TRUS prostata: indikacije, priprema i provođenje postupka

U dijagnozi bolesti prostate TRUS prostata igra važnu ulogu. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, transrectal metoda omogućuje vam da procijenite promjene u prostati i napravite preliminarnu dijagnozu.

Što je TRUS?

Ultrazvučni pregled prostate kroz abdominalnu regiju nije informativan i ne dopušta potpuno procjenu stupnja oštećenja organa. Za razliku od konvencionalnih ultrazvuka, TRUS-a ili transrektalnog ultrazvuka, pruža se cjelovita slika promjena u tijelu.

Test se izvodi kroz anus. Liječnik umetne senzor u pacijentov rektum, a na zaslonu vidi točnu sliku dobivena refleksijom ultrazvučnog vala iz zidova organa.

TRUS vam omogućuje prepoznavanje:

• prostatitis;
• adenoma prostate;
• maligne neoplazme u prostati;
• fibroza organa;
• kalkulira u žlijezdi.

Ispitivanje TRUS prostate uključeno je u popis dijagnostičkih metoda preporučenih za potvrdu prostatisa i adenoma prostate. Ispitivanje je pokazano svim muškarcima starijima od 40 godina zbog pravodobnog otkrivanja patologija prostate.

Transrektalni ultrazvuk je više informativan nego transabdominal

Indikacije za TRUS

Uz rektalnu palpaciju prostate, TRUS pregled je propisan pri prvom posjetu urologu s pritužbama na bol u zdjelici i otežano mokrenje.

Oznake za ispit:

• star više od 50 godina;
• bol u zdjelici;
• kršenje mokrenja;
• bol tijekom ejakulacije;
• osjećaj težine u rektumu;
• nepotpuno pražnjenje mjehura;
• slabljenje erekcije.

TRUS prostate omoguuje vam potvrdu ili opovrgnuti upalni proces prirodom refleksije ultrazvučnih valova iz tkiva tijela. Također transrectal ultrasound pregled omogućuje vam da dobijete sliku ne samo prostate, ali i okolnih organa.

TRUS se propisuje u slučajevima kada se u serumu utvrdi povišena ili visoka razina hormona specifičnih za prostatu. Ovaj je pregled propisan za otkrivanje raka adenoma i prostate.

Takva studija propisana je za sumnju na bolest prostate, kao i za preventivno ispitivanje.

S prostatitisom, TRUS omogućuje određivanje tipa upalnog procesa po prirodi promjena u konturama prostate.

Konkretnosti i područja fibroze stvaraju prostate u području povećane ehogenosti, što se može otkriti tijekom TRUS-a. Ipak, važno je napomenuti da je prisutnost velikih kamenaca u prostati kontraindikacija takvom pregledu.

Ako je potrebno, kirurška intervencija, na primjer, u slučaju adenoma prostate, dodjeljuje se TRUS za određivanje stupnja proširenja tijela, što će omogućiti izradu plana operacije.

Metoda također pokazuje da je vrlo informativna u dijagnozi neplodnosti, omogućujući vam fiziološki isključivanje uzroka smanjene plodnosti povezane s abnormalnostima prostate. TRUS se propisuje kao dodatna dijagnostička metoda za vezikule i upalu skrotuma. Liječnik može propisati takav pregled u slučaju apscesa prostate uoči operacije. U ovom slučaju, TRUS pokazuje točno mjesto apscesa, omogućujući vam da planirate operaciju.

Ispitivanje se vrši bezbolno i ne traje dugo. Ako je potrebno, prostata TRUS, čija se cijena ne ugrize, treba uzeti u obzir moguće kontraindikacije.

Kontraindikacije na anketu

Otkrivanje zašto vam je potrebna prostata TRUS i što je to, trebali biste se upoznati s kontraindicijama. Među njima su:

• operacije na rektumu;
• pogoršanje hemoroida;
• intestinalna opstrukcija;
• analne pukotine.

TRUS se ne izvodi u slučajevima kada pacijent ima dio rektuma uklonjen tijekom liječenja raka.

Uz pogoršanje hemoroida, uvođenje senzora u rektum može izazvati pogoršanje zdravlja i razvoj upale hemoroida. U tom smislu, TRUS treba odgoditi sve dok se simptomi ne povuku.

Uz crijevnu opstrukciju nemoguće je napraviti TRUS. Istraživanje se prenosi ili zamjenjuje pomoću metode abdomena, tijekom kojeg je senzor postavljen na područje blizu mjehura.

Analni pukotine izravna su kontraindikacija transrektalnog ultrazvuka. To je zbog činjenice da senzor može oštetiti pukotinu, što će dovesti do razvoja upale sluznice rektuma.

U svim tim slučajevima, masaža prostate također je zabranjena odrediti strukturu i veličinu tijela. U isto vrijeme, transabdominalni ultrazvuk ili MRI mogu se koristiti kao metoda dijagnostičkog ispitivanja.

Bolesti ili ozljede rektuma su kontraindikacije za TRUS

Kako se pripremiti?

Priprema za TRUS prostatu je pre-čišćenje crijeva. Čišćenje klistir je neophodno za normalno umetanje senzora i odsutnost izobličenja tijekom ispitivanja.

TRUS se obavlja na punom mjehuru. Sat vremena prije zakazanog pregleda pacijent bi trebao početi piti vodu u malim gutljajima. Ukupno se preporuča piti oko litre vode, ali ne u jednom gutljaju, ali postupno, tako da mjehur ima vremena da se napuni sve dok se senzor ne umetne.

Pripreme za proučavanje prostate uključuju napuštanje proizvoda koji izazivaju stvaranje plinova uoči TRUS-a. Ovi proizvodi uključuju mahunarke, kupus, tijesto, gazirana pića i bilo koje voće i povrće. Prije kreveta preporučuje se ograničavanje lagane večere prehrambenih proizvoda. Ako je pregled zakazan za ujutro, doručak treba napustiti, zamjenjujući ga čistom vodom ili slabim čajem.

Kod kuće trebate napraviti klistir od jedne i pol litara obične vode. Također možete koristiti i svijeće glicerina kako biste olakšali čišćenje crijeva jer to neće utjecati na rezultate ispitivanja.

