Search

UKLANJANJE PROSTATE GLAND

Kôd za međunarodnu klasifikaciju bolesti: N41

Kada je prostata poboljšana tako da počinje ometati uriniranje, operacija (prostatektomija) je potrebna za uklanjanje dijela ili cijele žlijezde. Postoje dvije glavne metode operacije. Izbor metode ovisi o karakteristikama svakog slučaja. Obje metode omogućuju vam uspješno uklanjanje poremećaja mokrenja koji se javljaju kao rezultat povećanja žlijezde, ali ponekad nakon operacije, obje metode mogu dovesti do impotencije ili neplodnosti. Liječnik će vam razgovarati o ovim mogućim komplikacijama. Obje operacije izvode se pod općom anestezijom.

Tradicionalna operacija

U tradicionalnoj metodi prostatectomije do žlijezde se uklapa kroz rez u donjem dijelu trbuha. Zatim kirurg uklanja potrebni dio žlijezde.

Transuretralna resekcija (TUR)

U ovoj metodi, cijevna sonda se umetne u uretru (urethra) i pomiče duž penisa u prostatu. Ova epruveta sadrži sustav leće i kirurški instrument, tako da kirurg može vidjeti žlijezdu i ukloniti što više tkiva po potrebi.

Uklanjanje prostate - indikacije, priprema i rad, posljedice i obnavljanje potencijala

Posljedice takvih patologija urogenitalnog sustava čovjeka kao adenoma mogu dovesti do potrebe za uklanjanjem prostate. Kirurgija za uklanjanje prostate ne nosi rizik od smrti, ali ima vjerojatnost postoperativnih komplikacija koje utječu na kvalitetu života. Kirurški put često je jedini način da se izbjegne teška bolest. Saznajte informacije koje će vam pomoći da donesete pravu odluku, pripremite se moralno za kirurgiju prostate i dobiti ideju o izgledima za postoperativni oporavak.

Što je uklanjanje prostate?

Prostatectomija je kirurška operacija za uklanjanje prostate ili njegovog dijela. Žlijezda izlučuje posebnu tajnu koja stimulira pokretljivost spermija i produžuje njihovu životnu sposobnost izvan muškog tijela. Prostata značajno povećava šanse za prirodnu gnojidbu. Uklanjanje organa ne znači automatsku neplodnost. Moderna kirurgija uključuje nekoliko operativnih tehnika. Izbor najučinkovitijih načina je individualan i ostaje na odluci liječnika i pacijenta.

Indikacije za uklanjanje

Kirurška intervencija je uvijek ekstremna mjera, koju lijek dopušta samo ako se, u pozadini progresivne bolesti, sve metode konzervativne terapije iscrpe i nisu donijele zadovoljavajući rezultat. Pacijenti su primljeni u operativni stol iz sljedećih razloga:

  1. Onkološki procesi prostate.
  2. Stvorenje kamenih formacija unutar kanala prostate (kalkulirani prostatitis). Najteži oblik prostatisa, kod kojeg je teško urinirati, a krv se nalazi u urinu.
  3. Napredni stupanj hiperplazije prostate (proširenje organa), s benignom prirodom - adenom.
  4. Rak malignih neoplazmi - rak opada povećanje i širenje metastaza, što ugrožava vitalnu aktivnost cijelog organizma. Uklanjanje onkologije treba provesti dok je bolest u prvoj ili drugoj fazi, a veličina tumora nije premašila normu.

Načini uklanjanja adenoma

Kirurgija je razvila nekoliko načina prostatectomije. Do danas se svi oni primjenjuju. Odabir uzima u obzir starost bolesnika, komorbiditet, stupanj bolesti i PSA vrijednosti u krvi (specifični antigen prostate). Od velike je važnosti kvalifikacija kirurga. Postoji sljedeći izbor kirurške intervencije:

  1. Transuretralna resekcija prostate. To se izvodi s dobroćudnim povećanjem prostate. Djelomično uklanjanje se izvodi laparoskopski kroz mokraćnu cijev.
  2. Incizija prostate. Način intervencije za adenom prostate koji vraća normalni protok urina. To se provodi kada se prostata malo povećava, rizik rane komplikacije u obliku retrogradne ejakulacije je visok (sperma ne ulazi u vanjski dio, već unutar mjehura).
  3. Radikalna prostatektomija. Metoda se koristi za tumore i uklanja hiperplaziju benignih svojstava. Zajedno s prostatom uklanjaju se limfne žile i čvorovi.
  4. Lasersko uklanjanje prostate. Progresivna metoda, koja zbog niske traume posebno je indicirana za starije osobe. Učinkovitost laserske resekcije dokazuje relativno mali broj postoperativnih komplikacija.

Kako napraviti operaciju na prostati

U preoperativnom razdoblju, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika. Potrebno je prestati uzimati lijekove koji tanke krvi (klopidogrel, varfarin, aspirin i drugi). Preoperativna priprema je individualna, ovisno o odabranom načinu rada. Da biste dobili cjelovitu sliku stanja pacijenta prije operacije, liječnik može propisati niz testova:

  • PSA analiza;
  • transuretralni ultrazvuk;
  • biopsija (po vlastitom nahođenju liječnika);
  • rektalni pregled prstiju.

Transuretralna resekcija

Prije operacije potrebno je provesti test urina i krvi. Za anesteziju se prakticira lokalna anestezija. Budući da kirurška instrumentacija uključuje izravno napajanje energijom, uzemljivač se nalazi ispod pacijentovog bedra. Tijekom operacije, resetoskop se umetne kroz uretru u pacijentov mjehur.

Odstranjivanje adenoma izvodi se pomoću uređaja nazvanog petlja. Tumor se postupno uklanja, kao da ga "strugati" sve dok ne postoji samo zdravo tkivo. Na kraju operacije, patološko tkivo u obliku "strugotine" nalazi se u mokraćnom mjehuru. Ti se dijelovi ispiru pomoću posebnog alata. Standardni radovi su dizajnirani ne duže od jednog sata. Tijekom postoperativnog perioda, umetnut je poseban kateter za vraćanje mokrenja.

Radikalna prostatektomija

Ako značajan dio prostate utječe na onkologiju, minimalno invazivne metode se smatraju neprikladnim. Liječnik je prisiljen napraviti izbor u korist prostatectomije radikalne šupljine, uključujući uklanjanje prostate. Trajanje operacije je oko 2-3 sata. Postoje tri tehnologije ove vrste operacija:

  1. U slučajevima ozbiljnog povećanja prostate u donjem abdomenu, napravljen je rez, dostupan je žlijezda s njegovim kasnijim uklanjanjem.
  2. Pacijenti s prekomjernom težinom ili već ozlijeđenih operacija uz izrezivanje trbušne ili prsne šupljine, pristup prostati kroz rez u perineumu.
  3. Način laparoskopije uključuje nekoliko sitnih rezova u trbušnom zidu za umetanje instrumenata i laparoskop koji je opremljen video kamerom.

