Search

Gonoreja - simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza, komplikacije i prevencija

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija koja uzrokuje oštećenja sluznice organa obloženih cilindričnim epitelom: uretre, maternice, rektuma, ždrijela, konjunktivnosti očiju. Spada u skupinu spolno prenosivih infekcija (STI), patogen je gonokok. Karakterizira mucno i gnjevno iscjedak iz uretre ili vagine, bol i neudobnost tijekom uriniranja, svrbež i iscjedak iz anusa. Uz poraz ždrijela - upala grla i tonzila. Neliječena gonoreja kod žena i muškaraca uzrokuje upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti; gonoreja tijekom trudnoće dovodi do infekcije djeteta tijekom porođaja.

gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičan infekcijski upalni proces, koji uglavnom utječe na urogenitalni sustav, uzrokovan gonokocima (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venerenska bolest, jer se prenosi uglavnom kroz seksualni kontakt. Gonokoki umiru brzo u vanjskom okruženju (kada se grije, osuši, liječi antisepticima, pod izravnim sunčevim svjetlom). Gonokoki uglavnom utječu na sluznicu organa s cilindričnim i žljezdanim epitelom. Oni se mogu nalaziti na staničnoj površini i unutarstanično (u leukocitima, trikomonadi, epitelnim stanicama) mogu oblikovati L-oblike (nisu osjetljivi na učinke lijekova i protutijela).

Na mjestu lezije postoji nekoliko vrsta gonokokne infekcije:

  • gonoreja urinarnih organa;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokalni proktitis);
  • gonoreja mišićno-koštanog sustava (gonartritis);
  • gonokokna infekcija konjunktive oka (blenoreja);
  • gonokokalni faringitis.

Gonoreja iz donjih dijelova urogenitalnog sustava (uretra, periuretalne žlijezde, cervikalni kanal) može se širiti na gornji dio (uterus i dodir, peritoneum). Gonorealni vaginitis gotovo se nikada ne javlja, jer je skvamozni epitel vagine vaginalne otporan na učinke gonokoka. No, s nekim promjenama u sluznici (kod djevojčica, kod žena tijekom trudnoće, u menopauzi), njegov razvoj je moguć.

Gonoreja je češća među mladima između 20 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od komplikacija gonoreje je vrlo visok - razni urinarni poremećaji (uključujući spolne poremećaje), neplodnost kod muškaraca i žena. Gonokoki mogu prodrijeti u krv i, kružeći cijelim tijelom, uzrokuju oštećenje zglobova, ponekad gonorijalni endokarditis i meningitis, bakteremija, teške septičke bolesti. Infekcija fetusa od majke zaražene gonorom tijekom rada.

S uklanjanjem simptoma gonoreje, pacijenti pogoršavaju tijek bolesti i šire infekcije dalje, ne znajući za to.

Infekcija gonoreje

Gonoreja je vrlo zarazna infekcija, u 99% ima seksualni prijenos. Infekcija s gonorejom javlja se u različitim oblicima seksualnog kontakta: vaginalni (normalan i "nepotpun"), analni, oralni.

U žena nakon spolnog odnosa s bolesnim muškarcem, vjerojatnost ugovaranja gonoreje iznosi 50-80%. Muškarci koji imaju seksualne odnose sa ženom s gonorejom nisu uvijek zaraženi - u 30-40% slučajeva. To je zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki genitourinarnog sustava kod muškaraca (uski kanal uretre, gonokoki se mogu isprati urinom.) Vjerojatnost ugovaranja gonoreje veća je kod muškaraca, ako žena ima menstruaciju, spolna spolna veza je duga i brzo je završena.

Ponekad može doći do kontakta infekcije djeteta od majke koja pati od gonoreje tijekom rada i kućanstva, neizravno - kroz osobne higijenske predmete (posteljinu, ručnik, ručnik), obično u djevojčicama.

Inkubacija (skriveno) razdoblje gonoreje može trajati od 1 dana do 2 tjedna, rjeđe do 1 mjeseca.

Infekcija gonorejom novorođenčeta

Gonokoki ne mogu prodrijeti u netaknute fetalne membrane tijekom trudnoće, ali prerana ruptura ovih membrana dovodi do infekcije amnionske tekućine i fetusa. Infekcija gonorejom novorođenčeta može se pojaviti kada prolazi kroz rodni kanal bolesne majke. Također je pogođena konjunktiva oka, au djevojčicama također postoje genitalije. U polovici slučajeva, sljepoća u novorođenčadi uzrokovana je infekcijom gonorejom.

Simptomi gonoreje

Na temelju trajanja bolesti, razlikuje se svježa gonoreja (od trenutka infekcije kroz 2 mjeseca).

Svježa gonoreja može se pojaviti u akutnim, subakutnim, oligosimptomatskim (torpidnim) oblicima. Tu je gonokokonositelstvo, koji se ne subjektivno očituje, iako je uzročnik gonoreje prisutan u tijelu.

Trenutno, gonoreja nema uvijek tipične kliničke simptome, jer se često otkriva mješovita infekcija (s trichomonadama, klamidijom) koja može promijeniti simptome, produljiti razdoblje inkubacije, komplicirati dijagnozu i liječenje bolesti. Postoji mnogo manje simptomatskih i asimptomatskih slučajeva gonoreje.