Detaljnije o tome kako se pripremiti za prostatu TRUS, dodatno će reći liječniku koji je poslao pacijenta na pregled.

pregled

Muškarci koji su skloni stresu i neuroze trebaju se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti uzimanja sedativnog lijeka, što bi odvratilo od iskustva tijekom pregleda.

Za prikladno umetanje senzora, čovjek bi trebao ležati na svojoj strani, povlačeći koljena na prsa. Senzor je malena cijev, odjevena u kondom, koju će liječnik otkriti kod pacijenta kako bi udovoljio higijenskim standardima. Cijev je umetnuta u anus na malu dubinu - oko 5-6 cm. U nedostatku psihičke nelagode, neće biti boli, jer je sam senzor tanak.

Cijeli postupak traje oko 20-30 minuta. Trenutačno liječnik prati sliku prikazanu na monitoru, a istodobno prima bilješke koje se zatim daju pacijentu za prezentaciju liječniku koji je pohađao medicinski program.

Prije provođenja TRUS-a mora se pobrinuti da mokraćni mjehur bude pun

Rezultati postupka

Tumačenje dobivenih rezultata prostate TRUS provodi liječnik, ali pacijent može dešifrirati te podatke.

Na TRUS-u, kapsula prostate je jasno vidljiva. Kontinuitet njezinih kontura ukazuje na normalno funkcioniranje tijela, no ukoliko je cjelovitost kapsule ugrožena, može se dijagnosticirati rak ili adenom. U većini slučajeva, to je rak koji se proteže izvan tijela.

Važna uloga u dijagnozi igra simetriju prostate. Promjena veličine samo na jednoj strani može ukazivati ​​na upalu ili apsces.

Konkretnosti ili područja fibroze prilično se očituju na TRUS-u kao područjima povećane ehogenosti. Heterogenost tkiva prostate ukazuje na prostatitis. U tom slučaju, s bakterijskim prostatitisom, konture ostaju glatke, a uz ustajale upale moguća je promjena kontura i kršenje simetrije prostate.

U većini slučajeva, prostata TRUS je preliminarni pregled. S takvim pregledom nemoguće je točno vidjeti kronični prostatitis, međutim područja povećane ili smanjene ehogenosti trebaju upozoriti liječnika i uputiti pacijenta na dodatne pretrage.

TRUS vam omogućuje da odredite edem, adenom i onkologiju prostate, ali da potvrdite svaku od tih dijagnoza, morate proći PSA test. Uz značajan porast ovog antigena u krvi, možete govoriti o karcinomu, dok umjereno povećanje PSA do 10 označava adenom ili prostatitis.

Kako bi se potvrdio prostatitis i utvrdio njegovu prirodu treba dodatno proći analizu lučenja prostate. Na temelju promjena u sastavu ove tekućine, liječnik će ne samo napraviti točnu dijagnozu, već će također moći odmah odabrati optimalni režim liječenja.

Do 10. kolovoza Zavod za urologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva vodi program "Rusija bez prostatisa". U okviru koje je Predstanol lijek dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Transrektalni ultrazvuk u dijagnozi lokalno naprednog raka prostate

Medicinski časopis, Publikacije

• Publikacije za liječnike

• O časopisu
• Arhiv časopisa
• Uredništvo, kontakti
• Autori članaka
• Informacije za autore

• Pretplata na časopis
• Informacije za pretplatnike
• Besplatna pretplata
• Podsjeti lozinku
• Uređivanje pretplatničke kartice

• dodatno
• Pacijent publikacije
• Radiografska publikacija

Transrektalni ultrazvuk u dijagnozi lokalno naprednog raka prostate

Ultrazvučni skener H60

Točnost, jednostavnost, brzina!
Univerzalni sustav - moderni dizajn, visoka funkcionalnost i jednostavnost korištenja.

Rak prostate (PCa) često je asimptomatski i ne predstavlja prijetnju životu, ali se može pojaviti agresivno i, u nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, može dovesti do smrti [1]. Kad tumor napusti kapsulu prostate (RV), njegova bočna granica postaje zakrivljena ili se izbočuje kontura prostate [1]. Uz to, transrectal ultrasound examination (TRUS) određuje zadebljanje kapsule u usporedbi s kontralateralnim područjem prostate, diskontinuitet kapsule, zajedno sa zadebljanjem, je odvajanje kapsule. Kada se Doppler mapiranje boja (DDC) u bolesnika s invazijom na karcinom prostate u kapsuli, otkriva hipervaskularni fokus s povećanjem broja podkapsularnih žila, kao i krvnih žila za čišćenje kapsula prostate (perforirane posude) [2].

Odabir liječenja raka prostate velikim dijelom ovisi o stupnju bolesti [3], što određuje prevalenciju raka koji je važan za određivanje taktike liječenja. Kao što znate, ultrazvuk u svakodnevnoj praksi je metoda probira dijagnoze raznih bolesti. Međutim, određeni aparat u prisutnosti dodatnih funkcija i načina rada omogućava detaljniju analizu organa i sustava.

Trenutno, kako bi se utvrdilo lokalno širenje procesa karcinoma prostate, vode ih podaci digitalnog rektalnog pregleda, snimanja magnetske rezonancije (MRI) s kontrastom, TRUS pomoću različitih načina skeniranja. Dakle, u našoj klinici na ultrazvučnom uređaju ACUSON 128 / XP u dvodimenzionalnom načinu snimanja možete koristiti značajku ACUSON-a za odabir regionalnog povećanja (Regional Expansion Selection - RES). Funkcija RES omogućuje vam uvećanje bilo kojeg dijela dvodimenzionalne slike i promatrati ga u stvarnom vremenu. U ovom slučaju rezolucija nije samo sačuvana, već u većini slučajeva povećava. S tim povećanjem dodaju se podatkovne linije s ultrazvukom, koje pružaju više informacija kako bi se povećalo povjerenje u dijagnozu. Prikaz boja je procjena prosječnih brzina u području istraživanja. Možete istovremeno koristiti 2D RES i CD RES načine za povećanje 2D slike i informacija o Doppleru u boji. Odabir područja povećanja se vrši postavljanjem konture OLE na slici. Ova se funkcija može koristiti prilikom izvođenja istraživanja s transabdominalnim i transrectalnim senzorom.

