Search

KLINIKA UROLOGIJE
Prva Moskovska država
Medicinsko sveučilište. IMSechenov

Osnovan 1866

  • O klinici
  • Simptomi više
    • Bol u skrotumu
    • Bol u leđima
    • Bol u mokrenju
    • Mučanje teško
    • Krv u urinu
    • Oticanje (povećanje) testisa
    • Prolapsus usne šupljine
    • Smanjenje snage
    • Česti mokrenje
  • Bolesti više
    • Mokraćni mjehur i uretra Više
      • Mokraćna inkontinencija
      • Tumor (rak) mjehura
      • Skleroza grlića mjehura
      • Urethralna stezanja
    • Urolitijaža više
      • ICD. urolitijaze
      • Uratni kamen
      • Kamenje mjehura
    • Scrotal organi Više
      • Varikokela
      • Hydrocele (hydrocele)
      • Testicularni tumor (rak)
    • Penis Više
      • Peyronieova bolest
      • Kongenitalna zakrivljenost
      • Fraktura penisa
      • Zatezanje kože (oleogranuloma)
      • Fimoza i paraphimoza
    • Bubrega i urara više
      • hidronefroza
      • Bubrežna cista
      • Bubrega tumora (raka)
      • pijelonefritis
    • Prostata žlijezde Više
      • prostatitis
      • Adenoma prostate
      • Rak prostate
    • Seksualna disfunkcija Više
      • Duga erekcija (priapizam)
      • Prerana ejakulacija
      • Disfunkcija erekcije
    • Prolaps zdjelice Više
      • Oslobađanje (prolaps) vagine, maternice i mokraćnog mjehura
  • vijesti
  • Preporuke Više
    • Podsjetnik na pacijenta
    • Zašto su muškarci neplodni
    • Rak prostate - koju operaciju odabrati?
    • Sedam pravila muške dugovječnosti
    • Kegel vježbe
    • 3D modeliranje štedi živote
    • Histoscanning: misija postignuta
  • Recenzije
  • Kontaktirajte Više
    • Pitajte liječnika
    • Konzultacije o videu

Vrlo kvalificirani liječnici

Suvremeni protokoli liječenja

Fundamentalna škola znanosti

Najbolja medicinska oprema

Ugodna bolnica

HoLEP / ThuLEP: UKLANJANJE PROSTATA ADENOMA LASEROM U MOSKOVI

Moguće je ukloniti adenom iz bilo koje veličine, u bilo kojoj dobi pacijenta, s najnižim rizikom od postoperativnih komplikacija. Vjerojatnost recidiva

HoLEP se izvodi pomoću mikroendoskopskih tehnika kroz uretru
Laserska energija hvata adenomatozno tkivo tijekom laserske enukleacije

HoLEP članci

Često postavljana pitanja: Pronađite više o uklanjanju adenoma laserom

Liječnik će vam detaljno reći kako se pripremiti za operaciju. Ne smijete jesti, piti ili pušiti 8 sati prije anestezije. Ako redovito uzimate aspirin ili druge razrjeđivače krvi, raspravite o terapiji sa svojim liječnikom. Ovi lijekovi mogu uzrokovati krvarenje nakon operacije.

Obavijestite kirurga (prije operacije) ako imate:

  • umjetni srčani ventil
  • stent koronarne arterije
  • pejsmejker i defibrilator
  • umjetni zglob
  • neurokirurški shunt
  • bilo kojeg implantata ili stranog tijela
  • uzimate varfarin, aspirin ili klapidogel, Plavix, cardiomagnyl, tromboASS.

Može biti često i pomalo mokrenje. Međutim, uskoro će se obnoviti normalni protok urina.

Većina pacijenata osjeća opću slabost u roku od 1-2 tjedna, što je tipično za bilo koji kirurški zahvat. Preporučujemo mjesec dana odmora prije odlaska na posao, osobito vezano za fizički rad.

Nakon operacije, uvijek postoji krvarenje, ali urin se briše iz krvi tijekom dana. Da biste ubrzali proces, trebali biste piti puno vode prva dva dana.

U jednoj od pet prvih krvnih operacija, krvni ugrušci ponekad mogu izaći iz urina ili mogu nastupiti blagi krvarenje, što je dio procesa ozdravljenja.

U slučaju uklanjanja velikog adenoma (više od 100 cm kocke), privremeni gubitak kontrole mokraće moguć je. Svakodnevno će se stanje poboljšati, urinarna inkontinencija će nestati za 1-2 mjeseca. Kegelove vježbe pomoći će u jačanju mišića zdjelice - oporavak će se dogoditi brže.

Hrana bez ikakvih ograničenja nakon 8 sati nakon operacije.

Preporučljivo 1,5 mjeseca nakon operacije:

  • piti 1,5-2 litara vode dnevno
  • nemojte podići više od 5 kg
  • ne izvodite teške vježbe i ne koristite bicikl
  • nemojte uzimati termalne kupke, saune itd.
  • prilagoditi prehranu kako bi se izbjeglo zatvor
  • raspitajte se o propisanim lijekovima s urolom
  • Nemojte seksati 3-4 tjedna.

U slučaju vrućice, teške boli, iznenadnog krvarenja ili poteškoća s uriniranjem, obratite se svom liječniku bez odlaganja.

Nuspojave su moguće s bilo kojom kirurškom intervencijom. Ali nakon laserske enukleacije, ima manje adenoma prostate nego s alternativnim prednostima.

Općenito (vjerojatnost 1 od 10):

  • privremeno spaljivanje, krvarenje i učestalo mokrenje
  • retrogradna ejakulacija: na kraju spolnog odnosa sperma se baca u mjehur i zatim odlazi u urin tijekom mokrenja
  • rizik od akutne zarazne upale: prostata (prostatitis), testisa i njihovih dodataka (orchiepididymitis), bubrega (pijelonefritis)
  • opstrukcija i potreba za ponovnom liječenjem (manje od 5%)
  • traume do uretre i kravlje sklerotično sužavanje - stezanje, čija vjerojatnost povećava zarazno-upalne procese u uretru)
    privremeni gubitak kontrole mokraće (urinarna inkontinencija).

Pojedinac (s vjerojatnošću od 1 od 50):

  • potreba za ponovnom kateterizacijom
  • teški krvarenje koje zahtijeva transfuzije krvi (manje od 1 od 700)
  • potreba za ponovnim morceliranjem kako bi se ekstrakti ostataka adenomatoznih fragmenata tkiva iz mjehura.
  • Promatranje i terapeutski tretman
  • Transuretralna resekcija (TUR) adenoma prostate
  • Otvorena operacija (adenomatektomija)

No laserska kirurgija se smatra zlatnim standardom za liječenje adenoma. Oporavak je brži, manje rizik tijekom operacije i kasnije.

Uklanjanje adenoma putem laserske reakcije

Lasersko isparavanje adenoma prostate ili inače holmijska laserska enukcija adenoma prostate (holep) je jedna od najnaprednijih metoda kirurškog liječenja ove bolesti. Benigna hiperplazija prostate pati od svakog trećeg čovjeka. Učinkovitost i uspjeh u liječenju adenoma ovisi o brzom posjetu liječniku, kao i o točnosti odabira metode liječenja.

