Search

Indikacije, priprema pacijenta, pravila prikupljanja materijala i dešifriranje rezultata uzorka urina s tri šalice

Ponekad kada se otkrije odstupanje u općoj kliničkoj analizi urina ili testu Nechiporenko, pacijentu se propisuje trostruko ispitivanje. Svrha ovog testa je razjasniti mjesto i prirodu lezija urinarnih organa, kao i olakšati diferencijalnu dijagnozu bubrežnih i izvanstaničnih patologija.

Tri stakleno ispitivanje odnosi se na pomoćne dijagnostičke metode, a njezina se suština leži u sekvencijskoj zbirci urina u tri različita spremnika za vrijeme jednog mokrenja.

1. Što se koristi za tri stakla?

Kao što je gore spomenuto, trostruko ispitivanje nije neovisna dijagnostička metoda, već se koristi kao dodatak općem testu urina ili Nechyporenko testu.

Uz pravilno i strogo redovito prikupljanje materijala, uzorak pomaže liječniku da predloži razinu lokalizacije patoloških procesa u urinarnim organima (uretra, bubreg ili mokraćni mjehur).

Danas se trostrukom uzorku urina praktički ne koristi, što je povezano s dolaskom više informativnih dijagnostičkih metoda kao što su ultrazvuk, cistoskopija, cistografija, urografija, računalna dijagnostika itd.

Jedan od glavnih nedostataka uzorka je njen mali sadržaj informacija, osobito kada je prikupljanje materijala za istraživanje netočno.

Tri stakleno ispitivanje u klasičnoj inačici se obično izvodi kod muškaraca, kada se cijeli dio jutarnje urine skuplja naizmjenično u tri spremnika u fiksnom omjeru. Volumen drugog dijela treba prevladati (½ ukupnog prikupljenog materijala), dok su prvi i treći dio ¼ volumena svaki.

U žena, zbog karakteristika anatomije i topografije mokraćnog sustava, trostruko se ispitivanje obično mijenja u dvije čaše (urin se skuplja samo u dva spremnika).

2. Kome se analiza dodjeljuje?

Uzorak propisuje liječnik ako sumnjate na patologiju mokraćnog sustava. Dakle, uzorak se može dodijeliti kada:

  1. 1 Detekcija urinarne leukociturije, hematurije, bakteriurije ili abnormalnosti u broju epitelnih stanica u vidnom polju u općoj analizi urina.
  2. 2 Sumnja na patologiju prostate kao metodu dodatne dijagnoze.
  3. 3 Pacijent ima simptome uretreza, cistitisa, nefritisa.
  4. 4. Prisutnost patološkog (gnjevnog, ozbiljnog, krvavog) pražnjenja iz uretre.
  5. Često noćno mokrenje.
  6. Povećana dnevna mokraća.
  7. 7 Rekurrentna bol u lumbalnom području.
  8. Prisutnost patoloških nečistoća u mokraći.

3. Priprema za studiju

Nije potrebna dugo preliminarna priprema pacijenta za isporuku trosložnog testa. Svi potrebni preliminarni postupci provode se ujutro na dan prikupljanja materijala i donošenja analize.

Unaprijed je potrebno pripremiti tri čista sterilna spremnika, koja treba numerirati prema broju redoslijeda (1, 2 i 3). Brojanje na spremnicima treba biti jasno i razumljivo, što neće dopustiti da ih zbunjuju u procesu prijevoza.

Ne preporučuje se uporaba prethodno korištenih spremnika, što može smanjiti dijagnostičku vrijednost studije. Najbolje je kupiti poseban kontejner u najbližem lancu ljekarne.

Slika 1 - Sterilni spremnik urina

Ako nije moguće kupiti gotove sterilne posude, tada možete koristiti posude s produženim vratom. Zbirka urina se odmah provodi u staklenku, koja će se naknadno dostaviti u laboratorij, bez naknadnih transfuzija.

Prije uranja urina morate:

  1. 1 Uzdržite se od uriranja 5-6 sati, najbolje je koristiti prvi jutarnji urin.
  2. 2 Proizvesti higijenu vanjskih genitalija toplom vodom, bez korištenja sapuna i dezinficijensa.
  3. 3 Otvorite i postavite na stabilne spremnike za površinu za sakupljanje materijala prema broju redoslijeda.
  4. Prije uriniranja, muškarci trebaju potpuno ukloniti kožu i izložiti otvor uretre. Žene - za guranje usne šupljine, poželjno je zatvaranje ulaza u rodnicu. Prikupljanje urina tijekom menstruacije ne smije biti. Čak i urin prikupljen jedan do dva dana prije menstruacije ne mora biti dijagnostički informativan.
  5. 5 Teške bolesnike koji nisu hodali ili paralizirani, isperu se toplom vodom sprijeda i straga, a zatim se peru sterilnim gazećim slojem, sterilnom krpom ili ručnikom za jednokratnu upotrebu. Obrišite također od naprijed do natrag.
  6. 6 Ako redovito uzimate lijekove, morate obavijestiti svog liječnika prije tumačenja rezultata ili prije propisivanja analize. Ukidanje lijekova, čak i ako imaju imovinu za promjenu boje mokraće, ne smije se izvoditi. Suvremeni dijagnostički uređaji lako razlikuju promjenu u urinu kao rezultat patologije urinarnog sustava s promjenama pri uzimanju lijekova.
  7. 7 Ako je svrha trostrukog testa dijagnosticiranje bolesti prostate, prije mokrenja možete masažirati prostatu kako biste povećali informacijski sadržaj analize.

4. Kako prikupiti urin za istraživanje?

Po završetku svih pripremnih postupaka potrebno je urinirati naizmjenično u svakoj od tri spremnika u jednom mokrenju. Treba imati na umu da drugi dio treba biti malo više od polovice cjelokupne analize u iznosu.

Drugim riječima, potrebno je malo urinirati u prvu posudu, zatim se glavni dio urina treba skupiti u drugom, a treći treba napuniti preostalim urinom. Žene mogu podijeliti urin u dva dijela. Na kraju zbirke materijala dio jutarnje urine treba se rasporediti u tri spremnika u približnom omjeru ¼, ½, ¼.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzeti srednje dijelove i prelijevati početni dio urina u WC! Također, nemojte miješati spremnike međusobno ili uranjati urin u tri spremnika od jednog!

Ispunjene posude moraju biti čvrsto zatvorene poklopcem i u najkraćem mogućem roku dostaviti laboratoriju zajedno s uputama za analizu.

Već u laboratoriju se ispituje urin, broj formiranih elemenata mokraćnog sedimenta broji se mikroskopom, mjeri se pH, gustoću određenog dijela i razinu bakteriurije. Svi navedeni parametri urina procjenjuju se zasebno za svaki dio i upisuju se u obrazac upućivanja.

5. Skladištenje i transport

Urina poslana u studiju, pohranjena ne više od 2 sata; uporaba konzervansa ili zamrzavanje je nepoželjna.

Dugotrajno stanje urina dovodi do promjene njegovih fizičkih svojstava, obilne reprodukcije bakterija i uništavanja elemenata mokraćnog sedimenta (crvene krvne stanice, leukociti). Osim toga, što je duži urin pohranjen, to je veći pH.

To je zbog povećanja njegove koncentracije amonijaka koje luče bakterije u procesu metabolizma. Bakterije u urinu također imaju tendenciju konzumirati glukozu, tako da se može podcijeniti i razina glukoze u mokraći s neusklađenosti s parametrima skladištenja.

