Search

Što je i što je učinjeno transuretralnom resekcijom adenoma prostate

Adenoma prostate dio je starenja muškog tijela.

Prostata se povećava, a muškarci imaju problema.

Dođe vrijeme kada konzervativno liječenje ne daje potrebne rezultate, a vi morate potražiti pomoć kirurga.

Što je TUR adenoma prostata pročitano u članku.

O bolesti

Kakva je operacija TUR BPH? Endoskopska kirurgija u urologiji u naše vrijeme vrlo je česta i dobila je veliko priznanje. Transuretralna resekcija (TUR) adenoma prostate je metoda minimalno invazivne (niske utjecaje) endo-kirurške intervencije.

Prema američkoj Urološkoj udruzi, od 1992. do 1996. godine, od svih kirurških zahvata za TURP, adenomi prostate u prosjeku su obavljeni u 80% pacijenata.

Operacija je potpuna ili djelomična uklanjanja prostate uz istodobnu cauterizaciju posuda s visokofrekventnim električnim strujanjem pomoću posebnog endoskopskog instrumenta koji se provodi kroz uretru.

Transuretralna resekcija adenoma prostate: što je to? Međutim, morate znati da transuretralna resekcija prostate je operacija koja je jedna od najtežih u endoskopskoj urologiji za obavljanje, a treba ga obaviti liječnik koji ima posebne vještine.

Prostata adenoma ROUND: što je to i kako se postupak odvija, pročitajte u nastavku.

Indikacije za

Akumulacija višegodišnjeg iskustva i poboljšanja tehnika i alata za takve kirurške zahvate omogućili su nam da proširimo indikacije za operaciju adenoma prostate.

Dakle, simptomatska hiperplazija prostate bilo koje faze će biti znak za operaciju:

  • relativno mlada dob pacijenta (za očuvanje seksualne funkcije);
  • volumen prostate ne više od 80 cm3;
  • dugoročno liječenje adenoma prostate s lijekovima;
  • teške kardiovaskularne ili endokrine bolesti povezane s glavnim;
  • sumnja na rak prostate.

Kako je operacija?

U stacionarnim uvjetima, prikupljajte sve testove, EKG, ultrazvuk prostate.

Priprema za operaciju TUR adenoma prostata:

  • dva tjedna prije operacije, prestanite uzimati antikoagulanse;
  • od večeri prije postupka odbiti jesti.

Obavite operaciju pod općom ili epiduralnom anestezijom.

Operacija se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prva faza je uvođenje posebnog endoskopa (resektoskopa) u uretru. Pomoću ovog alata možete razumjeti iznos nadolazeće operacije.
  2. Druga faza je provedba resekcije, tj. Rezanje adenoma u male komadiće pomoću električne petlje.
  3. Treća faza je zaustaviti krvarenje iz posuda na mjestima gdje je uklonjen adenoma. Da biste to učinili, koristite posebne valjke (vaportrody). Prenosi električnu energiju koja zaustavlja krvarenje. Sve to vam omogućuje da operaciju izvedete što je moguće sigurnije i minimizirate vjerojatnost krvarenja.
  4. Četvrti korak je uklanjanje resekcijskih komada tkiva, koji se zatim šalju za histološki pregled kako bi se spriječilo degeneraciju adenoma u rak.
  5. Na kraju operacije, kateter-sustav navodnjavanja za mjehur je instaliran nekoliko dana kako bi se spriječilo nastanak krvnih ugrušaka. Operacija traje nešto više od sat vremena.

Transuretralna resekcija adenoma prostate, posljedice i komplikacije

Ako slijedite sva osnovna pravila asepsije i antisepsije, ispravno upravljanje razdobljem nakon TURP-a, kirurgija adenoma prostate - posljedice su praktički odsutne. Ali ponekad kada se izvode procese, kada postoji degeneracija adenoma, znakovi klijanja u susjednim tkivima, istodobne kronične urogenitalne bolesti - može doći do komplikacija.

Kirurgija (TUR) adenoma prostate - komplikacije nakon:

  • krvarenje s lošom hemostazom;
  • disurije zbog ostataka tkiva u lumenu uretre;
  • inkontinencije zbog ozljede sfinktera mjehura;
  • TUR sindrom ili vodeno opijanje, javlja se kada tekućina koja ispire mjehura ulazi u krv;
  • Poremećaja erekcije često ovisi o dobi (stariji je pacijent, manje je sposoban održavati normalnu erekciju);
  • retrogradna ejakulacija - bacanje sperme u mjehur i njegovo daljnje izlučivanje u mokraći, koje je ispunjeno sterilnošću.

rehabilitacija

Period oporavka nakon adenoma prostate TURP ovisit će o stanju pacijenta. Bilo koja operacija može uzrokovati komplikacije. Tijekom postoperativnog razdoblja TUR adenoma prostate (kirurgija), potrebno je ispirati mokraćni mjehur 12 do 24 sata. Međutim, u roku od tri tjedna, krv svibanj još uvijek se pojaviti u urinu.

Operacija TUR adenoma prostata - rehabilitacija nakon:

  1. Preporuča se piti više tekućina.
  2. Slijedite prehranu za normalan rad gastrointestinalnog trakta.
  3. U prvim tjednima treba pokušati izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje.
  4. Preporučene šetnje.
  5. Seks život treba odgoditi šest tjedana.

Do potpunog oporavka može potrajati nekoliko mjeseci.

Zbog posljedica turneje adenoma prostate, ne biste trebali odbiti. Ako vam liječnik nudi TUR za adenom prostate, onda bi stručnjak trebao slušati. Nakon što je proveo samo 2 do 3 dana u bolnici, poboljšat ćete kvalitetu vašeg života. Operacija može ublažiti simptome bolesti tijekom narednih 15 godina.

Samo 10% muške populacije će trebati reoperation. Promatrajući sve preporuke liječnika, oporavak nakon operacije će biti brži.

Adenoma prostate

TURP (transuretralna resekcija) je operacija koja se obavlja kod adenoma prostate kod muškaraca. Oko 50% sredovječnih muškaraca pate od ove bolesti, bliže starosti, postotak pacijenata povećava. Tijekom operacije uklanjaju se prenapučena tkiva adenoma prostate. U suvremenoj medicini, TURP prostata adenoma je najučinkovitija metoda liječenja bolesti.

Operacija ima pozitivne rezultate i često pacijent dobiva osloboditi od obrazovanja u prostati žlijezda za dobro. Glavna prednost operacije TUR je da se provodi s bilo kojom veličinom adenoma prostate.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija TUR adenoma prostate propisuje stručnjaci za niz simptoma:

  • Mokraćna inkontinencija, često mokrenje noću.
  • Patologija mokraćnog mjehura, u kojoj postoje prepreke s izlučivanjem urina.
  • Česte pozivanje u WC s prisutnošću boli.
  • Sustavne urogenitalne infekcije.
  • Nastajanje dodatnih šupljina, što dovodi do progiba tkiva organa.
  • Kod uriniranja, ne izlazi cijeli volumen urina, dio ostaje u mjehuru.
  • U početnoj fazi karcinoma, tkiva se pretvaraju u maligni oblik.

