Search

Pomozi mi da shvatim T3N2Mx

Registracija: 10/5/2007 Poruke: 3

Dobro došli! Ako je moguće, recite mi.
U rujnu je naša majka (79 godina) imala oštro pogoršanje stanja zdravlja, otežano disanje, niskog tlaka, boli (ne dopuštajući joj da zaspati), temperature u večernjim satima (do 37,4, a zatim dajemo febrifugu). Doslovno za 2 tjedna, potpuno aktivna i nezavisna osoba izgubila je sposobnost da se kretala po stanu bez pomoći. Gotovo nema apetita, rijetko jede, silom i vrlo malo. Na početku propadanja uspjeli su ih dovesti u kliniku, kako bi napravili R-gram pluća. Lokalni terapeut propisao je antibiotike (najprije je uzeo 2 tečaja, ciprofloksacin, zatim cefazolin).
Kod kuće je pregledao iskusni kirurg onkologa. dijagnoza:
Središnji c-r desnog pluća s mts u l / čvorovima korijena i medijastinuma. T3N2Mx. BL intoksikacija. Kahik... (nerazumljiv)... onco / crit 7 cl (nerazumljiv). Od liječenja u bolnici, majka se boji vatre, on je imenovao bronhodilatatore i lijekove protiv bolova.
Pritisak je nizak, najčešće drži oko 102/55 puls 88.
Napravite u / u aminofilin + strofantin, u / m sulfokamfocainu. Uz porast temperature - piralgin. S teškim bolovima - tramvajem (ponekad s Relaniumom), to se događa 1 puta dnevno, a ponekad je jedva dovoljno tri puta. Dijagnoza se nije rekla majci, kažemo da liječimo upalu pluća.
Želio bih znati:
1) liječenje u ovom slučaju je moguće samo simptomatsko? ili postoje li neki načini za učinkovito pomaganje vašem blagostanju i zdravlju? Mama nažalost ne živi u Moskvi, dovodi je ovdje i stavlja na liječenje - bojim se ili nećemo stati na cestu ili tretman (kao što sam to shvatio, ne mogu raditi bez zračenja i / ili kemoterapije, zar ne?).
2) suočeni s mišljenjem da su vitamini i proizvodi od mesa u ovoj bolesti kontraindicirani (stimuliraju rast Nea), a zatim kako jačati snagu?
3) u anatomiji nije jak, korijen i medijastinum - što je značilo? Srce? Onkolog je rekao da je srce uvećano i da je tumor prodrlio tamo.
4) kad sam uzimao antibiotike, pokušao sam uzeti Wobenzym u par s njima, ali sam ga zaustavio - mislim da se moja dobrobiti pogoršava.
Je li moguće? Htjela bih znati, mislimo da je on sada nije spriječio.
5) Što praktično stabilno povećanje temperature znači u večernjim satima? Bilo koji paralelni upalni proces? što učiniti?
Ako je moguće, molim te, recite mi.

Član od: 10.2.2003. Poruke: 481

Poruka korisnika% 1 $ s napisala je:

Registracija: 10/5/2007 Poruke: 3

Zahvaljujemo na podršci!
Nažalost, stanje majke ne dopušta da se uzme u polu-ku i napraviti tomografiju pluća, nadamo se da će biti bolje i moći ćemo provesti potrebna istraživanja.
Što se tiče antibiotika, koji se od njih koristi u takvim slučajevima?
(iako je teško odabrati tumor bez analize).
Euphyllinum + strofantin propisan je 10 dana, ovih dana završavaju. Mogu li nastaviti koristiti te lijekove (sa ili bez prekida)?
Prijatelji su donijeli pčelinje leševe, čuli da se njegove tinkture i dekocije koriste u liječenju onkoloških i srčanih bolesti, mogu li se koristiti?
Nažalost, to je bacilo pitanja, ne može biti neaktivno kada pati ljubljena i vrlo dobra osoba.

Registracija: 10/5/2007 Poruke: 3

I još dva pitanja: proveo dva tečajeva za 5 dana Viferon-2, je li moguće dalje koristiti? Koja je doza 2, 3 ili 4?
Može li se citokini koristiti (limfokin ili roncoleukin)? Koja doza, koje tečajeve?

Član od: 10.2.2003. Poruke: 481

Citokini se mogu koristiti za rak pluća, ali pod nadzorom stručnjaka: ti lijekovi imaju nuspojave. Ako ste u Moskvi, onda bi bilo moguće uputiti na glavu. laboratorij staničnog imuniteta, RCRC prof. Mikhail Valentinovich Kiselevsky.

Dešifriranje dijagnoze raka, stadij raka, procjena kvalitete liječenja bolesnika s rakom

Prema stručnjacima u bliskoj budućnosti, zloćudne novotvorine koje će zauzeti prvo mjesto među uzrocima smrti u najrazvijenijim zemljama. Ova situacija je zbog brojnih razloga - prevalencije onkogenih i prokoncogenih virusa, izlaganja ionizirajućem zračenju, određenim toksičnim tvarima i povećanju očekivanog životnog vijeka.

Najčešće, rak se razvija već u starijoj dobi, tako da dobre statistike zemalja u razvoju proizlaze iz činjenice da manje ljudi živi na sličnoj dijagnozi (au još manje slučajeva utvrđuje se ispravna dijagnoza zbog slabe materijalne baze).

U slučaju malignih novotvorina, maksimalna učinkovitost u borbi protiv takve patologije može se postići samo prevencijom i ranom dijagnozom. Rak in situ ("na licu mjesta") je idealan način za početak liječenja, budući da je u ovom slučaju moguće potpuno liječenje, međutim, ta faza patološkog procesa u većini slučajeva je slučajno otkrivena.

