Search

Urethralni sindrom: kako to spriječiti

Urethralni sindrom je stanje koje utječe na uretru (cijev kroz koju se izlijeva urin). Mokraćovod je odgovoran za izlučivanje urina (iu muškaraca, također spermija) iz tijela. Urethralni sindrom ukazuje na upalu ili oštećenje uretre.

Što je uretralni sindrom?

Ponekad se simptom uretre zove simptomatski abakterium. Simptomi uretralnog sindroma nalikuju uretritisu, uzrokovanom infekcijom i upalom uretre. To uključuje bol u donjem dijelu trbuha, kao i česte i bolne mokrenje. Oba stanja samo povećavaju iritaciju mokraćne cijevi. Urethritis se razvija na pozadini bakterijskih i virusnih infekcija, dok je uzrok uretralnog sindroma često nejasan.

Uzroci, simptomi i čimbenici rizika za uretralni sindrom

Urethralni sindrom može imati mnogo uzroka. To bi trebalo uključivati ​​fizičke anomalije u strukturi uretre - na primjer, sužavanje ili iritaciju koja se pojavila nakon ozljede ili operacije.

Uzrok iritacije uretre može biti:

- mirisi - parfemi, sapuni, pjene za kupanje ili higijenske salvete;

- određene napitke i hranu koja sadrži kofein;

- kemoterapija i zračenje.

Uzrok uretralne ozljede može biti:

- vožnja biciklom.

Ako je pregled otkrio bakterijsku ili virusnu infekciju, onda se radi o uretritisu, a ne o uretralnom sindromu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja uretralnog sindroma uključuju:

- bakterijske infekcije bubrega ili mjehura;

- seks bez kondoma;

- spolno prenosive infekcije (STI);

- spolni odnos (za žene).

Simptomi uretralnog sindroma uključuju:

- osjećaj pritiska u abdomenu;

- poticati redovito mokrenje;

- učestalo mokrenje;

- problemi s mokrenjem;

- bol dok mokri;

- bol tijekom seksa;

Simptomi uretralnog sindroma, koji su karakteristični samo za muškarce, uključuju:

- bol tijekom ejakulacije;

- iscjedak iz penisa.

Kod žena, uretralni sindrom može uzrokovati nelagodu u vulvi.

Dijagnoza i liječenje uretralnog sindroma

Za dijagnosticiranje uretralnog sindroma vrlo je teško - za to morate eliminirati druge moguće uzroke gore navedenih simptoma, osobito - infekcija uzrokovanih virusima i bakterijama.

Ispitivanje uključuje fizički pregled i urinarnu analizu. U nekim slučajevima, informativni svibanj biti krvni test i ultrazvuk zdjeličnih organa.

U rijetkim slučajevima, liječnik treba pogledati unutar uretre - zbog toga on ili ona koristi posebnu cijev s malom kamerom na kraju.

Postoji nekoliko tretmana za uretralni sindrom. Promjene načina života, lijekovi i kirurgija (rijetko) pomoći će ublažavanju simptoma i sprječavanju ponovnog pojavljivanja sindroma.

Promjena načina života

Prije svega, riječ je o odbacivanju higijenskih proizvoda s jakim mirisom. Zamijenite ih dječjim ili hipoalergenskim kolegama. Osim toga, morat ćete svoje biciklističke veze neko vrijeme vezati, dopuštajući da se uretralna tkiva oporavi. Oštećenje uretre tijekom vožnje biciklom ukazuje na pogrešno sjedalo.

medicina

Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju uretralnog sindroma uključuju:

- antibiotici - njihova uporaba je dopuštena ako vaš liječnik smatra da je uzrok upale infekcija koju redoviti testovi ne mogu otkriti;

- antidepresivi koji olakšavaju kroničnu bol;

- alfa blokatora koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i opuštaju mišiće.

kirurgija

Ako je uzrok uretralnog sindroma bio suženje uretre, onda bez operacije ovdje nije dovoljno. Uzrok kontrakcije može biti upala, trauma ili ožiljak.

Da biste spriječili razvoj uretralnog sindroma, trebate:

- izbjegavati proizvode koji mogu iritirati kožu;

- koristiti zaštitu tijekom seksa;

- redovito provjeravajte ako sumnjate da imate STI;

- pokušajte pisati odmah nakon seksa (ljudi);

- Nemojte nositi uske traperice, hlače ili suknje;

- Nosite donje rublje od pamuka, umjesto najlona.

  • Cistitis: uzroci i liječenje - simptomi cistitisa. Čimbenici rizika za cistitis. Dijagnoza cistitisa. Kako spriječiti razvoj cistitisa.
  • Bubrežni kamen - što učiniti i hoćete li se brinuti? - uzroci i simptomi bubrežnih kamenaca. Vrste bubrežnih kamenaca. Dijagnoza i liječenje bubrežnih kamenaca.
  • Dropsy od testisa ili hydrocele nije uzrok panike - uzroci i simptomi hydrocele. Dijagnoza i liječenje hidrokela.
  • Glomerulonefroza - tipovi, simptomi, liječenje. Sindrom Kimmelstil-Wilson (dijabetička nefropatija). Dijabetska katarakta - što je glomerulonefroza, njegove sorte, simptome i liječenje. Simptomi sindroma Kimmelstil-Wilson, liječenje dijabetičke nefropatije. Dijabetska katarakta - uzroci i liječenje.

Urethralni sindrom (Urethritis)

Urethralni sindrom (Urethritis)

Urethralni sindrom (uretritis) je upala uretre (uretre) uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima (bakterija ili virusa).

uzroci

Glavni uzrok ove bolesti je urogenitalna infekcija. Zato se uretritis može razviti nakon nezaštićenog seksa. Doprinosi razvoju opće hipotermije uretreza, jer smanjuje lokalni imunitet. Neke medicinske manipulacije (razmazivanje, kateterizacija, cistoskopija) također mogu uzrokovati razvoj uretritisa, jer kada se izvode postoji rizik da patogena mikroflora ulazi u uretru. Neke pogreške u prehrani, a posebno fasciniranje s začinjenom, slanom, kiselom hranom također doprinose pojavi uretritisa, budući da iritiraju mokraćnu cijev.

Urethritis se može razviti zbog drugih zaraznih i upalnih bolesti urogenitalnog sustava: cistitis, prostatitis, akutni i kronični pijelonefritis, balanopostitis i drugi. Nepoštivanje osobne higijene također može dovesti do razvoja upalnog procesa u uretru.

Simptomi uretralnog sindroma

Glavni simptomi uretritisa su bol, svrbež, žarenje i paljenje u uretru tijekom uriniranja. Kada uretritis označava pražnjenje iz uretre, što može biti sluzav, mukopurulentno s neugodnim mirisom. Ponekad je zabilježena hematuria - izlučivanje krvi u urinu. Također, s uretritisom, česti uriniranje.

dijagnostika

Dijagnoza uretritisa uključuje:

  • prikupljanje i analiza povijesti bolesti;
  • urološki pregled;
  • razmazivanje makroskopije (analiza stanica sadržanih u smearu);
  • uretroskopija (kontraindicirana u akutnom uretritisu);
  • uretrografija - rendgensko ispitivanje uretre pomoću radiopaknih supstanci;
  • mikroskopsko ispitivanje razmazanja mrlje;
  • mokrenje,
  • bakteriološka otopina - koristi se za otkrivanje patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike;
  • ultrazvučni pregled organa zdjelice;
  • (PCR analiza) za određivanje patogenih patogena.

klasifikacija

Ovisno o uzroku, uretritis može biti zarazan i ne-zarazan. Potonji mogu biti uzrokovani zbog alergijske reakcije. Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični uretritis. Akutni uretritis traje do 2 tjedna, kronično - više od 2 tjedna.