Utjecaj sunčeve svjetlosti je također važan jer, na primjer, žučni pigmenti su uništeni svjetlom.

Ako se urin treba pohraniti duže od 2 sata, materijal bi trebao biti na tamnom, hladnom mjestu. Treba imati na umu da rezultati analize u ovom slučaju možda nisu točni.

6. Tumačenje testa s tri kuglice

Kod dešifriranja rezultata trostrukog uzorka obično se procjenjuju dva glavna pokazatelja urina: hematurija i leukociturija.

Postoje tri vrste hematurije i / ili leukociturije:

  1. 1 U početku - prisutnost bijelih krvnih stanica i / ili crvenih krvnih zrnaca uglavnom u prvom dijelu urina.
  2. 2 Terminal - prisutnost leukocita i / ili crvenih krvnih stanica uglavnom u posljednjem dijelu.
  3. 3 Ukupno - patološki poremećaji jednako su izraženi u sva tri dijela.

Povećanje bijelih krvnih zrnaca i / ili crvenih krvnih stanica u dijelovima može ukazivati ​​na sljedeće uvjete:

  1. 1 Odstupanja se promatraju isključivo u prvom dijelu: patologija se nalazi ispred uretre. Najčešće se javlja kod upale uretre (uključujući i specifične), polipa, ozljeda, rana.
  2. 2 Odstupanja samo u posljednjem dijelu urina - lokalizacija patološkog procesa u mokraćnom mjehuru, terminalnoj mokraćnoj cijevi, vratu mokraćnog mjehura, prostatu ili seminalnim vezikulama. Kronični prostatitis, cistitis (uključujući vrata maternice) i tumori mokraćnog mjehura najčešći su među bolestima.
  3. 3 Prisutnost abnormalnosti u svim dijelovima ukazuje na uključenost bubrega, uretera, mokraćnog mjehura. Ta se situacija može vidjeti kod nefritisa i nefropatije, pijelonefritisa, ozljeda bubrega i uretera, urolitijaze, tumora bubrega i mokraćnog mjehura, kroničnog cistitisa.

7. Uzroci lažnih rezultata

Pouzdanost trostrukog uzorka izravno ovisi o pravilnoj pripremi za proučavanje i usklađenosti sa svim fazama prikupljanja materijala.

U usporedbi s konvencionalnom analizom urina, ovaj uzorak je teško pacijentu razumjeti. Čak ni detaljno objašnjenje istraživanja ne dovodi uvijek do poštivanja svih preporuka za prikupljanje urina, što čini točnost analize i njegovu dijagnostičku vrijednost vrlo niska.

Glavni uzroci lažnih rezultata:

  1. 1 Nedovoljna priprema.
  2. 2 Nedostatak spremnika za označavanje.
  3. 3 Uzimanje uzorka tijekom skladištenja i transporta.
  4. 4 Miješanje različitih dijelova među sobom.
  5. Ispuštanje urina u tri dijela iz jednog uobičajenog spremnika.
  6. 6 Povreda pravila o skladištenju i transportu.

Kod identifikacije tipičnih odstupanja u rezultatima trostrukog uzorka preporučuje se provesti dodatne, točnije studije.

8. Metode dodatne dijagnostike

Kao što je gore spomenuto, točnost trostrukog uzorka urina nije dovoljno visoka, a rezultat često ovisi o mnogo različitih razloga.

Stoga, za dodatnu dijagnozu patologija mokraćnog sustava, možete koristiti sljedeće metode:

  • Cistoskopija je endoskopski pregled mokraćnog mjehura i uretre, koji se provodi pomoću katetera s integriranim sustavom optike.

Kateter je umetnut izravno u uretru i mjehur, a slika se pojavljuje na posebnom monitoru. Metoda omogućuje precizno dijagnosticiranje tumorskih procesa, različitih tipova cistitisa, polipa i kamenca mjehura, upalnih oboljenja uretre. Nedvojbena prednost ove tehnike je sposobnost da se biopsija s bilo kojeg mjesta od interesa za liječnika.

  • Cistiografija - rendgenska slika mjehura. Mjehura se suprotstavlja radijskoj supstanci koja se ubrizgava kroz mokraćnu cijev ili krvotok. Metoda je neinvazivna, omogućuje vam jasno dijagnosticiranje prisutnosti volumetrijskih formacija mokraćnog sustava.
  • Izlučujuća je urografija rendgenska metoda za proučavanje svih razina mokraćnog sustava. Često se koristi u slučajevima sumnje urolitijaze i ureteralne opstrukcije. Za kontrast, upotrebljavaju se otopine koje sadrže jod sergozina ili urostrash, koje se intravenski injektiraju s obzirom na težinu pacijenta.
  • Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju bubrežnog tkiva i zdjeličnih organa. Metoda nije invazivna, potpuno sigurna, omogućuje vam da vidite patološke formacije veće od 2 mm.
  • Renoangiografija - rendgenska ispitivanja bubrežnih žila. Kontrastni agens injicira intravenozno, nakon čega se procjenjuje protok krvi u bubrežnim žilama.
  • Scintigrafija bubrega. Nakon intravenske primjene radioaktivne oznake, tvar se distribuira u tkivima i organima. Tkivo bubrega apsorbira ga neravnomjerno, ovisno o prisutnosti patološkog procesa u parenhimu. Metoda vam omogućuje precizno prepoznavanje cista i tumora. Nedostatak je dovoljno visoka izloženost zračenju.

Navedene tehnike su vrlo točne i najčešće ne zahtijevaju dodatna istraživanja za diferencijalnu dijagnozu.

Obiteljski liječnik

Tri uzastopna uzorka urina: Thompson test urina

Zašto je propisana trogodišnja provjera urina?

Za diferencijalnu dijagnozu bubrežne i postrenalne hematurije i leukociturija, rezultati ispitivanja u tri stupnja mogu biti od neke važnosti. Da biste saznali koji od uretre je upalni proces, propisati tzv tri-cup urina uzorak.

Istodobno, ako se hematurija ili leukociturija nalaze pretežno u prvom i drugom dijelu (naočale), to ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa u uretru ili u mokraćnom mjehuru.

Prisutnost hematurije ili leukociturije u trećem ili u sva tri dijela mokraće ukazuje na oštećenje bubrega, šuplja i zdjelice ili uretere.

Kako prikupiti uzorak urina u tri stadija?

Za istraživanje potrebno je uzeti svježi urin prikupljen u posuđenom posuđu nakon pažljivog WC-a vanjskih genitalija. Dugotrajno stanje urina prije studije, osobito u toploj sobi, dovodi do uništavanja njegovih ujednačenih elemenata (crvenih krvnih stanica, leukocita), kontaminacije, reprodukcije mikroba, promjena pH i, posljedično, pogrešaka u rezultatima analize.

Dešifriranje rezultata trostrukog uzorka urina
Povećanje razine leukocita u prvom dijelu urina s normalnom razinom leukocita u drugom i trećem dijelu upućuje na upalu u uretru. To može biti uretritis.
Povećanje razine leukocita u trećem dijelu, s normalnim pokazateljima u 1 i 2 porcije, ukazuje na prisutnost prostatisa.
Povišene razine leukocita u svih 3 porcije pokazuju prisutnost upale u bubrezima (pijelonefritis) ili u mokraćnom mjehuru (cistitis).
Povećanje leukocita u prvom i trećem dijelu, s normom u drugom, ukazuje na veliku vjerojatnost kombinacije upale prostate i ureter - uretroprostatitis.