Endoskopska resekcija

Uobičajeni način rada istodobno je vrlo učinkovit. Uklanjanje se obavlja laserskom zrakom pod lokalnom anestezijom. Za obavljanje rezova nije potrebna, spaljivanje oštećenog tkiva vrši se kroz mokraćni kanal. Prednosti operacije uključuju nedostatak gubitka krvi, niska invazivnost i smanjenje perioda oporavka. Kako bi olakšali proces, kirurzi koriste kameru na kraju instrumenta.

Lasersko isparavanje

Lasersko isparavanje pomoću svojstava zelenog lasera smatra se najnovijim načinom uklanjanja prostate. Razlikuje se u fotoselektivnosti prema hemoglobinu, utječe samo na ona tkiva žlijezda koja imaju dobru vaskularizaciju. Laserska zraka prodire u tkivo za samo 1 mm, pa se isparavanje vrši u slojevima. Pacijentu se daje lokalna anestezija kroz mokraćnu cijev. Prednosti procesa uključuju minimalni rizik od krvarenja.

komplikacije

Uz nedvojbenu učinkovitost kirurških zahvata, postoji mogućnost komplikacija i poremećaja tijekom i nakon operacije:

  1. U 2,5% slučajeva može doći do velikog gubitka krvi tijekom operacije, što može dovesti do potrebe za transfuzijom.
  2. Nakon operacije, krvarenje se može otvoriti i uzrokovati nakupljanje krvnih ugrušaka u području mjehura.
  3. Umetanje vode: tekućina namijenjena navodnjavanju mokraćnog mjehura može doći u krvotok.
  4. Zadržavanje mokraće zbog kirurških netočnosti.
  5. Upala.
  6. Mokraćna inkontinencija

Implikacije za zdravlje muškaraca

Život bez prostate karakterizira seksualna disfunkcija u 20% pacijenata. Nema ništa iznenađujuće ili osobito dramatično zbog toga što je logika bolesti u početku pretpostavljala supresiju seksualne funkcije i smanjenje volumena seminalne tekućine. U postoperacijskom razdoblju postoji spor oporavak sposobnosti erekcije. Osim toga, potrebno je spomenuti učinke uklanjanja prostate u muškaraca u obliku retrogradne ejakulacije (u mjehuru), što povećava rizik od neplodnosti i ponovnog pojavljivanja raka.

Oporavak potencije nakon uklanjanja prostate

Slabost ili gubitak erekcije kod muškaraca je nuspojava uklanjanja prostate. Posebne poteškoće su slučajevi kada su tijekom operacije oštećene živčane vlakna odgovorne za nastanak erekcije. Ako je operacija bila uspješna, a prije intervencije nije bilo problema, a oporavak, prema ocjenama, traje od tri mjeseca do godinu dana. Osnovna pomoć rehabilitaciji će osigurati lijekovi za potentnost na bazi sildenafila i tadalafila, mehaničkih uređaja (pumpi i erektilnih prstena).

Trošak operacije uklanjanja prostate ovisi o vještini kirurga i odabranom načinu rada. Približne cijene u klinikama:

Kako napisati prostatu u latinskom

Prostata je najvažnija žlijezda u muškom tijelu, osiguravajući potpuno funkcioniranje genitourinarnog sustava. Nijedan drugi organ ne smeta muškarcu jednako kao i prostatu. Muškarac sa zdravom prostatom može imati aktivan seksualni život, oploditi ženu, redovito i bez poteškoća ublažiti potrebu. Razmislite o tome što znače neki medicinski izrazi, uključujući uklanjanje prostate na latinskom.

Osnovni pojmovi iz urologije

Prostata je nesparena endokrinska žlijezda ("Glandulae endocrinarum"). S vremenom se mijenja - povećava se u veličini i uzima drugačiji izgled. Prostata doseže svoju maksimalnu veličinu za 20-22 godina i istodobno ostaje točna s gledišta fiziologije do 45-50 godina. "Prostata" na latinskom jeziku je gotovo jednako kao i na ruskom - "prostatae".

Važno je! Latinski završetak "ae" nije doslovno izgovara kada se prevede na ruski, kombinacija slova zvuči "e" ("prostata").

  1. Zaštitni. Sprječava infekcije u mokraćnom sustavu (lat. "Urogenitalni omjer").
  2. Endokrini. Proizvodi hormonske tvari.
  3. Secretory. Odgovoran za održivost sperme (lat. "Sperma")

Žlijezda ima zaobljeni izgled, baza mu je usmjerena na mokraćni mjehur ("Vesicae"), a vrh - na perineum ("Perinei")

Latinska prostatektomija

Prostatectomija ("Prostatectonomy") je uklanjanje prostate. Oznaka za ovaj postupak - rak (lat. "Rak"). Uobičajene metode rada:

  • Vanjska. Također se naziva abdominalna. Operacija je zastarjela danas. Otvorena prostatektomija uključuje rez 100-150 mm duljine - od pupka do stidne kosti (latinski "Promontorium"). Kroz ovaj rez, sama žlijezda se uklanja. Prostata prostate u nekim slučajevima dovodi do inkontinencije ("Urinariorum incontinenta") i slabe erekcije ("Erectio")
  • Laparoskopska. Ova metoda pripada kategoriji modernih. Laparoskopsko (lat. "Laparoscopic") metoda rada omogućuje liječniku da bez velikih incizija trbušne stijenke (lat. "Rectus Abdominis") smanjuje vjerojatnost komplikacija: gubitak krvi i infekcije. Također, ovom metodom nema dugotrajne rehabilitacije i nema ožiljaka na koži.

Susjedna područja na latinskom

Nudimo studiranje medicinskih termina srodnih područja na latinskom:

  • akutni cistitis - akutni cistitis;
  • upala uretre - Urethritis;
  • prostatitis - Prostatitis.

Savjet! Da biste označili upalnu bolest na latinskom jeziku, trebate povezati ime organa s završetkom -itisom.

Prostata na latinskom jeziku je prostatae, + itis = "prostatitis".

zaključak

Točan izgovor medicinskih imena je teško vratiti, budući da je latinski jezik mrtva. S tim u vezi, svi postojeći pojmovi zadržali su samo gramatičku komponentu, a zvuk se određuje ovisno o naglascima određenog jezika.

uklanjanje prostate

1 mastectomija

2 pancreatectomije

3 sialadenectomija

4 aberratio

5 ablatio

6 dostignuća

7 apscesija

8 apscesa

9 abstantia

10 amandatio

11 amolitio

12 amotio

13 asportatio

14 botanizam

15 smrtnih slučajeva

16 decesa

17 declinatio

18 depulsio

19 detractio

20 desetljeća

Sljedeća »O projektu EUdict (European dictionary)

Rak prostate - Rak prostate (rak prostate, lat. Prostatic adenocarcinom) je maligna neoplazma koja nastaje iz epitela alveolarnih staničnih žlijezda. Učestalost raka prostate u Rusiji je u prosjeku od 2 do 4% [1]... Wikipedia

