Search

Transuretralna operacija resekcije (TUR) prostate: indikacije, napredak, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Što je prostata TOUR? Značajke operacije

Transuretralna resekcija adenoma prostate je "zlatni standard" za liječenje pacijenata kod dijagnoze adenoma. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Bez vanjskih rezova i zahtijeva manje vremena za oporavak u usporedbi s operacijom abdomena. Važan korak je rehabilitacija, čija provedba značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Što je prostata TOUR

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja se izvodi pomoću resektoskopa. Njegova je svrha ukloniti obrastao žlijezda tkiva (adenoma) kroz uretru.

Endoskopska kirurgija isključuje kirurške vanjske rezove, sve manipulacije se provode samo kroz prirodne otvore.

Tko je prikazan operaciju

Transuretralna resekcija adenoma prostate glavna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate. Indikacije za operaciju mogu biti takvi urološki poremećaji:

  • Povećana mokrenja i osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • Pražnjenje se ne događa samostalno i zahtijeva napor. Sam postupak može biti povremen i spor;
  • Proces je popraćen spaljivanjem i drugim bolnim senzacijama;
  • Krv se luči uz urin;
  • Pacijent često razvija i vraća zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Pronađeno kamenje u strukturi mokraćnog mjehura ili prostate;
  • U slučajevima kada, u pozadini kompliciranog uriniranja, pacijent je razvio patologiju bubrega, osobito zatajenje bubrega.

Također, TUR se obavlja u bolesnika koji su kontraindicirani u radikalnom uklanjanju prostate tijekom operacije abdomena (prostatectomy). To se osobito odnosi na one koji su prethodno podvrgnuti operaciji na probavnom traktu ili zdjeličnim organima.

Prednosti raka prostate

  • Operacija se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Bez rezova vanjske integracije. To značajno smanjuje postoperativno razdoblje, smanjuje rizik od infekcije i drugih komplikacija zbog postupka.
  • Kada se tumor prostate ukloni transuretralnom metodom, šupljina mjehura se ne otvara. Zbog očuvanja cjelovitosti organa, proces uriniranja prilagođen je u najkraćem mogućem roku. Pomoćni kateter nakon TUR uklanja se brže nego nakon otvorene operacije.
  • Smanjuje se razdoblje rehabilitacije i duljina hospitalizacije pacijenata nakon operacije.
  • Mnogi pacijenti vjeruju da je uklanjanje lasera od prostate više benigni. Međutim, u nekim slučajevima, nakon optičke operacije, zbog utjecaja toplinske energije, uspostavljanje uretre može potrajati duže od 6 mjeseci. Također, kada laserski plamen ispušta tkivo, liječnik ne može napraviti biopsiju - prikupljanje biološkog materijala za daljnji histološki pregled. To povećava rizik od nestanka asimptomatske faze procesa raka.

Tehnika rada

Prostata je prva u povijesti medicinske prakse minimalno invazivna kirurgija. Zato ga dovoljno dobro svladavaju kirurzi.

Transuretralno uklanjanje prostate provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon što pacijent uđe u operacijsku dvoranu, dobiva anesteziju. Nanesite bilo kralježnicu ili epiduralnu anesteziju.
  2. Nakon što su lijekovi počeli djelovati, pacijent mora ležati na operacijskom stolu, podići i širiti noge - na tom položaju liječnik ima najbolji pristup prostatu.
  3. Liječnik liječi područje djelovanja s antiseptičkim, uretra se napuni lubrikantnim gelom, nakon čega se umetne resektoskop.
  4. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, postupni rez (incizija) tumora započinje upotrebom petlje koja se nalazi na kraju resekoskopa. TOUR ne podrazumijeva potpuno uklanjanje prostate, već samo minimalno nužno rezanje tumora i zahvaćeni dio organa.
  5. Sve čestice tumora, koje su odsječene tijekom operacije, ulaze u šupljinu mjehura. Da bi ih izvadili nakon TUR, oni se isperu resektoskopom. Uzorak ovog tkiva mora biti poslan za daljnji histološki pregled.