Kako uzeti uzorak urina s 3 šalice - dekodiranje rezultata

Povećana količina leukocita u urinu upućuje na početak upale u tijelu. Da bi identificirali zaražene organe, liječnici propisuju uzorak urina u tri stadija.

Postoje i druge metode staklene provjere (za dvije ili četiri čaše) koje pomažu u pronalaženju organa mokraćnog sustava koji je podvrgnut upalnom procesu.

Što je uzorak urina s tri šalice?

Ovo je studija 3 dijela urina, odabrana posebnom metodom. Ova vrsta analize, poput ostalih načina ispitivanja stakla, pomoći će odrediti lokalizaciju patologije.

Kada bude imenovan

U trenutku posjeta pacijentu liječniku odmah se propisuje opći pogled na studiju, koji će pomoći u otkrivanju nedosljednosti između komponenata urina i normalnih vrijednosti. Ako postoje kršenja u razini bijelih krvnih stanica ili crvenih krvnih zrnaca, u svrhu pojašnjenja obavlja se trofazna mokraća. Vjerojatne bolesti i znakovi koji otkrivaju takvu analizu smatraju se:

  • infektivni prostatitis u akutnom ili kroničnom obliku;
  • kronični cistitis;
  • bol koja se javlja tijekom putovanja u WC;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • prisutnost krvi u zadnjoj seriji urina, ili njegovo pojavljivanje nakon uriniranja;
  • upalni procesi u muškoj prostati;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Kako skupljati urin?

Odabrano bez kršenja pravila urina omogućava se provođenje istraživanja uz maksimalnu točnost. Da bi se sakupio urin za troslojni uzorak, postoji nekoliko općih zahtjeva, ne samo za mušku polovicu pacijenata, nego i za žensku.

  1. Prvi korak je suzdržati od odlaska u zahod četiri do pet sati. Kako bi analiza bila pouzdanija, preporučuje se sakupljanje jutarnjih urina, međutim, dopuštene su i ograde u popodnevnim ili večernjim satima.
  2. Drugo pravilo je strogu prehranu. Tijekom dana prije prikupljanja urina preporučuje se isključiti iz prehrane sorte citrusa, bojanje povrća, crvena vina. Postoje neki lijekovi koji također mogu mijenjati hlad, a njihova recepcija treba biti obustavljena.
  3. Važno je slijediti režim pića. Odustani od lubenice ili piva - oni mogu imati značajan utjecaj na pouzdanost rezultata.
  4. Nekoliko sati prije prikupljanja mokraće ne smije se koristiti duhan i kava.
  5. Dva dana je bolje da se suzdržite od seksualnih kontakata i teških tjelesnih vježbi.

Sam proces uzimanja uzoraka u različitim pacijentima nešto je drugačiji.

Pravila prikupljanja žena

Glavni je zahtjev briga o osobnoj higijeni. Vanjski organi reproduktivnog sustava su prani toplom vodom, deterdženti se ne koriste. Nakon postupka vodenog mokraćnog crijeva, mokraćom se brišu mazivom pločicom od vlažnog materijala. Kako bi spriječili određenu vrstu vaginalnog pražnjenja ulaska u urin, preporučuje se korištenje krpice. Tijekom razdoblja menstrualnih ciklusa, uzimanje uzoraka iz urina u tri stadija se ne izvodi.

Pravila prikupljanja kod muškaraca

Potrebno je osigurati čisto stanje penisa bez upotrebe gel formulacija ili sapuna. Neposredno prije uriniranja, kožica se uklanja kako bi se oslobodio uretralni kanal. Ako postoji sumnja da se upalni proces pojavio u prostati, možete koristiti jednu od sljedećih metoda:

  1. Bez masiranja prostate. Postupci čišćenja, urin se skuplja u tri spremnika po mokraćnom činu;
  2. S masažom prostate. Ako se sumnja na prostatitis, treba slijediti poseban postupak kako bi se pronašla tajna prostate u analizi. Za početak, popunite prve dvije čaše. Nakon toga stručnjak masira prostatu s laganim pokretima, a treći se može napuniti. Ova metoda se smatra prikladnijom za otkrivanje upale prostate.

Moguće je pravilno odabrati urin pomoću metode uzorka od tri sloja, ne samo u bolnici, nego i kod kuće. Potrebno je samo ispuniti sve zahtjeve i odmah dostaviti biološku tekućinu u laboratorij za istraživanje.

Vrlo je važno voditi brigu o sterilnosti cijelog postupka. Preporuča se u ljekarni kupiti posebne spremnike kako bi ih brojio. U omjerima se moraju pridržavati sljedećih uvjeta:

  • prvi spremnik je jedan dio;
  • drugi je tri dijela;
  • treći je jedan dio.

Tumačenje rezultata

Proučavanje urina traje oko jednog dana. Za zdravo tijelo karakterizira blijedo žuta boja urina, koja ne sadrži bjelančevine, štetne mikroorganizme i crvene krvne stanice. Postoji vjerojatnost da se prihvati određeni broj leukocita (ne prelazi jedan do dva), minimalni sadržaj epitela.

Odstupanja od normalnih pokazatelja i činjenica u kojoj od tri spremnika su identificirani, pomoći će odrediti područje osjetljivo na zaraznu upalu. Pokazatelji uzorka urina dešifriraju se na sljedeći način:

  1. Kada se otkriju nepravilnosti u prvom spremniku, lezija se traži u uretralnom kanalu. Infekcija utječe na zidove, izazivajući manje hemoragije. Krvne stanice ispiru se prvo, pronalazeći se u prvom staklu.
  2. Kada se crvene krvne stanice koncentriraju u trećem staklenku, problemi mogu biti ili s ureom ili s prostatom. Da bi se biofluid potpuno uklonio, mjehurić ima sposobnost da se ugovara, zbog čega se čestice sluzi i krvi nalaze u trećem spremniku. Prisutnost lučenja žlijezda u muškoj analizi potvrđuje da postoji upalni proces u prostati.
  3. U trećoj varijanti postoji uniformna prisutnost krvnih stanica u svakom spremniku. U takvom slučaju se dijagnosticiraju bolesti bubrega ili urinarnih kanala.

Tri složena ograda i naknadno ispitivanje urina smatra se jednostavnim i vrlo prikladnim postupkom za identificiranje zahvaćenih organa u sustavu urinacije. Postupak koji se provodi u skladu sa svim pravilima pomoći će liječniku da propisuje adekvatan terapeutski tečaj kako bi liječio pacijenta što je brže moguće. No, ako su uvjeti za ogradu prekršeni, onda nije neophodno raspravljati o točnosti pokazatelja analize.

Razlike u dvostupanjskom ispitivanju

Kolekcija urina u dva dijela (Thompsonov test) dio je studije u kliničkom okruženju za dijagnosticiranje i liječenje bolesti urogenitalnih organa koji se javljaju u akutnim ili kroničnim oblicima. Ova metoda temelji se na specifičnom unosu urina, čija je značajka distribucija biološke tekućine u dva dijela. To je učinjeno kako bi se odredila točka patološkog procesa.