Prostata kamenje - (sinonimski račun), gusta, često kamena struktura, patološka formacija u prostati, nastala zbog kalcifikacije nekrotičnih masa, zadebljanih sekreta, upalnih eksudata. Kliničke manifestacije...... Seksološka enciklopedija

Brachiterapija (radioterapija s kontaktima, Curie terapija (OS)) je vrsta radioterapije kada se ubrizgava izvor zarade (Ra 226, Ir 192, I 125, Cs 137, Co 60) u zahvaćeni organ. Prednost metode je mogućnost sažetka maksimalnog...... Wikipedije

Rak prostate - ICD 10 C61.61. ICD 9 185185 OMIM... Wikipedia

Prostatectomy (Pmstatectomy) - kirurško uklanjanje prostate. Potreba za ovom operacijom nastaje u slučaju teške povrede urina uzrokovanih porastom prostate, ili s čestim i nepotpunim mokrenjem nastalim zbog... Medicinski termini

Prostatectomy - (pmstatectomy) kirurško uklanjanje prostate. Potreba za ovom operacijom javlja se u slučaju teške povrede urina uzrokovanih povećanjem prostate, ili s čestim i nepotpunim uriniranjem,...... Medicinski rječnik

PROSTATECTOMY - (od novolata, prostate, prostate i ektome excision), potpunog ili djelomičnog uklanjanja prostate. Primijenjena u starom ssbak s hipertrofijom ili adenoma žlijezda. Životinja je operirana u leđnom položaju na...... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Prostatectomy - I Prostatectomy (anat prostat prostata + grčki ektomē excision, uklanjanje) za kirurški zahvat uklanjanja prostate, vidi Prostata žlijezda. II Prostatectomija (prostatektomija, prostata + ectomija) kirurški...... Medicinska enciklopedija

-Ektomija (-Ectomija) - sufiks koji ukazuje na kirurško uklanjanje bilo kojeg organa ili njegovog dijela. Na primjer: appdecktomy (appcndicectomy) kirurško uklanjanje dodatka; prostatectomy (prostatcctomy) kirurško uklanjanje prostate. Izvor:...... Medicinski uvjeti

-ECTOMY - (ektomi) sufiks koji označava kirurško odstranjivanje bilo kojeg organa ili njegovog dijela. Na primjer: apendektomija (appandektomija), kirurško uklanjanje dodataka; prostatektomija (prostatektomija) kirurško uklanjanje prostate... Medicinski rječnik medicine

Lidsky-Millin adenomectomija - (A. T. Lidsky, 1890. 1973., kirurg, T. J. Millin, moderni irski. izrezati...... veliki medicinski rječnik

Značajke i rad uklanjanja prostate

Članak o temi: "Značajke i operacija uklanjanja prostate". Saznajte više o liječenju bolesti.

Mnogi muškarci u dobi od pate od bolesti genitalnog ili urinarnog sustava. Najproblematičniji organ u njima, u pravilu, je prostata. Ponekad je moguće oporaviti od patologija konzervativnim metodama, bez korištenja radikalne kirurgije. Međutim, postoje slučajevi kada je uklanjanje prostate samo prilika da se riješi ozbiljne bolesti. Koje patologije liječnici propisuju za ovu operaciju? Koje su indikacije i kontraindikacije na raspolaganju? Kako je postupak uklanjanja? Kako se ponašati u razdoblju rehabilitacije? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja u našem članku.

Indikacije za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate je ozbiljan kirurški zahvat koji se izvodi samo kada nema drugog načina liječenja pacijenta. Stoga je propisana samo za ozbiljne patologije, koje se iz bilo kojeg razloga ne mogu eliminirati na tradicionalan način. Prema statističkim podacima, najčešće se rade stariji muškarci, koji su u početku otišli liječniku s pritužbama na probleme s mokrenjem. U pravilu, dijagnosticiraju se benigni ili zloćudni tumori.

Popis glavnih pokazatelja za ovaj postupak:

  • kronični prostatitis, praćen čestim mokrenjem i oštrim bolovima u donjem dijelu trbuha;
  • prostatitis, kompliciran prisutnošću kamenja u prostati.
  • adenoma prostate je benigni tumor koji obično ne prijeti život;
  • učestalo mokrenje ili zadržavanje mokraće;
  • trajna hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • lažno mokrenje, koje nije podložno konzervativnom tretmanu;
  • rak prostate - operacije se obično izvode na bolesnika s prvom ili drugom fazom bolesti, kada tumor nije prošao granice organa.

Kontraindikacije operacije

Operacija je ozbiljan udarac tijelu koje ne mogu podnijeti svi pacijenti. Stoga se uklanjanje prostate ne može provesti svim ljudima. Zanemarivanje bolesti najčešći je razlog odbijanja operacije. Također, razlog može biti prisutnost ozbiljnih kroničnih bolesti ili čak dobi pacijenta. Konačnu odluku donosi liječnik ili liječnička komisija temeljena na pacijentovoj povijesti bolesti i rezultatima njegovih analiza.

Najčešći razlozi odbijanja provođenja ove operacije su sljedeće kontraindikacije:

  • upalne bolesti genitourinarnog sustava u akutnom obliku;
  • virusnih bolesti i groznica;
  • teške kronične patologije kardiovaskularnih i respiratornih sustava;
  • zanemareni maligni tumori, praćeni brojnim metastazama u cijelom tijelu;
  • patologije štitnjače ili gušterače, uključujući šećernu bolest, gušavost i hipotireozu;
  • starost - operacija je kontraindicirana kod muškaraca starijih od 70 godina;
  • bolesti koje uzrokuju poremećaje krvarenja, uključujući hemofiliju;
  • uzimanje krvnih razrjeđivača - u ovom slučaju, operacija se izvodi tek nakon potpunog uklanjanja iz tijela.

Vrste operacije

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnici koriste različite metode kirurške intervencije. Ponekad je uklonjen samo dio organa, a ne čitava prostata. Postupak uklanjanja može se provesti sljedećim metodama:

  • Transuretralno uklanjanje prostate - provodi se kroz vanjski otvor uretre. Uz pomoć resektoskopa, dolazi do postupnog uklanjanja prostate ili samo njezin zahvaćeni dio. Odsutnost rezanja glavna je prednost ove metode. Također je značajno smanjio razdoblje rehabilitacije.
  • Transvektni adenomatektomija je otvorena operacija u kojoj kirurg čini rez između pupka i pubisa. Koristi se za uklanjanje adenoma ili malignih tumora velikih dimenzija.
  • Laparoskopska resekcija - tijekom operacije, liječnik na nekoliko stražnjih trbušnih stijenki izvodi nekoliko udaraca, gdje uvodi uređaj opremljenu kamerom. Na taj način možete potpuno ukloniti cijelu prostatu ili samo dio nje.

Priprema za operaciju

Prije nastavka operacije potrebno je provesti temeljitu dijagnozu tijela kako bi se spriječila pojava komplikacija. Pacijent mora proći opći i biokemijski test krvi. Također se provode krvne pretrage za Wasserman (detekciju sifilisa), HIV i virusni hepatitis. Pacijent je također dužan pružiti liječnicima informacije o svojoj krvnoj grupi i Rh faktoru. Potrebno je proći opću analizu urina i učiniti ga zasebnim usjevima za osjetljivost na antibiotike. Za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava provodi se EKG. Da biste isključili tuberkulozu i druge patologije pluća, morate napraviti fluorografiju.