Dajemo tipično kliničko promatranje u kojem bolesnik s visokim onkološkim rizikom tijekom digitalnog rektalnog pregleda nije otkrio promjene, a MRI podaci nisu bili informativni zbog prisutnosti promjena postbiopsije koja nije omogućila prosuđivanje prirode lokalnog širenja procesa raka, dok je TRUS korištenjem Funkcija OIE omogućila je razjasniti prevalenciju raka prostate.

Pacijent G., 65 godina, u travnju 2007. godine, u vezi s sumnjom na rak prostate (PSA ukupno 21 ng / ml), obavio je biopsiju prostate prostate. Histološki zaključak: u oba režnja je otkriveno umjereno diferenciran mali-acinarni adenokarcinom (prema Gleason 3 + 4 = 7). Kada je rektalni pregled lijeve rešetke prostate bio gustija konzistencija. Dakle, pacijent ima visoki onkološki rizik [4], koji određuje visoku vjerojatnost extraprostatičnog širenja procesa karcinoma.

Kada je MRI izvedena pomoću rektalne spirale, periferna zona imala je neujednačen intenzitet MR signala na T2-ponderiranim slikama s znakovima višestrukih hemoragija nakon biopsije. U perifernoj zoni središnjih dijelova žlijezde, s prijelazom na vrh kroz 4-8 sati uvjetnog kotačića, utvrđen je nepravilno smanjeni intenzitet MR signala na T2 ponderiranim slikama. Nije zabilježen znakovi izvanstaničnog prostiranja (Slika 1).

Sl. 1. MR-slika prostate u bolesnika G., 65 godina. Strelica označava područje smanjene intenziteta MR signala na T2-ponderiranim slikama.

Prema TRUS-u, prostata je imala jasne konture, pretežno homogene strukture (hiperakogene lezije do 0,5 cm određene su parauretralno, bez akustične staze); veličina prostate je 3.7x5.2x4.3 cm, volumen 44 cm3. U CDC u perifernoj zoni lijevog režnja pronađen je centar hipervaskularizacije (Slika 2).

Sl. 2. mjesto hipervaskularizacije duž periferije lijevog režnja (CDC način).

U proučavanju ovog područja u RES načinu uz korištenje DDC-a, lokalizirane su perforirane posude koje se protežu izvan konture prostate (Slika 3). Označeni jednosmjerni protok krvi iz tkiva perifernog područja lijevog režnja prostate u parapstaticnom vlaknu.

Sl. 3. Perforiranje i posude koje se protežu izvan konture prostate (RES način, DDC).

16. listopada 2007. pacijent je podvrgnut radikalnoj retropubičkoj prostatnoj vesikutomiji.

Kada je vizualna procjena makropreparacije (Slika 4) u lijevom režnju prostate određena tkivnim područjem od 1x0,8 cm, raznobojno žuto, čvrsto na kapsulu.

Sl. 4. Zemljište tkiva prostate šarene žute boje (a); mjesto kapsule gušterače za koju se sumnja da je napadnuta od raka je obojena (b).

Ovo područje sa strane kapsule je obojano (india-inc), izrezano s temeljnim tkivom prostate, usmjereno na morfološku studiju. Morfološki zaključak: umjereno diferencirani adenokarcinom, klijavajuća kapsula prostate (slika 5).

Obojana s hematoksilinom i eozinom, kol. 100x.

Obojana s hematoksilinom i eozinom, kol. 200x.

Tako su podaci TRUS-a u RES načinu pomoću DDC-a dopustili nam da otkrijemo dio prostate koji sumnjiči za extraprostatični širenje tumorskog procesa.

U tom smislu, u bolesnika s karcinomom prostate s visokim onkološkim rizikom, preporučujemo obavljanje TRUS-a pomoću funkcije OIE, kako u modusu sive boje tako iu DDC-u, i njihove kombinacije. To, unatoč nedostatku uvjerljivih podataka o izvanstražnoj invaziji tumora na temelju rezultata endorectal MRI, omogućuje identificiranje lokalnih incidenata raka prostate tijekom TRUS-a.

Dobiveni podaci su dodatne informacije koje omogućuju liječniku da procijeni prirodu procesa karcinoma, što značajno poboljšava dijagnozu raka prostate i utječe na taktiku liječenja i prognozu bolesti.

književnost

1. Urologija Donald Smitha. Ed. TANAGO E. AND MAKANINCHA J. M.: PRAKSE. 2005. str. 396-397,401.
2. Bolotskov A.S., Ilyasov B.B., Medvedev V.L. Prediktivna vrijednost kompleksnog TRUS-a u procjeni stupnja invazije raka prostate u kapsuli. Ultrazvučna i funkcionalna dijagnostika. 2006. N6. P. 99.
3. Klinička onkourologija. Ed. Matveeva B.P. M. 2003. S. 482.
4. D'Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B. et al. Predviđanje specifičnih antigenskih prostata. J Urol. 2001. PubMed rezultat.

Ultrazvučni skener H60

Točnost, jednostavnost, brzina!
Univerzalni sustav - moderni dizajn, visoka funkcionalnost i jednostavnost korištenja.

TRUS prostate

Urolog-andrologist, visoko kvalificirani liječnik

Liječnik urologa-andrologist najviše kategorije, dr.sc.

Urolog-andrologist, liječnik najviše kategorije

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje?

Ostavi zahtjev i naše stručnjake
će vas konzultirati.

Transrectal ultrasound (TRUS) prostate je jedna od metoda ultrazvučne dijagnostike, koja se izvodi rektalnom sondom. Ova dijagnostička metoda je jedna od najvažnijih informacija za proučavanje prostate.

Transrektalni ultrazvuk je prednost pred abdominalnim (normalnim senzorom koji se nosi na trbuhu), tako da je rektalni senzor blisko uz tijelo tijekom studije. Udaljenost organa i senzora je ne više od nekoliko mm, zahvaljujući kojoj liječnik može koristiti visokofrekventne senzore i dobiti prilično jasnu sliku.

Prednosti TRUS-a u "SM-klinici"

U "SM-klinici" ultrazvučni pregled prostate provode visoko kvalificirani stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom. Nema razlike u tome da se polaže ispit, jer svi doktori naših klinika u Moskvi, St. Petersburg i Solnechnogorsk rade u stalnom kontaktu, što nam omogućuje primjenu integriranog pristupa u ispitivanju pacijenata i liječenju bilo koje bolesti.

