Search

Transuretralna resekcija, prostata TUR

Razvoj novih tehnologija urološke, osobito endourologije, omogućio je transuretralno uklanjanje adenoma prostate. Volumen uklonjenog dijela prostate prati se optičkim promatranjem. Uređaji njemačke tvrtke Karl Storz, lider u proizvodnji optičkih medicinskih uređaja, pokazali su se najboljima. Transuretralna resekcija, TURP prostate je alternativa trans-vezikularnoj adenomectomiji i široko se koristi za liječenje BPH u mnogim medicinskim centrima i klinikama. Najviše je obećavajuće lasersko isparavanje prostate. Međutim, ova se tehnika relativno nedavno počela primjenjivati ​​i trenutno prikuplja statističke podatke o rezultatima liječenja BPH.

Za izvođenje TUR-a potrebna je sljedeća oprema: operacijski stol s odvojenim kanalizacijskim sustavom, dijatermijski uređaj koji radi i za rezanje tkiva prostate i za zaustavljanje krvarenja. Osim toga, potreban je suvremeni optički sustav s svjetlovodnim svjetlom. Paket uključuje i sustav endovideo s video kamerom, monitorom, transformatorom. Radovi se obavljaju samo u uvjetima opremljene operacijske sobe.

Korištenje TUR omogućuje uklanjanje raznih volumena prostate - od 20 do 95%. Ova operacija može se koristiti za adenom prostate, rak prostate, uretralnu stezanju, polipi mokraćnog mjehura, rak karcinoma. Liječenje bolesnika s adenoma prostate zaslužuje posebnu pažnju. Ta se tehnika može primijeniti u 70-80% bolesnika s BPH. U liječenju raka prostate može se provesti djelomični TOUR, stvarajući kanal za odvod urina. Koristi se za rak 3-4 stupnjeva. U ranoj fazi raka prostate može se izvesti radikalni TUR uz odstranjivanje svih tkiva prostate, uključujući kapsulu. Međutim, vjerujemo da je u stadiju 1-2 pacijenata s rakom prostate najbolje izvedena radikalna prostatektomija. U ovom slučaju, pogoršanje kroničnog prostatitisa ne igra nikakvu ulogu prije operacije, kao u postoperativnom razdoblju, u svakom slučaju, propisana je moćna antibakterijska terapija. Pored toga, prostata u konglomeratu tumora je potpuno uklonjena.

Korištenje dijatermije omogućuje rad u resekcijskom načinu rada, a zatim se odmah prebacite na koagulacijski način, koji vam omogućuje da smanjite količinu gubitka krvi i kontrolirate količinu područja koja treba ukloniti. Krvarenje iz arterijskih krvnih žila treba zaustaviti tijekom operacije. Venski krvarenja su manje opasni, ali zahtijevaju delikatnost, kao i male arterije. Za kontrolu hemostaze, Foley kateter može biti umetnut u mjehur pod svjetlosnim napetostima. Prema boji tekućine za pranje, obično furatsilina kod razrjeđenja od 1: 5000, moguće je procijeniti kakvoću izvedene hemostaze.

Nakon TUR, 2 ili 3-putni Foley kateter se umetne u mjehur 2-3 dana s antibakterijskom protuupalnom terapijom. Imenovanje antibiotika širokog spektra za 10-15 dana je potrebno nakon izvođenja ove operacije. Najprikladnije je imenovanje antibiotika iz skupine fluorokinolona, ​​a prije svega - ovo je cyprobay (Bayer) ili digiol OD (Ranbaxi). No konačna odluka donosi operativni urolist, koji zna značajke operacije.

Kontinuirani sustav navodnjavanja mokraćnog mjehura izbjegava komplikacije kao što je tamponada mjehura. Stoga ovaj sustav treba raditi u kontinuiranom načinu rada barem 1-2 dana. Brod se obično uklanja 3. dana nakon transuretralne resekcije. Manja mješavina krvi može postojati u pacijenata do 2-3 tjedna. Stoga je potrebno uzeti volumen tekućine do 3 litre u malim frakcijskim dijelovima. Uz povećano krvarenje, odmah morate nazvati svog urologa telefonom.

Od komplikacija TUR treba naznačiti krvarenje, perforiranje mokraćnog mjehura, rektum, razvoj sepsa, akutni pijelonefritis. Mogu biti komplikacije u kardiovaskularnom sustavu. Stoga, prije operacije inzistiramo na ECG-u, ehokardiogramu, USDG-u, konzultacije s terapeutom i, ako je potrebno, kardiologa.

Imajte na umu da upotreba laserske isparavanja prostate ne uzrokuje krvarenje u postoperativnom razdoblju. U našoj klinici primjenjuje se individualni pristup svakom pacijentu, a svaki pacijent ima svoj osobni liječnik, kojemu se mobitel može kontaktirati u bilo kojem trenutku.


JE LI LJUDI ČLAN? SLJEDEĆI I Dijelite s prijateljima!

Transuretralna operacija resekcije (TUR) prostate: indikacije, napredak, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Indikacije za rak prostate i postoperativno razdoblje

Ako se adenomi prostate u muškom tijelu razvijaju, pacijent treba TURP prostate (transuretralna resekcija). Ova operacija uključuje izrezivanje zahvaćene tumorske tkiva. Takva endoskopska intervencija je propisana, ako karakteristična neoplazma mjehura i prostate patološki povećava veličinu, narušava protok mokraće, izaziva druge zdravstvene komplikacije. Transuretralna resekcija prostatne žlijezde provodi samo kirurg, zahtijeva preliminarni pregled tumora za malignitet.