Klasične manifestacije akutnog oblika gonoreje kod žena:

  • purulentan i serozno-purulent vaginalni iscjedak;
  • hiperemija, edema i ulceraciju sluznice;
  • česte i bolne mokrenje, pečenje, svrbež;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • niža bol u trbuhu.

U više od polovice slučajeva gonoreja u žena pojavljuje se tromo, bez ikakvih simptoma, ili se uopće ne pojavljuje. U tom slučaju, kasni posjet liječniku opasan je razvojem upadnog upalnog procesa: gonoreja utječe na maternicu, jajovode, jajnike, peritoneum. Opće stanje može se pogoršati, može se povećati temperatura (do 39 ° C), menstrualni poremećaji, proljev, mučnina i povraćanje.

Kod djevojčica, gonoreja ima akutni tijek, manifestira se edemom i hiperemija sluznice vulve i vestibule, spaljivanjem i svrbežom genitalija, pojavom purulentnih pražnjenja, bolom tijekom mokrenja.

Gonoreja kod muškaraca javlja uglavnom u obliku akutnog uretritisa:

  • svrbež, peckanje, oticanje uretre;
  • bogat gnjevni, ozbiljno-purulent iscjedak;
  • Često bolno, ponekad teško uriniranje.

U uzlaznom tipu gonoreje, pogođeni su testisi, prostata, sjemena mjehurića, temperatura se podiže, zimice se javljaju i bolna se defekacija javlja.

Gonokokna ždrijela može se manifestirati kao crvenilo i grlobolja, groznica, ali češće je asimptomatska. Kada se gonokokni proktitis može opaziti iscjedak iz rektuma, bol u anusu, naročito tijekom odmrzavanja; iako su obično simptomi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dugotrajni tijek s povremenim pogoršanjem, koji se očituje pri prianjanju u zdjelici, smanjenju seksualne želje kod muškaraca, menstrualnim poremećajima i reproduktivnom funkcijom kod žena.

Komplikacije gonoreje

Asimptomatski slučajevi gonoreje rijetko se otkrivaju u ranoj fazi, što pridonosi daljnjem širenju bolesti i daje visok postotak komplikacija.

Uzlazne infekcije kod žena s gonorom promiču menstruacija, kirurški pobačaj, dijagnostički postupci (curettage, biopsija, sondiranje), uvođenje intrauterinih uređaja. Gonoreja utječe na maternicu, jajovode, tkivo jajnika sve do pojave apscesa. To dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, pojave adhezija u cijevima, razvoja neplodnosti, ektopične trudnoće. Ako je žena s gonorejom trudna, postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, infekcije novorođenčeta i razvoja septičkih stanja nakon rođenja. Kada su zaražene gonorom novorođenčadi, razvijaju upalu konjunktive oka, što može dovesti do sljepoće.

Ozbiljna komplikacija gonoreje kod muškaraca je gonokokalni epididimitis, kršenje spermatogeneze i smanjenje sposobnosti oplodnje spermatozoida.

Gonoreja može premjestiti u mjehur, uretere i bubrege, grlo i rektum, utjecati na limfne žlijezde, zglobove i druge unutarnje organe.

Možete izbjeći neželjene komplikacije gonoreje, ako pravodobno počnete s liječenjem, strogo se pridržavajte recepta veneremologa i vodite zdrav stil života.

Dijagnoza gonoreje

Da bi se dijagnosticirala gonoreja, prisutnost kliničkih simptoma u pacijentu nije dovoljna, potrebno je identificirati uzročnik bolesti uporabom laboratorijskih metoda:

  • ispitivanje razmaza s materijalom pod mikroskopom;
  • bakposev materijal na specifičnom hranjivom mediju kako bi se istaknula čista kultura;
  • ELISA i PCR dijagnostika.

U mikroskopiji mrljica obojenih Gram-om i metilenskim plavim, gonokoki su određeni tipičnim oblikom graha u obliku graha, pairingom, gram-negativnim i unutarstaničnim položajem. Uzročnik gonoreje nije uvijek moguće otkriti ovu metodu zbog svoje varijabilnosti.

U dijagnozi asimptomatskih oblika gonoreje, kao i kod djece i trudnica, prikladnija metoda je kulturološka (točnost 90-100%). Korištenje selektivnih medija (krvni agar) uz dodatak antibiotika omogućuje preciznu identifikaciju čak i male količine gonokoka i njihovu osjetljivost na lijekove.

Materijal za istraživanje gonoreje je gnojno ispuštanje iz cervikalnog kanala (u žena), uretre, donjeg rektuma, oropharynxa, konjunktive očiju. U djevojkama i ženama nakon 60 godina, koristi se samo kulturna metoda.

Gonoreja se često pojavljuje kao mješovita infekcija. Stoga, pacijent s sumnjom na gonoreju također se ispituje za ostale STI. Anti-hepatitis B i C protutijela testirani su na HIV, serološke reakcije na sifilis, opću i biokemijsku analizu krvi i urina, ultrazvuk zdjeličnih organa, uretroskopiju, kolposkopiju žena, citologija sluznice cervikalnog kanala.