Klinička oprema zadovoljava sve zahtjeve za suvremenim pristupom u dijagnostici i liječenju. Naši liječnici su obučeni u naprednim medicinskim centrima širom svijeta i imaju sve relevantne tehnike i tehnike. Pripravljanje i provođenje TRUS prostate bit će što udobnije za pacijenta.

Zašto TRUS prostata

Ultrazvuk prostatnog rektalnog senzora jedan je od planiranih metoda istraživanja, koje se dodjeljuju jednom godišnje muškarcima starijima od 45 godina. Osim toga, TRUS se smatra važnim načinom dijagnosticiranja adenoma i raka prostate. Tijekom postupka može se dobro razmotriti simetrija, struktura žlijezda i svih njegovih kontura, kao i detaljno ispitati potencijalno nepovoljne zone.

Tijekom ultrazvuka Doppler možete vidjeti plućne prostate. Dijagnoza vene i arterija žlijezde omogućuje vam da istražite dodatna područja koja su nevidljiva jednostavnim ultrazvukom. Ovo je vrlo važna metoda za neke tumore, apscese. Istovremeno, troškovi postupka su prilično niski.

Tko treba proći TRUS prostatu

Kontrola žlijezda s TRUS-om naznačena je kada se promatraju sljedeći simptomi:

• erektilna disfunkcija;
• nelagoda, bol, grčevi prije, poslije ili tijekom uriniranja;
• česti nagon za ispraznost mjehura;
• bol u prepona, u perineumu iu donjem dijelu trbuha;
• krv u sjemenu;
• prerana ejakulacija;
• neplodnost;
• nezadovoljavajući rektalni pregled;
• povećane razine PSA;
• odstupanja u rezultatima sjemena, testovi urina.

Kontraindikacije s TRUS-om prostate

TRUS praktički nema kontraindikacije za provođenje. No, za bolesnike nakon kirurških intervencija na rektumu, s aktivnom fazom hemoroida, crijevnom opstrukcijom, kao i akutnim i kroničnim pukotinama sfinktera, studija je kontraindicirana.

Priprema za prostatu TRUS

TRUS prostate je postupak koji zahtijeva pripremu, koja se sastoji od sljedećih akcija:

• Uoči studije, proizvodi za proizvodnju plina (slatki kolači, svježi kupus, sve vrste mahunarki, svježe voće, alkohol, gazirana pića) trebaju biti isključeni iz prehrane.
• Čišćenje klistir par sati prije postupka. Enema se provodi s vodom na približno sobnoj temperaturi u količini do 1,5 litre. Ako je klistir teško, možete koristiti mikročestice ili glicerinove svijeće.
• Posljednja i najvažnija akcija u pripremi za prostatu TRUS je punjenje mokraćnog mjehura. To je nužno za smanjenje pogreške u rezultatima dijagnostike, što se postiže izglađivanjem zidova mjehura. Za punjenje je dovoljno piti oko 1 l ne-karbonirane vode 40-60 minuta prije postupka.
• Emocionalni stres može uzrokovati bol prije testa. Stoga, ako se osjećate i stresno, prije ispitivanja postoji nježni sedativ.

Kako je prostata TRUS

Glavno pitanje interesa za bolesnike s indikacijama prostate TRUS: kako se to radi? Čovjek leži na svojoj lijevoj strani i podigne se, noge savijene na koljenima. Na steriliziranom pretvorniku stavite kondom, namijenjen samo rektalnom pregledu. Tako se promatraju higijenske mjere.

Senzor se umetne u rektum na dubinu od oko 6 cm. U tom slučaju se obično ne opaža bol. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti od pacijenta da isprazni mjehur i ponovno ispitati. To može biti potrebno za izračunavanje količine preostalog urina.

Rezultati prostate TRUS

Studija, zajedno s opisom rezultata u "SM-klinici", traje duže od 30 minuta. Medicinsko izvješće se daje pacijentu odmah nakon postupka. Dekodiranje rezultata obavlja specijalizirani liječnik, kojemu se možete upisati odmah nakon postupka ili unaprijed.

Kako napraviti TRUS prostate i koje faze pripreme

Transrektalni ultrazvuk prostate jedan je od najdjelotvornijih metoda istraživanja. Na temelju podataka dobivenih tijekom prodiranja ultrazvučnog vala, liječnik dobiva detaljnu i točnu sliku strukture i oblika prostate, te otkriva ili isključuje patologiju. Endoskop tijekom TRUS-a unosi se u tijelo rektalno, tj. Kroz rektum.

Postupak zahtijeva obveznu obuku. Ova faza često previdi od strane liječnika, ali ignoriranje to dovodi do iskrivljavanja rezultata i potrebe za ponovnom dijagnozom.

Što je TRUS

Transrektalni ultrazvuk ima isti princip rada kao i konvencionalni eksterni eksterni. Za njegovu primjenu koristi se endoskop s senzorom, koji se umetne u anus pacijenta. Ultrazvučni valovi prolaze iz senzora u tkivo, a odražavaju se stvaraju eho valove. Endoskop s senzorom uhvati te valove, analizira ih i oblikuje sliku na zaslonu.

Priroda slike ovisi o tome što je razlika između ultrazvučnih valova i odražava se od tkiva. Na temelju tih podataka uređaj određuje udaljenost različitih dijelova tijela, veličinu i strukturu, gustoću pojedinih dijelova.

Zašto se obavlja transrektalni ultrazvuk?

U medicinskoj praksi, transrektalni ultrazvuk prostate je jedan od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje patologija ovog organa. Istraživanje vam omogućuje precizno određivanje ili isključivanje svih vrsta patologija u prostatu i mokraćnom mjehuru.

TRUS pomaže identificirati takve poremećaje genitourinarnog sustava:

• Muška neplodnost. Sumnja na poremećaj je jedan od najčešćih razloga za traženje urologa.
• Procesi tumora u prostati su benigni i zloćudni. Uz pomoć TRUS-a, liječnik potvrđuje ili opovrgava takve dijagnoze kao prostatitis, cista, konkrecije, adenom ili hiperplaziju prostate.
• Disfunkcija erekcije.
• Patologija u funkcioniranju mokraćnog mjehura.
• Patologija krvnih žila smještenih u području zdjelice, uključujući i proširene vene.

Indikacije za proučavanje prostate

Ova dijagnostička metoda može se provesti iu slučaju sumnje na abnormalnosti u funkcioniranju prostate ili mokraćnog mjehura, kao i tijekom rutinskih profilaktičkih ispitivanja.