Ovisno o patogenim patogenima, izoliran je gonorijalni i neuretralni uretritis.

Prema patogenezi, uretritis je primarni (upala počinje u uretru) i sekundarna, kada infekcija prodire u uretru iz drugog ognjišta.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, uretritis može biti prednji, stražnji i ukupni.

Pacijentovo djelovanje

Kada se pojave simptomi uretritisa, potrebno je konzultirati urologa kako bi izvršili sva potrebna istraživanja. Do oporavka bolesnik se mora suzdržati od seksualnog odnosa. Pacijent mora upozoriti sve svoje seksualne partnere o njihovoj bolesti.

Liječenje uretralnog sindroma

Osnova za liječenje uretritisa je antibiotska terapija, koja se provodi uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na lijek i korištenje antimikrobnih lijekova širokog spektra (monurnih), derivati ​​nitrofurana (furazolidon, furadonin itd.) I fluokinoloni (cyfran). Također, bolesnik je propisan lijek za imunoskorekciju.

Lokalno liječenje uretritisa svodi se na ubrizgavanje tekućih lijekova u uretru. U akutnom uretritisu ovaj tretman je kontraindiciran.

U uretritisu se pacijentu pokazalo mnogo pića, kao i odbijanje uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela i začina. Pacijent se mora suzdržati od seksualnog kontakta sve do oporavka.

komplikacije

Urethritis može biti kompliciran slijedećim bolestima:

  • balanopostitis;
  • epididimitis;
  • prostatitis;
  • cistitis;
  • pijelonefritis.

S produljenim uretritisom moguće je sužavanje uretre, što može dovesti do zadržavanja mokraće i mokraćnog mjehura i bubrega. Urethritis se također može komplicirati reaktivnim artritisom (Reiterov sindrom).

Prevencija uretralnog sindroma

Prevencija uretrisa svodi se na poštivanje sljedećih preporuka:

  • izbjegavati casual seks;
  • redoviti pregled urologa;
  • osobna higijena;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • ograničavanje začinjene, začinjene hrane i alkohola;
  • pravodobno liječenje bolesti urogenitalnog sustava.

Urethralni sindrom (Urethritis)

Urethralni sindrom (uretritis) je upala uretre (uretre) uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima (bakterija ili virusa).

uzroci

Glavni uzrok ove bolesti je urogenitalna infekcija. Zato se uretritis može razviti nakon nezaštićenog seksa. Doprinosi razvoju opće hipotermije uretreza, jer smanjuje lokalni imunitet. Neke medicinske manipulacije (razmazivanje, kateterizacija, cistoskopija) također mogu uzrokovati razvoj uretritisa, jer kada se izvode postoji rizik da patogena mikroflora ulazi u uretru. Neke pogreške u prehrani, a posebno fasciniranje s začinjenom, slanom, kiselom hranom također doprinose pojavi uretritisa, budući da iritiraju mokraćnu cijev.

Urethritis se može razviti zbog drugih zaraznih i upalnih bolesti urogenitalnog sustava: cistitis, prostatitis, akutni i kronični pijelonefritis, balanopostitis i drugi. Nepoštivanje osobne higijene također može dovesti do razvoja upalnog procesa u uretru.

Simptomi uretralnog sindroma

Glavni simptomi uretritisa su bol, svrbež, žarenje i paljenje u uretru tijekom uriniranja. Kada uretritis označava pražnjenje iz uretre, što može biti sluzav, mukopurulentno s neugodnim mirisom. Ponekad je zabilježena hematuria - izlučivanje krvi u urinu. Također, s uretritisom, česti uriniranje.

dijagnostika

Dijagnoza uretritisa uključuje:

- prikupljanje i analiza povijesti bolesti;

- razmazivanje makroskopije (analiza stanica sadržanih u smearu);

- uretroskopija (kontraindicirana u akutnom uretritisu);

- uretrografija - rendgensko ispitivanje uretre pomoću radiopaknih supstanci;

- mikroskopsko ispitivanje razmazanja mrlje;

- mokrenje,

- bakteriološka otopina - koristi se za otkrivanje patogena i određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike;

- ultrazvučni pregled organa zdjelice;

- (PCR analiza) za određivanje patogenih patogena.

klasifikacija

Ovisno o uzroku, uretritis može biti zarazan i ne-zarazan. Potonji mogu biti uzrokovani zbog alergijske reakcije. Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični uretritis. Akutni uretritis traje do 2 tjedna, kronično - više od 2 tjedna.

Ovisno o patogenim patogenima, izoliran je gonorijalni i neuretralni uretritis.

Prema patogenezi, uretritis je primarni (upala počinje u uretru) i sekundarna, kada infekcija prodire u uretru iz drugog ognjišta.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, uretritis može biti prednji, stražnji i ukupni.

Pacijentovo djelovanje

Kada se pojave simptomi uretritisa, potrebno je konzultirati urologa kako bi izvršili sva potrebna istraživanja. Do oporavka bolesnik se mora suzdržati od seksualnog odnosa. Pacijent mora upozoriti sve svoje seksualne partnere o njihovoj bolesti.

Liječenje uretralnog sindroma

Osnova za liječenje uretritisa je antibiotska terapija, koja se provodi uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na lijek. Također, bolesnik je propisan lijek za imunoskorekciju.

Lokalno liječenje uretritisa svodi se na ubrizgavanje tekućih lijekova u uretru. U akutnom uretritisu ovaj tretman je kontraindiciran.

U uretritisu se pacijentu pokazalo mnogo pića, kao i odbijanje uporabe alkoholnih pića, začinjenih jela i začina. Pacijent se mora suzdržati od seksualnog kontakta sve do oporavka.

komplikacije

Urethritis može biti kompliciran slijedećim bolestima:

S produljenim uretritisom moguće je sužavanje uretre, što može dovesti do zadržavanja mokraće i mokraćnog mjehura i bubrega. Urethritis se također može komplicirati reaktivnim artritisom (Reiterov sindrom).

Prevencija uretralnog sindroma

Prevencija uretrisa svodi se na poštivanje sljedećih preporuka:

- izbjegavati casual seks;

- redoviti pregled urologa;

- osobna higijena;

- ograničavanje začinjene, začinjene hrane i alkohola;

- pravodobno liječenje bolesti urogenitalnog sustava.

uretritis

Urethritis - upala zidova uretre (urethra). Znakovi su bol, žarenje i paljenje tijekom mokrenja, patološki iscjedak iz uretre, čija priroda ovisi o uzročniku bolesti. U složenim slučajevima dolazi upalni proces i susjedni zdjelični organi: organi prostate, mokraćnog mjehura i skrotuma. Druga posljedica uretritisa je sužavanje (stezanje) uretre ili njegov cjelokupan šiljak. Važna točka u dijagnozi uretreza je odrediti njegovu etiologiju. U tu svrhu provodi se bakteriološko ispitivanje urina i mrlja iz uretre. Liječenje uretritisa provodi se u skladu s njegovim uzrokom (antibiotici, metronidazol, antimikozni lijekovi), s razvojem adhezija koji su prikazani bougienage u uretru.

uretritis

Urethritis - upala zida uretre. Obično ima zaraznu prirodu. Rijetko se razvija bez prisutnosti infektivnog sredstva (zračenje, toksični, alergijski uretritis). Ponekad uzrok bolesti postaje trauma tijekom dijagnostičkog ili terapeutskog postupka (kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, davanje lijekova itd.).