Ispitivanja se obavljaju prije početka liječenja gonoreje, ponovo 7-10 dana nakon liječenja, serološki testovi - nakon 3-6-9 mjeseci.

Potreba za korištenjem "provokacija" za dijagnozu gonoreje, liječnik pojedinačno odlučuje u svakom pojedinom slučaju.

Liječenje gonoreje

Samo-liječenje gonoreje je neprihvatljivo, opasno je da bolest postane kronična i da se razvija ireverzibilne lezije tijela. Svi seksualni partneri bolesnika s simptomima gonoreje koji su imali seksualni kontakt s njima u posljednjih 14 dana ili posljednji seksualni partner trebaju biti pregledani i tretirani ako je kontakt došlo ranije od tog razdoblja. U nedostatku kliničkih simptoma kod bolesnika s gonorom, svi su seksualni partneri u protekla dva mjeseca pregledani i tretirani. Za razdoblje liječenja gonoreje, alkohol i seks isključeni su, tijekom razdoblja praćenja, dopušteno je seks s kondomom.

Moderna venerologija je naoružana djelotvornim antibakterijskim lijekovima koji se mogu uspješno boriti protiv gonoreje. U liječenju gonoreje uzimaju se u obzir trajanje bolesti, simptomi, mjesto lezije, odsutnost ili prisutnost komplikacija i prateća infekcija. U akutnom uzlaznom tipu gonoreje, hospitalizaciji, ležaju, potrebne su terapijske mjere. U slučaju gnojnih apscesa (salpingitis, pelvioperitonitis) obavlja se hitna operacija - laparoskopija ili laparotomija. Glavno mjesto u liječenju gonoreje daje antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir otpornost nekih vrsta gonokoka na antibiotike (na primjer, penicilini). S neučinkovitosti upotrijebljenog antibiotika, propisan je drugi lijek, uzimajući u obzir osjetljivost patogena gonoreje na nju.

Urogenitalna gonoreja liječi se sa slijedećim antibioticima: ceftriakson, azitromicin, cefixim, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi liječenja gonoreje uključuju upotrebu ofloxacina, cefozidima, kanamicina (u odsutnosti poremećaja sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluokinoloni su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina u liječenju gonoreje, tetraciklina, fluorokinolona i aminoglikozida kod trudnica i majki koje rade. Obavljeni su antibiotici koji ne utječu na fetus (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), profilaktičko liječenje novorođenčadi kod majki bolesnika s gonorejom (intramuskularno ceftriakson, pranje oči s otopinom srebrnog nitrata ili polaganje eritromicinskog pomlađivanja).

Liječenje gonoreje može se podesiti ako postoji mješovita infekcija. U torpidnim, kroničnim i asimptomatskim oblicima gonoreje, važno je kombinirati glavni tretman s imunoterapijom, lokalnim liječenjem i fizioterapijom.

Lokalno liječenje gonoreje uključuje uvođenje u vaginu, uretru 1-2% p-ra protorgol, 0,5% p-ra srebrni nitrat, mikrokristali s ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, UHF struja, magnetska terapija, laserska terapija) koristi se u odsutnosti akutnog upalnog procesa. Imunoterapija za gonoreju propisana je bez pogoršanja radi povećanja razine imunih reakcija i podijeljena je na specifične (gonovacin) i nespecifične (pirogensku, autohemoterapiju, prodigiosan, levamiozol, metiluracil, glicerinu itd.). Djeca do 3 godine imunoterapije se ne provode. Nakon tretmana s antibioticima propisuju se lekto- i bifidopreparacije (oralni i intravaginalni).

Uspješan ishod liječenja gonoreje je nestanak simptoma bolesti i odsutnost patogena prema rezultatima laboratorijskih testova (7-10 dana nakon završetka liječenja).

Trenutno se izaziva potreba za različitim vrstama provokacija i brojnih praćenja nakon završetka liječenja gonoreje, koju provode moderni visoko učinkoviti antibakterijski lijekovi. Preporuča se izvršiti jedan pacijentski praćenje kako bi se utvrdilo adekvatnost ovog liječenja za gonoreju Laboratorijsko praćenje je propisano, ako ostanu klinički simptomi, postoje relapsi bolesti, moguća je ponovna infekcija s gonorejom.

Prevencija gonoreje

Prevencija gonoreje, poput ostalih spolno prenosivih bolesti, uključuje:

  • osobna profilaksa (osim povremenog seksa, korištenja kondoma, osobne higijene);
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesnika s gonorom, posebno kod rizičnih skupina;
  • stručni ispiti (za djelatnike ustanova za djecu, medicinsko osoblje, radnike u području prehrane);
  • obvezno ispitivanje trudnica i upravljanje trudnoćom.

Da bi se spriječila gonoreja, u očima novorođenčadi odmah se poslije rođenja prenese otopinu natrij sulfacila.