Što je prostata TOUR

Ako se prostata patološki povećava, a konzervativne metode liječenja pokazale su se neučinkovitom u praksi, liječnik se bavi operacijom. Ova radikalna otopina prikladna je uglavnom za starije bolesnike. Medicinski preporučeni TUR prostate je složena operacija tijekom koje kirurg uklanja prostatu u cijelosti ili djelomično. Kirurška intervencija propisana je za benignu hiperplaziju prostate (BPH), kada je veličina tumora u rasponu od 60-80 cm3.

svjedočenje

Ako prevlada dugotrajna upala, koja je popraćena akutnom boli i drugim neugodnim simptomima, liječnici preporučuju TUR adenoma prostate. Operaciju izvodi kirurg u specijaliziranoj klinici, jednako propisanih za benigne i maligne tumore nakon niza kliničkih pregleda i obvezne biopsije. Transuretralna resekcija adenoma prostate ima sljedeće medicinske indikacije:

  • opstrukcija mokraćnog mjehura s oštećenim mokrenjem;
  • kamenje mjehura;
  • kronična hematurija;
  • lažan poziv na zahod;
  • perinealni bol sindrom;
  • zatajenje bubrega na pozadini urologije.

kontraindikacije

Kirurgija za uklanjanje tumora prostate nije preporučljiva ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja - povećava se rizik od krvarenja. Apsolutne kontraindikacije su kronične bolesti kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava u fazi recidiva, ozbiljnih stanja kliničkog bolesnika. Osim toga, važno je odrediti pacijentov odgovor na lokalnu anesteziju ili opću anesteziju, te izbjeći nuspojave prije početka kirurških zahvata.

Ostale medicinske kontraindikacije prikazane su u nastavku:

  • Varikokela;
  • karcinom;
  • adenoma u terminalnoj fazi;
  • ankiloza zgloba kuka;
  • dob za umirovljenje;
  • neugodnosti korištenja tehnike na fokusu patologije;
  • bilo kakve upale.

Tijek rada

Ako se pretpostavlja dijagnoza, tumor i dalje komprimira urinarni trakt, poveća pritisak na susjedne strukture, liječnik propisuje dan i vrijeme operacije. Prethodno preporučuje da se bolesnik pregleda, prođe potrebne testove. Nakon razjašnjavanja bolesti i kliničkog pregleda započinje faza pripravljanja za operaciju koja omogućava potpuno odbacivanje lijekova tjedan dana i za hranu, dan prije operacije.

Uoči operacije, dopušteno je uzimanje sedativa kako bi se umirilo živčani sustav i važno je suzdržati se od seksa prije i poslije operacije. Za 3-7 dana, hospitalizacija kliničkog pacijenta je napravljena. Slijed operacija na operativnom stolu je sljedeći:

  1. Pacijentica je širila noge, genitalije su tretirane antiseptičkim, a primjenjuje se poseban gel.
  2. Kirurg umetne resektoskop u uretru, nakon čega slijedi električna struja kako bi se trošila zahvaćena tkiva.
  3. Za normalnu vizualizaciju lezije patologije potrebno je ispirati prostatu tekućinom za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan kanal proktoskopa i drugačije se prikazuje.
  4. Isječena tkiva uklanjaju se uz sudjelovanje crpke, sam resektoskop se uklanja.
  5. Falei kateter je umetnut u uretre s kojim se ubrizgava tekućina za spajanje adenoma kreveta kako bi se spriječilo krvarenje.

komplikacije

Nakon kirurških manipulacija, posljedice za pacijenta možda nisu najpovoljnije i kompliciraju tijek same bolesti. Potencijalne patologije su sljedeće:

  • retrogradna ejakulacija;
  • intraperitonealna infekcija;
  • uretralne restrikcije;
  • urinarna inkontinencija;
  • dijagnosticirana impotencija.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurških manipulacija, pacijent je pod strogim medicinskim nadzorom u bolnici nekoliko dana. Glavni zadatak tijekom rehabilitacijskog razdoblja je normaliziranje protoka urina, kako bi se spriječila bol, da se obnovi bivša seksualna aktivnost. U početku, fizički napor je potpuno isključen, pacijent bi trebao ležati više. Ostale aktivnosti sanacije prikazane su u nastavku:

  • piti puno za normalizaciju protoka urina;
  • infuzijska terapija kako bi se izbjegli upalni procesi;
  • uzimanje antibiotika i antiseptičkih lijekova za sprječavanje sekundarne infekcije.

Cijena prostate TURP

Trošak operacije ovisi o rejtingu klinike, ugledu stručnjaka, gradu operacije. Cijene u Moskvi su različite, morate odabrati odgovarajuću opciju, a ne pristajete na prvi dostupni prijedlog. Važno je ne zaboraviti na kvalitetu pruženih usluga, a ne uštedjeti na vlastitom zdravlju.

Prostata turneje. cijena

Najučinkovitiji kirurški postupak koji smanjuje simptome adenoma prostate je transuretralna resekcija. Zahvaljujući svojoj provedbi, možete vratiti uriniranje za nekoliko dana. Da bismo spriječili prijelaz bolesti u duboki oblik, potrebno je zatražiti pomoć stručnjaka našeg medicinskog centra u vremenu. Kompetentni urolozi proveli prostatu TUR, čija je cijena vrlo visoka. Međutim, zdravlje je skuplje! Suvremena oprema i metode kirurškog zahvata omogućuju učinkovitije provođenje sesija nego prije.

Kako je postupak?

Prije postupka obavlja se opća anestezija i anestezija područja ispod struka s kralježnicom. Stručnjaci stavljaju uređaj u protok mokrenja, a pomoću malih alata za rezanje odstranjuju dodatnu materiju prostate. U bolnici je pacijent otprilike tri dana, a sada je instaliran kateter. Ponekad odmah nakon operacije pacijent može osjetiti bol prilikom uriniranja kroz operirani dio. Postupno, osjećaj nelagode prolazi. Mala količina krvi i krvnih ugrušaka nakon TURP prostate mogu se vidjeti u urinu (cijena ovisi o politici cijena klinike).

U kojem je slučaju propisana TOUR?

Stručnjaci propisuju transuretralnu resekciju prostate u slučaju umjerenih ili izraženih simptoma urinarnih kanala, koje pokreću adenomi:

Koji rizici mogu nastati nakon TOUR-a?

Transuretralna resekcija je siguran postupak, nakon čega su komplikacije prilično rijetke. Međutim, među mogućim nuspojavama su:

Bacanje sperme natrag u mjehur;

Kako se pripremiti za operaciju TUR?