Zarazni uretritis podijeljen je u dvije velike skupine: specifične i nespecifične. Specifični upalni proces u uretru uzrokuju patogeni spolno prenosivih bolesti (gonokok, trichomonas, klamidija, ureoplazma, mikoplazma). Uzrok nespecifične upale uretre postaje oportunistička flora (stafilokok, streptokok, gljivice, Proteus, E. coli).

Dodijelite primarni i sekundarni uretritis. Tijekom primarne upale uretre, infekcija prodire izravno u uretru, najčešće kroz seksualni kontakt s partnerom koji ima spolno prenosivu bolest. Sekundarni uretritis nastaje kada se infekcija širi od upalnog fokusa smještenog u drugom organu (iz zdjelice, sjemene mjehuriće, mjehura, prostate).

Bakterijski uretritis

Razlog za razvoj nespecifične upale uretre uvjetno je patogena flora. Mikroorganizmi prodiru kroz uretre tijekom dugotrajne kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca, transuretralna endoskopska manipulacija ili seksualni kontakt sa slučajnim partnerom.

  • Primarni bakterijski uretritis

Postoje akutni i kronični bakterijski uretritis. Tijek akutnog nespecifičnog upalnog procesa razlikuje se od kliničke slike gonorejskog uretritisa. Trajanje razdoblja inkubacije može biti različito. Lokalni znakovi upale nisu toliko izraženi. Tipična bol tijekom mokrenja, svrbež, peckanje, purulentni ili mukopurulentni iscjedak, lagano oticanje sluznice membrane uretre i tkiva koja okružuju vanjski otvor uretre.

Treba imati na umu da, na temelju kliničke slike i prirode iscjedka, nemoguće je provesti diferencijalnu dijagnostiku bakterijskog i gonorijalnog uretritisa. Dijagnoza se vrši tek po primitku laboratorijskih podataka koji potvrđuju odsutnost gonokoka: bakposev zbog prisutnosti gonoreje, PCR dijagnostike itd.

Kronična upala uretre obično prolazi kao asimptomatska. Postoji mali svjećak i gori tijekom mokrenja, slabo mukozno pražnjenje i visoka otpornost na terapiju. Kratka i široka uretra kod djevojčica i žena omogućava infekciju da slobodno uđe u mjehur, uzrokujući cistitis, koji se dijagnosticira tijekom ultrazvučnog pregleda mjehura. Kod muškaraca, kronični uretritis u nekim slučajevima je kompliciran kollicitisom (upala sjemena tuberkula). Sjeme tuberkuloza - mjesto izlaza izlučnih kanala prostate i odvodnih kanala. Njegova upala može dovesti do hemospermija i poremećaja ejakulacije.

  • Sekundarni bakterijski uretritis

Infekcijsko sredstvo ulazi u uretru iz lokalnog izvora infekcije (u zdjeličnim organima, mokraćnom mjehuru, prostatu, seminalnim vezikulama) ili u zaraznoj bolesti (tonsilitis, upala pluća). Za sekundarni nespecifični uretritis karakterizira dugo latentno tijek. Pacijenti se žale na blagu bol u mokrenju, slabo mucno-purulent iscjedak iz urethra, više naglašeno ujutro. Kod djece, bolovi tijekom mokrenja često su odsutni. Na pregledu je otkrivena hiperemija i lijepljenje spužava vanjskog otvaranja uretre.

Kod provođenja uzorka od dva ili tri sloja, prvi dio urina je oblačno, sadrži veliki broj leukocita. U drugom dijelu, broj leukocita smanjuje, au trećem, u pravilu, odgovara normi. Kako bi se prije odredila priroda mikroflore, provodi se bakterioskopsko ispitivanje iscjedka iz uretre. Kako bi se razjasnila vrsta zaraznog agensa i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove, izvodi se ispuštanje ili ispiranje uretre.

  • Liječenje bakterijskog uretritisa

Suvremena urologija ima djelotvorne metode za liječenje ne-specifičnog uretritisa. Taktika liječenja određuje se ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Kombinacija uretritisa s cistitisom je znak za složenu terapiju. U slučaju kroničnog, nespecifičnog procesa, unos antibakterijskih lijekova nadopunjuje ubacivanje otopina kolargola i srebrnog nitrata u uretru, te se poduzimaju mjere za normalizaciju imunološkog sustava. Rezultat terapije u sekundarnom uretritisu u velikoj mjeri određuje učinkovitost liječenja osnovne bolesti (stezanje uretre, vesikulitis, prostatitis).

Gonorealni uretritis

U pravilu, razvija se kao rezultat seksualnog odnosa s inficiranim partnerom, rjeđe neizravnim kontaktom kroz ručnike, spužve, posteljinu i noćne posude. Razlog za razvoj infekcije kod djece može biti zajednički boravak s odraslom pacijentom, korištenje zajedničkog WC-a.

  • Simptomi i klinički tečaj

Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon 3-7 dana od trenutka infekcije. U nekim slučajevima moguće je povećati razdoblje inkubacije do 2-3 tjedna. Ovisno o trajanju infekcije, akutni (trajanje bolesti manje od 2 mjeseca) i kronični (trajanje bolesti više od 2 mjeseca) su izolirani u gonoreju.

Akutni gonorealni uretritis obično počinje iznenada. Postoje obilni žućkasto-sivi gnojni kremasti iscjedak iz uretre, grčevi, gori i bol prilikom mokrenja. S lokalizacijom upalnog procesa u prednjem dijelu uretre stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Širenje upale u stražnju uretru prati hipertermiju do 38-39 ° C i uobičajene znakove trovanja. Bol u mokrenju postaje izraženiji.

Kronični gonorijalni uretritis se razvija:

  1. u bolesnika s netretiranom ili nepotpunom izlječenjem akutne upale uretre gonokokne etiologije;
  2. u imunokompromitiranih pacijenata;
  3. s uključenjem u upalni proces prostate i leđa uretre.

Za kronični upalni proces karakterizira slaba težina simptoma. Pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža i lagano paljenja u uretru. Početak mokrenja prati neozbiljno trnce. Ispuštanje iz uretre je maleno, mukopurulentno, uglavnom ujutro. Ispitivanje razmaza ukazuje na prisutnost gonokoka i sekundarne mikroflore.

U kroničnom gonorijalnom uretritisu često su uključeni kanali parauretralnih žlijezda. Upala komplicira odljev, što dovodi do začepljenja kanala, razvoja infiltrata, apscesa i sakuliranih šupljina. Opće stanje pacijenta pogoršava, oštre bolove tijekom mokrenja su karakteristične.

Izvršena je mikroskopija uretralnog pražnjenja. Dijagnoza se potvrđuje u prisutnosti gonokoka (Neisseria gonorrhoeae) - aerobnih dipločaka u gram-negativnim grahom. Standardna studija sastoji se od dvije faze, uključujući bojanje metodom Gram i briljantnim zelenilom (ili metilenskom plavom).