U muškaraca koji su navršili 40-50 godina, povećava se rizik od razvoja patologija urogenitalnog sustava. Stoga liječnici preporučuju redovito provođenje ultrazvučnog pregleda prostate i provode testove za određivanje razine PSA u markeru krvnih tumora prostate.

U drugim slučajevima, indikacije za TRUS mogu biti otkrivanje patologija s takvim odstupanjima:

• Pacijent ima bol ili nelagodu tijekom uriniranja;
• Postoje problemi s jačinom;
• Periodički postoji bol u perineumu;
• Često mokrenje noću, pogotovo ako ih prati neugodna senzacija;
• Tijek urina postao je suptilniji, ima slabljenje pritiska;
• Pacijent ima povećanu razinu PSA proteina. TRU se često dodjeljuje čak iu slučajevima gdje marker tumora PSA ostaje unutar normalnog raspona, međutim, značajno se povećava u usporedbi s prethodnim rezultatima analize;
• Ako postoji sumnja na adenom prostate;
• Ako se tijekom rektalnog pregleda otkriju problemi;
• Kada su test urina i sjeme pokazali abnormalnosti.

Što je bolje - ultrazvuk ili TRUZI

U svojoj jezgri TRUZ je jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike.

Ultrazvuk se izvodi dvjema metodama:

1. Transabdominalna - vanjska metoda, koja se odnosi na uobičajeni ultrazvuk;
2. Transrectal - unutarnja metoda, koja je TRUS.

• Daje najdetaljniju procjenu stanja mekih tkiva;
• Pouzdano određuje veličinu prostate i njegovih pojedinih dijelova;
• U postupku transrektalnog pregleda, liječnik može detaljno ispitati sjemene mjehuriće, što nije moguće s vanjskim;
• Za postupak ne koristi rendgenske zrake, jer to ne šteti tijelu;
• Zbog svoje sigurnosti, studija nema vremena i kvantitativnih ograničenja za ponovno provođenje.

Nedostaci ove metode uključuju neugodne fizičke osjećaje i emocionalnu nelagodu pacijenta.

Priprema prostate TRUS

Transrektalni ultrazvuk prostate, za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, je postupak koji zahtijeva prethodnu pripremu. Međutim, liječnici često ne upozoravaju o tome unaprijed, što dovodi do netočnih rezultata i prisiljava pacijenta na ponovno podvrgavanje postupka.

Nekoliko dana prije zakazanog pregleda pacijentu preporučuje se promjena prehrane. Preporučljivo je izbjegavati hranu koja povećava stvaranje plina u crijevima. To uključuje kvasce na bazi kolača, kupus i jela od nje, voća i tjestenine. Također je važno isključiti alkohol i gazirana pića.

Također, nije potrebno uzimati aspirin i lijekove koji ga sadrže 2-3 dana prije TRUS-a, jer razrjeđuje krv i može narušiti rezultate ispitivanja. Ako je nemoguće odbiti uzimati lijekove, obavezno razgovarajte s vašim liječnikom.

Transrectalna istraživanja su na prazan želudac, obično u jutro. Zadnji obrok je poželjan napraviti 12 sati prije postupka. Ako je zakazano za jutro, večera uoči mora biti najkasnije u roku od 19 sati, a sastoji se od laganih obroka.

Glavna pripremna faza za TRUS sastoji se od dva koraka:

1. Pokrete crijeva;
2. Punjenje mjehura.

Kako isprazniti crijeva prije studija

Postoje dva glavna načina čišćenja crijeva prije ultrazvučnog pregleda.

• Nekoliko sati prije TRUS-a, uzmite klistir ili pijete laksativ. Za klistir, trebate koristiti hladnu ili toplu vodu, potrebnu količinu - 1,5 litara. Ako zbog određenih fizičkih razloga nije moguće staviti klistir, možete koristiti mikro klistir. To je cijev s malom količinom laksativa (od 25 do 100 ml), a na kraju je savitljivi savjet za umetanje u rektum. Uz uvođenje tvari u tijelo mora leći na desnoj strani - to će ubrzati i pojednostaviti proces. Nakon kratkog vremenskog razdoblja bit će želje za činom defekacije.
• Očistite crijeva neposredno prije TRUS-a. Posebna visoko-brzina glicerin-svijeća umetnuta je u anus, nakon čega pacijent mora ležati izravno na leđima ili okrenuti desnu stranu. Ubrzo je potreban da se defekira. Također je dozvoljeno da se ovaj postupak izvodi kod kuće, nekoliko sati prije posjete liječniku.

U nekim bolestima, pokret crijeva je proces koji je dovoljno teško izvesti.

Potrebno je upozoriti liječnika o poteškoćama koje se susreću. Ako se crijevo ne isprazni, TRUS neće dati željeni rezultat, jer se ova faza ne može preskočiti.

Punjenje mjehura

Ovisno o svrsi koju će prostata proučiti, ovaj se korak može provesti na različite načine:

• Ako se pacijent suoči sa smanjenjem potencijala, povećanim PSA ili neplodnosti, dovoljno je popiti oko 4 čaše vode na sat prije TRUS-a. Prije završetka studija ne može ići na zahod.
• S teškoćom mokrenja, priprema se malo razlikuje. Pacijent treba nositi posudu s čistom, 1,5-litarskom ne-karboniranom vodom. Morate početi s pitkom vodom 30-40 minuta prije TRUS-a. Čim se prvi put urini, to treba izvijestiti liječnika. Nakon što završite pregled, morate odmah posjetiti WC - dugo zadržavanje mokraće u takvim slučajevima je zabranjeno.

U drugim slučajevima postupak se pregovara s liječnikom.

Pjenušava voda nije pogodna za pripremu za proučavanje prostate - može izobličiti rezultate, pa će stoga biti potrebna re-TRUS.

U nekim slučajevima potrebno je pregledati i isprazniti mjehur. Da bi se to postiglo, nakon provođenja transrektalnog ultrazvuka, pacijent treba urinirati i ponovno polagati ispit. Dakle, liječnik donosi zaključak na temelju količine preostalog urina u mokraćnom mjehuru.

