i pumpi, koji samo neko vrijeme stvaraju erekciju, vibrostimulacija vraća erekciju i veze u kavernoznim živcima.
    U Rusiji možete kupiti vibrostimulator Viberect: uređaj se također prikazuje svim muškarcima koji žele povećati snagu. Za bolji rezultat i brzu oporavak za muškarce koji su prošli prostatectomiju, korisno je izvršiti vježbe Kegel i primijeniti pumpu u kombinaciji s vibrostimulacijom.
  4. Četvrta mogućnost uključuje ubrizgavanje u penis. Vedaoaktivni lijek (na primjer, prostaglandin E1, papaverin ili fentolamin) ubrizgava se u bazu penisa kako bi se proširio krvne žile penisa i time poboljšava protok krvi.
  5. Peta i posljednja opcija je protezni penis. Posebni implantati zamjenjuju kavernozna tijela falusa.

Izbor liječenja ovisi o motivaciji pacijenta i preporukama liječnika koji je pohađao.

Tamo gdje će rehabilitacija nakon uklanjanja prostate biti učinkovitija: u bolnici ili kod kuće?

  • U bolnici kaže da će pacijent biti pod nadzorom stručnjaka tijekom cijelog dana. Bilo kakvi problemi koji su se pojavili, bilo da se radi o bolovima ili problemima s fiziološkim funkcijama tijela, brzo se riješe.
  • Kod kuće pacijent ima psihološku udobnost, što ubrzava proces oporavka. Stoga, ako se nakon operacije čovjek osjeća normalno, nema ozbiljne komplikacije, tada nema potrebe za dugim boravkom u bolnici. No, odlučiti koliko će pacijent ostati u bolnici nakon uklanjanja prostate, bit će liječnik, a ne pacijent. Uz laparoskopsku kirurgiju u bolnici postoji 7-10 dana, s otvorenom prostatektomijom - 14-21 dan.

Preporuke za ranu rehabilitaciju nakon uklanjanja prostate:

  1. Scrotalovo oticanje. Ako je skrotum natečen, morate nositi noseće hlače, a na mirovanju staviti valjani ručnik pod skrotum.
  2. Obnova crijevne funkcije. Apetit i defekacija postupno se vraćaju tijekom prvog tjedna nakon operacije. Pacijentu će se dati lijek za omekšavanje stolice.
  3. Spasmi mokraćnog mjehura, prirodni su odgovor iscjeljivanja mokraćnog mjehura. Mogu se osjetiti kao hitna potreba za uriniranjem ili kratkim prsnim, rektalnim pritiskom. Ako grčevi mjehura postaju problem, morate se posavjetovati s liječnikom.
  4. Ograničenje aktivnosti. Nakon izbacivanja iz bolnice, nije potrebno hodati mnogo dalje, opterećenje na tijelu treba biti postupno. Općenito, pacijenti se vraćaju u normalnu aktivnost u roku od 10 dana i do pune aktivnosti tijekom 21 do 28 dana., Nemojte voziti vozilo dok kateter ne bude uklonjen i anestetička terapija završena.
  5. Kupanje. Možete početi tuširati nakon operacije, ali ne možete plivati ​​dok se rezovi ne izliječi.
  6. Dijeta. Tijekom prvog tjedna nakon operacije, bolje je izbjegavati začinjenu ili masnu hranu. Ali voće i povrće bogato vlaknima, trebate jesti više, pomoći će u sprečavanju stvaranja plina i zatvora.. Ako se zatvori problematično, možete piti sok od šljiva ili jabukova jabukovače. Preporuča se piti od 4 do 8 čaša vode dnevno kako bi se povećala učinkovitost omekšivača stolice.
  7. Planinarenje. Hodanje ubrzo nakon operacije pomaže normalizaciji rada crijeva, učinkovito disanje, mobilizira iscjedak iz pluća, poboljšava cirkulaciju krvi. Sljedećeg jutra nakon operacije, liječnik traži od pacijenta da hoda najmanje 6 puta dnevno, na primjer, dva puta nakon doručka, dva puta nakon ručka i dva puta poslije večere. Nakon izbijanja iz bolnice, vrlo je važno nastaviti šetati najmanje 6 puta dnevno.
  8. Vježbe. Da bi ojačali mišiće dna zdjelice, liječnik će predložiti gimnastiku u grupi za vježbanje u skladu s pojedinačno odabranim programom. Kod kuće možete izvoditi vježbe Kegel za ljude.

Vježba je kontraindicirana u roku od dva mjeseca nakon operacije.

Seksualni oporavak tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja prostate: odmah nakon uklanjanja katetera, većina muškaraca nema dovoljno snažnog erekcije za seks, obnavljanje erekcije može potrajati nekoliko mjeseci ili godina.

Tijekom tog perioda, liječnik može propisati lijekove koji pomažu erekciji bolesnika čvršću i trajniju. Poticaji za erekciju tijekom prve godine nakon prostatectomije također će se razlikovati od preoperativnog razdoblja.

Vizualni podražaji bit će manje učinkoviti, a fizička stimulacija će biti učinkovitija, pacijent može postići orgazam, ali on će biti "suh". Bez prostate ili sjemene mjehuriće, tijelo više ne može proizvesti spermu.

Život nakon uklanjanja prostate: oporavak. Sprječavanje komplikacija

Kirurgija je učinkovit tretman za rak prostate, ali iz očitih razloga, pacijenti su zabrinuti zbog komplikacija. Većina muškaraca završava s oporavkom mokraćne funkcije. No, često nakon uklanjanja raka prostate nastaju komplikacije koje dugo ne nestanu.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja prostate

Mnogi su ljudi toliko usredotočeni na uklanjanje bolesti da ne razmišljaju o posljedicama liječenja, koji će dugo vremena utjecati na njihovu kvalitetu života. Zbog činjenice da nisu emocionalno spremni suočiti se s komplikacijama, dugotrajna depresija nastaje nakon uklanjanja prostate.

Vjerojatnost komplikacija ovisi o nizu čimbenika, uključujući dob, stupanj raka, kvalitetu erektilne funkcije prije pojave bolesti.

Nakon operacije pacijentovo stanje može se pogoršati zbog:

  • infektivne lezije perinealne zone;
  • stvaranje ožiljnog tkiva;
  • pojava patoloških kontrakcija i fistula;
  • urinarna inkontinencija;
  • lokalno krvarenje. U rijetkim slučajevima pacijenti su transfuzijski.

