Kakvoća sjemena, analiza sjemena (spermogram)

Sperma je muška seminalna tekućina ili ejakulacija. Spermogram je analiza sperme. Standardni semen uzima u obzir fizičke parametre: volumen sperme, njezinu boju, viskoznost, pH; i mikroskopski parametri: broj i pokretljivost spermatozoida, sadržaj ostalih stanica, itd. Na temelju dobivenih podataka, moguće je napraviti pretpostavku o neplodnosti muškaraca, prostatitisu, mogućim infekcijama.

Što je spermogram?

Spermogram - analiza ejakulata. Spermska analiza temelji se na određivanju svojstava muških zametnih stanica. Određuje se njihova fizikalna svojstva, kemijski i stanični sastav spermija, te se izračunava broj spermatozoida.

Zašto liječnik označava spermogram?

Spermagram pokazuje sposobnost čovjeka da oplodi i dodatno je najvažnija metoda dijagnosticiranja uroloških bolesti. Izrada spermograma je brz, jednostavan i jeftin. No, rezultat analize sperme često je dovoljan i za dijagnozu.

Kako dobivate spermu za analizu?

Masturbacija je prepoznata kao idealna metoda za dobivanje spermija za analizu. Ovu metodu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najbolje je dobiti spermu u klinici, omogućit će stručnjacima da počnu analizu odmah nakon razrjeđivanja ejakulata. Materijal se također može prikupiti kod kuće ako pacijent može isporučiti sjeme laboratoriju u roku od 1 sata. Oni koji žele dovesti ejakulaciju iz kuće u dobre klinike dobivaju poseban transportni spremnik za spermu, ali spermu možete dostaviti u laboratorij iu pazuhu unutar pola sata od trenutka prikupljanja.

Prije uzimanja spermija za analizu, apstinencija se preporučuje 3-5 dana. Prepoznato je da kraći period apstinencije može dovesti do podcijenjenog volumena spermija i broja spermija, što je veće - do smanjenja pokretljivosti i povećanja abnormalnih spermija. Međutim, ova ovisnost nije uvijek jasno praćena.

Kako ispravno proći spermogram?

Da bi prolazili sjeme za analizu i da bi se postigli pouzdani rezultati sjemena, potrebno je udovoljiti nekim zahtjevima:

• suzdržite se od seksa i masturbacije najmanje 3-4 dana
• nemojte piti alkohol (čak i pivo), lijekove
• ne možete se okupati u kadi ili sauni, bolje je oprati u tušu.
• Učinite spermogram bolje u laboratoriju specijalizirane klinike masturbacijom ili prekinutim seksualnim odnosom. Štoviše, bolje je donirati spermu za analizu bez korištenja kondoma, jer kada dođe u dodir s lateksom i tvari s kojima je kondom impregnirano, spermijske stanice gube pokretljivost, odnosno rezultati spermija bit će nepouzdani.

Ako odlučite donirati spermu kod kuće, izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na spermi, hipotermičku spermu. Koristite sterilna jela za skupljanje spermija. Pokušajte spasiti analizu svih izlučenih spermija. Gubitak dijela sperme, naročito prvog dijela, čini netočnu ukupnu sliku spermatograma. Za ispravnu dijagnozu da prođe sjeme za analizu imat će 2-3 puta.

Norme sjemena:

INDIKATOR NORM
Volumen ne manji od 2 ml

Boja Bijelo siva
Vrijeme ukapavanja 10-40 minuta
pH 7,2-7,8

Broj spermija u 1 ml od 20-120 milijuna
Broj spermija u ejakulatu 40-500 milijuna
Aktivno mobilno (kategorija A) Ne manje od 25%
Slaba mobilnost (kategorija B) A + B ne manje od 50%
Ne-progresivno kretanje (kategorija C) C + D ne više od 50%
Bez krova (kategorija D)
Patološka sperma Ne više od 50%
Broj okruglih stanica Ne više od 5 milijuna
Spermagglutinacija br
Leukociti do 3-5 u očima

Kada proučavate podatke o spermi, liječnik skreće pozornost na sljedeće pokazatelje sperme:

obujam sperme je normalno - 3-5 ml (oko 1 čajna žličica). Smanjenje količine izlučene sperme obično označava smanjenu funkciju testisa i spolnih žlijezda. Slični rezultati sjemena ukazuju na moguće muške neplodnosti.

broj spermija u 1 ml sperme. Stopa spermograma - 60-120 milijuna / ml u 1 ml. Loši spermogram će pokazati nedostatak sperme u sjemenu (oligozoospermia) ili njihovu potpunu odsutnost (azoospermia).

pokretljivost spermija. Uobičajeno, spermagram će pokazati 60-70% aktivnih, 10-15% slabo pokretnih i 20-25% nepokretnih spermija. Normalan omjer će biti 70-80% živih spermija i 20% mrtvih, a do 20% patoloških spermatozoida također se smatra normalnim. Dominantnost nepokretnih spermija u sjemenu (necrospermia) je alarmantan signal koji ukazuje na neplodnost muškaraca ili prisutnost upalnih bolesti muškog genitalija.