Koja je suština ove metode?

Trenutno, laser hrabro ulazi u popis najčešće korištenih metoda kirurškog liječenja raznih patologija. Njegove glavne prednosti su da ova metoda ima nekoliko postoperativnih komplikacija, a tijekom operacije nema krvi.

Tijekom operacije, resektoskop se umetne kroz uretralni kanal, koji predstavlja cijev u kojoj glavni sustavi prolaze za operaciju:

Tijekom kirurškog zahvata, parenchima prostate je uklonjena isparavanjem, a patološka područja ozračena su naknadnim uništenjem. Pod utjecajem lasera grije se citoplazma adenomske stanice, a zatim se dovede do vrelišta i uništi. Sada se laserska enukcija adenoma prostate provodi pomoću laserskog sustava zelene zrake (svjetlovodna cijev).

Kako bi se smanjile ozljede zdravih tkiva koje okružuju adenom, ovaj organ se neprestano navodnjava tekućinom, koja se umetne kroz poseban sustav unutar resektoskopa, a također se uklanja pomoću nje. Dio uništenog tkiva adenoma se također uklanja s tekućinom. Ispiranje vrši liječnik u slojevima na istoj razini dubine (1 mm).

Prostata ima tri režnja, tijekom operacije, učinak se pojavljuje sekvencijalno na sva tri dijela prostate, počevši od sredine, jer se nalazi najbliže mjehuru. Operacija se provodi brzo, u prosjeku traje jedan i pol do dva sata. Unatoč svojoj brzini, lasersko isparavanje adenoma prostate je minimalno invazivno i relativno slabo djelovanje.

Zbog činjenice da uklanjanje adenoma prostate pomoću lasera je metoda bez krvi, liječnik može zaustaviti operaciju u bilo kojoj fazi. Krvotvorina metode osigurava ono što se događa paralelno s uklanjanjem adenoma tkiva i brtvljenjem krvnih žila.

Ukratko, uklanjanje adenoma prostate pomoću lasera može se opisati kao uklanjanje tekućine iz tkiva prostate.

Indikacije za kirurško liječenje

Lasersko isparavanje adenoma prostate ima stroge indikacije za primjenu. Glavni su:

  • povećanje volumena prostate od 30 do 80 ml (ako je veličina veća, tada se ablacija adenoma prostate kombinira s transuretralnom resekcijom prostate);
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • bolno mokrenje;
  • poremećaj urina.

Važno je napomenuti da liječenje adenoma prostate s laserom ima tri tipa:

  • kontakt avulzija (ako adenoma prelazi volumen od 30 ml);
  • uklanjanje kontaktnog lasera;
  • intersticijska laserska koagulacija.

Tko ne može?

Kao i svaki laserski rad ima kontraindikacije. Zabranjeno je u bolesnika s malignim tumorima, a bolesnik s procesom oporavka u akutnom razdoblju neće ga moći ukloniti. Također, laserska enukcija adenoma prostate nije učinjena onim muškarcima čiji volumen prostate prelazi 120 ml. Pacijenti s srčanim i jetrenim abnormalnostima također se odabiru s oprezom.

Pripremni stupanj

Pripremne aktivnosti sastoje se u detaljnom razgovoru s vašim liječnikom. Morat će detaljno objasniti pacijenta o svim zamršenosti ove operacije, o mogućim rizicima i posljedicama, nakon čega pacijent potpisuje pristanak. Dalje, liječnik mu daje popis potrebnih testova.

Analiza urina i broj krvi, biokemijski krvni test, Rh faktor i krvni tip obvezni su, preporučuje se ispitivanje zgrušavanja krvi (koagulogram). Također je potrebno elektrokardiogram i ultrazvučni pregled srca. Ova dva pregleda se izvode pet dana prije ablacije. Kada kršenja u kardiovaskularnom sustavu trebaju kardiološki pregled.

anestezija

Lasersko uklanjanje adenoma prostate zahtijeva ublažavanje boli. U intervjuu anesteziologu, vrsta anestezije određuje se na temelju podataka o prisutnosti povezanih bolesti. Na vrstu anestezije utječe tolerancija bolesnika na jedan ili drugi lijek iz skupine anestetika, čimbenik psihičke nelagode kod nekih vrsta anestezije.

Postoje lokalne i opće anestezije. Kada se lokalni anestetik ubrizgava u epiduralni prostor u lumbalnoj kralježnici. U ovom slučaju, osoba je svjesna, ali ne osjeća tijelo ispod pojasa. Ova vrsta definitivno je bolja jer nema takav opsežan popis posljedica kao i opća anestezija.

No, u slučaju opće anestezije, anestetik se ubrizgava u venu ili se dobiva s posebnom maskom za inhaliranje. Čovjek je u nesvijesti, disanja za njega ventilator.

Prednosti ove metode

Liječenje prostate zelenom zrakom ima brojne prednosti:

  • enukleacija se može provesti na pozadini lokalne anestezije, koja eliminira ozbiljne posljedice opće anestezije;
  • ne postoji krvarenje u vrijeme operacije i njezin minimalni rizik nakon što je resekcija završila;
  • pozitivan trend vidljiv je odmah nakon završetka kirurškog zahvata (bez boli, normalnog mokrenja, erekcije);
  • rizik recidiva je minimiziran;
  • nisko opterećenje na kardiovaskularnom sustavu;
  • nizak rizik od sindroma vodene intoksikacije;
  • minimalno razdoblje rehabilitacije;
  • mogućnost korištenja u starijih bolesnika;
  • ne možete odbiti prihvatiti krvni tvar.

Možda je jedan nedostatak ove vrste lijeka da se adenomsko tkivo ne može podvrgnuti histološkoj analizi.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da operacija uklanjanja adenoma prostate s laserom smatra se najoptimalnijom i najsigurnijom metodom uklanjanja bolesti, ona također može imati neke komplikacije. Glavni su:

  • bacanje sperme u mjehur (gotovo svaka intervencija na prostati može uzrokovati abnormalnu struju sperme tijekom seksa, teče u mjehur, a ne van);
  • može se pojaviti impotencija (međutim, vjerojatnost je znatno niža u usporedbi s drugim metodama);
  • postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti, a postoji i mogućnost ponovnog liječenja
  • stezanje uretre (laserski tretman, kao i bilo koji drugi može biti uzrok sužavanja prostate zbog nastanka ožiljaka).

Da bi se smanjila vjerojatnost ovih negativnih posljedica, pomoći će se strogom pridržavanju svih preporuka liječnika nakon završetka operacije. Dalje će biti navedene glavne.