Kako je transrectal ultrazvuk

Proučavanje prostate provodi se tek nakon pripreme za postupak crijeva i mokraćnog mjehura. Opis postupka:

1. Pacijent leži na kauču, okreće lijevu stranu i pritisne svoje savinute noge do trbuha. U tom položaju, otvara najveći pristup prostatici, što vam omogućuje da precizno procijenite njegovo stanje.
2. Liječnik unese endoskop u anus s posebnim senzorom koji uklanja sve potrebne parametre. Dubina umetanja u rektum iznosi približno 5-6 cm. Prije toga, glava uređaja je premazana gelom ili prekrivena sterilnim filmom s posebnim premazom - to vam omogućuje uklanjanje neugodnih osjećaja prilikom umetanja endoskopa.
3. Tijekom studije, prostata se procjenjuje iz različitih kutova. Da bi to učinili, liječnik snima slike uzdužnih i poprečnih dijelova žlijezde, kojim se procjenjuju njezine dimenzije, cjelovitost kapsule, struktura. Isto tako, istraživanje može otkriti ili ukloniti žarišne lezije.
4. Ako se tijekom TRUS-a identificiraju sumnjive površine, uzima se biopsija prostate - biološki materijal se prikuplja na pregled. Postupak se vrši umetanjem igle, bez prekidanja ultrazvuka.

Rezultati dekodiranja

Prednost ove dijagnostičke metode je sposobnost da se gotovo svi rezultati istraživanja prije nego što se dovrši. Senzor ugrađen u opremu za TRUZ omogućuje procjenu takvih podataka:

1. Potpuni opis oblika i strukture prostate. Tipično, tijelo je karakteristično kao simetrično, oblik je različit - od ovalnog do trokutastog. Ako leđa prostate nije potpuno odsječena od baze rektuma, to se također prikazuje na zaslonu.
2. Opis kontura žlijezde. U normalnim uvjetima, oni su glatki i jasno prikazani. Na nekim mjestima konture mogu nalikovati sitnim zrnima. Vizualno, konture se lako odvajaju od tkiva ispitivane žlijezde.
3. Veličina prostate. Prostata u zdravih osoba ima duljinu od 25-40 mm, širinu i debljinu do 23 i 43 mm. Volumen tijela je u rasponu od 200-280 mm 3, inače se smatra patologijom.
4. TRUZ prikazuje status seminalnog tuberkula u strukturi prostate. Normalne dimenzije su unutar 2-3 mm, oblik je trokutast.
5. Studija omogućuje procjenu trenutnog stanja rektuma, parapstaticnog vlakna, vrata mjehura, kao i kanala kroz koji se otpušta sjemenska tekućina.

Kontraindikacije za TRUS

TRUS je učinkovita i bezbolna dijagnostička metoda za otkrivanje problema s urogenitalnim sustavom. Međutim, u rijetkim slučajevima postupak je kontraindiciran. TRUS se ne izvodi pri otkrivanju takvih patologija:

• Hemoroidi u akutnoj fazi;
• Upalni procesi u različitim dijelovima rektuma (proktitis i paraproktitis);
• Pukotine u anusu;
• Prethodno preneseno kirurško odstranjenje rektuma.

Ako je stanje bolesnika od presudne važnosti, urolist koji posjećuje može obavljati transrectalni ultrazvuk čak i uz kontraindikacije.

Transrektalni ultrazvuk prostate (s DDC)

Što je prostata ili prostata?

Prostata ili prostata su žlijezda muškog spola. Ona igra ključnu ulogu u seksualnom životu, odgovorna je za psihoemocionalno stanje čovjeka i opće dobro.

Prostata je u neposrednoj blizini rektuma i mokraćnog mjehura. Ovo anatomsko mjesto prostate dovodi do činjenice da se često podvrgava prodiranju infekcije.

Koje su glavne funkcije prostate?

Prostata ima niz važnih funkcija u muškom tijelu.

Funkcija sekretor prostate

Prostata uzrokuje posebnu sekreciju. Ta je tajna važna za održavanje održivosti sperme. U vrijeme ejakulacije, tajna se oslobađa kroz uretru. Zahvaljujući ovoj tajnosti povećava se pokretljivost spermija. Također povećava količinu seminalne tekućine.

Stoga, funkcija sekretora je sljedeća:

razviti posebnu tajnu koja je odgovorna za kvalitetu sperme;

proizvodnja prostaglanida, aktivnih tvari koje bolje opskrbljuju krv organa.

Razvoj muškog spolnog hormona - testosterona.

To je prostata koja odvaja proces ejakulacije od procesa uriniranja. Mišićni dio prostate ne dopušta da ulazi u mokraćni mjehur. Prostata je sfinkter koji drži urin u mjehuru i osigurava njegovo normalno odljeva u pravom trenutku.

Dislokacija prostate u tijelu omogućuje mu zaštitu muških tijela od rastućih infekcija. Prostata sprječava prodiranje mikroorganizama u mokraćni trakt, štiti tijelo od mnogih bolesti zbog razvoja posebne tajne: poliamina, spermina, lizozima.

Zašto je tako važno pravodobno dijagnosticirati uzroke kršenja prostate?

Prostata ima ključnu ulogu u životu čovjeka, njegovoj seksualnoj aktivnosti i općem blagostanju.

U različitim oboljenjima prostate krše:

Stoga je pravovremena dijagnoza poremećaja prostate i njenih bolesti tako važna.

Metode za dijagnosticiranje bolesti prostate

Postoji nekoliko metoda za ispitivanje prostate.

Laboratorijska ispitivanja (izlučivanje prostate, test krvi za prostatski antigen).

Ultrazvuk prostate (abdominalni i transrektalni).

Jedna od najnaprednijih metoda dijagnosticiranja abnormalnosti u radu prostate je ultrazvuk (SAD). Ovo je pristupačna, bezbolna i relativno jeftina dijagnostička metoda.

Zašto liječnici sada preferiraju transrektalni ultrazvuk za prostate?

Prije toga, uglavnom se koristi ultrazvuk abdomena za proučavanje prostate.

Kada ultrazvuk abdomena koristi poseban senzor, koji se nalazi u želucu.

Abdominalni ultrazvuk ima nekoliko nedostataka:

zrake moraju prevladati daleko od senzora do organa za ispitivanje;

u pretilosti, koja često utječe na muškarce starije od 50 godina, put od senzora do prostatične žlijezde se povećava nekoliko puta;

masno tkivo slabi signal zvuka senzora, slika na monitoru je mutna.