Normalni spermogram pokazuje nepostojanje bilo kakvih nečistoća, sluz u sjemenu. Krv u spermi (hemospermija), mikroflora, crvenih krvnih stanica, leukocita (više od 10), epitelnih stanica (više od 2-3) - ovo je odstupanje od norme, a time i simptomi uroloških bolesti.

Spermogram također uzima u obzir druge indikatore (u zagradama - dopuštena brzina): viskoznost sperme (0-5 mm), pH (7.2-7.4), vrijeme ukapavanja (20-30 min), umor (postotak pokretnih oblika nakon 1 sat se smanjuje za 10%, nakon 5 sati, za 40%), brzinu kretanja sperme (3 mm / min) i mnoge druge.

Spermatski prijepis

Vrijeme ukapljivanja ejakulata prvi je parametar spermija koja se istražuje. Ispušteni sjeme obično je koagul, tj. Nije posve tekućina. Nakon nekog vremena, ejakulat postaje tekućina pod djelovanjem enzima prostate koji se nalaze u sjemenoj tekućini. Razrjeđenje se određuje promjenom viskoznosti spermija. Za ovu ejakulatu, biranu u šprici, puštena je kroz posebnu iglu. Viskoznost se mjeri duž duljine "filamenta", koja se nalazi iza ispuštene kapi. Sperma je ukapana ako "konac" ne prelazi 2 cm. Normalno spermij razrijeđen je nakon 10-40 minuta (u nekim laboratorijima, razrjeđivanje unutar jednog sata se smatra normalnim). Ako je ukapljivanje usporeno ili se uopće ne pojavljuje - to može ukazivati ​​na prekršaje prostate.

Volumen ejakulata jedna je od najvažnijih obilježja sperme. Zajedno s koncentracijom sperme, ovaj pokazatelj daje ideju o ukupnom broju spermatozoida koji su izbijali tijekom spolnog odnosa. Volumen manji od 2 ml može se smatrati uzrok muške neplodnosti (oligospermia). Točka nije samo to da mali ejakulat sadrži malo sperme. Čak i ako je koncentracija sperme visoka, a njihov ukupni broj daleko premašuje potrebne 40 milijuna, još uvijek postoji prijetnja za normalno začeće.

Tijekom erupcije u vagini, spermatozoidi su u agresivnim uvjetima. Kisela okolina rodnice štetna je za spermu, a većina njih umre u roku od 2-3 sata. Tijekom tog vremena, najobilniji i "zdravi" spermi trebaju imati vremena prodrijeti u maternicu, gdje su uvjeti za njihov život povoljni (spermatozoidi mogu ostati pokretni u maternici i jajovodi tri ili više dana). Seminalna tekućina (ili seminalna plazma) neko vrijeme alkalizira vaginalni okoliš, što ga čini manje kiselom i omogućuje aktivnu spermu da uđe u maternicu. Vjeruje se da mali volumen sjemenske tekućine "ne uspijeva" s ovim zadatkom: što je manja sjemena tekućina, to će manje vremena biti u stanju zadržati kiselost vagine.

Osim toga, sjemena plazma lokalno potiskuje imunitet supružnika (nakon svega, za ženski imunološki sustav, spermatozoidi su strani mikroorganizmi). I iz ove točke gledišta, volumen igra važnu ulogu.

Međutim, previše sperme ne daje muškarcu prednosti. U pravilu se u rodnicu ne smije staviti više od 5 ml ejakulata, ali dodatnih mililitara protječe i ne sudjeluju u koncepciji.

Zbog važnosti određivanja volumena sperme, pacijent mora prikupiti cijeli ejakulat u spremnik, ako je moguće. U slučaju gubitka više od četvrtine ejakulata namijenjenih analizi, potrebno je obavijestiti specijalista klinike o tome. Treba imati na umu da je prvi dio ejakulata najprošireniji u spermi.

Nažalost, u nekim slučajevima, ejakulacija je potpuno odsutna unatoč senzacijama orgazma. To može ukazivati ​​na takozvanu "retrogradnu ejakulaciju" (ejakulacija u mjehuru). U takvim slučajevima, ima smisla ispitati urin nakon orgazma, da li postoje bilo kakve sperme u njemu.

Boja ejakulira. Većina muškaraca spermira "bijelu siva" boju. Brojne nijanse: mliječno bijelo, žućkasto, prozirno ne mogu jasno ukazivati ​​na kršenja. Jedina iznimka je ejakulacija "ružičaste" boje, što ukazuje na hemospermiju - povećani sadržaj crvenih krvnih stanica u spermi.