Razdoblje oporavka

Nakon završetka kirurških postupaka, pacijent je neko vrijeme pod stalnim nadzorom liječenja, a zatim mu je dopušteno ići kući. Zabranjeno je jesti jedan dan, a možete piti, dok se količina pića treba povećati na tri litre na dan, tako da će rizik suženja uretre biti smanjen. Također, neko vrijeme, bolesnik treba uzeti antibiotike i protuupalne lijekove.

Ispiranje mjehura mora biti obavezno, ako pacijent ima kateter, tada se ova manipulacija provodi prilično brzo. Ispiranje se provodi s furatsilinom ili klorheksidinom, nakon takve manipulacije potrebno je promijeniti pisoar. Ali ako nema katetera, tada se ispiranje vrši pomoću posebne mlaznice.

Život spolnog odnosa može se nastaviti nakon 14 do 21 dan. Intenzivna vježba se ne preporuča za dva mjeseca.

zaključak

Laserska ablacija nesumnjivo je jedna od najosobnijih metoda. Pacijentova povratna informacija o ovoj metodi uglavnom je pozitivna. Sjeti se da adenoma prostate zahtijeva pravovremenu terapiju. Mogućnost izvedbe laserske isparavanja pokriva Moskva i Moskva, kao i ostali veliki gradovi Rusije. Stoga je operacija dostupna svakom građaninu Ruske Federacije.

Koje su posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate?

Koje su nijanse vrijedne znanja o operaciji uklanjanja adenoma prostate i koja je složenost postupka? Što kažu recenzije onih ljudi koji su ga prenijeli?

Adenoma prostate, ili, kako bi se to znanstveno nazvali, hiperplazije prostate u posljednjim desetljećima postala je jedna od najpopularnijih bolesti muškog genitourinarnog sustava. Ova patologija se nalazi u približno petoj muškaraca starijih od 40 godina, pola u dobi od 50 godina, au 9 od 10 slučajeva pronađen je kod muškaraca starijih od 80 godina. Ova bolest poprima popis slučajeva upućivanja urologu, koji su povezani ne samo sa problemima urinacije, već i sa problemima "seksualnog zdravlja".

Adenoma prostate: uzroci, simptomi, klinička slika

Prostata je jedan od najznačajnijih unutarnjih organa, koji sudjeluje u reproduktivnoj funkciji muškaraca. S godinama se u tom tijelu mogu formirati pečati, ugrušci materije i kuglice vlakana. Ovi tumori se nazivaju hiperplazija.

Danas se ova patologija uspješno tretira i lijekovima i izravnom kirurškom intervencijom. Najvažnije je pravodobno odrediti prisutnost bolesti i započeti terapiju, a zatim se pozitivni rezultati mogu postići čak i bez intervencije kirurga.

Budući da uretra prolazi kroz prostatu, zbog porasta veličine organa, ovaj kanal je stisnut. To uzrokuje glavni simptom ove bolesti - kašnjenje u mokrenju. Obično, to postaje vidljivo kada se manje urina izlučuje u isto vrijeme, povećava se broj poticaja, a mlaz će se "nestajati" s vremenom.

Među razlozima može se utvrditi uglavnom nasljedna sklonost i dob. Dob je ključni faktor, naime kod muškaraca starijih od četrdeset godina, adenoma je češća. Ne vjerujte mitovima koji spolno prenosivih bolesti, koje su ranije prenesene, mogu uzrokovati razvoj tumora. Niti je to nepravilan seksualni život.

Neki od simptoma su već imenovani, ali, osim gore navedenog, vrijedno je spomenuti sljedeće:

  • Čini se da nakon mokrenja mjehura nije bila potpuno prazna;
  • erektilna disfunkcija;
  • noćni nagon za mokrenjem;
  • Taj se postupak može prekinuti.

Kako se liječi adenomi prostate i prostate?

Obično, u početnoj fazi bolesti, kada se simptomi ne smetaju puno i izražavaju se u manjoj mjeri, pacijenti su propisani lijekovi za hiperplaziju prostate.

Ali kada bolest dostigne razinu kada nije moguće liječiti lijekove, koristite metodu kirurške intervencije. Ova metoda je učinkovitija od droga, ali ima svoje nedostatke i određene rizike, liječenje se može nazvati riskantnim.

Najpopularnije vrste adenoma prostate su:

  1. Transuretralna resekcija prostate (TUR).

Dno crta je da se specijalni uređaj, nazvan resektoskop, umetne u uretru pacijenta. Tijekom intervencije pacijent je u ležećem položaju, s razmaknutim nogama, koji su savijeni na koljenima. Pomoću ovog uređaja, umetnutog kroz vanjski otvor uretre, provodi se kirurška intervencija.

Jedna od potrebnih točaka je postaviti kateter u vanjski uretru koja vodi do mokraćnog mjehura. Ova epruveta će biti uklonjena tjedan dana nakon operacije.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) odnosi se na visoko tehnološke metode medicine koja postoji ne tako davno, ali je uspješno korištena u modernoj medicini za uklanjanje hiperplazije prostate.

Sve radnje najčešće se izvode pod općom anestezijom. Ponekad se u takvim slučajevima može koristiti spinalna anestezija.

Očigledna prednost je da se disekcija pokrivnih tkiva tijela ne koristi, što znači da će postoperativna rehabilitacija biti brža i oporavak će biti učinkovitiji, liječenje neće dugo trajati. Štoviše, nakon njega nema ožiljaka, budući da nije bilo rezova na ravnini.

Također se svodi na minimalnu dužinu boravka pacijenta u bolnici nakon operacije:

  1. Transvektni (trans-vezikularni) adenomatektomija.

Prednosti uključuju činjenicu da je postupak često učinkovitiji od TOUR-a. Nedostatci uključuju dulje razdoblje oporavka i ostati u postoperativnom promatranju u bolnici.

Što bi moglo biti posljedica transuteralne resekcije prostate (TUR) i transvecijskog adenomektomije?

Rizik od otvaranja unutarnjeg krvarenja. Među posljedicama je možda i najopasniji. Kao i kod bilo kakve druge intervencije, uvijek postoji rizik od krvarenja nakon uklanjanja adenoma prostate. Taj rizik ovisi o kvaliteti kirurške intervencije, kao io koagulacijskim svojstvima organizma, odnosno djelovanju funkcije koagulacije krvi.

Ako se tijekom postupka pojavi krvarenje, može se upotrijebiti transfuzijska krv koja često može biti jedini način da se životni vijek pacijenta spasi tijekom teških krvarenja zbog opasnog gubitka krvi. Postoji i rizik od začepljenja krvnih žila u zgrušanim krvnim ugrušcima, što također predstavlja rizik za život pacijenta nakon transuretralne resekcije prostate (TUR) i transvektne adenomektomije.

Statistike pokazuju da su takvi slučajevi vrlo česti, osobito kod starijih muškaraca koji su preživjeli rad kirurga.