Priprema za transuretralnu resekciju

Operacija ne zahtijeva značajnu prethodnu pripremu. 12 sati prije određenog vremena, trebali biste prestati jesti i piti. Budući da se TUR obično provodi ujutro, ova faza prolazi bez komplikacija.

Obično, tjedan dana prije kirurškog zahvata, aspirin, ibuprofen i neki drugi trebaju biti odbačeni dok krv prolijevaju.

Postoperativne komplikacije

Uklanjanje adenoma prostate kao rezultat endoskopske kirurgije jedan je od najtežih operacija urološke kirurgije.

Rizik od komplikacija ostaje prilično visok i stabilan čak iu ispravno ispitanim i obučenim pacijentima.

Čak i ako operaciju izvodi iskusni stručnjak, u skladu sa svim aseptičkim i antiseptičkim pravilima.

Uobičajena pojava nakon operacije je formiranje retrogradne ejakulacije. To znači da kasnije u ejakulaciji, sijalna tekućina, umjesto da ide van, baca se u šupljinu mjehura. Fenomen se razvija u 95% pacijenata koji prolaze kroz TUR. Zbog takve visoke frekvencije, retrogradna ejakulacija se ne smatra toliko komplikacija kao pravilnosti.

U udaljenijem razdoblju nakon operacije, kod nekih bolesnika uretra se sužava (u 3.5-4% slučajeva) i razvijena je skleroza mjehura (4.5-5%).

Da bi se uklonili ti učinci, potrebna je ponovljena kirurška intervencija.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Po završetku operacije potrebno je pratiti liječnika u bolnici 1-3 dana. Ne postoji vremenski rok za unos hrane.

  • Neposredno nakon operacije, pacijent je postavljen kateter, koji uklanja urin iz mokraćnog mjehura. Trajanje njezine nužde je u prosjeku - od nekoliko sati do 3 dana.
  • U roku od 24 sata nakon TURP-a, krv može biti sadržana u urinu, ali s vremenom je uklonjena. Kako bi se spriječio blokiranje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka, dodatno je sustav za navodnjavanje ugrađen za stalno ispiranje mjehura. Kao tekućina za pranje upotrebljava se furatsilin ili slično posebno rješenje.
  • Prvih dana nakon operacije, pacijent mora promatrati posteljinu i ne ustati. Nakon toga, kako bi se spriječila tromboza, bolesniku se može preporučiti obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi svaka 3-4 sata.
  • Da bi se provjerila kvaliteta uriniranja, dodatno je instaliran privremeni suprapubični kateter.

Pozivanje može biti čest, ali urin će izaći u malim dijelovima. Ti fenomeni obično ostaju sve do potpunog zacjeljivanja rane nakon TURP-a prostate, a trajanje oporavka je do 3 tjedna.

oporavak

Rehabilitacijski period kod kuće varira od 2 do 3 tjedna. Ključne preporuke za bolji oporavak:

  • Važno je pridržavati se režima pijenja. Bolesnike nakon TUR tijekom dana preporučuje se korištenje najmanje 3 litre tekućine. Međutim, ne preporuča se piti nakon 19-20 sati i do jutra. Uz ne-karboniranu vodu, dopušteni su prirodni sokovi, voćni napici i čajevi.
  • Dijetarna prehrana. Obavezno isključite alkohol, slanu i začinjenu hranu. Važno je razumjeti da loša prehrana može dovesti do zatvora, što ima vrlo negativan učinak na proces iscjeljivanja nakon TUR-a.
  • Vježbajte vrlo pažljivo. Ograničenje težine za podizanje težine za cijelo vrijeme rehabilitacije je do 1,5 kg.
  • Vožnja automobilom dopuštena je najranije 1 mjesec nakon izbijanja.
  • Vraćanje seksualnoj aktivnosti dopušteno je nakon 4 tjedna od datuma obilaska.

kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima daleko manje kontraindikacija u usporedbi s otvorenom operacijom. Međutim, njegova implementacija nije uvijek dopuštena.

