Search

Prevencija

Česti uriniranje nakon obilaska prostate što treba učiniti

Prvo, urolist umetne indeksni prst (obično "desna radna" desna, ali ne nužno) u uretru, koja se nalazi u samom adenomu, razdraži sluznicu i osjećaj prostate, koju adenomi snage. Dakle, kirurška ruka nalazi se u prostoru između adenoma prostate i same prostate. U ovom slučaju, važno je da urolist ne ošteti najbliže organe prilikom guranja adenoma i odvajanja svojih tkiva. Mnogo poznatih kirurga istodobno s ovim postupkom, gurajući drugu (obično lijevo) ruku u anus, s indeksom lagano "podiže" prostatu od unutarnje prema gore (ili naprijed) kako bi se olakšalo njezino izdvajanje. Važno je napomenuti da liječnik većinu vremena djeluje slijepo, vođen samo njegovim dodir tijekom operacije.

Nakon uspješnog završetka adenomectomije, kirurg izvadi uklonjeni adenoma kroz uretru i šalje ga radi histološke analize. Međutim, nakon operacije u krevetu, često se pojavljuje prilično velika površina krvarenja na mjestu uklonjenog adenoma. Različite klinike prakticiraju različite načine kako bi se uklonili ovaj problem. Za zaustavljanje krvarenja najčešće se koriste posebne cijevi i kateteri kroz uretru. Ovaj postupak omogućava kontinuirano ispiranje mokraćnog mjehura nakon operacije - tako da konstantno tečna krv u mjehur ne stvara trombus i ne blokira cijevni sustav (kao s bilo kojim, čak i najuspješnijim, kirurg neće moći zaustaviti unutarnje krvarenje koje proizlazi iz uklanjanja adenoma), Ovaj postupak obično koristi sterilnu fiziološku otopinu.

Postoperativno razdoblje

Trajanje cijevi, vrijeme ispiranja i količina ulazne slane otopine određuje se bojom i intenzitetom protoka krvi - s vremenom se krv više oslobađa, a sukladno tome, broj potrebnih ispiranja s fiziološkom otopinom smanjuje se. U pravilu, trajanje cjevastog ili kateterskog sustava u mokraćnom mjehuru ne prelazi tjedan dana (tijekom istog vremena, tkivo mokraćnog mjehura zacjeljuje, a rez je na zidu). Nakon toga, cijev se može ukloniti.

Sada pacijent može sami urinirati. Međutim, kako bi se smanjio pritisak na zidove mjehura i opterećenje na tkivu gdje je napravljen rez, bolesnik se mokri neko vrijeme (obično prva tri ili četiri dana) - jednom svakih pola sata, a zatim jedanput sat. Tijekom vremena pacijent može češće piti (svaka dva sata). Približno razdoblje potpunog oporavka nakon adenomectomije varira u roku od tri mjeseca.

Ako govorimo o prednostima kirurškog liječenja adenoma prostate, tada, bez sumnje, operacija iskusnog urologa, u većini slučajeva, omogućuje pacijentu da se riješi simptoma adenoma prostate jednom i za sve. Kakvu cijenu pacijent plaća za oporavak?

  • Prvo, dugo je u bolnici (do 10 dana), a proces postoperativnog oporavka također se ne događa odmah.
  • Drugo, čak i nakon što jedan iskusni kirurg izvrsne uspješne operacije, i dalje ostaje mogućnost postoperativnih komplikacija.

Moguće posljedice

Pacijent može doživjeti dugotrajno krvarenje, noćnu ili stalnu inkontinenciju, a mokraćni mjehur može formirati stezanje. Štoviše, ta je šansa jednaka transuretralnoj (trans-vezikularnoj adenomectomiji) i otvorenim operacijama. Treba napomenuti da je s otvorenim adenomektomijom zbog kontakta kože i mokraćnog mjehura s rezom moguće daljnje komplikacije. Među takvim komplikacijama su infekcije rana, kožnih fistula, pruga i tako dalje. Stoga je pacijentima teže tolerirati otvorenu operaciju. Međutim, čimbenici kao što su upotreba najnovijih lijekova i lijekova za ublažavanje boli, rana aktivacija pacijenta i kvalitetno sagljenje, omogućuju bolje podnošenje operacije i brže oporavak nakon njega.

Pa u kojim slučajevima je operacija neophodna? Sve ovisi o veličini adenoma prostate. Adenomectomija se obično propisuje za volumen adenoma od 80-100 ml i prisutnost povezanih bolesti (pomoću otvorene operacije s incizijom mokraćnog mjehura i liječenjem tih bolesti - na primjer uklanjanjem kamenja iz mjehura). Bez sumnje, kvaliteta i uspjeh operacije u većini slučajeva određuje iskustvo i talent urologa. I zato, čak i uz takav aktivni razvoj suvremene medicine, operacija "adenomectomija" i dalje ostaje relevantna i zahtjevna.

Nema posebnih ograničenja - standardni postoperativni izbornik - sve je kuhano, isparavano. Odbijanje masne, pržene, začinjene hrane. Posebno su pogodni fermentirani mliječni proizvodi. Osim toga, vaš liječnik će vam dati preporuke ovisno o prisutnosti drugih bolesti.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoma prostate

Trenutno operacija uklanjanja adenoma nije nešto neočekivano i teško za suvremenu urologiju, ali ipak, postoperativno razdoblje ima svoje osobine, a naročito ne završava nakon što je pacijent otpušten iz zdravstvene ustanove. Kako treba postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoma prostate? Pogledajmo preporuke liječnika i razmotrimo najčešće probleme koji nastaju nakon operacije adenoma prostate.

Uklanjanje adenoma prostate: postoperativno razdoblje

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate

U završnoj fazi operacije, specijalni uređaj umetnut je u glavu penisa pacijenta - kateter (nazvan Foley). Opskrbljuje urinalu da ispusti urin iz mokraćnog mjehura.

Uređaj se stavlja samo nekoliko dana, ali nije neuobičajeno kada je zbog njega pacijent osjetio bolove izazvane grčevima mjehura. Teško je izliječiti, ali sigurno će nestati.