Bolesnik ne smije jesti ili piti 12 sati prije resekcije prostate. U slučaju uzimanja razrjeđivača krvi, njihova uporaba mora biti suspendirana na zahtjev stručnjaka.

Što očekivati ​​nakon adenoma prostate?

Nakon kirurškog TUR pacijentica je u bolnici oko dva dana. Ponekad se nakon postupka mogu pojaviti sitni krvni ugrušci. Prvi dani pacijenta poremećen je bolom tijekom uriniranja i čestim nastojanjima da mu urin iritira područje djelovanja. Stanje postupno popravlja u roku od mjesec dana, i bit će moguće vratiti se na posao nakon dva tjedna. Vraćanje seksualne aktivnosti dopušteno je nakon mjesec dana - pola i pol dana nakon operacije. Točnije preporuke će vam dati liječnik, jer su pokazatelji za pacijente uvijek različiti.

Djelovanje TUR adenoma prostate - razumijemo značajke ponašanja i proučavanja studija

Nažalost, mnogi muškarci, osobito nakon četrdeset godina, suočeni su s tako neugodnom bolešću kao adenomi prostate. Bit ove bolesti svodi se na povećanje tkiva prostate, što je u potpunosti bezbolno, ali ipak uzrokuje neugodne posljedice.

Biti pod mokraćnim mjehurom i okružujući uretru, s rastom prostate ih stisne, što neizbježno dovodi do problema s mokrenjem i, prema tome, stagnacije urina. Akumulira se u mjehuru, izaziva cistitis, bol, spaljivanje i stvaranje kamenja i pijeska.

Adenoma prostate, ili, kako je nedavno zovnuta, benigna hiperplazija prostate - skraćeno BPH, srećom je benigna neoplazma i ne metastazira, jer nije rakozan tumor. Istovremeno, kako bi se izbjegao povećanje volumena tumora i pojava daljnjih komplikacija, kada liječnik pronađe adenom prostate, pacijentu se odmah daje odgovarajući tretman.

Jedan od načina liječenja ovog urološkog problema je operacija TUR adenoma prostate, koja je postala široko rasprostranjena posljednjih godina.

Indikacije za operaciju adenoma prostate TUR mogu biti:

  • učestalo mokrenje;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
  • primjena sile za pražnjenje mjehura;
  • bol, bol, peckanje u mokrenju;
  • krv u urinu;
  • sporo, isprekidano pražnjenje mjehura;
  • česte infekcije mokraćnog sustava;
  • želja za očuvanjem seksualne funkcije pacijenta u mladoj dobi;
  • prisutnost kamenca u prostati ili mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i druge bolesti bubrega koje su nastale ili nastaju kao rezultat začepljenog urina urina;
  • nedavna operacija u zdjelici i abdominalnoj šupljini;
  • kontraindikacije za otvorenu operaciju prostate (adenomatektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, učinkovita i minimalno invazivna, tj. s niskim utjecajem, osiguravajući najmanje moguću intervenciju u pacijentovom tijelu način uklanjanja adenoma prostate i njegovih pratećih bolesti i komplikacija.

Operacija TUR adenoma prostate je sljedeća: pacijent s općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom ubrizgava se u uretru resektoskopom. U umetnutoj endoskopskoj epruveti koja ne prelazi jedan centimetar promjera, nalazi se fotoaparat, izvor svjetlosti, električna petlja za uklanjanje obrastao tkiva i sustav napajanja tekućine za navodnjavanje mjesta operacije i ispiranje odstranjenog tkiva prostate.

Tijekom operacije TUR adenoma prostate, urolist ima priliku istrošiti tumorsko tkivo u slojevima i stoga pažljivije i pažljivo s obzirom na okolna tkiva i organe, za razliku od klasične otvorene kirurgije. U ovom je slučaju također važno da ponašanje ove medicinske manipulacije eliminira rez, a time i veći gubitak krvi.

Operacija za adenomi prostate TUR može se izvesti na gotovo bilo kojoj veličini tumora. Nije iznenađujuće, zbog svega toga, transuretralna resekcija zove se zlatni standard u urologiji.

Važno je napomenuti da je posljednjih godina postajalo i druga metoda uklanjanja prostate - takozvana "zelena lasera" tehnika s valnom duljinom od 532 nm. Laser umetnut kroz uretre s endoskopom djeluje na prekomjerno obraslo tkivo prostate i dolazi do isparavanja.

To znači da tekućine u tom dijelu prostate, na koje se djelovanje ovog lasera usmjerava, gotovo se odmah pretvore u plinovito stanje, kao da isparava uz višak tkiva. Nedvojbena prednost takve operacije je da već sljedeći dan pacijent sa normalnim zdravstvenim stanjima može biti pušten kući.

Laserski tretmani za adenom prostate trenutno su dostupni samo u većim ruskim gradovima, kao što su Moskva, St. Petersburg, Nizhny Novgorod i neki drugi. Nasuprot tome, transuretralna resektomija adenoma prostate je uobičajena svugdje.

Pregledi TUR operacije adenoma prostate, koji se nalaze na internetskim stranicama klinika i raznih medicinskih foruma, svedeni su na zahvalnost za pruženu medicinsku pomoć, brzu korekciju bolesnika i obnovu normalnih funkcija urogenitalnog sustava, nestanak svih simptoma liječene bolesti i povratak punog života bez problema i bolova,

Trošak operacije TUR adenoma prostate u raznim klinikama u Rusiji i svijetu

Cijena operacije za adenomi prostate TUR ovisit će o različitim komponentama. Prvo, trebate odmah odlučiti u kojoj zemlji iu kojoj klinici odlučite izvršiti tu operaciju. Nije tajna da će u inozemstvu koštati nekoliko puta više, ali u isto vrijeme, najvjerojatnije će pacijent biti toliko udobniji tamo.