Kontraindikacije prostate TUR:

  1. Rad se ne provodi u slučajevima kada, iz određenih razloga, pacijent ima poteškoća u razrjeđivanju donjih ekstremiteta. To je obično zbog lezija i ukočenosti zglobova kuka zbog tuberkuloznog procesa, artritisa i posljedica ranijih ozljeda. U takvim slučajevima se ne izvodi transuretralna kirurgija.
  2. Upalni procesi mokraćnog trakta u akutnom obliku. U takvim slučajevima, operacija se prikazuje tek nakon uklanjanja pogoršanja.

Operacija obilaska prostate

TURP (transuretralna resekcija) je operacija koja se obavlja kod adenoma prostate kod muškaraca. Oko 50% sredovječnih muškaraca pate od ove bolesti, bliže starosti, postotak pacijenata povećava. Tijekom operacije uklanjaju se prenapučena tkiva adenoma prostate. U suvremenoj medicini, TURP prostata adenoma je najučinkovitija metoda liječenja bolesti.

Operacija ima pozitivne rezultate i često pacijent dobiva osloboditi od obrazovanja u prostati žlijezda za dobro. Glavna prednost operacije TUR je da se provodi s bilo kojom veličinom adenoma prostate.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija TUR adenoma prostate propisuje stručnjaci za niz simptoma:

  • Mokraćna inkontinencija, često mokrenje noću.
  • Patologija mokraćnog mjehura, u kojoj postoje prepreke s izlučivanjem urina.
  • Česte pozivanje u WC s prisutnošću boli.
  • Sustavne urogenitalne infekcije.
  • Nastajanje dodatnih šupljina, što dovodi do progiba tkiva organa.
  • Kod uriniranja, ne izlazi cijeli volumen urina, dio ostaje u mjehuru.
  • U početnoj fazi karcinoma, tkiva se pretvaraju u maligni oblik.

Razlozi zbog kojih je operacija zabranjena:

  • Napredna faza karcinoma, koja je zahvaćala susjedne organe ili znatan volumen samog prostate.
  • Loša zgrušavanje krvi.
  • Cistitis, pijelonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Zastoj bubrega i srca.
  • Aortalni aneurizam.
  • Bolesti srca i vaskularne patologije.
  • Prisutnost varikoznih vena na skrotumu.
  • Upalni procesi tijela u akutnoj fazi.
  • Nepokretnost zgloba kuka, nastala nakon spajanja tkiva.

Bit i vrste operacija

Operacija TUR adenoma prostate traje oko jedan i pol sati. Anesteziju se nanosi epiduralnim, injekcijom u kralježnicu. Pacijent je potpuno svjestan tijekom operacije i ne osjeća samo donji dio tijela. Također možete koristiti opću anesteziju. Tijekom operacije, liječnik prodire u uretru pomoću posebnog instrumenta - resektoskopa, čiji radni dio je električna petlja. Prolazi kroz električnu struju, disekciju zahvaćene tkiva prostate i koagulaciju krvnih žila.

Kontrola kirurške intervencije provodi se pomoću cistoskopa, tako da se ova vrsta operacije naziva endoskopskim. Nakon operacije, potrebno je ostati u bolnici 3-4 dana, jer pacijent mora nositi kateter. Nakon TUR adenoma prostate, mnogi pacijenti (do 85%) doživljavaju brzo ublažavanje, poboljšanje u općem stanju.