Pored katetera, pacijentu je propisan i tijek antibiotika. Preporučite tečaj kako prije intervencije, tako i za razdoblje rehabilitacije. Potrebno je za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Kateter za poslije operacije

Ako nakon kirurškog zahvata pacijent ima krv u mokraći ili njezini ugrušci, to znači ozdravljenje rane, stoga ne brinite. Mala krv je u redu. U pravilu, više neće biti u vrijeme iskrcavanja pacijenta. Da biste se oporavili brže, morate svakodnevno napiti oko 3-4 litre vode. Ona ispire urogenitalni kanal.

Prostata adenoma nakon operacije: rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon adenoma prostate je, prije svega, potpuno uklanjanje dizanja težine iz vašeg života. Barem za prvih osam tjedana.

Za to vrijeme morate biti što oprezniji, budući da još uvijek postoji rana, čak i ako su kirurški zahvati izvedeni bez rezova.

U prvih mjeseci, također je nemoguće napraviti oštre geste koje mogu izazvati ozljede liječenja rana nakon intervencije. Povratak na normalan život moguć je tek nakon razgovora s liječnikom.

Redoviti posjeti liječniku i pregled - preduvjet nakon operacije

Rehabilitacijski period nakon uklanjanja adenoma prostate trebao bi biti maksimalan odmor. Također je potrebno poštovati sve medicinske preporuke:

  • Pijte što je moguće više tekućine;
  • Nemojte napinjati stolicu;
  • Postoji hrana koja ne izaziva zatvor;
  • Nije preporučljivo voziti vozila.

Oporavak seksualne aktivnosti

Preporuke nakon operacije uključuju i posjetu seksologu. No, čak i bolje - raspravljati o svim točkama budućeg seksualnog života prije svih kirurških intervencija.

Na kraju postupka ozbiljnost bolesti bit će značajno smanjena - za oko 16 godina. I samo desetina muškaraca koji su podvrgnuti operaciji ponovno su se prijavili liječniku radi ponovne intervencije. Većina njih su ljudi koji su podvrgnuti operaciji u mladosti.

Prostatički stentovi

Ovi uređaji se koriste u slučajevima kada kirurške metode nisu pokazale odgovarajuću učinkovitost.

Stent je minijaturni uređaj umetnut kroz uretru na mjestu konstrikcije. Uz to se urethra širi, a potreban dio tkiva žlijezda se uklanja.

Instalacija uretralnog stenta

Adenoma prostate: postoperativno razdoblje i česti problemi

U većini slučajeva, ljudi koji rade nemaju nikakvih problema, ali ih još uvijek mora vidjeti liječnik. U posebnim slučajevima može doći do određenih komplikacija:

  • Mokrenje. Mokraćni protok može postati jači. Također će biti neugodnosti ili hitni zahtjevi. To je zbog činjenice da nakon kirurških postupaka urin prolazi kroz žlijezdu, na kojoj još uvijek postoji neželjena rana. Nakon nekog vremena rana će se izliječiti, a problem bi trebao potpuno nestati.
  • Mokraćna inkontinencija. Prema tvrdnjama liječnika, inkontinencija je dugo trajala prije manipulacije, jer će mnogi morati čekati da se funkcija obnovi nakon njega.
  • Krv u urinu. Normalni fenomeni. Međutim, ako se krv ne zaustavi nakon dugog pijenja, onda to može ukazivati ​​na ozbiljne probleme. Osim toga, ako pacijent uočava krvne ugruške u urinu, a stalni osjećaj nelagode ne ostavlja, onda morate što prije ići liječniku.
  • Seksualna funkcija. Nemoguće je točno odgovoriti hoće li operacija utjecati na pacijentovu seksualnu funkciju. Prema statistikama, samo u 25% slučajeva mogu nastati problemi.

Također, svi problemi će u većini slučajeva biti riješeni sami tijekom vremena. Stoga, nakon nekog vremena, pacijent će se moći potpuno vratiti u normalan, poznati seksualni život.

Takav oporavak često traje više od 12 mjeseci. Ali opet, sve ovisi o vrsti operacije, njegovoj složenosti, obilježjima pacijenta i tako dalje.

  • Montaža. Ako prije kirurških postupaka čovjek nije bio impotentan, tada će nakon operacije također imati normalnu erekciju. U slučaju kada je erekcija odsutna čak i prije operacije, oporavak je nemoguće nakon njega.
  • Ejakulacija. Mnogi pacijenti imaju retrogradnu ejakulaciju, što dovodi do neplodnosti.

To se događa jer sperma prolazi kroz mokraćnu cijev koja se nalazi blizu mjehura.

Djelujući u normalnom načinu rada, mišić je napet i ne dopušta spermija da uđe u šupljinu mokraćnog mjehura, što mu omogućuje da prođe kroz penis. Ali tijekom operacije, vrat mjehura će se umjetno povećati, a mišić se mora potpuno ukloniti.

Zbog toga će sperma odabrati najkraći put, ući u šupljinu mjehura. Tada će se oslobađati iz tijela na apsolutno normalnom putu kroz urin.

Velika većina bolesnika ne primjećuje nikakve razlike u smislu ejakulacije nakon intervencije. Naravno, morate se naviknuti na neke od posebnih osjeta tijekom retrogradne ejakulacije

Komunikacija adenoma prostate nakon operacije i raka prostate

Prema mišljenju najistaknutijih liječnika na svijetu, apsolutno nema veze između raka i adenoma prostate. I nije važno jesu li izvršeni kirurški zahvati ili ne.

Da, ove dvije bolesti imaju prilično slične simptome, ali ne brinite. Nema rizika da bolesnik koji pati od adenoma može "uloviti" rak prostate u budućnosti, već dugi niz godina nijedna studija nije otkrivena.

Redoviti pregledi sprečavaju razvoj bolesti prostate

No, postoji mali rizik da pacijent s adenomom može simultano otkriti rak prostate.

Zašto nakon uklanjanja adenoma prostate, urinarne inkontinencije?