Razlozi zbog kojih je operacija zabranjena:

  • Napredna faza karcinoma, koja je zahvaćala susjedne organe ili znatan volumen samog prostate.
  • Loša zgrušavanje krvi.
  • Cistitis, pijelonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Zastoj bubrega i srca.
  • Aortalni aneurizam.
  • Bolesti srca i vaskularne patologije.
  • Prisutnost varikoznih vena na skrotumu.
  • Upalni procesi tijela u akutnoj fazi.
  • Nepokretnost zgloba kuka, nastala nakon spajanja tkiva.

Bit i vrste operacija

Operacija TUR adenoma prostate traje oko jedan i pol sati. Anesteziju se nanosi epiduralnim, injekcijom u kralježnicu. Pacijent je potpuno svjestan tijekom operacije i ne osjeća samo donji dio tijela. Također možete koristiti opću anesteziju. Tijekom operacije, liječnik prodire u uretru pomoću posebnog instrumenta - resektoskopa, čiji radni dio je električna petlja. Prolazi kroz električnu struju, disekciju zahvaćene tkiva prostate i koagulaciju krvnih žila.

Kontrola kirurške intervencije provodi se pomoću cistoskopa, tako da se ova vrsta operacije naziva endoskopskim. Nakon operacije, potrebno je ostati u bolnici 3-4 dana, jer pacijent mora nositi kateter. Nakon TUR adenoma prostate, mnogi pacijenti (do 85%) doživljavaju brzo ublažavanje, poboljšanje u općem stanju.

Za one koji imaju adenom prostate ima veliku veličinu veću od 80 grama. propisati otvorenu prostatectomiju. Tkivno tkivo prostate uklanja se kroz mjehur. Metode kirurške intervencije u ovom postupku su dvije vrste:

  • Obstructed kada je rez u donjem abdomenu.
  • Perineal, liječnik čini rez između skrotuma i anusa.

Nakon toga, pacijent tijekom tjedna u uretru nosi kateter i ostaje pod stacionarnim nadzorom liječnika.

Laparoskopija se izvodi na minimalno invazivan način. Minicamera i specijalni uređaji umetnuti su u male otvore abdomena. Postupak intervencije vidljiv je na zaslonu monitora. Nož s ultrazvukom uklanja tkivo s patološkim oblicima adenoma prostate, bez oštećenja tkiva. Razdoblje nošenja katetera 6 dana.

Za prostatectomiju s laserom, koristi se laser s valom različitih duljina. Ova metoda uklanjanja adenoma prostate vrlo je učinkovita, gotovo bez komplikacija. Krvarenje, urinarna inkontinencija, problemi s jačinom i retrogradnom ejakulacijom praktički su isključeni. Liječenje adenoma laserom provodi se samo u velikim gradovima zemlje, dok je transuretralna resekcija dostupna gotovo svugdje.

Prostatični stentovi su smješteni u uretru i time čuvaju prolaz urina kroz kanal. Takva je operacija slična učinkovitosti TUR-a. Izvodi se na ambulantnoj osnovi pomoću lokalne anestezije, gubitak krvi je minimalan, nakon operacije trajni kateter se ne koristi.

Metoda transuretralne igle ablacije primjenjuje se pomoću visokofrekventnih radio valova, koji uništavaju štetu adenoma prostate toplinskim sredstvima. Postupak se provodi brzo, pod lokalnom anestezijom.

komplikacije

Postoperativno razdoblje može dovesti do neželjenih komplikacija za pacijenta:

  • Visoka vrućica i teška krvarenja.
  • Infekcija, koja pogađa gotovo trećinu pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju adenoma prostate kroz uretru.
  • Impotencija. Fenomen je vrlo rijedak, javlja se u manje od 1% pacijenata. Liječenje se obično izvodi terapijom lijekovima, ponekad kirurškim zahvatom.
  • Retrogradna ejakulacija. Seminalna tekućina ulazi u mjehur, što ne uzrokuje nelagodu i štetu zdravlju, međutim, može uzrokovati probleme pri koncepciji.
  • Mokraćna inkontinencija. Liječi se posebnim tjelesnim vježbama koje jačaju mišiće zdjelice i upotrebu transuretralnog gela.
  • Patologija uretre, koja sužava i izaziva stajanje procesa mokraćnog kanala. Ovom komplikacijom povećava se rizik od infekcije. Liječite patologiju umetanjem sondi s različitim promjerima u uretru kako biste proširili kanal. Ponekad je propisana kirurška plastika.
  • Potreba za ponovnom operacijom u 10% slučajeva nakon određenog vremenskog razdoblja.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon TUR u svakom pacijentu traje drugačije. Sve ovisi o pojedinim medicinskim pokazateljima, stanju pacijenta, brzini perioda oporavka. Prvih dana nakon operacije adenoma prostate potrebno je rehabilitira u stacionarnom načinu rada. Nakon operacije, pacijentu pripisuje postupak navodnjavanja mjehura s posebnim namještajem, furatsilinom. Kroz kanal katetera, tekućina ulazi u mjehur, ispirući krvne ugruške u pumpi kolektoru.

Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju cijevi, pa bi bolničko osoblje trebalo provoditi redovito praćenje. Instalacija takvog sustava zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Termin upotrebe može biti različit.

Polje za ekstrakciju urinskih katetera može imati svijetlu sjenu, sadrži nečistoće u krvi. Pacijentica osjeća rezanje unutar uretre, osjećaj gori u perinealnom području tijekom uriniranja. Potreba za uriniranjem može biti prilično jaka. Sve ove posljedice nakon operacije TUR adenoma prostate traju do dva mjeseca. U određenom vremenskom razdoblju pacijent je dužan uzimati antibiotike, pri čemu odabir i trajanje recepcije određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon operacije kod kuće je oko 7 tjedana. Pacijent mora biti u skladu s sljedećim propisima:

  • Nemojte uzimati alkoholna pića.
  • Suzdržite se od seksa mjesec dana.
  • Izbjegavajte zatvor.
  • Smanjiti aktivnost pokreta.
  • Pijte puno tekućina za intenzivan rad mokraćnog mjehura. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno prije 18 sati kako bi se izbjeglo prelijevanje mokraćnog mjehura tijekom noći.
  • Napustite neko vrijeme vožnje osobnim prijevozom.
  • Slijedite dijetu kako biste izbjegli iritaciju gastrointestinalnog trakta.

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijent mora prisustvovati urologu, biti zaštićen od hipotermije i teških tjelesnih napora, napraviti niz posebno oblikovanih vježbi, redovite šetnje na svježem zraku. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva u uretru, potrebno je jednom jednom godišnje provesti rutinski pregled od strane liječnika.