Gidrointoksikatsiya. To je također jedna od najpopularnijih posljedica nakon uklanjanja adenoma prostate i, pored toga, jedan od najtežih. Također, ova patologija može se nazvati u medicinskoj literaturi kao TUR sindrom. Čimbenik u razvoju sindroma je otpuštanje tekućine u krv koja se koristi za čišćenje vanjske mokraćne cijevi tijekom intervencije radi uklanjanja hiperplazije prostate. Statistike o takvim komplikacijama mogu varirati u različitim izvorima, ali obično sve brojke kreću se od 0,1 do 6,7 posto. Kao što vidite, ovaj postotak je mali.

Osim toga, najmodernije tehnologije koje se koriste tijekom operacije kirurga omogućuju smanjenje nulte vjerojatnosti takve posljedice.

Zadržavanje mokraće Još jedna popularna posljedica je zadržavanje mokraće nakon intervencije, a mnogi recenzenti to kažu. Posebno je izrazito osjetio muškarci u dobi od 60 godina. Čimbenici koji izazivaju ovu posljedicu najčešće su blokada mokraćnog kanala krvnim ugrušcima. Također može biti uzrokovana kirurškom pogreškom tijekom postupka. Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom kako bi riješio taj problem. U uvjetima moderne medicine to je lako učiniti, ali kašnjenja u rješavanju ovog problema mogu biti ozbiljnija nego što se čini. Nemojte se ustručavati rješavati hitne probleme kako biste izbjegli dodatne neugodne posljedice.

U 1-2 od 100 slučajeva kod muškaraca, urinarna inkontinencija može se promatrati kao posljedica kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate. Rijetko, ovaj fenomen ima trajnu osnovu, najčešće se javlja u slučaju jakog prenapona (psihološki ili fizički u istom stupnju). Također u češćim slučajevima, ovaj fenomen se javlja u prvih nekoliko dana nakon operacije. To je najčešća posljedica privremenog opuštanja mišića sfingera uretre. Kateter se koristi za to. Također može biti prikladno koristiti uretralne jastučiće. Mogu se liječiti drugim metodama. Ostali problemi s mokrenjem.

Ovi problemi najčešće uključuju sljedeće:

  • curenje urina;
  • bolna senzacija;
  • poteškoće u procesu.

Naravno, u osnovi takvi problemi nestaju s vremenom bez dodatne medicinske intervencije. Ako ne prođu, najvjerojatnije je kirurg napravio pogrešku tijekom operacije, i bit će nužno ponovno otići u bolnicu radi ispravljanja problema.

Opasnost leži u činjenici da se upalni procesi mogu razviti u kroničnu i povremeno se osjeća.

Ne ejakulira. Ovaj je problem vjerojatno najčešći. Neke statistike kažu da je brojka 99%. Zašto se to događa? Odgovor na to pitanje leži u činjenici da se sjeme nakon orgazma oslobađa u mjehur. U medicinskoj literaturi takva se ejakulacija naziva retrogradna. To ne šteti tijelu čovjeka, ali postoje problemi s sposobnošću da imaju djecu.

Kršenje potentnosti Takve komplikacije su razumljive, ali se javljaju u manje od 10% slučajeva. Naravno, ova moguća posljedica izaziva strah kod mnogih bolesnika. Međutim, moderna medicina čini sve što je moguće da se ta vjerojatnost smanji na nulu. Ako je postupak pripremljen i izveden ispravno, nemojte se bojati disfunkcije potencijala.

Oporavak nakon intervencije

Nakon bilo kakve operacije, pacijent će morati provesti neko vrijeme u bolnici. To se, prije svega, radi kontrole položaja katetera i reakcije organizma s njom, a drugo, da se promatra opća dobrobit pacijenta nakon bilo koje vrste operacija.

Nakon operacije, liječnicima se savjetuje da piju što je moguće više tekućine kako bi ubrzali proces rehabilitacije i obnove svih funkcija mokraćnog sustava čovjeka. Kod kuće, pacijentu strogo je zabranjeno bilo kakva tjelesna aktivnost, osobito dizanje utega. To se posebno odnosi na prvih tjedana nakon operacije. Morate biti posebno oprezni u vezi s vašim zdravljem. Stalna konzultacija s liječnikom je neophodna.

Povratne informacije o operaciji

  1. Nakon operacije došlo je do komplikacija - ozbiljnih problema s mokrenjem. Došlo je do boli i urinarne inkontinencije, potpune erektilne disfunkcije. Sada su urološki jastučići postali spas, ali ne znam što dalje. Jurij, 56 godina.
  2. Otac (70 godina) imao je lasersku kirurgiju u inozemstvu. Do sada, tako dobro, prolazi rehabilitaciju. Bolest je pronađena u ekstremnoj fazi, pa je operacija bila teška. Čekamo što će se dogoditi sljedeće. Sergey, 37 godina.
  3. Imam dijagnozu adenoma prostate u dobi od 40 godina, i bio je prvo liječen lijekovima, ali to nije puno pomoglo. Stoga sam konačno odlučio o kirurškoj intervenciji. Tjedan dana kasnije imenovali su TOUR. Čak i opis je zastrašujuće, ali kako čitam o posljedicama, sada se, općenito, bojim nadolazeće operacije. Anton, 42 godine.
  4. Odlučili su se operirati samo kada su prijetili razvoju raka od adenoma. Srećom, to je bilo uspješno i godinu dana bez ozbiljnih komplikacija, liječenje se lako podnosi. Zahvaljujući liječnicima zbog svoje pažnje i profesionalizma. Igor, 55 godina.

Liječenje adenoma prostate kirurškim zahvatom

Adenoma prostate je benigni tumor. Drugim riječima, hiperplazije prostate. To je jedna od najčešćih uroloških bolesti kod muškaraca. Naravno, za izjednačavanje adenoma prostate i raka ne vrijedi. Međutim, donosi veliku nevolju, uključujući i intimnu sferu. Kirurgija za adenom prostate nije jedini način da se riješite bolesti. Sve ovisi o stupnju napredovanja bolesti. Dakle, adenom prostate 1 i 2 stupnja liječi se lijekovima. Operacija je propisana za adenom prostate 3 stupnja.

Postoji nekoliko vrsta operacija. Operacija se može izbjeći u slučaju pravodobnog otkrivanja adenoma prostate.

Indikacije za operaciju adenoma prostate

Normalno i rastvorena prostata

Adenoma prostate je bolest uzrokovana hormonskim promjenama u snažnom seksu nakon 50 godina. U to doba, proizvodnja testosterona značajno se smanjuje, a progesteron, naprotiv, počinje se ponašati aktivnije. Kao rezultat toga, prostata je podvrgnuta brzom rastu epitela. Kao rezultat toga, pojavljivanje tumora. Najčešće je ovo adenoma. Problemi iz ove benigne neoplazme su vrlo opipljivi - prostata, koja je narasla zbog epitelnih stanica, stavlja pritisak na mjehur i zatvara izlaz iz uretre. Kao rezultat toga, sve to zamračuje normalno postojanje normalnog čovjeka.

Osoba voli odgoditi putovanje specijalistu sve dok se bolest ne počne aktivno manifestirati. S pravodobnim liječenjem liječniku za adenom prostate kod muškaraca, propisana je terapija s raznim lijekovima. Ako terapija lijekovima nije donijela očekivane rezultate, liječenje treba provesti kirurškim zahvatom.