Stoga liječnik propisuje opću terapiju antibioticima i ispiranje mokraćnog mjehura. Pacijent može biti u bolnici od 10 dana do nekoliko tjedana.

Češće i dugoročne komplikacije koje pogoršavaju kvalitetu života:

  • urinarna inkontinencija;
  • erektilne disfunkcije.

Zbog toga, nakon operacije, muškarci mogu doživjeti depresiju i nelagodu.

Inkontinencija nakon uklanjanja prostate

Život nakon uklanjanja prostate u većini bolesnika pogoršava se zbog urinarne inkontinencije, što često dovodi do socijalne nepravilnosti. Bolesnik ne može dugo napustiti kuću. Mokraćna inkontinencija zahtijeva upotrebu jastučića, koji dodaju znatnu glomaznost na odjeću i stvaraju anksioznost oko curenja i mirisa.

Najčešće se javlja urinarna inkontinencija stresa uslijed poremećaja mišića, kada se nehotično curenje urina javlja tijekom kašljanja i fizičkog napora. Inkontinencija hitnosti, kada čovjek ima iznenadni nagon za mokrenjem, manje je uobičajen.

U većini bolesnika kontrola inkontinencije se vraća u roku od nekoliko mjeseci ili čak godinu dana nakon operacije. Neki ljudi se ne okreću stručnjacima jer smatraju da je to neizbježna posljedica kirurške intervencije. Ali moderni medicinski tretmani učinkovito liječe ovu bolest.

Disfunkcija erekcije u postoperativnom razdoblju

Muškarci su se bojali impotencije nakon operacije. To je dobro utemeljena zabrinutost. Problemi s usavršavanjem su česta i ozbiljna nuspojava postoperativnih postupaka. Prije početka operacije kirurg mora upozoriti da posljedice nakon uklanjanja prostate mogu dovesti do poremećaja erekcije.

Rehabilitacijski period za obnovu seksualne funkcije promatra se nekoliko mjeseci i do godinu dana nakon operacije. Što je stariji pacijent, to će više imati slomljenu erekciju. Kako pomoći u rješavanju neposrednih učinaka seksualne disfunkcije?

Da bi riješili seksualne probleme, liječnici često propisuju hormonske lijekove koji pomažu mnogima nastaviti seks nakon uklanjanja prostate. Ponekad muškarci, nesvjesno, uzimaju antidepresive koji potiskuju libido. Uz smanjenje doze ovih lijekova ili potpunu prestanak recepcije, poboljšava se sposobnost uzbuđenja i iscjedak (orgazam).

Koji čimbenici povećavaju rizik od komplikacija uzrokovanih operacijom raka prostate?

Oporavak od uklanjanja prostate ovisi o prirodi raka. Rizici se povećavaju ako je tumorni tumor u zanemarenom stanju. Nažalost, živčano tkivo koje omogućuje osobi da dobije erekciju vrlo je blizu prostate. A ako se rak proširio izvan svojih granica, nije pametno pokušati očuvati živčano tkivo.

Pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem često imaju ožiljke oko prostate, što može otežati odjeljivanje tkiva prilikom izvođenja operacije. U takvim pacijentima rizik od urinarne inkontinencije je mnogo veći, često raste ožiljak koji sužava prolaz uretre, što zauzvrat blokira protok mokraće.

Sprječavanje komplikacija nakon operacije

Ponekad, kako bi se nosili s tom bolesti, dovoljno za promjenu navika.

Kako bi se rehabilitacija nakon uklanjanja prostate olakšala, pomažu u borbi s komplikacijama i sprečavaju razvoj depresije i sekundarne bolesti mogu zatvoriti ljude.

Muškarci koji su radili također trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika. Nakon operacije potrebne su:

  • Redovita tjelesna aktivnost. Neke studije pokazuju da muškarci koji nakon operacije ne značajno smanjuju tjelesnu aktivnost, brže oporavljaju. Sjedeći način života, prognoza je mnogo gora. Pacijenti se čine prekomjernom težinom ili pretilosti, što otežava oporavak.
  • Seksualna aktivnost. Oslobađanje straha od neuspjeha može pomoći u podršci seksualnom partneru. Kompleks posebnih vježbi za jačanje mišića perineuma također će pomoći u poboljšanju snage moći. Vakuumski tretman ima pozitivan učinak na seksualno zdravlje.
  • Prestanak pušenja. Muški su pušači vjerojatnije ponoviti rak prostate. Prestanak pušenja će im dati mnoge prednosti za brzo oporavak.
  • Pravilna prehrana. Zdrava prehrana bogata povrćem i niske razine životinjskih masti dobro poboljšava zdravlje.
  • Emocionalna podrška. Pomoć i podrška članova obitelji, prijatelja, grupa za podršku, psihologi pomažu u rješavanju depresije, anksioznosti ili tjeskobe.

Takve će mjere pomoći ljudima koji su podvrgnuti teškom postupku, prevladavanju psihološke prepreke i ubrzavanju oporavka.

Oporavak od raka prostate

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja prostate, nakon detekcije onkologije, muškarac želi obnoviti svoje zdravlje što je prije moguće. Potrebno je unaprijed pripremiti za borbu protiv mogućih posljedica prostatectomije, jer je rizik od postoperativnih komplikacija velik. Ono ovisi ne samo o metodi kirurške intervencije, nego io pristupu pacijenta do perioda oporavka nakon operacije.

Vrste operacije raka prostate

Prostatectomija je indicirana u bolesnika u fazi 1 i 2 karcinoma prostate, kada se rak još nije proširio izvan kapsule organa, nije metastaziran, a razina antigena specifičnog za prostatu (PSA) nije dosegla 20 ng / ml. Tijekom operacije, prostata i tkiva čije su stanice uključene u proces zloćudne bolesti potpuno su uklonjene.

Postoji nekoliko metoda operacije:

  1. Retractiv prostatectomy - uključuje uklanjanje prostate kroz 10-12 cm rez koji se proteže od pupka do stidne kosti. Tijekom operacije, liječnik može ukloniti limfne čvorove, pokušavajući što je više moguće kako bi živčani skup bio odgovoran za erektilnu funkciju i proces uriniranja.
  2. Perinsko prostatektomija je operacija tijekom koje liječnik čini rez od 4 cm između skrotuma i anusa. Međutim, pristup prostatu je težak, što značajno smanjuje vjerojatnost očuvanja niza živaca. U karcinom prostate često je potrebno ukloniti limfne čvorove, što nije moguće s ovom metodom kirurške intervencije. Njegove prednosti su kraći rehabilitacijski period, sposobnost liječenja bolesnika koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili prethodne operacije u trbušnom području.
  3. Laparoskopska metoda u kojoj se kirurgija prostate izvodi od strane liječnika ili robotskog kirurškog sustava koji upravlja kirurgom. Suvremeni sustav Da Vinci (Da Vinci) omogućuje visok stupanj točnosti za proizvodnju kirurških manipulacija, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i pomaže smanjenju trajanja razdoblja rehabilitacije.