Transuretralna resekcija adenoma prostate mlada je invazivna metoda liječenja kirurškom intervencijom koja vraća pacijenta u normalan život. Sam operacijski proces prenosi se prilično lako, ali razdoblje oporavka traži snagu i dugo vremensko razdoblje. Međutim, ova metoda je optimalna i vrlo popularna u borbi protiv adenoma prostate.

Trošak rada

Cijena adenoma TUR prostate može biti različita i uključuje određeni broj komponenti. U početku pacijent mora odlučiti gdje će se operacija izvršiti, odaberite državu i kliniku. Trošak u inozemstvu znatno je veći nego kod domaćih klinika. U pravilu, operacija TUR uključuje u cijenu sve povezane i dodatne troškove povezane s kliničkim istraživanjima, analizom i konzultacijama kvalificiranih stručnjaka.

Popis komponenti medicinskih čimbenika koji su potrebni za operaciju i imaju njihovu cijenu:

  • Točna definicija dijagnoze.
  • Ispit.
  • Odabir anestezije.
  • Savjetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijska ispitivanja i biopsija.
  • Prisutnost različitih komorbiditeta, onkologija.
  • Kontraindikacije koje se javljaju tijekom liječenja.
  • Dugo razdoblje mjera rehabilitacije u klinici.
  • Pojedinačne osobine pacijenta, stupanj ozbiljnosti i složenosti.

Potrebno je uzeti u obzir da bez obzira na sve moderne tehnologije tijekom operacije, sam proces je vrlo kompliciran i traumatski za pacijenta. Stoga je neophodno ostati nakon takvog postupka u klinici i pod nadzorom stručnjaka.

Cijena transuretralne resekcije prostate u velikim ruskim gradovima može varirati od 80 do 180 tisuća rubalja, uključujući cijeli paket usluga. Ako u državnim klinikama nema police osiguranja, pacijent plaća usluge u iznosu od 40 tisuća rubalja i više.

Najpristupačnija cijena za obavljanje adenoma prostate TUR u gradu Moskvi je Savezna državna institucija Medicinski centar za liječenje i prevenciju Roszdrav, troškovi operacije bit će oko 33.000 ruskih rubalja. U inozemstvu takve operacije puno je skuplji, u rasponu od 5.000 eura. Na primjer, u Izraelu cijena će iznositi 10.000 eura, dok će u Njemačkoj usluga koštati 15.000 eura.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Transuretralna operacija resekcije (TUR) prostate: indikacije, napredak, rehabilitacija

Transuretralna resekcija (TUR) prostate ili prostate je provedena kako bi se uklonilo obraslo tkivo. Najčešće, operacija se provodi u slučaju adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno se smatra zlatnim standardom za liječenje ove bolesti, jer daje dobre rezultate i u većini slučajeva omogućuje trajno uklanjanje tumora.

Indikacije za operaciju

Rak prostate vrlo je čest. Polovica muškaraca starijih od 50 godina i 75% onih starijih od 70 godina (podaci AA Bogdanov) suočavaju se s njom. Adenoma prostate najčešći je uzrok operacije transuretralne resekcije. To se provodi s volumenom prostate od ne više od 80 cm ³, kao i kod mladog bolesnika ili ako želi očuvati organ.

Operacija se izvodi sa sljedećim simptomima povezanim s bolesti:

  • Ometanje urinarnog trakta - sužavanje lumena uretera, vrat mjehura, što ga čini nemogućim ili teško urinirati.
  • Česte i bolne mokrenje
  • Divertikula zida mokraćnog mjehura (progib tkiva organa s formiranjem dodatnih šupljina), uzrokujući zabrinutost.
  • Inkontinencija, mokrenje noću.
  • Postojeće infekcije urogenitalnog trakta.
  • Volumen urina koji ostaje nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru veći je od 50 cm3.

Također, TUR se izvodi u slučajevima sumnjivog karcinoma - maligne degeneracije tkiva. U tom slučaju, očuvanje tijela moguće je samo s dobrim općim zdravljem pacijenta i početnom fazom bolesti.

kontraindikacije

Rad se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

  1. Adenoma u terminalnoj fazi ili karcinom koji je pogodio veliki volumen prostate i / ili susjednih organa.
  2. Varikokele - varikozne vene skrotuma.
  3. Ankiloza zgloba kuka - nepokretnost nastala uslijed fuzije tkiva.
  4. Bilo koja upala u aktivnoj fazi, uključujući karijes.
  5. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  6. Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Tijek rada

Transuretralna resekcija prostate traje prosječno 1,5 sata. Epiduralna anestezija (spinalna injekcija) obično se koristi kao anestezija. Pacijent ostaje svjestan, ali ne osjeća polovicu tijela ispod mjesta injiciranja. Na zahtjev pacijenta može se primijeniti opća anestezija.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu na leđima, a noge se šire prema strani. Njegove genitalije su tretirane antiseptičkim, a on je sam pokriven sterilnom odjećom. Gel se nanosi na uretru. Nakon toga završava pripremno razdoblje i počinje stvarna operacija.

Resektoskop se umetne u uretru - alat koji se sastoji od dvije cijevi kroz koje cirkulira tekućina i radni element. Kada TUR kao posljednji koristi električni. Ona ide izravno u prostatu. Zbog djelovanja električne struje dolazi do "rezanja" pogođenih tkiva.

Tijekom intervencije, krvne žile su oštećene, što ometa vizualnu kontrolu kirurga. Stoga, kada se TUR koristi tekućina za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan od kanala proktoskopa i uklanja se u drugom. Pranje prostatu i stvara uvjete za dobru vizualizaciju.

Izrežite tkanine (tzv. "Čips") isisane s pumpe. Nakon toga se prati integritet plovila, ako je potrebno, liječnik obavlja hemostazu (za zaustavljanje krvarenja), a resektoskop se uklanja.

Faley kateter završava u balonu umetnut je u uretru. Zbog svog rada, tekućina se ubrizgava u bivši položaj tumora - adenomska se krema prigušuje. Potrebno je zaustaviti krvarenje iz malih posuda. Mjehur se neprestano ispire. Ova mjera služi za sprečavanje urušavanja zidova organa i za sprečavanje začepljenja kanala za protok urina.

Unatoč hemostazi, krvarenje ostaje moguće do 4 dana nakon operacije. To je zbog činjenice da mjesto koagulacije (adenoma krevet) počinje odbaciti, što dovodi do oštećenja malih žila. Stoga, za sve to vrijeme, kateter Falea ostaje u uretru.