Drugo, trošak operacije TUR adenoma prostate sastojat će se od mnogih komponenti koje imaju vlastitu cijenu:

  • kirurški savjet;
  • inspekcija;
  • ispitivanje i biopsija;
  • postavljanje dijagnoze;
  • složenost i ozbiljnost pacijenta u svakom slučaju;
  • vrsta anestezije;
  • prisutnost ili odsutnost raka i drugih bolesti;
  • moguće kontraindikacije za liječenje;
  • trajanje boravka u klinici.

Treba imati na umu da bez obzira na kakvu modernu opremu provodi prostatektomija, to je prilično traumatska intervencija u tijelu, a poželjno je da pacijent provede nekoliko dana u klinici pod nadzorom liječnika.

Troškovi operacije TUR adenoma prostata:

  • U Njemačkoj je prosječno 15.000 eura;
  • U Izraelu, prosječno 10.000 eura;
  • U Turskoj je prosječno 5.000 eura;
  • U Rusiji, u prosjeku 80.000 rubalja.

Jedna od najatraktivnijih proračunskih medicinskih ustanova u Moskvi može se nazvati Savezna državna institucija Centar za liječenje i rehabilitaciju Roszdrav. Trošak operacije TUR adenoma prostate je samo 32.200 rubalja.

Operacija TUR adenoma prostate u postoperativnom razdoblju i njegovih značajki

Što se tiče operacije TUR adenoma prostate postoperativno razdoblje uključuje:

  • Prihvaćanje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti.
  • Postavljanje katetera oko tri dana.

Pacijenti mogu odgoditi uriniranje nakon TUR adenoma prostate. To je povezano sa smanjenjem osjeta želje ili oteklina, pa je zato postavljen kateter za uklanjanje urina. Nemojte se bojati zbog prisutnosti krvi u njemu. To su posljedice TOUR-a i uskoro će sve proći.

Koji lijekovi se daju nakon TUR adenoma prostate? Liječnik liječnik propisuje specifične protuupalne, antibakterijske i analgetičke lijekove za svakog bolesnika pojedinačno.

Potrebno je redovito provoditi analize nakon TUR adenoma prostate. To će vam omogućiti praćenje procesa oporavka i sprečavanje komplikacija.

Komplikacije nakon TUR adenoma prostate mogu se očitovati kod krvarenja, upale i zadržavanja urina ili inkontinencije.

Rehabilitacija nakon adenoma prostate nakon TUR-a obuhvaća nježnu dnevnu rutinu, jačanje mišića dna zdjelice, prehranu bez začinjene i pušene hrane i ograničavanje spola za mjesec dana.

TURN prostate (transuretralna resekcija prostate)

TURN prostate (transuretralna resekcija prostate)

Transuretralna resekcija prostatne žlijezde (TURP) je endoskopska operacija koja uklanja cijelu ili dio prostate u liječenju povećane prostate.

Kako izvesti prostatu TOUR?

TURP prostate se provodi pod općom anestezijom (tj. Spavate tijekom operacije) ili ispod spinalne anestezije (tj. Ćete biti svjesni, ali nećete osjetiti bol). TOUR prostate obično traje oko 1 sat.

Kirurg unosi alat nazvan cistoskopom ili endoskopom kroz uretru (uretru). Tada kirurg ubacuje posebni alat za rezanje kroz cistoskop. Pomoću ovog alata kirurg uklanja dio proširene prostate.

Kada se bendovi prostate izvode?

U starijih muškaraca, prostata često može rasti u veličini. Ovo se stanje naziva benigna hiperplazija prostate (BPH ili adenom prostate). Povećana prostata može uzrokovati probleme s mokrenjem. Uklanjanje dijela prostate često umanjuje ozbiljnost tih simptoma.

Prije operacije, liječnik će pokušati ublažiti simptome lijekovima i promjenama u prehrani. Ako lijekovi i promjene u prehrani ne pomažu, odredite operaciju.

TURN prostate jedan je od najčešćih operacija adenoma prostate.

Međutim, dostupni su i drugi minimalno invazivni postupci. Ovisno o veličini prostate, vašem medicinskom stanju, vaš će liječnik preporučiti vrstu operacije.

Uklanjanje prostate je preporučljivo za:

  • poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura (zadržavanje mokraće)
  • česte infekcije mokraćnog sustava
  • krvarenje iz prostate
  • kamenje mokraćnog mjehura s povećanom prostatom
  • vrlo mala mokraća
  • oštećenja bubrega

Komplikacije raka prostate

Moguće komplikacije s bilo kojim drugim postupkom uključuju:

  • stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u venama nogu, koje mogu ući u pluća kroz cirkulacijski sustav
  • respiratorni problemi
  • uključujući infekciju kirurške rane, pluća (upala pluća) ili infekciju mjehura i bubrega
  • krvarenje
  • srčanog udara ili moždanog udara tijekom operacije
  • reakcije na lijekove

Komplikacije izravno povezane s TUR prostatom uključuju:

  • problemi mokrenja
  • neplodnost
  • erektilna disfunkcija (impotencija)
  • retrogradna ejakulacija (sperma ubrizgana tijekom ejakulacije u mjehur)
  • uretralna stezanja (sužavanje uretre zbog ožiljnog tkiva)
  • TUR sindrom
  • Oštećenje unutarnjih organa i struktura.

Prije bande prostate

Prije operacije liječnik će vas nekoliko puta ispitati i provesti će se neki testovi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su komorbiditeti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, kardiovaskularnih i plućnih bolesti dobro nadoknađeni. Ako pušite, trebali biste prestati pušiti nekoliko tjedana prije prostate TUR.

Uvijek obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru: kakve lijekove, vitamine ili druge prehrambene dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta.

Tjedan dana prije prostate TURP:

Može se tražiti da prestanete uzimati određene lijekove, kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen, vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i drugi slični lijekovi. Pitajte svog liječnika o lijekovima koje trebate uzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

Nemojte jesti i piti ništa od 12 sati prije operacije. Uzmite lijekove koje je vaš liječnik propisao s malim gutljajem vode.

Nakon prostate ROUND

Bit ćete u bolnici za 1 - 3 dana.