Faze razvoja malignih neoplazmi

Ako govorimo jednostavno o klasifikaciji svih tumora (ne uzimajući u obzir značajke karakteristične za svaku pojedinu varijantu maligne neoplazme), tada se mogu razlikovati sljedeće faze.

Stage Zero

Također se naziva "rak u mjestu" (in situ). Najpovoljnija opcija u slučaju otkrivanja, budući da ne prodire izvan granica bazalne membrane tkiva na kojoj se nastala formacija. S takvom ranom otkrivanjem patološkog procesa, moguće je potpuno liječenje, ali se u ovoj fazi najčešće otkriva rak slučajno.

Prva faza

Tumor je nešto veći, iako još uvijek nije dovoljno velik za teške simptome. S izuzetkom nekoliko inačica posebno agresivnih tumora ne metastazira se. Prognoza u ovoj fazi je također povoljna.

Druga faza

Neoplazma i dalje raste u veličini, stanice raka mogu se otkriti u najbližim limfnim čvorovima. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o specifičnom tumoru, ali s pravodobnim početkom liječenja, šanse su prilično dobre.

Treća faza

Maligna neoplazma još više raste u veličini, ovisno o lokalizaciji, također su moguće kliničke manifestacije. Tumorske stanice se dalje šire kroz limfne čvorove. Stopa preživljavanja pacijenata u ovoj fazi ovisi o nizu čimbenika, dugoročna remisija je moguća, međutim, prognoza je najčešće sumnjiva, jer povratak u ovoj fazi nije neuobičajen.

Četvrta faza

Orgulje je u velikoj mjeri pogođeno, funkcija je oštećena, stanice raka se šire ne samo unutar obližnjih limfnih čvorova nego i kod udaljenih. Metastaze utječu na organe daleke od primarnog fokusa. U današnjoj fazi razvoja medicine, jedino što se može očekivati ​​je određeni nastavak očekivanog života s palijativnim metodama liječenja.

Rana dijagnoza i prognoza za maligne tumore

Rano otkrivanje je iznimno važno jer vam omogućuje da započnete liječenje u onim fazama razvoja malignih tumora kada je moguće potpuno liječenje. Nažalost, karcinom in situ nema vidljivih vanjskih manifestacija, au većini slučajeva njegovo otkrivanje je slučajan nalaz. Često se detekcija javlja u kasnijim fazama, kada liječenje već zahtijeva duži i složeniji tretman.

Osobito su važni organi koji su najčešće zahvaćeni ovim patološkim procesom, čije ispitivanje ne zahtijeva dodatnu opremu - kožu i sluznicu usne šupljine.

Pažnja bi trebala privući:

  • Neizljepljujuće pukotine i čirevi.
  • Prisutnost rastućih pigmentnih mrlja ili bradavica.
  • Grube, bjelkaste mrlje na usnoj sluznici.

Također u smislu rane dijagnoze zaslužuje pažnju raka dojke. S dovoljno temeljitom samoispitivanjem moguće je otkriti sumnjive oblike relativno male veličine, koje, ako budu potvrđene zbog njihove malignosti, osiguravaju rano započeti liječenje.

Klasifikacija TNM tumora

Kako bi se standardizirali pristupi liječenju i dijagnozi malignih tumora, razvijena je međunarodna klasifikacija TNM. Važno je i mogućnost razmjene informacija između različitih liječnika i različitih istraživača bez narušavanja informacija, što je vrlo vjerojatno bez jedinstvenog pristupa klasifikaciji.

Jedinstven sustav omogućava ne samo razmjenu informacija, nego i standardizaciju pristupa liječenju, dijagnozi, a također vam omogućuje preciznije predviđanje.

Ova klasifikacija opisuje prvenstveno anatomsku prevalenciju patološkog procesa:

  • T - tumor (tumor) određuje veličinu tumora, u dijagnozi mogućih brojeva od 0 do 4, što označava veličinu primarne maligne neoplazme.
  • N - limfni čvorovi (nodus) znače prevalenciju tumorskih stanica u regionalnim i udalim limfnim čvorovima, moguće oznake od 0 do 3, što ukazuje na stupanj širenja patološkog procesa u limfnim čvorovima.
  • M - prisutnost metastaza (metastaza) ukazuje na prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

U slučaju šupljih organa, klijavost kroz zid organa nije odlučujuća. Prisutnost takve klasifikacije uvelike pojednostavljuje procjenu rezultata liječenja, kao i uzimanje u obzir rezultata pri primjeni novih metoda liječenja malignih tumora.

Značajke procjene kvalitete onkološke skrbi

Glavni kriterij za kvalitetu takve medicinske skrbi jest očekivano trajanje života pacijenta nakon dijagnoze. Statistički, najveći interes je opstanak u roku od godinu dana i pet godina nakon otkrića malignih tumorskih rasta.

Oba ova pokazatelja značajno utječu i na fazu procesa tumora i na pruženu medicinsku njegu. Nezadovoljavajuća tehnička baza, organizacijski problemi, problemi s pružanjem neophodne kemoterapije, a što nije rijetko, kasni otkrivanje tumora dovodi do činjenice da su u većini zemalja bivšeg SSSR-a ovi pokazatelji znatno gore nego, na primjer, Europa ili SAD.

Maligne neoplazme su vrlo raznolika skupina bolesti. Prognoza za različite tipove tumora ovisi o mnogim čimbenicima koji se uvijek ne mogu uzeti u obzir u opće prihvaćenim klasifikacijskim sustavima, ali prisutnost takvog sustava kao TNM omogućuje standardizaciju pristupa dijagnozi i liječenju raka te uvelike pojednostavljuje snimanje rezultata istraživanja.