Apsolutne indikacije za operaciju adenoma prostate su:

  1. Eksplicitni problemi urina. Čovjek ne može ići na zahod za malu potrebu, iako postoje snažne poticaje.
  2. Infekcije mokraćnog sustava, kronične ili povremene.
  3. Tragovi krvi u urinu - simptom mogućeg krvarenja u urogenitalnom sustavu.
  4. Patologija u radu bubrega.
  5. Prostata krvarenje uzrokovano njegovim proširenjem. Operacija je propisana u slučaju da se krvarenje ne može zaustaviti posebnim pripremama.
  6. Izbočenje zidova mjehura, koji je dosegao veliku veličinu.
  7. Kamenje u prostati ili mokraćni mjehur.

Kada je operacija kontraindicirana

U slučaju adenoma prostate kod muškaraca, operacija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • kod otkazivanja bubrega i srca;
  • pielonefritis i akutni cistitis;
  • patologije kardiovaskularnog sustava;
  • cerebralna arterioskleroza

Vrste operacija u liječenju adenoma prostate kod muškaraca

Moderna medicina koristi nekoliko metoda kirurške intervencije za adenom prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TUR)

Transuretralna resekcija

Liječnici smatraju ovu metodu "zlatnom" pri uklanjanju hiperplazije prostate. Samo TOUR vam jamči uklanjanje prostate, bez rezova. Njegovo djelovanje temelji se na potpunom ili djelomičnom odstranjivanju pogođenog organa uvođenjem posebnog aparata kroz uretru. Obrada se provodi visokom frekvencijskom strujom koja prolazi kroz žičanu petlju. Kontrola operativnog procesa provodi se pomoću cistoskopa.

Nakon ove intervencije pacijent je u klinici oko 2 dana. Cijelo ovo vrijeme šeta s kateterom.

Statistika tvrdi da je preko 80% muškaraca djelovalo na taj način jasno poboljšanje njihovog stanja. Koliko je operacija ovisi o klinici i uvjetima.

adenomectomy

Operacija koja postupno postaje stvar prošlosti, dajući način do suvremenih metoda. Liječenje se izvodi pod općom anestezijom. Incizija se izvodi u trbušnoj šupljini, a prednji zid mokraćnog mjehura se odvaja. Tijekom tih manipulacija, liječnik ima priliku da široko razmotri moguće povrede.

Takva se operacija provodi ako je prostata vrlo raširena, a njezina težina postala je više od 80 grama.

Uklanjanje tumora pojavljuje se gotovo ručno kroz mjehur. Nakon operacije, čovjek je u bolnici pod nadzorom liječnika oko tjedan dana. Potpuna oporavka od ove intervencije trajat će oko tri mjeseca.

laparoskopija

Ova se metoda smatra minimalno invazivnim, tj. Ne zahtijeva velike rezove i potpuno otvaranje trbušne šupljine. Da biste izvršili operaciju, dovoljno je napraviti nekoliko manjih rezova u abdomenu pacijenta. U ove rupe umetnute su kamere i kirurški predmeti. Cijeli tijek operacije jasno je vidljiv na monitorima. Uklanjanje se vrši s ultrazvučnim nožem, koji eliminira zahvaćeno tkivo, bez narušavanja susjednih organa.

Lasersko liječenje

U pravilu, ova metoda uklanjanja hiperplazije prostate se koristi u slučajevima kada je konvencionalna kirurška intervencija kontraindicirana za čovjeka. Na primjer, pacijent ima slabu zgrušavu krv ili starost ne dopušta ležanje na operativnom stolu. Djelotvorno je ako prostata ne prelazi volumen od 30 ml.

Lasersko uklanjanje adenoma prostate

Laserska terapija radi kako slijedi. Posebna tekućina se ubrizgava u prostatu, koja se zagrijava pod utjecajem laserskog zračenja i oblikuje vodenu paru. Ova para ima štetan utjecaj na zahvaćeno područje prostate, koja kao rezultat manipulacije postaje pokrivena tromboznim žilama.

Lasersko liječenje je najsigurniji način uklanjanja adenoma prostate. To je sjajan način liječenja bez opasnosti od ozbiljnih komplikacija, kao što su impotencija, teška krvarenja, postoperativna urinarna inkontinencija.

Upotreba prostatskih stenta

Tijekom operacije, postavljeni su prostati prostati koji se nalaze u uretru i daju urin s slobodnim izlazom. Ovi stentovi imaju sposobnost da se ekspandiraju u pravom trenutku.

Ova metoda je jednako učinkovita kao TUR. To ne zahtijeva dugo postoperativno oporavak i značajno smanjuje neugodne posljedice.

Moguće posljedice nakon operacije

Sve gore navedene metode liječenja svakako daju olakšanje pacijentu. Nažalost, čak i u vrijeme operacija neće dati jamstvo u odsutnosti komplikacija. Postoji niz posljedica koje se javljaju nakon kirurškog uklanjanja prostate.

  • krvarenje
  • Umetanje vode je moguće zbog vode koja ulazi u krvotok.
  • Akutno zadržavanje urina
  • Upalni procesi
  • Komplikacije zbog dugog nošenja katetera
  • Loše zacjeljivanje rana
  • Privremena ili trajna erektilna disfunkcija

Nakon kirurškog uklanjanja prostate moguće je erektilne disfunkcije.

Nemojte misliti da bi te komplikacije trebale biti nužne. Često je operacija uspješna i pacijent se uskoro vraća u punopravno život: problemi s mokrenjem nestaju, "muška" snaga se vraća.

Koliko je operacija uklanjanja adenoma prostate

Operacije uklanjanja adenoma prostate su provedene u svim većim gradovima Rusije, Ukrajine i Bjelorusije. Trošak operacije uklanjanja adenoma prostate ovisi o načinu kirurškog zahvata i dodatnih usluga, na primjer, konzultacije s urolom.

Dakle, koliko je operacija u glavnim ruskim gradovima?

Uklanjanje adenoma prostate laserom: trošak operacije

Adenoma prostate, koji ima izraženu kliničku prirodu, treba ukloniti. U medicini pojam benigna hiperplazija prostate koristi se za definiranje ove bolesti.

Kirurgija se provodi na prostati, provodi se različitim metodama: laserom i upotrebom plazma i radio valova. Nije isključena mogućnost tradicionalne kirurške intervencije.

Suvremene tehnologije napravile su veliki napredak, a danas je moguće liječiti adenom prostate u jednom posjetu specijalistu.

Metode laserskog uklanjanja adenoma prostate (laserska enukcija)

Prostatektomija. Metoda operacijske intervencije, koja se obavlja pod općom anestezijom. Ova metoda liječenja ima neke kontraindikacije:

  • Rak prostate;
  • Kronična prianjanja koja se odvijaju u zdjelici;
  • Kardiovaskularne bolesti;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Dijabetes u svim fazama;
  • Pojavio je srčani udar;
  • Bolesti dišnog sustava;
  • Upalni procesi u tijelu;
  • Prijenos adenomektomije.