Postoperativni oporavak nakon kirurškog zahvata za rak prostate traje minimalnu količinu vremena tijekom laparoskopske intervencije i maksimalno vrijeme za spazmatičku prostatectomiju. Međutim, mnogo ovisi o vještini kirurga i težini posljedica operacije.

Moguće komplikacije operacije

Nakon operacije, pacijent je poslan u jedinicu intenzivne skrbi, gdje njegovo stanje stalno nadgledaju liječnici. Sljedećeg dana moguće je prenošenje u opću komoru.

Najčešće komplikacije nakon radikalne prostatectomije:

  • povreda erektilne funkcije;
  • problemi mokrenja povezani s oštećenjem neurovaskularnih snopova prostate ili uretre: urinarna inkontinencija, poteškoće u pokretanju postupka urinacije;
  • bol tijekom defekacije uzrokovanog oštećenjem rektuma;
  • neplodnost.

Unatoč brojnim mogućim komplikacijama, ne biste trebali odustati od operacije, jer je rak prostate smrtonosna bolest, a radikalna prostatektomija daje optimistična predviđanja opstanka. Ako je rak prostate umjereno diferenciran, vjerojatnost preživljavanja je 75-97%, a visok stupanj diferencijacije malignih stanica - u 60-86%. Stoga je važno ne izbjegavati operaciju, već naučiti kako postupati s njegovim posljedicama.

Oštećen mokrenje

U prvih 6 mjeseci nakon operacije raka prostate pojavljuju se problemi s uriniranjem u 25% muškaraca. Djelomično, to ne ovisi samo o kirurškim postupcima, već o mjerama poduzete kako bi se spriječio upalni proces i normalizirao funkciju mokraće.

Da bi se kontrolirala razina i sastav sekreta, kako bi se spriječio razvoj upale, čovjek je instaliran sustav za navodnjavanje mokraćnog mjehura. Istovremeno, otopinu furatsilina ubrizgava se u organ preko katetera s balonom za napuhivanje na kraju. Kroz drugi kraj katetera iscjedak s malim krvnim ugrušcima ispušta se u pisoar. Ovaj postupak se provodi od 2 sata do 2-3 dana, ovisno o stupnju zacjeljivanja rana na mjestu uklonjene prostate.

Kateterizacija za uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura je indicirana 8-10 dana nakon uklanjanja raka prostate. S polaganim ozdravljenjem, razdoblje kateterizacije može se produžiti kod liječnika. Ispuštanje pacijenta obično se javlja nakon uklanjanja katetera. U tom slučaju, bolesnik još neko vrijeme doživljava nelagodu pri mokrenju: gorenje, česti uriniranje. Normalno, oni prolaze nakon nekoliko dana.

Ako se bolesnik isprazni s kateterom, preporučuje se svakodnevno liječenje penisa s glave s ricinusovim uljem kako bi se spriječilo pojavu rana i pukotina.

Nakon ekstrakcije katetera, mišići mokraćnog mjehura mogu se lagano atrofiraju. To podrazumijeva kršenje mokrenja. U roku od 4 tjedna nakon operacije, 60% muškaraca ima oporavak u funkciji mokraće. Nakon 3 mjeseca već 90% muškaraca može kontrolirati protok mokraće, a nakon šest mjeseci, do 95% muškaraca nema problema s mokrenjem.

Kako bi se proces oporavka što je prije moguće dovršio nakon izbijanja i kako bi se izbjegle komplikacije mokrenjem, nakon operacije treba slijediti slijedeće preporuke:

  • Slijedite pravila osobne higijene; nakon tuširanja, bolje je liječiti postoperativnu šav s antiseptičkim.
  • Tijekom mjeseca nakon operacije nemojte dizati objekte težih od 5 kg i odustati od intenzivnog tjelesnog napora.
  • Suzdržite se od bicikla 2 mjeseca nakon operacije.
  • Kao vježba, koristite hodanje. U nazočnosti katetera potrebno je redovito pješačiti: do 8 puta dnevno, ali ne više od 5-6 minuta; nakon uklanjanja katetera preporučuje se hodanje, čije trajanje nema vremenskog ograničenja.
  • Da bi se smanjio pritisak na području prepone tijekom sjedenja, nužno je koristiti podnožje za noge, tako da je kut nagiba između sjedala stolice i kralježnice oko 45 stupnjeva.
  • Pijte tijekom dana od 2 do 3 litre tekućine.
  • Nemojte uzimati lijekove poput aspirin i Ibuprofen, koji utječu na zgrušavanje krvi.

Ako se želite vratiti na posao, čovjek se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovisno o težini radnih uvjeta, nastavak rada je moguć u razdoblju od 2-4 tjedna ili 4-8 mjeseci (kada se podižu težine, visoka motorna aktivnost).

Oporavak erekcije

Sposobnost da vodimo normalan seksualni život nakon prostatectomije u velikoj mjeri ovisi o potrebi uklanjanja neurovaskularnog paketa i iskustvu operativnog kirurga. Prilikom izvođenja visokokvalitetne operacije za uštedu živaca, vjerojatnost ponovnog vraćanja potencijala može procijeniti samo liječnik. Prvi pokušaji seksualnog odnosa mogu se postići u razdoblju od 1-1.5 mjeseci. nakon operacije. U pravilu, proces vraćanja erekcije može potrajati od šest mjeseci do tri godine.