Uklanjanje tumora prostate započinje ultrazvukom mokraćnih organa kako bi se utvrdilo prisutnost preostalog urina. Zatim, pacijent posjećuje terapeuta, urologa i anesteziologa. Večer prije operacije, pacijent mora napraviti klistir i brijati stidnu kosu. Od sada ne može jesti niti piti.

Uklanjanje prostate: posljedice

Pojava mogućih komplikacija tijekom kirurškog zahvata ovisi o zanemarivanju bolesti. Prema tome, operacija uklanjanja adenoma prostate obično nema ozbiljne posljedice. Osim toga, mnogo je opasnije provesti postupak kroz otvoreni rez. Rizik komplikacija također ovisi o razini stručnosti kirurga.

Popis glavnih postoperativnih komplikacija koje najčešće susreću pacijenti:

  • infekcije mokraćnog trakta koje su dovedene u tijelo tijekom resekcije;
  • pojava hematurije (prisutnost krvi u urinu);
  • privremena ili trajna impotencija;
  • ponavljanje bolesti;
  • sužavanje uretre, što dovodi do začepljenog de-urination;
  • Retrogradna ejakulacija je prijenos sperme u šupljinu mokraćnog mjehura.

Kako je operacija ukloniti prostatu?

Ovisno o složenosti nadolazeće operacije, koristi se opća ili spinalna anestezija. Tehnika operacije ovisi o načinu na koji će se izvršiti. Dakle, tijekom transuretralne resekcije, instrument u kojem je iluminator i kamera umetnut je u uretru pacijenta. Kroz njega, ulazi u mjehur. Kirurg nadzire manipulacije na zaslonu monitora. Koristeći resektoskop polako odstranjuje prostatu ili dio nje, istupajući male dijelove, dok cauterizira zahvaćene krvne žile. Nakon resekcije, liječnik postavlja kateter u mokraćni mjehur, kroz koji urin nastavlja teći u pisoar. Slično se obavlja laparoskopija. Glavna je razlika u tome što resektoskop se umetne ne kroz mokraćnu cijev, već kroz male rupe u prednjem zidu abdominalne šupljine.

Otvorena metoda također se može izbrisati. Prostata je u ovom slučaju obično potpuno uklonjena. Kirurg čini rez između pubisa i pupka pacijenta, prolazi kroz mišićno tkivo i zidove mjehura. Tada ruke uklanjaju obrasli dio prostate. Na kraju operacije umetnute su i kateter i odvodna cijev koja izlazi kroz rez. Razdoblje rehabilitacije nakon ove vrste operacija traje dulje.

Značajke kirurgije za uklanjanje raka

Operacija uklanjanja raka prostate dodatno je popraćena potpunim resekcijama abdominalnih limfnih čvorova kako bi se spriječio pojava i širenje metastaza. Dodatno uklonjene i sjemenske vezikule. Za male rane fazne tumore tijekom operacije, Da Vinci robot se može koristiti za obavljanje preciznih laparoskopskih postupaka, što uzrokuje minimalnu štetu pacijentu. U tom slučaju kirurg i anesteziolog stalno su blizu pacijenta i prate njegovo stanje. Ova metoda omogućuje vam u potpunosti sačuvati potenciju kod muškaraca.

Početno razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije pacijent se povezuje s neprekidnim sustavom pražnjenja mjehura kako bi odmah uklonio nakupljenu tekućinu i krvne mrlje odozdo kroz kateter. Kroz njega, organ se ispire posebnim rješenjem, na primjer, furatsilinom. Ovisno o složenosti operacije, sustav može raditi od nekoliko sati do nekoliko dana. 2 sata nakon postupka, pacijentu je dopušteno piti vodu, a obrok se nastavlja sljedećeg jutra. U prvim danima nakon resekcije preporuča se piti najmanje 2 litre vode, a iz jelovnika se također isključuje masna, pržena, slana i pušena hrana.

Je li moguće vratiti jačinu nakon uklanjanja prostate?

U pravilu, resekcija (uklanjanje) ne dovodi uvijek do gubitka snage. Prostata je okružena mnogim mišićima koji su odgovorni za sposobnost čovjeka da ima erekciju. Ako kirurg uspije izbjeći njihovo oštećenje tijekom operacije, moć se vraća s vremenom. Negativna prognoza se obično daje bolesnicima s opsežnim malignim tumorima. U nedostatku komplikacija, moć se vraća čovjeku 4-5 tjedana nakon resekcije.

Život nakon operacije prostate

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijent još neko vrijeme može osjećati nelagodu. Kod jednostavnih kirurških zahvata pacijent se šalje kući nakon 4-5 dana. Kirurgija za uklanjanje adenoma prostate ili karcinoma zahtijeva dugo oporavak pod nadzorom liječnika. U početku će muškarcu biti zabranjeno nadolijevati i sudjelovati u teškom fizičkom radu. Teret se može obnoviti 1-2 mjeseca nakon resekcije. Tjedan dana nakon iscjednje pacijent se može vratiti na posao.

Ukratko

Dakle, neopasni postupak može se nazvati uklanjanjem prostate. Njezine posljedice u potpunosti ovise o bolesti u kojoj je provedena. U pravilu, nakon resekcije, stanje bolesnika se poboljšava, i on dobiva bolje s vremenom. Čak i uz resekciju organa u nazočnosti malignih tumora, postoji veća vjerojatnost pozitivnog ishoda, naročito ako se provodi u ranoj fazi. U ovom slučaju, opstanak pacijenata nakon uklanjanja raka prostate je 90-100%. Odaberite dokazanu kliniku i kirurg koji ima mnogo pozitivnih kritika kako bi se smanjila vjerojatnost medicinske pogreške i pojava mogućih komplikacija.

14. prosinca 2016. godine

Razlozi zbog kojih rak utječe na prostatu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali takvi slučajevi nisu neuobičajeni. Kemoterapija ili primjena estrogena nisu uvijek učinkoviti, a zatim dijagnoza slijedi kirurgija. Koje su značajke operacija uklanjanja raka prostate?

Vrste manipulacija

Ovisno o stadiju bolesti i svojstvima njezinog tijeka, liječnici mogu primijeniti sljedeće metode:

  • s radikalnom otvorenom prostatektomijom izvodi se uklanjanje organa (puna ili djelomična);
  • cryosurgery uključuje izlaganje tekućini smrzavanja, uzrokujući da pogođena područja umru;
  • ultrazvučna intervencija temeljena na činjenici da maligne formacije izravne valove, uzrokujući uništavanje tkiva;
  • laparoskopija je pacijentno kirurško odstranjenje pogođenog organa kada liječnici ubrizgavaju instrumente i video kameru u urezima;
  • limfadenektomija se provodi u slučajevima gdje se nalaze maligne stanice na limfnim čvorovima.

