Kako dešifrirati onkološku dijagnozu?

Klasifikacija onkoloških bolesti pomaže liječniku da opiše fazu raka (prevalencija tumorskog procesa, ozbiljnost bolesti), kao i procjenu rizika za pacijenta i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Postoji nekoliko načela za procjenu malignih neoplazmi.

Klasifikacija raka po fazama

Klasifikacija je usvojena 1956. godine i još se uvijek upotrebljava za brzo opisivanje stanja pacijenta. Pokazuje istodobno veličinu, prevalenciju i prisutnost metastaza:

Faza 1 - ograničeni tumor (do 2 cm). Za neke tkanine veličine u prvoj fazi mogu biti do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima istu veličinu, ali postoji jedna metastaza u regionalnom limfnom čvoru;
Faza 3 - tumor je povećan na 5 ili više cm, zbijen, gubi mobilnost, raste u okolno tkivo. Postoje više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
Faza 4 - tumor bilo koje veličine s barem jednim metastazama na udaljeni organ, ili klijanje tumorskog tijela u susjednim organima.

Treba podrazumijevati da se faze raka kože i raka štitnjače određuju na temelju različitih kriterija. Gore navedene faze opisuju samo opće načelo klasifikacije.

Neke vrste tumora su veće od 5 cm, ali su učinkovito izliječene. Istodobno mali maligni tumori (do 1 cm) mogu se brzo širiti po cijelom tijelu (na primjer melanom). Ključnu ulogu u takvim slučajevima odigrava se rana dijagnoza.

Saznajte savjete o dijagnozi

Međunarodna klasifikacija TNM

Zgodan za klasifikaciju onkologa, koji vam omogućuje precizno opisivanje učestalosti procesa. Koristi se za određivanje vrste i opsega operacije, metoda kemoterapije, izloženosti zračenju.

• T - označava veličinu primarnog tumora (od lat. Tumor, "pečat");
• N - oštećenje limfnih čvorova (od lat. Nodus, "čvor");
• M - metastaza udaljeni organi i / ili tkiva (od lat. M etastasis, "metastaze").

Slova se nadopunjuju brojevima koji pokazuju veličinu tumora (za T), broj pogođenih limfnih čvorova (za N) i prisutnost sekundarnih žarišta (za M).

Primjeri dekodiranja onkoloških dijagnoza

• T1N0M0 odgovara karcinomu stupnja 1, gdje je primarni tumor do 2 cm, limfni čvorovi nisu pogođeni i nema metastaza;
• T1N1M0 - faza 2, postoji jedan izazvan (zahvaćen) limfni čvor;
• T0N3M1 - 4 stupnja. U ovom primjeru nije pronađena dijagnoza primarnog tumora, što se događa u slučaju brzog metastaziranja raka. Relativno mala kolonija stanica odmah su dala metastaze u limfne čvorove i udaljeni organ (obično pluća ili jetra), koje je otkrio liječnik.

Metastaze su označene brojevima 0 ili 1. Broj udaljenih metastaza nije indiciran: oni su ili prisutni (što odgovara karcinomu stupnja 4), ili nisu.

Dobijte pomoć za dešifriranje dijagnoze

Pojašnjenje znakova u klasifikaciji tumora TNM

• TX je primarni tumor, ali zbog tehničkih razloga ne može se procijeniti;
• Tis (kratica za in situ) - pronađene su maligne stanice, ali nisu rasti u dubljim slojevima (najpovoljnija prognoza za pacijenta);
• NX - nema načina za procjenu oštećenja limfnih čvorova.

Za detalje o pozornici mogu se koristiti podkategorije obrasca N2a ili T1b:

• ext. T - višestruki tumori u određenom dijelu tijela;
• Y - pokazuje da je pozadina određena odmah nakon intenzivne kemoterapije ili operacije;
• V - rekurentni proces ili venska invazija, tj. Tumor velikih vena tumorom;
• L - oštećenje limfnog trakta (X - pretpostavljeno 0 - odsutno);
• Pn - prisutnost perinealne invazije (tumor je prodrla u živac, što je tipično za rak glave, vrata, prostate i crijeva).

Kriterij koji opisuje klijavost tumora (za šuplje organe)

• P1 - obrazovanje unutar sluznice;
• P2 - tumor ulazi u submukozni sloj;
• P3 - rak prodire u mišićni sloj;
• P4 - proces je prošao izvan šupljeg organa.

Klasifikacija za "sentinel" limfne čvorove

"Čuvari" prvi su limfni čvorovi na putu limfnog odvoda s područja zahvaćenom tumorom. Drugim riječima, liječnici znaju tipične puteve za širenje raka, tako da procjenjuju stanje određenih limfnih čvorova.

Sljedeći simboli se koriste:

• pN 1 (sn) - limfni čvor koji je zahvaćen rakom;
• pNO (sn) - nema promjena u limfnom čvoru;
• pNX (sn) - čvor se ne može procijeniti (iz tehničkih razloga).

Razvrstavanje tumora histološkom strukturom

Što su primitivnije i manje stanice, to je opasniji tumor: slabo diferenciran tumor se brzo širi i tvori više metastaza.

To se mjeri u razinama diferencijacije ili stupnja malignosti (engleski stupanj, stupanj) i označen je slovom G:

• G1 - dobro diferencirani tumor; rijetko metastazira, što poboljšava prognozu liječenja;
• G2 - umjereno diferencirani proces;
• G3-4 - nisko diferencirani i nediferencirani tumori, odnosno - visoka razina malignosti;
• GX - nemoguće je odrediti stupanj (stupanj) malignosti.

C faktor, ili klasifikacija tumora prema izvjesnosti

S obzirom na broj kontroverznih situacija, onkolozi se u teškim slučajevima složili da navedu očekivanu točnost dijagnoze ili C faktor:

• S1 - vanjski znakovi i standardni ispiti ukazuju na zloćudni proces: pregled, ispitivanje, rendgensko snimanje, endoskopija. Liječnik uzima u obzir karakteristične pritužbe i simptome (krvarenje, gubitak težine, itd.);
• Podaci C2-C1 potvrđuju posebna dijagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljani ultrazvuk, scintigrafija;
• C3 - gore je dopunjena biopsijskom citologijom;
• C4 - biopsija je dobivena u procesu kirurške intervencije, provedeno je citološko ispitivanje;
• C5 - podaci dobiveni zbog autopsije (obdukcija).