Radikalna prostatektomija danas je najpoznatija metoda liječenja raka u području urologije. Međutim, takva operacija ima vrlo ozbiljne posljedice, što dovodi i do invaliditeta. No, unatoč činjenici da moderna medicina ne stoji mirno, au našoj zemlji besplatni su različiti rehabilitacijski alati za bolesnike, a za mnoge pacijente urinarna inkontinencija postaje ogromno društveno pitanje, što dovodi tijelo u društvenu neprilagođenost.

Što je radikalna prostatektomija za uklanjanje prostate?

Uz formiranje maligne neoplazme, najučinkovitije liječenje je njezino potpuno uklanjanje. U slučaju onkologije, jedna od najučinkovitijih metoda liječenja je radikalna prostatektomija. Dvije vrste:

  • Prostataektomija tehnika za uklanjanje pristupa

Kirurg izvodi rez na prednji zid, koji odlazi od donjeg ruba pupka jedan centimetar. Pomoću posebnih pinceta pomaknuta su meka tkiva koja omogućuju pristup prostatu, zdjeličnim limfnim čvorovima i sjemenim mjehurićima. Venske posude koje hrane žlijezdu su odsječene, nakon čega se cijela žlijezda uklanja. Tijekom operacije, liječnici pokušavaju zadržati živčane završetke koji se nalaze pored žlijezde, koji su odgovorni za zadržavanje i erekciju urina. Operacija traje oko 4 sata.

  • Prostatectomija za perinealni pristup prostatnoj žlijezdi

Rez na perineum od anusa do skrotuma. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer tijekom operacije gotovo se nemoguće sačuvati živčane završetke. Jedina pozitivna točka u operaciji prostate je minimalni kozmetički nedostatak koji nije vidljiv drugima.

Takve operacije traže samo jedan cilj - ovo je potpuno uklanjanje prostate zahvaćene malignim lezijama. Međutim, ova operacija ima svoje nedostatke. Kod nekih bolesnika, impotencija se smanjuje nakon RPE, dok kod drugih dolazi do urinarne inkontinencije.

Nemoguće je predvidjeti kakve posljedice čekaju pacijenta, stoga je potrebno unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim postoperativnim komplikacijama prostate.

Postoperativni rizici

Najčešće, pacijenti imaju urinarnu inkontinenciju i impotenciju.

Problemi povezani s impotencijom obično su uzrokovani činjenicom da je kirurg, kao rezultat operacije, oštetio ili potpuno uklonio živčane završetke ili arterije prostate, koji su odgovorni za protok krvi u stanice raka.

Često poslijeoperacijska pojava je komplikacija uzrokovana urinarnom inkontinencijom.

U mnogim bolesnicima može doći do skleroze uretre, proljeva ili konstipacije. Ali ovo je vrlo rijetko.

inkontinencija

Zašto se pojavljuje urinarna inkontinencija? Takvo pitanje brine mnoge pacijente koji se suočavaju s RPE. Prije svega, svaka je operacija šok za tijelo, što podrazumijeva kršenje anatomskog odnosa između organa. I urinarna inkontinencija povezana je s stalnom nelagodom i neugodnostima, što dovodi do problema drugačije prirode.

U slučaju uklanjanja prostate zbog prostatisa ili adenoma, dio uretre je odsječen od sfinktera prostate, nakon čega dolazi do oticanja i poremećaja živčanih završetaka.

Mokraćom se sastoji od tri dijela:

  • Vrat mjehura;
  • Prostatički sfinkter;
  • Mišićna fascijska ploča.

Prva dva sfinktera su nehotice i nadziru kičmena moždina, a dijagnoza zdjelice je proizvoljna, zbog čega muškarac po volji odlazi u toalet.

Najčešće, reakcija stresa u obliku urinarne inkontinencije razvija se nakon RPE, tj. s napetostima mišića, kašljem ili neodgovarajućim položajem tijela.

Glavni uzroci uzroka

Rizik od komplikacija nakon operacije prostate nastaje zbog mnogih čimbenika (tehnika RPE, razdoblja nakon operacije, kvalitete zadržavanja urina i još mnogo toga).

Glavni razlozi uključuju:

  • Nedostatak sfinktera;
  • Inkontinencija overflow;
  • Kršenje mjehura.

Također, čimbenici koji utječu na funkciju mokraće nakon RPE uključuju:

  • Dob pacijenta;
  • Volumen prostate;
  • Tjelesna težina pacijenta;
  • Kršenje uretre;
  • PSA vrijednost prije RPE;
  • histologija

Prema tom stajalištu, odsustvo prekomjerne težine i izvrsna fizička priprema pacijenta bit će u mogućnosti smanjiti rizik od urinarne inkontinencije. No, postoji reverzno mišljenje da nema veze s pretilošću. Dakle, sa sto posto točnosti reći da prekomjerna težina utječe na zadržavanje urina nakon RPE, to je nemoguće.

Intraoperacijski čimbenici rizika:

  • Količina krvi izgubljena kao rezultat operacije;
  • Duljina uretralnog panja;
  • Uklanjanje, rekonstrukcija mjehura mjehura;
  • Disekcija sjemenih vezikula;
  • Iskustvo i profesionalnost kirurga.

liječenje

Prvo, treba napomenuti da složenim tretmanom prostatisa ili adenoma prostate prvi se rezultati mogu postići nakon prva tri mjeseca. Problem inkontinencije nakon RPE očituje se u gotovo svakom pacijentu. Da ovaj problem ne dovede do komplikacija, potrebno je odmah kontaktirati svog liječnika za savjet. Specijalist će detaljno proučiti povijest bolesti i odabrati pravodobno i kompetentno liječenje.

Metode liječenja urinarne inkontinencije nakon RPE:

  • Konzervativna terapija;
  • Očuvanje elemenata vanjskog sfinktera urogenitalnog sustava;
  • Fizičke vježbe s ciljem obuke tkiva mišića dna zdjelice;
  • Kirurško liječenje se koristi samo ako nijedna od gore navedenih metoda nije pomogla pacijentu.

Kirurgija:

  • Proširenje uretre pomoću balona;
  • Razbijanje obraslog tkiva ultrazvukom;
  • Uklanjanje obraslog tkiva zagrijavanjem;
  • Da bi se normaliziralo protok mokraće, ureza se vrši na području vrata mjehura.

Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja, lako se nositi s prisilnim uriniranjem.

Transuretralna operacija resekcije (TUR) prostate: indikacije, napredak, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Posljedice TOUR adenoma

Komplikacije nakon operacije adenoma prostate iznimno su važne teme za muškarce koji će proći kroz TOUR ili otvorenu operaciju. Ovaj članak prikazuje sve moguće komplikacije i posljedice nakon uklanjanja adenoma prostate, postoperativnog razdoblja i rehabilitacije nakon operacije TUR adenoma.

Uklanjanje adenoma prostate: posljedice

U mojoj se praksi pridržavam jednostavnog pravila: ako se pacijentu prikaže ova ili ona planirana kirurška intervencija, kažem o svim mogućim rizicima i komplikacijama i inzistiram da ne odluči ne u vrijeme razgovora sa mnom, već najranije sljedeći dan. Samo zato što pacijent mora donijeti informiranu i informiranu odluku, znati i jasno procijeniti sve rizike. To dovodi do bolje interakcije između liječnika i pacijenta, odnosno - rezultat liječenja je puno bolji.

S obzirom na posljedice uklanjanja adenoma prostate nužno je raspravljati i o svjetlosnim i prolaznim postoperativnim negativnim aspektima, kao io ozbiljnim komplikacijama i načinima prevladavanja njih. Bol i urinarna inkontinencija nakon operacije TURP prostate, upale i temperature, krvarenje i samo mješavina krvi u urinu nakon, česte mokrenje i urbijanje urina, rehabilitacija i dijeta nakon intervencije - sva ta pitanja zahtijevaju detaljnu raspravu.

Postoperativno razdoblje nakon TUR adenoma

TUR sindrom

Najčešća operacija uklanjanja adenoma je transuretralna resekcija - TURP za adenom prostate. Najstrašnija komplikacija nakon što je TUR sindrom - vodena opijenost tijela. Činjenica je da se tekućina za pranje tijekom intervencije može usisati u krvotok i uzrokovati "trovanja vodom". Ovo je opasna, ponekad komplikacija reanimacije. Izotonična otopina tekućine u kojoj djeluje monopolna energija uzrokuje uništavanje crvenih krvnih zrnaca i oštećenu krv elektrolita. To može biti smrtonosno, osobito za pacijente s bolestima srca. Unatoč činjenici da učestalost TUR sindroma ne prelazi 0,3%, ova komplikacija TURP prostate je razlog odbacivanja monopolarnog TUR.

Hospitalizacija nakon prostate TUR

Ako se ranije, kada se koristi monopolarni transuretralni resekcija adenoma prostate, pacijent leži 7-10 dana, tada moderne tehnologije mogu smanjiti hospitalizaciju na 1-3 dana. Isto vrijedi i za prisutnost urinarnog katetera u postoperativnom periodu nakon TUR adenoma prostate: sad ostavljamo kateter samo 24-48 sati.
U postoperativnom razdoblju neko vrijeme može biti neka krv u urinu, u rijetkim slučajevima - inkontinencija urina i učestalo mokrenje. Svi ovi fenomeni nestaju za 2-4 tjedna i ne nastavljaju se kasnije.

Bol nakon operacije TUR adenoma prostate

Pojava boli nakon TUR adenoma prostate povezana je s nekoliko razloga: upotreba gumenog katetera, upala, prelijevanja mokraćnog mjehura i neodgovarajuće anestezije.

Krvarenje nakon TUR adenoma prostate

Kada je transuretralna resekcija prostate je posebna petlja, rezano je tkivo. Naravno, to dovodi do oštećenja kapilara i gubitka krvi. Međutim, bipolarni i plazma kinetički tipovi intervencija istodobno kao rezanje omogućuju zgrušavanje krvnih žila. To nam omogućuje da učinimo bez značajnijih krvarenja, dok je sve adenomatozno modificirano tkivo tiho potpuno uklonjeno.

Temperatura nakon uklanjanja adenoma prostate

Bilo koja kirurška intervencija može uzrokovati upalu i kao rezultat povećanja tjelesne temperature. Zato izvršavamo urin i krvni test prije operacije, uklanjajući prisutnost upalnih promjena.
Prije operacije propisujemo širok spektar antibiotika i nastavljamo s upotrebom 5-7 dana nakon operacije.

Komplikacije nakon operacije (TUR) adenoma prostate

Mokraćna inkontinencija nakon adenoma prostate

Inkontinencija urina nakon TUR adenoma prostate povezana je s oštećenjem sfinktera uretre. Najčešće, urinarna inkontinencija nakon uklanjanja adenoma prostate nastaje kada se koristi monopolarni resektoskop, dok bipolarni ili "plazma", bez mnogih nedostataka, može bez ovog komplikacija učiniti.
Liječenje urinarne inkontinencije nakon TUR adenoma sastoji se u obavljanju Kegelovih vježbi za muškarce, međutim, ove se vježbe mogu izvesti najranije 2-3 tjedna nakon TUR adenoma prostate.

Česti mokrenje nakon uklanjanja adenoma prostate

Ova je situacija povezana s dva čimbenika: iritacija receptora nakon TURP operacije prostate i "navike" mokraćnog mjehura do jakih kontrakcija. U 20-30 pacijenata koji su podvrgnuti intervenciji, obično se javljaju uobičajeno mokrenje 1-2 tjedna nakon TURP-a prostate.

Uzbudljiv urin nakon TUR adenoma prostate

Ovo nije komplikacija, već standardna situacija. Nakon najviše 1 mjeseca nakon TUR adenoma urin postaje mutan. U tome nema ništa strašno, ali je potrebno obavijestiti liječnika o tome. Uzburkani urin ili krv u urinu nakon TUR adenoma prostate povezana je s otpuštanjem šavova s ​​površine uklonjene žlijezde. Kao analogija, može se navesti štakor rane, na primjer, nakon ozljede koljena. Nakon 1-2 tjedna suhe lišća. Ista stvar se događa s grčevima nakon operacije TUR adenoma prostate. Za razliku od koljena, šupak u krevetu prostate stalno se isprati urinom, pa se uočava mutna urina.