U tom slučaju urin se skuplja samo u dva spremnika, proporcionalno ispunjenog. Ova metoda također pomaže u prepoznavanju pogođenog organa, a indikatori se protumače istim redom. Najčešće je ova opcija dodijeljena pri određivanju upale oko vanjskih organa reproduktivnog sustava ili u samoj sebi.

Test s tri stakla omogućuje vam da provedete istraživanje malo šire, ali ne razlikuju se mnogo od prethodne metode. Ako su ispunjeni uvjeti za prikupljanje i isporuku biološke tekućine, oba će se rezultata smatrati pouzdanim.

Indikacije za imenovanje metode s dva stakla

Ova varijanta analize može se upotrijebiti za pojašnjenje lokalizacije razvoja bolesti u paru organa, uretre, ureje, uretralnog kanala. Može se propisati u slučaju kada opća analiza urina ima odstupanja od normalnih vrijednosti. Nakon istraživanja, stručnjaku je lakše odabrati terapeutski tečaj i kontrolirati proces ozdravljenja.

Pripremni proces, red ograde

Prije podnošenja mokraće za dvostupanjsku analizu, potrebno je poštivati ​​iste zahtjeve koji su propisani za postupak s tri stakla. Ali ovdje biste trebali dodati iznimku od prehrane pikantne i slane hrane, slatkiša. Osim toga, ako je provedena cistoskopija, trebalo bi potrajati najmanje pet dana.

Prije donošenja analize potrebno je provoditi i higijenske postupke, kao što je slučaj s testom od tri šalice. Sve mjere opreza utječu na konačne rezultate pokazatelja.

Tumačenje dva uzorka uzorka urina

Tijekom proučavanja takve analize provjerava se veliki broj pokazatelja. Prvo se procjenjuje nijansa i stupanj transparentnosti. Nakon toga, pod mikroskopskim pregledom, iz svakog stakla provjerava se urin. U prvom uzorku, broj leukocita se uspoređuje s drugim uzorkom. Ako postoje odstupanja od normalnih vrijednosti, pretpostavlja se upala uretre. U ovom slučaju uretritis, onkologija uretre ili metastenoza smatraju se vjerojatnim bolestima.

U drugom uzorku zabilježeni su pokazatelji leukocita i eritrocita. Pozitivni rezultati potvrđuju patologiju prostate ili uree. Najvjerojatnije bolesti uključuju cistitis ili prostatitis.

Kada se u svakom spremniku otkrije odstupanja od normalnih pokazatelja, u tijelu se javlja upalni proces uparenog organa. Pijelonefritis, kamenje, hidronefroza će biti među najvjerojatnijim bolestima. Hematurija, sluz i štetni mikroorganizmi također će potvrditi upalu.

Thompsonov troslojni test

BOTTOMABLE SPECIMEN - makroskopski pregled dva ili tri uzorka urina, dobivene sukcesivno s jednim mokrenjem.

S. od stavke su naširoko koristi u svakodnevnom Urol. praksi, često pri ispitivanju muškaraca. Koriste se u slučajevima gdje je patol. nečistoće u mokraći (gnoj, krv) su toliko velike da su određene vizualno.

Dva stakla, ili Thompsonov test, provode se kako slijedi. Prije uzorak pacijent mora zadržati mokraću unutar 3-5 sata, a zatim ispunite dvije žile u nizu: prvi je da bude oko 100 ml urina, u drugom - ostatak urina.. Kada pacijent uzorak trehstakannaya strogo uzastopno puni posudu 3 (u prvi - početni dio i treći dio koji je posljednji - urina). Trehstakannaya uzorka također se koristi u kombinaciji sa masažom prostate i sjemenih vrećica. U takvoj realizaciji, sekvencijalno pacijent puni posudu 2, ostavljajući dio urina u mjehuru. Zatim proizvesti masaža prostate, nakon to- preostali urin pacijent ispunjava treći brod. Uzorak Trehstakannaya Jadassohn ispiranje se vrši sa prednje dijela uretre kroz kanal nelatonovsky umetnut u kateter; ispirke se staviti u 1-og stakla pacijenta od tada redom ispunjava 2. i 3. naočale. Dijagnostička vrijednost ovog testa je isti kao dvuhstakannoy, tako da klin dovoljno praksa dvuhstakannoy uzorka.

U žena se prosječni dio urina obično ispituje kako bi se iz nje izuzeli smjesa sekreta iz genitalija. Međutim, moguće je provesti normalni S. pododjeljak nakon pažljivog prethodnog liječenja vanjskih genitalija.

Ispitivanje urina provodi se odmah nakon urinacije; omogućuje rješavanje otprilike lokalnog problema patol. proces u mokraćnom sustavu. Makroskopne nečistoće samo u prvom dijelu ukazuju da njihov izvor je patol. Postupak u uretru (uretritis, uretre ozljeda, tumora). Uniformna distribucija patol. nečistoća u svim dijelovima urina opaža u postupku lokalizacije u bubrega ili uretera, mokraćnog mjehura i ako Pathol. supstrat ulazi mokraćnog mjehura pogođenog područja trajno (npr. krvarenja u tumor mjehura). Ako se promjene u urinu definiraju samo u zadnjem dijelu, pretpostavimo da je patol. Fokus je bilo mjehura ili prostata - gnoj, sluz ili krv ističe na kraju mokrenja, kao rezultat smanjenja tih organa. Pojava patol. nečistoća u zadnjem dijelu urina nakon masaže prostate, sjemenih kesica i indikativno upalnog procesa u tim organima (prostatovezikulit). Ukupna bruto hematurija (krv u svim dijelovima) je vrijedan dijagnostički indikator destruktivnih procesa, na primjer, tumor mokraćnog organa.


Bibliografija: Vodič za kliničke i laboratorijske metode istraživanja, izd. E. A. Kost i JI. G. Smirnova, str. 339, M., 1964.

Tri uzorka urina: metoda provođenja

Kada urina ili uzorak nechyporenko (kao materijal koji se koristi srednji dio urina prilikom mokrenja) pokazuju odstupanja od norme, kako bi se dobili pouzdani rezultati provodi uzorak trehstakannaya urina.

Značajke uzorka urina s tri šalice

Opisani uzorak služi kao pomoćna dijagnostička metoda. Provedeno je ako analiza biokemijskih parametara ili drugih uzoraka ukazuje na prisutnost upale ili drugih poremećaja genitourinarnog sustava.

Zahvaljujući trostrukom uzorku urina određuje se postavljanje lokalnog procesa razvoja infekcije:

  • u uretralnom kanalu;
  • u mjehuru;
  • u uretera;
  • u različitim dijelovima bubrega.

Uzorkovani uzorak urina obavlja se isključivo kod muškaraca. Zbog fizioloških svojstava, Thompsonov test (dvostupanjski uzorak urina) prikladan je za ženski spol.

Provedba uzorka

Dobiveni podaci ovise o čistoći postupka uzimanja urina. Za uzorak, prvi urin se skuplja (ujutro) u tri urina.

Porcije urina (izlučivanje) uzimaju se u razmjeru:

To jest, veliki dio tekućine trebao bi biti u drugom spremniku. Svaki dio urina se skuplja odvojeno.

