Search

Amoksiklav - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) lijeka za liječenje zaraznih bolesti kod odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amoxiclav. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Amoksikla u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Amoksiklave u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje raznih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Uporaba alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoksicla.

Amoksiklav - kombinacija je amoksicilina - polusintetiziranog penicilina s širokim spektrom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - irreverzibilnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina stvara stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze proizvedene mikroorganizmima.

Klavulanska kiselina, slična strukturi beta-laktam antibiotika, ima slabu unutarnju antibakterijsku aktivnost.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskih djelovanja.

Djeluje protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uključujući aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativne anaerobe.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline slični su. Obje komponente dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka iznutra, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizirane su dobrom raspodjelom tjelesnih tekućina i tkiva (pluća, srednjeg uha, pleuralne i peritonealne tekućine, maternica, jajnici itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijsku tekućinu, jetru, prostatu, palatinske tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, sline, bronhijalne sekrecije. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u neupalnim moždanim ovojnicama. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru, a koncentracije u tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizirani su niskim vezivanjem na proteine ​​plazme. Amoksicilin je djelomično metaboliziran, klavulansku kiselinu prolazi, očigledno, intenzivan metabolizam. Amoksicilin je izlučen bubrega praktički nepromijenjen cjevastim izlučivanjem i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

svjedočenje

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

  • infekcije gornjih dišnih puteva i gornjih dišnih puteva (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis mediji, faringgični apsces, tonsilitis, faringitis);
  • infekcije donjih respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ginekološke infekcije;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući životinjske i ljudske ugrize;
  • infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
  • infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
  • odontogene infekcije.

Oblici otpuštanja

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripravu suspenzija za oralno davanje 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dječji oblik lijeka).

Tablete, obložene filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza u slučaju blage i umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcije dišnih putova - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati Tablete nisu propisane djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doziranje s odontogenim infekcijama: 1 tablica. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za pacijente s umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati; za pacijente s teškom bubrežnom insuficijencijom (kreatinin C <10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 24 sata

Nuspojave

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • exfoliativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna leukopenija (uključujući neutropenu);
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • eozinofilija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • konvulzije (mogu se pojaviti kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije kod uzimanja lijeka u visokim dozama);
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • intersticijalni nefritis;
  • crystalluria;
  • razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
  • povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
  • povijest indikacija kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnosti u funkciji jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilin / klavulanske kiseline;
  • infektivne mononukleoze i limfocitne leukemije.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčinom mlijeku.

Posebne upute

Tijekom liječenja treba pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega.

Pacijenti s teškom oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom jela.

Laboratorijski testovi: visoka koncentracija amoksicilina daje lažno pozitivnu reakciju na glukozu urina pomoću Benedictovog reagensa ili Fellingove otopine. Preporuča se korištenje enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjeno je koristiti Amoksiklav s istodobnom uporabom alkohola u bilo kojem obliku, budući da se rizik od oštećenja jetre ozbiljno povećava kada se uzimaju istodobno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

Nema podataka o negativnom učinku Amoksikla u preporučenim dozama o sposobnosti vožnje automobilom ili radu s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu uporabu lijeka Amoksiclav s antacidima, glukozamin, laksativi, apsorpcija aminoglikozida usporava, s askorbinskom kiselinom - povećava se.

Diuretici, allopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se uglavnom temelji na glomerularnoj filtraciji).

Uz istodobnu primjenu Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata.

Istodobnom primjenom Amoksiklave s allopurinolom povećava se učestalost egzanthema.

Istodobna primjena s disulfiramom treba izbjegavati.

U nekim slučajevima, uzimanje lijeka može produžiti protrombinsko vrijeme, s time se treba paziti uz istodobno imenovanje antikoagulanata i Amoxiclav lijek.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji međusobno slabljenje antibakterijskog djelovanja).

Amoksiklav se ne smije istodobno koristiti s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamide zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksikla.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina i povećava koncentraciju seruma.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Što je Amoksiklav propisan u ginekologiji?

Amoksiklav se koristi u ginekologiji, urologiji, otorinolaringologiji. Ovaj lijek je antibiotik, koji se sastoji od amoksicilina, klavulanske kiseline.