Razvrstavanje postoperativnih tumora - kategorija R

Kriterij učinkovitosti liječenja, koji opisuje tumor nakon tretmana:

• R0 - nema tumora;
• RI - mikroskopija je otkrila ostatni tumor;
• R2 - neoplazma se detektira bez mikroskopije;
• RX - nemoguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost tumora.

Liječnici koji su sudjelovali u knjigama pomogli su tisućama pacijenata s onkološkom dijagnozom podvrgnuti točnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju raka u inozemstvu. Ostavite žalbu na web mjestu kako biste dobili savjete.

Gdje dobiti drugo mišljenje o raku?

Drugo mišljenje je savjetovanje s iskusnim liječnikom, koji pomaže potvrditi, opovrgnuti ili revidirati ozbiljnu dijagnozu. Uz pomoć Bookimeda, možete dobiti drugo mišljenje o dijagnozi "raka" od najboljih stranih onkologa na dopisnoj konzultaciji. Odvija se na daljinu, tako da ne morate brinuti o odlasku u inozemstvo.

Elke Jäger. Onkolog, hematolog.
31 godina iskustva.

Stručnjak Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka, iskusnog specijalista kemoterapije.

Profilne bolesti: onkološke bolesti krvi (leukemija, limfom itd.), Melanom, karcinom dojke, karcinom želuca.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Bartolome Oliver. Onkolog, neurokirurg, neurolog.

Izvodio je više od 200 operacija na mozgu.

Profil bolesti: rak mozga.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Glavni liječnik Odjela za onkologiju u bolnici. Suraski.

Profilne bolesti: rak gušterače, rak dojke, rak želuca, melanom.

Trošak dopisnog savjetovanja: od 750 dolara.

Uključeno u TOP urologiju Njemačke prema časopisu Focus.

Profilne bolesti: rak prostate, rak mjehura, rak testisa, rak bubrega.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Što je središnji rak pluća?

Među svim vrstama raka, najčešći je rak pluća, koji je vodeći u strukturi morbiditeta i smrtnosti u mnogim zemljama svijeta. Unatoč napretku moderne medicine, rana dijagnoza i liječenje raka pluća ne provodi se uvijek pravodobno zbog prirode i raznolikosti kliničkih oblika bolesti.

Središnji rak pluća je najčešći tip karcinoma pločastih stanica koji se razvija iz epitelnog pokrova bronhijalne sluznice. U pravilu, to utječe na proksimalne (središnje) dijelove bronha, hvatajući njihove pojedinačne velike segmente (za razliku od perifernog karcinoma, koji utječe na male bronhije).

Fotografija: X-zraka središnjeg raka pluća

• Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
• Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
• Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

• endobronchial - razvoj unutar bronha;
• peribronchial - razvoj izvan bronha, u svom lumenu.

Razlika između ovih oblika je različiti simptomi i tijek bolesti. Središnji rak desnog pluća mnogo je češće dijagnosticiran u bolesnika i čini oko 52% pacijenata.

U osnovi, ova grupa obuhvaća muškarce stariji od 40-45 godina koji su bili teški pušači s iskustvom. Manje uobičajena je središnji rak lijevog pluća, čija je dijagnoza otprilike 48% slučajeva.

Video: Zašto pušenje uzrokuje rak pluća

Znakovi i simptomi

Središnji rak pluća ima karakteristične značajke obilježene višestrukim kliničkim oblicima, svojstvima recidiva, kao i metastazama, što je hematogeno ili limfogeno u prirodi.

U većini slučajeva utječe na gornje režnjeve desnog pluća, što je povezano s velikim lumenom bronha. Središnji je karcinom češće dijagnosticiran i karakterizira rano pojavljivanje metastaza koje prodiru u mozak, jetru, nadbubrežne žlijezde i koštana tkiva.

Simptomatske manifestacije mogu se otkriti već u ranoj fazi bolesti, budući da su veliki bronhi uključeni u proces lezije.

Stručnjaci identificiraju tri glavne skupine znakova:

• primarni ili lokalni simptomi - javljaju se u ranoj fazi zbog pojave malignih čvorova u lumenu bronha;
• sekundarni simptomi - pojavljuju se u kasnijim fazama u razdoblju pojavljivanja upalnih komplikacija ili zbog metastaza tumora na različite organe. Kada se pojave sekundarni simptomi, može se govoriti o stupnju procesa lezije;
• zajednički simptomi karakteriziraju učinak bolesti na organizam kao cjelinu i ukazuju na promjene koje su posljedica utjecaja maligne neoplazme.

Priroda i ozbiljnost gore navedenih simptoma ovise o početnoj lokalizaciji maligne neoplazme, njegovom obliku i stupnju širenja.
Rani simptom bolesti je kašalj koji se u ranoj fazi manifestira u blagom obliku nenametljivog kašlja.

Kako vrijeme napreduje, ona se razvija i postaje teži, kronični oblik, koji nosi paroksizmalni, kašalj koji ne uzrokuje hakiranje. I u pravilu, to je tipično za pušače s iskustvom.

Posljedica komplikacije kašlja je izlučivanje sluznice sputuma, koje se postupno zamjenjuje purulentnim. U kasnijoj fazi pojavljuju se krvni ugrušci u iskašu, čiji se broj povećava i može postupno pretvoriti u redovitu hemoptisu.

Karakterističan je simptom slabost, gubitak težine, bol u prsima. Dyspna, koja smeta gotovo polovici bolesnika, povezana je s rastom tumora i smanjenjem lumena bronha.

U 30-40% pacijenata dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, što je popraćeno izmjeničnim zimicama i obilnim znojenjem. Ovi simptomi su karakteristični za endobronchialni karcinom pluća.

Središnji karcinom pločastih stanica, koji se razvija peribronchial, nema jasno izražene simptome, budući da se tumor širi kroz limfne čvorove, živce i tkiva pluća, uzrokujući stiskanje i atelektazu (oslabljena ventilacija).

Ovdje se može naći pacijent s rakom pluća.

razlozi

Nedavne studije su pokazale da razvoj raka, uključujući rak pluća, uglavnom utječe egzogeni čimbenici. Među glavnim možemo razlikovati pogoršanje ekološke situacije i uporabu duhanskih proizvoda.