Rješenje ovih problema bilo je korištenje transrectal ultrasound (TRUS), u kojem je senzor umetnut u rektum bolesnika.

Prostata se nalazi u neposrednoj blizini rektuma, između njih nema masnog tkiva, što značajno poboljšava točnost slike i pouzdanost dijagnoze.

Osim toga, to je neinvazivni ne-traumatski postupak.

Indikacije za transrektalni ultrazvuk prostate (TRUS).

Slijedeći simptomi i poremećaji preporučuje se transrektalni ultrazvuk prostate:

Problemi u uspostavi.

Povremena ili česta mokraća.

Ako par ne može zatrudnjeti dijete, a nema patologije od strane žene.

Prisutnost krvi u sjemenu.

Odstupanja u analizi urina ili sjemena.

Bol tijekom snošaja.

Priprema za transrektalni ultrazvuk prostate

Prije ultrazvuka prostate, morate proći obuku.

Ultrazvuk se izvodi ujutro.

Prije noći je potrebno napraviti pastu za čišćenje.

Pacijenti trebaju piti 1-1,5 litara gazirane vode 1-2 sata prije studije.

Koje bolesti otkrivaju transrektalni ultrazvuk prostate?

Utvrđeni su sljedeći pokazatelji:

gustoće, homogenosti ili heterogenosti,

veličine, prisutnosti ili odsutnosti neoplazmi i inkluzije.

Na temelju rezultata studije napravljena je dijagnoza i propisana je učinkovita terapija.

Ultrasonografija otkriva sljedeće bolesti prostate:

prostatitis (akutni ili kronični);

raka prostate.

Zašto ultrazvuk izvodi s TsDK?

Metoda CDC (Doppler mapiranje u boji) tijekom razdoblja TRUS-a omogućuje procjenu kretanja krvi u arterijama i venama prostate. Važno je za diferencijaciju malignih ili benignih procesa u otkrivanju tumora žlijezde, kada se u malignim tumorima odvija proces stvaranja novih, patoloških grana cirkulacije krvi.

Također, metoda Doppler mapiranja u boji omogućuje prepoznavanje područja akutne upale i apscesa u prostati.

Za dijagnosticiranje bolesti prostate u najranijoj fazi, prilično je dovoljno držati prostatu TRUS. Liječnici mreže konzultacija sa ženama MEDOC preporučuju da se prouče s pojavom prvih bolesti.

TRUS prostate u DDC: indikacije, priprema, prednosti

Bolesti zdjelice uzrokuju puno problema kod muškaraca, jer simptomi takvih bolesti ne utječu samo na unutarnje organe, a time i na opće zdravlje, ali i na intimni život. Da bi muškarac u bilo kojoj dobi bio zdrav i aktivan, treba redovito posavjetovati se s urolom koji može pratiti trenutno stanje zdjeličnih organa, što će spriječiti pojavu bolesti ili je otkriti u ranoj fazi. Također je moguće preporučiti cjelovit pregled liječnika jednom godišnje, što će vam omogućiti da živite dug i sretan život bez bolesti, tableta, operacija i bolnice.

Ispitivanje prostate može se izvesti ultrazvukom, a ovaj se postupak može provesti na nekoliko načina, uključujući TRUS metodu koja je vrlo učinkovita u dobivanju točne dijagnoze. Treba napomenuti da će samo ispravna dijagnoza bolesti omogućiti urologu da propisuje kompetentno liječenje, što će vam pomoći da se brzo oporavim i riješite neugodnih simptoma. Usput, TRUSES prostate će propisati liječnik ako muškarac promatra simptome poput bolnog i čestog uriniranja, paljenja tijekom mokrenja, bolova u području zdjelice, krvi urina, problema s erekcijom, brzog ejakulacije i tako dalje. Okrenuvši se urologu, morat ćete napraviti točnu dijagnozu koja će biti apsolutno točna samo kada koristite TRUS metodu. Naravno, pregled prostate može se provesti nekom drugom metodom ultrazvuka, ali dijagnoza neće biti precizna s velikom točnošću koja neće dati stotinu posto jamstva u dobivanju ispravnih informacija o zdravstvenom stanju čovjeka koji se obratio urologu s gore navedenim simptomima.

TRUS prostate se provodi transrektalnom metodom, tj. Kroz rektum, a za tu svrhu koristi se poseban senzor, na kojem se prije ispitivanja stavlja kondom na potrebni redoslijed. Važno je da senzor nije velik u veličini, što mu omogućuje da ga sigurno uđe u čovjekov rektum bez da izaziva nelagodu. Ali najvažnija stvar je da senzor omogućuje prijenos točnih informacija studije, što je u ovom slučaju izuzetno važno i relevantno kako za liječnika tako i za pacijenta.

Tijekom pregleda, čovjek bi trebao ležati na svojoj lijevoj strani na kauču, a noge bi trebale biti presavijene u trbuh, što će dopustiti liječniku da unese senzor u rektum bez boli i bez izazivanja iritacije. Naravno, mnogi se muškarci ne mogu slagati s TRUS-om s DDC-om iz nekog razloga, stoga ultrazvuk prostate može propisati liječnik kroz trbušnu šupljinu, ali rezultati neće biti precizni, što neće dopustiti liječniku da izvrši pravu dijagnozu. Zato, ako čovjek želi ostati aktivan u bilo kojoj dobi, potrebno je pristati na ovu metodu istraživanja, a taj će postupak trajati samo dvadeset minuta.

TRUS od prostate zahtijeva određenu pripremu od muškarca, osobito dva sata prije postupka, potrebno je čišćenje klistir, jer će samo u ovom slučaju liječnik moći pažljivo ispitati važan muški zdjelični organ pomoću senzora. Štoviše, preporuča se ne jesti dvanaest sati prije postupka, što će povoljno utjecati na cijeli medicinski proces, što je važno za dobivanje točnih rezultata. Ako muškarac i dalje odluči provesti ultrazvuk kroz trbušnu šupljinu, potrebno je prije postupka piti 1,5 do 2 litre vode, što će omogućiti ispunjavanje mjehura potrebnom volumenu, što će omogućiti liječniku da provede kompetentnu i točnu studiju.