Termin hospitalizacije nakon TUR je 3-4 do 7 dana. Važno je za sve ovo vrijeme i prvih nekoliko dana nakon pražnjenja pratiti uriniranje pacijenta. S odgodom i poteškoćama dolazi do prelijevanja mokraćnog mjehura, što je izuzetno nepovoljno jer stvara uvjete za infekciju.

komplikacije

Tijekom postoperativnog perioda, pacijent može iskusiti niz neželjenih posljedica:

  • Nosokomična infekcija. Iako se sama intervencija provodi pod sterilnim uvjetima, infekcija s bolničkom mikroflora moguće je tijekom boravka u bolnici (rizik je gotovo 30% s TUR). Ovi mikroorganizmi su vrlo otporni na antibiotike i antiseptike, i stoga se uklanjanje takve infekcije može dugo i teško. Za prevenciju i liječenje potrebno je koristiti najnoviju generaciju antibiotika i stalno pratiti učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - refluks sjemene tekućine u mjehuru. Rizik takvih komplikacija doseže 70%. Ne nosi nikakvu prijetnju zdravlju ili neugodnim simptomima, međutim, potpuna retrogradna ejakulacija onemogućuje pojavu, također mala količina sperme (1-2 ml) može uzrokovati smanjenje muškog samopoštovanja. Liječenje se obavlja konzervativno ili kirurški.
  • Urethralna stezanja su patološki suženje uretre. Ovo stanje je vrlo opasno, jer kao rezultat, postoji stagnacija urina u mjehuru, što povećava rizik od razvoja infekcija, kao i širenja kostiju organa i bubrežnog zdjelice. Liječenje može biti minimalno invazivno - bougienage (proširenje uretre uvođenjem bouges - sondi različitih promjera u kanal) ili operacije povezane s plastičnom kirurškom zahvatom uretre.
  • Impotencija. Ovo je rijetka komplikacija, pojavljuje se u manje od 1% slučajeva. Liječenje erektilne disfunkcije može se provesti konzervativnim metodama - uzimanje lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u penis, i kirurški.
  • Mokraćna inkontinencija. U blagim slučajevima, tjelesna vježba usmjerena na jačanje mišića dna zdjelice i administraciju transuretralnog gela može pomoći pacijentima. Radikalna metoda je postavljanje implantata sfinktera mjehura.

Razdoblje oporavka

Tijekom hospitalizacije, kateter se stavi u ureter pacijenta, što mu omogućuje da prati njegovo stanje. Nedostatak krvi u urinu dobar je znak i razlog za iscjedak. Pacijent obično ne osjeća nikakvu postoperativnu bol, ali kateter može uzrokovati nelagodu i osjećaj punine u mjehuru. Liječnik M. A. Ryabov, koji je proveo više od 600 takvih operacija, napominje: "Potrebno je razumjeti da nema ništa izvan, ali postoji rana koja iscjeljuje u uvjetima stalnog dodira s urinom."

Ponekad se razvijaju manje spazme, koje se lako zaustavljaju posebnim pripremama. Moguće je i mokrenje. Liječnik u zdravstvenoj ustanovi može naučiti pacijentu posebne vježbe koje olakšavaju taj proces. Inače, kateter se ponovno umetne u ureter. Nakon ekstrakcije, najčešće se problem više ne pojavljuje.

Važno je! Isprva mokraćni mjehur vrlo je razdražen pa morate slijediti određenu prehranu. U roku od nekoliko sati nakon operacije dopušteno je samo piti vodu u gutljajima. Tijekom cijelog razdoblja oporavka (1,5-2 mjeseca), zabranjeno je jesti slano, pušeno, prženo i masnoće.

Kod kuće, pacijent će morati slijediti određena pravila 7 tjedana nakon transuretralne resekcije prostate:

  1. Odbijanje seksualnog života;
  2. Ograničenje motoričke aktivnosti;
  3. Izbjegavajte zatvor;
  4. Potrošnja velikih količina tekućine za poticanje mokraćnog mjehura;
  5. Suzdržavanje od alkohola;
  6. Preporučljivo je ne voziti vozila i opremu.

Operacija se smatra uspješnom samo u 80% slučajeva. U ovom je slučaju riječ o subjektivnim osjećajima pacijenata glede smanjenja neugodnih simptoma. Ponekad, čekajući učinak koji trebate čekati, u drugim slučajevima, radikalnija terapija pomoći će u rješavanju problema.

Ako je operacija izvedena za malignu novotvorinu, pacijent će dobiti dodatno liječenje radi potpunog uništavanja tumora. To može biti kemo ili radioterapija. U takvim slučajevima, razdoblje oporavka je duže i teže. Pacijent se treba pripremiti za moguće dodatne komplikacije tijekom liječenja ili zračenja.

Pacijentni pregled

Najčešće, pacijenti imaju problema s prostatom u starijoj dobi. Teško je za njih plaćati liječenje u skupe klinike, tako da obično idu u kliniku u zajednici. Nažalost, kao što ističu, kvaliteta pružanja takvih usluga daleko je od uvijek na vrhu. To je jedan od razloga zašto pacijenti pokušavaju odgoditi trenutak kirurške intervencije.

Važno je! U svojim pregledima, muškarci koji su prošli kroz adenomi prostate TURI snažno savjetuju da ne odgađaju operaciju. Mnogi od njih bili su uvjereni vlastitim iskustvom da učinci tumora i stagnacije urina u mjehuru mogu dovesti do mnogo lošijih posljedica od resekcije.

Hospitalizacija u nekoliko dana, u pravilu, nije dovoljna za potpuni oporavak pacijenta, posebno starijih osoba. Rođaci takvih pacijenata pišu da su u postoperativnom razdoblju morali zaposliti njegovatelje ili samostalno skrbiti za svog rođaka.

Pacijenti i njihovi rođaci savjetuju se da odaberu ustanovu koja se temelji na kvalifikacijama kirurga, a ne na visokoj tehnologiji. To se može učiniti proučavanjem pregleda koji su prošli kroz resekciju prostate i došli do osobnih konzultacija.

Trošak transuretralne resekcije prostate je 80 000 - 160 000 rubalja. U ovom slučaju, govorimo o čitavom nizu usluga, uključujući hospitalizaciju i sve potrošne materijale. U nekim državnim institucijama, u nedostatku OMS politike, usluga se može dobiti uz naknadu. U ovom slučaju cijene su naj demokratski. Obično počinju na 40.000 rubalja.

Ako želite, pacijent može dobiti besplatnu pomoć. Daju ga i državne medicinske ustanove i neke privatne klinike koje rade s OMS politikama.

Transuretralna resekcija prostate vraća pacijenta u normalan, puni život. To je minimalno invazivna metoda intervencije, lako se tolerira i, unatoč teškom razdoblju oporavka, optimalna je metoda za liječenje adenoma prostate.

Indikacije za rak prostate i postoperativno razdoblje

Ako se adenomi prostate u muškom tijelu razvijaju, pacijent treba TURP prostate (transuretralna resekcija). Ova operacija uključuje izrezivanje zahvaćene tumorske tkiva. Takva endoskopska intervencija je propisana, ako karakteristična neoplazma mjehura i prostate patološki povećava veličinu, narušava protok mokraće, izaziva druge zdravstvene komplikacije. Transuretralna resekcija prostatne žlijezde provodi samo kirurg, zahtijeva preliminarni pregled tumora za malignitet.