Prvi je čimbenik pogoršanje situacije u okolišu. Razvoj industrije, koji prati povećanje emisije u atmosferu štetnih proizvoda industrijske prerade, ima negativan utjecaj na okoliš. Također je povezan s povećanjem broja vozila, što također pridonosi zagađenosti zraka proizvodima nepotpunog sagorijevanja, ispušnih plinova, tehničkih ulja i prašine.

Drugi čimbenik je povećanje potrošnje duhanskih proizvoda. Štoviše, među gradskim stanovništvom, uglavnom muškarcima, taj postotak je znatno veći nego kod stanovnika ruralnih područja. Kao rezultat toga, ljudi koji žive u gradu nakon 40 godina starosti imaju visok rizik od raka pluća.

dijagnostika

Prva faza ispitivanja pacijenta koji se prijavljuje na onkologu je povlačenje povijesti, tj. Pritužbi pacijenta.

Na temelju zaprimljenih pritužbi, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• procjena fizičkih podataka pacijenata;
• laboratorijski testovi (opći testovi) krvi i urina;
• citološki pregled sputuma i ispiranja iz bronha;
• biokemijski test krvi;
• biopsija limfnih čvorova;
• pleuralna punkcija;
• dijagnostička torakotomija;
• fibrobronchoscopy;
• radiografsko i CT snimanje pluća.

Video: Bronhoskopija s biopsijom središnjeg raka pluća

Da bi se otkrila cjelovita slika bolesti, potrebno je utvrditi morfološku prirodu (histologiju, citologiju) tumora.

Da bi se ispravna dijagnoza kod pacijenta koristila, koristi se i diferencijalna dijagnoza koja omogućuje razlikovanje simptoma raka od sličnih simptoma drugih bolesti, kao što su kronična upala pluća, sarkoidoza, tuberkuloza, adenoma bronha, limfo-genomoza.

U slučaju komplikacije dijagnoze, liječnik propisuje dijagnostičku torakotomiju.

radiogram

Jedna od glavnih i suvremenih metoda ispitivanja bolesnika je rendgenska ispitivanja. Ovo je snimak prsa, napravljen od strane različitih projekcija.

Röntgen pomaže dijagnosticirati prisutnost tumora, njegovu prirodu, veličinu, svojstva, a također vam omogućuje da istražite stanje limfnih čvorova. Radiološki znakovi dopuštaju liječniku da propisuje dodatna istraživanja u obliku tomografije, angiografije, bronhografije, CT-a.

Radiološka dijagnoza

Također je neophodna metoda za dijagnosticiranje raka pluća. Radiološka dijagnostika omogućuje pravodobno otkrivanje prisutnosti malignih nodula ili tumora u ranoj fazi, zbog čega liječnik može potvrditi dijagnozu i propisati daljnje mjere ispitivanja ili razviti režim liječenja pojedinačnim pacijentima.

Plućni emfizem je rak ili ne, možete saznati u ovom članku.

Znate li koliko žive u raka pluća malih stanica? Pročitajte više ovdje.

Liječenje središnjeg raka pluća

Trenutni tretmani za središnji rak pluća uključuju zračenje i kemoterapiju, kirurško liječenje i kombinirano liječenje ako postoje medicinski indikacije.

Zračenje - ova metoda se koristi kao radikalna mjera u liječenju raka pluća pluća. Vrste ovog tretmana su radioterapija (radioterapija) i radiosurgery.

Radioterapija je indicirana za pacijente s fazom II i III bolesti, u rijetkim slučajevima s početnom fazom.

Cilj je utjecaja snažne gama zrake na tumor i metastaza, ako ih ima. Ova terapija ima dugotrajan učinak i stoga se često koristi u liječenju raka pluća.

Radiosurgery nije ništa više od kirurške intervencije na krvotvoran način na tumoru i metastazama u kontekstu jedne sjednice. Ova metoda omogućuje uklanjanje tumorskih stanica u svim dijelovima tijela.

Kirurški - ova metoda liječenja ostaje tradicionalan, ali radikalan način koji jamči potpunu izlječenje pacijenta od raka pluća. Kirurška metoda je indicirana za ljude kada se tumor smatra operativnim i pacijentovo tijelo je dovoljno snažno.

Kemoterapija - ova metoda temelji se na upotrebi lijekova koji mogu djelovati na tumorske stanice. Propisuje se u kombinaciji s tretmanom zračenjem kako bi se dobili najbolji i djelotvorni rezultati.

Od korištenih droga:

Kombinirani tretman - ova metoda se koristi za poboljšanje učinkovitosti liječenja središnjeg karcinoma pluća. Praksa pokazuje primjenu različitih opcija za kombiniranje različitih metoda liječenja: radioterapija s kemoterapijom ili terapija zračenjem, kao preliminarni pripravak prije kirurškog liječenja. Onkolozi bilježe visok rezultat iz ove prakse.

Prognoza (koliko dugo možete živjeti)

Do danas, prognoza je i dalje nepovoljna, jer kao posljedica razvoja središnjeg karcinoma pluća, kobni rezultat je visok. U odsutnosti liječenja, postotak je oko 90% (u roku od dvije godine).

Stupanj opstanka ovisi o liječenju.

Štoviše, stope preživljavanja su:

Faza 1 - oko 80%;
Faza 2 - 40%;
Faza 3 - oko 20%.

Uz korištenje suvremenih metoda liječenja i kirurškog zahvata, postotak preživljavanja povećava se i iznosi približno 40-45% tijekom petogodišnjeg razdoblja. U slučaju zračenja ili kemoterapije, stopa preživljavanja za petogodišnje razdoblje je oko 10-12%.

prevencija

Visoke stope smrtnosti od pacijenata iz središnjeg raka prisiljavaju posebnu pažnju na razvoj i provedbu preventivnih mjera.

Ovaj kompleks uključuje:

• obavljanje aktivnog sanitarnog i obrazovnog rada;
• smanjenje postotka pušača;
• redoviti profilaktički pregledi;
• otkrivanje i pravodobno liječenje bolesti u ranoj fazi;
• smanjenje utjecaja vanjskih nepovoljnih čimbenika koji uključuju štetne uvjete rada, onečišćenje zraka itd.

Briga o vlastitom zdravlju i samodisciplinu, odricanje od loših navika, redoviti pregled stručnjaka i pravodobno učinkovito liječenje može spriječiti razvoj takvog strašnog raka kao i rak pluća. To će omogućiti, zauzvrat, produljenje najskuplje stvari koju osoba ima - njegov život.

Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka crijeva

Što je rak crijeva?