Za one koji imaju adenom prostate ima veliku veličinu veću od 80 grama. propisati otvorenu prostatectomiju. Tkivno tkivo prostate uklanja se kroz mjehur. Metode kirurške intervencije u ovom postupku su dvije vrste:

  • Obstructed kada je rez u donjem abdomenu.
  • Perineal, liječnik čini rez između skrotuma i anusa.

Nakon toga, pacijent tijekom tjedna u uretru nosi kateter i ostaje pod stacionarnim nadzorom liječnika.

Laparoskopija se izvodi na minimalno invazivan način. Minicamera i specijalni uređaji umetnuti su u male otvore abdomena. Postupak intervencije vidljiv je na zaslonu monitora. Nož s ultrazvukom uklanja tkivo s patološkim oblicima adenoma prostate, bez oštećenja tkiva. Razdoblje nošenja katetera 6 dana.

Za prostatectomiju s laserom, koristi se laser s valom različitih duljina. Ova metoda uklanjanja adenoma prostate vrlo je učinkovita, gotovo bez komplikacija. Krvarenje, urinarna inkontinencija, problemi s jačinom i retrogradnom ejakulacijom praktički su isključeni. Liječenje adenoma laserom provodi se samo u velikim gradovima zemlje, dok je transuretralna resekcija dostupna gotovo svugdje.

Prostatični stentovi su smješteni u uretru i time čuvaju prolaz urina kroz kanal. Takva je operacija slična učinkovitosti TUR-a. Izvodi se na ambulantnoj osnovi pomoću lokalne anestezije, gubitak krvi je minimalan, nakon operacije trajni kateter se ne koristi.

Metoda transuretralne igle ablacije primjenjuje se pomoću visokofrekventnih radio valova, koji uništavaju štetu adenoma prostate toplinskim sredstvima. Postupak se provodi brzo, pod lokalnom anestezijom.

komplikacije

Postoperativno razdoblje može dovesti do neželjenih komplikacija za pacijenta:

  • Visoka vrućica i teška krvarenja.
  • Infekcija, koja pogađa gotovo trećinu pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju adenoma prostate kroz uretru.
  • Impotencija. Fenomen je vrlo rijedak, javlja se u manje od 1% pacijenata. Liječenje se obično izvodi terapijom lijekovima, ponekad kirurškim zahvatom.
  • Retrogradna ejakulacija. Seminalna tekućina ulazi u mjehur, što ne uzrokuje nelagodu i štetu zdravlju, međutim, može uzrokovati probleme pri koncepciji.
  • Mokraćna inkontinencija. Liječi se posebnim tjelesnim vježbama koje jačaju mišiće zdjelice i upotrebu transuretralnog gela.
  • Patologija uretre, koja sužava i izaziva stajanje procesa mokraćnog kanala. Ovom komplikacijom povećava se rizik od infekcije. Liječite patologiju umetanjem sondi s različitim promjerima u uretru kako biste proširili kanal. Ponekad je propisana kirurška plastika.
  • Potreba za ponovnom operacijom u 10% slučajeva nakon određenog vremenskog razdoblja.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon TUR u svakom pacijentu traje drugačije. Sve ovisi o pojedinim medicinskim pokazateljima, stanju pacijenta, brzini perioda oporavka. Prvih dana nakon operacije adenoma prostate potrebno je rehabilitira u stacionarnom načinu rada. Nakon operacije, pacijentu pripisuje postupak navodnjavanja mjehura s posebnim namještajem, furatsilinom. Kroz kanal katetera, tekućina ulazi u mjehur, ispirući krvne ugruške u pumpi kolektoru.

Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju cijevi, pa bi bolničko osoblje trebalo provoditi redovito praćenje. Instalacija takvog sustava zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Termin upotrebe može biti različit.