Nemoguće je jednoznačno utvrditi koji će rad raka prostate biti učinkovitiji, jer njegov tip ovisi o brojnim čimbenicima:

  • stadij raka;
  • dob pacijenta;
  • agresivnost raka;
  • težina simptoma;
  • opće stanje osobe.

Česta metoda ostaje otvorena prostatektomija, jer je ova metoda različita izvedba i jednostavnost. Ali postupak će zahtijevati sveobuhvatnu pripremu i pažljivu pozornost zdravlju u postoperativnom periodu, pa pacijenti žurno razjašnjavaju nijanse.

Preliminarna faza

U pripremi za kirurgiju potrebno je provesti ambulantne studije 2 tjedna prije imenovanog datuma:

  • potpuna količina krvi će dati ideju o stanju bolesnika, a određivanje razine koagulacije će spriječiti gubitak krvi;
  • biokemijska analiza omogućit će vam kontrolu metabolizma, procijeniti rad srca i jetre;
  • EKG je neophodan radi razjašnjavanja mogućnosti opće anestezije;
  • X-zračni prsni koš je dizajniran za ispitivanje pluća.

Ultrazvučno ispitivanje trbušnih organa obavlja se po potrebi, zahvaljujući kojoj su liječnici uvjereni da rak prostate nije utjecao na druge sustave.

Ako pacijent uzima lijekove, morate obavijestiti svog liječnika, jer broj lijekova tanke krvi. Neophodno je odbiti primanje sličnih tableta 14 dana prije planirane operacije, a akcija će imati vremena da se zaustavi.

Kegel vježbe

Također je potrebno započeti vježbe za jačanje zdjelice, u kojem će Kegel sustav pomoći. Da biste se nosili sa zadatkom, trebate pritisnuti anus i smanjiti uretru:

  • prvo morate opustiti mišiće;
  • onda su snažno komprimirani, održani 5-10 sekundi, zatim se opustite;
  • sljedeći korak je niz brzih rezova;
  • u zaključku, potrebno je gurati.

Poželjno je trenirati trening za dodjeljivanje najmanje 5 puta dnevno. Opterećenje se može postepeno povećavati, svaki tjedan dodajući izvorni 10 ponavljanja još 5.

Bolnička soba

Pacijent je primljen u bolnicu 2 dana prije datuma na koji je zakazana operacija uklanjanja raka prostate. On će imati sljedeće treninge:

  • kirurg će reći o značajkama procesa i rehabilitaciji;
  • Anesteziolog će objasniti sve korake;
  • nakon pregleda mogućih komplikacija i rizika, pacijentu će se tražiti da daju pismeni pristanak.

Jedući hranu dan prije uklanjanja žlijezda je zabranjeno, budući da crijeva moraju biti čisti. Također se obavlja klistir i obrijana kosa u stidnom području, što kirurgima olakšava rad.

Značajke prostatectomije

Kada se miješaju s otvorenom metodom, koriste se različite metode:

Podrazumijeva da liječnik u donjem dijelu trbuha, ako je potrebno, obavlja uklanjanje ne samo prostate nego i limfnih čvorova. Ako je moguće, očuvani su živčani završetak odgovorni za napad erekcije i kontrolu uriniranja.

Oporavak će biti težak, jer će trebati nekoliko tjedana za uporabu katetera. Nakon 7-20 dana, uklanja se, ali problemi mogu nastati neko vrijeme s zadržavanjem urina.

Druga mogućnost podrazumijeva da će liječnik dobiti pristup organi tako što će zarezati iznad anusa. Vjerojatnost da će živčani snop odgovoran za muške sile patiti će biti odličan, stoga se metodi rijetko koriste. U slučajevima kada se koristi, razdoblje oporavka kraće je od korištenja prethodne metode.

Tehnike nisu savršene, jer među nedostatcima postoji veliki gubitak krvi, zbog čega može biti teško raditi sa očuvanjem živčanog snopa. Trajanje rehabilitacije podiže i cenzuru, pa se otvorene metode zamjenjuju tehničarima koji su pouzdano postali popularni.

laparoskopija

Pri obavljanju takvih operacija, liječnici izvršavaju nekoliko rezova kroz koje se umetnu posebni alati. Kako biste poboljšali vidljivost, koristi se i video kamera, tako da je lako kontrolirati što se događa. Minimalna invazija pruža sljedeće prednosti:

  • operativna trauma je mala, nema pritužbi na bol i količina lijekova može se smanjiti;
  • rehabilitacija traje manje vremena;
  • rizik gubljenja je mali.

Ako je potrebno ukloniti rak prostate, kirurgija se također može izvesti pomoću manipulatora. Takvi uređaji mogu učiniti kretanja preciznijom nego što je moguće ručno, pa se učinkovitost povećava.

oporavak

Nakon što liječnici dovrše postupak, praćenje pacijenata nastavlja se. Prebačen je u jedinicu intenzivnog liječenja, gdje liječnik prati stanje. Kada pacijent dođe do svojih osjetila, obavljaju se testovi, a po potrebi se provodi dodatna prikupljanja podataka.

Ako nema poteškoća, nakon 24 sata pacijent se nalazi u odjelu za urologiju. Da bi se uspješno oporavila od otvorene prostatectomije potrebno je sljedeće:

  • uzimanje propisanih antibiotika i lijekova protiv bolova;
  • 3-dnevna dijeta;
  • uklanjanje drenaže nakon 24 sata;
  • uklanjanje šavova za 8 dana.

Konačno, provjerava se iscjeljenje mokraćovoda, nakon čega kateter više nije potreban. Pacijent je ispražnjen, ali liječenje ne završava tamo, a kontrola stanja zdravlja treba biti konstantna.

Komplikacije i rizici

Uz potpuno uklanjanje tijela može imati neugodne posljedice:

  • Tradicionalne metode ne daju dobar pregled, rizik od oštećenja mokraćnog sfinktera je prilično velik. Budući da se prostata nalazi blizu uretre, bez uporabe manipulatora i video kamera, vjerojatno je daljnja inkontinencija. Tijekom postupka, također je potrebno odrezati kanal i potom pribjeći rekonstrukciji, tako da funkcija nije odmah obnovljena. U nekim slučajevima, razlika traje do godinu dana, a čak i nakon tog razdoblja potrebno je posebno liječenje.
  • Operacija raka prostate je puna impotencije, a rezultat ovisi o uspjehu spašavanja živčanih snopova. Uz robotsku kirurgiju, šansa za očuvanje muške snage je veća, korist tehnologije osigurava točnost djelovanja, a oko 50% pacijenata može nastaviti seksualni život u budućnosti.

Funkciju erekcije također će utjecati dob i zdravstveni status prije postupka. Ali čak i uz nepovoljan ishod, lijekovi i posebni ureñaji učinit će ponovno seksualnim aktivnostima, iako u nekim slučajevima regeneracija traje do jedne godine.