Tijekom postupka rehabilitacije liječnik može propisati:

  1. Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5. To uključuje:
  • Viagra (Sildenafil) - koristi se kod spavanja 50 mg 3 puta tjedno;
  • Cialis (tadalafil) - uzima 10 mg 1 puta svaka 2 dana prije spavanja;
  • Levitra (Vardenafil) - uzima 10 mg jednom dnevno prije odlaska u krevet više od 3 puta tjedno. Lijekovi su učinkoviti samo u nedostatku oštećenja živčanih vlakana.
  1. Korištenje podizača vakuuma. Ovaj uređaj ima pumpu i cilindar u koji je penis umetnut. Čovjek treba obaviti tri kontinuirana komprimija pumpe svakih 5 sekundi i nastaviti postupak dok se ne postigne erekcija. Nakon 10 sekundi čekanja, oslobodite tlak u pumpi. Postupak je učinkovit ako se manipulira dnevno 1-2 puta dnevno za 4 seta s intervalima od 2-3 minute.
  2. Upotreba intrakavernozne farmakoterapije s alprostadilom. Budući da je analog od prostaglandina U1, alprostadil pomaže u opuštanju glatkih mišića i krvnih žila, stvarajući povoljne uvjete za protok krvi u genitalni organ. Lijek se može koristiti u obliku svijeća ili injekcija 10 minuta prije spolnog odnosa.

S neučinkovitosti liječenja lijekom, moguće je ugraditi proteza u penis.

Gimnastika i prehrana tijekom postoperativne rehabilitacije

Da bi ojačali mišiće dna zdjelice i spriječili nenamjerno mokrenje, preporučuje se gimnastika:

  • U ležećem položaju za podizanje zdjelice, pritiskom ramena i peta na pod.
  • Oblikujte ručnik s ručnika. Stavljajući noge razmaknute širine ramena, sjesti na ručnik. Valjak bi trebao biti između nogu. Kada se udahne, oko kralježnice, dok izdisanje - savijanje u donjem dijelu leđa, iscijediti mišiće anusa i zdjelice, pokušavajući pričvrstiti nosač.
  • Ležite na podu, podignite ruke i noge okomito na podnu površinu, lagano savijte koljena. Ovo držanje omogućuje vam da opustite mišiće dna zdjelice.
  • Smanjuje opterećenje mišića zdjelice pridonosi vježbi: stati na sva četiri, stavite ruke jedni na druge i stavite glavu na njih. U tom položaju morate imati najviše 2 minute.
  • Za razvoj mišića zdjelice preporučuje se vježba: ležati na podu, križati noge, uzdisati, iscijediti sfinkter i pritisnuti kukove jedni s drugima. Naizmjence je potrebno prijeći noge.
  • Redovito se preporučuje izvršiti vježbu Kegel, stiskanje mišića perineuma, kao i pri ograničavanju protoka urina.

Terapijski fizički trening kompleks (terapeutska vježba) sastavni je dio razdoblja rehabilitacije, zahvaljujući kojem se ubrzava obnova tkiva i funkcija organa te jača imunološki sustav.

Dijeta nakon prostatectomy pomoći će vratiti funkcioniranje tijela. Ona predstavlja poštivanje načela zdrave prehrane. Nakon operacije preporučuje se:

  • promatrati režim pića;
  • jesti hranu u malim obrocima do 6 puta dnevno;
  • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže konzervanse, boje, kancerogene tvari: konzervirane, pušene proizvode, proizvode iz fast-food objekata, slatki gaziranih pića;
  • od mesnih proizvoda da bi se preferiralo konzumiranje mesa kunića, mesa peradi;
  • nemojte koristiti prženje kao proizvod za obradu toplote;
  • Začinjeni začini i začini kao što su hren, senf, papar, ulaze u prehranu postupno, oslanjajući se na dobrobit;
  • koristiti voće u pirjanom ili suhom obliku kako bi se spriječilo stvaranje plina.

U karcinom prostate važno je shvatiti da je prostatektomija propisana kako bi produžila život prostate, a svjesnost i pozitivan stav ključ su za brzu i uspješnu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.

Da bi se ubrzao oporavak od operacije raka prostate, morate znati što učiniti. Istodobno, važno je razumjeti da opći savjeti i preporuke neće odgovarati svakom pacijentu. Stoga morate slušati upute svog liječnika.

Ako je operacija uklanjanja raka prostate uspješna, treći dan pacijent može ići kući. Nakon 1-1,5 tjedana kateter se ukloni - čovjek može samostalno urinirati i postupno se vraća u normalan život.

  • prvi tjedan nakon operacije, osigurajte da šava bude čista i suha (tuširanje i kupku treba raspravljati s liječnikom),
  • bol relievers su propisane za ublažavanje boli,
  • Možete se vratiti na vožnju automobila nakon 2 tjedna,
  • terapeutska vježba,
  • fizioterapija,
  • intimni odnosi mogu se obnoviti uz dopuštenje liječnika.

Ako ste nakon operacije imali rak prostate, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Ako imate poteškoća s mokrenjem, vrućica i teška bol (od kojih lijekovi protiv bolova ne spavaju) odmah se posavjetujte s liječnikom.

Unatoč postojećim metodama oporavka, pacijent igra značajnu ulogu u povratu normalne snage i poboljšanja općeg zdravlja nakon operacije. Glavni načini pomoći u dobivanju samopouzdanja u seksualnom životu:

1) vježbe Kegel (pomažu razviti mišiće dna zdjelice i povratiti kontrolu mokraće)

2) ne biste trebali postati samostalni (strahovi i emocionalna iskustva trebaju se podijeliti sa vašim životnim partnerom),

3) redoviti seks (potreban za brzi oporavak),

4) masturbacija (pomaže opuštanju i proučavanju ponašanja tijela nakon operacije),

5) oralni kontraceptivi (pomažu u poboljšanju potencijala).

Nakon operacije, rak prostate (podložan poštivanju svih preporuka liječnika) tijekom godine može postići potpuni oporavak potencije.

Prilikom izbacivanja iz bolnice morate svakodnevno šetati. Pored toga, u prva dva mjeseca treba izbjegavati dizanje utega. Što se tiče prehrane, možete jesti sve što je u prehrani prije operacije. Međutim, ne smije se zaboraviti da zdrava hrana ne samo da će skratiti razdoblje oporavka već i poboljšati tjelesno zdravlje.

Preporučljivo je izbjegavati konstipaciju, i po potrebi uzimati posebne lijekove. U ovom slučaju, zabraniti se klistir za prvi mjesec. Postoperativno praćenje također uključuje redovito praćenje razine PSA i digitalnog pregleda.

  • tromboza dubokih vena,
  • sužavanje mokraćne cijevi,
  • urinarna inkontinencija.

Radikalna prostatektomija - potpuno uklanjanje prostate. Ovaj se kirurški zahvat koristi u slučajevima kada, zbog hiperplazije prostate, normalno mokrenje postaje nemoguće. Bezuvjetna indikacija za njegovu primjenu su lokalizirani oblici malignih tumora bez prisutnosti udaljenih žarišta metastaza.