Gonoreja (gonoreja) - venska bolest, njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, komplikacije i prevencija

Na slici se pojavljuje pljesak ili gonoreja, iako je u narodu češći naziv (pravopis) - triler, odnosi se na infektivne rodne bolesti. Mnogi od nas misle da je gonoreja bolest prošlosti, ali to nije apsolutno slučaj. Do danas, triper - bolest je jedna od najčešćih među onima koji se seksualno prenose. Medicina bilježi slučajeve širenja gonoreje kroz kućanstvo i vertikalno kada fetus prolazi kroz rođeni kanal.

Kakva vrsta bolesti: triler, gonoreja ili triler?

Izvor veneralne bolesti gonoreje je osoba zaražena gonokocima. Patogeni virus pripada obitelji Neisseriaceae, od kojih je svih 55 reprezentativnih Gram-negativnih bakterija i nemaju flagella, već piju s kojima se drže na mukoznoj membrani prije nego što uđu u subepitelni prostor ili same epitelne stanice. Sve vrste preferiraju da žive na mukoznim membranama toplokrvnih osoba, no rod Neisseria gonorrhoe, koji je uzročnik agensa, posebno je opasna. Anaerobne čestice dobile su svoje ime u čast znanstvenika, dermatovenerologa iz Njemačke Albert Neisser, koji je otkrio mikroorganizme 1879. godine. Gonoreja na fotografiji pod mikroskopom daje ideju o veličini i vanjskom obliku patogena. To su nekoliko fiksnih diplococci, sastavljeni u malim kapsulama veličine koje variraju od 1, 25 do 1.04 μm duljine i 0.7 do 0.8 μm u promjeru. Ponekad mogu mijenjati oblik, a škare na fotografiji mogu biti zastupljeni bakterije u obliku štapova. Imaju vanjsku ljusku, ali su iznimno nestabilne na učinke okoliša.

Sam naziv bolesti, otkriven u prošlom stoljeću, dolazi od dvije riječi. Prvi dio "klimanje" u prijevodu znači "sjeme", drugi je dio "reos" preveden - "tok". Kombinirajući dva dijela zajedno, dobivamo naziv bolest gonoreje, u kojoj se sjeme promatra kod bolesnika. Najčešće, virus utječe na sustav mokraćnog sustava osobe. U žena, gonokoki odabiru sluznicu maternice, uretru kao stanište, mogu se umnožavati i živjeti mnogo rjeđe u rektumu i Bartholinovim žlijezdama, u grlu ili čak na mukoznim očima. U muškaraca, oni također žive na mukoznim membranama, koji imaju cilindrični ili kubični epitel. Gonokoki mogu biti otkriveni u mokraćnom kanalu. Mnogo rjeđe dolaze u prostatu ili sjemene mjehuriće, mogu se naći u testisima. Kada ulazi u dječje tijelo, virus živi u vulvi ili vagini. Poremećaj bolesti u bilo kojem pacijentu može dovesti do gonokoka koji ulaze u krvotok i šire se po tijelu, uzrokujući zarazni meningitis, gonokoknu sepsu i artritis.

Bolest uzrokovana gonokocima, većina se naziva fraktura, pljesak, triler, a znanstveno će biti infekcija gonoreje.

Simptomi gonoreje

Nisu svi pacijenti mogu odmah vidjeti bolest, jer simptomi nisu dovoljno izraženi ili je gonija venerealna bolest asimptomatska. Neki pacijenti neposredno nakon inkubacije, koji mogu biti između dva dana i dva tjedna za muškarce koji imaju pljeskati nakon infekcije, i oko mjesec dana za žene, pokazuju gori osjećaj u prednjem dijelu uretralnog kanala. Osim toga, iscjedak koji se ne primjećuje postaje vidljiv. U žena, oni svibanj biti krvavi, u muškaraca kapljice gnoj pojavljuju na platnu. Zatim dolazi do oštrog razvoja gonoreje bolesti, kada osjećate gori osjećaj tijekom mokrenja, a u budućnosti postoji obilna pojava gnusnog iscjedka.

Ako bolest postane kronična, bol se smanjuje, ali iscrpljujuće iscjedak ostaje. Ponekad su označeni u mokraći ili sjemenu. Povećava se bol u perineumu, pacijenti osjećaju zimicu, opće stanje pogoršava.

Dijagnoza gonoreje

Ne samo prvi znak bolesti pljeskati, kao na fotografiji, ali i sumnje o seksualnom partneru treba biti razlog da se dijagnosticira i utvrditi prisutnost ili odsutnost spolno prenosivih bolesti. Za dijagnozu akutnog pokusa dovoljno je proći zajednički obrisak, koji se uzima sa površine sluznice membrane mokraćne cijevi.

Zbog varijabilnosti mikroorganizama i pojave novih sojeva, bakterioskopsko ispitivanje nije dovoljno, a zatim se provodi bakteriološka dijagnoza. Ovo je sijanje odabranog materijala iz sluznice do umjetnog hranjivog medija. Također određuje osjetljivost na antibakterijske lijekove uzročnika virusa.

Od suvremenih metoda, PCR se može koristiti kada se proučava virusna DNA ili ELISA za otkrivanje antitijela na gonokokus u krvi, iako su vrlo slabo oblikovani i teško je odrediti.