Amoksiclav - polusintetski penicilin, koji potiskuje enzime patogenih bakterija na putu biosinteze. To dovodi do smrti zlonamjerne infekcije.

Otpuštanje oblika - tablete i suspenzije. U opstetricama za žene propisane tablete. Suspenzija preporučuje djeci do 12 godina starosti.

Analogni lijekovi amoksikla:

Pod kojim se ginekološkim patologijama primjenjuje Amoksiklav

Koje bolesti treba uzeti Amoxiclav:

  • klamidija;
  • ureaplazma;
  • gonoreja;
  • disfunkcija sluznice u kombinaciji sa streptokokusom ili stafilokokom.

Amoksiklav je pokazao posebnu učinkovitost u ginekologiji u liječenju ureaplasmoze. Upute za uporabu Amoxiclav sadrži informacije o tome može li se propisati za klamidiju. No, liječnici preporučuju da preferiraju Vilprafen u ovoj patologiji, jer, kako je praksa pokazala, klamidija je postala imuna na Amoksiclav.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija na komponente;
  • povijest preosjetljivosti na antibakterijske preparate penicilina;
  • infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
  • poremećaj žučnog mjehura, oštećenje jetre s antibioticima;
  • kronično zatajenje bubrega.

Kako uzeti Amoxiclav

Tablete treba uzeti s dovoljno vode. Bolje je uzimati lijek odmah prije obroka ili na početku obroka. Stoga, komponente lijeka neće utjecati na sluznice probavnog trakta.

Dozu određuje ginekolog za svaki pojedini pacijent. Sve ovisi o vrsti patologije, stupnju ozbiljnosti, dobi žene, općem stanju tijela, nazočnosti drugih patologija u povijesti.

Trajanje terapije je od 5 dana do 2 tjedna. Za liječenje patologija blage i umjerene težine, preporučljivo je uzimati 1 tabletu (250) 3 puta u 8 sati ili tabletu s dozom od 500 mg amoksicilina 2 puta tijekom dana tijekom 12 sati. Za liječenje teških patologija - 1 tabletu (500) 3 puta dnevno ili 1 tabletu (875) mg svakih 12 sati.

Nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • vlažnost kože;
  • migrena;
  • osip kože, natečenost.

Kod dugotrajnih lijekova, može se razviti disbioza, a gljive poput kvasca mogu se razviti na koži i sluznici. Stoga, ne trebate sami lijekirati. Obratite pažnju na točnu dozu koju propisuje ginekolog. Slučajevi predoziranja nisu zabilježeni.

Sudeći po pregledima žena koje su uzimale Amoksiklav, nuspojave su iznimno rijetke.

Što se ne može kombinirati unos antibiotika:

  • vitamin C (pojačava učinak lijeka;
  • laksativni lijekovi (smanjuju protok lijekova u krvotok);
  • Disulfiram i Allopurinol (ova kombinacija može uzrokovati teške alergijske reakcije);
  • Vilprafen (kada se uzima istovremeno s amoksiklom, smanjena je učinkovitost oba lijeka);
  • oralni kontraceptivi.

Korištenje Amoksikla tijekom trudnoće i dojenja

Ginekološke bolesti često se razvijaju tijekom trudnoće. Amoksiklav je dopustio uzeti u razdoblju trudnoće i laktacije. Ovaj antibiotik je jedan od rijetkih koji nema štetan učinak na fetus. Amoksiklav djeluje samo na infekciju, bez utjecaja na intrauterni razvoj fetusa.

Lijek je propisan nakon što žena podvrgava ginekološkom pregledu. Prema svjedočenju i rezultatima ispitivanja, propisan je tijek antibakterijske terapije.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kakvi lijekovi za piće za liječenje adnexitisa

Upala dodataka često dovodi do različitih komplikacija. Stoga liječenje bolesti treba biti ne samo pravodobno, već i složeno.

Ginekolog u odabiru lijekova treba uzeti u obzir osobitosti simptoma i stanja ženskog tijela. Liječenje provodi različite skupine lijekova.

Liječnici u većini slučajeva propisuju antibiotike i protuupalne lijekove za liječenje upale dodataka i jajnika. Osim toga, simptomatska terapija uz primjenu lijekova protiv bolova.