PH (pH), ili, jednostavno, kiselost ejakulata, često može biti važan trag u određivanju umanjene reproduktivne i seksualne funkcije. Normalan ejakulat ima slab alkalijski reakcijski medij (pH 7,2-8,0). Promjena ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od norme, ako nema drugih odstupanja, ne može ukazivati ​​na kršenja. No, u kombinaciji s drugim znakovima utječe na dijagnozu. Na primjer, povećani pH s povećanim sadržajem okruglih stanica i ne-razrjeđivanjem sperme ojačat će mišljenje stručnjaka o mogućem kršenju prostate u infektivnoj prirodi; niži pH u azoospermiji će dati nadu za njegovu opstruktivnu prirodu (postoje spermatozoidi, ali ejakulacijski kanali su blokirani), itd. Ipak, osnovna svojstva spermija mogu se pronaći pretraživanjem mikroskopom.

Broj spermija je prva stvar koju stručnjaci obraćaju pozornost. Obično se količina izražava kao koncentracija (kao i mnogi milijuni po mililitru). U normalnoj ejakulaciji, sperma iznosi najmanje 20 milijuna na milijun (najmanje 40 milijuna u ukupnom volumenu spermija).

Pokretljivost sperme nije manja od njihovog broja, jer je dobra za puno spermija, ako se ne kreću. Uobičajeno je podijeliti spermu u 4 kategorije mobilnosti.

Kategorija A uključuje spermijske stanice s brzim i pravocrtnim kretanjem, njihova brzina mora biti najmanje 0,025 mm / s (tj. Najmanje polovica vlastite duljine u sekundi).
Kategorija B uključuje spermijske stanice s polaganim pravocrtnim gibanjem, brzina manja od 0,025 mm / s, ali putanje kretanja je još uvijek izravno.
Kategorija C obuhvaća spermijske stanice koje se kreću neopredijeljenim putem (obje osobe koje jedva nestaju na terenu i one koje se nose u krugovima).
Konačno, kategorija D - potpuno nepokretna sperma.
Sve kategorije mobilnosti uvijek su prisutne u ejakulatu. Najčešće, najpotonija sperma kategorije D (od 40% do 60%), u pravilu su spermatozoidi koji su mrtvi ili koji umiru od starosti. Stoga, manje apstinencija prije ejakulacije, manje nepomična sperma u ejakulatu. Uobičajeno je i puno brze pravocrtne sperme kategorije A (40-60%), to su zdravi, "mladi" spermi koji su nedavno formirani u testisima. Non-progresivne pokretne sperme kategorije B, obično 10-15%, u pravilu su spermatozoa s poremećajima strukture vrata i flageluma, ili "starenja". Također, obično postoji nekoliko spermija koje su spore s izravnim kretanjem kategorije C (5-15%).

U normalnoj plodnoj spermi, progresivno pokretljiva sperma (A + B) mora biti barem pola, ili brzo progresivna pokretna (A) najmanje četvrtina. Mnogi čimbenici utječu na pokretljivost spermija. Važan čimbenik je temperatura: kod tjelesne temperature (oko 37 ° C) brzina gibanja je maksimalna, na sobnoj temperaturi ona se smanjuje, a pri temperaturi manjoj od 10 ° C, spermatozoidi gotovo se ne kreću. Često se događa da se spermijske stanice klasificirane kao kategorija B na sobnoj temperaturi mogu svrstati u kategoriju A, ako ih pogledate na 37 ° C. Stoga je u brojnim laboratorijima mikroskop za spermograme opremljen posebnom grijanom "toplinskom tablicom" prilagođenom na 37 ° C.

Postoje metode za otkrivanje koliko je spermija među nepokretnim živima. Za ovo spermijsko sjeme eozin. Ova crvena tvar ne može prodrijeti u spermijsku omotač, ali ljuska pokojne sperme brzo je uništena i postaje crvena. Ima smisla upotrijebiti ovu metodu u slučaju acinozospermije, potpune nepokretnosti spermija, kako bi se utvrdilo je li ta nepokretnost povezana sa smrću ili kršenjem flagelatnog aparata. Prema tome, može se razviti plan liječenja neplodnosti.