Preliminarna priprema

Da biste dobili točne rezultate, pacijent mora pridržavati se sljedećih smjernica:

  • suzdržavanje od mokrenja, prije sakupljanja mokraće za 4-6 sati;
  • dan prije prikupljanje materijala odustati namirnice koje mogu promijeniti boju materijala koji se analizira: repa, mrkva, hrana s visokim sadržajem boje za hranu;
  • obavijestite liječnika o uzimanju droga. Dan prije analize, uz odobrenje liječnika, prestanite uzimati: antibiotike, multivitamine, diuretike;
  • provoditi osobnu higijenu za uklanjanje vanjske kontaminacije uretre. Čovjek bi trebao premjestiti kožicu tako da je otvaranje mokraćne cijevi bilo izloženo, žena je pomaknula usne na stranu;
  • koristite samo vodu, malo topliju od sobne temperature. Dezinficijensi i drugi proizvodi za higijenu kupke znatno će iskriviti rezultat;
  • ne preporučuje se provođenje dvostupanjskog ispitivanja kod žene tijekom razdoblja menstruacije ili uoči;
  • pripremiti spremnike za analizu u iznosu od tri komada. Prioritetno, kolektori se steriliziraju, prodaju u ljekarnama. Također možete koristiti male posude s širokim vratom, trebale bi biti čiste i suhe, koje nisu prethodno bile sakupljene s urinom;
  • brojni spremnici. Numeriranje treba primijeniti sa stabilnim markerom ili zalijepljen na naljepnici, brojevi bi trebali biti jasno napisani;
  • Ako je propisana metoda urina za otkrivanje upale prostate, test se prikuplja pod nadzorom liječnika. Za točnost dobivenih podataka obavlja se vanjska masaža prostate.

Prikupljanje urina za analizu

Nakon pripreme počinje faza prikupljanja urina. Kako skupljati izlučevine za analizu? Potrebno je naizmjenično urinirati u pripremljenim spremnicima. Istodobno je srednji dio velikog volumena. Pacijent bi trebao znati nekoliko pravila o tome kako uzeti materijal za analizu:

  • izlučivanje se skuplja zasebno u svakom spremniku, ali ne u jednom zajedničkom;
  • nije dozvoljeno ispuštanje urina ili transfuziju u druga dva spremnika;
  • Kapacitet pluta i isporuku u laboratorij što je prije moguće.

Ispitivanje urina bit će netočno u suprotnosti s bilo kojom predobradom ili skupljanjem urina.

Uvjeti skladištenja i transport sakupljenog materijala

Urin se isporučuje do točke pregleda u roku od 2 sata. Može se pohraniti do jednog dana:

  • u dobro zatvorenom spremniku;
  • na tamnom mjestu;
  • na niskoj temperaturi (hladna trgovina).

Za duže pohranjivanje:

  • fizička svojstva promjena urina;
  • pH se povećava (pH);
  • patogeni se proliferiraju obilno;
  • crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih zrnaca.

Rezultati testa

Dešifriranje trostrukog uzorka podrazumijeva analizu dvaju glavnih pokazatelja:

  • hematurija je patološko stanje u kojem se nalaze tragovi krvi u urinu;
  • leukociturija je kliničko odstupanje, visoka razina leukocita u urinu.

Dekodiranje uzorka određuje koji tip hematurije ili leukociturije kod pacijenta:

  • početni - eritrociti / leukociti prevladavaju u prvom dijelu materijala;
  • terminalni eritrociti / leukociti u visokoj koncentraciji u trećem režnju urina;
  • ukupno - u svakom uzorku je povrijeđena stopa.

Tri staklena testa važna je u dijagnozi lokalizacije središta upale i infekcije.
Dešifriranje rezultata kada je otkriven hematurija ili leukociturija određuje sljedeće bolesti ili poremećaje:

  • kršenja norme u prvom dijelu urina - upala uretre (rane, polipi);
  • odstupanja u skupljenom urinu u spremniku u broju tri - češće upala u mjehuru. To može ukazivati ​​na kronični cistitis, prostatitis, tumor mjehura.
  • visoke performanse u svim dijelovima - patologija bubrega, uretera, mokraćnog mjehura. Moguće: nefritis i nefropatija, pijelonefritis, urolitijazu, tumore, cistitis.

Što je uzorak urina s tri šalice: prikupljanje i dekodiranje rezultata

Uzorak mokraće s tri šalice laboratorijska je metoda mikroskopske analize tri različita dijela urina dobivenih tijekom jedne mokrenje, što vam omogućuje točno određivanje u kojim dijelovima genitourinarnog sustava dolazi do upalnog procesa.

Proučeni odjeli sustava urinarnog sustava:

Kada rade istraživanja?

Ako je u općoj analizi urina povećan broj leukocita i eritrocita, oni provode istraživanje prema Nechyporenko za otkrivanje upale u mokraćnom sustavu.

Kada u ovom slučaju rezultati nisu zadovoljavajući, propisani su uzorci 3-staklenog urina koji nam omogućuju točno određivanje gdje se upalni proces odvija: u bubrezima, ureteru, mokraćnom mjehuru, uretru ili prostati.

Indikacije za imenovanje uzorka za urin u tri faze:

  • akutni i kronični bakterijski prostatitis;
  • kronični ne-bakterijski prostatitis;
  • adenoma prostate;
  • kršenje mokrenja, koja se manifestira u obliku rezanja, spaljivanja, boli i čestog mokrenja;
  • često mokrenje noću;
  • nagging bol u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa;
  • krvi i gnoj u mokraći.

Priprema za ispitivanje

Da biste dobili preciznije rezultate testiranja, morate slijediti niz pravila.

Prije sakupljanja urina, vanjski genitalije temeljito se isperu toplom vodom bez upotrebe kozmetike, kao što su sapuni, gelovi, mousse, pjene.

Prije ležanja, lažne pacijente se isperu s slabo-ružičastom otopinom kalijevog permanganata, a zatim se područje prepone ukloni suhim sterilnim vatom, gavezom ili zavojem od genitalija do anusa.

Pri skupljanju urina od takvih bolesnika, kapacitet za testiranje treba biti postavljen iznad anusa, tako da ispuštanje iz njega ne pada u čistu posudu, inače rezultati neće biti pouzdani.

Kada mokrite, muškarci trebaju potpuno premjestiti kožicu i otpustiti vanjski otvor uretre.

Žene trebaju prije sakupljanja uzorka kako bi pomaknule usne i obrisale mokraćnu mjehur mokrom krpom bez upotrebe kozmetike.

Također, prije mokrenja, bolje je umetnuti tampon u vaginu kako bi se spriječilo istovjetne elemente (leukociti, eritrociti) i mikroorganizmi da uđu u posude. Nemojte se testirati tijekom menstrualnog krvarenja.

Intimnost bi trebala biti dva dana prije biomaterijalne studije. Također tijekom dana poželjno je suzdržati od igranja sportskih i drugih teških tjelesnih napora.

Odbijanje "bojenja" proizvoda i droga

24 sata prije analize potrebno je isključiti proizvode mrlja urina iz izbornika:

  • kao što su repe;
  • mrkva;
  • agrumi;
  • kao i povećanje dnevne diureze (lubenica, pivo).

Nepouzdani rezultati mogu biti ako pijete crno vino prošli dan.

Tijekom dana trebate prestati uzimati lijekove koji mijenjaju boju mokraće:

  • metronidazol;
  • rifampin;
  • Amidopyrine;
  • multivitaminski;
  • kao i diuretici (Veroshpiron, Lasix, hipotiazid, itd.).