Polje za ekstrakciju urinskih katetera može imati svijetlu sjenu, sadrži nečistoće u krvi. Pacijentica osjeća rezanje unutar uretre, osjećaj gori u perinealnom području tijekom uriniranja. Potreba za uriniranjem može biti prilično jaka. Sve ove posljedice nakon operacije TUR adenoma prostate traju do dva mjeseca. U određenom vremenskom razdoblju pacijent je dužan uzimati antibiotike, pri čemu odabir i trajanje recepcije određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon operacije kod kuće je oko 7 tjedana. Pacijent mora biti u skladu s sljedećim propisima:

  • Nemojte uzimati alkoholna pića.
  • Suzdržite se od seksa mjesec dana.
  • Izbjegavajte zatvor.
  • Smanjiti aktivnost pokreta.
  • Pijte puno tekućina za intenzivan rad mokraćnog mjehura. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno prije 18 sati kako bi se izbjeglo prelijevanje mokraćnog mjehura tijekom noći.
  • Napustite neko vrijeme vožnje osobnim prijevozom.
  • Slijedite dijetu kako biste izbjegli iritaciju gastrointestinalnog trakta.

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijent mora prisustvovati urologu, biti zaštićen od hipotermije i teških tjelesnih napora, napraviti niz posebno oblikovanih vježbi, redovite šetnje na svježem zraku. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva u uretru, potrebno je jednom jednom godišnje provesti rutinski pregled od strane liječnika.

Transuretralna resekcija adenoma prostate mlada je invazivna metoda liječenja kirurškom intervencijom koja vraća pacijenta u normalan život. Sam operacijski proces prenosi se prilično lako, ali razdoblje oporavka traži snagu i dugo vremensko razdoblje. Međutim, ova metoda je optimalna i vrlo popularna u borbi protiv adenoma prostate.

Trošak rada

Cijena adenoma TUR prostate može biti različita i uključuje određeni broj komponenti. U početku pacijent mora odlučiti gdje će se operacija izvršiti, odaberite državu i kliniku. Trošak u inozemstvu znatno je veći nego kod domaćih klinika. U pravilu, operacija TUR uključuje u cijenu sve povezane i dodatne troškove povezane s kliničkim istraživanjima, analizom i konzultacijama kvalificiranih stručnjaka.

Popis komponenti medicinskih čimbenika koji su potrebni za operaciju i imaju njihovu cijenu:

  • Točna definicija dijagnoze.
  • Ispit.
  • Odabir anestezije.
  • Savjetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijska ispitivanja i biopsija.
  • Prisutnost različitih komorbiditeta, onkologija.
  • Kontraindikacije koje se javljaju tijekom liječenja.
  • Dugo razdoblje mjera rehabilitacije u klinici.
  • Pojedinačne osobine pacijenta, stupanj ozbiljnosti i složenosti.

Potrebno je uzeti u obzir da bez obzira na sve moderne tehnologije tijekom operacije, sam proces je vrlo kompliciran i traumatski za pacijenta. Stoga je neophodno ostati nakon takvog postupka u klinici i pod nadzorom stručnjaka.

Cijena transuretralne resekcije prostate u velikim ruskim gradovima može varirati od 80 do 180 tisuća rubalja, uključujući cijeli paket usluga. Ako u državnim klinikama nema police osiguranja, pacijent plaća usluge u iznosu od 40 tisuća rubalja i više.

Najpristupačnija cijena za obavljanje adenoma prostate TUR u gradu Moskvi je Savezna državna institucija Medicinski centar za liječenje i prevenciju Roszdrav, troškovi operacije bit će oko 33.000 ruskih rubalja. U inozemstvu takve operacije puno je skuplji, u rasponu od 5.000 eura. Na primjer, u Izraelu cijena će iznositi 10.000 eura, dok će u Njemačkoj usluga koštati 15.000 eura.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

U adenoma prostate glavna terapijska mjera je TUR (transuretralna resekcija adenoma prostate). Ova vrsta operacije je jedna od najčešćih vrsta uklanjanja patologije prostate.