Postoje određene kontraindikacije za prostatu TRUS, među kojima se mogu razlikovati hemoroidi, opstrukcije crijeva, prethodno izvršene operacije na rektumu itd., Ali ako čovjekov život ovisi o pravilnoj dijagnozi, tada se TRUS može provesti i ako postoje kontraindikacije. Ultrazvuk mora biti izveden na suvremenoj opremi od strane visoko kvalificiranog liječnika s velikim praktičnim iskustvom u ovom medicinskom području.

Kada je TRUS u prostati, liječnik će odrediti veličinu organa i sastav tkiva koji ga oblikuje, pa će pacijentu dobiti obrazac koji opisuje sve parametre nakon pregleda. Nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik će moći propisati točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje, koje će u najkraćem vremenu osloboditi pacijenta ne samo od negativnih simptoma već i ublažiti bolest u cjelini.

Ako se prostata povećava u veličini, negativno utječe na sve okolne organe zdjelice, posebno željezo, pritisne mjehur, što uzrokuje čestu želju da ode u WC, a također pritisne na sjemeni kanal koji uzrokuje poteškoće u intimnom životu. Sve to uzrokuje negativne simptome, koji čovjeku daje veliki broj problema i poteškoća, osim toga, čovjek postaje ranjiv i nesretan, što negativno utječe na njegovo psihičko stanje.

Ultrazvuk prostate

✓ Cijene ultrazvuka prostate od 750 rubalja u klinikama u Moskvi na LocalLab.ru. Odaberite najbolju cijenu na povoljnoj lokaciji!

Odabrali smo vam 60 ultrazvučnih dijagnostičkih centara, gdje možete proći ultrazvuk prostate, s adresama, rasporedom rada i telefonima.

Odaberite prikladnu kliniku, usporedite cijene za dijagnostiku, promocije studija i popuste te se prijavite online ili telefonom na LocalLab.ru.

Opće informacije

Ultrazvuk prostate je uključen u popis obveznih postupaka za muškarce s sumnjom bolesti genitourinarnog sustava.

Prednosti tehnike su neinvazivni, informativni, nedostatak kontraindikacija i brz učinak.

Može se pregledati bez liječničkog recepta, ali preporučljivo je posjetiti urologa kako bi mogao napraviti preliminarnu dijagnozu koju će stručnjak ultrazvukom dijagnostike moći potvrditi ili odbiti.

Postupak se prikazuje kada:

• otkrivanje krvnih izlučevina u testovima urina i visoke razine specifičnih krvnih antigena;
• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• znakove upale, kao što je bol ili poteškoća uriniranja;
• negativne promjene u sastavu sperme;
• Ako vaš liječnik ima sumnju na rak.

Onkolozi preporučuju da se muškarci s prethodno utvrđenim poremećajima redovito pregledavaju, s vremenom, kako bi primijetili progresiju kronične bolesti ili rasta tumora.

Što pokazuje?

Rezultati postupka koriste urologa za početnu dijagnozu različitih bolesti:

• adenomi prostate;
• kronični upalni procesi, uključujući neurogensku urinaciju;
• ciste prostate;
• suženje uretre (stezanje) je rasprostranjen problem koji uzrokuje poteškoće u uriniranju kod muškaraca;
• prostatitis;
• zloćudne novotvorine - rak otkriven u ranoj fazi je mnogo lakše izliječiti pa stoga, u najmanjoj sumnji na onkologiju ovog organa, liječnik propisuje ultrazvuk za pacijenta.

Zahvaljujući ultrazvučnom pregledu, liječnik može vidjeti odstupanja u veličini i volumenu žlijezde, kako bi razumjeli što uzrokuje bolne senzacije ili poteškoće s pražnjenjem mjehura.

Istraživanje u fazi postoperativnog promatranja i praćenje učinkovitosti propisane terapije je relevantno.

Je li studija štetna?

Apsolutna sigurnost uz pristupačne troškove jedna je od ključnih prednosti ove metode ispitivanja prostate.

Kada je izložen ultrazvuku, tijelo ne uzrokuje štetu, uključujući dijagnozu koja neće utjecati na reproduktivnu funkciju i seksualnu aktivnost.

Kako se pripremiti?

Akcije koje muškarac treba obaviti prije ultrazvučne dijagnoze ovise o metodi istraživanja. Opće preporuke uključuju:

• prebacivanje na konzumaciju bez troske za nekoliko dana - morate napustiti upotrebu napitaka i hrane koja izaziva nadutost, konstipaciju ili proljev (mlijeko, svježe povrće, mahunarke);
• odbijanje prihvaćanja alkoholnih pića i slatkog sode;
• tijekom transrektalnog postupka potrebna je sljedeća priprema: klizanje za čišćenje dan prije i još jedan izravno ispred ultrazvučnog skeniranja;
• ako je proučavanje prostate transabdominalno, tada je za jedan i pol do dva sata potrebno piti litru vode.

Kako?

Postupak se propisuje isključivo za poslijepodne. Ukupno trajanje je 10-20 minuta.

Kako se ispitivanje provodi ovisno o korištenoj tehnici:

1. S transabdominalnim pristupom - pacijent leži na leđima, dok liječnik s posebnim senzorom i primjenjuje se na suprapubičnu površinu kontaktnog gela ispituje veličinu i stanje prostate. Istraživanje ne uzrokuje nikakvu bol.
2. S transrektalnim pristupom - informativnija metoda koja uključuje uvođenje u rektum sonde, koja uklanja pokazatelje u neposrednoj blizini prostate. Uvođenje je plitko, a senzor je malen, tako da se ne biste trebali bojati bolnih osjeta. U tom slučaju, ultrazvuk se izvodi u ležećem položaju.

Kako i tko daje zaključak?

Potrebno je oko 10-15 minuta da ultrazvučni liječnik dešifrira dijagnozu, zbog čega određuje prisutnost odstupanja dobivenih pokazatelja od norme. Glavni parametri ispitani:

• veličina tijela;
• preostali volumen urina;
• ukupni volumen prostate;
• prisutnost patoloških struktura, njihovih strukturnih značajki i veličine;
• razvojne anomalije.

Rezultati se ogledaju u stručnom mišljenju, koje se pacijentu u rukama daje ispisom slika orgulja u različitim projekcijama. Ne uzima se u obzir blagi odstupanje s normalnim vrijednostima patologije, što je posljedica razlika u ultrazvučnoj opremi.