U proteklim godinama, izrezivanje prostate često je popraćeno masivnim gubitkom krvi, a nakon operacije zabilježene su ozbiljne komplikacije. Danas se takve posljedice svode na najmanju moguću mjeru zbog širokog uvođenja najnovijih tehnika u kiruršku praksu, kao i endoskopske i laserske metode liječenja. Međutim, unatoč značajnim dostignućima moderne medicine, rehabilitacija nakon uklanjanja i dalje zahtijeva dovoljno dugo vremensko razdoblje, a obnavljanje izgubljenih funkcija prostate nije uvijek moguće u cijelosti.

Posljedice istrebljenja drugog srca čovjeka

krvarenje

Prijetnja krvarenja u području provođenja medicinskih manipulacija postoji i tijekom i nakon operacije. Rizik se značajno smanjuje ako je standardni pristup tijekom operacije zamijenjen manje traumatskim - endoskopskim, čime se smanjuje površina površine rane. Istina, ova metoda terapije ima određena ograničenja, a ne sve zdravstvene ustanove imaju sposobnost da to izvode.

Treba napomenuti da je blaga hematurija u prvim danima nakon uklanjanja prostatoze sasvim normalna. Međutim, ako je to dugoročne prirode, onda to ukazuje na kršenje reparativnih procesa u tkivima prostate ili pogrešno izvedene hemostaze tijekom operacije.

U potonjem slučaju, moguće je da ugrušci preklapaju lumen urološkog katetera koji je instaliran za ispuštanje urina. Kako bi se izbjegla ova situacija, potrebno je redovito isprati kateter antiseptičkim otopinama, na primjer, furacilinom.

Osjećaji bolova

Obično sindrom boli nakon uklanjanja prostate je blaga; samo u rijetkim slučajevima su nepodnošljive bolove koje zahtijevaju antianginalne lijekove.

Kateter može uzrokovati neku nelagodu pacijentima, uzrokujući osjećaj pretrpanosti mokraćnog mjehura, bolnih grčeva i želje za mokrenjem.

Zarazne komplikacije

Postoperativno razdoblje često prati upala bakterijske prirode, osobito ako se ne poduzmu potrebne mjere za asepsiju i antisepsiju. Ovom komplikacijom pojavljuje se hipertermija, simptomi opijenosti, kao i bol i otekline na području operirane prostate.

Kako bi se spriječile takve posljedice i spriječile sekundarne infekcije, propisani su antibiotici, a rehabilitacija kaviteta mjehura dodatno se provodi s otopinom furacilina kroz uspostavljen kateter.

Sužavanje uretre

Obtura uretre razvija se zbog patološke proliferacije ožiljnog tkiva, koje je ispunjeno zadržavanjem mokraće. Kako bi spriječili takvo stanje može koristiti dovoljnu količinu tekućine. S neučinkovitosti tih mjera, reoperation se provodi na trošarina izmijenjen tkiva prostate.

Tromboza dubokih vena (plućna embolija)

Ovo je najstrašnija posljedica istrebljenja prostate zbog povećane zgrušavanja krvi u postoperativnom razdoblju. Kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka, prema uputama propisana je antikoagulantna terapija.

Mokraćna inkontinencija

Nakon operacije, često se javljaju problemi s kontrolom mokrenja, pa je tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno koristiti bedpan ili posebne upijajuće jastučiće.

Zbog anatomske blizine mokraćnog mjehura, urinarna inkontinencija kao rezultat uklanjanja prostate u nekim slučajevima uzrokovana je oštećenjem neurovaskularnog snopa. Istina, to se događa vrlo rijetko, a oporavak funkcije mokraćnog sustava traje za nekoliko tjedana.

U dijelu operiranih muškaraca uočava se stresna inkontinencija urina kada pritisak na trbušnu stijenku, kašljanje, kihanje, smijanje ili podizanje težine. Kegelova gimnastika i pridržavanje zaštitnog režima propisanih od strane liječnika može pomoći u ovom slučaju.

Disfunkcija erekcije

Jedan od glavnih medicinskih problema nakon izlučivanja prostate je erektilna disfunkcija, koja se očituje smanjenjem seksualne funkcije ili impotencije.

Često, bolesnici također imaju preranu ili retrogradnu ejakulaciju; u potonjem slučaju sperma se ne baca, već ulazi u mjehur.

Srećom, sve promjene u seksualnoj sferi obično su privremene, a zahvaljujući suvremenim metodama medicinskog i kirurškog liječenja prostate moguće je vratiti erektilnu funkciju u roku od šest mjeseci.

Razdoblje oporavka nakon prostatectomije

Trajanje rehabilitacije nakon uklanjanja prostate određeno je vrstom izvršene operacije i stopom oporavka bolesnika nakon operacije. U prosjeku traje šest ili više tjedana.

Sam postoperativni period je 3-7 dana. S obzirom na duljinu boravka u bolnici, s endoskopijom, to je otprilike isto - 4-6 dana, a ponekad i manje. U slučaju laparotomije bolnica se proteže na dva tjedna. U ovom trenutku, kako bi se uklonio rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzao proces ozdravljenja u tkivima prostate, obavlja se potreban kompleks medicinskih postupaka, posebno se propisuju antibiotici, rana se reorganizira, obavlja se vezanje itd.

Nakon otpuštanja iz bolnice, još jedna poteškoća za pacijenta može biti poteškoća u mokrenju zbog slabljenja mišića mokraćnog mjehura i uklanjanja katetera. Takve promjene su privremene. Općenito, ciljana obnova funkcioniranja donjeg mokraćnog sustava javlja se u roku od 3-4 mjeseca.

Kako bi se rehabilitacija počela što je prije moguće, liječnici preporučuju da pacijenti promatraju niz važnih pravila.

U postoperativnom razdoblju korisne su Kegelove vježbe koje pomažu povećanju tonusa mišića zdjelice i smanjuju rizik od urinarne inkontinencije i poremećaja erekcije.

Ako je nemoguće izvesti kompleks terapeutskih vježbi, možete koristiti posebne pejsmejke ili vakuumsku napravu.

Tri mjeseca nakon uklanjanja prostate, u pravilu, liječnicima je dozvoljeno da imaju aktivan seksualni život. U slučaju teške seksualne disfunkcije, oporavak muške snage može se postići uzimanjem lijekova koji se temelje na sildenafilu.