Urethralna stezanja nakon adenoma prostate TUR

Najčešće se ta komplikacija pojavljuje kod neiskusnih urologa ili kod uporabe ne-moderne opreme, uzrok elektrosurgijskog oštećenja uretre. Pojava uretralnog stezanja zahtijeva ponovno djelovanje.

Rehabilitacija nakon operacije TUR adenoma prostata

U pravilu, nije potrebna posebna rehabilitacija nakon TUR adenoma prostate. U većini slučajeva pacijenti počinju raditi tjedan dana nakon operacije.
Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: "Hoće li erekcija patiti nakon operacije TUR adenoma prostate"? Ne. S pravilno izvedenim bipolarnim ili plazma resekcijom, u gotovo svim slučajevima erekcija je značajno poboljšana, što je povezano s normalizacijom krvotoka arterija u penis.

Profesionalni pristup: suvremena dijagnostika i miniinvazivne intervencije.

Tim: specijalizirana grupa endourologije.

Konzultant stručnjaka koji će osigurati sigurnost čak iu starijih bolesnika.

Oprema: bipolarni i plazmakinetički resektoskopi tvrtke Karl Storz i Olympus.

Udobnost: nema reda pri prijemu u bolničku premiju.

Sigurnost: korištenje tehnika koje preporučuju profesionalne udruge EAU i AAU.

Rezultat: uklanjanje adenoma prostate i njegovih komplikacija.

Kao i GCP certifikat, potvrđujući najviši standard dijagnostike i liječenja.

Povratne informacije od www.prodoctorov.ru

Moj otac je imao vrlo neugodne simptome uroloških i proktoloških dijelova, okrenut se dr. Dilanyanu, inzistirao je na hitnoj dijagnozi. Nakon nekoliko dijagnostike - rektoskopije, kolonoskopije, cistoskopije, dijagnoze mokraćnog i intestinalnog fistula, izradili smo edukaciju u crijevu i adenom u prostati. Kolonoproktološki dio operacija nije obavio Hovhannes Eduardovich, ali sve smo nam informacije dale na visokoj razini. Znali smo sve što nam je potrebno i u formatu koji nam je potreban. Dr. Dilanyan je sam sudjelovao u operaciji uklanjanja fistula s bočne strane mjehura i također je izvršio praćenje (3 tjedna nakon prve operacije) za uklanjanje adenoma prostate. Operacije su prošle što je više moguće, otac je izliječio drugačiji život, fiziologiju zarađen kao i obično. Cijela mi obitelj nevjerojatno je zahvalna Hovhannesu Eduardovichu. Od tada savjetujem vam da se obratite liječniku.

Hitno izvješće o učincima operacije prostate nakon TUR-a

Pojava, dijagnoza i liječenje benigne hiperplazije prostate

Prostatitis je jedna od najčešćih bolesti među jačim spolom. Većina muškaraca koji doživljavaju taj problem više vole zanemariti bolne simptome, vjerujući da imunološki sustav će se nositi s njima sami. Posljedice zanemarivanja njihova zdravlja mogu biti katastrofalne. Dakle, ako je prostatitis poremećen boli u području prepona i izazvan različitim čimbenicima izvana ili promiskuitetom, onda je puno teže dijagnosticirati i predvidjeti razvoj adenoma prostate. Isti simptomi obje bolesti mogu zavarati čak i stručnjak.

Prostatitis se javlja kao posljedica spolno prenosivih infekcija, bakterijskih lezija urogenitalnog sustava ili hipotermije. Pouzdani razlog koji objašnjava stvaranje adenoma, benigni tumor, ostaje nepoznat. Medicinska svjetiljka i dalje iznose različite hipoteze, od kojih je najvjerojatnije "hormonska teorija".

Tko je u opasnosti

Statistike pokazuju da dob muškaraca, u kojima stručnjaci dijagnosticiraju adenom prostate, variraju od 45 do 55 godina. Međutim, formiranje tumora je također moguće u dobi od 40 u 10-15%, a dobi od 80 godina povećava se na 55-75%, tj. Skoro svaki drugi stariji čovjek pati od benigne hiperplazije prostate. Svake godine tumor raste za 1 cm. Kocka smanjuje brzinu i obilje mokrenja.

Dobro poznati izraz "kriza srednjih godina" kojom žene opravdavaju izdaje, agresivno ponašanje, apatiju, depresiju i živčane kvarove također je prikladno u medicini. Prevladavanje 40-godišnjeg skretanja od strane čovjeka popraćen je intenzivnim hormonalnim restrukturiranjem, sličnim ženskom vrhuncu. Ovo je pravi test ne samo za fizičko zdravlje već i za vaše mentalno stanje. Osim toga, predstavnici jačeg spola su osjetljiviji na vanjske podražaje i, za razliku od žena, nemaju veliku otpornost na stres.

Simptomi i dijagnoza benignih tumora

Nestabilnost hormonskog podrijetla izaziva poremećajne poremećaje, na temelju kojih možete sumnjati na adenom prostate:

  1. Bolna mokrenja, praćena krvavim pražnjenjem i povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha. Često pozivanje na zahod, osobito tijekom noći, glavna je žalba koju urolist čuje od svojih pacijenata.
  2. Neudobnost u prepona, boli pojasa ili oštra trnci preko pubisa s malim osipom na genitalijama također zahtijevaju pravovremenu medicinsku intervenciju.
  3. Nedostatak seksualne želje, koje su muškarci navikli opravdati dob, naporan rad, stres ili umor, zapravo je rezultat pažljivo skrivene erektilne disfunkcije.

Zbog povećanja veličine prostate deformira se struktura uretre, struktura mišića mjehura i sfinktera, koji reguliraju proces mokrenja. Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnik propisuje bolesnika TUR (transuretralna resekcija prostate). U slučaju nepravodobne medicinske intervencije, pacijent se suočava s pijelonefritisom, na čijem se podlogu razvija bubrežna insuficijencija i krvarenje ili stvaranje bubrežnih kamenaca.