Liječenje infekcije gonoreje

Trenutno u Rusiji svake godine pojavljuje se oko 700.000 novih slučajeva infekcije gonokoka, ali samo trećina svih zaraženih pacijenata dolazi u liječnički ured. Odbijanje liječenja bolesti ili kasne dijagnoze dovelo je do oštrog porasta broja zaraženih ljudi. To je velika opasnost za bilo koje društvo, jer glavni nosači gonorejske infekcije su mladi ljudi koji trebaju stvoriti obitelji i imati zdrave nasljednike.

Liječenje gonoreje je obavezno za sve zaražene pacijente i treba ih izvoditi samo pod strogim nadzorom liječnika. Nezavisni izbor lijekova za liječenje može dovesti do izumiranja simptoma, ali sama bolest će se nastaviti razvijati. Važno je prvo ispitati, a zatim početi liječiti sa seksualnim partnerima.

Ovisno o prirodi bolesti, propisuje se kompleks lijekova. Glavni lijekovi protiv gonokoka su antibiotici. Liječenje se dodaje imunoterapiji i fizioterapiji.

Nedavno su se pojavili novi sojevi virusa, koji su potpuno neosjetljivi na prethodno korištene antibiotike. U mnogim je slučajevima uočeno da su cefalosporini treće generacije neučinkoviti, što je uvijek imalo odlične rezultate u liječenju, stoga se samo gimnazijom može boriti samo s klinikama stručnjaka.

Posljedice i prevencija infekcije gonorom

Učinci napada bolesti na fotografiju muškaraca udaraju u njihovu nepredvidljivost i izuzetno destruktivne učinke, kako na reproduktivnom sustavu tako i na cijelom tijelu. Muškarci koji su proživjeli bolest često se žale na slabiju erekciju, odsutnost ili prijevremenu ejakulaciju. Ponekad ovo stanje dovodi do impotencije.

Kronična bolest gonoreje na fotografiji je vrlo neugodna. Pacijenti imaju prostatitis ili gonokokalni uretritis, epididimitis s potpunom lezijom prstena, što dovodi do neplodnosti.

U žena, gonoreja utječe na maternicu i susjedne organe reproduktivnog sustava, što dovodi do upale u zdjeličnim organima.

Medicina nudi najbolji način da se zaštitite od gonoreje - provedbu preventivnih mjera. Izuzetno su jednostavni:

  • Korištenje zaštitne opreme za intimnu intimnost s nepoznatim partnerima.
  • Korištenje myromistina za pranje tijekom povremenog seksa.
  • Obvezno mokrenje nakon povremenog seksa.
  • Higijena intimnog područja.
  • Isključenje ili smanjenje povremenih seksualnih partnera.
  • Redovne posjete ginekologu ili urologu.

Ljubite jedni druge, ali ne zaboravite da je gonoreja bolest slučajne strasti. Zahvaljujte onima koji su bliski i sudionici - ozbiljna spolno prenosiva bolest zaobilazi sretne obitelji.

Gonoreja, kakva je bolest, njezini znakovi i liječenje

Gonoreja (tapkanje) jedna je od najozbiljnijih spolno prenosivih bolesti. To je uzrokovano gonokokom - mikroba iz roda Neisseria.

Neugodno je kada liječnik pronađe gonoreju u testovima - i kakva je to bolest, pokušajmo to otkriti. Pod gonorejom se misli na infektivnu vensku bolest koja je karakterizirana oštećenjem organa urogenitalnog sustava. Uzrok uzročnika bolesti je gonokok. Otkriveno je i proučavano krajem XIX. Stoljeća. Ima oblik u obliku graha, uvijek ide zajedno, povezujući se međusobno s konkavnom stranom. U izgledu nalikuje kafiću.

Za sudionika, iste gonoreje, asimptomatski tečaj nije isključen. Osoba ne može dugo znati da je zaražena i nositelj klasične venske bolesti.

Povijest izgleda

O gonoreji, ovoj opasnoj bolesti, spominje se u starim raspravama. Tijekom srednjeg vijeka njezina je distribucija izjednačena s kugom. Najbolji liječnici pokušali su otkriti uzrok bolesti. Brzo širenje je zaustavljeno nakon stvaranja antibiotika na početku 20. stoljeća.

Prvi koji opisuje znakove gonoreje je grčki liječnik Galen. Znao je iscrpljivanje iz genitalija za ejakulaciju. Na toj je osnovi ta bolest bila nazvana: gonoreja, prevedena s latinskog, "sjeme koje teče". Važno je napomenuti da se u Njemačkoj bolest službeno zove tapkanje.

Dugi niz godina bolest je bila podvrsta sifilisa. Dokazati da nije tako sredinom XIX stoljeća. Liječenje gonoreje je reducirano na ispiranje vanjskih genitalnih organa s otopinom kalij permanganata ili borne kiseline. I samo 30-tih godina 20. stoljeća, nakon otkrića antibiotika, penicilin je korišten za liječenje bolesti.

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine 200 milijuna ljudi zaraženo gonorom. Ovo je najčešća bakterijska i zarazna bolest u svijetu. Uglavnom, nose mladi muškarci i žene mlađe od 30 godina.

Kako se pojavljuje zaraza?

Gonoreja se najčešće prenosi putem tradicionalnog vaginalnog odnosa. Moguće je infekcija u oralnim i analnim kontaktima. Možete postati zaraženi nakon prvog nezaštićenog spola.