Dijagnoza obično ne uzrokuje poteškoće zbog prisutnosti karakterističnih simptoma (bol tijekom mokrenja, gnojno ispuštanje iz uretre). Provedena je diferencijalna dijagnoza gonorijalnog uretritisa i upale uretre različite etiologije (Trichomonas, nespecifični uretritis itd.). Dijagnostički kriteriji su rezultati bakterioskopskog pregleda. Povijest seksa s pacijentima s gonorejom.

Liječenje gonorejskog uretritisa obavljaju veneremolozi. U posljednje je vrijeme promatrano povećana otpornost patogena gonoreje na penicilin. Najveća učinkovitost zabilježena je pri uzimanju cefalosporina i fluorokinolona. Pacijentu preporuča piti puno vode. Alkohol, masna i začinjena hrana isključeni su iz prehrane.

Kronični gonorijalni uretritis znak je za kombiniranu terapiju. Pacijentica je propisana antibakterijskim lijekovima i lokalnim liječenjem. Uz rast granulacijskog tkiva i stanične infiltracije (blage infiltracije), ulazi u kolargol i srebrni nitrat ulaze u uretru. Uz prevalenciju kostiju-sklerotičkih procesa (krutina infiltracije), uretra se bougienizuje metalnim bouges. Izražene granulacije jednom tjedno cauterizirane su s 10-20% otopinom srebrnog nitrata kroz uretrosop.

7-10 dana nakon završetka liječenja obavlja se bakterioskopsko ispitivanje ispuštanja uretre. Ako se gonokoki ne otkriju, provesti kombiniranu provokaciju: biološku (pirogenu ili gonovakcinu intramuskularno) i kemijsku (uvođenje 0.5 r-srebrnog nitrata u uretru). Također se koriste mehanički (prednji uretroskopija ili uvođenje bougija u uretru), toplinsku (grijanje induktotermnom strujom), i provociranje opojnih (alkohola i masnih hrana).

Tada svaki dan tri dana čuva se tajna prostate, urinskih niti i mrljica iz uretre. U odsutnosti leukocita i gonokoka, provokacija se ponavlja nakon 1 mjeseca. Nakon drugog mjeseca provodi se treća, konačna kontrola. Ako su kliničke manifestacije odsutne, a gonokoki nisu otkriveni tijekom sjetve i mikroskopije, bolesnik se uklanja iz registra. Stečeni imunitet s gonorom nije formiran. Osoba koja je u prošlosti imala gonorijalni uretritis može ponovno zaraziti.

Pravilnim, pravodobnim tretmanom svježeg gonorejskog uretritisa, prognoza je povoljna. Kada proces ode u kronični oblik i komplikacije se razvijaju, prognoza se pogoršava. Gonokokni endotoksin ima sklerozni učinak na tkivo uretre, što može dovesti do stvaranja stenova (obično višestruko) u prednjem dijelu uretre. Česte komplikacije kronične upale uretre s gonorejom - vazikulitis, epididimitis, kronični prostatitis. Ishod prostatitisa može biti impotencija, ishod epididimitisa - neplodnost kao posljedica kaskljnog suženja vaz deferensa.

Trichomonas urethritis

  • Simptomi i dijagnoza

Simptomi uretritisa trichomonas pojavljuju se 5-15 dana nakon infekcije. Obilježen blagim svrbežom, umjereno bjelkasto pjenasto iscjedak iz uretre. Dijagnoza se potvrđuje kada se Trichomonas (Trichomonas vaginalis) detektira u prirodnim i obojenim pripravcima. Pregledajte ispuštanje uretre, uretralni struganje ili centrifugalno svježe otpuštanje prvog dijela urina. Kod prirodnih pripravaka jasno su vidljivi kretanje zglobova Trichomonas.

Često u istraživanju domaćeg lijeka (osobito muškaraca), mobilna Trichomonas se ne može identificirati. Moguće je povećati pouzdanost studije pomoću dodatnih metoda (mikroskopija mrlja, ispitivanje usjeva).

Primijenite specifične anti-trichomonas lijekove, od kojih su najučinkovitiji metronidazol, ornidazol i tinidazol. Režim liječenja ovisi o stanju bolesnika, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti komplikacija i ko-infekcija, spolno prenosivih infekcija. Samoobradba je neprihvatljiva, jer može pridonijeti prijelazu akutnog procesa u kronični.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija istodobno provesti liječenje stalnog spolnog partnera pacijenta. Tijekom terapije i jedan do dva mjeseca nakon prestanka pacijenta preporuča se piti puno tekućina, isključujući pikantnu hranu i alkohol iz prehrane. Kod rezistentne kronične upale, propisana je i opća i lokalna terapija. Za 5-6 dana pacijent se ubrizgava s 1% -tnom otopinom trikomonisa u trajanju od 10-15 minuta.

U nekim slučajevima, kod muškaraca, trichomoniasis je asimptomatska ili je popraćena izrazito slabim simptomatologijom. Pacijenti često ne znaju za njihovu bolest i šire infekciju među svojim seksualnim partnerima. U 15-20% slučajeva u kroničnom trichomonas uretritisu razvija se prostatitis, što pogoršava stanje bolesnika i otežava liječenje.

Klamidijski uretritis

Broj serotipova Chlamydia trachomatis služi kao zarazno sredstvo. Chlamydiae se nalaze intracelularno, što je tipično za viruse, ali prisutnost određenih znakova (DNA, RNA, ribosomi, stanična stijenka) omogućuje klasificiranje tih mikroorganizama kao bakterija. Oštećene su epitelne stanice uretre, cerviksa, vagine i konjunktive. Seksualno prenosiv.

Klamidijski uretritis obično napreduje tromo, asimptomatski. Upalni proces u uretru u nekim je slučajevima praćen oštećenjima zglobova i konjuktivitisa (uretro-okularno-sinovijalni sindrom, Reiterova bolest). Dijagnostički kriterij je prisutnost polu-lunarnih intracelularnih inkluzija u obojeno struganje iz uretre.

Liječenje. Problemi u liječenju klamidije povezani su s nedovoljnom propusnošću staničnih membrana za većinu antibiotika. Ponovljene manifestacije nakon provedenih postupaka liječenja su karakteristične. Povećati učinkovitost širokog spektra antibiotika u kombinaciji s kortikosteroidima (dexametazon, prednizon). Maksimalna doza prednizon je 40 mg / dan, tijek liječenja je 2-3 tjedna. Tijekom terapije, doza hormona postupno se smanjuje do potpunog ukidanja.

Candidaotic urethritis

Gljivice poput kvasca djeluju kao patogeni. Upala uretre gljivične etiologije je rijetka, obično komplikacija nakon dugotrajnog liječenja antibakterijskim lijekovima. Ponekad se razvija nakon seksualnog kontakta sa ženom koja pati od candidiotic vulvovaginitis. Rizik infekcije raste s poviješću upalnih bolesti ili oštećenjem mokraćne cijevi.

Za candidiasis urethritis, simptomi su izbrisani. Pacijenti se žale na blagi osjećaj peckanja, slab svrab, bjelkasti iscjedak mokraćnog iscjetka. Mikroskopija u akutnom procesu otkriva veliki broj kvasnih gljivica. U kroničnoj upali, u uzorku prevladavaju micelijske niti. Terapija se sastoji u ukidanju antibakterijskih lijekova i primjeni antifungalnih sredstava (nistatina, terbinafina, flukonazola).