Mnogi lijekovi povećavaju razinu proteina u biomaterijalu:

  • aminoglikozidi;
  • cefalosporine;
  • kolistin;
  • penicilinski antibiotici;
  • sulfonamide;
  • grizeofulvin;
  • litijevi pripravci;
  • salicilate;
  • tolbutamid;
  • amfotericin B;
  • neke druge.

2 sata prije analize, preporučljivo se suzdržati od cigareta i kave. Nije potrebno konzumirati tekućine više nego inače uoči, što će dovesti do promjene boje uzorka koji se razmatra.

Prikupljanje i skladištenje

Za analizu morate pripremiti tri kontejnera za suhu i čistu površinu koja moraju biti numerirana. Bolje je kupiti sterilni spremnik za testove u ljekarni, kako bi dobili pouzdani testni rezultat.

U prvoj posudi skuplja 1/5 ukupnog urina, u drugom - 3/5, u trećem - 1/5. Što je točniji materijal prikupljen, to će biti pouzdanije i informativnije rezultate analize. Volumen svakog posluživanja trebao bi biti najmanje 10 ml.

Ako je bolest koja treba dijagnosticirati ova metoda je prostatitis, a zatim prije punjenja trećeg kapaciteta urologa mora napraviti masažu prostate.

Da bi to učinio, prvo ga pritišće prstom kroz anus s prstom, a zatim pritisne na interlobarsko utor tako da tajna prostate ulazi u uretre i tek nakon toga pacijent urini u treći spremnik.

To je jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda za kronični prostatitis, čija je klinička slika zamagljena.

Urin nakon skupljanja treba dostaviti što je prije moguće laboratoriju. Maksimalno vrijeme između uriniranja i ispitivanja ne smije biti duže od 24 sata. Držite ovo vrijeme, materijal treba biti na sobnoj temperaturi.

Ako se biomaterijal prikuplja zimi, neželjeno je zamrzavanje. Budući da to komplicira proces provođenja istraživanja.

Uoči ne biti nervozan. Budući da to može dovesti do porasta proteina u urinu.

Zabranjeno je provođenje uzorka urina u tri slijeda odmah nakon cistoskopije, endouretralne i endovaskularne dijagnoze.

Rezultati dekodiranja

Uobičajeno, urin je proziran, žut ili žuto-sloj boje, u njemu nema proteina, bakterija i crvenih krvnih zrnaca, u polju gledanja mogu se nalaziti 1-2 leukocita, 2-4 epitelnih stanica, a gustoća se kreće od 1008 g / l do 1024 g / l.

Kada je urina prostate mutna, svijetlo žuta, smeđa ili sivkasta, epitel i leukociti zauzimaju od 1/3 do 1/2 vizualnog polja, crvene krvne stanice od 20 do 30 komada, protein je iznad 0,033 g / l, minimalna gustoća iznosi 1025 g / l, bakterije od jednog do četiri križa.

U slučaju kada postoji veliki broj leukocita u samo prvom spremniku, au drugoj su svi pokazatelji normalni, može se reći s povjerenjem da se upalni proces odvija u uretru. To može uzrokovati bilo koji zarazni agent.

Ako su leukociti povišeni samo u zadnjem dijelu materijala, s normom u prvim spremnicima, to označava prostatitis.

Kada se veliki broj leukocita u tri dijela odjednom, upalna reakcija može nastati u bubrezima (pielonefritis) ili u mokraćnom mjehuru (cistitis).

Ako je u prvom i zadnjem dijelu velikog broja leukocita, s normalnim vrijednostima u drugom spremniku, moguće je govoriti o velikom vjerojatnošću da se upala javlja iu mokraćnom kanalu iu prostatnoj žlijezdi (uretroprostatitis).

Tri uzastopna uzorka urina je najtočnija metoda istraživanja, koja vam omogućuje dijagnosticiranje u kojem određenom dijelu urinogenitalnog sustava dolazi do upalne reakcije.

Zbog načina na koji bolesnik reagira na pripremu za prikupljanje testova, kako bi se biomaterijal pohranio, a kako će se brzo isporučiti u laboratorij, ovisi pouzdanost rezultata.

Međutim, ova metoda ne dopušta odgovoriti na pitanje: "Kakvo je zarazno sredstvo uzrokovalo upalni proces?". Da biste to učinili, morat ćete provesti dodatna istraživanja.

Što nam može reći tri uzastopna uzorka urina

Urin je jedinstveni biološki materijal, čija proučavanje omogućuje dijagnosticiranje bolesti ne samo urinarnog sustava, već i drugih organa ako su pod utjecajem patoloških procesa - dijabetes melitusa, gihta, reumatoidnog artritisa. U normalnim uvjetima, eritrociti i proteini ne bi trebali biti otkriveni u mokraći, a prisutnost leukocita 2-4 u vidnom polju je dopuštena. U slučaju visokog sadržaja urina bijelih krvnih stanica, govorimo o leukocituriji, što je dokaz upalnog procesa. Za precizniju dijagnozu propisuje se niz dodatnih testova kako bi se odredila priroda leukociturije i utvrdila izvor njezine pojave.

Bit ove studije

Kod provođenja opće analize urina, otkrivanje visokog sadržaja leukocita omogućuje da se sumnja na prisutnost upalnog procesa u bubrezima, ureteru, mokraćnom mjehuru, uretru i muškarcima također u prostati. Uzorak mokraće u tri koraka osmišljen je kako bi pomogao lokalizirati nidus patološkog procesa, utvrditi mjesto lezije. Tri staklena metoda je dodatna metoda istraživanja nakon izvođenja analize urina i, prema Nechiporenko, nikada nije propisana sama. Bit metode sastoji se od sekvencijalne zbirke urina u tri posebna spremnika za prikupljanje urina u jednom činu mokrenja. Nije dopušteno skupljati urin u jednom spremniku s naknadnim lijevanjem sadržaja kontejnera u tri posude, nemoguće je uranjati urin iz jednog staklenika u drugi. Također je važno zadržati proporcije zbirke.

Uzorkovani uzorak urina nije samostalna studija, a ponašanje je prikazano nakon otkrivanja povišene razine leukocita i crvenih krvnih stanica u općoj analizi urina

Tri staklena ispitivanja pomažu uspostaviti lokalizaciju lezije - pa ako se leukociti i eritrociti detektiraju samo u početnom dijelu, najvjerojatnije je patološki proces u uretre, u posljednjem kapacitetu - mjehuru. Ako se u sva tri uzorka uočava hematurija (prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći) i leukociturija, najčešće su zahvaćeni bubrezi. Prednosti ove metode uključuju jednostavnost, dostupnost i niske troškove implementacije. Međutim, postoji niz nedostataka - niska informativnost, velika vjerojatnost kršenja tehnike za prikupljanje urina, zapletanje kontejnera. U sadašnjoj fazi, većina informacija o lokalizaciji procesa lezije može se postići provođenjem ultrazvuka, cistoskopije, urografije, računalne tomografije, ali ne zaboravite na relativno visoke troškove ovih studija i poteškoće u obavljanju nekih manipulacija (npr. Cistoskopija) kod djece.