Razlike u liječenju akutnih i kroničnih oblika

Akutne i kronične faze bolesti zahtijevaju poseban tretman. Uostalom, ova dva oblika imaju karakteristični tečaj, poseban simptom.

U akutnoj fazi, korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ako je upala bakterija u prirodi, uključeni su antibiotici. U slučaju izražene intoksikacije, bolesniku se propisuje kapaljke s glukozom, proteinskim pripravcima, reopolyglucinom. U slučaju purulentne lezije, laparoskopija se izvodi uklanjanjem gnoja.

Terapija kroničnog oblika je komplicirana zbog trošenja simptoma. Stoga je glavni tretman propisan za egzacerbacije. Tijekom tog razdoblja su naznačeni antibiotici, protuupalni lijekovi, sedativi i sedativi. U slučaju remisije, pacijentu preporučuje se podvrgavanje fizioterapeutskih tečajeva akupunkture, elektroforeze, terapije blatom.

Liječenje upale prstena s antibioticima

Upala bakterijskih dodataka liječi se antibioticima. Prilikom odabira liječnika treba voditi prema vrsti i osjetljivosti mikroorganizma koji je prouzročio kršenje na različite aktivne tvari. Antibiotici za upalu dodataka mogu biti različitih skupina.

amoksicilin

Amoksicilin ima jak baktericidni učinak. Antibiotik propisuje samo liječnik. To uzima u obzir:

  • osjetljivost bakterije na aktivnu tvar;
  • ozbiljnost bolesti;
  • individualna obilježja tijela pacijenta.

To može dovesti do nuspojava. Stoga je potrebno uzeti ga s velikim oprezom.

azitromicin

Aktivni učinak na mjesto upale proizvodi azitromicin. To je pojačano bakterijsko djelovanje.

Važno je utvrditi vrstu patogenog adnexitisa. Antibiotik nije propisan ako je bolest potaknuta aktivnošću gram-pozitivnih bakterija. Oni su otporni na ovu skupinu lijekova.

Liječnik propisuje režim liječenja pilula za upalu dodataka. U prosjeku, žena uzima dvije kapsule dnevno. Prijem se provodi jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

metronidazol

Obavezan lijek u liječenju salpingooporitisa je Metronidazol. Alat se može dodijeliti u obliku:

U većini slučajeva je indicirana oralna primjena. Ako je potrebna moćna terapija, tada se u bolnici propisuje intravenozne infuzijske kapljice. Lokalno liječenje se provodi uz pomoć svijeća i gela.

Alat ima učinkovit učinak protiv najjednostavnijih, anaerobnih. Može se nositi s tom bolesti čak iu slučaju kada jaki antibiotici ne rade.

Lijek ima antimikrobne, antiprotozoalne i protuupalne učinke. Koristi se za liječenje adnexitisa dugi niz godina.

ofloksacin

Ofloksacin je širok spektar antibiotika. Najčešće se koristi za adnexitis uzrokovanu aktivnošću gram-negativnih bakterija.

Nakon uzimanja tableta brzo se raspada i potpuno apsorbira u probavni trakt. Aktivne tvari odmah dođu do lezije, uklanjajući utjecaj štetnih mikroorganizama.

U većini slučajeva, pacijenti dobro podnose antibiotik. Ali u uputama za droge navodi da može dovesti do nuspojava. Među njima su:

  • osip na koži i svrbež;
  • smanjen apetit;
  • oticanje tkiva;
  • depresivno stanje;
  • mučninu i povraćanje.

Prilikom uzimanja tableta morate izbjegavati izravno sunčevo svjetlo. Inače će se razgraditi fotosenzibilizacija.

doksiciklin

U liječenju adnexitisa tetraciklini su naširoko korišteni. Jedan od njih je doksiciklin koji djeluje protiv različitih mikroorganizama.

Alat je dostupan u obliku kapsula. Trajanje terapije i doziranje odabire ginekolog. Standardni režim uključuje uzimanje dviju kapsula dva puta dnevno. U tom slučaju, interval između doza trebao bi biti 12 sati.