Što je prostata TOUR

Ako se prostata patološki povećava, a konzervativne metode liječenja pokazale su se neučinkovitom u praksi, liječnik se bavi operacijom. Ova radikalna otopina prikladna je uglavnom za starije bolesnike. Medicinski preporučeni TUR prostate je složena operacija tijekom koje kirurg uklanja prostatu u cijelosti ili djelomično. Kirurška intervencija propisana je za benignu hiperplaziju prostate (BPH), kada je veličina tumora u rasponu od 60-80 cm3.

svjedočenje

Ako prevlada dugotrajna upala, koja je popraćena akutnom boli i drugim neugodnim simptomima, liječnici preporučuju TUR adenoma prostate. Operaciju izvodi kirurg u specijaliziranoj klinici, jednako propisanih za benigne i maligne tumore nakon niza kliničkih pregleda i obvezne biopsije. Transuretralna resekcija adenoma prostate ima sljedeće medicinske indikacije:

  • opstrukcija mokraćnog mjehura s oštećenim mokrenjem;
  • kamenje mjehura;
  • kronična hematurija;
  • lažan poziv na zahod;
  • perinealni bol sindrom;
  • zatajenje bubrega na pozadini urologije.

kontraindikacije

Kirurgija za uklanjanje tumora prostate nije preporučljiva ako pacijent ima poremećaj zgrušavanja - povećava se rizik od krvarenja. Apsolutne kontraindikacije su kronične bolesti kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava u fazi recidiva, ozbiljnih stanja kliničkog bolesnika. Osim toga, važno je odrediti pacijentov odgovor na lokalnu anesteziju ili opću anesteziju, te izbjeći nuspojave prije početka kirurških zahvata.

Ostale medicinske kontraindikacije prikazane su u nastavku:

  • Varikokela;
  • karcinom;
  • adenoma u terminalnoj fazi;
  • ankiloza zgloba kuka;
  • dob za umirovljenje;
  • neugodnosti korištenja tehnike na fokusu patologije;
  • bilo kakve upale.

Tijek rada

Ako se pretpostavlja dijagnoza, tumor i dalje komprimira urinarni trakt, poveća pritisak na susjedne strukture, liječnik propisuje dan i vrijeme operacije. Prethodno preporučuje da se bolesnik pregleda, prođe potrebne testove. Nakon razjašnjavanja bolesti i kliničkog pregleda započinje faza pripravljanja za operaciju koja omogućava potpuno odbacivanje lijekova tjedan dana i za hranu, dan prije operacije.

Uoči operacije, dopušteno je uzimanje sedativa kako bi se umirilo živčani sustav i važno je suzdržati se od seksa prije i poslije operacije. Za 3-7 dana, hospitalizacija kliničkog pacijenta je napravljena. Slijed operacija na operativnom stolu je sljedeći:

  1. Pacijentica je širila noge, genitalije su tretirane antiseptičkim, a primjenjuje se poseban gel.
  2. Kirurg umetne resektoskop u uretru, nakon čega slijedi električna struja kako bi se trošila zahvaćena tkiva.
  3. Za normalnu vizualizaciju lezije patologije potrebno je ispirati prostatu tekućinom za navodnjavanje, koja se unosi kroz jedan kanal proktoskopa i drugačije se prikazuje.
  4. Isječena tkiva uklanjaju se uz sudjelovanje crpke, sam resektoskop se uklanja.
  5. Falei kateter je umetnut u uretre s kojim se ubrizgava tekućina za spajanje adenoma kreveta kako bi se spriječilo krvarenje.

komplikacije

Nakon kirurških manipulacija, posljedice za pacijenta možda nisu najpovoljnije i kompliciraju tijek same bolesti. Potencijalne patologije su sljedeće:

  • retrogradna ejakulacija;
  • intraperitonealna infekcija;
  • uretralne restrikcije;
  • urinarna inkontinencija;
  • dijagnosticirana impotencija.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurških manipulacija, pacijent je pod strogim medicinskim nadzorom u bolnici nekoliko dana. Glavni zadatak tijekom rehabilitacijskog razdoblja je normaliziranje protoka urina, kako bi se spriječila bol, da se obnovi bivša seksualna aktivnost. U početku, fizički napor je potpuno isključen, pacijent bi trebao ležati više. Ostale aktivnosti sanacije prikazane su u nastavku:

  • piti puno za normalizaciju protoka urina;
  • infuzijska terapija kako bi se izbjegli upalni procesi;
  • uzimanje antibiotika i antiseptičkih lijekova za sprječavanje sekundarne infekcije.

Cijena prostate TURP

Trošak operacije ovisi o rejtingu klinike, ugledu stručnjaka, gradu operacije. Cijene u Moskvi su različite, morate odabrati odgovarajuću opciju, a ne pristajete na prvi dostupni prijedlog. Važno je ne zaboraviti na kvalitetu pruženih usluga, a ne uštedjeti na vlastitom zdravlju.

Operacija obilaska adenoma prostate komplikacija

Povijest kirurških intervencija u muškom genitalnom sustavu za vraćanje normalnog uriniranja je oko dvije tisuće godina, ali prvi je alat za prostatu, tj. Za formiranje tunela u prostati, razvijen 1926. godine. Instrument se naziva resektoskop i djeluje na temelju visokofrekventnih struja. Ovaj je alat, naravno, značajno poboljšan i trenutno se koristi za transuretralnu resekciju adenoma prostate (operacija TUR), koja se smatra "zlatnim standardom" kirurgije s gledišta moderne urologije. Odgovori na ovu operaciju obično su dobri, unatoč činjenici da je cijena u privatnim klinikama vrlo visoka. No unatoč činjenici da TUR s adenomima prostate smatra minimalno traumatičnom operacijom, a taktika je dobro razvijena, postoperativno razdoblje može ponekad imati određene komplikacije. Adenoma prostate, što možete očekivati ​​od operacije?

Povoljni scenarij

U 90% muškaraca, postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom prostate nastavlja bez ikakvih komplikacija, ova operacija ima dobre preglede bolesnika. Nakon uklanjanja katetera iz mokraćnog mjehura, koji se obično javlja 2-4 dana nakon operacije, pacijent može sami urinirati i otpustiti iz bolnice. Prije iscjednje, liječnici upozoravaju pacijenta da će TUR s vremenom nakon adenoma prostate imati određene negativne osjećaje, poput čestih i bolnih mokrenja. Ali ti simptomi, s gledišta kirurga, nisu povezani s prostatom, već su posljedice instrumentalnog utjecaja na njega. U području operacije postoji rana koja uzrokuje teške postoperativne nelagode. Neugodni učinci transuretralne resekcije također su zbog prisutnosti katetera u uretre dosta dugo vremena. Ti osjećaji, uključujući urinarnu inkontinenciju, prilično brzo prolaze. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, koristi se fizioterapeutski tretman koji koristi metodu akupunkture. Ali treba imati na umu da je svaka operacija, uključujući transuretralnu resekciju adenoma prostate, stres za tijelo muškaraca, jer uzrokuje promjene mikrokriženja u bubrezima. U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisano niz lijekova koji sprečavaju pojavu upalnih procesa prostate u smislu općih odredbi:

  • Antibiotici.
  • Alfa-blokatore.
  • Protuupalni lijekovi.