Saznajte više o uzrocima, dijagnozi i načinu liječenja raka - na video:

Tumačenje onkološke dijagnoze

Gdje počinje borba protiv raka? Naravno, s dijagnozom i odrediti stupanj razvoja bolesti. Daljnji tijek bolesti i učinkovitost propisane terapije ovise o ovoj fazi.

U medicini postoje općeprihvaćeni međunarodni standardi za određivanje stadija onkoloških bolesti, koje karakteriziraju specifični znakovi i koji se razlikuju u oba simptoma i kliničkom prikazu. Svaka vrsta maligne neoplazije također ima svoje osobitosti.

Kako dešifrirati dijagnozu raka?

Prema zahtjevima jedinstvenog međunarodnog klasifikacijskog sustava za onkološke bolesti (TNM klasifikacija), karakteristike malignih tumora određene su određenim latinskim slovima: T (tumor), N (Nodulis) i M (metastazama). Zajedno, oni pokazuju stupanj opasnosti i stupanj razvoja raka. Što to slova znače?

Simbol T opisuje karakteristike i mjesto tumora, njegovu veličinu i stupanj širenja. N karakterizira stanje limfnih čvorova. Na primjer, koliko je blizu maligna neoplazma, koliko je njihova šteta i sl. Prisutnost ili odsutnost metastaza govorit će pismo M.

Dakle, tu su sljedeća oznaka:

  • Th - nije moguće procijeniti veličinu i širenje primarnog tumora;
  • T0 - primarni tumor nije definiran;
  • Tis - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se širi nad određenim organom na malu udaljenost;
  • T2 - tumor razvija na zahvaćenom organu, ali ne klijati;
  • TK - maligna neoplazma raste u organ;
  • T4 - tumor se širi na susjedne strukture;
  • Nx - nedovoljni podaci za procjenu stanja limfnih čvorova;
  • N0 - limfni čvorovi nisu pogođeni;
  • N1 - jedan regionalni čvor koji je pogođen;
  • N2 - pogođeni su nekoliko regionalnih limfnih čvorova;
  • N3 - udaljeni limfni čvorovi pogođeni;
  • Mx - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza;
  • M0 - nisu pronađeni znakovi udaljenih metastaza;
  • M1 - postoje udaljene metastaze.

Dva su dodatna kriterija, obično označena slovima G (gradus) i R (resekcijom). Ovi elementi omogućuju nam da procijenimo stupanj malignosti tumora nakon operacije. No glavni pokazatelji su i slova T, N, M.

Faze raka

Stupanj razvoja raka određen je prisutnošću određenih karakteristika:

Faza I - Otkriveno je oštećenje DNA, što izaziva nekontrolirano cijepanje i mutaciju stanica. Takva oštećenja mogu nastati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, radioaktivnih elemenata ili određenih kemijskih tvari. S pravodobnim pristupom onkologu, liječenje malignih tumora u prvoj fazi pokazuje visoku učinkovitost. Prema statistikama, proces liječenih bolesnika iznosi 95-100%.

Stadij II karakterizira klijanje i nekontrolirano povećanje oštećenih stanica, što rezultira aktivnim razvojem tumora. Situacija je vrlo opasna, ali prognoza za uspješno liječenje u ovoj fazi je još uvijek blizu 75%.

Stadij III je određen prisustvom metastaza. Atipične stanice počinju brzo podijeliti i kretati kroz tijelo pacijenta s strujom limfa ili krvi. Ovo je pretposljednja, prilično opasna faza, a povoljan izgledi za razvoj situacije je samo 30%.

Faza IV - ponavljanje. Karakterizira ga aktivno nekontrolirano nastajanje novih tumora lokaliziranih u različitim ljudskim organima. U ovoj fazi nema nade za potpuno oporavak, a liječenje je usmjereno na anesteziju, maksimalno produljenje i poboljšanje kvalitete pacijenta.

Kako dijagnosticirati rak

Rak je prilično teška bolest, godišnje ubivši tisuće ljudi iz različitih zemalja. Međutim, zbog napretka moderne medicine danas, takva dijagnoza nije uvijek rečenica. S pravodobnim pristupom kvalificiranim stručnjacima, kada bolest još nije dostigla svoj vrhunac, moguć je pozitivan ishod.

Osim toga, potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon biopsije. Ovaj postupak uključuje histološki pregled tkiva iz tumora. Biopsija vam omogućuje da utvrdite je li tumor stvarno zloćudan.

Na primjer, benigni tumori imaju vlastitu leziju i polako rastu u njemu, dok ne stvaraju metastaze. Histološki su malo drugačiji od normalnog tkiva. Uklanjanje benigne novotvorine s membranom u gotovo svim slučajevima dovodi do potpunog izlječenja pacijenta.

Maligni tumori, za razliku od toga, gotovo uvijek nedostaju kapsula. Stoga ih karakterizira brz, infiltrirajući rast. Drugi znak malignih tumorskih tkiva je anaplasia - povratak na jednostavniji tip strukture. Istodobno, diferencijacija je izgubljena i izgubljena je određena funkcija. Neodiferencirane, anaplastične strukture i veliki broj mitoza su histološki određene. Osim toga, mnoge vrste malignih tumora agresivno metastaziraju.

Dijagnoza raka ostavlja vrlo malo vremena za odabir dobre klinike i liječnika. Svaka minuta se računa. Rana dijagnoza i pravovremena medicinska pomoć su od velike važnosti. Učinkovitost i trošak liječenja izravno ovise o pozornici na kojoj počinje borba protiv bolesti.