Urethritis i uretralni sindrom - simptomi (znakovi), liječenje, lijekovi

informacije o bolesti i liječenju

Simptomi, naravno. U akutnom uretritisu su karakteristična bol, peckanje, svrbež na početku mokrenja, iscjedak iz vanjskog otvora uretre. Na pregledu, hiperemija i edema sluznice u području vanjskog otvaranja uretre, bogatog purulentnog ili mukopurulentnog iscjedka, bolna je palpacija stražnjeg zida uretre. Nakon toga, bol, oteklina i nježnost opadaju, iscjedak postaje beznačajan ili se zaustavlja. Ponekad se iscjedak bilježi samo ujutro u obliku kore, lijepljenje vanjski otvor uretre, urin je obično proziran sa jednim purulent filaments. S produljenim uretritisom, upala se proteže do stražnjeg uretre i vrata mjehura (ukupni uretritis). Akutni ukupni uretritis karakteriziran je čestim nekontroliranim potrebama uriniranja, bolovima na kraju, pijurijom, a ponekad i terminalnom hematurija.

Uz nedovoljno učinkovito liječenje, uretritis može steći kronični tijek: pritužbe su obično povezane s komplikacijama i neurotskim fenomenima. Najčešće je slabo iscjedak iz uretre, čiji se broj povećava pod utjecajem čimbenika izazivanja; konzumiranje alkohola, hlađenje, seksualno uzbuđenje itd.

Dijagnoza se temelji na klinicnim podacima, "trostrukom uzorku", bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu iscjedka iz uretre, ponekad uretroskopije.

Liječenje. Izbor lijekova ovisi o etiologiji bolesti. Mokraćovod se ispire antisepticima (kalijev permanganat, srebro nitrat, itd.) Ili s antibioticima. Učinkovite su tetracikline, eritromicin. Prognoza je povoljna.

Prevencija: poštivanje osobne higijene, provođenje undourethralnih intervencija uz strogu pridržavanje asepsije i ograničavanje traumatskih manipulacija.

Urethritis i uretralni sindrom

Urethritis - je infekcija sluznice mokraćne cijevi s bakterijskom ili virusnom infekcijom. U procesu razvoja bolesti nastaje stvaranje edema i upala uretre.

Bolest je praćena uretralnim sindromom, koji je kombinacija pritužbi pacijenata i manifestira se pretežno s boli prilikom uriniranja.

Ključni simptom uretritisa je uretralni sindrom. Ako je prisutan, pacijent izvršava sljedeće pritužbe:

  • Bol i grčevi prilikom mokrenja
  • Snažan osjećaj uretre
  • Nemir u kontaktu s donjim rubljem uretre
  • Crvenilo područja oko uretre
  • Adhezija rubova uretre
  • Izlučivanje s urinom gnoja ili krvi.

Uzrok razvoja uretritisa je poraz sluznice infektivnih sredstava uretre. Najčešće, ova infekcija je posljedica infekcije spolno prenosivom bolesti, uretritis se također može stvoriti kao posljedica upale mokraćnog sustava (cistitis, pielonefritis, itd.).

U rijetkim slučajevima, kada imunitet padne, bolest može izazvati kronično postojeća žarišta infekcije drugih organa.

Dijagnoza uretritisa nije značajna poteškoća za urologa. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi pacijenta i kliničke slike bolesti, potom potvrđenih laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Preliminarna dijagnoza uretritisa utvrđuje se na temelju prisutnosti sljedećih simptoma:

  • Prisutnost boli ili spaljivanja tijekom mokrenja
  • Oticanje i upala tkiva oko uretre
  • Prisutnost abnormalnog pražnjenja iz uretre

Ako se u bolesnika nalazi barem 2 od ova tri znaka, liječnik propisuje ogradu i zasijavanje uretralnih sekreta na hranjivom mediju, a u odsutnosti se ispituju prvih 50 ml urina dobivenog tijekom prvog jutarnjeg uriniranja.

Kada se mikroorganizmi detektiraju u urinu, smatra se da je dijagnoza uretritisa potvrđena, jer je normalno urin sterilni. Nakon potvrde dijagnoze, ovisno o vrsti pronađenih mikroorganizama, pacijentu je propisano dodatna ispitivanja. Izvršeno je ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa, provode se testovi za spolno prenosive bolesti, ocjenjuju se glavni biokemijski parametri i parametri koji karakteriziraju funkcioniranje bubrega.

Kao i kod svih takvih zaraznih bolesti urogenitalnog sustava, uretritis može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija kod pacijenta. Tijekom širenja zaraznog procesa pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

  • Prostatitis (upala prostate)
  • Vesikulitis (upala sjemenih vrećica)
  • Orchitis (upala testisa)
  • Balanitis (upala kožice)
  • Suženje lumena uretre.

Liječenje uretritisa je kompleks mjera usmjerenih na suzbijanje razvoja infekcije koja je izazvala razvoj bolesti. Pacijenti se dodjeljuju:

  • Antibiotici, s bakterijskom prirodom bolesti
  • Antivirusni lijekovi za virusnu prirodu bolesti
  • Anti-upalne lijekove za ublažavanje bolesti.

Rizični su za razvoj uretreza ljudi koji imaju velike šanse za ugovaranje spolno prenosivih bolesti. Također uključuju one koji pate od česte hipotermije i imaju problema s imunitetom.

Temelj preventivnih mjera protiv uretrisa su sljedeće mjere:

  • Profilaktički pregled urologa
  • Kontracepcija barijera sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima koje dovode do razvoja uretritisa
  • Sprječavanje hipotermije zdjeličnih organa, omogućuje vam održavanje lokalnog imuniteta
  • Održavanje odgovarajućeg općeg imuniteta pomaže u sprječavanju infekcije sluznice uretre od infektivnih žarišta u drugim organima.
  • Poštivanje osobne higijene genitalnih organa, pomaže u sprečavanju akumulacije patoloških mikroorganizama u uretru u iznosu koji premašuje zaštitne sposobnosti imunološkog sustava

Specifična prehrana u uretritisu nije izolirana, prvo dolazi adekvatan način uzimanja tekućine u tijelu, količina tekućine koja se pije dnevno ne smije prelaziti količinu urina koji se ispuštaju dnevno. Život bi trebao zauzvrat osigurati preventivne mjere navedene gore.

Urethritis i uretralni sindrom

N34 Urethritis i uretralni sindrom

Opće informacije

Urethritis - upala uretre. Najčešći patogen je Chlamydia trachomatis. Učestalost. U cijelom svijetu godišnje se registriraju 250 milijuna slučajeva.

Kôd međunarodne klasifikacije bolesti ICD-10:

Klasifikacija uretritisa

  • zarazne:
    • Nespecifični (bakterijski, virusni, uzrokovani mikoplazmama, uzrokovani klamidijom, mikotikom)
    • Specifična (gonorejska, trichomonas)
  • nezaraznih:
    • Traumatski - uretritis uzrokuje uvođenje u uretru stranih tijela, najčešće masturbacija
    • alergičan
    • Uzrokovane prisutnošću bolesti uretre - stezanja, raka itd.
    • Razmjena - fosfatiju, oksaluriju, uraturiju
    • Congestive - zbog venske stanice krvi u sluznici mokraćne cijevi. Pojavljuju se česte spolne odnose, masturbacija, kronična zatvor, hemoroidi itd.
  • prepušten slučaju:
    • oštar
    • trom
    • kroničan
  • Lokalizacijom:
    • prednji
    • Ukupna.