Nakon TURP prostate, Foley kateter će biti instaliran za uklanjanje urina iz mjehura. Prvi dan nakon TURP urina može sadržavati krv. Tijekom vremena urin će se očistiti. Za kontinuirano ispiranje mjehura, kapaljke s posebnim rješenjima mogu se spojiti na kateter. To pomaže u sprečavanju začepljenja katetera krvnim ugrušcima. Krvarenje će se postupno smanjivati, kateter će biti uklonjen nakon 1 do 3 dana.

Jedite, kao i obično, možete odmah nakon TURP-a prostate.

Trebali bi biti u krevetu do sljedećeg jutra. A od vas će biti zatraženo da se prebacite u najvećoj mogućoj mjeri za vas.

Medicinska sestra će vam pomoći da promijenite položaj u krevetu, pokazuju vam vježbe kako bi spriječili nastanak krvnih ugrušaka (upale krvi) i upale pluća. Morate ih dovršiti svakih 3 do 4 sata. Morate nositi posebne elastične čarape i koristiti sredstva za disanje kako bi spriječili upalu pluća ili plućni tromboembolizam.

Imat ćete propisane lijekove koji smanjuju grčenje mjehura.

pogled

TURP prostate obično smanjuje ozbiljnost simptoma povećane prostate (adenoma prostate).

Proširena prostata - što pitanja možete zatražiti od svog liječnika:

U starijih muškaraca prostata često povećava veličinu. Ovo se stanje naziva benigna hiperplazija prostate (BPH ili adenom prostate). Adenomi prostate mogu uzrokovati probleme s mokrenjem.

Slijede primjeri pitanja o prostatu koji možete zatražiti od svog liječnika ili medicinske sestre:

  • Što je prostata?
  • Gdje se nalazi?
  • Koje su funkcije prostate?
  • Koji su razlozi povećanja veličine prostate? Ima li kakvih problema s prostatom u ostalim muškarcima? Kako mogu znati da ovo nije rak prostate?
  • Koji su simptomi adenoma prostate?
  • Povećava li se intenzitet adenoma prostate simptomi? Koliko brzo?
  • Je li bilo koji od ovih simptoma opasan?
  • Kakva istraživanja trebaju biti učinjena kako bi dijagnosticirali adenom prostate?
  • Kako mogu smanjiti simptome adenoma prostate kod kuće?
  • Mogu li piti pića koja sadrže alkohol ili kofein, kava?
  • Koliko tekućine možete piti tijekom dana?
  • Postoje li lijekovi koji mogu pogoršati moje simptome?
  • Koje vježbe smanjuju ozbiljnost simptoma?
  • Što trebam učiniti da se često ne probudim noću kako bih uronio?
  • Mogu li različiti bilje i dodatke prehrani smanjiti težinu mojih simptoma? Da li oni zaista pomažu? Je li sigurno koristiti prehrambene dodatke i biljke?
  • Koji lijekovi se koriste u liječenju adenoma prostate? Koje su skupine lijekova korištene u liječenju adenoma prostate? Kako se razlikuju?
  • Može li lijekovi u potpunosti ukloniti simptome adenoma prostate?
  • Koliko je trajanje učinka lijeka?
  • Koje su nuspojave lijekova na koje bih trebao obratiti pažnju?

Pitanja koja vas mogu pitati trebaju li kirurško liječenje adenoma prostate:

  • Pokušao sam najbolje moguće konzervativno liječenje i lijekove koji mogu pomoći u liječenju adenoma prostate?
  • Koliko brzo će se moji simptomi pogoršati ako nemam operaciju?
  • Koje ozbiljne komplikacije mogu nastati ako nemam operaciju?
  • Ako sada odustanem od operacije, hoće li operacija, koja će biti izvedena poslije, manje učinkovita ili opasnija?
  • Koje vrste operacija se koriste za liječenje adenoma prostate?
  • Koju vrstu tih operacija je poželjna u mojoj situaciji?
  • Hoćete li trebati drugu operaciju? Koju vrstu operacije ima dugotrajniji učinak?
  • Koje su nuspojave svake vrste adenoma prostate? Koju vrstu kirurškog zahvata vjerojatnije uzrokuju probleme s erekcijom? Uz inkontinenciju?
  • Koliko dugo moram ostati u bolnici nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
  • Što mogu učiniti prije operacije za ubrzavanje i olakšavanje oporavka nakon operacije?

TURN od prostate ili transuretralne resekcije

TURP prostate ili transuretralne resekcije - endoskopska, najmanje traumatska operacija koja se koristi za uklanjanje adenoma prostate kroz uretru. Cilj TURP-a prostate je uspostaviti adekvatno mokrenje, dok prostata nije potpuno uklonjena, već samo povećano adenomatozno tkivo (adenoma prostate), koja cijepa mokraćnu cijev.

Prednost TURP-a prostate na otvorenom adenomektomiji je odsutnost vanjskih rezova i, kao rezultat toga, kraći period oporavka za pacijenta i sposobnost da se brzo vrati u normalni život.

TURP prostate zahtijeva specijalizirane endoskopske vještine i posebnu opremu kirurga.

TURP prostate je "zlatni standard" u kirurškom liječenju adenoma prostate.

Prostata ROUND operacija kada treba raditi?

Indikacije za TURP prostate (transuretralna resekcija prostate).

Operacija TURP prostate u našoj klinici izvodi se s volumenom prostate do 110 cm3 u sljedećim slučajevima (iskustvo takvih operacija može se obaviti s takvim volumenom s izvrsnim učinkom):

- akutna ili kronična retencija urina,

- zatajenje bubrega zbog adenoma prostate,

- hematurija (dodavanje krvi u urinu), zbog adenoma prostate),

- kamenje mjehura,

- česte infekcije mokraćnog sustava uzrokovane adenomom prostate,

- vrlo mala mokrenja (uroflowmetrija - maksimalna brzina urinacije manja od 5-7 ml u sekundi),

- postoji velika količina preostalog urina (više od 100 ml urinskih ostataka u mokraćnom mokraćnom mjehuru nakon urinacije),

- neučinkovitost konzervativne terapije u liječenju adenoma prostate.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon TURP-a prostate.