Udio abnormalnih spermija određuje se dvjema metodama. Prvo - ispitivanje morfologije spermatozoida u rodnoj ejakulati, odnosno spermi, kao što je (native), ispituje se pod mikroskopom. Istovremeno pokušavajući brojiti koliko spermija od 100 su abnormalne. Ova metoda je vrlo netočna, jer se prvo ne mogu vidjeti sve patologije bez posebnog tretmana sperme, a drugo se kreću spermijskim stanicama i teško ih je detaljno promatrati. Ako abnormalni spermatozoidi premašuju 50% prepreke, proučavaju morfologiju spermatozoida na bojenoj mrljici. Da bi se to učinilo, kapljica sperme je razmazana na staklenom klizanju, sušena u struji zraka, tretirana alkoholom, ponovo sušena, uronjena u nekoliko različitih boja, isprala suvišnu boju i zatvorena u posebni balzam za mikroskopiju. Nakon ovog tretmana, spermijske stanice su imobilizirane, obojene i lijepljene na staklo. Mogu se lako razmotriti i brojati, a mogući su prekršaji koji su nevidljivi u prvoj metodi (na primjer, odsutnost akrosoma).

Da bi se procijenila kvaliteta sperme, ne smatra se samo udio abnormalnih spermija (trebao bi biti manji od 85% u mrljama), već i prosječan broj patologija po spermatozoidu (tzv. Indeks abnormalnosti sperme, SDI) i prosječan broj patologija po abnormalnoj spermi (tzv. indeks teratozoospermia, TZI). Ako je TZI prekoračeno 1,6, sperm se smatra abnormalnim, a ako se prekoračuje SDI 1,6, problemi mogu nastati i kod umjetne oplodnje.

Spermagglutinacija ili lijepljenje spermatozoida signal je strašnih imunoloških poremećaja, koji se, nažalost, uvijek ne plaća pažnja. Često je pogrešno misliti da aglutinacija ne dopušta spermatozoama slobodno kretanje i doći do jajne stanice. Ovo je netočno. Sama lijepljenje obično uključuje jedan mali dio sperme, a ne ometa kretanje većine, ali prisutnost aglutinacije može biti pokazatelj prisutnosti spermija u ejakulatu antitijela koja mogu biti uzrok neplodnosti. Istinska spermaglutinacija nije uvijek lako prepoznati, ponekad je potrebna posebna metoda kako bi se razlikovala od spermogranizacije.

Sperma je agregacija, koja nije uzrokovana imunološkim uzrocima, već sluzi koja se nalazi u sjemenoj tekućini. Spermagregacija ne utječe na plodnost sperme.

Anti-spermska antitijela (ASA ili ACAT) su antitijela tijela protiv sperme. U kombinaciji s flagellumom, ACA inhibira pokret pokretanja spermija. Držite se glave, spriječite oplodnju. ASA se može formirati kako u čovjekovu tijelu tako iu ženskom tijelu, uzrokujući neplodnost. Za dijagnozu ASA u sjemenu koriste se razne metode, od kojih je najčešći MAR test (Mixed Immunoglobulin Reaction - "Reakcija imunoglobulina kada se miješa").

Pored spermija, tzv. Okrugle stanice su prisutne u ejakulatu. Ovim kolektivnim imenom podrazumijevaju se leukociti i nezrelene stanice spermatogeneze, tj. Stanice iz kojih se oblikuju zrele spermije u testisima. Uobičajeno, koncentracija leukocita ne smije biti veća od 1 milijuna / ml. Vjeruje se da visoka koncentracija tih imunih stanica može ukazivati ​​na upalne procese u pomoćnim genitalnim žlijezdama (prostata ili sjemene vezikule). Bez posebnih bojenja, teško je razlikovati leukocite od nezrelih stanica spermatogeneze, stoga WHO preporučuje bojenje ako ukupna koncentracija svih okruglih stanica prelazi 5 milijuna / ml.

Koji se pojmovi koriste za opisivanje poremećaja sjemena?

Postoje razni pojmovi za opisivanje poremećaja sjemena.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
4. Racionalno planiranje trudnoće.
5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

• osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
• MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
• morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

• količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
• odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
• ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
• viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
• bijela i sivkasta boja;
• neobičan miris;
• pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
• ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

• u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
• najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
• fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
• ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
• stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
• normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
• spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
• u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

• aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
• oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
• azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
• kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
• astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
• teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

• endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
• bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
• genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
• djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
• groznica;
• visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

• nošenje širokog platna;
• pušenje i alkoholizam;
• beriberi;
• stres;
• uporaba maziva;
• sjedeći posao;
• elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
• antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

• nemojte pregrijavati;
• eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
• u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
• jesti dobro;
• pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
• sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
• učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
• na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.

Što je spermogram: norma i transkripcijski sjeme

Ovaj članak će vam pomoći razumjeti i dešifrirati bilo koji spermogram. Naučit ćete povijest analize sperme, detaljno pročitati metode isporuke sperme i faze ispitivanja.