Također je moguće komplikacije koje su svojstvene bilo kojoj kirurškoj intervenciji. To uključuje probleme s kardiovaskularnim sustavom, stvaranje krvnih ugrušaka, alergije i poteškoće u liječenju rana. Kako biste izbjegli neugodne izglede, morat ćete pažljivo razmotriti preporuke liječnika koji će, ako je potrebno, prilagoditi tretman.

Obnova kod kuće

U budućnosti ćete morati poduzeti određene mjere:

  • svakog tromjesečja za sljedeće dvije godine, poduzmite PSA test (on će odrediti je li problem vratio);
  • učiniti Kegel vježbe za povrat mokraćnog nadzora;
  • izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje;
  • uzeti lijekove propisane za vraćanje potencijala;
  • pričekajte sa seksualnom intimnošću 1.5 mjeseci;
  • hodati, što će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Operacija raka prostate i posljedice intervencije mijenjat će uobičajeni životni put i izazvati nelagodu neko vrijeme. Ali općenito, šanse za oporavak bit će visoke ako bolesnik ne oklijeva ispitom, a razvoj događaja vjerojatno će biti povoljan.

Povezani članci

Kirurgija za adenom prostate ponekad je jedini način liječenja bolesne osobe. Sama bolest uzrokovana je ponovnim rađanjem ili specifičnom promjenom tkiva prostate. To ne predstavlja prijetnju životu bolesnog čovjeka, ali dovodi do velikog broja neugodnih posljedica.

U ranoj fazi, ovo se manifestira kao kršenje procesa uriniranja, kao i pojava bolnog simptoma u donjem trbušnom području i smanjenje potencijala. Kasnije se mogu razviti različite patologije mokraćnog sustava. Naravno, postoji veliki broj načina liječenja koji koriste različite sheme terapije lijekovima, ali svi oni daju olakšanje samo kratko vrijeme bez uklanjanja uzroka patologije. Jedini lijek je operacija uklanjanja adenoma prostate.

Moguće indikacije i kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg liječenja, kirurško za adenom ima oba indikacije za njegovu svrhu i kontraindikacije. Na mnoge načine ovise o pozornici na kojoj se nalazi patološki proces, općem stanju bolesnika i prisutnosti teških popratnih bolesti.

Ponekad prije operacije pacijentu se daje medicinska terapija koja pomaže eliminirati neke od kontraindikacija. Nadalje, tijekom pripreme, otkrivaju latentne patološke procese, na primjer, proširene vene u donjim ekstremitetima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, te promjene mogu dovesti do razvoja varikozne bolesti koja može izazvati komplikaciju kao što je tromboembolija nakon operacije prostate.

Prilikom odabira strategije liječenja, indikacije kirurške intervencije u ovoj patologiji mogu biti sljedeće:

  1. Prisutnost periodične zadržavanja mokraće.
  2. Nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura.
  3. Klinička slika hematurije - pojava znakova krvi u urinu.
  4. Povećano mokrenje, pogotovo noću.
  5. Kamenje ili pijesak u urinu.

Kao i kod svake operacije, operacija prostatisa u prisutnosti brojnih bolesti je nemoguća. Ove bolesti uključuju sljedeće:

  1. Zatajenje bubrega, osobito njegove teške forme.
  2. Teške aterosklerotske promjene tkiva mozga.
  3. Aortalni aneurizam.
  4. Bilo koji kronični patološki procesi u akutnoj fazi. U ovom slučaju, posebna pažnja posvećuje se prisutnosti pijelonefritisa ili cistitisa.

Glavne vrste kirurškog liječenja

Trenutno postoji nekoliko osnovnih suvremenih metoda kirurškog za prostatitis.

To uključuje:

  1. Metoda otvorene adenomektomije. Prema metodi pristupa, može biti posteriorno ili trans-vezikularno.
  2. Transuretralna resekcija ili TUR.
  3. Endoskopska tehnika (ili holmija ili laserska enukcija). U literaturi se skraćuje kao HOLEP.
  4. Druga metoda pomoću lasera je transuretralna fotoelektivna isparavanja adenoma.

Treba napomenuti da sve gore spomenute tehnike za liječenje adenoma prostate uključuju potpunu resekciju (uklanjanje) povećanog dijela žlijezde. Ali što učiniti u slučaju kada opće stanje pacijenta ili postojeći povezani patološki procesi ne dopuštaju korištenje operativnih metoda liječenja u cijelosti?

U tim se slučajevima koriste manje invazivne tehnike. Na primjer, u nekim klinikama je razvijena i tzv. Metoda stentiranja oštećenog područja uretre s posebnim materijalima i uspješno se koristi. U pravilu, Urospiral ili Memokath se koriste za to. Ovaj tretman pomaže mehanički sa stentom za proširenje uretre u prostati. To će osigurati sigurnost procesa prirodnog uriniranja. U rijetkim slučajevima mokraćni mjehur se drenira mokraćnim kateterom.

Razmotrite osnovne operativne tehnike, njihove prednosti i nedostatke.

Značajke otvorene adenomectomije

Do nedavno, ova tehnika bila je jedna od glavnih metoda liječenja adenoma prostate. Međutim, u ovom je trenutku zamijenjen najmanje traumatskim metodama kirurškog zahvata.

Koje su značajke ove operacije? Nakon pristupa, izvršena je eksplozija palpiranja hiperplastičnih čvorova, nakon čega slijedi zatvaranje ostatka adenoma. Kakvo je dobro ovo trbušne kirurgije?

  1. Može se izvoditi u gotovo svakom odjelu kirurških ili uroloških profila jer tehnika ne zahtijeva složenu i skupu opremu.
  2. Tehnika same operacije je jednostavna, stoga ga čak može izvesti i novi stručnjak na ovom području.
  3. Uz pomoć adenomektomije, možete ukloniti adenom iz bilo koje veličine.

Zašto većina specijaliziranih klinika i odjela preferira biti od takvih kirurških intervencija?

  1. Postoji visoki rizik od masivnog krvarenja tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju.
  2. Postoperativno razdoblje oporavka često pogoršava različite komplikacije.
  3. Razdoblje rehabilitacije nakon adenomectomije dosta je dugo.
  4. Nema sigurne da nakon operacije uklanjanja prostate, uretra je potpuno obnovljena.

Bit transuretralne resekcije

U sadašnjoj fazi, ova metoda kirurškog liječenja za resekciju adenoma prostate jedna je od najčešće korištenih. Sastoji se od uklanjanja nastalog tumora pomoću posebnog alata koji se umetne u uretru. Adenom je zarobljen petljom i odsječen električnim resekcijama.

Zašto je ovaj način kirurškog zahvata smatrao najboljim u ovom trenutku?

  1. Tijekom operacije prati se stanje cijelog uretra. Čak iu slučaju kada je potrebno vratiti prohodnost trbušne operacije, izvodi se.
  2. U ovom slučaju gubitak krvi i trauma tkiva minimizirani su.
  3. Ne postoji poslijeoperativna šav, jer tijekom operacije tkivo nije izrezano.
  4. Postoperativno razdoblje je vrlo kratko, a kateter koji se isporučuje tijekom operacije može se ukloniti nakon jednog dana.