Ova operacija se odnosi na minimalno invazivnu, počela se koristiti u dvadesetom stoljeću, otkad nije izgubila važnost. TOUR ima niz nedvojbenih prednosti, jer koristi laser koji eliminira hiperplastično tkivo prostate.

Kirurzi ne obavljaju incizije tkiva, uspješno koriste prirodne otvore (na primjer, uretru). To je kroz njezin prodor u prostatu. Unatoč širokoj upotrebi ove operacije, među pacijentima koji ga trebaju, postoji mnogo pitanja o tome.

Tko je ROUND?

Glavni razlozi ove intervencije bit će:

  1. Akutni i kronični oblici zadržavanja mokraće. U ovom slučaju, akutna sorta zahtijeva hitnu operaciju, a taktika liječenja za kronično kašnjenje uključuje ultrazvuk urina (preostali volumen tekućine u mokraćnom mjehuru iznosi oko 600 ml).
  2. Odbijanje životnog standarda na pozadini poremećaja urinacije zbog neučinkovitosti liječenja lijekovima. Osoba je zabrinuta zbog čestih mokrenja, osjećaja nezadovoljstva nakon oslobađanja mokraćnog mjehura, slabog mlaza.
  3. Male količine prostate, međutim, vrlo intenzivne negativne simptome.
  4. Patološki procesi u bubrezima na pozadini adenoma prostate.
  5. Često, ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava.
  6. Maligna neoplazma mjehura.

Kontraindikacije za operaciju

Postoji nekoliko situacija u kojima se operacija ne može izvesti, jer postoji velika prijetnja životu. Glavni su:

  • kršenja u sustavu zgrušavanja krvi (von Willebrandova bolest, hemofilija), privremeno je zabranjeno korištenje osoba koje uzimaju krvne razrjeđivače - intervencija je moguće tjedan dana nakon ukidanja takvih lijekova (Clopidogrel, Aspirin, Magnecard);
  • infekcije u urogenitalnom sustavu - prije početka operacije, akutni proces treba izliječiti ili se mora postići stabilna remisija (za to se uzima sedimentacija eritrocita, broj leukocita u krvi i urin se uzima za kontrolu);
  • ankiloza zglobova kuka;
  • kvar bubrega teške prirode.

Hemofilija je jedna od kontraindikacija za intervenciju.

Osim toga, vrijedno je znati da ako obujam obrazovanja premašuje osamdeset mililitara, operacija se ne provodi. To je zato što je resekoskop vrlo teško uvesti u uretru. Uz pomoć lijekova, liječnik će pokušati smanjiti volumen adenoma na 60 ml, samo kada se dosegne taj broj, adenoma se može resectirati.

Kako se manifestira adenomi prostate?

Postoje mnoge manifestacije adenoma, koje ne ovise o stupnju rasta organa. Glavni će biti:

  • bolne boli koji su trajni;
  • osjećaj punog mjehura;
  • lažna želja za mokrenjem;
  • krvne oznake u urinu;
  • zatajenje bubrega na pozadini iscrpljenosti urina;
  • opstruktivne pojave u mjehuru;
  • zadržavanje mokraćne tekućine;
  • uretralni kamen.

Kako se pripremiti?

Kao i kod svih operacija, transuretralna resekcija prostate zahtijeva temeljitu pripremu. Potrebno je proći kroz niz studija kako bi došli u bolnicu. Među njima je potreban završetak krvi i urina, biokemijski krvni test, krv za sifilis, hepatitis, HIV.

Važna analiza je utvrditi razinu proteina specifičnih za prostatu (PSA). U slučaju kršenja koagulacije krvi, potrebno je napraviti koagulogram. Učinite to kako biste spriječili krvarenje tijekom operacije. U tom slučaju liječnik mora nužno upozoriti da je nemoguće uzimati lijekove koji sadrže aspirin prije TUR-a, pa će ih otkazati najmanje sedam dana prije očekivanog datuma operacije.