Velika pomoć tijekom postoperativne rehabilitacije je spa tretman. Posebno su korisne različite hidroprocedure, kao što su tuš koji se diže, kao i terapeutske kupelji za blato.

Tijekom perioda oporavka nekoliko mjeseci, vožnja automobilom i dugo sjedenje su kontraindicirani.

Treba izbjegavati aktivne tjelesne napore i podizanje predmeta težine više od 3 kg tijekom tri mjeseca, dok su mirne šetnje vrlo poželjne.

Da biste izbjegli zgrušavanje krvi, korisno je povremeno ležati u krevetu s nogama gore.

Veliku važnost treba posvetiti praćenju prehrane: izbjegavati slanu, začinjenu i masnu hranu, uključujući prehranu fermentiranih mliječnih proizvoda i najviše biljnih vlakana. Potrebno je isključiti pića koja sadrže kofein (osim zelenog čaja) i alkohol, kao i piti dovoljno tekućine za poticanje mokraćnog mjehura.

Nakon kirurškog liječenja adenoma prostate ili karcinoma žlijezde, potrebno je strogo slijediti recepte liječnika, kako u smislu uzimanja lijekova, tako iu pogledu pridržavanja rada i odmora.

Pacijenti se mogu vratiti u svoje uobičajene profesionalne aktivnosti 2-3 tjedna nakon izbijanja iz bolnice, osim ako ne postoje posebne upute od liječnika, a rad nije povezan s teškim fizičkim radom.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja prostate: što uključuje rehabilitaciju i kakve se komplikacije mogu pojaviti?

Kada onkolog propisuje radikalnu prostatektomiju (kirurško uklanjanje prostate), mnogi ljudi ozbiljno su zabrinuti da nikada neće moći živjeti normalan život.

Zapravo, nakon što ste preživjeli razdoblje oporavka, možete postići gotovo istu kvalitetu života kao i prije operacije.

Radikalna prostatektomija: što je to?

Takvo složeno ime ima suvremenu kiruršku metodu liječenja raka prostate.

Prilikom uporabe RPE ne uklanjaju se samo žlijezda, već i limfni čvorovi i celuloza koja ga okružuje. RPE se koristi u lokaliziranim oblicima raka, tj. Kada nema metastaza na susjedne organe i sustave.

Metoda ima visoku učinkovitost, u pravilu se ova vrsta operacije koristi u prvoj i drugoj fazi razvoja raka.

Sedam od deset pacijenata, prema medicinskoj statistici, nakon takve operacije, imaju priliku za normalan život. U tri od deset slučajeva pojavljuju se recidivi, zaustavljeni su suvremenim metodama zračenja ili kemoterapije.

Koje su komplikacije kod muškaraca nakon uklanjanja prostate u raku?

Kao i kod bilo koje druge kirurgije abdomena, neke vrste komplikacija mogu se pojaviti nakon prostatectomije. Neki od njih pojavljuju se rano nakon operativnog razdoblja, drugi - kasno.

Navodimo najčešće komplikacije:

  1. bolove. Snažna bolna senzacija prisutna je dva ili tri dana, tijekom tog razdoblja koriste se analgetici. Dalje, idi na analgetike;
  2. krv u urinu. Takav fenomen, ako se nastavi dok se kateter ne ukloni, smatra se apsolutno normalnim. Krvne nečistoće mogu biti prisutne i u izlučivoj tekućini i duž katetera. Ako ste zabrinuti zbog toga, možete se obratiti liječniku, međutim, to je sasvim normalno i ne zahtijeva posebnu intervenciju;
  3. krvarenje. Normalno, ne bi trebalo biti iscjedka. Njihova prisutnost ukazuje da su pogreške izvršene tijekom operacije;
  4. urinarna inkontinencija. Kateter je uklonjen deset ili četrnaestog dana nakon operacije. Nakon toga, mnogi vide još jednu neugodnu posljedicu RPE - nesposobnost kontrole procesa pražnjenja mjehura. To se smatra potpuno normalnim fenomenom. Potpuna obnova funkcije trebala bi se pojaviti za nekoliko mjeseci. U izuzetno rijetkim slučajevima, pacijent je prisiljen koristiti vreću za ostatak svog života;
  5. upalne bolesti. Oni su rezultat slabo izvedene operacije ili činjenice da se moderni antibakterijski lijek ne koristi. Jaka navaljivanje šavova i povećana tjelesna temperatura zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć;
  6. problemi s jačinom. Oporavak erektilne funkcije može se pojaviti u roku od godinu dana, u rijetkim slučajevima taj proces može potrajati i do tri godine. Situacija će se poboljšati mjesec za mjesecom, ali mnogo ovisi o tome kako je seksualno aktivan čovjek prije operacije, kako je tumor uklonjen, koliko je star pacijent. Na žalost, kako bi se postigla ista kvaliteta seksualnog života, koja je bila prije intervencije, iznimno je teška i u većini slučajeva - nemoguće. U 20% slučajeva, moć je izgubljena zauvijek;
  7. oticanje nogu. Može signalizirati da se limfni nakuplja u donjim ekstremitetima. Takva komplikacija se nerijetko javlja, ali je potrebno obavijestiti liječnika o tome;
  8. Scleroza vrata mjehura je još jedna rijetka komplikacija. Ono se manifestira činjenicom da tijelo u potpunosti gubi sposobnost ugovaranja. Pacijent treba dodatno operirati.

Rehabilitacija nakon uklanjanja prostate za onkologiju

Potpuna rehabilitacija može trajati godinu dana ili dulje. Najvažnije komponente uspješnog oporavka su prehrana, vježbanje, pridržavanje rada i odmora. Razmotrite ove komponente detaljnije.

Što se može i ne može jesti tijekom postoperativnog razdoblja?

Nema snažnih ograničenja prijema određenih proizvoda, ali postoje opće preporuke:

  • ograničiti sol, pikantno, kava;
  • piti puno čiste vode;
  • dijelovi bi trebali biti mali, hrana treba biti zdrava i uravnotežena;
  • u prehrani treba biti vlakno, ne dopustiti zatvor;
  • protein je građevinski materijal koji vam omogućuje brži oporavak. On je u mesu, ribi, mliječnim proizvodima.