Jedini nedostaci ove metode liječenja su potreba za skupe opreme za njegovu primjenu i moguće poteškoće u uklanjanju velikog tumora.

Karakteristike HOLEP metode

Laserska endoskopska enukcija adenoma prostate ili HOLEP je najsuvremeniji način uklanjanja adenoma. Koja je njegova prednost?

  1. Pri korištenju ove taktike uklanja se svako izmijenjeno žljezdano tkivo.
  2. Gubitak krvi u ovom slučaju je minimiziran.
  3. Tehnika vam omogućuje uklanjanje tumora bilo koje, čak i najveće veličine.

Nedostatak tehnike je samo potreba za skupom opremom za kiruršku intervenciju. To je ono što uzrokuje zaustavljanje uvođenja ove metode operativne skrbi kada se operira prostata.

Značajke laserske isparavanja

Transuretralna fotoselektivna isparavanja adenoma prostate zapravo je metoda spaljivanja tumora laserom. U tom slučaju, metoda ima iste prednosti kao i HOLEP metoda. Osim potrebe za skupe opreme za obavljanje ove operacije, glavni nedostatak je potpuno uništenje promijenjenog žljezdanog tkiva. Zbog toga neće biti materijala za histološko ispitivanje i predviđanje učinaka liječenja.

Sve ove metode rada adenoma omogućuju odabir optimalne i učinkovite metode liječenja muške patologije. Glavna stvar je da se savjetujete s liječnikom na vrijeme kako biste spriječili ozbiljne posljedice.

Kirurgija za uklanjanje dijela tkiva prostate (ili organa u potpunosti) sa svojim benignim rastom zauzima drugo mjesto među svim kirurškim intervencijama kod starijih muškaraca.

Slika 1: Oko 30% muškaraca djeluje na adenom. Operacija omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija, a suvremene metode njegove implementacije jamče potpuni oporavak, a istodobno zadržavaju muške funkcije. Izvor: flickr (Eugene Evehealth) Kada je operacija potrebna

Tkiva zdrave prostatinske žlijezde okružuju mokraćnu cijev bez nanošenja pritiska na nju. Kod benigne hiperplazije prostate, prostata povećava veličinu i ometa slobodni protok urina. Tlak odozdo na mjehur također se povećava, često iskrivljujući njezin prirodni oblik. U kompleksu, te promjene služe kao poticaj za nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, stagnaciju urina i razvoj daljnjih patoloških procesa u mokraćnom sustavu.

Nema jedinstvene točke gledišta o svrhovitosti kirurškog tretmana. Europska udruga liječnika preporučuje da se kirurška intervencija provede samo u slučaju neuspjeha konzervativne terapije. Taj se položaj objašnjava činjenicom da se prostata povećava s godinama u svim muškarcima i to ne dovodi nužno do patoloških procesa.

Američki liječnici svojim pacijentima preporučuju operaciju za adenom, kao jedinu ispravnu i pouzdanu terapiju. Koji položaj dvoje su točni?

Indikacije za operaciju

Apsolutna naznaka za operaciju na adenomima prostate je stezanje uretre s formiranjem preostalog urina.

Negativni simptomi u adenomima prostate razvijaju se u fazama, ovisno o stupnju proširenja žlijezda:

  • zadržavanje urina kada se ne može ukloniti pomoću katetera;
  • razvoj upalnih procesa u mokraćnom mjehuru, bubrega, koje izazivaju kronična stagnacija urina;
  • hematurija - prisutnost u urinu krvnih pripravaka;
  • urikemija - otkrivanje urinarnih komponenti u krvi;
  • urinarna inkontinencija;
  • formacija kamena;
  • progresivnog gubitka bubrega radi obavljanja svojih funkcija.

Priprema za operaciju

Pripremni period prije operacije važan je dio liječenja. On daje liječniku sveobuhvatne informacije o stanju bolesnika, stupnju razvoja patologije u mokraćnom sustavu i stanju tkiva prostate. Za pacijenta, ova faza je mogućnost dodatne psihološke pripreme za operaciju, dobivanje informacija o tome što ga čeka u postoperativnom razdoblju, koje će osobno ovisiti o njemu.

Slika 2: Neposredno prije operacije, pacijentu je propisana lagana prehrana, zabranjeno je jesti ili piti na dan operacije. Izvor: flickr (Life React).

Oni provode razgovor s pacijentom, gdje objašnjavaju cijeli proces kirurškog zahvata, ciljeve liječenja, značajke anestezije, obilježja perioda oporavka i mogućih komplikacija.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma

Postoji nekoliko vrsta operacija za patološku proliferaciju tkiva prostate:

  1. Transuretralna intervencija;
  2. Otvorena resekcija;
  3. Lasersko isparavanje;
  4. Laparoskopsko uklanjanje;
  5. Embolizacija arterija;
  6. enukleacijom

Razlikuju se u stupnju traume, tipu pristupa žlijezdi, načinu uklanjanja tkiva prostate, indikacijama za liječenje.

Slika 3: Transuretralno uklanjanje (TUR) adenoma prostate najčešće je tražena vrsta operacije. To se provodi bez rezova. Endoskopska oprema (resektoskop) unosi se kroz prirodni otvor - uretru (uretru). Uklanjanje obraslih tkiva izvodi se pomoću električne struje, odrezane po odjeljku i uklanjaju ih u višak tkiva. Cijeli proces se prikazuje na zaslonu kroz ugrađeni teleskop. Izvor: flickr (Eugene Evehealth) Indikacije za TOUR

  • Veličina žlijezde je od 100 do 120 g.
  • Ozbiljnost simptoma od umjerenih do teških.
  • Želja pacijenta da održava seksualnu funkciju.
  • Mlađa dob pacijenta.
  • Nemogućnost razdvajanja savijenih nogu u skloni položaj pacijenta, budući da se TUR izvodi upravo u tom položaju na operativnom stolu. To mogu biti ozljede kuka različitih etiologija.
  • Akutna upala mokraćnog trakta.

Komplikacije su podijeljene na postoperativno i dugoročno.

Liječiti poslije operacije:

  • TUR sindrom je vrlo rijetka i ozbiljna komplikacija, koja se izražava u vodenoj opijenosti tijela.
  • Infektivna upala mokraćnog sustava.
  • Krvarenje - neka prisutnost krvi u urinu nakon što je operacija normalna. Komplikacija je indicirana ako krvarenje ostaje nepromijenjeno.

U daljnjoj perspektivi, pacijent može imati:

  • Ponovljena kirurgija - jer je tijekom operacije samo prošireno tkivo uklonjeno, a željezo ostaje, a zatim u 10% pacijenata nakon TUR, prostata ponovno raste s vremenom, ponavljano uklanjanje je potrebno. Drugi razlog je stvaranje ožiljaka u mokraćnom mjehuru, koji sprečavaju protok mokraće.
  • Seksualni neuspjeh.
  • Nekontrolirano izlučivanje urina.
  • Retrogradna ejakulacija - sperma ne izlazi, već u mjehur.