Uzroci uretritisa i uretralnog sindroma

Čimbenici rizika za uretritis:

  • Velik broj seksualnih partnera
  • Povijest spolno prenosivih bolesti
  • urolitijaze
  • dijabetes mellitus
  • Instrumentalni pregledi uretre i mokraćnog mjehura
  • Kateterizacija mokraćnog mjehura.

Simptomi uretritisa i uretralnog sindroma

Klinička slika uretreza i uretralnog sindroma:

  • Akutni uretritis - izraženi subjektivni poremećaji: spaljivanje i bol pri mokrenju, obilni iscjedak iz uretre, spužve uretre svijetlo crvene, edemato
  • Torpid uretritis - subjektivni poremećaji su blage, mogu biti odsutni: parestezija, svrbež u uretru, slabo pražnjenje
  • Kronični uretritis - s trajnošću krupnog uretritisa duži od 2 mjeseca. Klinička slika slična je torpidnog uretritisa.
  • Anteriorni uretritis - upala prednjeg dijela uretre (na membranski odjel)
  • Ukupno uretritis - upala cijelog uretre. Pridružite se poremećajima prostate koji su karakteristični za prostatitis.

Dijagnoza uretreza i uretralnog sindroma

  • Ispiranje iz uretre iz mikroskopa. U nedostatku odvojive - struganje. Prisutnost više od 5 leukocita u vidnom polju ukazuje na prisutnost uretritisa
  • Sjemenarstvo se može odvojiti ili strugati na hranjivom mediju za utvrđivanje patogena i njegovu osjetljivost na antibiotsku terapiju
  • Ako se sumnja na klamidijski uretritis, provodi se serodiagnoza.
  • Uretroskopija (kontraindicirana u akutnom uretritisu): mekani i teški infiltrati, morganiti, lktritis
  • Dva stakla:
    • S prednjim uretritisom, prvi dio je mutan, drugi je proziran.
    • Ukupno - urina mutna u oba dijela
  • Urethrografija je potrebna za kružne uretralne restrikcije.

Liječenje uretritisa i uretralnog sindroma

  • Istodobno prepoznavanje i liječenje seksualnih partnera
  • Nakon završetka liječenja veneralnog uretritisa, bolesnici se promatraju i prate laboratorijske pretrage (u muškaraca 1-2 mjeseca, u žena - 3 mjeseca).
  • Tjelesna aktivnost: u akutnom razdoblju: ležaj, a zatim bez ograničenja, osim uzdržavanja od seksa sve do završetka liječenja
  • Dijeta: kontraindicirana pikantna, slana hrana, pivo i drugi proizvodi koji pridonose venskom zagušenju u sluznici mokraćne cijevi.

N34 Urethritis i uretralni sindrom

Rijetke muške i ženske bolesti iz sekcije za druge bolesti mokraćnog sustava.

66 001 ljudi je dijagnosticirano uretritis i uretralni sindrom

641 je umrlo s dijagnozom uretritisa i uretralnog sindroma

0,97% smrtnosti od bolesti Urethritis i uretralni sindrom

Urethrisa i uretralnog sindroma dijagnosticira muškarce na 15,63% češće nego žene

35 392

Muškarcima se dijagnosticira Urethritis i uretralni sindrom. Za njih 374 ova je dijagnoza kobna.

smrtnost kod muškaraca s bolestima Urethritis i uretralni sindrom

30 609

Žene su dijagnosticirane Urethritis i uretralni sindrom Za 267 od tih, ova dijagnoza je kobna.

smrtnost kod žena s bolestima Urethritis i uretralni sindrom

Rizična skupina za bolesti Urethrisa i uretralnog sindroma muškaraca u dobi od 55 do 59 godina i žena u dobi od 80 do 84 godine

Bolest je najčešća u muškaraca u dobi od 55 do 59, 60-64 godine

U muškaraca, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od

U žena, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 80 do 84 godine

Značajke bolesti Urethritis i uretralni sindrom

Odsutnost ili niska individualna i socijalna opasnost

Glavni simptomi

Bol u mokraćnom mjehuru (nelagoda u mokraćnom mjehuru, bolovi u mjehuru, bolovi u mjehuru, bol pri mokrenju, bol u mokraćnom mjehuru)

Patološki simptom obilježen pojavom boli različite prirode u donjem dijelu trbuha i uvijek je praćen kvalitativnim i kvantitativnim poremećajima urinacije.

Ako se pronađe simptom, posavjetujte se s liječnikom. 4 bolesti mogu biti uzrok, muškarci i žene su bolesni, od 1 do 100 godina

Hemospermija (Krv u spermi, Sperma s krvlju)

3 bolesti mogu biti uzrok, samo muškarci su bolesni, dob 10-100 godina

Promjene u boji urina (promjena boje urina, čudna boja urina, skrletni urin, smeđi urin, narančasti urin, crveni urin, tamni urin, jasan urin)

Urin je tekućina koja tijelo izlučuje i sa njom prikazuje proizvode internih metaboličkih procesa, itd. Ovi proizvodi su izvori boja urina.

Ako se pronađe simptom, posavjetujte se s liječnikom. 9 bolesti mogu biti uzrok, muškarci i žene su bolesni, u bilo kojoj dobi

dijagnostika

Utvrđena 2 standarda za dijagnozu bolesti Urethritis i uretralni sindrom

Dijagnoza Urethrisa i uretralnog sindroma na 7. mjestu u učestalosti bolesti u rubrici drugih Bolesti bolesti mokraćnog sustava

Najčešći:

Urethritis i uretralni sindrom bolesti na 2 najopasnija bolest u kategoriji drugih poremećaja bolesti mokraćnog sustava

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenta i ukupnosti kliničkih simptoma. Također su korištene laboratorijske dijagnostičke metode.

Medicinske usluge za dijagnozu uretrisa i uretralnog sindroma

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (5)
Kompleksna istraživanja (1) 

Klinike za dijagnozu

Mreža medicinskih centara "Kliničar"

Mreža medicinskih centara "Clinician" jedna je od najvećih mreža multidisciplinarnih klinika u Krasnodaru. Od 2003. godine započinje svoj rad kao jedna od prvih privatnih klinika, koja već 15 godina potvrđuje status poštene klinike na europskoj razini. U klinikama se provode više od 300 vrsta dijagnostičkih postupaka i istraživanja samo na stručnoj razini. U mreži medicinskih centara liječnici provode recepcije u 34 specijalizacije. Možete povjerenje povjeriti klinici da se brine za vaše zdravlje!

Društvo s ograničenom odgovornošću "Medkvadrat-Kurkino"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Medkvadrat-Kurkino" pruža pomoć u 38 medicinskih specijaliteta. Ima licencu za pružanje 54 medicinske usluge. Od 2016. godine pruža usluge na temelju licence koju je izdala organizacija "Moskva odjel za zdravlje".