Određena ograničenja moraju se promatrati barem mjesec dana nakon TUR za adenom prostate, budući da stres može uzrokovati posljedice kao što je krvarenje iz postoperativne rane i urinarne inkontinencije. Uobičajena mokrenja u bolesnika obično se obnavlja u roku od dva mjeseca.

Kao rezultat razvoja retrogradne ejakulacije, spermatozoidi se šalju u pogrešnom smjeru.

U gotovo svim ljudima dolazi do retrogradne ejakulacije nakon operacije, tj. Tijekom spolnog odnosa, sperma ulazi u mjehur i ne izlazi. S gledišta urologije, to je rezultat TUR s adenomom prostate, ali se ne smatra njezinom komplikacijom. Liječenje retrogradne ejakulacije provodi se metodom akupunkture i elektrostimulacije, u nekim slučajevima se koristi plastična uretra.

Tijekom TUR kod adenoma prostate uklanja se samo tumor prostate, a sama prostata ostaje i nastavlja funkcionirati normalno, pa čak i ako je operacija uspješna, preporučuje se redovito pregledavanje bolesnika za standardne bolesti prostate. Povremeno je potrebno:

  1. Podvrgnuti rektalnom pregledu prostate.
  2. Uzmite test za PSA.
  3. Napravite ultrazvuk.

U nekim slučajevima potrebno je napraviti biopsiju prostate, zbog toga, pod kontrolom ultrazvuka, odabiru se točke za uzimanje uzoraka tkiva i provodi se histološki pregled. Trošak operacije varira ovisno o regiji, raspon polazi od 20.000 rubalja.

Nepovoljni razvoj

Unatoč činjenici da najčešće operacija za resekciju prostate je dobro i postoperativno razdoblje nema komplikacija, oko 10% pacijenata nakon uklanjanja tumora i dalje suočava s nekim poteškoćama u rehabilitaciji. Na primjer, neki muškarci mogu doživjeti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, a približno 30% pacijenata nakon operacije može iskusiti azotemiju u vezi s BPH. Također je moguća infekcija mokraćnog mjehura, što uzrokuje neugodne posljedice u obliku urinarne inkontinencije i drugih problema s mokrenjem u postoperativnom razdoblju, raste temperatura pacijenta. Moguće su i druge komplikacije.

Suvremena dijagnostička oprema pomaže uočiti opasne komplikacije i zaustaviti njihov razvoj u vremenu.

S gledišta težine komplikacija nakon transuretralne resekcije prostate, masivan krvarenje nakon operacije najopasniji je slučaj. Ponekad krvarenje nakon TURP prostate može biti tako teško da je potrebna transfuzija krvi. Te komplikacije rezultat su oštećenja velikih krvnih žila koje su kirurga nevidljive kroz žlijezda tkiva. Krvarenje također može uzrokovati ugrušak krvi koji se odvojio od koagulirane posude. Ove komplikacije liječe se konzervativno pomoću hemostatičkih lijekova. Ponekad je potrebna operacija za pranje šupljine mokraćnog mjehura kako bi se uklonila krvne ugruške. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebna je cauterizacija plovila.

Postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom može biti popraćeno takvom rijetkom, ali neugodnom komplikacijom kao i TUR sindromom, kada se nakon operacije mokraćnog mjehura tijekom operacije ulazi voda u krvotok kroz lumen plovila. Ova posljedica se također naziva sindrom vodene intoksikacije i javlja se u oko 1% pacijenata. Simptomi TUR sindroma su mučnina, povraćanje, neka zbunjenost, tahikardija, pacijent je stalno skakanje, temperatura može porasti. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, sindrom može dovesti do zatajenja bubrega i šoka. Da bi se uklonio sindrom, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, u tu svrhu propisani su diuretici (furosemid) ili lasix se dodaje u kapanje slanim otopinama.

Unatoč svim antiseptičkim mjerama koje se koriste tijekom operacije TURP prostate za adenom i u postoperativnom razdoblju, približno jedna petina bolesnika nakon operacije može doživjeti zarazne upalne komplikacije. Posljedice se mogu manifestirati kao prostatitis, akutni pijelonefritis, cistitis, akutnu upalu testisa i dodataka (orchiepididimitis) i drugih. Pacijent ima groznicu. Upala može biti uzrokovana i vlastitom mikroflora, čija je aktivacija promaknuta kirurškim zahvatom, kao i infekcijom koja je tijekom operacije ušla u tijelo izvana. Takve komplikacije se obično tretiraju antimikrobnim i protuupalnim lijekovima, ali može biti neophodno provesti kirurške mjere, kao što je urinarno preusmjeravanje ili disekcija gnojnih formacija.

Osjećaj spaljivanja prilikom mokrenja, smanjena učestalost mokrenja označava disuriju

U većini pacijenata koji su prošli kroz TUR s adenomom prostate, disurija nastavi otprilike šest mjeseci nakon operacije, što je teško liječiti konzervativnim liječenjem. S gledišta urologa, ove su komplikacije najčešće posljedica neodgovarajućih kirurških taktika, budući da je najčešće disurija uzrokovana ostacima tkiva hiperplazije prostate, što narušava normalni protok mokraće. Ponekad se eliminira posljedice operacije TUR.

U znanstvenoj literaturi nema pouzdanih podataka o odnosu kirurškog zahvata TUR s adenomom prostate i kasnijoj impotenciji, međutim, te komplikacije se vide kod malog postotka muškaraca. S gledišta liječnika, ova komplikacija najčešće je uzrokovana psiho-emocionalnim stanjem pacijenta, kao i neke hormonske promjene u postoperativnom razdoblju. Ozbiljan čimbenik u pojavi impotencije je dob za pacijenta. Također, impotencija se češće primjećuje kod bolesnika koji su podvrgnuti nekoliko operacija osim TURP za BPH.

Stroga uretre je stabilna komplikacija nakon resekcije prostate s adenomom, koji se, uz sklerozu grla mjehura, u prosjeku vidi u 2-10% bolesnika. Ove komplikacije najčešće su uzrokovane mehaničkim ozljedama tijekom operacije, kao i nepotpuno uklanjanje patoloških tkiva. Cijena takve medicinske pogreške može biti visoka. Liječenje se može provesti s protuupalnim lijekovima, au slučaju njihove nedovoljne učinkovitosti preporučuje se ponoviti endoskopski zahvat.