Transuretralna disekcija tkiva prostate bez njihovog uklanjanja pokazala se muškarcima koji žele zadržati sposobnost da zatrudnu dijete, ali da se riješe patoloških simptoma kompresije mokraćnog kanala. Ova operacija može se smatrati srednjom, jer tijekom vremena, uklanjanje adenoma je neizbježan.

Slika 4: Laparoskopska metoda za uklanjanje adenoma prostate je nedavno razvijena, ali se pokazala prilično dobrom. To je nisko-traumatska operacija, kada je pristup tijelu kroz male probadanja prednjeg trbušnog zida. Pukotine su izrađene od 3 do 5, svaka oko 1 cm. Izvor: flickr (Dr. Magda Bayoumi).

U usporedbi s otvorenom adenomectomijom ova tehnika ima nekoliko prednosti:

  • bez urinarne inkontinencije nakon intervencije;
  • nizak gubitak krvi;
  • mnogo manje boli;
  • brz povrat;
  • kratko vrijeme kateterizacije pacijenta, što značajno smanjuje rizik od postoperativne upale;
  • tijekom operacije, većina žlijezda je uklonjena, što samo po sebi smanjuje potrebu za ponovljenom kirurškom intervencijom;
  • ublažavanje simptoma nakon operacije za 90% na ljestvici simptoma prostate I-PSS;
  • Ožiljci nakon operacije jedva primjetni.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom s posebnim položajem pacijentovog tijela: pacijent se nalazi na leđima podizanjem donje polovice tijela pod kutom od 45 stupnjeva.

  • Upozorenje na laparoskopsku kirurgiju prostate je više od 120 g.

kontraindikacije

  • Kronično zatajenje srca ili dišnog sustava.
  • Divertikula u mjehuru.
  • Inguinalna kila.
  • Upalni procesi u trbušnoj šupljini.
  • Kamenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava.

Moguće komplikacije

  • Komplikacije nakon laparoskopije iznimno su rijetke.

Slika 5: Adenomectomija je abdominalna operacija uklanjanja adenoma prostate. Izvor: flickr (Advin Urology).

Adenomectomija se izvodi na dva načina:

  • trans-vesikulacija - s disekcijom mokraćnog mjehura (s pratećim patologijama u njemu);
  • uvlačenje - kada je mokraćni mjehur izostavljen.

Prednost abdominalne kirurgije je puna vidljivost mjesta intervencije. Operacija je traumatska, osobito preko trans-vezikularne operacije. Uz povoljan ishod, uobičajeni način života moguć je ne prije 2-3 mjeseca.

svjedočenje

  • Operacija je indicirana za pacijente s prostatom od više od 120 cm3, koji se ne mogu izvesti laparoskopskom intervencijom. Kirurgija abdomena izvodi se kada kirurg sumnja u stanje mokraćnog sustava, ako je potrebno, puni vizualni nadzor kirurškog polja.

Kontraindikacije na intervenciju abdomena

  • Adenomektomija u povijesti.
  • Rak prostate.
  • Ljepljive formacije u zdjelici.
  • Upalni procesi u akutnoj fazi.
  • Kronične bolesti u akutnoj fazi, kao što je dijabetes melitus, patologije srca, pluća, astma.

Moguće komplikacije

  • Teška bol u razdoblju oporavka.
  • Krvarenje, razvoj urinarne inkontinencije.
  • Dugo nošenje katetera.
  • Razvoj stagnacije u organima malih zdjelica, crijeva, pluća u postoperativnom periodu s niskom mobilnošću pacijenata
  • Dugo razdoblje oporavka.

Embolizacija arterije prostate

Slika 6: Metoda embolizacije arterija prostate (EAP) je nova tehnologija u liječenju ove bolesti. Radi se za zaustavljanje benigne podjele prostate djelomično odsijecanjem krvotoka organa. Embolizacija arterija prostatne žlijezde provodi endovaskularni kirurg. Izvor: flickr (Advin Urology) Indikacije za provođenje EAP-a

  • Stanje zdravlja pacijenta, koje ne dopušta klasično uklanjanje prostate.
  • Prostata je veća od 80 cm3.
  • Pacijentova želja za uklanjanjem instaliranog cistostam (cijev za uklanjanje urina kroz trbušni zid).

kontraindikacije

  • Patologija iliacnih žila.
  • Tendencija tromboze s plutajućim krvnim ugrušcima u posudama nogu.
  • Malo vjerojatno (ne više od 5 slučajeva od 100) komplikacija je pojava hematoma, ona sama odlazi i ne zahtijeva dodatno liječenje.

Slika 7: Lasersko isparavanje je transuretralna (s pristupom kroz uretru) kirurgije u kojoj se tkivo uklanja pomoću laserske zrake. Greda zagrijava tkivo do "vrelišta", isparujući ih. Istodobno dolazi do cauterizacije plovila, sprječavajući krvarenje. Izvor: flickr (dr. Magda Bayoumi).

svjedočenje

  • Veličina tijela do 80 cm³.
  • Starost, kada su klasične metode rada nepoželjne.
  • Prisutnost krvnih bolesti, posebice, problemi s zgrušavanjem.
  • Potreba za tekućom terapijom antikoagulansima.

kontraindikacije

  • Nema posebnih kontraindikacija za lasersku isparavanja. Operacija može biti odgođena zbog pogoršanja kroničnih bolesti. Nemojte provoditi transuretralnu kirurgiju u patologiji uretre. Ova vrsta kirurškog zahvata uzrokuje veliko povjerenje u pacijente, ali može biti nedostupna zbog visokih troškova.

Moguće komplikacije

  • Oblikovanje ožiljaka i prianjanja na mjestu uklanjanja tkiva i u blizini organa.
  • Bol i spaljivanje prilikom mokrenja.
  • Razvoj upalnih procesa.
  • Sperma u mjehuru.
  • Seksualna impotencija.
  • Relapsa u dugoročnom razdoblju (5-10 godina).

Slika 8: Laserska enukcija je metoda uklanjanja prostate bez lomljenja kapsula. Pristup tijelu kroz mokraćnu cijev. Za razliku od isparavanja laserskog tkiva, tijekom enukleacije s laserskom zrakom, režnjevi žlijezde su naizmjence odrezani. Zatim su podijeljeni na manje dijelove i uklonjeni iz tijela. Metoda laserske enukleacije kombinira prednosti isparavanja (krvotok, niska invazivnost, brzina) i omogućava dobivanje uzoraka tkiva za analizu. Izvor: flickr (Advin Urologija)

  • Razvoj simptoma poremećaja urinacije.
  • Prostata je preko 120 cm³.

kontraindikacije

  • Kontraindikacije za operaciju su patologija uretre, mokraćnog mjehura. U svojoj jezgri, laserska enukcija se ne razlikuje od abdominalnog uklanjanja prostate, ali se provodi nježno. Nema specifičnih postoperativnih komplikacija.

Trenutačno je ova metoda nova, ali brzo stječe popularnost među liječnicima i pacijentima.