- problemi s zadržavanjem urina, rijetki, u iskusnim rukama manje od 1%.

- retrogradna ejakulacija i neplodnost - bacanje sperme tijekom ejakulacije u mjehur (postoji orgazam, ali nema sperme) - često.

- Poremećaj erekcije, vrlo rijetko, nismo vidjeli takve komplikacije.

- uretička stezanja (sužavanje uretre), rijetko 3-5%.

- oštećenja unutarnjih organa - vrlo rijetka.

- TUR sindrom često nije u iskusnim rukama.

Kontraindikacije za adenom prostate.

S obzirom na veliko iskustvo takvih operacija, s urološkog stajališta, samo tehnička pitanja mogu biti kontraindikacija za obavljanje TUR adenoma prostate, na primjer, nemogućnost stavljanja pacijenta na ginekološku stolicu (to je radna pozicija koju zahtijeva TUR adenoma prostate) zbog izrazitih artroza kuka, volumen prostate veći od 110 cm.

Kontraindikacije s TUR adenoma prostate (bilo koja operacija) prema kojima anesteziolozi odbijaju operaciju mogu zapravo biti izvana:

-kardiovaskularni sustav (tromboza vene vrata, noge, jaka srčana insuficijencija, višestruka povijest infarkta miokarda itd.),

-dišni sustav (upala pluća, teški respiratorni neuspjeh, itd.),

- živčani sustav (moždani udar, epilepsija itd.),

-muskuloskeletni sustav (coksartroza zglobova kuka, obilježena osteohodoza lumbalne kralježnice, itd.),

-povreda zgrušavanja krvi (koagulopatija različitih podrijetla),

-zaraznih ili upalnih bolesti (gripa, ARVI, itd.),

-bolesti gastrointestinalnog trakta (akutni ulkus želuca, dvanaesni ulkus).

Stoga, prije operacije TUR adenoma prostate, svi naši pacijenti pregledavaju i konzultiraju s njima povezani stručnjaci.

Preoperativni pregled - operacija TUR prostate.

1. Broj krvi je ograničenje ne duže od 15 dana.

2. Opća analiza urina - zastara ne može biti dulja od 15 dana.

3. Coagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, aPTT) - rok trajanja nije duži od 15 dana.

4. Biokemijska analiza krvi (glukoza, ukupni protein, urea, kreatinin, AST, ALT) - razdoblje ograničenja nije duže od 15 dana.

5. EKG i ispitivanje terapeuta, ako je potrebno, gastroskopija, ultrazvuk srca i krvnih žila vrata, donjih ekstremiteta, ako postoji krivulja šećera u šećernoj bolesti i savjetovanje s endokrinologom.

6. Testovi za RW, HIV, HCV, HCV (tj. Testovi za sifilis, HIV, hepatitis B i C) vrijede 3 mjeseca.

7. Tip krvi, Rh faktor.

8. Fluorografija ili rendgenska slika pluća - zaključak vrijedi godinu dana.

VRLO VAŽNO. Recite urologu o drogama.

Operacija TUR adenoma prostate može se provesti 5 dana nakon prekida lijekova koji razgrađuju krv, na primjer, Aspirin, Tromboc-ACC, klopidogrel, varfarin itd. 3 dana nakon uklanjanja katetera moguće je nastaviti s uzimanjem lijekova koji razgrađuju krv, pod uvjetom da nema nikakvih nečistoća u mokraći.

Današnje hospitalizacije - operacija TUR adenoma prostata sutra.

12 sati prije TURP operacije, prostata bi trebala prestati jesti. Ujutro na dan operacije, bez izlaska iz kreveta, morate staviti komprimirane čarape ili namotati noge elastičnim zavojem, a zatim ćete dobiti čišćenje klistir.

Preoperativna antibiotska profilaksa prema preporuci Europske udruge za urologiju.

30 minuta prije operacije TUR adenoma injektira se antibiotik (cefalosporin, fluorokinolon).

Anestezija prije TURP prostate: može biti opća ili spinalna.

U 99% slučajeva vršimo spinalnu anesteziju - bolje je tolerirati.

Sudjelovali ste u operacijskoj sali, anesteziolog će vam dati spinalnu anesteziju (tijekom operacije koju ćete biti svjesni) kako biste onemogućili bol i osjetljivost motora donje polovice tijela i nogu.

Prostata ROUND - styling tijekom operacije.

Dalje, smješteni ste na položaj "na ginekološkoj stolici", područje vanjskih genitalnih organa, perineuma i donjeg trbuha tretira se antiseptičkim, prekrivenim sterilnom odjećom.

Napredak operacije TUR prostate.

Kirurg umetnuti poseban instrument (resektoskop) u uretru (započeo je TURP operacija prostate) i počinje odrezati adenomatozno tkivo s dubinom od 5 mm dok ne dosegne kapsulu prostate, koagulirajući plovila na putu i nadgledajući sve što se događa na monitoru. Dalje, uklonjeno tkivo se ispire iz mjehura, skuplja se u spremniku, odvaže se i šalje patologu, jer je važno ne propustiti rak prostate, iako se to događa vrlo rijetko nakon TURP-a prostate, u 3-5%.

TOUR prostate traje 1-2 sata, ovisno o volumenu prostate.

TUR adenoma prostate završava instalacijom 3-putnog uretralnog katetera, za moguće pranje mokraćnog mjehura u ranom postoperativnom razdoblju.

Rani postoperativni period nakon TUR adenoma prostate.

Pacijent na gurneyu ide u odjel, a ne na intenzivnu njegu, u odjelu gdje pacijent može jesti i piti odmah nakon operacije, anestezija nestaje za 2-4 sata.

VRLO VAŽNO. Nemoguće je ustati do sljedećeg jutra, inače će glavobolja biti vrlo bolna.

Uklonite uretralni kateter nakon zaustavljanja hematurije (nečistoće krvi u urinu) 1-3 dana nakon TUR operacije.