Posljedice resekcije adenoma za pacijenta

TURP prostate smatra se benigentnijim načinom uklanjanja bolesti u usporedbi s otvorenim prostektijom. Pacijentica osjeća nelagodu tek prvih 10 dana. Tijekom postupka, liječnik uvodi urološki resektoskop opremljen električnom petljom duž uretre. Uklanja abnormalno tkivo i gori krvave žile s niskom otopinom elektrolita ili izotoničnom otopinom koja je pogodna u slučaju kardiovaskularnih bolesti kod pacijenta.

Rehabilitacijski period nakon TUR varira u roku od 2-3 tjedna, ovisno o dobi pacijenta i stanju zdravlja prije postupka. U prvih nekoliko dana nakon operacije TUR, pacijent ima česte poticaje u zahodu, a uriniranje je praćeno gori osjećajem. U 0,5-2,0% pacijenata moguće je izlučivati ​​kapi urina tijekom iznenadnih pokreta, fizičkog napora, kašljanja ili kihanja, kada se mišići ugovore. Prvih 24 sata nakon uklanjanja adenoma prostate može periodično nastaviti krvarenje. U slučaju trajanja više od jednog dana, trebali biste ponovno posjetiti urolog. Što se tiče seksualne aktivnosti i seksualne želje pacijenta, reakcija tijela može biti dvostruka i uvelike ovisi o dobi pacijenta.

Kao što statistika pokazuje, na kraju operacije TUR svaki drugi čovjek izvijestio je poboljšanje libida. Međutim, pozitivan je trend u bolesnika od 40 do 55 godina. 30% ispitanika nije osjetilo promjene nakon operacije TUR. Kod 12% erekcija se znatno pogoršala. Međutim, urolozi tvrde da je većina pritužbi na nedostatak seksualne želje i poremećaja erekcije nakon adenoma kirurgije primljena od bolesnika starijih od 60 godina i, kao što pokazuje praksa, kod starijih muškaraca nije iznimka, nego pravilnost. Stoga je neophodno kriviti liječnike koji obavljaju operacije, već majčinsku prirodu i prirodni proces starenja tijela.

Liječenje pacijenata tijekom razdoblja rehabilitacije

Tijekom rehabilitacije na kraju operacije liječnik propisuje pacijentu liječenje antibioticima, protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv bolova i alfa-blokatora. U nekim slučajevima, temperatura može porasti, pa je potrebno imati na raspolaganju antipiretske farmakološke agense. Najpopularniji su levofloksacin, metformin, aspirin i kumadin.

Tijekom mjeseca, retrogradna ejakulacija je moguća, uzrokujući strah kod muškaraca. Na kraju spolnog odnosa, sjeme se ne izbacuje, nego ulazi u kanal mokraćnog kanala, stoga odsutnost vidljivih tragova ejakulacije nije pokazatelj smanjene reproduktivne funkcije. Tijekom vremena, sposobnost oplodnje će se oporaviti i zbog toga bi trebala biti zaštićena tijekom seksa kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Posebna pozornost treba biti usmjerena na prehranu nakon operacije TUR. Hrana mora biti visoka u vlaknima, vitaminima i mineralima. Dnevni jelovnik bi trebao biti raznolik s voćem i povrćem koji sadrži ogromnu količinu tekućine. To su rajčice, marelice, breskve, lubenice i egzotični agrumi, osobito naranče i mandarine. Da bi se poboljšala snaga pacijenta koja prolazi kroz TUR, potrebno je apsorbirati zelje i matice. Uravnotežena prehrana i strogi način unosa hrane potiču brži oporavak.

Tijekom tjedna treba izbjegavati masnoće i mesne proizvode. Hrana mora biti niska kalorija i lako probavljiva. Dijeta pomaže u normalizaciji procesa defekacije. Iz prehrane je potrebno isključiti piće i hranu koja sadrži alkohol u svom sastavu. Alkohol, gazirana voda (posebno kofeinirana), slana ili pikantna hrana nadražuje mokraćnu cijev i uzrokuju oštru bol u prepone.

Nakon operacije, pacijent mora piti najmanje 2,5 litara vode dnevno, usprkos čestim mokrenjem, kako bi se obnovila prostata. Takva mjera opreza pomaže u sprečavanju moguće dehidracije i ubrzavanju prirodnog metabolizma.

Pozitivna dinamika promatra se kod muškaraca koji vode aktivan način života, čak i nakon operacije. Prvih nekoliko dana morate malo prošetati, nadvladati bol i postupno razviti mišićnu masu zdjelice. Oslonac ležaja je glavni uzrok zatvora i kvar gastrointestinalnog trakta. Osim toga, liječnici ne preporučuju da sjede na tvrdim površinama duže od 30 minuta. Pretpostavka nakon prostate TUR je kretanje.

Postupci dugotrajne vode i kupanje strogo su zabranjeni! Muškarac nakon operacije prostate može isprati pod tekućom toplom vodom ne više od 3-5 minuta u samo 2 dana.

Uklanjanje katetera i vježbe Kegel, koja jača mišiće zdjelice, doprinose brzom oporavku. Da biste to izvršili, morate pokušati prekinuti proces uriniranja nekoliko sekundi, a nakon isteka, nastavite rukovati potrebom. Dakle, čovjek ponovno naučiti regulirati prirodne procese u tijelu. Tijekom vremena potrebno je povećati trajanje intervala i komprimirati željeni mišić tijekom 30-40 sekundi.

Nakon uklanjanja prostate, učestalo mokrenje

Neki od predstavnika snažnijeg seksa razvijaju epizoda urinarne inkontinencije nakon uklanjanja raka prostate. To se objašnjava specifičnostima radikalne prostatektomije.

Bit rada

Ako se maligna neoplazma razvije u tkivima prostate, radialna kirurška operacija preporučuje se za većinu bolesnika. To znači da će tijekom operacije, tkiva prostate biti potpuno uklonjena kako bi se uklonila mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Radikalna prostatektomija može se izvesti pomoću dvije glavne tehnike.