Važno je napomenuti da je rizik od infekcije kod zdravih muškaraca od zaražene žene oko 30%, a zdrava žena u 85% slučajeva zaražena pljeskom zaraženog partnera. Takva značajna razlika očituje se zbog fizioloških karakteristika strukture muških i ženskih urinarnih sustava.

Uzročnik gonoreje vrlo rijetko prodire u ljudsko tijelo u kućanstvu. Postoje dva razloga:

  • gonokok se gotovo neposredno umire u okolišu pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti, sušenja ili grijanja;
  • Potreban je veliki broj klica koje uzrokuju bolest za infekciju.

Samo u 1% slučajeva postoji opasnost od infekcije:

  • kroz razmjenu osobnih higijenskih predmeta ili posuđa;
  • na javnim mjestima: toaleti, bazen, kadu.

Gonoreja i njezini simptomi prenose se od majke do djeteta. Gonokok ne može prodrijeti u posteljicu tijekom trudnoće, samo tijekom rada. Novorođenčad, prolazak kroz rodni kanal, zaražena je u 90% slučajeva. Nakon toga razvija gonokokalni konjunktivitis. Kod djevojčica odmah se utječe na mokraćni kanal. 50% zaraženih novorođenčadi naknadno dobiva 100% sljepilo. Kako bi spriječili majku od gonoreje kao dijete od majke, odmah nakon rođenja, otopina natrijevog sulfacila se uranja u oči.

Znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije je od 3 do 30 dana. U rijetkim slučajevima - 2 mjeseca ili više. Prvi simptomi ove veneralne bolesti manifestiraju se već 2-3 dana nakon infekcije.

Simptomi kod muškaraca:

  • akutna bol, peckanje u mokrenju;
  • velika količina obilne sluznice izbijanja žute boje s neugodnim mirisom;
  • crvenilo glave penisa;
  • bolne nenamjerne erekcije;
  • poraz testisa, prostata;
  • lagano povećanje tjelesne temperature (do 37,5).

Simptomi kod žena:

  • oticanje vulve usana;
  • obilni gnjevni iscjedak;
  • česte i bolne mokrenje;
  • akutna bol u abdomenu;
  • rijetko krvarenje iz vagine.

Važno je napomenuti da se bolest jasno očituje samo u 30% zaraženih žena. Manifestacije u preostalih 70% su asimptomatske. U određenoj se točki dramatično pogoršava stanje: temperatura tijela raste na 39 ° C, uterus, jajnici, jajovodi, uočena je jaka povraćanja i gubitak svijesti.

U žena se povećava rizik od infekcije tijekom menstruacije, liječenja: liječenje erozije, senziranja, biopsije, prvih 30 dana nakon operacije, nakon pobačaja i pobačaja.

Zaražene žene gonokoka tijekom trudnoće imaju visoke stope pobačaja, ozbiljne komplikacije.

komplikacije

Gonorrhealni mikrob uništava sluznicu vanjskih genitalnih organa. To utječe na rektum, barem - oropharynx.

Tipične komplikacije uzrokovane gonorom:

  • neplodnost;
  • trovanje krvi;
  • promjene u strukturi bubrega, jetre, leđne moždine i mozga.

Gonorrhealni mikrob može se očitovati kao oštra bol i crvenilo grla, ulceracija u ustima. To se događa ako je način zaraze oralni seks.

Gonokokni proktitis prati obilni iscjedak iz anusa, spaljivanje, poteškoće s defekacijom.

Koji su oblici bolesti?

Prema mjestu uzgoja zaraznih gonorejskih mikroba, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • gonoreja genitourinarnog sustava;
  • proktitis - lezija anorektalne sfere;
  • blenoreja - purulentna infekcija sluznice očiju;
  • gonartritis je lezija mišićno-koštanog tkiva.

Gonoreja u obliku protoka podijeljena je u tri široke kategorije: svježa, kronična, latentna. Svjež oblik ima podvrste: akutni, subakutni, zamršeni.

Svježim oblikom, razdoblje od infekcije do prvih znakova infekcije u tijelu je 30 dana. Dugotrajno razdoblje inkubacije dovodi do slabog tijeka bolesti, s minimalnim brojem simptoma, ali ozbiljnim komplikacijama. U ovom trenutku gonokoki se brzo razmnožavaju, lokalizirani u zdjeličnim organima, uništavajući epitel. Proces uzrokuje iscjedak s karakterističnim mirisnim mirisom.

U akutnom obliku pacijent osjeća sve gore navedene simptome. To se događa najviše 14 dana nakon infekcije. Mokraćom crvenilo, natečeno. Raspodjela je u izobilju. Pacijent počinje osjećati kronični umor, umor, teške napade glavobolje.

U subakutnom obliku, simptomi nisu jako izraženi, ali oni su. Gonokok u tijelu uzrokuje samo rijetki i slabo žuti iscjedak. Drugi znakovi potpuno su odsutni.

Najopasniji je torpidni ili asimptomatski oblik gonoreje. Pacijent ne smeta. Nema subjektivnih znakova prisutnosti bolesti. Osoba je nosilac gonokoka, i nije svjesna toga. Bolest se otkriva iznenada, najčešće tijekom pregleda za druge pritužbe.