125466, Moskva, sv. Vorotynskaja, 4

SUE MGCD

Državno Unitary Enterprise "Centar za dezinfekciju grada Moskve" pruža pomoć u 3 medicinske specijalitete. Ima licencu za pružanje 5 medicinskih usluga. Usluga je pružala od 2003. godine na temelju licence koju je izdala organizacija Territorial Roszdravnadzor u Moskvi i Moskovskoj regiji.

123337, Moskva, Yaroslavl, 9, str

Društvo s ograničenom odgovornošću "Klinika-pomoć"

Tvrtka s ograničenom odgovornošću "Clinic-Help" pruža pomoć u 1 medicinsku specijalizaciju. Ima licencu za pružanje 1 medicinske usluge. Od 2016. godine pruža usluge na temelju licence koju je izdala organizacija "Moskva odjel za zdravlje".

127550, Moskva, sv. Timiryazevskaya, d. 1, 3

liječenje

Postoje dva standarda za liječenje bolesti Urethritis i uretralni sindrom

6 dana potrebnih za liječnike u bolničkom liječenju

6 sati potrebnih za ambulantno liječenje

Predviđeno je 49 medicinskih postupaka za liječenje uretritisa i uretralnog sindroma

Medicinske usluge za liječenje uretritisa i uretralnog sindroma

Recepcija (pregled, konzultacija) specijalističkog liječnika (2) 

Klinike za liječenje

Mreža medicinskih centara "Kliničar"

Mreža medicinskih centara "Clinician" jedna je od najvećih mreža multidisciplinarnih klinika u Krasnodaru. Od 2003. godine započinje svoj rad kao jedna od prvih privatnih klinika, koja već 15 godina potvrđuje status poštene klinike na europskoj razini. U klinikama se provode više od 300 vrsta dijagnostičkih postupaka i istraživanja samo na stručnoj razini. U mreži medicinskih centara liječnici provode recepcije u 34 specijalizacije. Možete povjerenje povjeriti klinici da se brine za vaše zdravlje!

Društvo s ograničenom odgovornošću "Black Rabbit"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Black Rabbit" pruža pomoć u 2 medicinske specijalnosti. Ima licencu za pružanje 3 medicinske usluge. Tvrtka pruža usluge od 2015. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Moscow Department of Health".

115093, Moskva, sv. Pritisnite, d

Društvo s ograničenom odgovornošću "Diamant XXI stoljeće"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Diamant XXI Century" pruža pomoć u 5 medicinskih specijaliteta. Ima licencu za pružanje 6 medicinskih usluga. Pruža usluge od 1999. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Ministarstvo zdravstva Moskve".

117624, Moskva, sv. Izyumskaya, d., 39, korp. 1

GUP "Metro Moskva"

Moskovska jedinica Reda Lenjina i Red crvenog zastava rada, Moskovska državna jedinica za izgradnju Grada Moskve Lenin pruža pomoć u 5 medicinskih specijaliteta. Ima dozvolu za pružanje 8 medicinskih usluga. Pruža usluge od 2002. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Ministarstvo zdravstva Moskve".

121059, Moskva, metro linija: Arbatsko-Pokrovskaya, u blizini križanja 2. Bryansky prolaz i ul. Bolshaya Dorogomilovskaya, stanica metroa Kievskaya

Urethralni sindrom

Opis:

Pojam uretralni sindrom odnosi se na uretritis, karakteriziran bolnim čestim mokrenjem i imperativnim poticajima i, u pravilu, leukociturija, ali bez teške bakteriurije (manje od 100 1 / ml). Često mokrenje i imperativno mokrenje često su odsutni.

Anatomska struktura mjehura

Simptomi uretralnog sindroma:

Ako je cistitis u kroničnom obliku, to znači da se akutni proces nije liječio. Mnoge žene djeluju neovisno, ne misleći da bi takva djelovanja mogla pogoršati situaciju. Jedini ispravan način je tražiti pomoć od urologa. U slučaju tajnog tijeka bolesti, potrebno je slijediti ove preporuke: urinirati što je češće moguće, odgađanje pražnjenja mokraćnog mjehura nije preporučljivo. Ako je postojao seks, svakako pustite. S jakim pogoršanjem potrebno je uzeti veliku količinu tekućina, idealno - posebne naknade za ljekarne.

Uzroci uretralnog sindroma:

Urethralni sindrom može biti uzrokovan Chlamydia trachomatis nbsp, Neisseria gonorrhoeae, ponekad-nbspnbsp herpes simplex virus

Liječenje uretralnog sindroma:

U uretralnom sindromu uzrokovanom Chlamydia trachomatis nbspnbsp, propisana je doksiciklina, 100 mg 2 puta na dan tijekom 7 dana.

Simptomi uretritisa kod žena, liječenje i komplikacije bolesti


Bolest kao što je uretritis uobičajena je za većinu ljudi, ali mnogi nepravedno vjeruju da se bolest odnosi samo na muškarce. Zapravo, učestalost bolesti je jednako velika među oba spola, ali dijagnostički uretritis se otkriva češće i ranije kod muškaraca nego kod žena.

Kao što je gore navedeno, uretritis je bolest koja ima veliku prevalenciju i gotovo je uvijek povezana s nekom bolesti urogenitalnog sustava infektivne i upalne prirode. Bilo koja, čak i najozbiljna bolest, lakše je izliječiti u početnoj fazi razvoja. Ovo se pravilo odnosi na uretritis. Na najmanju sumnju na ovu bolest, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Koncept uretreza

Temelj uretritisa je upala zidova uretre (urethra) uzrokovana nekim uzročnim faktorom. Ženske uretre imaju kratku duljinu od oko 1-2 cm i vrlo su široke. Anatomska struktura uretre kod žena uzrokuje lakoću prodora patogena u mjehur, kao i odsutnost kršenja izljeva mokraće, čak i sa značajnim edemom sluznice mokraćne cijevi.

Urethritis, naravno, nije životno ugrožavajuća bolest, ali pruža vrlo neugodan osjećaj, oduzima udoban život i također je opasna zbog komplikacija za zdravlje žena.

U žena se dvije bolesti vrlo često javljaju paralelno - uretritis i cistitis, a cistitis je najjednostavnija komplikacija uretritisa (vidi cistitis kod žena - simptomi, liječenje). Zato se liječenje uretritisa mora pravodobno i potpuno dovršiti - ako započnete ovaj upalni proces, može se razviti uzlazna infekcija, komplikacije koje su opasne i teško liječiti.

Uzroci uretritisa kod žena

Vodeća uloga u nastanku ovog upalnog procesa uretre ima različite infekcije, a manje važan u razvoju uretritisa je iritacija uretre neinfektivnim čimbenicima. Posljedično tome, uretritis se klasificira kao neinfektivni i zarazni. Potonji je, pak, podijeljen na specifičan i nespecifičan zarazni uretritis.

Pod nespecifičnim uretritisom shvaćamo klasičnu gnojnu upalu. Simptomi su slični bez obzira na mikroorganizam koji je izazvao upalni proces. Najčešće, streptokoki, stafilokoki i E. coli djeluju kao patogeni takvog uretritisa.

Specifični infektivni uretritis javlja se zbog spolno prenosivih infekcija u žena. U tom slučaju, simptomi uretritisa će varirati ovisno o infektivnom agensu.

Specifični zarazni uretritis može biti uzrokovan gonokocima (gonoreja), trichomonadama (trichomonas), candida (kandidalom), klamidijom (klamidijom), mikoplazmom (mycoplasma).