Oporavak vježbanjem

Dakle, sljedeće vježbe su korisne:

  1. stisnuti mišiće anusa, pokušavajući maksimalno nacrtati unutra. U tom položaju morate ostati nekoliko sekundi, a zatim se možete opustiti. Frekvencija: 3 puta dnevno, svaka deset pristupa;
  2. iscijediti mišiće mjehura, a zatim ga opustiti. Frekvencija: 3 puta dnevno, svaka deset pristupa;
  3. Iz suprotnog položaja, protežu ruke i noge do stropa. Udovi bi trebali biti lagano savijeni i opušteni. Provedite 1-2 minute u ovom položaju;
  4. leži na leđima, proteže noge, stavljajući ih na drugu. Udahnite kroz nos i natopite dijafragmu zdjelice tijekom izdisaja podizanjem sfinktera unutar tijela. U isto vrijeme potrebno je gurnuti križane kukove jedni protiv drugih. Izvedite nekoliko puta mijenjajući noge;
  5. leži na leđima, noge savijene na koljenima. Dalje: lagano se okrećite za naginjanje koljena zatvorenih u koljenima na desnoj i lijevoj strani u smjeru poda, ljuljajući poput njihala. Leđa treba biti pritisnuta na pod, s produženim rukama i blago udaljena.

Nosila zavoj nakon operacije

Preporučuje se korištenje zavoja barem mjesec dana. Ovaj jednostavan alat trebao bi smanjiti opterećenje mišića perineuma i abdominalaca, kao i poboljšati i ubrzati proces ozdravljenja.

Obloga počinje nositi u drugoj fazi perioda oporavka, što počinje uklanjanjem katetera.

Život s udaljenom prostatom

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja prostate, nakon detekcije onkologije, muškarac želi obnoviti svoje zdravlje što je prije moguće. Potrebno je unaprijed pripremiti za borbu protiv mogućih posljedica prostatectomije, jer je rizik od postoperativnih komplikacija velik. Ono ovisi ne samo o metodi kirurške intervencije, nego io pristupu pacijenta do perioda oporavka nakon operacije.

Vrste operacije raka prostate

Prostatectomija je indicirana u bolesnika u fazi 1 i 2 karcinoma prostate, kada se rak još nije proširio izvan kapsule organa, nije metastaziran, a razina antigena specifičnog za prostatu (PSA) nije dosegla 20 ng / ml. Tijekom operacije, prostata i tkiva čije su stanice uključene u proces zloćudne bolesti potpuno su uklonjene.

Postoji nekoliko metoda operacije:

  1. Retractiv prostatectomy - uključuje uklanjanje prostate kroz 10-12 cm rez koji se proteže od pupka do stidne kosti. Tijekom operacije, liječnik može ukloniti limfne čvorove, pokušavajući što je više moguće kako bi živčani skup bio odgovoran za erektilnu funkciju i proces uriniranja.
  2. Perinsko prostatektomija je operacija tijekom koje liječnik čini rez od 4 cm između skrotuma i anusa. Međutim, pristup prostatu je težak, što značajno smanjuje vjerojatnost očuvanja niza živaca. U karcinom prostate često je potrebno ukloniti limfne čvorove, što nije moguće s ovom metodom kirurške intervencije. Njegove prednosti su kraći rehabilitacijski period, sposobnost liječenja bolesnika koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili prethodne operacije u trbušnom području.
  3. Laparoskopska metoda u kojoj se kirurgija prostate izvodi od strane liječnika ili robotskog kirurškog sustava koji upravlja kirurgom. Suvremeni sustav Da Vinci (Da Vinci) omogućuje visok stupanj točnosti za proizvodnju kirurških manipulacija, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i pomaže smanjenju trajanja razdoblja rehabilitacije.

Postoperativni oporavak nakon kirurškog zahvata za rak prostate traje minimalnu količinu vremena tijekom laparoskopske intervencije i maksimalno vrijeme za spazmatičku prostatectomiju. Međutim, mnogo ovisi o vještini kirurga i težini posljedica operacije.

Moguće komplikacije operacije

Nakon operacije, pacijent je poslan u jedinicu intenzivne skrbi, gdje njegovo stanje stalno nadgledaju liječnici. Sljedećeg dana moguće je prenošenje u opću komoru.

Najčešće komplikacije nakon radikalne prostatectomije:

  • povreda erektilne funkcije;
  • problemi mokrenja povezani s oštećenjem neurovaskularnih snopova prostate ili uretre: urinarna inkontinencija, poteškoće u pokretanju postupka urinacije;
  • bol tijekom defekacije uzrokovanog oštećenjem rektuma;
  • neplodnost.

Unatoč brojnim mogućim komplikacijama, ne biste trebali odustati od operacije, jer je rak prostate smrtonosna bolest, a radikalna prostatektomija daje optimistična predviđanja opstanka. Ako je rak prostate umjereno diferenciran, vjerojatnost preživljavanja je 75-97%, a visok stupanj diferencijacije malignih stanica - u 60-86%. Stoga je važno ne izbjegavati operaciju, već naučiti kako postupati s njegovim posljedicama.

Oštećen mokrenje

U prvih 6 mjeseci nakon operacije raka prostate pojavljuju se problemi s uriniranjem u 25% muškaraca. Djelomično, to ne ovisi samo o kirurškim postupcima, već o mjerama poduzete kako bi se spriječio upalni proces i normalizirao funkciju mokraće.

Da bi se kontrolirala razina i sastav sekreta, kako bi se spriječio razvoj upale, čovjek je instaliran sustav za navodnjavanje mokraćnog mjehura. Istovremeno, otopinu furatsilina ubrizgava se u organ preko katetera s balonom za napuhivanje na kraju. Kroz drugi kraj katetera iscjedak s malim krvnim ugrušcima ispušta se u pisoar. Ovaj postupak se provodi od 2 sata do 2-3 dana, ovisno o stupnju zacjeljivanja rana na mjestu uklonjene prostate.

Kateterizacija za uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura je indicirana 8-10 dana nakon uklanjanja raka prostate. S polaganim ozdravljenjem, razdoblje kateterizacije može se produžiti kod liječnika. Ispuštanje pacijenta obično se javlja nakon uklanjanja katetera. U tom slučaju, bolesnik još neko vrijeme doživljava nelagodu pri mokrenju: gorenje, česti uriniranje. Normalno, oni prolaze nakon nekoliko dana.

Ako se bolesnik isprazni s kateterom, preporučuje se svakodnevno liječenje penisa s glave s ricinusovim uljem kako bi se spriječilo pojavu rana i pukotina.