Uz tablete, sredstvo je dostupno kao intravenska otopina. Nakon nekoliko dana terapije zapaženo je značajno poboljšanje stanja.

gentamicin

Gentamicin je širok spektar antibiotika. Kratko vrijeme prodire u upalni fokus i uklanja negativne učinke patogenih mikroorganizama.

Osim uzimanja tableta, propisuju se protuupalni lijekovi i fizioterapija. Liječenje se provodi tijekom tjedna.

Intravenska primjena se provodi dva puta dnevno. Proizvodi propadanja se izlučuju u urinu. Stoga je kontraindicirana kod pacijenata koji pate od bolesti bubrega.

tsiprolet

Fluorkinolonski antibiotik je Tsiprolet. Propisan je za različite vrste upalnih procesa u dodacima.

Lijek je vrlo učinkovit. To utječe na gram-negativnu mikroflora. Ali neke gram-pozitivne bakterije, kao što je stafilokok, također se eliminiraju pod njegovim utjecajem.

Uz to, alat uklanja intracelularne mikroorganizme. Ali se ne koristi za poraz anaerobnih bakterija.

amoksiklav

Kombinirana akcija dostupna je u amoksiclovu - agensu penicilina. Sadrži klavulansku kiselinu koja ne dopušta da se štetni mikroorganizmi naviknu i postanu otporni na komponentu lijeka (amoksicilin).

Prije nego što liječnik propisuje Amoksiklav, provjerava osjetljivost identificirane mikroflore na bakterije. Nakon toga alat je preuzet u skladu s određenom shemom.

Ako se bolest manifestira slabo, a zatim tri puta dnevno trebate piti jednu tabletu. Interval između prijema je 8 sati. U slučaju pogoršanja doze se mogu povećati. U ovom slučaju, doza dnevno ne smije biti veća od 6 000 mg.

Prije uzimanja Amoxiclav se otapa u vodi. Također možete žvakati pilulu i popiti ga s dovoljno tekućine. U posebnim slučajevima je indicirana intravenozna primjena.

trihopol

Trichopolum sadrži metronidazol, djelovanje koje je posljedica svojih antimikrobnih i antiprotozoalnih svojstava. Liječenje se provodi ako su anaerobne bakterije postale izvor upale.

Alat nije pridružen svim pacijentima. Prijem je zabranjen kada:

  • teškog zatajenja bubrega i jetre;
  • neispravnost koštane srži;
  • patologije živčanog sustava.

Terapija se provodi 10 dana. U nekim slučajevima tečaj se produžuje. Međutim, važno je pratiti funkciju jetre i broj krvi tijekom dugotrajne uporabe.

ceftriakson

Treća generacija cefalosporina je Ceftriaxon. Potrebno je za liječenje različitih zaraznih bolesti kod žena.

S adnexitisom, lijek propisan je ako upalni proces pogoršava bakterijska lezija.

Liječenje se može provesti zajedno s primanjem drugih antibiotika. Pacijentu je prikazano uvođenje otopine intravenozno i ​​intramuskularno.

tsifran

Cifrofloksacin je uključen u pripravak. Lijek pripada fluorokinolonima. Različiti su mikroorganizmi osjetljivi na njega, među njima razlikuju i anaerobne i aerobne bakterije.

Trenutačno se alat smatra najprikladnijom opcijom za liječenje adnexitisa. U ljekarnama možete kupiti lijek u obliku:

ciprofloksacin

Fluokinolon Ciprofloksacin ima široki spektar djelovanja. Bori se protiv aktivnih bakterija koje se šire cijelim tijelom.

Također, njegovo djelovanje usmjereno je na uništavanje mikroorganizama u mirovanju.

Lijek je propisan za Mycobacterium tuberculosis, klamidiju. Ali vrijedi spomenuti da ciprofloksacin ne utječe na floru otpornu na meticilin.

polizhinaks

Djelotvoran u početnim stadijima bolesti je lijek Polyginax. Vaginalni supozitoriji imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Pod utjecajem tjelesne temperature, supozitorij se rastopi, a aktivne komponente polagano apsorbiraju mukozne stanice. Zbog ove imovine, ginekolozi često ne propisuju svijeće, već kapsule, koje se jednom u dan uvode u vaginu. Liječenje se provodi kroz 14 dana.