Zato pri otkrivanju raznih plombi odmah se posavjetujte s liječnikom. Osim toga, izuzetno je važno redovito ispitivati ​​tijelo zbog prisutnosti bilo koje bolesti, jer je prevencija uvijek bolja od liječenja.

Faze raka dojke: TNM klasifikacijski sustav

Klasifikacija raka po fazama omogućuje nam da procijenimo prevalenciju procesa karcinoma u tijelu. Može se upotrijebiti da li je rak invazivan ili neinvazivno, koliko je veličina tumor, koliko je oboljelih limfnih čvorova uključeno u proces, a također da li je rak metastaziran (širi li se u druge organe). Kao i kod drugih vrsta raka, klasifikacija raka dojke po stadiju i TNM sustav je važan čimbenik u određivanju mogućnosti prognoze i liječenja.

Pročitajte u ovom članku.

Faze procesa raka

Stvaranje raka je proces otkrivanja koliko se rak proširio. Potvrda morfološke dijagnoze događa se kada patolog pronađe maligne stanice u tkivnom materijalu od tumora dobivenog kao rezultat biopsije.

Stoga, nakon utvrđivanja dijagnoze, ovisno o rezultatima preliminarnih medicinskih pregleda i biopsije, onkolog preporučuje da pacijent prođe određeni niz studija. Mogu uključivati:

  • prsima x-zraka;
  • mamografija oba mliječne žlijezde;
  • skeniranje kostiju;
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

Oni se nazivaju i metode medicinskih slika.

Najčešće, u svom radu, liječnici koriste TNM sustav za klasifikaciju raka dojke. Pod tim slovima postoje: tumor (tumor), čvor (limfni čvor), metastaza (metastaza). Ova metoda postavljanja omogućuje vam da saznate više o veličini tumora, širenju malignog procesa u obližnje limfne čvorove i prisutnosti metastaza (je li rak prešao na druge dijelove tijela).

Rani, lokalno napredni i sekundarni (metastatski) rak dojke

Postoji klasifikacija karcinoma dojke u fazi: 1, 2, 3 i 4, koji, sudeći po sekvencioniranom broju i riječ "fazi", podrazumijevaju postavljanje tijeka bolesti. U početku postoji početni ili raniji rak (prvi stupanj), a zatim, ako se ne liječi, proći će kroz drugu, treću i konačnu (terminalnu) fazu svog razvoja.

Rano i lokalno prevladavajuće

Pojednostavljena verzija ove klasifikacije dijeli rak dojke u:

  1. Rano. To znači da se tumor nije proširio izvan ovog organa, a maligne stanice ne oštećuju aksilarne limfne čvorove. Dakle, rak je lokaliziran (smješten) samo u prolazima tkiva dojke.
  2. Lokalno zajedničko. Podrazumijeva da se rak nije proširio na druge organe, već je već:
  • promjera veće od 5 cm;
  • širenje na kožu ili mišiće;
  • prisutna u limfnim čvorovima aksilarne regije.

Sekundarni (metastatski)

Ili 4. stupanj raka dojke. To znači da su maligne stanice izašle izvan granica organa svog primarnog izgleda i mogu se naći u drugim organima, kao što su jetra, kosti, pluća itd.

Faze raka dojke

Što je TNM klasifikacija?

Klasifikacija raka dojke po fazama ne odražava "jasno" prevalenciju onkološkog procesa. Stoga, onkolozi u svom radu često koriste TNM sustav, koji je standardizirani način za sažimanje primljenih informacija o tome koliko se rak napreduje. TNM klasifikacija uzima u obzir veličinu tumora (T), širenje na regionalne limfne čvorove (limfni čvorovi smješteni u aksilarnoj regiji - N), bilo da postoje udaljene metastaze (M).

Klinički podaci na kojima će se ova klasifikacija temeljiti prikupljaju se tijekom fizičkog pregleda, biopsije i medicinske snimke (ultrazvuk, mamografija, CT i drugi). Prilikom pisanja dijagnoze slovima T, N, M dodajte kriterij "c" (klinika). Ako, pored gore navedenih testova, podaci dobiveni nakon operacije su uključeni u dijagnozu, tada slova prethodi "p" (patologija). Kao što se može pretpostaviti, dijagnoza s "p" kriterijem je točnija, kao što je dobiveno nakon patologa uklonjene dojke i obližnjih limfnih čvorova ispitanih.

Sljedeći je pojednostavljeni opis TNM stadija za rak dojke.

LiveInternetLiveInternet

-Tagovi

-kategorije

  • opstanak (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravlje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • lijekovi (1)

-reference

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-statistika

Kako pročitati dijagnozu ako imate rak?

Kako pročitati dijagnozu ako se sumnja na rak je važan problem za pacijenta i njegove rodbine. U članku se raspravlja, prvo, struktura onkološke dijagnoze, kao i pravila za čitanje i razumijevanje. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike terapijskih učinaka (navedene u dijagnozi nakon liječenja).

Potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopskog pregleda pacijentovog tkiva iz područja gdje se, prema prijedlogu liječnika, nalazi rak.

Histološki pregled omogućuje određivanje prirode rasta (benigni ili maligni) i stvarne morfologije tumora (tj. Tkiva koje raste), ovisno o morfologiji i podjelu tumora u karcinom epitelnog tkiva, sarkoma vezivnog tkiva i br.

Morfologija neoplazme je neophodna da bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, kako bi se predvidjela bolest, jer različiti u morfologiji, tumori različito metastazirati, klijati itd. Prije nego što se okrenete primjerima, objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrite njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, što latinična slova znače u dijagnozi? TNM-klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) -s Lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od latinske. čvor - odražava stanje regionalnih limfnih čvorova, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterizira simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T4, T4.

TX se koristi kada nije moguće procijeniti veličinu i lokalno širenje tumora.
T0 - primarni tumor nije definiran.
Ovaj - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak u mjestu), intraepitelni oblik raka, početni stupanj razvoja malignih tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, TZ, T4 - oznake veličina, uzorci rasta, međusobni odnosi s graničnim tkivima i (ili) organi primarnog tumora. Kriteriji prema kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe ne samo veličinu već i stupanj njegove invazivnosti (klijanje).

Stanje regionalnih limfnih čvorova (N) određeno je kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u kojima će prije svega krenuti metastaze. Na primjer za rak dojke, regionalni limfni čvorovi su aksijalni s odgovarajućom stranom.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na kliničkoj osnovi ili nakon operacije na temelju vizualne procjene uklonjenog lijeka, pojašnjava se histološkim nalazima.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve metastaza regionalnih limfnih čvorova. Kriteriji za određivanje simbola digitalnih kategorija ovise o lokaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor klija i kad tumor uništi tumor, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se širiti na gotovo sve organe). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročistiti i promijeniti ako tijekom kirurške izmjene ili tijekom obdukcije otkrije daljne metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopunjavati simbolima koji određuju metastazni cilj: RUL. - pluća, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PRLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak u mjestu" ili "rak na mjestu". U ovoj fazi, lezija regionalnih limfnih čvorova je odsutna. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poraz regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor, utječe na cijelo tijelo, postoji lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima se razlikuju samo 3 faze, neke faze se mogu podijeliti na potkategorije, to ovisi o klasifikaciji onkološkog procesa usvojenog za ovo tijelo).

Treće, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (u onkologiji) je klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

La - bolesnici s nekom bolesti sumnjivom na malignu novotvorinu (kao što je konačna dijagnoza utvrđena, uklonjena iz registra ili prebačena u druge skupine);

Lb - bolesnici s prekanceroznim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

Klinička skupina 3 - pojedinci s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4. klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali su podložne palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina je obavezna naznačena u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se prenijeti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze koja se usvaja na onkologiji omogućava razumijevanje situacije prilično točno. Da biste to bolje razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III faza.2 Kl. grupi.

-T4-govori nam da je ovo veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- kaže da postoje metastaze u unutarnjim limfnim čvorovima dojke na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- kaže da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

-Faza III - govori nam da tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, daleko su udaljene metastaze;

-2 cl. skupina nam govori da je malignacija neoplazme histološki dokazana (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) III. Stadij. 4kl. grupi. - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju venu cavu iznad membrane ili raste u zid;

N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (pul) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

Stadij III - tumor prodire u limfne čvorove ili odlazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran s karcinomom desnog jajnika s metastazama u peritoneumu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak pravog jajnika T3N2M1 (RER) IIIA faza 4kl. grupi

- T3 - tumor je prisutan u jednom ili u oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (RER) - udaljene metastaze na peritoneum;

- Stadij IIIA - distribucija unutar zdjelice, s peritonealnom širenjem (mnoge male metastaze dispergirane su kroz peritoneum);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran sarkomom lijeve noge. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB skupina faze 2 stanica.

- T2 - Fokus se širi izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- Faza IIB - Niska diferencijacija (vrlo maligna) tumor. Prostor se proteže izvan prirodne barijere. Odsutnost metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanom malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (potpunom uklanjanju kirurškog zahvata tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozgu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) faza III. 4kl. grupi

- T3 - tumor bilo koje veličine, koji se kreće do prsnoga zida, dijafragme, središnjeg pleure (unutarnji pleuralni list, koji je uz pluća), perikardij (vanjska membrana srca); tumor koji ne dosegne carinu (to je mala izbočina na mjestu razdiobe dušnika u dva glavna bronha) manja od 2 cm, ali bez uključivanja karine ili tumora s istodobnom atelektekšom (kolapsom) ili opstrukcijskom upalom pluća (začepljenja) pluća;

- N2 - oštećenje limfnih čvorova medijastina na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (BR) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Faza III - tumor veći od 6 cm pri prijelazu na sljedeći plućni režanj ili proklijavanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

T2n2mx što je to

Rak dojke je jedan od najčešćih vrsta raka među ženama. U strukturi žena potrebno je prvo mjesto (više od 55.000 pacijenata s rakom dojke dijagnosticira se svake godine u Rusiji, dok je 22.000 slučajeva kobno više nego od bilo kojeg drugog raka). Pored toga, učestalost se stalno povećava. Rak dojke je najčešći uzrok smrti kod svih žena u dobi između 35 i 54 godine.

International Classification of Cancer Breast by TNM

Glavni cilj Međunarodne klasifikacije malignih tumora prema prevalenciji procesa je razvoj metoda za ravnomjernu prezentaciju kliničkih podataka. Prije svega, klasifikacija TNM temelji se uglavnom na kliničkoj definiciji, kada je to moguće - histo-patoloških, određivanje anatomskog širenja bolesti.

Za kliničara je izuzetno važno odrediti prognozu bolesti i napraviti plan za najučinkovitiji tijek liječenja, za koji je izravno potrebna objektivna procjena anatomskog širenja lezije. U tu svrhu potrebno je imati klasifikaciju, čija bi glavna načela bila primjenjiva na sve lokalizacije malignih tumora, bez obzira na planirano liječenje.

Da bi kasnije moglo biti nadopunjeno iznimno važnim informacijama koje su dobivene tijekom histopatološkog pregleda i / ili podataka kirurške intervencije. To je TNM sustav koji u potpunosti zadovoljava sve ove zahtjeve.

Faze raka dojke i pravila postavljanja

Klasifikacija raka dojke prema TNM sustavu (opcija prilagođena razumijevanju bolesnika).

Tumori dojke postavljeni su prema kriterijima kao što su:

  • Procjena kategorija: "T" (tumor), "N" (limfni čvor), "M" (udaljena metastaza tumora).
  • Histopatološka diferencijacija "G" (opisuje histološke karakteristike tumora).
  • Klasifikacija "R" (opisuje stanje preostalog ili preostalog tumora).
  • Razvrstavanje po fazama (postavljanje tumora u fazi I, II, III /, stupanj IV).

Prije svega treba napomenuti da je ova klasifikacija primjenjiva isključivo za rak. Mora postojati histološka potvrda dijagnoze. U pravilu, anatomski dio, gdje se tumor izravno razvija, "jasno je fiksiran" - ali se ne uzima u obzir u klasifikaciji. U slučaju istodobne formiranja nekoliko tumora u samo jednoj žlijezdi, u pravilu se kategorija "T" određuje najvećim. Bilateralni tumori koji se javljaju istovremeno razvrstavaju se odvojeno.

Sljedeće metode se koriste pri ocjenjivanju "T", "N", "M":

  • Kategorija T: Tehnike fizikalnog pregleda i snimanja, uključujući mamografiju.
  • Kategorija N: Tehnike fizikalnog pregleda i snimanja.
  • Kategorija M: Tehnike ispitivanja i snimanja.

Regionalni limfni čvorovi "zahvaćene strane" su:

  • subklavijsko;
  • axillary;
  • unutarnje mliječne žlijezde;
  • supraklavikularne.

Svi drugi limfni čvorovi zahvaćeni metastazama, uključujući i cervikalne ili unutarnje limfne čvorove mliječne žlijezde na potpuno zdravoj strani, već su označene izravno kao udaljene metastaze (M1). Pa što je klinička klasifikacija TNM !?

Klinička klasifikacija TNM

T - Primarni karcinom

  • Tx - nedovoljna količina podataka potrebnih za procjenu primarnog tumora.
  • T0 - primarni tumor nije uzrokovan.
  • Tis - preinvazivni karcinom (in situ).
  • Tis (DCIS) - duktalni karcinom.
  • Tis (LCIS) - lobularni karcinom.
  • Tis (Paget) - Pagetova bolest bradavice bez prisutnosti tumorskog čvora.

"Važno je da Pagetova bolest, kada se palcem tumorskog čvora, obično klasificira samo po svojoj veličini."

  • T1 - tumor do 2 cm u graničnoj dimenziji.
  • T1mic (mikroinvazije) - do 0.1 cm u ograničavajućoj dimenziji.
  • T1a - do maksimalno 0,5 cm u graničnoj dimenziji.
  • T1b - do 1 cm u graničnoj dimenziji.
  • T1c - do 2 cm u ograničavajućoj dimenziji.
  • T2 - tumor do 5 cm u ograničavajućoj dimenziji.
  • TK - tumor veći od 5 cm u ograničavajućoj dimenziji.
  • T4 je tumor s izravnim širenjem na kožu ili prsima i tumor bilo koje veličine.

"Važno je da prsni zid obuhvaća rebra, prednji zupčasti mišići, međukostalni mišići, no mišići prsiju ne uključuju."

  • T4a - širenje tumora na prsima.
  • T4b - oticanje (uključujući "ljuštenje limuna") ili ulceraciju kože dojke ili metastaze na koži dojke.
  • T4c - znakovi prva dva.
  • 4d - upalni oblici raka. (erizipelato, bez mastitisa).

N - Regionalni limfni čvorovi:

  • Nx - nedovoljna količina podataka potrebnih za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova.
  • N0 - znakovi oštećenja metastaza regionalnih limfnih čvorova - odsutni.
  • N1 - metastaze u limfnim čvorovima aksijalnog rasjeda na bolesnoj strani.
  • N2 - metastaze u limfnim čvorovima aksilarnih, pričvršćen na drugi klinički definiranih metastaza limfnih čvorova unutar na strani lezije dojke u odsutnosti metastaza u aksilarnih limfnih čvorova.
  • N2a - metastaze u aksilarnih limfnih čvorova, fiksirane na druge strukture ili međusobno.
  • N2b - metastaze, isključivo klinički određene, u unutarnjim limfnim čvorovima mliječne žlijezde u potpunom odsustvu klinički detektirajućih metastaza u aksilarnih limfnih čvorova.
  • N3 - metastaze potključnoj limfnog čvora sa ili bez metastaze se izravno u aksilarnih limfnih čvorova, ili klinički određivanje metastaze u unutarnje limfnim čvorovima dojke, odnosno na strani lezije u prisutnosti metastaze u limfnim čvorovima aksilarnu: - bilo metastaza supraklavikularne limfnih čvorova na strani lezije sa / bez metastaza aksilarni ili u unutarnjim limfnim čvorovima dojke.
  • N3a - metastaze u subklavskim limfnim čvorovima.
  • N3b - izravno metastaze na stranu lezije u unutarnjim limfnim čvorovima dojke.
  • N3c - metastaze u supraclavikularnim limfnim čvorovima.

Važno: Klinički definirano znači otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima tijekom metode fizičkog pregleda ili snimanja, dok limfosintigrafija - izuzev.

M - Distantne metastaze:

  • MX - nedovoljna količina podataka potrebnih za definiranje udaljenih metastaza.
  • MO - znakovi udaljenih metastaza - odsutni.
  • M1 - postoje udaljene metastaze.

Valja napomenuti da su M1 i PM1 može se dopuniti kao rezultat lokalizacije nekih metastaze kategorija: Easy Pul, Brain grudnjak, kostima OSS, HEP jetre, koštane srži MAR, Limfna kla čvorovi pleure PLE, nadbubrežne žlijezde ADR, SKI kože peritoneum PO i drugi ostali.

Prisutnost ili odsutnost preostalih (preostalih) tumora nakon liječenja uzrokovana je simbolom R.

  • Rx - nedovoljna količina podataka potrebnih za definiranje preostalog tumora.
  • R0 - preostali tumor je odsutan.
  • Ri - preostali tumor je određen mikroskopski.
  • R2 - rezidualni tumor određuje se golim okom.

Na primjer, pisanje dijagnoze je sljedeće:

Rak dojke lijevo T1N0M0 - takva „oznaka” odnosi se na: u vrijeme dijagnoze prisutan skele maligni tumor dojke u lijevom manje od 2 cm, maksimalnih dimenzija, klinički definiran udaljene i regionalnim metastaze. Odgovara I. stupnju bolesti.

Rak desnog dojena T3N3M1oss - tj. U trenutku postavljanja dijagnoze, u desnoj dojci je maligni tumor veličine veći od 5 cm, koji ne raste u koži ili prsnom zidu. Postoje i klinički određene metastaze na strani lezije u supraclavikularnim limfnim čvorovima; postoje udaljene metastaze u kosti. Odgovara stadi IV bolesti.

Rak desne dojke T1N0M0R0. Stanje nakon kombinirane metode liječenja. Remisija. To znači da je u trenutku postavljanja postojao tumor raka manji od 2 cm u promjeru izravno u desnu mliječnu žlijezdu, nije bilo regionalnih i udaljenih metastaza, a nakon tretmana preostali tumor nije određen.

"Važno je: što god se kasnije dogodi pacijentu, karcinom se ne mijenja. Na primjer, ako je u vrijeme inscenacije udaljenih metastaza bila odsutna, metastaze su pronađeni u plućima, onda je stupanj c M0 na M1 se ne mijenja, ali dijagnoza nužno dopunjuje riječi kao što su (Progresija MTS bolesti u pravom pluća s takvim brojevi i datum otkrivanja metastaza) ".

ZAPAMTITE - pravovremeni pristup liječniku - spasiti život! Dijagnoza i savjetovanje provode se samo u ordinaciji u klinici. Daljinska dijagnoza putem telefona ili e-pošte se ne provodi.

Sati prijema liječnika - od 10.00 do 15.00 sati.

Subota - od 10 do 13 sati

Materijal pripremio Natalia Kovalenko. Ilustracije s web mjesta: © 2013 Thinkstock.

Bolest raka Onkološke dijagnoze

Već smo razmatrali razloge zašto rak (onkologija) zahtijeva pažljivu pozornost na dijagnozu i neposrednu odluku o daljnjim postupcima s onkologom. Najčešće, onkologija se prepoznaje ne u početnim fazama, ali kada se razgovor s onkologom provodi u nervoznom okruženju komprimiranog vremena.

Da, nažalost, najčešće se ne mogu odrediti onkološke dijagnoze, budući da početna dijagnoza uključuje daljnju obradu i doradu, koja određuje konačni rezultat liječenja raka. Ili da je to jednostavno - oni još uvijek imaju metastaze nakon tretmana ili jednostavno nisu vidjeli.
Početni razgovor s onkologom uvijek se odvija u teškoj situaciji. Štoviše, ako onkolog vidi teško sliku, onda je vjerojatno da će detaljno reći o situaciji. Kakva će normalna osoba reći pacijentu na licu da postoji toliko toga za život? Iako se onkolog svakodnevno susreće s problematičnim pacijentima, on je i osoba.

Dakle, što vam onkolog napiše u dijagnozi? Znamo da liječnici, u pravilu, pišu u našim medicinskim knjigama tako da je jednostavno nemoguće iznijeti u rukopis što i zašto. A kad je riječ o takvoj prijelaznoj bolesti kao što je rak, onda se općenito možete zbuniti. Predlažem da razumijem što i zašto onkolog piše u dijagnozi. Dakle...

Tumačenje onkološke dijagnoze

Ne samo da bi se onkološke dijagnoze trebale pravilno napraviti, ali njihov opis zahtijeva posebnu jasnoću tako da u budućnosti svi liječnici uključeni u proces liječenja određenog pacijenta znaju što se događa. Za standardizaciju deskriptivnog dijela dijagnoze razvijena je tzv. TNM klasifikacija tumora (opisuje i maligne i benigne tumore), što je općenito prihvaćeno na svijetu.

Kada onkolog zapiše dijagnozu, vrsta tumora prvo se pojavljuje u zapisu, zatim mjesto (mjesto), a zatim ova tri slova (T, N, M) slijede brojevi. Ova opće prihvaćena klasifikacija uvela je Međunarodna unija za rak. Što znače slova?

T je od latinskog "tumora" (tumor) i opisuje veličinu i raspodjelu primarnog tumora (sve dok se tumor narastao u zidovima organa). Antikarna unija povremeno podešava klasifikacijski sustav. Stoga trenutačno imamo sedmu verziju (od 1. siječnja 2010.).

Dakle, jednostavno slovo T opisuje primarni tumor. Pisanje Tx znači teškoće u procjeni veličine i mogućnosti metastaza. Zabilježite da - nemoguće je odrediti primarni tumor. Tis ulazak se odnosi na pre-invazivni karcinom (karcinom in situ). No, takav rekord T1, T2, T3, T4 znači povećanje veličine i moguće metastaze primarnog tumora.
Sljedeće slovo N dolazi iz latinskog "Nodulisa" (limfnog čvora) i opisuje stanje s državom (ako postoji lezija, koliko ih ima i gdje se nalaze) limfnih čvorova. U tom kontekstu često se koristi riječ regionalna, što ukazuje da je limfni čvor što bliže tumoru.

I na kraju, slovo M iz latiničnih "metastaza" (metastaze) opisuje situaciju prisutnošću ili odsutnošću metastaza.

Postoje dva dodatna kriterija, označena slovima G (gradus) i R (resekcija), što ukazuje na stupanj malignosti i procjenu tumora nakon operacije. Ali glavni su TNM ručki.

Malo je vjerojatno da će onkolog reći pacijentu sve nijanse koje je otkrio, ali sam pacijent, poznavajući međunarodnu klasifikaciju TNM, može barem površno razumjeti suštinu dijagnoze.

Evo što izgleda dekodiranje onkološke dijagnoze (u pojednostavljenoj verziji, budući da postoji mnogo takvih opcija, ali još uvijek morate razumjeti glavnu stvar) napisao onkolog.

To nije sve informacije koje se mogu napisati u TNM standardu.

Međutim, u biti, onkološke dijagnoze zabilježene u ovom standardu više su potrebne onkolozima, koji će ih razumjeti. Bit će dovoljno da pacijenti pogledaju osnovne podatke kako bi razumjeli stupanj bolesti u kojoj se nalazi i opseg njezina rasta.

Rak drugog stupnja T2 N M metode liječenja malignog tumora.

Pitanje otkrivanja onkoloških bolesti u ranijim fazama uvijek je na prvom mjestu, a tajnost bolesti ne omogućava određivanje raka na vrijeme i provođenje potrebnog liječenja.

U početnim fazama raka je potpuno izliječena, au 90% pacijenata nema ponovnog liječenja nakon tretmana, stoga je najnovija dijagnostička oprema usmjerena na identificiranje tumora raka u ranijem razdoblju njihova razvoja. Rak drugog stupnja - ovo je faza kada je bolest dobro liječljiva, ali što je najvažnije, mora se identificirati na vrijeme.

Rak drugog stupnja je kada je maligni tumor u određenom organu i ne prelazi granice, u nekim slučajevima može se širiti izvan zidova organa ili dopustiti male metastaze u obližnjim organima raka drugog stupnja T2 N M je metoda liječenja malignih tumora. gdje

- T2 je oznaka raka drugog stupnja, ali za svaki organ postoji posebna klasifikacija ovisno o stupnju razvoja i sposobnosti širenja na susjedne organe, o tipu stanica raka u određenom organu.
- N - klasifikator ukazuje na prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
- M - metastaza u udaljene organe i limfne čvorove.

U drugoj fazi razvoja raka mogu se pojaviti prvi simptomi bolesti, a glavna stvar je ne propustiti ovaj trenutak, jer se liječenje u ovoj fazi može provesti svim metodama, počevši od operacije i različitih metoda kemoterapije i radijacijske terapije. Metoda liječenja odabrana je na temelju tih analiza, gdje se određuje vrsta tumora, njegova struktura i mjesto, uspješno liječenje ovisi o toleranciji antitumorskih lijekova.

Svi simptomi se određuju položajem tumora, od njegove sposobnosti do brzog razvoja i širenja metastaza. Glavne značajke mogu biti:
- promjena u glasu, promuklost, teškoće gutanja, naprezanje kašlja, hemoptize, prošireni limfni čvorovi vrata maternice (karcinom laringe, karcinom pluća);
- prošireni aksijalni i klavikularni limfni čvorovi, crvenilo i ljuštenje na površini dojke, krvavi ili ozbiljni iscjedak bradavica, deformacija bradavica, lagana kondenzacija u žljezdanim tkivima dojke, neprirodno povećanje grudi (rak dojke);
- bol i težina na desnoj strani, tamni urin, žuta koža i očni proteini, belching (karcinom jetre, rak gušterače);
- bol u gornjem trbuhu, konstantna težina u trbuhu, belching, česte žgaravice (rak želuca i gušterače);
- donje bolove u trbuhu, krvni i donji dio leđa, krvavi i vaginalni iscjedak krvi, koji mogu imati specifičan miris (rak maternice i cerviksa);
- izmet s krvnim česticama, bol u leđima i mala zdjelica (crijeva i rektalni rak);
- poteškoće u mokrenju, učestalo mokrenje, bol u skrotumu i donjem dijelu trbuha (rak prostate);
- dugo zaustavljanje krvi, slabo zacjeljivanje rana, slabost (leucomy);
- ljuskavih ružičastih mrlja, rastućih molova, čireva bez izlječenja (rak kože).

Općim simptomima manifestacije bolesti u drugoj fazi raka jesu

- bezumni umor i slabost;
- blago povišena temperatura, koja je popraćena konstantnim skokovima;
- gubitak apetita i gubitak težine;
- anemija;
- poteškoće s mokrenjem.

Rak drugog stupnja može se dijagnosticirati

- Rendgensko snimanje - pregled grudi (pluća);
- računalna tomografija, kada se ispituju svi organi i u prisutnosti tumora određuju se veličine i metastaze (pluća, mozak, trbušna šupljina);
- slikanje magnetskom rezonancijom;
- biokemijski test krvi za identifikaciju markera;
- morfološke studije (probijanje i biopsija) na prisutnosti i tipu stanica raka;
- posebnu opremu uz pomoć kojih se provodi temeljit pregled pojedinačnih organa - endoskopija, bronhoskopija, cistoskopija.