Standardni semen uzima u obzir fizičke parametre: volumen sperme, njezinu boju, viskoznost, pH; i mikroskopski parametri: broj i pokretljivost spermatozoida, sadržaj ostalih stanica, itd. Na temelju dobivenih podataka moguće je pretpostaviti o neplodnosti muškaraca, bolesti reproduktivnih organa, mogućim infekcijama. Spermogram obično se preporučuje pri pripremanju supružnika za IVF program. U liječenju muške neplodnosti, spermogram je jedan od prvih i najpopularnijih testova koje propisuje androlog.

Kako dobiti spermu za analizu

Idealna metoda za dobivanje spermija za analizu sperme je masturbacija. Ovu metodu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Kolekcija sperme u kondomu ne koristi se zbog destruktivnog djelovanja maziva na spermu. Prekinut prekid coito također se ne preporučuje: stanice vaginalnog porijekla ili partnerova mikroflora mogu ući u uzorak sperme. Moguće je koristiti stimulirajuće lijekove kao što su "Viagra", itd. U slučaju nepostojanja spermatozoida u ejakulatu (ovo stanje se naziva "azoospermia"), moguće je koristiti kirurške metode za dobivanje sperme.

Najbolje je donirati spermu u klinici, što će stručnjacima omogućiti da počnu analizu odmah nakon razrjeđivanja ejakulata. Materijal se također može prikupiti kod kuće ako pacijent može dostaviti materijal u laboratorij u roku od 1 sata. U klinici MAMA dodijeljena je posebna soba za spermu, njezina unutrašnjost je daleko od "bolnice" - to osigurava psihološku udobnost pacijenta. Oni koji žele dovesti ejakulaciju iz kuće dobivaju poseban transportni spremnik za spermu.

Prije uzimanja sjemena za analizu, spolna apstinencija se preporučuje za pacijenta 3-5 dana. Prepoznato je da kraći period apstinencije može dovesti do podcijenjenog volumena spermija i broja spermija, što je veće - do smanjenja pokretljivosti i povećanja abnormalnih spermija. Međutim, ova ovisnost nije uvijek jasno praćena.

Kako provesti analizu ejakulata

Vrijeme ukapljivanja ejakulata prvi je parametar koji treba proučavati. Ispušteni sjeme obično je koagul, tj. Nije posve tekućina. Nakon nekog vremena, ejakulat postaje tekućina pod djelovanjem enzima prostate koji se nalaze u sjemenoj tekućini. Razrjeđenje se određuje promjenom viskoznosti spermija. Da bi se to postiglo, ejakulacija pipete se oslobađa s visine od 2 do 15 cm. Viskoznost se mjeri duž duljine "konca" koja se proteže nakon ispuštanja. Sperma je ukapana ako "konac" ne prelazi 2 cm. Normalno spermij razrijeđen je nakon 10-40 minuta (u nekim laboratorijima, razrjeđivanje unutar jednog sata se smatra normalnim). Ako je ukapljivanje usporeno ili se uopće ne pojavljuje - to može ukazivati ​​na prekršaje prostate.

Likiranje može utjecati na sposobnost oplodnje sperme. Povećana viskoznost ukazuje na moguće disfunkcije prostate i, prema tome, poremećaje u biokemijskom sastavu seminalne tekućine, što u nekim slučajevima može biti uzrok muške neplodnosti.

Analiza ne-ukapljene sperme može dovesti do pogrešaka pri određivanju koncentracije i pokretljivosti spermija. Stoga, za određivanje drugih parametara ejakulata, stručnjaci čekaju do potpunog ukapljivanja ili dodaju posebne tvari u spermu, što ubrzava taj proces.

Volumen ejakulata jedna je od najvažnijih obilježja sperme. Zajedno s koncentracijom sperme, ovaj pokazatelj daje ideju o ukupnom broju živih zhivchikova, koji su izbijali tijekom spolnog odnosa. Volumen manji od 1,5 ml može se smatrati uzrok muške neplodnosti (oligospermija). Točka nije samo to da mali ejakulat sadrži malo sperme. Čak i ako je njihova koncentracija visoka i ukupna količina daleko prelazi potrebne 40 milijuna, još uvijek postoji prijetnja za normalno začeće.

Tijekom erupcije u vagini, spermatozoidi su u agresivnim uvjetima. Kisela okolina rodnice štetna je za spermu, a većina njih umre u roku od 2-3 sata. Za to vrijeme, najobilniji i "zdravi" spermi trebaju imati vremena za prodiranje u maternicu, gdje su uvjeti za njihov život povoljni (spermatozoidi mogu ostati pokretni u maternici i jajovodi duže od jednog dana). Seminalna tekućina (ili seminalna plazma) neko vrijeme alkalizira vaginalni okoliš, što ga čini manje kiselom i omogućuje aktivnu spermu da pobjegne u maternicu. Vjeruje se da se mala količina seminalne tekućine "ne može nositi" s ovim zadatkom: što je manja sjemena tekućina, to će manje vremena biti u stanju zadržati kiselost vagine.