  1. Upotreba unatrag pristupa. Intervencija traje 3,5-4 sata. Tijekom operacije, liječnici prvo oduzimaju žlijezdu hrane rezanjem krvnih žila koje sadrže protok krvi, a zatim se uklanjaju tkiva zahvaćena tumorom. U ovom slučaju, postoji mogućnost traume do završetka živaca, koji su odgovorni za osiguravanje da osoba može zadržati proces otpuštanja urina pod kontrolom.
  2. Korištenje perinealnog pristupa. Danas se ova metoda intervencije praktički ne koristi. To je zbog činjenice da s perinealnim pristupom spasiti živčane završetke odgovorne za uriniranje, to je gotovo nemoguće. Jedina prednost takvog pristupa je nepostojanje kozmetičkog nedostatka.

Radikalno uklanjanje prostate je učinkovita operacija, ali vjerojatnost komplikacija je prilično velika. Zato, ako se pacijentu dijagnosticira adenom prostate, a ne raka, praktički se ne provodi.

inkontinencija

Nakon uklanjanja prostate, predstavnici jačeg spola najčešće su suočeni s problemima kao što su urinarna inkontinencija i impotencija. Nakon operacije uklanjanja raka najčešće se javlja inkontinencija. Istovremeno može biti i privremena i trajna. Odmah kažite kakva će se komplikacija razviti u određenom pacijentu, to je nemoguće.

Privremena inkontinencija mokraće nakon uklanjanja adenoma prostate ili raka se razvija u gotovo svim pacijentima. Liječnici ga povezuju s činjenicom da svi ljudi stavljaju kateter, koji bi trebao ukloniti nakupljenu tekućinu iz mjehura. U tom slučaju, mjehur i kanali privremeno prestaju raditi, što dovodi do lagane inkontinencije nakon uklanjanja katetera. Privremena nemogućnost držanja urina u mjehuru nestaje čim funkcije mjehura budu potpuno obnovljene.

Mokraćna inkontinencija nakon operacije također može biti trajna, što obično uzrokuje bolesnike mnogo više nelagode, što značajno utječe na kvalitetu života. Stalna komplikacija nastaje ako tijekom intervencije nije bilo moguće održavati osjetljive živčane završetke koji kontroliraju proces mokrenja. Danas je ova komplikacija mnogo manje uobičajena, ali ne treba ga isključiti.

Ponekad tijekom operacije uklanja se zdjelica dijafragma, čime muškarac kontrolira uriniranje. To uvijek dovodi do trajne inkontinencije, jer upravo zbog ovog elementa osoba može kontrolirati mokrenje općenito. Također je moguće razviti takozvanu reakciju na stres nakon uklanjanja prostate. U tom slučaju pacijent neće moći kontrolirati mokrenje dok se smije, kašlja, s pogrešnim položajem tijela.

Kako postupati

Mnogi se pitaju što je tretman za inkontinenciju nakon uklanjanja raka prostate ili adenoma. Prije svega, vrijedno je podijeliti metode terapije u konzervativne i kirurške metode. Ako je inkontinencija privremena, pacijentu se preporučuje terapija terapijom vježbanjem za ubrzavanje oporavka. Posebno su popularne Kegelove vježbe za ljude, kao što su:

  • napetost mišića u području zdjelice iz svih četiri;
  • držeći koljeno savijeno i napetost mišića zdjelice dok leži na leđima;
  • napetost mišića zdjelice iz sjedećeg položaja s nogama koje se bacaju jedna iznad druge;
  • možete, razmaknuti noge od ramena, staviti ruke na koljena i napregnuti ciljnu mišićnu skupinu.

Ako se obratite svom liječniku, on može preporučiti dodatne vježbe koje će vam pomoći da se brže oporavite, ne samo mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava, nego i cijelo tijelo.

Ako je inkontinencija trajna, tada je beskorisno postupati s vježbom. To je zbog činjenice da je osoba lišena živčanih završetaka koji reguliraju važne urinarne procese. U tom se slučaju preporuča izvršiti operaciju tijekom kojega se na muškarcu može postaviti poseban sfinkter ili tzv. Muški muščić koji mu dopušta kontrolu protoka urina.

Inkontinencija nakon uklanjanja raka prostate je ozbiljna komplikacija koja utječe ne samo na opće stanje pacijenta, već i na kvalitetu svog života. Uostalom, konstantno kretanje s posebnim kateterima ili brtvama značajno otežava život. Unatoč negativnom utjecaju takve komplikacije, 100% načina da se spriječi još nisu izumljeni.

Važno je zapamtiti da, unatoč riziku od komplikacija, rak prostate predstavlja mnogo veću opasnost za ljude od obične inkontinencije, metode suočavanja koje danas postoje, iako ne 100% učinkovite. Zato, unatoč riziku komplikacija, ne preporuča se odbiti intervenciju. Bolje je ako osoba razvije probleme s mokraćom nego ako umre od malignih tumora.

Ostavite komentar 7.959

Kirurška metoda za uklanjanje malignih tumora prostate zove se radikalna prostatektomija (RPE). Mokraćna inkontinencija nakon radikalne prostatektomije javlja se u 80% muškaraca koji su podvrgnuti operaciji. Često, u slučaju adenoma, muškarci zanemaruju odlazak liječniku, što može dovesti do raka prostate. Prostatectomija - potpuni uklanjanje prostate, djelotvoran je u karcinom organa. Po završetku transuretralne resekcije (TUR), samo 0,5% -3% pacijenata žali se na urinarnu inkontinenciju nakon operacije. U liječenju urinarne inkontinencije treba se obratiti poznatom urologu koji će detaljno istražiti povijest bolesti i odabrati najbolju metodu liječenja.

Kod urinarne inkontinencije kod muškaraca nakon operacije prostate

Nakon uklanjanja adenoma prostate, mnogi muškarci imaju probleme s urinom i erektilnu disfunkciju. U polovici slučajeva, problemi mokrenja nestaju sami nakon 6-18 mjeseci. Ako pacijent uzima lijekove i koristi konzervativni tretman, onda to razdoblje može biti smanjeno. Praksa pokazuje da urinarna inkontinencija kod muškaraca nestaje nakon mjesec dana u sklonoj poziciji, nakon tri - u normalnim uvjetima, nakon 6-8 mjeseci - s povećanom aktivnošću. U slučaju inkontinencije dulje od navedenih razdoblja potrebno je nastaviti s aktivnim liječenjem.