Pacijent počinje urinirati odmah nakon uklanjanja katetera.

Izvadite dan nakon uklanjanja katetera.

Naša je klinika skupila znatno iskustvo u obavljanju operacije za adenomi prostate TUR. S volumenom prostate veći od 110 cm3 vršimo laparoskopsku adenomatektomiju.

Operacija TUR adenoma prostate, nazovite: 8 (495) -646-29-70

Ako imate bilo kakvih pitanja o operaciji prostate TUR, nazovite: 8 (495) -642-29-70

Zdravlje za vas. S poštovanjem, doktor Khodakov Alexander Anatolyevich.

Prostata turneje

TURN od prostate - ili transuretralne resekcije adenoma prostate - endoskopska je operacija usmjerena na uklanjanje obrazovanja i normalizaciju mokrenja. To se obavlja bez rezova kroz mokraćnu cijev. U ovom članku govorim o različitim aspektima ove operacije.

Liječenje adenoma prostate: TUR

U liječenju adenoma prostate, svaki urolist ima tri standardne situacije:

  1. Nakon dugog lijeka, njihove zamjene, povećavajući dozu lijekova, pacijent se još uvijek žali na sporu i isprekidanu struju urina, na noćne izlete na zahod, na potrebu da se pritisne prije mokrenja.
  2. Pacijentica već dolazi s različitim komplikacijama adenoma prostate: kamenjem mokraćnog mjehura, velikim količinama preostalog urina, ekspanzijom bubrega i kroničnom zadržavanjem mokraće.
  3. Pacijent je imao akutnu retenciju mokraće.

U svim tim slučajevima, urolist obično daje smjernice za transuretralnu resekciju prostate - naizgled obične operacije. Tada nastaje suptilna točka: za urolog, ovaj tretman je TUR adenoma prostate - uobičajeni postupak, a za čovjeka...

Adenoma prostate kod muškaraca

A za muškarca TUR adenoma prostata - ovo je ozbiljan razlog za cijelu masu tjeskobe, straha i pitanja:
Kako će se ova operacija odvijati i da li će to pomoći? Koje su moguće komplikacije nakon TUR adenoma? Hoće li erektilna funkcija pate? Koliko dugo trebate ostati u bolnici i koliko će trajati rehabilitacija?
Za mene je važno da svaki pacijent, kontaktiran sa mnom, ima potpune informacije o transuretralnom resekciji prostate kako bi mogao proučiti sve trenutne podatke o ovoj intervenciji i, kod kuće, u opuštenoj atmosferi, dobiti odgovore na sva uznemirujuća pitanja.
Što je čovjek više svjestan nadolazeće intervencije, to je bolje interakcija između njega i liječnika. Ali već je poznato: ako je pacijent na strani liječnika, bit će lakše prevladati bolest.

Kako je operacija TUR adenom prostata?

Često u razgovorima s liječnicima možete čuti mišljenje da transuretralni resekcija adenoma prostate nije ni operacija nego samo "manipulacija". Ovo se gledište pojavilo u vrijeme kada je operacija izvedena na otvoren način s velikog reznog dijela abdomena pod "velikom" anestezijom. Pacijent je bio u bolnici oko mjesec dana, žalio se na bol, "izbočene cijevi" i druge "čari" otvorene kirurgije. U osnovi, liječenje adenoma prostatom TUR je prva mini-invazivna operacija u povijesti kirurgije. Razmislite o tome, alat se umetne kroz uretru, što vam omogućuje da jasno vidite sve strukture s 10-strukim povećanjem i pažljivo odsječite sve adenomatozne čvorove s milimetarskom preciznošću. Nakon operacije, pacijent odlazi kući nakon 1-3 dana, bez boli i bilo kakvih problema. Pa, to je magija u usporedbi s otvorenom operacijom? Zato "stara čuvara" kirurga smatra da je ova operacija manipulacija, jer je prije samo nekoliko desetljeća riječ "Veliki kirurg veliki izrez" bila je poštena.

Anestezija za prostatu TUR

Najvažniji aspekt ove intervencije je olakšanje boli. To je mala invazivnost koja omogućava operaciju pod spinalnom ili epiduralnom anestezijom, bez upotrebe endotrahealne anestezije, što je prilično rizično za dobne bolesnike.
Da bolesnik ne osjeti nelagodu tijekom transuretralne resekcije prostate, pored spinalne / epiduralne anestezije, uvodimo tabletu za spavanje, koja omogućuje pacijentu potpuno razinu stresa, napetosti i anksioznosti.

Visoka kvalifikacija naših anesteziologa i suvremena oprema naše klinike omogućava nam podvrgavanje operaciji za adenomi prostate TUR, čak i za pacijente s uspostavljenim pacemakerima ili nakon operacije srca ili neurokirurških operacija.

Koje opcije odabiru adenomi TUR?

Tehnički, sve opcije za transuretralnu resekciju prostate su jednake i prikazane su na gore opisanom TUR videu prostate. Razlika, čini se, je mala, i leži u vrsti elektrokirurga koji se koristi. Ali dajte bilo kojem urologu bipolarni instrument - i vidjet ćete blistav u njegovim očima. Samo zato što će biti izuzeta najstrašnija komplikacija operacije - TUR sindrom. Ne govorim o plazmi - plazma kinetičkoj elektrokirurgiji - ova opcija gotovo jamči odsutnost komplikacija. Posebno je važno da upotreba plazme eliminira krvarenje.

Relativno stara, prva varijanta resekcija adenoma prostate. Unatoč činjenici da se i dalje masivno koristi, ta intervencija najčešće vodi do komplikacija. Ova intervencija je opasna za srce, češće nego druge opcije komplicira krvarenje, a prolaz električne struje kroz cijelo tijelo uzrokuje oštećenje sfinktera i ne drži urin nakon operacije. Monopolarni TUR ne smije se koristiti u bolesnika s umjetnim pejsmejkerom.