Transuretralna resekcija se izvodi uklanjanjem dijela hiperplastičnog tkiva organa, umetanjem posebnog instrumenta kroz uretru.

Pored gornjih metoda za uklanjanje adenoma prostate primjenjuju se različite manipulacije, uključujući ablaciju igle. Za provođenje lokalne koagulacije, posebne bipolarne elektrode izravno se uvode u meka tkiva prostate.

Osim toga, trenutno dostupne metode liječenja prostate, kao što je isparavanje, za koje se koristi laser i ablacija.

Postupak isparavanja može se nazvati jednim od najosobnijih metoda liječenja, jer se provodi isključivo pod lokalnom anestezijom.

Prednosti ove vrste operacije pomoću zelenog lasera uključuju minimalni rizik od krvarenja i infekcije.

Rehabilitacijski period za fizički oporavak pacijenta nakon isparavanja nije toliko dug kao i nakon drugih vrsta operacija.

NAPOMENA!

Pomoću lasera se izvode postupci poput ablacije, resekcije, isparavanja i enukleacije. Njihova glavna razlika je u tome kako se pojavljuje učinak na zahvaćeno tkivo.

U pravilu je propisana laserska operacija ako pacijent ima komorbiditet. Na primjer, visoki krvni tlak, dijabetes i druge bolesti.

Kompletan pregled laserske enukleacije prostate: metode i trošak

Dobar pregled pacijenata koji su operirali na prostati pomoću lasera, primio je metodu korištenja holmijskog lasera.

Laserska enukcija je proces koji se sastoji u uklanjanju obrastao žljezdanog tkiva adenoma prostate, koji ometa normalno pražnjenje urina. U medicinskoj praksi ova metoda je dobila još jedno ime: holmijska laserska enukcija prostate, u skraćenom obliku (HoLEP).

Operacija uklanjanja adenoma prostate laserom je sljedeća:

  1. pacijent se liječi antiseptičkim genitalijama;
  2. nakon toga, uz upotrebu laserskih dijelova, uklanjaju se zarastana tkiva prostate, koja se prenose u mjehur tijekom operacije;
  3. Za njihovo naknadno uklanjanje koristi se morcelator, kojim se tkiva dijele na male dijelove i nakon toga se uklone iz pacijentovog mjehura.
  • Laserska enukcija adenoma prostate vrši se gotovo slično adenektomiji, koja se provodi pomoću skalpela.
  • Uklanjanje adenoma prostate pomoću lasera učinkovita je metoda za uklanjanje adenoma prostate, ali budući da ova operacija zahtijeva kvalificiranu stručnu i specijalnu opremu, ona se ne izvodi u svim klinikama.
  • Laserska enukcija adenoma prostate, čija cijena varira ovisno o teritorijalnosti, iznosi približno 30-40 tisuća.
  • U osnovi, ova metoda se prakticira u većim gradovima zemlje.
  • Trošak liječenja adenoma prostate pomoću laserske enukleacije u inozemstvu kreće se od 5 do 20 tisuća dolara.

Lasersko isparavanje (uklanjanje adenoma prostate laserom): koliko košta i kako se to izvodi

U liječenju adenoma prostate s laserom, široko se prakticira popularna metoda laserske isparavanja.

  • Zeleni laser djeluje na žljezdano tkivo prostate, uklanjajući adenom prostate evaporacijom. Istodobno, sama kapsula i stroma nisu pod utjecajem lasera.
  • Zbog činjenice da laser ne prodire do dubine većeg od 1 mm, isparavanje adenoma laserom se provodi u slojevima, doslovno jedan milimetar. Cijeli postupak operacije prikazan je na monitoru.

NAPOMENA!

Isparavanje adenoma prostate zelenim laserom vrši se isključivo lokalnom anestezijom i provodi se kroz transuretralni otvor.

Prednosti postupka laserske isparavanja:

Prednosti ove inovativne metode uklanjanja prostate uključuju minimalni rizik mogućih komplikacija, poput krvarenja i infekcije, na primjer, budući da uklonjeni dijelovi žljezdanog tkiva nisu uklonjeni u mjehur, već su ispareni.

Nedostaci metode laserske isparavanja:

Nedostatci laserske isparavanja adenoma prostate su nemogućnost provođenja histološkog pregleda odrezane tkivne građe.

Vrijeme koje pacijent provodi na operacijskom stolu ovisi o veličini formacije koju treba isparavati. U prosjeku, cijeli postupak traje oko 60 minuta.

Metoda isparavanja adenoma prostate s laserom provodi se u mnogim velikim gradovima Rusije. Kao iu drugim slučajevima, cijena isparavanja adenoma prostate pomoću kirurškog lasera određuje položaj klinike i njezinu razinu.

Način provođenja

Laserska resekcija adenoma prostate ima neke sličnosti s transuretralnom resekcijom, u kontrakciji (TUR), ali se provodi pomoću Golmin lasera, skraćenom kao (HoLRP).

Danas je ova metoda jedna od najprofitabilnijih metoda kirurške intervencije, koja vam omogućuje da djelujući na žlijezdi resekcijom kako biste smanjili volumen. Kirurg u dijelovima uklanja tkiva povećane prostate i uklanja ih od tijela do vanjskog dijela.

Cijena laserske resekcije adenoma prostate počinje od 50 tisuća rubalja, au nekim regijama doseže 100 tisuća.

Ablazija u plazmi: glavne razlike

Ablacija plazme adenoma prostate metoda je ablacije hladnoće u plazmi. Ova metoda se razlikuje od Gol'min laserske ablacije opisane gore u toj plazmi se koristi za utječu na žljezdano tkivo prostate.

  • Proces uklanjanja adenoma prostate javlja lokalnim izgaranjem iz žljezdanog tkiva prostate.
  • Za provođenje ablacije igle kroz transuretralni kanal, igla se umetne u tkivo prostate, koja je elektroda koja ima lokalni učinak plazmom, radio valovima ili laserom.
  • Kao rezultat ove ekspozicije nastaju mikrofoci nekroze tkiva.
  • Tijekom vremena, oni ožiljavaju i smanjuju volumen, čime se oslobađa lumen u uretru.

S ovom tehnologijom možete riješiti problem poteškoćom mokrenjem i uklanjanjem povezanih simptoma bolesti. Posebno, metoda ablacije plazme adenoma prostate preporučuje se za starije bolesnike, jer je minimalno invazivna. Abliranje laserom provodi se pod utjecajem lokalne anestezije.

Prednosti ablacije plazma laserom:

Prednosti navedene metode uključuju ekstremno mali postotak postoperativnih komplikacija, poput hematurije, kritične retencije urina ili stezanja uretre.

Nedostaci ablacije plazme:

Nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate mogući su simptomi opijanja. Ova pojava uzrokovana je prodorom nekrotičnog tkiva u krv, koja nastaje nakon njihovog odstranjivanja tijekom operacije. Da biste poboljšali blagostanje, potrebno je više tekućine.