Uzroci inkontinencije

Treba razumjeti da posljedice u obliku urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatectomije nisu iznimka, već pravilo. Uklanjanje prostate je ozbiljna operacija, koju prati oticanje tkiva, poremećaj živaca i krvnih žila. U slučaju radikalne prostatectomije, dio žlijezda i unutarnji sfinkter izbacuju se. Interni sfinkter je povezan s prostatom i oštećen je kada je potpuno uklonjen. To je glavni uzrok poremećaja uriniranja. Liječenje raka prostate često prati zračenje. Ovi postupci također utječu na kvalitetu zadržavanja urina u mokraćnom mjehuru. Transuretralna resekcija prostate (TUR) jedna je od glavnih vrsta operacija na prostati, a često je popraćena i traumom u uretralnom sfinkteru.

Obnova mokrenja nakon prostatectomije bez liječenja

Muška urinarna inkontinencija povezana je s RPE. Nakon operacije, adenom prostate trebao bi biti razdoblje rehabilitacije. Prvih nekoliko dana nakon RPE, pacijent ne može bez katetera. Korištenje katetera je neophodno prijelazno razdoblje koje zahtijeva provedbu nekoliko pravila. Nakon ekstrakcije može se promatrati krv u urinu, spaljivanje tijekom uriniranja, hitnost, učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija. Potrebno je 3 do 12 mjeseci da se riješite posljednjeg simptoma. U ovom teškom razdoblju muškarci trebaju biti strpljivi i prihvatiti činjenicu da je to bitan proces oporavka nakon ozbiljne operacije. Kako bi se spriječile i smanjile neugodne učinke urinarne inkontinencije nakon prostatectomije, treba koristiti sljedeće metode:

  • Kegelove vježbe koje se sastoje od alternativne napetosti i opuštanja mišića perineuma;
  • održavanje prehrane, uklanjanje začinjeno i kiselo iz prehrane, izbjegavanje alkoholnih pića, posebno diuretika;
  • elektrostimulacija živčanih završetaka;
  • uporaba muških upijajućih jastučića;
  • farmakoterpiya.

Natrag na sadržaj

Liječenje urinarne inkontinencije nakon RPE

Ako se nakon 9-12 mjeseci rehabilitacije problem nastavi, kirurška intervencija je prikladna. U suvremenoj operaciji postoje brojne metode. Najčešće je umjetni sfinkter ugrađen u pacijenta. Ona kontrolira pacijent i sprečava protok mokraće. Statistike pokazuju da se nakon ove operacije normalni uriniranje vraća u 80% slučajeva. Učinkovito se pokazalo kao uređaj nazvan nosač. Zahvaljujući njemu stvara kompresiju uretra, što pomaže u uspostavljanju kontrole mjehura. Nakon uklanjanja prostate pacijentu se može ponuditi operacija za postavljanje posebnog gumenog prstena koji se nalazi na izlazu iz mjehura i sprječava nenamjerno propuštanje urina. Kirurško liječenje urinarne inkontinencije koristi se kao posljednje sredstvo, kada druge metode nisu uspjele.

Uklanjanje prostate je jedna od najčešćih zahvata za liječenje adenoma i raka prostate, ali posljedice ovise o odabranoj kirurškoj metodi.

O metodi za uklanjanje prostate

Uklanjanje prostate u obliku transuretralne resekcije, kao i otvorena operacija adenomectomije, donosi značajne kliničke rezultate, ali također uključuje i posljedice, koje su opisane u nastavku.

Unatoč činjenici da su gore navedene kirurške intervencije vrlo učinkovite, one uzrokuju niz komplikacija. Potonji su dobro proučeni, a njihov postotak ostaje stabilan.

Najozbiljnije je krvarenje, koje se javlja kod 2,5% bolesnika. Potrebna je neposredna transfuzija krvi.

Može se dogoditi u postoperativnom razdoblju u bliskoj budućnosti, uzrokujući tamponadu mokraćnog mjehura. Tampona je formirana akumulacijom krvnih ugrušaka. Takvi ishodi često zahtijevaju ponovnu intervenciju kirurga i otvorene ili endoskopske operacije. Uzrok krvarenja je odbacivanje trbuha nastalog nakon koagulacije, kao i individualne karakteristike hemostaze u pacijenta.

Poremećaji urinacije nakon uklanjanja prostate

Posljedice operacije uklanjanja prostate u muškaraca mogu se izraziti kršenjem mokrenja.

Često je zadržavanje mokraće zbog promijenjenih mišića organa. Takve promjene mogu biti rezultat osnovne bolesti, kao i pogreške tijekom prostatectomije.

Do 2% pacijenata koji su podvrgnuti kirurgiji pate od inkontinencije. Može biti u mirovanju, a tijekom naprezanja, bilo kakve napetosti.

Ako je to kršenje vidljivo u postoperativnom razdoblju, onda je najvjerojatnije zbog nestabilnosti mišićnog sustava mjehura, a oporavak mokrenja u ovom slučaju se događa neovisno nakon uklanjanja prostate.

Vjerojatnost erektilne disfunkcije nakon operacije

Gotovo 10% pacijenata otežava erektilnu funkciju. Kako vratiti erekciju nakon uklanjanja prostate, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Je li došlo do kršenja moći prije operacije?
  • Je li intervencija utjecala na živce koji mogu biti pogođeni tijekom operacije;
  • Starost operiranog pacijenta.

Pomoći će u ponovnom uspostavljanju erekcije poput Viagre, kao i mehaničkih uređaja.

Poput mnogih kirurških intervencija, uklanjanje prostate u muškaraca ima svoje posljedice. Pravilna priprema, izbor stručnjaka pomoći će im da ih minimiziraju.

Liječnik seksologa andrologist 1 kategorije.

Radno iskustvo: 27 godina

Početna »Odstranjivanje prostate - što bi moglo biti posljedica?