Od instrumentalnih istraživanja, čovjek treba napraviti cistoskopski pregled mjehura, transururetralni ultrazvuk, test za urodinamičke abnormalnosti. Ove tehnike pomažu u procjeni veličine adenoma, urinarnih organa, samog prostate.

Na dan operacije, urolist detaljno objašnjava sve pojedinosti pacijentu. Potonji, zauzvrat, mora obavijestiti svog liječnika o mogućim alergijama na tvari, prisutnost drugih bolesti, kao i lijekove koje redovito uzima. Ako se pacijent slaže s uvjetima operacije, potpiše suglasnost za operaciju.

Koje vrste anestezije koriste za TUR?

Transuretralna resekcija može se provesti pod epiduralnom ili općom anestezijom. Izbor jedne ili druge vrste anestezije ovisi o općem stanju pacijenta, u prisutnosti komorbiditeta, odsutnosti ili prisutnosti kontraindikacija na ovu ili onu vrstu anestezije. Izbor vrste anestezije provodi anesteziolog.

Epiduralna anestezija se provodi injektiranjem anestetika u lumbalnu kralježničnu moždinu. U tom slučaju pacijent je svjestan, ali nema osjetljivosti ispod pojasa. Ova vrsta anestezije ima manje štetnih učinaka. Zato ga preferira većina liječnika.

Općenito anesteziju, lijek se primjenjuje na jedan od tri načina:

  • put udisanja (davanje narkotika pomoću maske za lice);
  • intravenozno (sredstva se ubrizgavaju izravno u venu);
  • kombinirana metoda (kombinira gore navedene staze).

Ova vrsta anestezije ima niz ozbiljnih posljedica, pa se odabire kada je nemoguće provesti epiduralnu anesteziju.

Bez obzira na izbor anestezije, pacijentu je zabranjeno jesti pola dana prije operacije, a ne biste trebali piti tekućinu 8 sati. Ova se stavka mora strogo slijediti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Koja oprema se koristi za TUR?

Glavni instrument je resektoskop, umetnut je u uretre, to je cijev kroz koju se dovode različiti instrumenti u prostatu. Prije svega, to je destruktivna petlja, optički sustav.

Električna petlja ide unutar kanala resektoskopa, uz pomoć njega uklanja se adenoma. Mnoštvo električnih impulsa se stvara, stvara se toplina, a napon je malen i ne može oštetiti pacijenta. Jedna vrsta petlje je bipolarna. Omogućuje provođenje TUR čak iu bolesnika s pejsmejkerom. Ali petlja elektrovaporizacije isparava adenom kroz visokofrekventnu struju.

Resectoskop - glavni alat za postupak

No, tekućina osigurava uređaj za navodnjavanje.

Faze transuretralne resekcije

Prije početka operacije pacijent mora isprazniti mjehur. Zatim se pacijentu daje anesteziju, dok liječnik kontrolira svoje stanje uz pomoć posebnih uređaja koji odražavaju stanje organskih sustava. Položaj pacijenta koji leži na leđima, ali donji udovi su na traci.

Čim počinje anestetičko djelovanje, liječnik umetne resektoskop u uretru, uz pomoć radne petlje, pod djelovanjem lasera, uklanjaju se obrasli tkiva. Paralelno, prostata se ispire tekućinom koja smanjuje traumu.

Ispuštanje tekućine prolazi kroz kanal koji se nalazi u resektoskopu. Optika, koja vam omogućuje praćenje uspješnosti operacije, također prolazi tamo. Ovisno o vrsti lasera razlikuju se:

  1. Isparavanje (tkivo je spaljeno).
  2. Enucleation (scalpel princip, tj. Adenoma je izrezana).

Oba na prvom, au drugoj verziji se normaliziraju izljev urina. Ali isparavanje je bolje s malim veličinama adenoma, a kod velikih volumena treba upotrijebiti enukleaciju. Na kraju kirurškog zahvata, resektoskop se uklanja iz uretre, urinarni kateter se stavlja u pacijenta, tako da nema kršenja urina izljeva zbog edema. Kateter također sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Stavite ga 2-3 dana.