Postoje i virusni zarazni uretritis, glavni uzročnici čiji su herpes virusi i genitalne bradavice.

Neinfektivni uretritis može biti uzrokovan iz nekoliko razloga:

  • urolitijaza, u kojoj mali kamen izlazi iz uretre i oštećuje sluzni sloj s oštrim rubovima;
  • maligni tumori uretre, koji su popraćeni upalnim reakcijama;
  • traume mokraćne cijevi nakon cistoskopije, kateterizaciju zbog namjernog iritacije uretre s raznim predmetima;
  • alergijske bolesti;
  • ginekološke bolesti;
  • venskih zagušenja u zdjeličnim plovilima;
  • prvi seksualni afinitet.

Postoje dva načina infekcije s uretritisom infektivnog podrijetla: spolnog ili hematogenog. Seksualni prijenos ostvaruje se tijekom nezaštićene intimnosti sa bolesnom osobom, hematogen - ako patogeni uđe u tijelo krvlju ili limfnom krvlju s lokalnog kroničnog upala (karijesni zubi, kronični sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza itd.).

Čimbenici koji doprinose razvoju uretreza su:

  • Smanjenje zaštitnih sposobnosti zbog teške bolesti, pothranjenosti, dijete, avitaminoze;
  • Niska higijenska kultura, nepoštivanje pravila pojedine higijene;
  • Prisutnost kroničnih upalnih procesa;
  • Bolesti genitourinarnog sustava;
  • Genitalna trauma;
  • hipotermija;
  • alkoholizam;
  • Stres, psiho-emocionalni preopterećenje;
  • Razdoblje trudnoće, kada imunološki sustav slabi, a tijelo prolazi kroz ozbiljne hormonalne promjene.

Uobičajeni simptomi uretritisa

Urethritis kod žena vrlo rijetko dolazi s živim simptomima. Kao i kod mnogih bolesti, uretritis karakterizira razdoblje inkubacije koja traje od nekoliko minuta do jednog ili dva mjeseca, kada se ne prati pojava bolesti. Međutim, čak i nakon ovog latentnog perioda, uretritis se može razviti bez razvoja specifičnih manifestacija - oko polovice slučajeva ženskih uretritisa su asimptomatski. Ova vrsta kroničnog uretritisa kod žena ne daje simptome, ali je zarazna i lako se prenosi tijekom spolnog odnosa i još je uvijek opasna zbog komplikacija koje se javljaju u pozadini naizgled običnog zdravlja.

Pročitajte i na temu:


Specifični i nespecifični uretritis se razlikuju u kliničkoj slici.

Postoje zajednički znakovi karakteristični za akutni uretritis, specifični i nespecifični:

  • svrbež i razne nelagode tijekom urinacije (povlačenje, osjećaj pritiska);
  • periodična bol bolnog karaktera, bol u stidnom području;
  • ispuštanje drukčije prirode od uretre do gnjevnog;
  • nečistoće u krvi u urinu;
  • osjećaj "lijevane" uretre ujutro.

Ti simptomi nisu nužno prisutni u isto vrijeme, već će neki od njih u teškoj situaciji prevladati nad drugima. Još jedna prepoznatljiva karakteristika tijeka uretreza je odsutnost zajedničkih simptoma, kao što su hipertermija (groznica), slabost itd.

Kronični tijek uretreza karakterizira odsutnost bilo kakvih znakova, a samo uz pogoršanje procesa pojavljuju se određene manifestacije patologije.

Specifičnost simptoma ovisno o uzročniku uretreza

Specifični zarazni uretritis uzrokovan zaraznim patogenom ima niz simptoma, čija manifestacija omogućuje sumnju prisutnosti u tijelu određenog etiološkog agensa.

Na temelju gore navedenog, postaje jasno da čak i određeni zarazni uretritis se ne razlikuje u bilo kojem nasilnom simptomima, a diferencijalna dijagnoza između opisanih infekcija provodi samo liječnici.

Dijagnoza uretritisa

Tijekom pregleda liječnika, hiperemija vanjskog otvaranja uretre i susjednih tkiva može se otkriti bol na palpaciji i pražnjenje iz uretre. Obvezno imenovan:

  • Opći urin i krvni test.
  • Kao i produženi test urina prema Nichiporenko.
  • Bakterijski pregled urina omogućuje vam točno određivanje etioloških uzročnika uretreza; paralelno, test osjetljivosti identificiranog infektivnog sredstva na antibiotike.
  • Proučavanje biološkog materijala (struganje uretre) PCR-om je najtočnija dijagnostička tehnika, budući da se biopsija uzima izravno iz pogođenog područja.
  • Analiza urina za mycobacterium tuberculosis (rezultat se očekuje unutar 10-12 tjedana)

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda može se provesti uretroskopija - endoskopsko ispitivanje sluznice uretre s mogućnošću dodatnih manipulacija - uzimanje biopsije, uklanjanje stezanja i ožiljaka. Kada uretrostoskopija (tip uretroskopije) ispituje mokraćni mjehur i mokraćni mjehur. Ultrazvučna dijagnoza zdjeličnih organa omogućuje vam da u potpunosti procijenite stanje organa urogenitalnog sustava.

Komplikacije uretritisa

Komplikacije uretritisa najčešće se razvijaju dugim, latentnim putem bolesti ili bez liječenja. Primarna komplikacija uretreza najčešće je cistitis. Vaginitis i vulvovaginitis često se dijagnosticiraju. Ozbiljniji upalni procesi u ženskom genitalnom području, kao što su colpitis, adnexitis (vidi upalu dodataka - simptomi, liječenje), endometritis, javljaju se kada se infekcija širi kroz genitalni trakt uzlazno. Najnepovoljniji ishod uretritisa je žensko neplodnost (vidi maternicu bora s neplodnosti).

Liječenje akutnog uretritisa

Liječenje nekompliciranog uretrisa ne zahtijeva hospitalizaciju i javlja se kod kuće. Žena mora jasno slijediti upute liječnika i povremeno posjećivati ​​kliniku kako bi pratila napredak liječenja.

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja uretritisa kod žena i muškaraca je antibiotska terapija (s izuzetkom bolesti virusne i gljivične etiologije). Izbor antibiotika je vrlo važan za učinkovitost i korisnost liječenja - identificirani patogeni uretritis mora biti vrlo osjetljiv na odabrani lijek.

Kada uretritis u početku propisuje antibakterijske lijekove s širokim rasponom djelovanja. To je učinjeno kako ne bi gubilo vrijeme i da ne bi vodili infekciju, jer bakteriološka istraživanja i instalacija osjetljivosti bakterija traju neko vrijeme.

Antibiotici se mogu propisati kao:

  • tablete za oralnu primjenu u 81,3% slučajeva akutnog uretritisa
  • injekcija - intravenozno 0,2% i intramuskularno 18,5%
  • intravaginalne supozitorije i instalacije - antibiotska injekcija u uretru kroz kateter
  • monoterapija - to jest, uporaba 1 antibiotika u 41% slučajeva
  • kombinacija 2 lijeka u 41%
  • 3 antibiotika u 13%
  • 4 lijekova u 5% slučajeva

U tablici su prikazani najčešće korišteni lijekovi za akutni uretritis kod žena propisanih ovisno o uzročniku bolesti.

Gonokokal +
atipičnih patogena
(mješoviti uretritis)