Rak crijeva je maligna degeneracija gljivičnog epitela debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristični su slabi simptomi koji odvajaju od primarne patologije i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Vodeći radikalni tretman je kirurško odstranjivanje pogođenog tkiva.

epidemiologija

U službenoj medicini, rak crijeva naziva se rak debelog crijeva. Ovo je zajednički naziv koji se sastoji od dva korijena: "debelo crijevo" i "rektum". U relevantnim je dijelovima crijeva otkriven maksimalni broj primarnih malignih tumora.

Debelo crijevo (lat. Colon) je debelo crijevo s četiri uzastopna dijela:

uzlazno, koja se nalazi vertikalno na desnoj strani ljudskog tijela;

silazno - okomito na lijevoj strani;

poprečno - povezuje uzlazne i spuštene površine, smještene u gornjem dijelu trbušne šupljine, odmah ispod želuca i jetre;

sigmoid - oblikuje neku vrstu kratkog zavoja u obliku slova (Σ), nalazi se ispod na lijevoj strani i povezuje silazni i rektum.

Rectum (lat. Rectum) je rektum (smješten u malom zdjelici).

U cecumu i dodatku (treći dio debelog crijeva) i malom dijelu (duodenal, jejunum, ileum), maligne novotvorine su mnogo manje uobičajene. Prosječna učestalost otkrivanja raka izvan debelog crijeva iznosi 0,4-1,0% svih slučajeva intestinalne onkologije.

Važna epidemiološka obilježja raka crijeva:

zauzima vodeću poziciju u strukturi raka, inferiornim: kod muškaraca - do karcinoma želuca i raka pluća, kod žena - do raka dojke;

Najčešći morfološki oblik ovog raka je adenokarcinom (maligna degeneracija benignih crijevnih polipa koji se sastoji od žljezdanog tkiva);

vjerojatnost razvoja adenokarcinoma u crijevu iznosi 98-99%, učestalost stvaranja sarkoma i drugih tipova tumora ne prelazi 1-2%;

najčešća lokalizacija tumora: u rektumu (oko 50%), u sigmoidnom debelom crijevu (do 40%), u spuštenom i uzlaznom debelom crijevu (približno 7%), u poprečnom crijevu (približno 3%);

u žena češće (do 55%) dijagnosticira karcinom debelog crijeva, kod muškaraca (do 60%) - rektuma;

bolest se pojavljuje u bilo kojoj dobi, nakon 40 godina dolazi do naglog porasta incidencije, vrhunac je u razdoblju od 60 do 75 godina.

U Rusiji svake godine dijagnosticira oko 40 tisuća slučajeva raka debelog crijeva s stopom smrtnosti od 30 tisuća. Visoka smrtnost je povezana sa stanjima zdravlja starijih ljudi, gotovo uvijek s komorbiditetima.

Paradoks je da rak debelog crijeva ne pripada patologijama s simptomima koje je teško otkriti. Ova bolest može se otkriti suvremenim instrumentalnim i laboratorijskim metodama čak iu najranijim fazama, ali se razlikuje od značajnog broja dijagnostičkih pogrešaka povezanih s mnoštvom kliničkih manifestacija bolesti.

U tom je smislu vrlo važno:

kvalifikacija i odgovornost liječnika koji obavljaju primarnu terapiju u klinickoj klinici;

pažljivost pacijenata (osobito starijih i starijih) koji pate od poremećaja gastrointestinalnog trakta i pri riziku od raka debelog crijeva.

Dijagnosticiranje bilo koje bolesti, posebno u ranoj fazi, uvijek je dijalog između liječnika i pacijenta. Vrlo često, informacije od pacijenta koji ispravno opisuju znakove bolesti su presudni.

Međutim, budnost pacijenta nije glavna veza u pravovremenoj dijagnozi raka zbog sljedećih razloga:

Liječnik, koji vodi recepciju u klinici, u protoku pacijenta ne mora obratiti pozornost na znakove onkologije. Njezini simptomi su različiti, eventualno izbrisani, pogotovo zbog povećanog umora, gubitka težine, proljeva, krvi u izmetu, nelagode ili boli u abdomenu, brzog otkucaja srca (glavni simptomi prvog stadija), slični su mnogim bolestima i učinkovito, iako privremeno, uklonjeni lijekovi.

Ponekad je psihološki teško lokalnom liječniku zamijeniti prethodno napravljenu dijagnozu povezanu s banalnim kroničnim probavnim poremećajem sa zastrašujućim rakom i upućivanje pacijenta na stručnjaka na vrlo osjetljivi pregled pravodobno;

Samo pacijent je svjestan svojih predisponiranih čimbenika rizika za onkologiju u obliku takvih bolesti kod krvnih srodnika, osobitosti njegovog osobnog načina života, prirode posla, prehrane, prisustva pojedinih osjetljivih simptoma.

Znanje stečeno u okviru ovog prosvjetljenog članka pomoći će običnoj osobi da razumije uzroke bolesti u volumenu dovoljnom da privuče pažnju liječnika na problem tijekom početne konzultacije.

Rak nije uvijek rečenica! Ovo je situacija kada je bolje pogriješiti u pretpostavci zastrašujuće dijagnoze nego pogrešno napraviti banalnu dijagnozu. Za pravovremeno otkrivanje patologije potrebna je obučena pacijentica koja se ne deprimira samo zbog sumnje na onkologiju u tijelu.

Simptomi raka crijeva

Dijagnoza raka samo zbog kliničkih simptoma je beznadna zbog brojnih manifestacija bolesti. Sljedeći opis simptoma daje se kako bi se pokazala različitost manifestacija patologije, te kako bi se potvrdila važnost kompetentne medicinske dijagnoze primjenom suvremenih metoda.

Rak debelog crijeva nema karakterističnih (patognomonskih) simptoma. Postoji nekoliko skupina simptoma raka crijeva, koji karakteriziraju različite patološke procese unutar pacijentovog tijela.

Toksični anemični simptomi

Početne faze raka crijeva popraćene su kršenjem cjelovitosti sluznice crijevnih zidova.

Kao rezultat toga, otvaraju se vrata infekcije, crijevni sadržaj ulazi u krvotok, uzrokujući opijenost koja se očituje:

umor, slabost, glavobolja, mučnina, ostali znakovi opijenosti;

povećana tjelesna temperatura, bol u zglobovima (posljedica toksikoze);

gubitak krvi iz malih žila u crijevnom zidu, anemija, bljedilo sluznice, smanjenje razine hemoglobina, zgrušavanje krvi, promjene u ostalim pokazateljima i kao rezultat promjena ritma srca i disanja.