Osim toga, seminalna plazma čovjeka lokalno potiskuje imunološki sustav žene (nakon svega, za ženski imunološki sustav, spermatozoidi su strani objekti). U patološkom tijeku ovog procesa pojavljuje se takozvani cervikalni čimbenik neplodnosti. I iz ove točke gledišta, volumen igra važnu ulogu.

Međutim, previše sperme ne daje muškarcu prednosti. U pravilu se u rodnicu ne smije staviti više od 5 ml ejakulata, ali dodatnih mililitara protječe i ne sudjeluju u koncepciji.

Zbog važnosti određivanja volumena sperme, bolesnik bi trebao skupljati u kontejneru, ako je moguće, cijeli ejakulat za sjeme. U slučaju gubitka dijela ejakulata namijenjenog analizi, potrebno je obavijestiti specijalista klinike o tome. Treba imati na umu da je prvi dio ejakulata najprošireniji u spermi.

Nažalost, u nekim slučajevima, ejakulacija je potpuno odsutna unatoč senzacijama orgazma. To može ukazivati ​​na takozvanu "retrogradnu ejakulaciju" (ejakulacija u mjehuru). U takvim slučajevima, ima smisla ispitati urin nakon orgazma - ima li sperma u njemu? U prisutnosti uree, spermatozoidi brzo umiru i propadaju pa su u ovom slučaju potrebni posebni pristupi. Stručnjaci naše klinike detaljno će Vas uputiti o dobivanju urina nakon orgazma i brzo i učinkovito izvršiti njegovu analizu.

Trenutno, boja, poput mirisa ejakulata, nema važnu dijagnostičku vrijednost, a Svjetska zdravstvena organizacija ne preporučuje da se ovaj parametar zabilježi u standardnom spermogramu. Međutim, većina laboratorija, čuvajući tradiciju, bilježi boju seminalne tekućine. Većina muškaraca spermira "bijelo-sivkastu" boju. Brojne nijanse: mliječno bijelo, žućkasto, prozirno ne mogu jasno ukazivati ​​na kršenja. Jedina iznimka je ejakulacija "ružičaste" boje, što ukazuje na hemospermiju - povećani sadržaj crvenih krvnih stanica u spermi.

PH (pH), ili, jednostavno, kiselost ejakulata, često može biti važan savjet u određivanju umanjene reproduktivne i seksualne funkcije. Normalan ejakulat ima blago alkalnu reakciju medija (pH 7,2-8,0). Promjena ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od norme, ako nema drugih odstupanja, ne može ukazivati ​​na kršenja. No, u kombinaciji s drugim znakovima utječe na dijagnozu. Na primjer, povećani pH s povećanim sadržajem okruglih stanica i ne-razrjeđivanjem sperme ojačat će mišljenje stručnjaka o mogućem kršenju prostate u infektivnoj prirodi; niži pH u azoospermiji će dati nadu za njegovu opstruktivnu prirodu (postoje spermija, ali blokiraju vas deferens) itd.

Ipak, osnovna svojstva sperme mogu se naći samo ispitivanjem mikroskopom. Broj spermija je prva stvar koju određuju mikroskopski pregledi. Brojenje sperme pomoću posebnih alata - komora za brojanje. Obično se količina izražava kao koncentracija (kao i mnogi milijuni po mililitru). U normalnom ejakulatu, sperma iznosi najmanje 15 milijuna po mililitru. Broj spermatozoida ovisi o mnogim čimbenicima. Ali u klinici MAMA možete dobiti trudnoću s najtežim muškim faktorom - od jedne sperme.

Standardi za sjeme

PR kategoriju (prema staroj klasifikaciji kategorije A + B) uključuje spermatozoide s brzim progresivnim (barem polovinom vlastite duljine u sekundi - 0, 025 mm / s) ili s sporim, ali još uvijek ravnim pokretima. U kategoriji NP (kategorija C) uključene su spermijske stanice koje se kreću neizravno linearnim načinom (obje osobe koje se jedva kreću na mjestu i one koje imaju kružnu putanju). Konačno, kategorija IM (kategorija D) potpuno je nepokretna spermatozoida.

Sve kategorije mobilnosti obično su prisutne u ejakulatu, iako ne uvijek. Često postoje dosta stacionarnih IM spermija (40 do 60 posto). U pravilu, to su mrtvi ili umiru od "starosne" sperme. Stoga, manje apstinencija prije ejakulacije, manje nepomična sperma u ejakulatu. Također, u PR kategoriji obično postoje mnoge velike, pravocrtne spermijske stanice - to su zdravi, "mladi" spermi koji su nedavno formirani u testisima. Non-progresivne pokretne sperme kategorije NP obično iznose 10-15 posto, a to su u pravilu spermatozoida s poremećajima strukture vrata i flagelluma ili "starenja".