Alat ima neke prednosti u odnosu na druge. Ne prodire u krvožilni sustav i stoga ne utječe negativno na tijelo. Također, lijek gotovo da nema kontraindikacije.

Unidox Solutab

Tetraciklin antibiotik Unidox Solutab utječe na različite vrste mikroorganizama.

U većini slučajeva, propisuje se u prisutnosti unutarstaničnih bakterija (klamidija).

Alat je potpuno apsorbiran u gastrointestinalnom traktu. Stoga, djeluje puno duže od tetraciklina.

Potrebno je uzeti najviše 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje oko 7-10 dana.

bolova

Upala dodataka često je popraćena teškom boli. U tom slučaju, ginekolog može propisati lijekove protiv bolova. Mogu biti u obliku svijeća, masti.

diklofenak

Diklofenak pomaže eliminirati upalni proces i ublažiti bol. Stanice sluznice brzo se apsorbiraju. Zbog prodiranja u cirkulacijski sustav, alat vraća stanje tijela, osiguravajući antipiretski učinak.

Lijek ima mnoge kontraindikacije. Među njima su:

indometacin

Non-steroidno protuupalno sredstvo je indometacin. Često se koristi u liječenju adnexitisa i drugih bolesti urogenitalnog sustava žena.

Lijek je supozitorij koji je umetnut u rektum. Ulazak u tijelo, aktivne komponente:

  • eliminirati sindrom boli;
  • eliminirati upalni proces;
  • smanjiti groznicu.

Alat ima neke kontraindikacije. Među njima su želučani ulkus, zatajenje jetre i bubrega, trudnoća.

voltaren

Fokalni utjecaj je Voltaren. Inhibitor ciklooksigenaze ima:

  • protuupalno;
  • antipiretik;
  • analgetika.

Njegova uporaba sprječava nastanak krvarenja.

Ostala sredstva

Osim glavnih lijekova, mogu se propisati i drugi lijekovi. Nisu obvezni, ali mogu značajno poboljšati stanje žene.

Remens

Remens ima protuupalno i antiklimatsko svojstvo. Propisan je za različite bolesti urogenitalnog sustava kod žena.

Lijek se temelji na prirodnim sastojcima. Homeopatski lijek uključuje:

  • tajna sipkih žlijezda;
  • zmijski otrov;
  • ekstrakt pilokarpusa;
  • ekstrakt sanguinarija;
  • Ekstrakt Tsimitsifuga.

Alat je zabranjen uzimati tijekom trudnoće i dojenja. Ako ga koristite u skladu s uputama, onda se simptomi adnexit brzo otklanjaju, hormonska pozadina se normalizira. Remens također utječe na živčani sustav, smirujući tijelo. Nakon upotrebe lijeka, mnoge žene primjećuju normalizaciju i bezbolnost menstrualnog ciklusa.

Kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat ima desenzibilizirajuća svojstva. Može se propisati uz glavni terapeutski tečaj.

Klorid i kalcijev glukonat pomažu antiinflamatorni lijek da učinkovito utječu na organizam. Stoga ga ginekolozi propisuju zbog upale prilijepih bolesti, koje karakteriziraju krvavi vaginalni iscjedak.

Lijekovi su dostupni u obliku otopina za injekcije. U 10 ml otopine (10%) primjenjuje se intravenozna metoda.

Terapija adnexitis bi trebala biti sveobuhvatna. Samo na taj način može se bolest potpuno izliječiti.

Koji antibiotici se koriste u ginekologiji za liječenje upalnog procesa

Antibiotici u ginekologiji snažno su "oružje" koje omogućuje da se nose s infektivnim i upalnim bolestima reproduktivnog sustava.

Antibakterijski lijekovi propisuju liječnik, koji se koristi u liječenju različitih bolesti tijekom dugog vremenskog razdoblja. Prosječni tijek liječenja je 7-10 dana.

Koje bolesti se liječe

Za ginekološke upale, pripravci antibakterijskog sektora propisani su samo ako je to indicirano. Razlog tome je da lijekovi ove klase nisu vredniji od virusa i gljivica.