Razdoblje inkubacije kroničnog oblika je 60 dana. Bolest prolazi bez znakova. Čini se da su nepotpune samo kada su pogoršani. Foci klonova gonorejskog mikroba dovode do formiranja ožiljaka, adhezija i, kao rezultat, sterilnosti na tim mjestima.

Latentni oblik dovodi do promjena u unutarnjim organima - bubrega i jetre. Ne manifestira se. Razdoblje inkubacije nema vremenskog ograničenja.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo prisutnost gonorejskih mikroba u tijelu, koriste se široki spektar metoda:

  • Serološka dijagnoza. U biokemijskim materijalima bolesnika, najčešće krvi, otkrivaju i proučavaju protutijela uzročniku.
  • Imunološka ispitivanja uključuju vezivanje lipidnog antigena i posebnog seruma. Rezultat interakcije označen je brojevima: od 4+ (pozitivno) do 1 (negativno).
  • Microreakcija na staklu - miješanje 2-4 kapi krvi s antigenom kardiolipinom. Rezultat je vidljiv za 10-30 minuta. Prisutnost gonoreje određena je oborinom i veličinom pahuljica.
  • Enzimski imunotest je kombinacija pacijentove krvi s gonorejskim antigenom.
  • RIBT - imobilizacija protutijela u krvi pacijenata s gonorejom.
  • RIF - miješanje gonokoka, specifičnih antigena, s pacijentovom krvlju i tvari koja svijetli pod ultravioletnim zračenjem. Ako je pozitivan, patogeni će svijetliti žuti i zeleni.

Gonoreja često ide zajedno s drugim spolno prenosivim infekcijama. Osoba za koju se sumnja da ima tu bolest dodatno je pregledana za sifilis, hepatitis, HIV.

Kada dijagnosticira neku bolest kod pacijenta, potrebno je poduzeti sljedeće testove:

  • opća i klinička analiza krvi, urina;
  • provesti uretroskopiju - studiju s posebnim sredstvom uretre;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • kolcoskopija, vaginalna citologija kod žena.

Liječenje i prevencija

Suvremena medicina je sposobna učinkovito se nositi s patogenom gonorejom. U liječenju liječnik uzima u obzir takve pokazatelje: starost infekcije, znakove, mjesta gonokoka, prisutnost ili odsutnost dodatnih spolno prenosivih bolesti, prošle zarazne bolesti i kirurške intervencije. Akutna gonoreja zahtijeva, pored lijekova, strogi odmor i brojne preventivne postupke. Tijekom egzacerbacije obavlja se laparoskopija, obavlja se laparotomija odmah.

Prisutnost bolesti ne podrazumijeva prisilnu hospitalizaciju. Liječite gonoreju kod kuće, promatrajući imenovanje liječnika. Potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

  • nemojte samorigirajte lijek (promijenite dozu propisanih lijekova ili potpuno odbijte uzimati pilule);
  • potpuno zaustaviti sve oblike seksualnih odnosa, uključujući usmene milovanje, poljupce;
  • odbiti uzimati alkoholna pića, čak i niski alkohol;
  • nakon što odete u WC, operite ruke sapunom i liječite ih antiseptičkim;
  • koristiti samo osobne higijenske predmete, nemojte dirati druge;
  • operite odjeću pacijenta, posebno donjeg rublja, odvojeno od ostatka.

Do nedavno je liječenje gonoreje bilo najučinkovitije s penicilinom, zajedno s probenizidom, koji sprečava izlučivanje penicilina kroz urin. Međutim, gonorealni mikrobi razvili su se do takve razine da je metoda prestala biti najbolja.

Suvremena medicina preporučuje korištenje sljedećih lijekova za uništavanje gonokoka: Pancef, Cemidexor, Supraks. U svim ovim pripravcima aktivni sastojak je cefixime.

Ne činite bez uzimanja antimikrobnih lijekova:

Među potrebnim lijekovima su oni koji uključuju doksiciklinu: Doksal, UnidoxSolutab, Apo-Doxy.

Trebat će vam proizvodi s visokim sadržajem azitromicina: Sumamed, Z-faktor, Azitral.

Često se događa da korišten antibiotik ne daje pozitivnu dinamiku oporavka. U ovom slučaju, dodjeljuje se drugi, s obzirom na osjetljivost gonokokova.

U žena je, uz konzumiranje droga, koristila lokalnu terapiju. Sastoji se od uvođenja u vaginu otopine srebro nitrata i protorgola, kao i pranje otopinom kamilice.

Fizioterapija, naime magnetska terapija, laserska terapija, elektroforeza, može se propisati samo u odsutnosti akutnih znakova gonoreje.

Imunoterapija se koristi za aktiviranje imunološkog sustava u borbi protiv bolesti. Metoda je podijeljena na specifičan i nespecifičan oblik. Imunoterapija je kontraindicirana kod djece mlađe od 3 godine.

Trudnice i dojilje su kontraindicirane lijekove koji sadrže tetraciklin, aminoglikozid, fluorokinol. Oni su propisani antibakterijski agensi koji ne utječu na razvoj fetusa i sastav majčino mlijeko: Ceftriaxon, eritromicin, Spectinomycin.