Mokraćna inkontinencija zabilježena je u oko 2% bolesnika nakon TUR kod adenoma prostate. Najčešće uzroka njegove pojave je trauma vanjskog sfinktera mjehura, ali ponekad se ti simptomi mogu pojaviti zbog neurogenskih poremećaja. Liječenje ovog poremećaja se obavlja kako s lijekovima koji utječu na tonus mišića, tako i sa metodom akupunkture i drugim fizioterapeutskim postupcima.

Razdoblje oporavka

Unatoč pozitivnoj povratnoj informaciji pacijenata o obavljenoj operaciji TUR za adenom prostate i dobrobiti, liječnici upozoravaju da konačna rehabilitacija traje prilično dugo, tijekom kojih se preporučuju stroge mjere:

  1. Dijeta. S gledišta pravilne prehrane, potrebno je u potpunosti ukloniti pikantne, slane i dimljene proizvode iz prehrane koja, uz iritaciju želuca, može uzrokovati potiskivanje na pritisak. Dijeta treba biti što je više moguće benigna, potpuno zabrana obuhvaća bilo koji alkohol, uključujući pivo.
  2. Tjelesna aktivnost. Često, pacijenti koji su oduševljeni dobrobiti nakon operacije, u najkraćem mogućem roku uče u normalnom ritmu života i počnu igrati sport. Cijena takve težnje može biti vrlo visoka. Liječnici strogo upozoravaju da postoperativno razdoblje u potpunosti eliminira bilo kakvu fizičku aktivnost, uključujući i sport. Ograničenja se primjenjuju na težine podizanja, ne možete se učitati više od jednog i pol kilograma.
  3. Unos tekućine. Nakon operacije tijelo treba dovoljno tekućine. Liječnici preporučuju piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno tijekom razdoblja rehabilitacije, a također se mogu koristiti i diuretski napitci na temelju ljekovitog bilja.
  4. Seksualni život. Liječnici snažno savjetuju da će započeti seksualni život ranije od šest tjedana nakon operacije, jer to može uzrokovati negativne posljedice.

Unatoč pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata, operacija TUR za adenom prostate može uzrokovati određene komplikacije. Trenutačno ova operacija dobro vlada urologima i provodi se u javnim i privatnim klinikama. Trošak TUR s adenomom prostate varira od 20.000 do 150.000 rubalja. S gledišta liječnika, ovo nije najstrašnija operacija u urologiji. Glavno pitanje pri odabiru klinike je cijena operacije i tehničke opreme bolnice.

Adenoma prostate je bolest koja uvelike krši kvalitetu života muškaraca različitih dobi. Komplikacije adenoma često zahtijevaju hitne kirurške zahvate.

Istodobno, komprimiran je uretra, kao i poremećaji u procesu mokrenja. Najmanji traumatični način svih kirurških metoda za uklanjanje bolesti je transuretralna resekcija.

Što je transuretralna resekcija (TUR) prostate i mokraćnog mjehura?

Transuretralna resekcija (TUR) je operativna urološka tehnika koja se koristi za uklanjanje prostate, kao i tumora, tumora unutar mjehura.

To se postiže uvođenjem u tijelo muškarca posebnom medicinskom opremom kroz uretru (uretru).

Transuretralna resekcija prostate

Prije izvođenja kirurškog zahvata nužno je podvrći potpunu dijagnozu, kao i pregledati anesteziolog, liječnik opće prakse (kako bi se utvrdile povezane abnormalnosti). U nazočnosti kontraindikacija, neoperabilnosti neoplazme, liječnik se bavi drugim metodama liječenja.

TOUR je najstarija minimalno invazivna kirurgija u povijesti medicine. Najvažniji aspekt ovog postupka je ublažavanje boli. Minimalna trauma omogućuje kiruršku intervenciju u epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji. U ovom slučaju, endotrahealna anestezija se ne koristi.

Bit metode je uklanjanje hiperplastičnog tkiva zbog korištenja visoke frekvencijske struje.

Za to se koristi poseban instrument (resektoskop se umetne u uretru). Moderni uređaji opremljeni su posebnim monitorima. Zbog toga kirurzi promatraju sliku kirurškog polja kroz poseban resektoskop na zaslonu.

Zbog tog učinka nema teških gubitaka krvi, oštećenje organa je svedeno na minimum. Nakon operacije, kateter se umetne u uretre nekoliko dana. Postupak uriniranja pacijenta uskoro je obnovljen, postaje bezbolan.

Komplikacije koje se javljaju tijekom mjeseca nakon TUR adenoma prostate

Nakon kratkog vremena, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće.

Jednostavno se vraćaju aktivnom životu. Međutim, u nekim slučajevima, nakon postupka, pojavljuju se komplikacije. Dalje će biti navedene najčešće negativne manifestacije.

Visoke temperature

Pri izvršavanju bilo kakve kirurške intervencije kod pacijenta moguće je upale. Prema tome, nakon TUR, tjelesna temperatura može također porasti.

Stoga, prije operacije, analiziraju se krv i urin. Potrebno je isključiti upalne promjene.

Nakon operacije često se propisuju antibiotici širokog spektra. Njihova uporaba se provodi tijekom 5-7 dana.

Pahuljice, krv u urinu

Pojava pahuljica, crvena krv u mokraći nakon uklanjanja tumora u prostati nije patologija. Tijekom vremena, nečistoće krvi u krvi će se smanjiti.

Za većinu muškaraca ova manifestacija predstavlja glavni psihološki problem.

Anksioznost nakon TUR-a treba podići kada se količina krvi u urinu ne smanji s vremenom, već se povećava.

Takva manifestacija ukazuje na tijek opasnog procesa. U tom slučaju, potrebno je odmah liječiti pacijenta u bolnici.

Mokraćna inkontinencija

Nakon TUR adenoma, urinarna inkontinencija povezana je s oštećenjem sfinktera.

Takav simptom nakon ove kirurške intervencije nastaje u većini slučajeva zbog uporabe monopolarnog resektoskopa. "Plazma" ili biopolar može učiniti u praksi bez ove komplikacije.

Oslobađanje od urinarne inkontinencije nakon TUR moguće je provođenjem posebnih vježbi Kegel dizajniranih posebno za muškarce. Međutim, važno je zapamtiti da se takva opterećenja mogu izvesti najranije 2-3 tjedna nakon operacije.

Problemi s jačinom

Poremećaj seksualne funkcije nakon TUR često je povezan s oštećenjem određenih živčanih završetaka. U pravilu, komplikacije su privremene, prolaze nakon završetka procesa oporavka.

Retrogradna ejakulacija je prilično česta komplikacija koja se javlja nakon TUR-a.

U tom slučaju sjeme počinje pasti u mjehur. Ejakulacija (retrogradna) ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. Međutim, nakon završetka rehabilitacije pacijent može doživjeti neplodnost.