Propisati antibiotike mogu:

  1. Uz upalu jajnika.
  2. Kada je upala fallopijskih cijevi.
  3. Uz upalu tijela maternice.
  4. Uz upalu cervikalnog kanala.
  5. Uz upalu usne šupljine.
  6. Uz upalu vagine.

Lijekovi ove klase su učinkoviti protiv sljedećih patogena:

Upozorenje! Čak i jedna od najstarijih bolesti veneralne prirode - sifilis se liječi antibakterijskim lijekovima. Uzrok uzročnika sifilisa je bakterija Pale Treponema. Liječenje sifilisa je dugoročno, ali s pravodobnom primjenom sigurno završava pacijentu.

Kada je upala reproduktivnih organa, antibiotik se bira pojedinačno. Prije liječenja provodi se analiza osjetljivosti sojeva na lijek (bakterijska kultura mikroflora na osjetljivost). Pomaže odabiru učinkovitog lijeka i optimiziranju liječenja.

Indikacije za terapiju antibioticima:

  1. Povećana tjelesna temperatura.
  2. Pojava iscjedka iz genitalnog trakta.
  3. Sindrom snažnog bola.
  4. Znakovi opijenosti.

Ginekološke bolesti mogu se liječiti različitim metodama, vođenjem:

  • monoterapija;
  • kombinirana terapija.

Monoterapija je uporaba jednog lijeka koji se smatra temeljom liječenja. Učinak lijeka pomaže u zaustavljanju upalnog procesa i uklanjanju znakova bolesti.

Kombinirana terapija je najučinkovitija, sastoji se od nekoliko lijekova koji poboljšavaju međusobno djelovanje.

Koji lijekovi mogu biti propisani

Antibiotici za ginekološke bolesti propisani su različiti, ali njihov učinak je:

  1. Baktericidni karakter.
  2. Bakteriostatska priroda.

Baktericidni lijekovi djeluju na patogenoj mikroflori, ubijaju bakterije. Njihova masovna smrt dovodi do pojave opijenosti ili intenziviranja, ali kako se bakterije uklanjaju iz tijela, stanje pacijenata poboljšava se.

Bakteriostatički lijekovi različito utječu na mikroorganizme, blokiraju proces njihovog rasta i reprodukcije. To dovodi do smrti patogenih mikroflora. Jednostavno rečeno, lijekovi stvaraju nepovoljne uvjete za rast i reprodukciju patogenih mikroflora, što vam omogućuje da se nosite s znakovima bolesti i oporavite brže.

Nedostaci i prednosti antibiotske terapije

Antibakterijska sredstva imaju prednosti i nedostatke, a njihova upotreba pomaže:

  • zaustaviti upalni proces u fazi svog razvoja, sve dok se ne pojave komplikacije;
  • izbjegavati daljnje probleme s reproduktivnim sustavom;
  • obično zamišljaju, nose i rađaju zdravo dijete.

Važno: U slučaju ginekoloških bolesti, liječenje uz primjenu antibakterijskih sredstava provodi se odmah. Time se izbjegavaju komplikacije i prijelaz upalnog procesa u kronični oblik tečaja.

U kroničnom obliku bolesti, bolest je u latentnom obliku, ali u nepovoljnim okolnostima postaje akutni oblik. To se događa jer su bakterije stalno u tijelu, terapija im ne pomaže riješiti ih, samo smanjuje aktivnost mikroorganizama.

Anti antibiotik liječenje:

  1. Nakon antibiotika pojavljuju se probavni problemi.
  2. Pojavljuje se kandidijaza.
  3. Smanjenje imunološkog sustava.

Kod liječenja upalne ili infektivne bolesti s antibakterijskim sredstvima, korisne bakterije se masivno pogoršavaju u tijelu. To je zbog činjenice da lijek utječe na tijelo kao cjelinu. To ubija i korisne i štetne mikroorganizme, što je ispunjeno određenim posljedicama.

U isto vrijeme, kako bi se vratila korisna mikroflora, trebat će vremena. U tu svrhu, propisujte nekoliko lijekova koji mogu ispraviti situaciju.

Koji su antibiotici propisani

Za liječenje infekcije, ginekologija koristi lijekove različitih oblika oslobađanja. Liječnik može propisati pacijentu:

  • tablete;
  • otopine za intramuskularne ili subkutane injekcije (snimke);
  • čepići.