OPREZ!

Ablacija u plazmi kod adenoma prostate iznimno je obeshrabrena od osoba s dijagnozom oštećenja bubrežne funkcije.

Koji je najsigurniji tretman adenoma prostate s laserom?

Od svih trenutno dostupnih metoda za uklanjanje adenoma prostate s laserom, najproduktivnija metoda je isparavanje.

Troškovi operacije za uklanjanje benigne hiperplazije

Cijena ove usluge jako varira i ovisi prije svega o razini klinike i njezinoj regionalnoj pripadnosti. Budući da je oprema za obavljanje ove vrste manipulacije skupo, ona se ne nudi posvuda.

  • U Ukrajini, trošak uklanjanja adenoma prostate s laserom je između 12 i 20 tisuća grivna.
  • U Rusiji, laserska kirurgija košta između 10.000 i 20.000 rubalja. Najskuplje laserske manipulacije su u Moskvi i St. Petersburgu, gdje cijena počinje od 30.000 rubalja i više. U nekim gradskim klinikama za uklanjanje adenoma prostate potrebno je najmanje 150.000 rubalja.
  • U Bjelorusiji, laserska kirurgija može se obaviti u svom glavnom gradu Minsku. Cijena ove usluge je oko 3 milijuna bjeloruskih rubalja.
  • U inozemstvu, uklanjanje adenoma prostate bit će još skuplje. Ali razina usluge ovdje je znatno veća. U Izraelu, laserska kirurgija košta oko 17 tisuća eura. Nešto jeftinije (oko 5 tisuća dolara) u Južnoj Koreji, au Njemačkoj oko 15 tisuća eura.

Poznato je da će pravilno izvedena operacija, asimptomatsko razdoblje trajati od 10 do 15 godina. Ako se pridržavate preventivnih mjera za adenom prostate, onda još dulje. U pravilu, ponekad operacija može biti potrebna samo u rijetkim slučajevima, na primjer, kada se bolest opet ponovi. U tom slučaju se provodi palijativna intervencija: u mokraćnom mjehuru, to jest na mjestu kompresije, postavlja se stent, koji proširuje tkivo prostate.

Razdoblje rehabilitacije

Razdoblje rehabilitacije traje najmanje 14 punih dana - do pražnjenja. U ovom trenutku je neophodno pridržavati se sljedećih pravila:

  • Bogato piće;
  • Umjerena tjelovježba;
  • Izbjegavanje naglim pokretima;
  • Posebna dijeta koja promiče dobru deformaciju (kako bi se izbjegla konstipacija);
  • Odbacivanje masti, prženo i začinjeno;
  • Davanje alkohola;
  • Seksualna apstinencija.

Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike pacijentu.

Trebam znati!

Nakon operacije, može se pojaviti edem sluznice obloge mokraćnog mjehura. U tom smislu, postoji potreba za upotrebom posebnog urinarnog katetera, koji doprinosi glatkom prolasku urina iz mokraćnog mjehura.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma prostate, bolesnik treba biti pod nadzorom svog liječnika.

Video o tome kako se adenom prostate liječi laserom:

Uklanjanje adenoma prostate laserom: cijena i recenzije

Adenomi prostate s izraženim kliničkim manifestacijama pokazatelj su kirurškog zahvata. Trenutačno, operativna skrb za benignu hiperplaziju prostate provodi se raznim metodama, kako tradicionalnim kirurškim, tako i korištenjem najnovijih tehnologija - lasera, radio valova, plazme. Postoji čak i liječenje adenoma prostate u jednoj sesiji.

Adenomectomija - izvedena na tradicionalan način, zahtijeva opću anesteziju i povezana je s kontraindicijama.

Transuretralna resekcija - kirurško uklanjanje hiperplastičnog tkiva prostate s pristupom kroz uretru i odnosi se na endoskopske tehnike.

Osim toga, upotrebljavaju se mini-intervencije, kao što je ablacija igle, kada se ubode iglice u tkivo prostate - elektrode i tkiva se lokalno koaguliraju.

Postoje nove metode - transuretralna resekcija, ablacija, isparavanje (isparavanje) pomoću inovativnih tehnologija, poput lasera. Ova vrsta operacije je benigna metoda liječenja, omogućuje kiruršku intervenciju za lokalnu anesteziju.

Prednosti laserskih metoda su njihova minimalna invazivnost, ciljanje i kontrola izloženosti, paralelna koagulacija tkiva koje se uklanjaju i značajno smanjenje rizika od krvarenja i zaraznih komplikacija. Među laserskim tehnikama ispuštaju se ablacija, resekcija, enukleacija i isparavanje. Svi se razlikuju jedni od drugih u načinu na koji utječu na zahvaćena tkiva.

Najinovativnija metoda isparavanja pomoću zelenog lasera je isparavanje žljezdanog tkiva. Proces obnove pacijenta nakon takve intervencije nije dug i ne zahtijeva znatne troškove.

Laserska metoda posebno je indicirana za pacijente s teškom komorbiditetom - dijabetes mellitus, hipertenzija, IHD.

Na pitanje "Koji je najsigurniji tretman adenoma prostate s laserom?" Možemo odgovoriti na to da je od svih predloženih metoda način laserske isparavanja najsigurniji danas.

Cijene laserske obrade adenoma prostate značajno variraju ovisno o razini klinike i teritorijalnom položaju operacije. Budući da je to inovativna tehnika, takva oprema nije posvuda.

  • U Ukrajini, cijena za uklanjanje adenoma prostate s laserom malo varira, ovisno o lokaciji, liječenje adenoma prostate s laserom košta 12 do 24 tisuće grivna, u Kijevu minimalna cijena je od 16 tisuća, au Kharkov od 12 tisuća grivna.
  • U Rusiji su laserski sustavi prisutni u velikim medicinskim centrima i udruženim odjelima. Ovisno o gradu i instituciji, niža cijena ograničava se od 10.000 rubalja po postupku u gradovima kao što su Kirov, Samara, Rostov, Voronezh, Saratov, Krasnodar. U St. Petersburg i Novosibirsk, niža cijena je 20 tisuća rubalja. U Moskvi su laserske tehnologije prilično široko zastupljene, lasersko uklanjanje adenoma prostate laserom počinje od 30 tisuća rubalja, dok je prosječna cijena u Moskvi oko 55 tisuća rubalja. Cijene laserske kirurgije u Moskvi su najviše u Rusiji, maksimalni trošak je označen na razini od 150 tisuća rubalja.
  • Lasersko liječenje adenoma prostate u Bjelorusiji je napravljeno u Minsku, prosječna cijena je oko 3 milijuna bjeloruskih rubalja.
  • Liječenje u inozemstvu koštat će više. Cijena operacije u Izraelu je oko 16 tisuća dolara, u Njemačkoj oko 14 tisuća eura, u Turskoj 10 tisuća eura, u Južnoj Koreji od 4,5 tisuća dolara.