Indikacije i kontraindikacije za proučavanje

Tri stadijskog uzorka urina dodjeljuje se kako bi se utvrdila moguća lokalizacija procesa pri otkrivanju povišenih nivoa crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica u urinu pod sljedećim uvjetima:

  • česte bolne mokrenje u dan i noću;
  • pojava gnjevnog iscjedka iz uretre;
  • sumnja na maligne i benigne novotvorine organa urinarnog sustava, polipa;
  • kako bi se potvrdila dijagnoza adenoma prostate, kronični prostatitis;
  • sumnja na glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • prisutnost boli u lumbalnoj regiji i donjem abdomenu;
  • prisutnost drugih patoloških nečistoća u mokraći (gnoj, bakteriurija, velik broj epitelnih stanica).

Kontraindikacije za imenovanje ovog uzorka je prisutnost menstruacije ili drugih krvarenja od žena. Svrha ovog uzorka nije prikazana ako opća analiza mjehurića nije otkrila nikakve promjene. Ne biste trebali uzeti analizu ako ste imali seksualni odnos, konzumaciju alkohola, korištenje nekih lijekova kao što su rifampicin, metronidazol, salicilati prije. Kontraindikacija imenovanja ovog uzorka također se provodi uoči cistoskopije.

Priprema za proučavanje i tehniku ​​prikupljanja urina

Prije svega, za analizu će biti potrebna tri sterilna spremnika za prikupljanje mokraće. Ako se takav spremnik već koristi za prikupljanje biološkog materijala, ne može se ponovno koristiti. Svaki spremnik mora biti potpisan i numeriran kako bi se izbjegla zbrka.

Sterilni spremnik za sakupljanje urina mora se upotrijebiti za provođenje testa s tri šalice.

Iako je priprema za provođenje testa s tri šalice jednostavna, još uvijek zahtijeva pridržavanje brojnih pravila. U idealnom slučaju, preporuča se sakupljanje jutarnjih urina kao najviše koncentrirane, ali ako to nije moguće, možete koristiti urin dobiven u bilo koje doba dana za analizu. Važno je ne urinirati prije provođenja testa 4-5 sati. Prije analize, preporuča se ne jesti hranu koja može promijeniti boju urina - na primjer, repa, kao i niz lijekova (isti rifampicin može promijeniti boju urina). Ne preporučuje se korištenje diuretskih lijekova i proizvoda koji imaju diuretski učinak - lubenice, dinje, grožđe, jer mogu utjecati na gustoću urina. Dan prije analize, seksualni kontakti, teška tjelesna napor, pijenje kave i alkohola, pušenje su kontraindicirani.

Metodologija

Neposredno prije skupljanja mokraće, potrebno je temeljito očistiti vanjske genitalije, pranje ih bez upotrebe sapuna i dezinficijensa. Prilikom sakupljanja urina, muškarcu se savjetuje da odgodi prepuciju, da žena pokriva ulazak u rodnicu krpom. Urin se uzima sukcesivno u tri kontejnera, od čega jedna petina prelazi u prvu, tri petine u drugu i petinu do trećeg. Zbirka urina za analizu u sva tri spremnika mora se izvesti u jednom mokrenju, a transfuzije urina iz jednog spremnika u drugu nisu dozvoljene. Određene značajke imaju postupak uzimanja urina za provođenje testa s tri šalice kod muškaraca s sumnjom patologije prostate. U tom slučaju prva dva dijela urina se skupljaju gore opisanim postupkom, zatim se mokrenje prekine, a subjekt se masira pomoću prostate. U tom slučaju, njezina tajna ulazi u mjehur, nakon što se izvodi masaža prostate, čovjek mora prikupiti treći dio urina.

Sakupljeni urin ne može se skladištiti, smrznuti i mora se dostaviti u laboratorij za analizu u roku od dva sata.

Video: metoda provođenja uzorka mokraće u ženki

Rezultati dekodiranja

Glavni parametri koji se procjenjuju kod dešifriranja rezultata trostrukog uzorka su broj leukocita (analiza stupnja leukociturije) i eritrocita (analiza stupnja hematurije) u sva tri dijela. Također se procjenjuje boja urina, njegova gustoća, prisutnost epitelnih stanica i bakterija. Obično bi ti pokazatelji trebali izgledati ovako:

  • crvene krvne stanice - ne više od 3 u očima;
  • leukociti - kod muškaraca ne više od 3, kod žena ne više od 5 u očima;
  • epitelne stanice - 2-4 u polju gledišta;
  • gustoća urina - 1008-1024;
  • boja - žuta, slamnatožuta;
  • bakterije bi trebale normalno biti odsutne.

Kod procjene sadržaja bijelih i crvenih krvnih stanica razlikuju se leukociturija ili početna hematurija - najveći broj stanica u prvom dijelu urina, terminal - u trećem dijelu i ukupno - u sva tri dijela urina dolazi do promjene u njegovom sastavu. Pojava hematurije ili leukociturije u sva tri dijela s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa u bubrezima. Mogući rezultati za tumačenje analize prikazani su u donjoj tablici.

Tri uzastopna uzorka urina prema Thompsonu: što analiza pokazuje i kako to ispravno proći

Analiza urina je važan dijagnostički alat za otkrivanje patologija bubrega i urinarnog trakta. Promjene u kvalitativnom sastavu i fizikalno-kemijskim parametrima omogućuju prepoznavanje kršenja funkcionalne aktivnosti i strukturnih stanja organa. Uzorak urina s tri šupljine odnosi se na jednostavne i dokazane metode višegodišnje prakse.

Bit i značenje trostrukog uzorka

Tri staklena metoda je metoda laboratorijske dijagnostike koja omogućuje ispitivanje mikroskopskog sedimenta u mokraći. Značajna analiza je da je tekućina iz jednog mokrenja podijeljena u tri različita dijela i dostavljena u klinički dijagnostički laboratorij za istraživanje. Pomoću ove metode moguće je odrediti točno koji dio urinarnog sustava utječe upalni proces.

Pomoću testa s tri šalice moguće je utvrditi u kojem dijelu mokraćnog sustava postoji patologija.

Tri stakleno ispitivanje koristi se samo kao sredstvo dodatne dijagnostike:

  1. Prvo, pacijent je poslan da prođe opću urinarnu analizu.
  2. Ako su otkrivene patološke promjene (povećani broj krvnih zrnaca - leukociti i crvene krvne stanice), pacijentu se preporučuje test urina prema metodi Nechyporenko.
  3. Ako potvrdi podatke opće analize, pacijentu se dodjeljuje tri staklena ispitivanja.

Prema rezultatima uzorka s tri uzorka, moguće je odrediti gdje je upalni proces lokaliziran:

  • u renalnim strukturama - parenhima, šalica, zdjelice;
  • u uretera;
  • u različitim dijelovima mokraćnog mjehura;
  • u uretru.

Najčešće takva dijagnoza koristi se kod ispitivanja muškaraca, tako da mogu otkriti i patologiju prostate. Žene obično propisuju dvuhstakannuyu uzorak.

Autor članka je morao ispitati dijete - djevojčicu od 8 godina s pritužbama na bol i bol pri dolasku u zahod, česte noćne poticaje. Nakon što su opći test urina i studija Nechiporenko završeni, pedijatrijski nefroloz preporučuje uzimanje dvostupanjskog testa. Upalni proces je identificiran u mokraćnom mjehuru. Na ultrazvuku bubrega nisu pronađene promjene. Cistoskopija nije provedena jer bi ovaj postupak bio stresan za dijete.

Posljednjih godina trostruko je testirano manje i manje, jer su se pojavile točnije dijagnostičke metode.