U normalnoj plodnoj spermi, progresivno pokretljiv spermatozo (PR ili A + B) mora biti najmanje 32 posto. Mnogi čimbenici utječu na pokretljivost spermija. Konkretno, temperatura: pri temperaturi tijela (oko +37 ° C), brzina gibanja je maksimalna, pri sobnoj temperaturi ona se smanjuje, a pri temperaturi manjoj od +10 ° C, spermatozooza gotovo se ne kreće. Stoga je u brojnim laboratorijima, uključujući i MAMA kliniku, mikroskop za analizu sjemena opremljen posebnom grijanom "termičkom tablicom" prilagođenom na +37 ° C.

Postoje metode za otkrivanje koliko je spermija među nepokretnim živima. Za ovo spermijsko sjeme eozin. Ova crvena tvar ne može prodrijeti u spermijsku omotač, ali ljuska pokojnog spermatozida brzo je uništena i postaje crvena. Postoji smisla upotrijebiti ovu metodu u slučaju acinozospermije (potpuna nepokretnost spermatozoida) kako bi se utvrdilo je li ta nepokretnost povezana s kršenjem flagelatnog aparata ili smrću. Prema tome, može se razviti plan liječenja neplodnosti.

Osoba koja prvi put vidi spermiju pod mikroskopom obično je zapanjen mnoštvom "ružnih", "iskrivljenih" spermija. Ovdje, bez glave, i dvuhvostye, i s zakrivljenom glavom. Ali nemojte se bojati. Posebna istraživanja pokazala su da muškarci čija sperma sadrži do 96% patoloških spermija mogu imati zdrave djece s IVF tretmanom i odabir spermija prema MAX metodi.

Od deset spermija na vidiku, samo su dvije normalne. (Sl. Iz WHO laboratorijskog priručnika za ispitivanje i provođenje ljudske sperme, 5. izdanje, 2010.).

Udio abnormalnih spermija određuje se dvjema metodama. Prvo je ispitati morfologiju spermija u rodnoj ejakulati, tj. Spermu, kako je (native), ispitana pod mikroskopom. Istodobno pokušavajući brojati koliko spermija od svake 100 su abnormalne. Ova metoda je vrlo netočna, jer se prvo ne mogu vidjeti sve patologije bez posebnog tretmana sperme, a drugo se kreću spermijskim stanicama i teško ih je detaljno promatrati. Stoga, u MOM klinici, analiza krpenog mrlja iz Kruegera uključena je u "obvezni paket" studija ejakulacije. Da bi se to učinilo, kapljica sperme je razmazana na staklenom klizanju, sušena u struji zraka, tretirana alkoholom, ponovno sušena, uronjena u nekoliko različitih boja, isprala suvišnu boju i ponovo sušena. Nakon ovog tretmana, sperma se stavi na staklo, imobilizira i oboji. Mogu se lako razmotriti i brojati, a mogući su prekršaji koji su nevidljivi u prvoj metodi (na primjer, odsutnost akrosoma).

Za procjenu kvalitete sperme u obzir ne samo udio abnormalne sperme (to bi trebao biti manji od 96 posto obojenih krvnih razmaza), ali i prosječan broj patologija jednog oplodna glava (tzv Poremećaji indeks sperme, SDI), a prosječan broj patologija jedan nenormalan spermija (tzv indeks teratozoospermia, TZI). Ako je TZI prekoračeno 1,6, sperm se smatra abnormalnim, a ako je SDI premašena 1,6, problemi mogu nastati čak i kod umjetne oplodnje, a pacijenti trebaju IVF + ICSI.

Spermagglutinacija (ljepljenje spermatozoida) signal je strašnih imunoloških poremećaja, koji, nažalost, uvijek nisu pažljivi. Često je pogrešno misliti da aglutinacija ne dopušta spermatozoama slobodno kretanje i doći do jajne stanice. Ovo je netočno. Sama lijepljenje obično uključuje jedan mali dio sperme, a ne ometa kretanje većine, ali prisutnost aglutinacije može biti pokazatelj prisutnosti spermija u ejakulatu antitijela koja mogu biti uzrok neplodnosti.

Anti-spermska antitijela (ASA ili ACAT) su antitijela tijela protiv sperme. U kombinaciji s flagellumom, ACA inhibira pokret pokretanja spermija. Držite se glave, spriječite oplodnju. ASA se može formirati kako u čovjekovu tijelu tako iu ženskom tijelu, uzrokujući neplodnost. Za dijagnozu ASA u sjemenu koriste se razne metode, od kojih je najčešći MAR test (Mixed Immunoglobuline Reaction - "imunoglobulin reakcija kada se miješa").