"Zlatni" moderni standard intervencije. Budući da se kao tekuća tekućina koristi fiziološka otopina soli, bolesniku se isključuje mogućnost trovanja vodom, tj. TUR sindrom.
Druga značajna prednost je sposobnost uklanjanja adenomatoznih čvorova volumena do 150 cm3, dok je monopolarna verzija ograničena na 80-90 cm3. I treći aspekt: ​​bipolarni TUR je siguran za srce, čak i za pacijente s umjetnim pacemakerom.

"Diamond" standard. Prvo, rad u fiziološkoj otopini i sigurnost za srce, drugo, izuzetno pouzdana koagulacija krvožilnog sustava i nedostatak rizika od gubitka krvi, treće, visoka snaga plazme omogućava ne da ošteti sfinkter i praktički spriječi urinarnu inkontinenciju nakon operacije. Suvremene studije pokazuju da usporedba s laserskim operacijama adenoma prostate "uvjerljivo pobjeđuje".

Priprema za operaciju prostate TUR

Ni u kojem slučaju se ne može smatrati transuretralnom resekcijom adenoma prostate manipulacijom koja ne zahtjeva pripremu. Unatoč nedostatku rezka, minimalni broj komplikacija i kratki boravak u bolnici - TURP prostate u bilo kojoj verziji je operacija koja treba biti ozbiljno pripremljena da spriječi komplikacije i neželjene učinke.
Cijeli kompleks analiza i pregleda prije operacije adenoma prostate TUR ima za cilj odgovoriti na tri pitanja:
-Koje anestezije odabrati?
-Kako će se tijelo podvrgnuti operaciji?
-Kako ukloniti komplikacije?

Uvijek obraćamo pažnju na prenesene ozljede leđne moždine i mozga kako bismo izbjegli probleme s anestezijom kralješnice. Također isključujemo moguće alergijske reakcije na sve primijenjene lijekove. NB! Obavijestite svog liječnika o svim ozljedama, operacijama i netoleranciji na lijekove.

Kao i kod bilo koje druge operacije, posebnu pozornost posvetimo mogućem gubitku krvi. Stoga je potrebno obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima. Posebno nam je važno znati o lijekovima koji razrjeđuju krv: aspirin, kardio-magnil, varfarin, heparin. NB! Radije bipolarni i "plazma", koji vam omogućuju bez gubitka krvi.

Ovo je ozbiljna i strašna komplikacija bilo kakve kirurške intervencije, a njezina se suština leži u odvajanju venskog tromba i začepljenja plućne arterije. Da bismo uklonili vjerojatnost ove komplikacije, provodimo DAC od nogu vene za detekciju krvnih ugrušaka i koristimo komprimiranje donjeg rublja.

Ostale moguće posljedice i komplikacije adenoma ture i kako ih izbjeći.

Uvijek prije operacije, naši pacijenti uzimaju skup pre-operativnih testova za otkrivanje skrivenih bolesti srca, bubrega i jetre, što eliminira gotovo sve rizike od komplikacija. Za praktičnost naših pacijenata, ne inzistiramo na obveznom testiranju u našoj klinici. Popis analiza

Profesionalni pristup: suvremena dijagnostika i miniinvazivne intervencije.

Tim: specijalizirana grupa endourologije.

Konzultant stručnjaka koji će osigurati sigurnost čak iu starijih bolesnika.

Oprema: bipolarni i plazmakinetički resektoskopi tvrtke Karl Storz i Olympus.

Udobnost: nema reda pri prijemu u bolničku premiju.

Sigurnost: korištenje tehnika koje preporučuju profesionalne udruge EAU i AAU.

Rezultat: uklanjanje adenoma prostate i njegovih komplikacija.

Kao i GCP certifikat, potvrđujući najviši standard dijagnostike i liječenja.

Povratne informacije od stranice prodoctorov.ru

Dobar dan Prije nekoliko godina okrenuo sam se Hovhannes Eduardovichu s vrlo neugodnim muškim problemom (ne sjećam se točnog imena, no navečer i noći mladi supružnik je počeo sumnjati u točnost izbora životnog partnera). Za razliku od drugih liječnika, Oganes Eduardovich mi je dao "točnu dijagnozu" i vrlo brzo sam riješio moj problem (iako je njegov izraz, drugi dan nakon pregleda, "mi ćemo raditi", prvo uplašeno odlučnošću). Sada sam sretan što promatram kako moja kćer raste, a shvaćam da ako ne bi bilo Hovhannes Eduardovich, sve ne bi moglo biti tako ružičasto. Kako bih to mogao, mogu reći da je Oganes Eduardovich pomogao mojem ocu, čovjeku koji je bio nevjeran zbog medicine, da se nosi s problemom bubrežnih kamenaca i da postane vjerojatno jedini liječnik kojeg moj otac vjeruje i vjeruje.

Povratne informacije s web stranice www.doctors.am

Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին: Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ: Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար: Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում: Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա: շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով: Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով: Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Էդուարդոն, թերեւս ավելացնեմ միայն ան, որ տպավորված եմ նար,

Povratne informacije od www.prodoctorov.ru

Moj otac je imao vrlo neugodne simptome uroloških i proktoloških dijelova, okrenut se dr. Dilanyanu, inzistirao je na hitnoj dijagnozi. Nakon nekoliko dijagnostike - rektoskopije, kolonoskopije, cistoskopije, dijagnoze mokraćnog i intestinalnog fistula, izradili smo edukaciju u crijevu i adenom u prostati. Kolonoproktološki dio operacija nije obavio Hovhannes Eduardovich, ali sve smo nam informacije dale na visokoj razini. Znali smo sve što nam je potrebno i u formatu koji nam je potreban. Dr. Dilanyan je sam sudjelovao u operaciji uklanjanja fistula s bočne strane mjehura i također je izvršio praćenje (3 tjedna nakon prve operacije) za uklanjanje adenoma prostate. Operacije su prošle što je više moguće, otac je izliječio drugačiji život, fiziologiju zarađen kao i obično. Cijela mi obitelj nevjerojatno je zahvalna Hovhannesu Eduardovichu. Od tada savjetujem vam da se obratite liječniku.