To je ono što izgleda Foley kateter - alat za uklanjanje urina.

Trajanje TOUR-a je oko jedan i pol sati. Nakon operacije, čovjek je prebačen u odjel, gdje ga stalno nadzire medicinsko osoblje.

rehabilitacija

Na dan operacije, pacijent može jesti hranu samo u večernjim satima, a sljedeće jutro možete prošetati. Ako postoji bol, čovjek prima bol reljef u obliku opojne ili ne-narkoticne analgezije.

U urinu tijekom tog razdoblja dozvoljeni su tragovi krvi. Kateter je uklonjen ako urin nema krvne tragove. U prosjeku je dva do četiri dana.

Nakon operacije, preporuča se piti tekućinu u volumenu do 2,5 litre, što pridonosi ispiranju mokraćne cijevi. Da bi se smanjila vjerojatnost zaraze, liječnik propisuje antibakterijske lijekove.

Rehabilitacija kod kuće također je vrlo važna pozornica. Pacijentu je potrebno piti puno tekućine za poticanje mokrenja i ispiranje uretralnog kanala. Potrebno je pojesti tekućinu ujutro i danje, a navečer je potrebno ograničiti piće. Isključite pića od kave, alkohol. Uostalom, oni, širenje krvnih žila, mogu dovesti do gubitka krvi.

Budite sigurni da kontrolirate pravilnost stolice. Možete koristiti laxatives. Ne možete se izložiti prekomjernom opterećenju (podizanje težine ne više od 3 kg) dva mjeseca nakon operacije, preporučljivo je izvršiti niz vježbi Kegel, koji toniraju mišiće koji su odgovorni za mokrenje.

Kegelove vježbe za popravke muškaraca

Kod kuće pacijent pije i antibiotike prema preporuci liječnika. Nakon završetka tijeka liječenja, vrijedi obnoviti mikroflore uz pomoć probiotika. Seksualni život može se nastaviti samo 7 tjedana nakon turneje.

Koje su komplikacije tamo?

Svaka operacija može dovesti do komplikacija, TURP nije iznimka. To ovisi o kvalifikacijama medicinskog osoblja i samom pacijentu. Tijekom operacije može doći do krvarenja, sindroma vodene intoksikacije, kao i ozljeda kapsule prostate.

Malo više vrijedi živjeti u sindromu trovanja vodom. To proizlazi iz činjenice da puno tekućine pranje prostate, koja se koristi tijekom operacije, ulazi u krvotok. Kroz oštećene posude ulazi u krvotok. Moguće je i oštećenje samog mjehura.

Sve gore navedene komplikacije pripisane intraoperativu. Rane postoperativne komplikacije uključuju hematuriju, kršenje mokrenja, zadržavanje mokraće, prostatitis, infekcije mokraćnog sustava.

Što se tiče kasnog poslijeoperativnog razdoblja, postoje vrlo ozbiljne komplikacije. Među njima su stezanje uretre, impotencija, ubrizgavanje spermija u mjehur, urinarna inkontinencija (može se liječiti 2 do 2,5 mjeseci s lijekovima).

Jedna od najozbiljnijih komplikacija je stezanje uretre.

Pregledi liječnika o transuretralnoj resekciji općenito mogu se sažeti do sljedećeg zaključka: operacija treba izvoditi samo u ekstremnim slučajevima, preferira se laserska isparavanja, ne preporuča se potpuno uklanjanje organa. Što se tiče pacijenata, povratne informacije o operaciji općenito su pozitivne.

Unatoč mogućnostima komplikacija, TUR je zlatni standard u liječenju adenoma prostate. Uz pravi pristup i poštivanje svih preporuka liječnika vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.