Pored spermija, tzv. Okrugle stanice su prisutne u ejakulatu. Ovim kolektivnim imenom podrazumijevaju se leukociti i nezrelene stanice spermatogeneze, tj. Stanice iz kojih se oblikuju zrele spermije u testisima. Uobičajeno, koncentracija leukocita ne smije biti veća od 1 milijuna / ml. Vjeruje se da visoka koncentracija tih imunih stanica može ukazivati ​​na upalne procese u pomoćnim genitalnim žlijezdama (prostata ili sjemene vezikule). Bez posebnih bojenja, teško je razlikovati leukocite od nezrelih stanica spermatogeneze, stoga WHO preporučuje bojenje ako ukupna koncentracija svih okruglih stanica prelazi 5 milijuna / ml.

Koji se pojmovi koriste za opisivanje poremećaja sjemena?

Postoje razni pojmovi za opisivanje poremećaja sjemena. Ovdje postoji pravilo: definicije koje završavaju u "-spermiji" odnose se na karakteristike ejakulata, a oni koji završavaju u "zoospermiji" odnose se na spermatozoide. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, koristi se sljedeća nomenklatura:

Spermogram: norma i dekodiranje

Spermografska analiza je analiza za koju androlist dodjeljuje muškarcu čovjeka. Ako ste primili preporuku i zainteresirani ste za spermogram, forum za zdravlje muškaraca teško će biti koristan. Pokretljivost spermija, broj spermija i drugi pokazatelji su medicinska svojstva. Trebam li se oslanjati na postove članova foruma o pitanjima zdravlja? Posvećeno tome kako se spermogram predaje, forum može biti koristan pri odabiru laboratorija i muške klinike - prije nego što odete na analizu, pročitajte recenzije o odabranom medu. institucija.

Koji pokazatelji trebaju sadržavati spermu (norma za zdravog čovjeka), pročitajte dalje.

Zašto analizu sperme?

Prema rezultatima spermograma može se procijeniti stanje muškog zdravlja, identificirati prostatitis i druge zarazne bolesti. Ako ste već dugo pokušavali imati dijete, ali do sada nipošto, razlozi će pomoći u otkrivanju analize ejakulata za broj spermija i drugih pokazatelja. U slučaju neplodnosti, rezultati spermograma pomoći će liječniku da propisuje učinkovito liječenje.

Spermogram: pravila isporuke

Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), spermogrami trebaju biti podvrgnuti masturbirajući, a ne prekinutim spolnim odnosom ili na bilo koji drugi način. Prolaziti analizom sjemena, u laboratoriju opremiti posebnu sobu. Vrata unutar njega zatvaraju iznutra. Kako bi se lakše proslijedila analiza ejakulata, u sobi se nalaze časopisi erotičnog sadržaja.

Ako ste dodijeljeni spermogram, pravila isporuke predlažu 3-4 dana obuke:

• nemojte piti alkoholna pića, uključujući pivo;
• nemoj seksati;
• da ne posjećuju saune, kupke, a ne da se kupaju vruće kupke.

Ponovljena isporuka sjemena uključuje provedbu istih pravila.

Da biste ispravno procijenili rezultate sjemena, morate ga proći nekoliko puta. Ako je nakon prvog predavanja sjemena liječnik rekao da je sjeme loše, nemojte očajavati. Kada ponovna analiza sperme može imati druga obilježja. Promjene u tim karakteristikama općenito mogu utjecati na tumačenje transkripta spermija.

Što je retrogradna ejakulacija?

Ponekad se događa da čovjek osjeća orgazam, ali nema sperme. Zapravo, ejakulacija se pojavila u mjehuru. Taj se proces naziva retrogradna ejakulacija. U ovom slučaju, možete proći urin test, možda je bilo sperme u njemu.

Analiza sperme: Medicinski uvjeti

Za opisivanje sjemena liječnici koriste sljedeće uvjete:

• azoospermia - nije pronađena niti jedna sperma u ejakulatu;
• akinoseospermia - spermijske stanice su potpuno nepomične;
• antispermna antitijela (ACAT ili ACA) - protutijela koja tijelo proizvodi protiv sperme;
• asthenozoospermia - nedovoljno pokretne spermijske stanice (kategorija A

Počeli smo pokušavati zatrudnjeti dijete, a problemi su započeli s njima. To nije tako, to nije takav način, beskonačna ispitivanja, testovi, moj muž uopće nema libida, po mom mišljenju, ne, došli su do zaključka da mu treba schmartprost - općenito, umjesto sretnog bračnog para, sada osjećam kao par osoba s invaliditetom s hrpom nasljednih i stečenih bolesti. ZAŠTO se u svakoj rizičnoj djeci rađa tako jednostavno, ali s normalnim prihodima, bez loših navika, to je tako teško.