Bolest možete zbuniti raznim opijenostima uzrokovanim, na primjer, upalnim bolestima srca, zglobova ili gornjeg dišnog trakta.

Enterokološka upala debelog crijeva: simptomi

Ova upala nastaje uglavnom u slučaju velikih oštećenja sluznice, kada toksini počinju ulaziti u krv s površine oštećenih membrana, a pored opijanja, postoji i poremećaj u funkcioniranju crijeva.

povećana proizvodnja plina zbog propadanja crijevnih sadržaja, bubrenja i bubuljanja;

sudjelovanje u patogenezi intestinalnih sfinktera koji reguliraju peristaltiku. Proces je popraćen povremenim bolovima u trbuhu (lijevo ili desno), osobito nakon jela;

sluz, vidljiva krv i gnoj u izmetu.

U nedostatku samodostatnosti liječnik može zbuniti te simptome s dizenterijom, upalnim procesima u debelom crijevu.

Dyspeptic bowel disorder: simptomi

Ovaj poremećaj se nalazi kada se veliki broj receptora boli uključe u patogenezu i iritaciju kao rezultat ulceracije zidova sluznice, kao iu početnim stadijima metastaze jetre.

Simptomi se pojavljuju kao:

teška bol u trbuhu;

neugodan trbuh - znak poraza sfinktera i jetre;

mučnina i povraćanje - toksemija;

proljev ili zatvor - oslabljena intestinalna pokretljivost;

povećana tjelesna temperatura.

Dispepticni poremećaj crijeva nalikuje upalnom procesu u dodatku (to je dio sekcije debelog crijeva), kao i na organima koji su susjedni ili funkcionalno povezani s debelim crijevima (gušterača, želuca, tankog crijeva, žučnog mjehura).

Opstruktivna opstrukcija crijevnog lumena: simptomi

Zastoj je otkriven tijekom metastaza tumora i stvaranje upalnih adhezija oko nje.

Patologija obično pokazuje znakove djelomičnog začepljenja lumena debelog crijeva u obliku:

produženi zatvor, koji se ne uklanjaju klizmijama i laksativima;

težina u trbuhu;

povećala bol nakon jela.

Znakovi za blokiranje nalikuju divertikulozi (formiranju izmeta ispunjenim džepovima u crijevnim stijenama), ljepljivom bolešću, spastičnom boli u crijevima, prisustvu fekalnog kamenja (kamenje) u rektalnom lumenu.

Uz sudjelovanje u karcinogenezi tankog crijeva, nastaju simptomi akutne i potpune opstrukcije crijeva, invaginiranje (izbočenje zidova) i crijevna uvijanja. Ove pojave se očituju jakim bolovima, neumoljivim povraćanjem, ponekad neposredno nakon obroka, brzom stopom stvaranja simptoma raka.

Pseudo-upalni simptomi (nalik na opću upalu)

Oni se razvijaju u kasnim fazama onkologije s metastazama u pluća, jajnika i drugih organa, vrlo često se simptomi kombiniraju s opipljivim tumorom.

Otkriveni su sljedeći simptomi bolesti:

teška, trajna bol u trbuhu, ponekad nejasna lokalizacija;

gnojno i krvavo iscjedak iz anusa tijekom izbacivanja;

zatvor, nemogućnost odmrzavanja bez klistir, poteškoće s evakuacijom crijevnih plinova;

na primjer, kašalj s uključenjem pluća, dispepsija s uključenjem jetre, iscjedak iz genitalija s njihovim uključivanjem u karcinogenezu.

Prvi znakovi raka crijeva

Prvi znakovi raka crijeva su poželjni za otkrivanje pomoću instrumentalnih metoda vizualnog pregleda zidova debelog crijeva, pri probiru ili metodama zračenja bez prodiranja u tijelo.

Temelj za imenovanje instrumentalnih ili laboratorijskih studija su:

dobi preko 40 godina, međutim, postoje slučajevi bolesti i mlađe dobi;

prisutnost nekih znakova koji ukazuju na poraz gastrointestinalnog trakta na pozadini bilo kojeg drugog simptoma, na primjer, kombinaciju srčanih i ekskretornih funkcija na pozadini intestinalnih poremećaja.

U tom razdoblju važna je uloga nadležnog liječnika opće prakse, jer je terapeut koji se u 70-90% slučajeva približavao ljudi u ranoj fazi bolesti, često u slučajevima koji nemaju vidljiv odnos s rakom.

Liječnik obično razmišlja o mogućoj slojevitosti onkologije kada se u pacijentu pojavljuju sljedeći subjektivni osjećaji (najmanje tri po jedan), uključujući:

bol u specifičnom anatomskom dijelu abdomena (vidi gornju crijevnu anatomiju);

progresivni gubitak težine;

lagano ali trajno povećanje tjelesne temperature;

krvi ili sluzi u izmetu;

izmet tamne (crne) boje;

blijede sluznice i koža;

nedostatak olakšanja nakon učinkovitih terapeutskih manipulacija.

Naravno, ti znakovi nisu precizni pokazatelj raka, treba uvijek uzeti u obzir sumnju pacijenta, pojedinačni prag osjetljivosti na bol i druge parametre koji su klinički važni za dijagnozu. Ako su pacijentove pritužbe potvrdili liječnik, dijagnoza se pojašnjava na temelju kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Navesti primarne makro-i mikroskopske promjene u crijevnim zidovima, koje dijagnostički liječnici otkrivaju tijekom pregleda, u ovom je članku nepraktično jer je takvo znanje strogo profesionalno.

Uzroci raka crijeva

Rak debelog crijeva uobičajen je kod osoba s dominantnom prehranom životinjskih bjelančevina i masti, što dovodi do sjedećeg stila života - to su ljudi u Europi i Sjevernoj Americi (bez obzira na rasu).

U zemljama Afrike, prehrambenim proteinima i ugljikohidratima s visokim sadržajem biljnih vlakana u hrani, kao i visokom razinom fizičkog rada, stopa incidencije je 10-20 puta manja nego u razvijenim zemljama. Ali Afrikanci koji dugo žive u Europi ili Americi čine značajnu skupinu pacijenata s rakom crijeva.