U pravilu, kvalitativno izvedena operacija za adenom prostate osigurava pacijentu dugo razdoblje bez simptoma mokrenja, oko 10-14 godina, te s pravilnom profilaksa adenoma prostate čak i više. Ponovljene operacije su iznimno rijetke. U slučaju ozbiljnog relapsacijskog tijeka bolesti, provodi se palijativna intervencija - pacijent stavlja stent u lumen mokraćnog mjehura na mjestu kompresije tkiva prostate.

Postupak rehabilitacije nakon uklanjanja adenoma traje oko 2 tjedna, tijekom kojeg se pacijentu preporuča piti puno tekućine, obavljati racionalno fizičko naprezanje i vježbe vježbanja, izbjegavajući teške tjelesne napore i nagle pokrete. Ako je potrebno, provodi se antibiotska terapija. Potrebno je normalizirati prehranu i napustiti sve oštre pržene i slane, ne piti alkohol, pratiti redovitost crijeva i izbjeći zatvor. Također se trebate suzdržati od seksualne aktivnosti za 1 do 2 mjeseca.

Nakon operacije moguće je oticanje sluznice uretre, tako da će trebati neko vrijeme za korištenje urinarnih katetera. Rehabilitacija bi trebala biti pod nadzorom i nadzorom liječnika.

Laserska enukcija adenoma prostate: pregled i cijene

Među modernim metodama u operaciji benigne hiperplazije prostate, upotreba holmijskog lasera za obavljanje operativnih koristi ima dobre ocjene među pacijentima.

Metoda laserske enukleacije je uklanjanje tkiva adenoma prostate, sprječavajući protok mokraće. Njegovo drugo ime je holmijska laserska enukcija prostate (Holep).

Muško spolno područje tretirano je antisepticima kako bi se spriječilo infekcije. Zatim, kroz transuretralni pristup, laser režnjevi su odvojeni i odvojeni od kapsule tkiva prostate. Odabrani režnjevi žljezdanog tkiva tijekom operacije guraju se u mjehur. Zatim morate koristiti poseban uređaj - mrtvač, čija uporaba omogućuje da se podijele na male komadiće i uklone iz pacijentovog mjehura.

Laserska enukcija adenoma prostate u biti podsjeća na tradicionalnu adenektomiju izvedenu skalpelom. To pokazuje dobre rezultate, ali zahtijeva odgovarajuću opremu i visoku kvalifikaciju kirurga, stoga se ne provodi u svim medicinskim ustanovama.

Na metodi laserske enukleacije adenoma prostate, cijena na području bivšeg CIS varira, a niža razina ostaje na razini od 30 do 40 tisuća rubalja. Metoda je prikazana u velikim znanstvenim institutima Moskve, St. Petersburg, Novosibirsk.

Kod liječenja u inozemstvu za operaciju laserske enukleacije adenoma prostate, cijena će iznositi 4,5 do 18 tisuća dolara.

Lasersko isparavanje adenoma prostate: vrste operacija i pregled cijena

Lasersko liječenje adenoma prostate može se provesti upotrebom laserske isparavanja. Ovo je nova metoda laserskog tretmana. Njegove su značajke zbog svojstava zelenog lasera.

Ovom metodom postoji učinak na one tkiva žlijezda koja imaju dobru vaskularizaciju, što je posljedica fotoelektivnosti laserskog zračenja na hemoglobin. Lasersko uklanjanje adenoma prostate događa se isparavanjem žljezdane vaskularizirane tkiva, uz očuvanje strome i kapsule.

Budući da laserska zraka prodire u tkivo ne više od jednog milimetara, lasersko isparavanje adenoma prostate vrši se u slojevima, jedan milimetar, pod vizualnom kontrolom kirurga.

Lasersko isparavanje adenoma prostate zelenim laserom provodi se pod lokalnom anestezijom kroz transuretralni pristup.

Nakon uklanjanja tkiva s ovom metodom, nema potrebe za uklanjanjem izrezanih područja, rizik od krvarenja je minimalan. Nedostatak u ovom slučaju može biti nemogućnost histološkog ispitivanja uklonjenog materijala.

Trajanje operacije ovisi o količini tkiva koja treba ispariti i može potrajati do sat vremena.

Isparavanje se provodi u mnogim medicinskim centrima, ne samo u Moskvi, već iu klinikama u drugim gradovima, kao što su Izhevsk, Jekaterinburg, Tula. Za kirurško liječenje isparavanja adenoma prostate kirurškim laserom, cijena snažno ovisi o razini klinike i teritorijalnom položaju.

Laser resekcija adenoma prostate: kako se operacija izvodi

Lasersko resekcija adenoma prostate slična je transuretralnoj resekciji (TUR) i razlikuje se upotrebom Holmin lasera (HoLRP). Ovo je djelotvorna vrsta kirurškog zahvata, sa značajnom veličinom prostate, omogućava djelomičnu resekciju, smanjuje volumen žlijezde i uklanja prepreke na izljev urina.

Također, ova metoda se primjenjuje u slučaju tumora bubrega. Tijekom operacije liječnik uklanja male komadiće tkiva prostate u blizini uretre i uklanja ih.

Cijene laserske resekcije adenoma prostate u Moskvi su u rasponu od 50 do 100 tisuća rubalja.

Ablacija plazme adenoma prostate: opis i prednosti

Ablacija plazme adenoma prostate temelji se na metodi hladne ablacije plazme, ova metoda se također naziva koablacija. Ono se razlikuje od Holmin-laserske ablacije prostate (HoLAR) u toj plazmi koja se koristi kao glavni agens koji utječe. Malo područje plazme omogućava kirurgu da se probije tkivo bez traumatičnih toplinskih učinaka na susjedna područja.

Sam naziv ablacije podrazumijeva lokalno gorenje ili koagulaciju tkiva, u ovom slučaju prostate. Ablacija može biti igličasti kada je igla umetnuta u debljinu transuretralnog tkiva - elektroda za naknadnu ekspoziciju. Kroz iglu, lokalno pogođeni radio valom, laserom, plazmom, stvaranje malih žarišta nekroze, s njihovim naknadnim scarring i smanjenjem zbog ovog volumena rasta tkiva prostate i, prema tome, opstrukcije mokrenja.

Ova metoda omogućuje smanjenje simptoma i rješavanje problema poteškoća mokrenja, posebno kod starijih pacijenata, jer je minimalno invazivno, obavlja se pod lokalnom anestezijom i izbjegava opće komplikacije anestezije. Razina komplikacija kao što je hematurija, akutna zadržavanja mokraće i stezanje uretre poslije ablacije vrlo je niska.

U postoperativnom razdoblju mogući su mali učinci trovanja povezani s apsorpcijom u krv i uklanjanje nekrotičnog tkiva, a nakon operacije preporučuje se obilno konzumiranje alkohola. Takve intervencije također su kontraindicirane kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega.

Učinkovitost ablacije u uklanjanju simptoma poteškoće uriniranja i naknadne prognoze ovisi o opsegu intervencije.