Smanjenje protoka urina

Nakon operacije, unutarnje tkivo može povećati veličinu.

Zbog toga se uretra komprimira. Konačno, protok urina postaje složeniji. Proces mokrenja uzrokuje nelagodu, zahtijeva dodatne napore od čovjeka.

U tom slučaju, može biti česte poticaji, osobito noću. Zbog toga se kvaliteta života počinje značajno smanjivati.

krvarenje

Prema tome, to dovodi do oštećenja kapilara, krvnih žila, što uzrokuje gubitak krvi.

Međutim, plazma-kinetički, biopolarni tipovi intervencije istodobno s procesom rezanja omogućuju vaskularnu koagulaciju. To pomaže stručnjacima da bez krvarenja.

Istovremeno, oštećena tkiva, svi dijelovi malignih neoplazmi, potpuno su uklonjeni.

Kronični učinci operacije prostate

Nakon TUR-a mogu se pojaviti kronične upalne bolesti muške seksualne sfere.

U postupku provođenja adekvatne terapije uporabom antibakterijskih sredstava (Floracid, Supraks), takve abnormalnosti dobro reagiraju na liječenje.

Prostata se povećava, a muškarci imaju problema.

Dođe vrijeme kada konzervativno liječenje ne daje potrebne rezultate, a vi morate potražiti pomoć kirurga.

Što je TUR adenoma prostata pročitano u članku.

O bolesti

Kakva je operacija TUR BPH? Endoskopska kirurgija u urologiji u naše vrijeme vrlo je česta i dobila je veliko priznanje. Transuretralna resekcija (TUR) adenoma prostate je metoda minimalno invazivne (niske utjecaje) endo-kirurške intervencije.

Prema američkoj Urološkoj udruzi, od 1992. do 1996. godine, od svih kirurških zahvata za TURP, adenomi prostate u prosjeku su obavljeni u 80% pacijenata.

Operacija je potpuna ili djelomična uklanjanja prostate uz istodobnu cauterizaciju posuda s visokofrekventnim električnim strujanjem pomoću posebnog endoskopskog instrumenta koji se provodi kroz uretru.

Transuretralna resekcija adenoma prostate: što je to? Međutim, morate znati da transuretralna resekcija prostate je operacija koja je jedna od najtežih u endoskopskoj urologiji za obavljanje, a treba ga obaviti liječnik koji ima posebne vještine.

Prostata adenoma ROUND: što je to i kako se postupak odvija, pročitajte u nastavku.

Indikacije za

Akumulacija višegodišnjeg iskustva i poboljšanja tehnika i alata za takve kirurške zahvate omogućili su nam da proširimo indikacije za operaciju adenoma prostate.

Dakle, simptomatska hiperplazija prostate bilo koje faze će biti znak za operaciju:

  • relativno mlada dob pacijenta (za očuvanje seksualne funkcije);
  • volumen prostate ne više od 80 cm3;
  • dugoročno liječenje adenoma prostate s lijekovima;
  • teške kardiovaskularne ili endokrine bolesti povezane s glavnim;
  • sumnja na rak prostate.

Kako je operacija?

U stacionarnim uvjetima, prikupljajte sve testove, EKG, ultrazvuk prostate.

Priprema za operaciju TUR adenoma prostata:

  • dva tjedna prije operacije, prestanite uzimati antikoagulanse;
  • od večeri prije postupka odbiti jesti.

Obavite operaciju pod općom ili epiduralnom anestezijom.

Operacija se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prva faza je uvođenje posebnog endoskopa (resektoskopa) u uretru. Pomoću ovog alata možete razumjeti iznos nadolazeće operacije.
  2. Druga faza je provedba resekcije, tj. Rezanje adenoma u male komadiće pomoću električne petlje.
  3. Treća faza je zaustaviti krvarenje iz posuda na mjestima gdje je uklonjen adenoma. Da biste to učinili, koristite posebne valjke (vaportrody). Prenosi električnu energiju koja zaustavlja krvarenje. Sve to vam omogućuje da operaciju izvedete što je moguće sigurnije i minimizirate vjerojatnost krvarenja.
  4. Četvrti korak je uklanjanje resekcijskih komada tkiva, koji se zatim šalju za histološki pregled kako bi se spriječilo degeneraciju adenoma u rak.
  5. Na kraju operacije, kateter-sustav navodnjavanja za mjehur je instaliran nekoliko dana kako bi se spriječilo nastanak krvnih ugrušaka. Operacija traje nešto više od sat vremena.

Transuretralna resekcija adenoma prostate, posljedice i komplikacije

Ako slijedite sva osnovna pravila asepsije i antisepsije, ispravno upravljanje razdobljem nakon TURP-a, kirurgija adenoma prostate - posljedice su praktički odsutne. Ali ponekad kada se izvode procese, kada postoji degeneracija adenoma, znakovi klijanja u susjednim tkivima, istodobne kronične urogenitalne bolesti - može doći do komplikacija.

Kirurgija (TUR) adenoma prostate - komplikacije nakon:

  • krvarenje s lošom hemostazom;
  • disurije zbog ostataka tkiva u lumenu uretre;
  • inkontinencije zbog ozljede sfinktera mjehura;
  • TUR sindrom ili vodeno opijanje, javlja se kada tekućina koja ispire mjehura ulazi u krv;
  • Poremećaja erekcije često ovisi o dobi (stariji je pacijent, manje je sposoban održavati normalnu erekciju);
  • retrogradna ejakulacija - bacanje sperme u mjehur i njegovo daljnje izlučivanje u mokraći, koje je ispunjeno sterilnošću.

rehabilitacija

Period oporavka nakon adenoma prostate TURP ovisit će o stanju pacijenta. Bilo koja operacija može uzrokovati komplikacije. Tijekom postoperativnog razdoblja TUR adenoma prostate (kirurgija), potrebno je ispirati mokraćni mjehur 12 do 24 sata. Međutim, u roku od tri tjedna, krv svibanj još uvijek se pojaviti u urinu.

Operacija TUR adenoma prostata - rehabilitacija nakon:

  1. Preporuča se piti više tekućina.
  2. Slijedite prehranu za normalan rad gastrointestinalnog trakta.
  3. U prvim tjednima treba pokušati izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje.
  4. Preporučene šetnje.
  5. Seks život treba odgoditi šest tjedana.

Do potpunog oporavka može potrajati nekoliko mjeseci.

Zbog posljedica turneje adenoma prostate, ne biste trebali odbiti. Ako vam liječnik nudi TUR za adenom prostate, onda bi stručnjak trebao slušati. Nakon što je proveo samo 2 do 3 dana u bolnici, poboljšat ćete kvalitetu vašeg života. Operacija može ublažiti simptome bolesti tijekom narednih 15 godina.

Samo 10% muške populacije će trebati reoperation. Promatrajući sve preporuke liječnika, oporavak nakon operacije će biti brži.