To daje razlog da vjeruje da je suvišak u prehrani mesne hrane na pozadini nedostatka biljnih vlakana, neophodnih za peristaltiku i pražnjenje crijeva tijekom defekacije, a neaktivni način života glavni su uzroci raka debelog crijeva. Teorija rasne otpornosti na rak je neodrživa.

Tri najvjerojatnija putanja koja dovode do raka crijeva (iako pravi uzroci pojave i razvoja karcinogeneze nisu u potpunosti poznati):

I. skupina razloga

U nekim slučajevima, prekancerozne faze javljaju se bez kliničkih manifestacija u obliku displase (promjene na staničnoj razini). Osoba se dugo vremena osjeća potpuno zdravi, povremeno se liječe zbog manjih kršenja, eliminiraju se minimalnim naporima. Rak u ovom slučaju je iznenađenje za bolesne i za liječnika.

II. skupina razloga

Drugi dio pretkanceroznih stanja prerušen je u kronične patologije. Fatalna veza između nekih bolesti gastrointestinalnog trakta i kolorektalnog karcinoma svakako je dokazana.

Ovdje su neke od najznačajnijih bolesti koje najvjerojatnije prethode raku:

Polipoza debelog crijeva (vjerojatnost maligne transformacije (malignosti) - do 100%), ponekad povezana s genetskim poremećajima kod bliskih srodnika. Nisu svi preteča raka, najopasnijih polipa:

difuzni obiteljski, ima sljedeće kliničke znakove - brzu defekaciju, više od pet puta dnevno, stolice pomiješane s krvlju, bol ili nelagodu u abdomenu različitih intenziteta;

villous, ima sljedeće znakove - obilne sluzi tijekom defekacije (do 1.5 litara dnevno), druge simptome (vidi difuznu polipozu);

Tyurkoov sindrom je rijetka nasljedna bolest koja kombinira tumor na mozgu i polipozu debelog crijeva, za simptome polipoze, vidi gore;

Peutz-Egers-Touraine sindrom - kombinacija rođaka pigmentnih mrlja na licu i polipa u debelom crijevu.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (vjerojatnost malignosti - do 90%):

ulcerozni kolitis - proljev, učestalost crijeva do 20 puta dnevno, krv ili gnoj u izluci, uzrokovani čirevima na crijevnim zidovima, bol u donjem abdomenu, nadutost crijevnih petlji (izbočina donjeg trbuha);

Crohnova bolest ili nodularna upala sluznice bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta (od usne šupljine do rektuma) - povećano umor, gubitak težine, visoku temperaturu, tešku bol, oponašanje upala slijepog crijeva, kao i proljev i povraćanje.

Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (vjerojatnost malignosti do 10%):

dijabetes melitus drugog tipa (ne ovisan o inzulinu) - povećana žeđ, velika količina urina s normalnom učestalošću mokrenja, svrab, suhu kožu, pretilost, slabost, produljeno ozdravljenje kože i oštećenja mišića.

III. skupina razloga

Bolesti koje nisu prije raka, ali često su slojevite na ovu bolest i zbunjuju kliničku sliku.

To vrijedi ako liječnik nadzire pacijenta dugo vremena, na primjer, o:

divertikula (džepovi u crijevnom zidu);

kronična crijevna opstrukcija;

analne pukotine ili fistule;

druge bolesti donjeg gastrointestinalnog trakta.

Svaka bolest ima svoju tipičnu kliničku sliku s istim ili zajedničkim svim navedenim simptomima - teškim, bolnim pokretom crijeva.

Faze raka debelog crijeva

Podjela patogeneze raka na različitim stadijima diljem svijeta. Postoje razni pristupi ovom pitanju, ali medicinska zajednica prepoznala je izvedivost podjele. Ova metoda klasifikacije uvelike pojednostavljuje opis karcinogeneze i standardizira njezino razumijevanje. U našoj zemlji je uobičajeno razlikovati četiri glavne faze raka i nekoliko mogućih mogućnosti unutar svake faze.

Predložene su sljedeće razvrstavanja za dijagnozu raka crijeva, uključujući one koji se koriste u inozemstvu:

C. Dukes i suradnici, ukupno šest stupnjeva, koriste načelo određivanja dubine invazije tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima;

TNM (latinski ekvivalenti prvih slova za "tumor", "limfni čvor", "metastaziranje") je međunarodna klasifikacija koju su široko koristili ruski doktori. Samo 4 stadija raka, jedna faza prekancera. Klasifikacijska kratica temelji se na načelu.

Postoje i druge klasifikacije. Usredotočit ćemo se na TNM klasifikaciju, kao najčešći u našoj zemlji, i opisati karakteristike svake faze.

Kada nema razloga pretpostaviti da su promjene koje ukazuju na znakove raka, to stanje ima simbol - (T_x). Ako postoje znakovi koji ukazuju na prekancerozne simptome, upotrijebite simbol (T_je). Kako bi se opisala uključenost regionalnih limfnih čvorova u karcinogenezi, koristi se oznaka N. Ako tijekom pregleda pacijenta nema uvjerljivih dokaza o leziji čvorova, rezultati su označeni slovima (N_x), a ako se utvrdi da čvorovi nisu oštećeni, to znači (N₀). Slovo M (metastaza) se ne koristi u opisu prekancera.

Rak debelog crijeva

U povijesti bolesti, protokola pregleda i drugih službenih medicinskih dokumenata označenih kombinacijom slova i brojeva (T.₁ N₀ M₀). Ovo je početna faza, klinički se očituje općim simptomima trovanja. Kada se instrumentalni pregled vizualizira kao mala, pokretna, gusta formacija ili ulkus (T₁). Promjene se nalaze u sluznici ili submucosalnom sloju. Ne utječu na limfne čvorove (br₀). Metastaze su odsutne (M₀).

Faza raka crijeva 2

Postoje dvije opcije za opisivanje ove faze medicinskih zapisa s rezultatima instrumentalnih studija: (T₂ N₁ M₀) ili (T₃ N₀ M₀). Te se opcije razlikuju po veličini tumora. Naime - veličina tumora je opisana od jedne trećine do polovice promjera crijeva (T.₂ i T₃). U jednoj izvedbi postoje znakovi oštećenja najbližih limfnih čvorova (N₁), au drugoj nema oštećenja (N₀). Udaljene metastaze uvijek su odsutne (M₀).