Nakon ekstrakcije katetera, mišići mokraćnog mjehura mogu se lagano atrofiraju. To podrazumijeva kršenje mokrenja. U roku od 4 tjedna nakon operacije, 60% muškaraca ima oporavak u funkciji mokraće. Nakon 3 mjeseca već 90% muškaraca može kontrolirati protok mokraće, a nakon šest mjeseci, do 95% muškaraca nema problema s mokrenjem.

Kako bi se proces oporavka što je prije moguće dovršio nakon izbijanja i kako bi se izbjegle komplikacije mokrenjem, nakon operacije treba slijediti slijedeće preporuke:

  • Slijedite pravila osobne higijene; nakon tuširanja, bolje je liječiti postoperativnu šav s antiseptičkim.
  • Tijekom mjeseca nakon operacije nemojte dizati objekte težih od 5 kg i odustati od intenzivnog tjelesnog napora.
  • Suzdržite se od bicikla 2 mjeseca nakon operacije.
  • Kao vježba, koristite hodanje. U nazočnosti katetera potrebno je redovito pješačiti: do 8 puta dnevno, ali ne više od 5-6 minuta; nakon uklanjanja katetera preporučuje se hodanje, čije trajanje nema vremenskog ograničenja.
  • Da bi se smanjio pritisak na području prepone tijekom sjedenja, nužno je koristiti podnožje za noge, tako da je kut nagiba između sjedala stolice i kralježnice oko 45 stupnjeva.
  • Pijte tijekom dana od 2 do 3 litre tekućine.
  • Nemojte uzimati lijekove poput aspirin i Ibuprofen, koji utječu na zgrušavanje krvi.

Ako se želite vratiti na posao, čovjek se treba posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovisno o težini radnih uvjeta, nastavak rada je moguć u razdoblju od 2-4 tjedna ili 4-8 mjeseci (kada se podižu težine, visoka motorna aktivnost).

Oporavak erekcije

Sposobnost da vodimo normalan seksualni život nakon prostatectomije u velikoj mjeri ovisi o potrebi uklanjanja neurovaskularnog paketa i iskustvu operativnog kirurga. Prilikom izvođenja visokokvalitetne operacije za uštedu živaca, vjerojatnost ponovnog vraćanja potencijala može procijeniti samo liječnik. Prvi pokušaji seksualnog odnosa mogu se postići u razdoblju od 1-1.5 mjeseci. nakon operacije. U pravilu, proces vraćanja erekcije može potrajati od šest mjeseci do tri godine.

Tijekom postupka rehabilitacije liječnik može propisati:

  1. Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5. To uključuje:
  • Viagra (Sildenafil) - koristi se kod spavanja 50 mg 3 puta tjedno;
  • Cialis (tadalafil) - uzima 10 mg 1 puta svaka 2 dana prije spavanja;
  • Levitra (Vardenafil) - uzima 10 mg jednom dnevno prije odlaska u krevet više od 3 puta tjedno. Lijekovi su učinkoviti samo u nedostatku oštećenja živčanih vlakana.
  1. Korištenje podizača vakuuma. Ovaj uređaj ima pumpu i cilindar u koji je penis umetnut. Čovjek treba obaviti tri kontinuirana komprimija pumpe svakih 5 sekundi i nastaviti postupak dok se ne postigne erekcija. Nakon 10 sekundi čekanja, oslobodite tlak u pumpi. Postupak je učinkovit ako se manipulira dnevno 1-2 puta dnevno za 4 seta s intervalima od 2-3 minute.
  2. Upotreba intrakavernozne farmakoterapije s alprostadilom. Budući da je analog od prostaglandina U1, alprostadil pomaže u opuštanju glatkih mišića i krvnih žila, stvarajući povoljne uvjete za protok krvi u genitalni organ. Lijek se može koristiti u obliku svijeća ili injekcija 10 minuta prije spolnog odnosa.

S neučinkovitosti liječenja lijekom, moguće je ugraditi proteza u penis.

Gimnastika i prehrana tijekom postoperativne rehabilitacije

Da bi ojačali mišiće dna zdjelice i spriječili nenamjerno mokrenje, preporučuje se gimnastika:

  • U ležećem položaju za podizanje zdjelice, pritiskom ramena i peta na pod.
  • Oblikujte ručnik s ručnika. Stavljajući noge razmaknute širine ramena, sjesti na ručnik. Valjak bi trebao biti između nogu. Kada se udahne, oko kralježnice, dok izdisanje - savijanje u donjem dijelu leđa, iscijediti mišiće anusa i zdjelice, pokušavajući pričvrstiti nosač.
  • Ležite na podu, podignite ruke i noge okomito na podnu površinu, lagano savijte koljena. Ovo držanje omogućuje vam da opustite mišiće dna zdjelice.
  • Smanjuje opterećenje mišića zdjelice pridonosi vježbi: stati na sva četiri, stavite ruke jedni na druge i stavite glavu na njih. U tom položaju morate imati najviše 2 minute.
  • Za razvoj mišića zdjelice preporučuje se vježba: ležati na podu, križati noge, uzdisati, iscijediti sfinkter i pritisnuti kukove jedni s drugima. Naizmjence je potrebno prijeći noge.
  • Redovito se preporučuje izvršiti vježbu Kegel, stiskanje mišića perineuma, kao i pri ograničavanju protoka urina.

Terapijski fizički trening kompleks (terapeutska vježba) sastavni je dio razdoblja rehabilitacije, zahvaljujući kojem se ubrzava obnova tkiva i funkcija organa te jača imunološki sustav.

Dijeta nakon prostatectomy pomoći će vratiti funkcioniranje tijela. Ona predstavlja poštivanje načela zdrave prehrane. Nakon operacije preporučuje se:

  • promatrati režim pića;
  • jesti hranu u malim obrocima do 6 puta dnevno;
  • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže konzervanse, boje, kancerogene tvari: konzervirane, pušene proizvode, proizvode iz fast-food objekata, slatki gaziranih pića;
  • od mesnih proizvoda da bi se preferiralo konzumiranje mesa kunića, mesa peradi;
  • nemojte koristiti prženje kao proizvod za obradu toplote;
  • Začinjeni začini i začini kao što su hren, senf, papar, ulaze u prehranu postupno, oslanjajući se na dobrobit;
  • koristiti voće u pirjanom ili suhom obliku kako bi se spriječilo stvaranje plina.

U karcinom prostate važno je shvatiti da je prostatektomija propisana kako bi produžila život prostate, a svjesnost i pozitivan stav ključ su za brzu i uspješnu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.