Prednosti i nedostaci metode

Metoda s tri uzorka koristi se dulje vrijeme i ima niz prednosti. To uključuje:

  • pristupačnost;
  • niske cijene;
  • jednostavnost izvršenja;
  • mogućnost testiranja u nedostatku pristupa drugim dijagnostičkim postupcima - ultrazvuk, cistoskopija.

Uz to, ova dijagnostička metoda ima neke nedostatke koji ograničavaju njegovu upotrebu:

  • ako nema promjena u općoj analizi urina, test s tri šalice neće biti informativan;
  • samo jedan uzorak nije dovoljan za točnu dijagnozu, obično zahtijeva dodatne preglede;
  • nepouzdanost pokazatelja u slučaju nepravilne skupljanja i skladištenja urina - vrlo je važno strogo pridržavati se svih pojedinosti pripreme i ispravno sakupljati urin.

Indikacije i kontraindikacije za testiranje

Indikacije za ovu dijagnostičku studiju su sljedeće promjene u pacijentovom stanju:

  • povećanje broja leukocita - leukociturija;
  • pojava u urinu nečistoća u krvi, značajna količina crvenih krvnih stanica - hematurija;
  • veliki broj epitelnih stanica u mokraćnom sedimentu;
  • pojavljivanje mješavine gume - piurije;
  • prisutnost proteina - proteinurija;
  • izgled iscjedka iz uretre patološke prirode - krvav ili gnjev;
  • lumbalna bol;
  • povećana mokrenja, koja je popraćena oštrim, bolnim ili peckavim osjećajima;
  • česte noćne mokrenje.
Lumbalna bol je indikacija za analizu urina

Uzorak s tri uzorka propisuje liječnik ako se jedna od dijagnoza sumnja na pacijenta:

  • nefritis je upalna bolest bubrega;
  • cistitis je bolest mokraćnog mjehura koja je upala u prirodi;
  • uretritis - upala zida uretre;
  • tumora i polipa urogenitalnih organa;
  • prostatitis je upalna bolest prostate.

Kontraindikacija testu je razdoblje menstruacijskog krvarenja kod žena, jer će u ovom trenutku rezultat analize biti nepouzdan.

Priprema i tehnika prikupljanja urina za analizu

Da bi rezultat ispitivanja s tri uzorka bio što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti za analizu. 1-2 dana prije studija potrebno je:

  1. Prestanite uzimati sve lijekove koji mogu promijeniti boju biološke tekućine - Metronidazol, rifampicin.
  2. Prestani uzimati diuretike - Furosemide, Veroshpiron i tako dalje.
  3. Da biste iz izbornika isključili sve proizvode koji sadrže veliku količinu pigmenata i mogu mrlje urina. To su crveno i narančasto povrće, slatkiši ili marmelada s bojom hrane, agrumi.
  4. Nemojte jesti hranu koja ima diuretski učinak - grožđe, lubenice.
  5. Prestanite pušiti i pušiti.
  6. Ograničite količinu ispuštene tekućine dnevno na 1,5 litre.
  7. Izbjegavajte stres, jer dovode do oslobađanja velikih količina hormona i pojave proteina i šećera u urinu.
  8. Odbiti znatne fizičke ili sportske opterećenja i seksualne kontakte.
U pripremi za analizu, proizvodi bogati pigmentima su isključeni iz prehrane.

Odmah prije početka postupka trebate:

  1. Pripremite 3 sterilna spremnika urina i potpišite ih. Posebni spremnici mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Nemojte ponovno koristiti spremnik za testiranje.
  2. Nemojte koristiti zahod 4-6 sati. Ujutro je najbolje prikupiti urin odmah nakon buđenja.
  3. Prije početka prikupljanja analiza, pažljivo isperite toplom vodom bez upotrebe deterdženata.
  4. Kod lažnih pacijenata prati područje preplavljivanja od naprijed prema natrag i obrišite čistom krpom.

Ako se u prostatskoj žlijezdi sumnja u upalni proces, čovjek se može masirati za nju.

Sterilni spremnici za urin prodaju se u ljekarnama

Prikupljanje urina treba biti kako slijedi:

  1. Otvorite brojeve i postavite ih na ravnu površinu.
  2. Muškarci trebaju izložiti područje izlaza uretre (urethra) prije početka mokrenja. U tu svrhu uklanja se koža na glavi penisa.
  3. U prvom staklenku skupite malu količinu urina, otprilike ¼ od ukupnog.
  4. Glavni dio biološke tekućine (otprilike polovica) sakuplja se u drugom staklenku.
  5. Ostaci urina (oko ¼) se skupljaju u trećem spremniku.
Spremnici urina su numerirani i popunjeni s urinom.

Ni u kojem slučaju ne može miješati urin između različitih dijelova ili preliti iz jednog stakla u drugu.

Metoda analize

Kapaciteti ispunjeni urinom su čvrsto zatvoreni i dostavljeni u klinički laboratorij što je prije moguće. Spremnik s biološkom tekućinom pričvršćen je na punjeni smjer.

U laboratoriju, medicinski djelatnici određuju sljedeće karakteristike i pokazatelje urina:

  • boja i prozirnost (vizualno);
  • broj oblikovanih elemenata (leukocita i eritrocita) u organiziranom mokraćnom sedimentu izračunava se pomoću mikroskopa;
  • reakcija urina (kisela ili lužnata);
  • prisutnost proteina urina kroz kemijske reakcije;
  • gustoća urina pomoću posebnog uređaja - urometer;
  • broj i priroda bakterijske flore.

Za svaki dio, svi ti pokazatelji se proučavaju odvojeno. Rezultati studije zabilježeni su u posebnom obliku.

Rezultati analize urina uklapaju se u poseban oblik.

Kako tumačiti rezultate

Uobičajeni urin u zdravih osoba ima sljedeće karakteristike:

  • boja je slame žuta, prozirnost tekućine je završena;
  • gustoća je u rasponu od 1008-1024;
  • broj eritrocita - 0-3 (kada se proučava pod mikroskopom);
  • broj leukocita je 0-5 žena i 0-3 muškaraca;
  • dopušteni broj epitelnih stanica 2-4;
  • bakterije u zdravih urina ne bi trebale biti sadržane.

Odstupanja od ovih pokazatelja mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima patologiju urogenitalnog sustava:

  1. Ako se u prvom dijelu tekućine nalazi velik broj jedinstvenih elemenata, au drugoj dvojici je normalno, to je dijagnostički znak upalnog procesa u uretru.
  2. Ako je maksimalni broj leukocita i eritrocita u drugom ili trećem dijelu urina, to upućuje na upalnu leziju mokraćnog mjehura ili prostate kod muškaraca.
  3. Ako je u drugom spremniku broj stanica u mokraćnom sedimentu normalan, au prvoj i trećoj hematuri ili leukociturija, vjerojatnost oštećenja uretre i prostate je visoka.
  4. Patološke promjene u svim dijelovima mogu biti manifestacija bolesti bubrega ili upale u svim dijelovima mokraćnog sustava.

Pored promjena u mikroskopskom sedimentu, indikatori problema u bubrezima i mokraćnom mjehuu bit će promjene u gustoći i odgovoru biološkog okruženja. U slučaju upalnih bolesti bubrega moguća je hiperstenurija (povećanje gustoće) ili hipostenurija (smanjena gustoća) urina.

Da biste odredili gustoću urina, možete koristiti urometer