Novorođenčad provodi prevenciju. Da biste to učinili, ubrizgavajte intramuskularno Ceftriaxone tijekom 5 dana.

Liječenje antibioticima treba pratiti primjenom bifidopreparata: Bifiform, Hilak-forte, Lizozim, Lactulose. Sredstva se mogu primijeniti oralno, intravaginalno. Lijekovi ove skupine će spriječiti razvoj crijevnih infekcija, kršenje mikroflore vagine, pojavu mučnine, disbize.

Gore navedene metode liječenja će biti u stanju liječiti samo nekomplicirani oblik bolesti. Kronična i latentna gonoreja ne može se izliječiti s jednom tabletom. Predviđene su dodatne medicinske intervencije - ubacivanje lijeka i fizioterapija.

Moguće je postići najvišu razinu liječenja ako se otkrije gonoreja u ranim fazama.

Osoba koja je pretrpjela gonoreju, nakon završetka punog tijeka liječenja, dužna je test testiranja i krvi najmanje 3 puta tijekom sljedećih 60 dana. Tek nakon negativnih rezultata svih testova možemo govoriti o uspješnom liječenju bolesti.

Spontani recept i nekontrolirano korištenje lijekova dovode do prijelaza bolesti u kronični oblik. Znakovi infekcije nestaju, bolest se ne očituje, ali ne nestaje. Nakon nekog vremena pacijent ima ozbiljne komplikacije.

Osim toga, samo-lijekovi mogu dovesti do činjenice da će gonorealni patogen mutirati, promijeniti strukturu, stvarajući imunitet antibioticima. Kao rezultat toga, gonoreja se više ne može izliječiti.

Prevencija bolesti

Sama bolest je neugodna, ali dobro reagira na liječenje. Strašnije je da se lako prenosi kroz nezaštićeni odnos i uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući sljepoću i promjene u strukturi mnogih genitalnih organa. Stoga je prevencija infekcije s gonokoknom infekcijom važan korak u održavanju zdravlja.

Moguće je spriječiti infekciju pomoću dvije metode: primarne i sekundarne. Primarne metode sprečavanja gonoreje uključuju: izbjegavanje promiskuiteta, koristeći pouzdane kontraceptive. Sekundarni su akcije usmjerene na smanjenje rizika od infekcije nakon nezaštićenog djela. Podijeljeni su u dom i droge.

Domaće metode prevencije su:

  • potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura neposredno nakon seksa;
  • pranje vanjskih genitalnih organa prvo sapunom i zatim otopinom kalij-permanganata, limunske kiseline ili alkohola;
  • podmazivanje genitalija s vazelinom.

Nakon odnosa ne bi trebalo trajati više od sat vremena.

Spolni odnos s kondomom je najlakši i najučinkovitiji način sprečavanja pojave gonoreje. Ona štiti oba partnera, stoga se smatra univerzalnim lijekom.

Medicinske preventivne metode infekcije gonoreje uključuju upotrebu antiseptika. To znači sposobno uništiti uzročnik bolesti u području svog izravnog boravka. Najkasnije jedan sat nakon spolnog odnosa s sumnjivim partnerom, potrebno je oprati genitalije otopinom kalijevog permanganata ili Miramistina.

Koristeći ove metode ne osigurava 100% zaštitu od gonokoka. Ako želite, možete zatražiti pomoć od venerologa, koji će propisati hitnu antibiotsku terapiju.

Na pitanje "što je gonoreja", mnogi će, bez razmišljanja, odgovoriti "jednom od najstarijih venerenskih bolesti". Pa ipak, cjepivo protiv njega još nije izmisljeno. Razlog: gonokoki se stalno mijenjaju u strukturi i svojstvima.

Siguran seks s jednim pouzdanim partnerom, osobnom higijenom i periodičnim (barem jednom godišnje) medicinskim pregledima osigurat će gotovo 100% jamstvo da će bolest prolaziti.

Zaključci i sažetak

Gonoreja je jedna od najčešćih venskih bolesti uzrokovanih gonokokusnim mikrobima. Glavni način distribucije je nezaštićeni spolni odnos. Tijek bolesti može imati svijetle znakove ili biti asimptomatski. Često postoji mješovita bolest: gonoreja + klamidija ili trichomonijaza. U tom slučaju, simptomi se mijenjaju, vrijeme inkubacije raste, dijagnoza i liječenje postaju teški. Postoji nekoliko oblika tijeka bolesti, od kojih je najopasnije latentno.

Gonoreja daje komplikacije cijelom tijelu, počevši od genitourinarnog sustava i završava s mozgovima. Budući da je prevencija pojave bolesti najprikladnija za korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Gonoreja se može liječiti samo lijekovima: antibiotici u kombinaciji s dodatnim pomoćnim lijekovima.

O gonoreji je dugo poznat, ali znanstvenici i liječnici ne prestanu ga proučavati, provoditi eksperimente, primjenjivati ​​nove metode liječenja. Glavni problem je da bakterije koje uzrokuju bolest mogu mutirati. To otežava pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti.