Search

dijagnoza raka vrata maternice T1NxMO

Registracija: 03/12/2016 Poruke: 3

dijagnoza raka vrata maternice T1NxMO

Dobar dan! Moje ime je Alain. Imam 29 godina. Dijagnosticiran s rakom vrata maternice T1NxMO. Skvamozni ne-keratinozni karcinom s 5 mm invazijom. Dali su smjer IODE-u (Balashikha). Recite mi što bi se trebalo očekivati ​​liječenje? Koja je to pozornica? U ginekologiji je liječnik rekao da bi to koštalo samo "LT".

Član od 4 Dec 2009 Postovi: 4,840

Bok Govorimo o prvoj fazi bolesti. Ali ne mogu vam dati specifičan odgovor na vaše pitanje pa se raspon tretmana može odvijati od uklanjanja grlića maternice (kod T1a1) do uklanjanja maternice zajedno s maternicom, gornjim 1/3 vagine, okolnim tkivom i ilakalnim limfnim čvorovima i naknadnom radioterapijom, Sve ovisi o veličini tumora i njegovom položaju na vratu. Stoga je vrijedno čekati konzultacije s onkologom-ginekologom.

Registracija: 03/12/2016 Poruke: 3

Poruka korisnika% 1 $ s napisala je:

Registracija: 03/12/2016 Poruke: 3

Bok Provođena je operacija. Pronađene metastaze u limfnim čvorovima. U skladu s tim, stavite 3. stupanj. Liječnik ne govori ništa više. Rekla je samo da je potrebno provesti kemijsko-zračenje. I nisam rekao gdje da to učinim. Pomozi molim. I drugo je pitanje zašto se urinarni kateter ne ukloni (tjedan je već prošao nakon operacije).

  • Online sada
  • Prisutni: 4 korisnika i 203 gostiju
  • Zapis istodobnog boravka iznosi 2.208, to je bio 09/23/2017 u 08:01.
  • marisa55, Tatiana1804, Ekaterina 140284, Elena8819
  • statistika
  • Teme: 21,665 I Poruke: 189,286 I Korisnici: 54,259 Ja Najbolji autor: A.V. Filiptsov (7 756)
  • Dobrodošli novi korisnik, Alf007ed

Oncoforum.ru - informacijska platforma "Sve o raku"

Stranica sadrži opsežnu zbirku materijala o raku, njihovu dijagnozu, liječenje i prevenciju, predstavljen u obliku dostupnom čitateljima. Najvažnije i provjerene informacije su svjetske onkološke vijesti o novim lijekovima, načinu liječenja i ranom otkrivanju raka.

Razvrstavanje malignih tumora po fazama i sustavom TNM

Da biste procijenili resurs, morate se prijaviti.

U radu je prikazana klasifikacija malignih tumora po stadijima koja kombinira primarne pacijente s malignim neoplazmama iste i iste lokalizacije u skupine koje su homogene prema kliničkom tijeku bolesti, prognozi i pristupu terapijskoj taktici, kao i klasifikaciji prema TNM sustavu usvojenom za opisivanje anatomske diseminacije poraz.

Tumačenje onkološke dijagnoze

Gdje počinje borba protiv raka? Naravno, s dijagnozom i odrediti stupanj razvoja bolesti. Daljnji tijek bolesti i učinkovitost propisane terapije ovise o ovoj fazi.

U medicini postoje općeprihvaćeni međunarodni standardi za određivanje stadija onkoloških bolesti, koje karakteriziraju specifični znakovi i koji se razlikuju u oba simptoma i kliničkom prikazu. Svaka vrsta maligne neoplazije također ima svoje osobitosti.

Kako dešifrirati dijagnozu raka?

Prema zahtjevima jedinstvenog međunarodnog klasifikacijskog sustava za onkološke bolesti (TNM klasifikacija), karakteristike malignih tumora određene su određenim latinskim slovima: T (tumor), N (Nodulis) i M (metastazama). Zajedno, oni pokazuju stupanj opasnosti i stupanj razvoja raka. Što to slova znače?

Simbol T opisuje karakteristike i mjesto tumora, njegovu veličinu i stupanj širenja. N karakterizira stanje limfnih čvorova. Na primjer, koliko je blizu maligna neoplazma, koliko je njihova šteta i sl. Prisutnost ili odsutnost metastaza govorit će pismo M.

Dakle, tu su sljedeća oznaka:

  • Th - nije moguće procijeniti veličinu i širenje primarnog tumora;
  • T0 - primarni tumor nije definiran;
  • Tis - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se širi nad određenim organom na malu udaljenost;
  • T2 - tumor razvija na zahvaćenom organu, ali ne klijati;
  • TK - maligna neoplazma raste u organ;
  • T4 - tumor se širi na susjedne strukture;
  • Nx - nedovoljni podaci za procjenu stanja limfnih čvorova;
  • N0 - limfni čvorovi nisu pogođeni;
  • N1 - jedan regionalni čvor koji je pogođen;
  • N2 - pogođeni su nekoliko regionalnih limfnih čvorova;
  • N3 - udaljeni limfni čvorovi pogođeni;
  • Mx - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza;
  • M0 - nisu pronađeni znakovi udaljenih metastaza;
  • M1 - postoje udaljene metastaze.

Dva su dodatna kriterija, obično označena slovima G (gradus) i R (resekcijom). Ovi elementi omogućuju nam da procijenimo stupanj malignosti tumora nakon operacije. No glavni pokazatelji su i slova T, N, M.

Faze raka

Stupanj razvoja raka određen je prisutnošću određenih karakteristika:

Faza I - Otkriveno je oštećenje DNA, što izaziva nekontrolirano cijepanje i mutaciju stanica. Takva oštećenja mogu nastati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, radioaktivnih elemenata ili određenih kemijskih tvari. S pravodobnim pristupom onkologu, liječenje malignih tumora u prvoj fazi pokazuje visoku učinkovitost. Prema statistikama, proces liječenih bolesnika iznosi 95-100%.

Stadij II karakterizira klijanje i nekontrolirano povećanje oštećenih stanica, što rezultira aktivnim razvojem tumora. Situacija je vrlo opasna, ali prognoza za uspješno liječenje u ovoj fazi je još uvijek blizu 75%.

Stadij III je određen prisustvom metastaza. Atipične stanice počinju brzo podijeliti i kretati kroz tijelo pacijenta s strujom limfa ili krvi. Ovo je pretposljednja, prilično opasna faza, a povoljan izgledi za razvoj situacije je samo 30%.

Faza IV - ponavljanje. Karakterizira ga aktivno nekontrolirano nastajanje novih tumora lokaliziranih u različitim ljudskim organima. U ovoj fazi nema nade za potpuno oporavak, a liječenje je usmjereno na anesteziju, maksimalno produljenje i poboljšanje kvalitete pacijenta.

Kako dijagnosticirati rak

Rak je prilično teška bolest, godišnje ubivši tisuće ljudi iz različitih zemalja. Međutim, zbog napretka moderne medicine danas, takva dijagnoza nije uvijek rečenica. S pravodobnim pristupom kvalificiranim stručnjacima, kada bolest još nije dostigla svoj vrhunac, moguć je pozitivan ishod.

Osim toga, potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon biopsije. Ovaj postupak uključuje histološki pregled tkiva iz tumora. Biopsija vam omogućuje da utvrdite je li tumor stvarno zloćudan.

Na primjer, benigni tumori imaju vlastitu leziju i polako rastu u njemu, dok ne stvaraju metastaze. Histološki su malo drugačiji od normalnog tkiva. Uklanjanje benigne novotvorine s membranom u gotovo svim slučajevima dovodi do potpunog izlječenja pacijenta.

Maligni tumori, za razliku od toga, gotovo uvijek nedostaju kapsula. Stoga ih karakterizira brz, infiltrirajući rast. Drugi znak malignih tumorskih tkiva je anaplasia - povratak na jednostavniji tip strukture. Istodobno, diferencijacija je izgubljena i izgubljena je određena funkcija. Neodiferencirane, anaplastične strukture i veliki broj mitoza su histološki određene. Osim toga, mnoge vrste malignih tumora agresivno metastaziraju.

Dijagnoza raka ostavlja vrlo malo vremena za odabir dobre klinike i liječnika. Svaka minuta se računa. Rana dijagnoza i pravovremena medicinska pomoć su od velike važnosti. Učinkovitost i trošak liječenja izravno ovise o pozornici na kojoj počinje borba protiv bolesti.

Zato pri otkrivanju raznih plombi odmah se posavjetujte s liječnikom. Osim toga, izuzetno je važno redovito ispitivati ​​tijelo zbog prisutnosti bilo koje bolesti, jer je prevencija uvijek bolja od liječenja.

Faze raka maternice

Staging je proces preispitivanja svih informacija o vašem raku koji je dostupan liječnicima, kao rezultat koji možete utvrditi koliko se proširio proces karcinoma. Staging raka tijela maternice (endometrija) određuje izbor metode liječenja.

Klasifikacijski sustavi raka maternice

Onkolozi koriste 2 sustava za postavljanje pozornice raka maternice - to je sustav FIGO (Međunarodna federacija opstetara i ginekologa) i međunarodna klasifikacija TNM-a iz AJCC (American Joint Oncological Committee). Dva su sustava u osnovi ista.

Oboje su klasificirali ovu vrstu raka na temelju tri faktora:

  • veličina tumora (T)
  • Je li tumor utjecao na limfne čvorove (N)
  • Je li rak ušao u udaljena područja tijela (M)

Sustav u nastavku je najnoviji AJCC sustav. Vrijedi od 2010 godine. AJCC i FIGO sustavi odlikuju se činjenicom da FIGO ne uključuje stupanj 0.

Stadij raka maternice određen je ispitivanjem tkiva uklonjenih tijekom operacije. Ova metoda naziva se određivanje kirurške faze. Potrebno je jer liječnici često ne mogu pouzdano odrediti stadij raka prije završetka operacije.

Liječnik može naručiti operacijske preglede, kao što je MRI ili kompjuterska tomografija, kako bi pronašli znakove širenja raka. Iako ova metoda nije jednako djelotvorna kao i kirurško određivanje stupnja, informacije dobivene iz ovih vrsta istraživanja mogu biti korisne u planiranju operacije i liječenja. Ako ove studije ukazuju na moguće širenje procesa izvan maternice, bit ćete upućeni na ginekološki onkolog (ako ga još niste posjetili).

Sustav određivanja stupnja razmatra razinu proliferacije tumora:

  • Maligna neoplazma može rasti lokalno, dostizanje cerviksa i drugih dijelova.
  • također se može razviti unutar ograničenog područja (regionalno), do obližnjih limfnih čvorova (organi koji su veličine graha i dio su imunološkog sustava). Regionalni limfni čvorovi se nalaze unutar zdjelice i dalje uz aortu (glavna arterija koja ide od srca duž stražnjeg zida abdominalne šupljine i zdjelice). Limfni čvorovi duž aorte nazivaju se para-aortalni čvorovi.
  • konačno, rak može prodrijeti u udaljene limfne čvorove, gornju trbušnu šupljinu, omentum (veliki list masnog tkiva u trbušnoj šupljini, pokrivanje poput pregače, želuca, crijeva i drugih organa) ili drugih organa, kao što su pluća, jetra, kosti i glava mozak.

Veličine maligne neoplazme (T)

T0: Nema znakova raka u maternici.

Tis: Pre-invazivni tumor (također poznat kao rak na licu mjesta). Kancerozni proces utječe samo na površinski sloj stanica endometrija. Slojevi ćelija koji se nalaze ispod njega ne utječu.

T1: Rak raste samo u tijelu maternice. Također se može naći u žlijezdama cerviksa, ali tumor ne dopire do potpornog vezivnog tkiva cerviksa.

  • T1a: Rak se detektira u endometriji (unutarnja podstava maternice) i može rasti iz endometrija manje od polovice kroz temeljni mišićni sloj maternice (miometrij).
  • T1b: Maligni tumor je porastao od endometrija u miometrij, prodireći više od pola kroz miometrij. Rak nije otišao preko tijela maternice.

T2: Neoplazma se proširila iz tijela maternice i raste u nosivom vezivnom tkivu cerviksa (nazvanu cervikalni strom). Proces se nije proširio izvan maternice.

T3: Onkološki proces se razvija izvan maternice, ali ne utječe na unutarnji sloj rektuma ili mokraćnog mjehura.

  • T3a: Kancerozni proces utjecao je na vanjsku površinu maternice (nazvanu seroza) i / ili na jajovode ili jajnike (maternice)
  • T3b: Vagina ili tkiva oko maternice (parametri) uključeni su u proces karcinoma.

T4: Rak je utjecao na unutarnju podlogu rektuma ili mokraćnog mjehura (nazvanu sluznica).

Širenje raka maternice u limfnim čvorovima (N)

NX: Nemoguće je procijeniti jesu li rakovi pod utjecajem obližnjih limfnih čvorova.

N0: U blizini limfnih čvorova tumor ne utječe.

N1: Limfni čvorovi u području zdjelice uključeni su u onkološki proces.

N2: Limfni čvorovi duž aorte (para-aortalni) pod utjecajem su onkološkog procesa.

Metastaza raka maternice (M)

M0: Uklonjeni limfni čvorovi, organi i tkiva nisu uključeni u proces raka.

M1: Rak proces uključuje uklonjene limfne čvorove, gornju trbušnu šupljinu, omentum ili druge organe (na primjer, pluća ili jetra).

Kako dešifrirati onkološku dijagnozu?

Klasifikacija onkoloških bolesti pomaže liječniku da opiše fazu raka (prevalencija tumorskog procesa, ozbiljnost bolesti), kao i procjenu rizika za pacijenta i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Postoji nekoliko načela za procjenu malignih neoplazmi.

Klasifikacija raka po fazama

Klasifikacija je usvojena 1956. godine i još se uvijek upotrebljava za brzo opisivanje stanja pacijenta. Pokazuje istodobno veličinu, prevalenciju i prisutnost metastaza:

Faza 1 - ograničeni tumor (do 2 cm). Za neke tkanine veličine u prvoj fazi mogu biti do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima istu veličinu, ali postoji jedna metastaza u regionalnom limfnom čvoru;
Faza 3 - tumor je povećan na 5 ili više cm, zbijen, gubi mobilnost, raste u okolno tkivo. Postoje više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
Faza 4 - tumor bilo koje veličine s barem jednim metastazama na udaljeni organ, ili klijanje tumorskog tijela u susjednim organima.

Treba podrazumijevati da se faze raka kože i raka štitnjače određuju na temelju različitih kriterija. Gore navedene faze opisuju samo opće načelo klasifikacije.

Neke vrste tumora su veće od 5 cm, ali su učinkovito izliječene. Istodobno mali maligni tumori (do 1 cm) mogu se brzo širiti po cijelom tijelu (na primjer melanom). Ključnu ulogu u takvim slučajevima odigrava se rana dijagnoza.

Saznajte savjete o dijagnozi

Međunarodna klasifikacija TNM

Zgodan za klasifikaciju onkologa, koji vam omogućuje precizno opisivanje učestalosti procesa. Koristi se za određivanje vrste i opsega operacije, metoda kemoterapije, izloženosti zračenju.

  • T - označava veličinu primarnog tumora (od lat. Tumor, "pečat");
  • N - oštećenje limfnih čvorova (od lat. Nodus, "čvor");
  • M - metastaza udaljeni organi i / ili tkiva (od lat. M etastasis, "metastaze").

Slova se nadopunjuju brojevima koji pokazuju veličinu tumora (za T), broj pogođenih limfnih čvorova (za N) i prisutnost sekundarnih žarišta (za M).

Primjeri dekodiranja onkoloških dijagnoza

  • T1N0M0 odgovara karcinomu stupnja 1, gdje je primarni tumor do 2 cm, limfni čvorovi nisu pogođeni i nema metastaza;
  • T1N1M0 - faza 2, postoji jedan izazvan (zahvaćen) limfni čvor;
  • T0N3M1 - 4 stupnja. U ovom primjeru nije pronađena dijagnoza primarnog tumora, što se događa u slučaju brzog metastaziranja raka. Relativno mala kolonija stanica odmah su dala metastaze u limfne čvorove i udaljeni organ (obično pluća ili jetra), koje je otkrio liječnik.

Metastaze su označene brojevima 0 ili 1. Broj udaljenih metastaza nije indiciran: oni su ili prisutni (što odgovara karcinomu stupnja 4), ili nisu.

Dobijte pomoć za dešifriranje dijagnoze

Pojašnjenje znakova u klasifikaciji tumora TNM

  • TX je primarni tumor, ali zbog tehničkih razloga ne može se procijeniti;
  • Tis (kratica za in situ) - pronađene su maligne stanice, ali nisu rasti u dubljim slojevima (najpovoljnija prognoza za pacijenta);
  • NX - nema načina za procjenu oštećenja limfnih čvorova.

Za detalje o pozornici mogu se koristiti podkategorije obrasca N2a ili T1b:

  • ext. T - višestruki tumori u određenom dijelu tijela;
  • Y - pokazuje da je pozadina određena odmah nakon intenzivne kemoterapije ili operacije;
  • V - rekurentni proces ili venska invazija, tj. Tumor velikih vena tumorom;
  • L - oštećenje limfnog trakta (X - pretpostavljeno 0 - odsutno);
  • Pn - prisutnost perinealne invazije (tumor je prodrla u živac, što je tipično za rak glave, vrata, prostate i crijeva).

Kriterij koji opisuje klijavost tumora (za šuplje organe)

  • P1 - obrazovanje unutar sluznice;
  • P2 - tumor ulazi u submukozni sloj;
  • P3 - rak prodire u mišićni sloj;
  • P4 - proces je prošao izvan šupljeg organa.

Klasifikacija za "sentinel" limfne čvorove

"Čuvari" prvi su limfni čvorovi na putu limfnog odvoda s područja zahvaćenom tumorom. Drugim riječima, liječnici znaju tipične puteve za širenje raka, tako da procjenjuju stanje određenih limfnih čvorova.

Sljedeći simboli se koriste:

  • pN 1 (sn) - limfni čvor koji je zahvaćen rakom;
  • pNO (sn) - nema promjena u limfnom čvoru;
  • pNX (sn) - čvor se ne može procijeniti (iz tehničkih razloga).

Razvrstavanje tumora histološkom strukturom

Što su primitivnije i manje stanice, to je opasniji tumor: slabo diferenciran tumor se brzo širi i tvori više metastaza.

To se mjeri u razinama diferencijacije ili stupnja malignosti (engleski stupanj, stupanj) i označen je slovom G:

  • G1 - dobro diferencirani tumor; rijetko metastazira, što poboljšava prognozu liječenja;
  • G2 - umjereno diferencirani proces;
  • G3-4 - nisko diferencirani i nediferencirani tumori, odnosno - visoka razina malignosti;
  • GX - nemoguće je odrediti stupanj (stupanj) malignosti.

C faktor, ili klasifikacija tumora prema izvjesnosti

S obzirom na broj kontroverznih situacija, onkolozi se u teškim slučajevima složili da navedu očekivanu točnost dijagnoze ili C faktor:

  • S1 - vanjski znakovi i standardni ispiti ukazuju na zloćudni proces: pregled, ispitivanje, rendgensko snimanje, endoskopija. Liječnik uzima u obzir karakteristične pritužbe i simptome (krvarenje, gubitak težine, itd.);
  • Podaci C2-C1 potvrđuju posebna dijagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljani ultrazvuk, scintigrafija;
  • C3 - gore je dopunjena biopsijskom citologijom;
  • C4 - biopsija je dobivena u procesu kirurške intervencije, provedeno je citološko ispitivanje;
  • C5 - podaci dobiveni zbog autopsije (obdukcija).

Razvrstavanje postoperativnih tumora - kategorija R

Kriterij učinkovitosti liječenja, koji opisuje tumor nakon tretmana:

  • R0 - nema tumora;
  • RI - mikroskopija je otkrila ostatni tumor;
  • R2 - neoplazma se detektira bez mikroskopije;
  • RX - nemoguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost tumora.

Liječnici koji su sudjelovali u knjigama pomogli su tisućama pacijenata s onkološkom dijagnozom podvrgnuti točnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju raka u inozemstvu. Ostavite žalbu na web mjestu kako biste dobili savjete.

Gdje dobiti drugo mišljenje o raku?

Drugo mišljenje je savjetovanje s iskusnim liječnikom, koji pomaže potvrditi, opovrgnuti ili revidirati ozbiljnu dijagnozu. Uz pomoć Bookimeda, možete dobiti drugo mišljenje o dijagnozi "raka" od najboljih stranih onkologa na dopisnoj konzultaciji. Odvija se na daljinu, tako da ne morate brinuti o odlasku u inozemstvo.

Elke Jäger. Onkolog, hematolog.
31 godina iskustva.

Stručnjak Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka, iskusnog specijalista kemoterapije.

Profilne bolesti: onkološke bolesti krvi (leukemija, limfom itd.), Melanom, karcinom dojke, karcinom želuca.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Bartolome Oliver. Onkolog, neurokirurg, neurolog.

Izvodio je više od 200 operacija na mozgu.

Profil bolesti: rak mozga.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Glavni liječnik Odjela za onkologiju u bolnici. Suraski.

Profilne bolesti: rak gušterače, rak dojke, rak želuca, melanom.

Trošak dopisnog savjetovanja: od 750 dolara.

Uključeno u TOP urologiju Njemačke prema časopisu Focus.

Profilne bolesti: rak prostate, rak mjehura, rak testisa, rak bubrega.

Troškovi dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

Faze raka mokraćnog mjehura

Koja je faza raka?

Stadij raka daje procjenu koliko je tumor velik i koliko se proširio u tijelu. Brojni testovi i ispiti pružaju informacije o stupnju raka mokraćnog mjehura. Nakon što je odredio stupanj tumora, liječnik može odabrati najučinkovitiji tretman i predvidjeti bolest. Postoji nekoliko faza sustava klasifikacije raka, no TNM sustav je najčešće korišten.

U TNM sustavu procjenjuju se: veličina tumora (T - tumor, engleski tumor), uključivanje susjednih limfnih čvorova u procesu (N - čvor, engleski čvor) i prisutnost metastaza (M - metastaza, engleski - metastaze). U svakoj kategoriji T, N i M postoji nekoliko potkategorija označenih brojevima od 0 do 4. To vam omogućuje da detaljnije opišete svaku kategoriju.

Slika. Invazivni tumor mjehura.

Procjena veličine tumora - kategorija T

Da bi to učinili, liječnik treba podatke s računala ili magnetskom rezonancijom, biopsijom i endoskopskim pregledom mjehura. Biopsija vam omogućuje određivanje prevalencije tumora duboko u zidove mjehura i stupanj raka, o tome možete pročitati u članku "Stupanj karcinoma mokraćnog mjehura".

Slika. Faze raka mokraćnog mjehura.

TX - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora;
T0 - nema podataka za primarni tumor;
Ta - površinski papilarni karcinom;
CIS (ili Tis) - površinski rak in situ (ravni rak);
T1 - tumor se širi na submukozni sloj;
T2 - tumor raste u mišićnu membranu;
T2a - rak utječe na površinske slojeve mišića;
T2b - rak se širi na cijeli mišićni sloj;
T3 - tumor utječe na masni sloj;
T3a - stanice raka u masnom sloju mogu se otkriti samo pod mikroskopom;
T3b - rak otkriva se ispitivanjem, na primjer CT ili MRI ili vizualnim pregledom;
T4 - rak se širi izvan mjehura;
T4a - tumor utječe na prostatu, maternicu ili vaginu;
T4b - rak proširuje se na zdjelične organe i trbušnu šupljinu.

Slika. Prevalencija tumora, kategorija T.

Procjena limfnih čvorova - kategorija N

Kategorija N daje procjenu stanja limfnih čvorova. Limfni čvorovi su male, formirane u obliku graha koje igraju važnu ulogu u zaštiti tijela. Limfni čvorovi koji se nalaze pored organa nazivaju se regionalni. Limfni čvorovi smješteni u drugim dijelovima tijela zovu se udaljeni.

Slika. Limfni čvorovi zdjeličnih organa.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu limfnih čvorova;
N0 - nema podataka za limfne čvorove;
N1 - rak se širi na jedan regionalni čvor;
N2 - tumor utječe na dva ili više regionalnih limfnih čvorova;
N3 - rak utječe na limfne čvorove zdjelice, koji se nalaze oko velikih žila, kao i limfnih čvorova ingvinalne regije.

Metastaze - kategorija M

M0 - nema metastaza;
M1 - metastaze su.

Kako čitati zapis o sustavu TNM?

Na primjer, ako je liječnik napisao u povijesti T4N1M0, to znači da se kod pacijenta tumor proširio izvan mjehura, utječe na jedan regionalni limfni čvor, bez metastaza.

Faze raka mokraćnog mjehura

Liječnik određuje fazu raka mokraćnog mjehura na temelju TNM klasifikacije.

Stadij 0a: Rani karcinom koji utječe samo na površinu sluznice mokraćnog mjehura. Stanice raka grupirane su zajedno i lako se uklanjaju. Tumor u ovoj fazi naziva se neinvazivnim papilarnim karcinomom urothelial (Ta, N0, M0).

Stadij 0is: Ovo je pozornica na kojoj je tumor poznat kao karcinom in situ ili stan karcinom. Utječe samo na unutarnju školjku mjehurića. Rak ne raste u lumenu mjehura i ne raste u dublje slojeve (Tis, N0, M0).

Faza I: Tumor se širi na submukozu mjehura. Rak ne utječe na mišićni sloj i ne metastazira (T1, N0, M0).

Stadij II: Tumor raste u mišićni sloj i u ovoj fazi se smatra invazivnim. Karcinom ne dosegne masno tkivo, ne utječe na limfne čvorove i ne metastazira (T2, N0, M0).

Stadij III: Rak se širi na masni sloj koji okružuje mjehur. Također može utjecati na prostatu kod muškaraca ili maternice i vagine u žena. U ovoj fazi, limfni čvorovi nisu pogođeni, nema metastaza (T3 ili T4a, N0, M0).

Stadij IV: U ovoj fazi su mogući sljedeći uvjeti:

  • Tumor raste u zidove zdjelice ili abdomen, ali limfni čvorovi nisu pogođeni i nema metastaza (T4b, N0, M0);
  • Rak se širi na jedan ili više limfnih čvorova, ali nema metastaza (bilo koji T, N1, 2 ili 3, M0);
  • Limfni čvorovi mogu biti pogođeni ili ne, ali postoje metastaze na druge organe i tkiva (bilo T, bilo N, M1).

T1nxmo što to znači

Glavni zadatak kliničara je planirati najučinkovitiji tijek liječenja i odrediti prognozu bolesti, što je nemoguće bez objektivne procjene anatomske prevalencije tumorskog procesa. U tu svrhu potrebna je klasifikacija, čija bi temeljna načela bila primjenjiva na većinu zloćudnih tumora i koja bi se kasnije mogla nadopuniti informacijama dobivenim iz histološkog ispitivanja i / ili kirurške intervencije.

TNM sustav, koji udovoljava tim zahtjevima, razvio je P. Denoix (Francuska) od 1943. do 1952. godine. Godine 1954. Međunarodna unija protiv antiteza uspostavila je posebni odbor za kliničku klasifikaciju i uporabu statističkih podataka "istražiti na tom području i primjenjivati ​​opća pravila klasifikacije za sve maligne tumore bilo koje lokalizacije. " U razdoblju od 1954. do 1968. objavljene su brojne brošure s prijedlozima o razvrstavanju malignih tumora s 23 lokalizacije, a 1969. ove su se brošure spojile u knjigu Livre de Poche, objavljenu i prevedenu na 11 jezika, uključujući ruski. Naknadna izdanja sadržavala su klasifikacije malignih tumora novih lokalizacija, kao i dopune i korekcije prethodnih, već objavljenih klasifikacija. Trenutačno 5. izdanje (1997.) klasifikacije odobrava sve TNM nacionalne komisije. Nakon što je završila najnovija inačica TNM klasifikacije, Međunarodna unija za antitumorski sustav odlučila je da će ova klasifikacija ostati nepromijenjena sve dok se radikalne promjene ne pojave u dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima za zloćudne tumore, koje će morati biti revidirane, ali 2002. godine šesti TNM, odobren i usvojen od Američkog zajedničkog odbora za rak i Međunarodnog saveza raka, koji je preporučen za uporabu od siječnja 2003.

TNM klasifikacija koja se koristi za opisivanje anatomskog širenja tumorskog procesa temelji se na tri komponente:

  • T je veličina i raspodjela primarnog tumora;
  • N - odsutnost ili prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i stupanj njihovog oštećenja;
  • M - odsutnost ili prisutnost udaljenih metastaza.

Brojevi dodani u ove tri glavne komponente ukazuju na prevalenciju procesa:

TO, T1, T2, TZ, T4N0, N1, N2, N3 MO, M1

Kratkoća označavanja stupnja širenja malignog tumora i općenitosti pravila korištenja za sve lokalizacije čvrstih tumora osiguravaju učinkovitost Međunarodne klasifikacije. Postoje opća pravila koja se primjenjuju na tumore svih lokalizacija:

  1. U najvišem mogućem broju slučajeva treba postojati histološka potvrda dijagnoze, a slučajevi bez morfološke potvrde opisani su odvojeno.
  2. U svakom slučaju opisane su dvije klase: klinički (TNM ili cTNM), temeljene na kliničkim, radiološkim, endoskopskim, morfološkim, kirurškim i drugim istraživačkim metodama; morfološka (post-kirurška klasifikacija), označena pTNM. Temelji se na podacima dostupnim prije početka liječenja, ali su nadopunjeni ili modificirani na temelju informacija dobivenih kirurškim zahvatom i histološkog pregleda kirurškog materijala. Kada morfološka procjena primarnog tumora zahtijeva resekciju i biopsiju za ispravnu procjenu stupnja širenja (pT). Histopatološka procjena stanja regionalnih limfnih čvorova (pN) zahtijeva njihovo odgovarajuće uklanjanje, što omogućuje određivanje odsutnosti ili prisutnosti metastaza u njima. Za morfološku procjenu udaljenih metastaza (pM) potrebno je provesti mikroskopski pregled.
  3. Nakon određivanja kategorija T, N, M i / ili pT, pN, pM, grupiranje se može provesti u fazama. Utvrđeni stupanj širenja tumorskog procesa u TNM sustavu ili u fazama trebao bi ostati nepromijenjen u medicinskoj dokumentaciji. Klinička klasifikacija je posebno važna za odabir i vrednovanje metoda liječenja, dok histopatološka omogućuje dobivanje najtočnijih podataka za prognozu i procjenu dugotrajnih rezultata liječenja.
  4. Ako postoji sumnja u točnost definicije kategorija T, N ili M, tada je potrebno odabrati najnižu (tj. Manje uobičajenu) kategoriju. To se pravilo odnosi na grupiranje u fazama.
  5. U slučaju višestrukih sinkronih malignih tumora koji proizlaze iz jednog organa, klasifikacija se temelji na procjeni tumora s najvišom kategorijom T, a multiplicitet i broj tumora ukazuju dodatno: T2 (m) ili T2 (5). U slučaju sinkronih bilateralnih tumora parnih organa, svaki tumor se klasificira odvojeno.
  6. Opis TNM-a i pozornice mogu se suziti ili produžiti za kliničke ili znanstvene svrhe, dok osnovne osnovne kategorije TNM-a nisu promijenjene, pa se T, N ili M mogu podijeliti u podskupine.

Klinička klasifikacija TNM koristi opća načela:

  • T - primarni tumor:
  • Tx - procjena veličine i lokalne distribucije primarnog tumora nije moguća;
  • TAKO - primarni tumor nije definiran;
  • Tis - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
  • T1, T2, TZ, T4 - odražava povećanje veličine i / ili lokalnog širenja primarnog tumora.
  • N - regionalni limfni čvorovi:
  • Nx - nema dovoljno podataka za procjenu regionalnih limfnih čvorova;
  • N0 - nema znakova metastaznih lezija regionalnih limfnih čvorova;
  • N1, N2, N3 - odražava različit stupanj regionalne metastaze limfnog čvora.

Napomena. Izravno širenje primarnog tumora na limfne čvorove smatra se njihovom metastaziranom lezijom. Metastaze u bilo kojem limfnom čvoru koje nisu regionalne za ovu lokalizaciju klasificirane su kao daleke,

M - udaljene metastaze:

MX - nema dovoljno podataka za procjenu udaljenih metastaza; MO - nema znakova udaljenih metastaza; Ml - postoje udaljene metastaze. Kategorija Ml može se nadopunjavati simbolima ovisno o lokaciji udaljenih metastaza:

  • Pluća - PUL
  • Koštana srž - MAR
  • Kosti - OSS
  • Pleura - PLE
  • Jetra - HEP
  • Peritoneum - PER
    Brain - BRA
  • Nadbubrežne žlijezde - ADR
  • Limfni čvorovi - LYM
  • Koža - SKI
    Ostalo - OTN

Glavne kategorije mogu se podijeliti, ako je potrebno, s detaljnijom prevalencijom procesa (na primjer, T1a, T1b i N2a, N2bl).

  • pT - primarni tumor:
  • rtx - primarni tumor ne može se histološki procijeniti;
  • PTO - nema histoloških znakova primarnog tumora;
  • pTis - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
  • pT1, pT2, rTZ, pT4 - histološki potvrđeni porast stupnja širenja primarnog tumora.
  • pN - regionalni limfni čvorovi:
  • pNx - stanje regionalnih limfnih čvorova ne može se procijeniti;
  • pNO - metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova nije otkrivena;
  • pNl, pN2, pN3 - histološki potvrđeni porast stupnja oštećenja regionalnih limfnih čvorova.

Napomena. Izravno širenje primarnog tumora u limfne čvorove smatra se metastaziranom lezijom.

Mjesto tumora veće od 3 mm, koje se nalazi u vezivnom tkivu ili limfnim plućima izvan tkiva limfnog čvora, smatra se regionalnim metastaziranim limfnim čvorom. Mjesto tumora do 3 mm razvrstano je u kategoriju RT kao širenje tumora.

Kada je veličina pogođenim metastaza limfnih čvorova je kriterij za određivanje PN, kao što je rak dojke, procijeniti zahvaćeni limfni čvorovi samo ne cijela skupina.

  • pM - udaljene metastaze:
  • pMx - prisutnost udaljenih metastaza ne može se odrediti mikroskopski;
  • pMO - mikroskopski pregled nije otkrio daleke metastaze;
    pM1 - mikroskopsko ispitivanje udaljenih metastaza potvrđeno.

Kategorija pM1 može imati iste jedinice kao i M1 kategoriju.

Također, ako je potrebno više detalja, moguće je podijeliti glavne kategorije (na primjer, pT1a i / ili pN2a).

Histološka diferencijacija - G

Dodatne informacije vezane uz primarni tumor mogu se primijetiti kako slijedi:

  • Gx - stupanj diferencijacije ne može se utvrditi;
  • G1 - visok stupanj diferencijacije;
  • G2 - prosječni stupanj diferencijacije;
    G3 - mali stupanj diferencijacije;
  • G4 - nediferencirani tumori.

Napomena. Treći i četvrti stupanj diferencijacije može se kombinirati u nekim slučajevima kao "G3-4, niski ili nediferencirani tumor".

Kod kodiranja na klasifikaciji TNM-a može se upotrijebiti dodatni znak.

Dakle, u slučajevima kada je klasifikacija se određuje tijekom ili nakon primjene raznih tretmana, kategorije TNM ili pTNM oznakom simbol „y” (npr yT2NlM0 ili pyTlaN2bM0).

Rekurencije tumora označene su simbolom g (na primjer, r T1N1aMO ili r pT1aN0M0).

Simbol a označava uspostavljanje TNM nakon obdukcije.

Simbol m označava prisutnost više primarnih tumora na istom mjestu.

Simbol L određuje invaziju limfnih žila:

  • Lx - invazije limfnog sustava ne mogu se otkriti;
  • L0 - nema invazije na limfne žile;
  • Otkriveno je invaziju L1 - invazije limfne žile.
  • Simbol V opisuje invaziju venskih plovila:
  • Vx - invazija venskih plovila ne može se otkriti;
  • V0 - nema invazije venske posude;
  • V1 - mikroskopski otkrivena invazija venske posude;
  • V2 - makroskopski određena invazija venske posude.

Napomena. Makroskopska lezija venskog zida bez tumora u lumenu posude klasificira se kao V2.

Također je informativno koristiti C faktor ili razinu pouzdanosti koja odražava točnost klasifikacije uzimajući u obzir korištene dijagnostičke metode. C-faktor je podijeljen na:

  • C1 - podaci dobiveni standardnim dijagnostičkim metodama (klinička, radiološka, ​​endoskopska ispitivanja);
  • C2 - podaci dobiveni posebnim dijagnostičkim tehnikama (rendgenski pregled u posebnim projekcijama, tomografija, računalna tomografija, angiografija, ultrazvuk, scintigrafija, magnetska rezonancija, endoskopija, biopsija, citologija);
  • NW - podaci dobiveni od pokusne kirurške intervencije, uključujući biopsiju i citologiju;
  • C4 - podaci dobiveni nakon operacije radikala i morfološke studije kirurškog materijala; C5 - podaci dobiveni nakon obdukcije.

Na primjer, određeni slučaj može se opisati kao: T2C2 N1C1 M0C2. Dakle, klinička klasifikacija TNM prije liječenja odgovara Cl, C2, C3 s različitim stupnjevima pouzdanosti, pTNM je ekvivalentan C4.

Prisutnost ili odsutnost preostalog (preostalog) tumora nakon liječenja označen je simbolom R. Simbol R također je faktor prediktora:

  • Rx - nema dovoljno podataka za određivanje preostalog tumora;
  • R0 - preostali tumor je odsutan;
  • Ri - preostali tumor je određen mikroskopski;
  • R2 - rezidualni tumor se određuje makroskopski.

Korištenje svih navedenih dodatnih znakova nije obavezno.

Dakle, TNM klasifikacija daje prilično točan opis anatomskog širenja bolesti. Četiri stupnja za T, tri stupnja za N i dva stupnja za M su 24 kategorije TNM. Za usporedbu i analizu, osobito velikog materijala, postoji potreba kombiniranja ovih kategorija u fazama. Ovisno o veličini, stupnju klijavosti u okolnim organima i tkivima, metastazama do limfnih čvorova i udaljenim organima razlikuju se sljedeće faze:

  • Stadij 0 - karcinom in situ;
  • Faza 1 - tumor male veličine, obično do 2 cm, koji ne prelazi granice pogođenog organa, bez metastaza u limfne čvorove i druge organe;
  • Faza II - tumor nekoliko velikih veličina (2-5 cm), bez pojedinačnih metastaza ili s jednim metastazama u regionalne limfne čvorove;
  • Stadij III - veliki tumor, klijali su sve slojeve organa, a ponekad i okolno tkivo ili tumor s višestrukim metastazama u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Stadij IV - tumor znatne veličine, klijan u svim slojevima organa, a ponekad i okolna tkiva ili tumor bilo koje veličine s metastazama u udaljene organe.

LiveInternetLiveInternet

-Tagovi

-kategorije

  • opstanak (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravlje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • lijekovi (1)

-reference

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-statistika

Kako pročitati dijagnozu ako imate rak?

Kako pročitati dijagnozu ako se sumnja na rak je važan problem za pacijenta i njegove rodbine. U članku se raspravlja, prvo, struktura onkološke dijagnoze, kao i pravila za čitanje i razumijevanje. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike terapijskih učinaka (navedene u dijagnozi nakon liječenja).

Potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopskog pregleda pacijentovog tkiva iz područja gdje se, prema prijedlogu liječnika, nalazi rak.

Histološki pregled omogućuje određivanje prirode rasta (benigni ili maligni) i stvarne morfologije tumora (tj. Tkiva koje raste), ovisno o morfologiji i podjelu tumora u karcinom epitelnog tkiva, sarkoma vezivnog tkiva i br.

Morfologija neoplazme je neophodna da bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, kako bi se predvidjela bolest, jer različiti u morfologiji, tumori različito metastazirati, klijati itd. Prije nego što se okrenete primjerima, objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrite njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, što latinična slova znače u dijagnozi? TNM-klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) -s Lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od latinske. čvor - odražava stanje regionalnih limfnih čvorova, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterizira simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T4, T4.

TX se koristi kada nije moguće procijeniti veličinu i lokalno širenje tumora.
T0 - primarni tumor nije definiran.
Ovaj - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak u mjestu), intraepitelni oblik raka, početni stupanj razvoja malignih tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, TZ, T4 - oznake veličina, uzorci rasta, međusobni odnosi s graničnim tkivima i (ili) organi primarnog tumora. Kriteriji prema kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe ne samo veličinu već i stupanj njegove invazivnosti (klijanje).

Stanje regionalnih limfnih čvorova (N) određeno je kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u kojima će prije svega krenuti metastaze. Na primjer za rak dojke, regionalni limfni čvorovi su aksijalni s odgovarajućom stranom.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na kliničkoj osnovi ili nakon operacije na temelju vizualne procjene uklonjenog lijeka, pojašnjava se histološkim nalazima.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve metastaza regionalnih limfnih čvorova. Kriteriji za određivanje simbola digitalnih kategorija ovise o lokaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor klija i kad tumor uništi tumor, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se širiti na gotovo sve organe). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročistiti i promijeniti ako tijekom kirurške izmjene ili tijekom obdukcije otkrije daljne metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopunjavati simbolima koji određuju metastazni cilj: RUL. - pluća, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PRLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak u mjestu" ili "rak na mjestu". U ovoj fazi, lezija regionalnih limfnih čvorova je odsutna. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poraz regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor, utječe na cijelo tijelo, postoji lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima se razlikuju samo 3 faze, neke faze se mogu podijeliti na potkategorije, to ovisi o klasifikaciji onkološkog procesa usvojenog za ovo tijelo).

Treće, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (u onkologiji) je klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

La - bolesnici s nekom bolesti sumnjivom na malignu novotvorinu (kao što je konačna dijagnoza utvrđena, uklonjena iz registra ili prebačena u druge skupine);

Lb - bolesnici s prekanceroznim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

Klinička skupina 3 - pojedinci s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4. klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali su podložne palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina je obavezna naznačena u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se prenijeti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze koja se usvaja na onkologiji omogućava razumijevanje situacije prilično točno. Da biste to bolje razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III faza.2 Kl. grupi.

-T4-govori nam da je ovo veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- kaže da postoje metastaze u unutarnjim limfnim čvorovima dojke na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- kaže da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

-Faza III - govori nam da tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, daleko su udaljene metastaze;

-2 cl. skupina nam govori da je malignacija neoplazme histološki dokazana (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) III. Stadij. 4kl. grupi. - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju venu cavu iznad membrane ili raste u zid;

N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (pul) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

Stadij III - tumor prodire u limfne čvorove ili odlazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran s karcinomom desnog jajnika s metastazama u peritoneumu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak pravog jajnika T3N2M1 (RER) IIIA faza 4kl. grupi

- T3 - tumor je prisutan u jednom ili u oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (RER) - udaljene metastaze na peritoneum;

- Stadij IIIA - distribucija unutar zdjelice, s peritonealnom širenjem (mnoge male metastaze dispergirane su kroz peritoneum);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran sarkomom lijeve noge. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB skupina faze 2 stanica.

- T2 - Fokus se širi izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- Faza IIB - Niska diferencijacija (vrlo maligna) tumor. Prostor se proteže izvan prirodne barijere. Odsutnost metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanom malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (potpunom uklanjanju kirurškog zahvata tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozgu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) faza III. 4kl. grupi

- T3 - tumor bilo koje veličine, koji se kreće do prsnoga zida, dijafragme, središnjeg pleure (unutarnji pleuralni list, koji je uz pluća), perikardij (vanjska membrana srca); tumor koji ne dosegne carinu (to je mala izbočina na mjestu razdiobe dušnika u dva glavna bronha) manja od 2 cm, ali bez uključivanja karine ili tumora s istodobnom atelektekšom (kolapsom) ili opstrukcijskom upalom pluća (začepljenja) pluća;

- N2 - oštećenje limfnih čvorova medijastina na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (BR) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Faza III - tumor veći od 6 cm pri prijelazu na sljedeći plućni režanj ili proklijavanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.