Stadij raka crijeva 3

Ovaj oblik raka debelog crijeva karakterizira niz morfoloških i citoloških oblika karcinogeneze.

Postoji sedam mogućih opisa, uključujući svjetlije manifestacije, naznačeno:

(T₄ N₀ M₀) - tumor zauzima više od 50% promjera crijeva, limfni čvorovi nisu pogođeni, nema metastaza;

(T₁ N₁ M₀) - maleni mobilni tumor, pogođeni su najbliži limfni čvorovi, bez udaljenih metastaza u jetri;

(T₂ N₁ M₀) - tumor je do 30% promjera, pogođeni su najbližim limfnim čvorovima, nema metastaza;

(T₃ N₀ M₀ ) - tumor do 50% promjera crijeva, bez lezija limfnih čvorova, bez metastaza.

Navedeni su relativno teži oblici treće faze:

(T₄ N₁ M₀) - masivni tumor koji okružuje crijeva, stvaraju se adhezije sa susjednim organima i tkivima, pogođeni su slijedeći 3-4 limfni čvorovi, nema dalekih metastaza;

(T_1-4 N₂ M₀) - veličina tumora nije važna, pod utjecajem su više od četiri crijevna limfnog čvora (N₂), nema metastaza.

(T_1-4 N₃ M₀) - veličina tumora nije važna, limfni čvorovi duž velikih krvnih žila su pogođeni (N₃), tj. masovno širenje stanica karcinoma u cijelom tijelu, dalekih metastaza do sada.

Stadij raka debelog crijeva 4

Ovo je posljednja, najopasnija faza bolesti, koju karakteriziraju udaljene metastaze u tijelu. Medicinski zapisi mogu ukazati (T_1-4, N_1-3 M₁). Veličina tumora i oštećenja regionalnih limfnih čvorova nisu od temeljne važnosti. Međutim, uvijek postoje udaljene metastaze, obično u jetri (M₁).

Rak crijeva s metastazama

Posebnost raka debelog crijeva je udaljena metastaza u jetri, a mnogo manje često se nalaze u plućima, mozgu, genitalijama i omentumu. Klijanje malignih stanica u vitalnim organima opetovano smanjuje vjerojatnost uspješnog liječenja bolesnika.

Predloženo je nekoliko klasifikacija stupnjeva metastaza za ovaj oblik raka, uključujući:

Svaka klasifikacija ima navijače i protivnike. Nećemo provesti kritičku analizu. U našem slučaju, ima smisla objasniti načelo diferencijacije metastaza.

Za ovu idealnu klasifikaciju prema L.Gennari. Razvijen je 1984. godine i koristi se u znanstvenim istraživanjima, uključujući i ruske medicinske znanstvenike.

Opisati faze metastaza L. Gennari i kolege predložili su sljedeće parametre:

ukupni volumen metastatskih tumora - N (cm);

ako je volumen manji od 25% volumena organa (obično jetre) u kojem je metastaza otkrivena, onda je ova faza označena - H₁;

ako je volumen veći od 25%, ali ne prelazi 50%, tada je ova faza označena s H₂;

ako je obujam metastaza veći od 50%, pozornica je označena s H₃;

Klasifikacija daje opis broja metastaza, njihova simetrija, uključujući:

S je jedna metastaza;

M je više od jedne metastaze;

B - simetrični raspored metastaza.

Da biste opisali ozbiljnost lezije, koriste se sljedeće konvencije:

І - klijanje u susjednim organima i tkivima;

F - prisutnost klinički izražene oštećenja jetre, uključujući:

in - massive s oštećenjem funkcija susjednih organa.

Prognoza bolesti

U Rusiji nema predviđanja ranog otkrivanja raka. Razlog - kronični nedostatak sredstava za korisne aktivnosti. Stoga ne postoje vrlo osjetljive metode otkrivanja raka dostupne za masovnu upotrebu.

Naširoko koristi u našim istraživanjima poliklinike na skrivenoj krvi daju mnogo lažnih rezultata, a DNA dijagnostika još uvijek je ograničena za masovno istraživanje.

Suvremena predviđanja uglavnom ovise o pismenosti i uvjerenju liječnika koji je u stanju pronaći vezu između bolesti gastrointestinalnog trakta i harbingera raka. Prognoza se temelji na subjektivnim senzacijama liječnika i rezultatima pacijentovog vizualnog pregleda, pa do 20% ruskih pacijenata ima primarnu dijagnozu raka crijeva s udaljenim metastazama.

Načini poboljšanja objektivnih metoda predviđanja temelje se na uvođenju visoko učinkovitih instrumentalnih i laboratorijskih tehnika u masovnu medicinsku praksu.

U prisutnosti već formiranog tumora, najperspektivnije metode za objektivno predviđanje brzine razvoja metastaza su identifikacija specifičnih markera proteina, uključujući test na debelom crijevu Oncotype Dx i drugi.

Koliko žive s rakom crijeva?

Pitanje sadrži kobno značenje smrtničke opasnosti od raka. Ali budimo optimistični, jer rani, a ponekad i kasne faze bolesti, liječnici postižu značajan uspjeh u radikalnom liječenju ovog oblika onkologije.

Odgovor na pitanje o očekivanom životu može se podijeliti na dva dijela:

prvi se odnosi na kvalitetu i dugovječnost nakon dijagnoze;

drugi je periodičnost ispita kako bi se identificirala onkologija u najranijim mogućim fazama.

Informacije o petogodišnjem preživljavanju bolesnika s karcinomom crijeva, koje se često koriste u znanstvenim istraživanjima kako bi se prikazale trendovi i uzorci bolesti u kontekstu popularnog članka, netočni su, jer tijelo svakog pojedinca ima drugačiju marginu sigurnosti, ovisno o:

Od gore navedenog, samo se dob nije moguće prilagoditi. Pravilno liječenje komorbiditeta, odbijanje loših navika, dijeta, uklanjanje stresa znatno povećava vjerojatnost da se ne bolesne, a pacijentove šanse za oporavak i značajan produžetak života uz pomoć kirurga i drugih liječnika povećavaju.

Visok kvalitetan život moguće je čak i uz značajno izrezivanje (resekciju) dijela crijeva i primjenu kolostomije (otvaranje za izlučivanje izmeta, zaobilaženje anusa). Prisutnost kolostomije s normalnom skrbi nije značajan faktor koji smanjuje kvalitetu života.

S druge strane, otkrije se raniji rak, veće su šanse uspješnog liječenja. Slijedeći ovu logiku, možemo pretpostaviti da iznimno česti ispit daje prilike za rano otkrivanje bolesti i produljenje života. Srećom, to nije slučaj.

Rana potvrda dijagnoze moguć je uz ispitivanje u trajanju od jedne godine. Doista, od prvih mutacija do početka kliničkih faza, u prosjeku su prošle dvije ili tri godine.

Za značajno povećanje trajanja i kvalitete života, probira treba provoditi jednom godišnje nakon dobi od četrdeset godina.

Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, pravilna briga pacijenta i održavanje dobrog higijenskog stanja kolostomije igraju veliku ulogu u produženju života.

Ako se u fazi 1 otkrije rak crijeva, a tumor još nije proširio (što je iznimno rijetko, s veselim skupom okolnosti), tada je vjerojatnost uspjeha dosegla 99%.

Ako je rak u fazi 2, kada tumor počinje rasti na crijevnim zidovima, tada je mogućnost liječenja 85%.

U trećoj fazi, kada tumor utječe na najbliže limfne čvorove, šanse za liječenje pada na 65%.

U kasnijim stadijima raka crijeva s lezijom udaljenih limfnih čvorova, šanse za liječenje iznose oko 35%.

Koliko će ljudi živjeti nakon tretmana ovisi o zanemarivanju bolesti, kao io drugim gore navedenim čimbenicima.

Dijagnoza raka crijeva

Izbor dijagnostičke sheme određuje liječnik. Minimalno je obuhvaćeno istraživanje screeninga, prije svega - analiza za skrivenu krv koja je vrlo jednostavna i široko dostupna metoda koja se koristi u najprimitivnijim laboratorijima.

Rizični pacijenti trebaju primati izmet jednom godišnje kako bi eliminirali latentno krvarenje, a ta metoda omogućuje određivanje tumora ili polipa promjera 2 cm;

U slučaju pozitivnog testa za skrivenu krv, propisana je fibrozigmikopija, ili pravomoskopija s fiksacijom ili kontrastnim pregledom debelog crijeva.

Ovaj proboj u dijagnozi raka crijeva dogodio se nakon rasprostranjenog uvođenja u medicinsku praksu metoda radiologije, na primjer, kontrastne radiografije ili suvremenih metoda:

računalnu tomografiju i njegove modifikacije (CT, MSCT);

ultrazvučna dijagnostika kroz abdominalni zid i uz pomoć senzora umetnutih u crijeva (ultrazvuk, TRUS, ostali);

snimanje magnetske rezonancije i njegove modifikacije (MRI)

pozitronna emisijska tomografija (PET-CT).

Obećavajuća metoda je laboratorijsko određivanje DNA markera raka crijeva. Uostalom, ovaj oblik bolesti je jedan od rijetkih koji se može odrediti mnogo prije početka kliničke faze, i time spasiti život bez bolnih medicinskih postupaka.

Liječenje raka crijeva

Trenutni tretmani raka debelog crijeva temelje se na radikalnom kirurškom uklanjanju tumora, okolnim tkivima i metastazama. Pomoćne su metode zračenja i kemoterapije. U medicinskoj literaturi postoje informacije o značajnom produženju života pacijenata koji su operirali na 3-4 stupnja raka crijeva. Neki izvori ukazuju na trogodišnju stopu preživljavanja od 50% i petogodišnju stopu preživljavanja u 30% pacijenata u kirurškim odjelima. Korištenje kombiniranih metoda omogućuje nam da se nadamo boljem rezultatu preživljavanja pacijenta.

Kemoterapija za rak crijeva

Glavni odvraćanje široko rasprostranjenom korištenju kemoterapije u ovom obliku raka je rezistencija glavnih oblika crijevnih tumora na citostatske lijekove.

Kemoterapija se koristi sustavno, prije ili poslije operacije. U nekim slučajevima je indicirana lokalna primjena na krvne žile koje hrane metastaze. Glavni lijek koji se koristi za kemoterapiju je 5-fluorouracil. Osim toga, koriste se i druge citostatike - kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan i drugi. Kako bi se poboljšala njihova djelovanja, propisani su imunomodulatori (interferogeni, humoralni i stanični imunitetni stimulansi).

Kirurgija za uklanjanje tumora u crijevu

Općenito je priznato da je to jedini radikalni tretman za rak crijeva. Postoje razne tehnike, uključujući:

tradicionalne metode resekcije zahvaćenog crijevnog segmenta i okolnih plovila;

kirurgija kroz minijaturne abdominalne rezove;

uklanjanje tumora s paketom limfnih čvorova i metastaza s visokofrekventnim nožem.

Metoda i metoda kirurške intervencije odabire liječnik na temelju preporuka savjetovanja. Dokazano je da kvaliteta operacije i vjerojatnost ponovnog razvoja tumora izravno ovise o osposobljavanju tima kirurga i opreme specijalizirane klinike.

Prevencija raka crijeva

Onkološke bolesti su lukav i nepredvidiv. Prevencija je vrijedna razmatranja za ljude koji imaju nasljednu predispoziciju za rak, ili su ustanovili bolesti koje se mogu transformirati u rak, kao i sve osobe starije od 40 godina.

Opće preporuke odnose se na korekciju načina života, uključujući:

Povećana motorna aktivnost;

Obogaćivanje prehrane s hranom koja sadrži vlakna;

Odbijanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola).

Redoviti aspirin smanjuje vjerojatnost razvoja nekih oblika raka debelog crijeva. Potrebno ju je uzimati nakon jela. Obično je to jeftin lijek propisan za hipertenziju radi smanjenja viskoznosti krvi. Postoji snažan znanstveni dokaz o suzbijanju nekih oblika raka debelog crijeva s dnevnim unosom niskih doza aspirina.

Upozorenje! Aspirin se ne smije uzimati u velikim dozama, jer postoji velika vjerojatnost erozije, čira, gastroduodenisa i krvarenja želuca.

Čak i jednostavni godišnji screening za okultnu krv u izmet smanjuje vjerojatnost razvoja raka za 18-20%.

Rano otkrivanje onkologije s velikom vjerojatnošću do 90% omogućuje neinvazivnu dijagnozu PET-CT.

Metode za senziranje i vizualnu procjenu crijevnih zidova su ograničene i koriste se kao profilaktička dijagnoza.

Autor članka: Bykov Evgenij Pavlovich, onkolog