Reference: Antibiotici širokog spektra, pomažu u borbi s bakterijama različitih vrsta, najčešće su propisani u obliku tableta.

Tablete se interno uzimaju, a povezane su s određenim rizicima. Jednom u želucu uništavaju korisne mikroorganizme i brzo dovode do razvoja dysbiosis i drugih probavnih poremećaja.

Injekcije se razlikuju u najvećoj učinkovitosti, primjenjuju se uglavnom u uvjetima bolnice. Injekcije različite prirode povećavaju učinkovitost antibakterijskih sredstava. Pomaže smanjiti njihov negativan utjecaj na probavni trakt.

Imenovanje supozitorija se percipira kao adjuvantna terapija. U stvari, antibiotici u obliku supozitorija se razlikuju po dobroj učinkovitosti i imaju lokalni učinak na probleme, umanjujući rizike povezane s provođenjem takve terapije.

Upozorenje! U ženskoj ginekologiji, supozitorije se koriste za vaginalnu primjenu. No za liječenje muškaraca koristi se svijeće za rektalnu primjenu.

Lijekovi: njihova klasifikacija i djelovanje

Antibiotici u ginekologiji za infekcije i upale koriste raznolikost.

Lijekovi koji se koriste mogu imati širok spektar djelovanja, takvi se agensi smatraju univerzalnim, dostupni su u obliku tableta ili injekcija. Postoje antibiotici nove generacije, manje su toksični i vrlo učinkoviti.

Univerzalnim sredstvima treba uključivati:

  1. Ampicilin - poznati lijek mnogih, polusintetiziranog podrijetla, često se propisuje liječnicima, ali ima nekoliko nedostataka.
  2. Eritromicin - lijek koji dobro provode, a odnose se na klasi makrolida, razbija molekularne obveznice, što dovodi do uništenja patogenih mikroorganizama.
  3. Metronidazol - to protiv protozoa i antimikrobni lijek se proizvodi u nekoliko oblika (injekcijske otopine, gela i vaginalno tablete).
  4. Tetraciklin je jeftin antibiotik koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti.
  5. Cefalosporin - dostupan u obliku otopine za ubrizgavanje, dobro se podnosi, ali se propisuje samo ako je to indicirano.

Lijekovi s popisa najnovije generacije:

  • Cefamundol (prašak za pripremu otopine namijenjen za injekcije) koristi se u liječenju bolesti mokraćnog sustava, urinarnog sustava i infektivnih bolesti ginekoloških prirode.
  • Rulid se proizvodi u obliku tableta i dobro nadilazi barijeru želučane sluznice. Primjenjuje se jednom svakih 12 sati i djeluje protiv velikog broja patogena.
  • Ceftazidim je lijek širokog spektra koji pripada 3. generaciji antibiotika. Njegov baktericidno djelovanje uzrokuje uništavanje stanične membrane. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti teškog tijeka.
  • Amoksikla se odnose na jeftine, ali vrlo učinkovite lijekove za široki sektor djelovanja. Sadrži penicilin i amoksicilin.
  • Unidox Solutab - pripada grupi traiklinama, zbog djelovanja komponenata dovodi do uništavanja membrana patogenih stanica i smanjene sinteze proteina. Dostupno u obliku tableta.

Inflamirani organi reproduktivnog sustava mogu se liječiti drugim lijekovima, u obliku supozitorija.

  1. S metronidazolom se koriste za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Trichomonasom.
  2. Uz baktodin - oni se razlikuju po baktericidnom djelovanju, stvaraju u vagini nepovoljno okruženje za rast i reprodukciju patogenih mikroflora.
  3. Uz heksikon - imaju protuupalni učinak. Koriste se kao profilaktička ili komponenta složene terapije. Pri korištenju čepića ove klase, rizik ponovne infekcije je sveden na minimum.

Važno: Liječnik može poboljšati terapiju preko antibakterijskog supozitorija, djelovanje koje je usmjeren na smanjivanje ostalih znakove bolesti: smanjenje jačine boli, smanjenje tjelesne temperature.

Regenerativna terapija

Obnova mikroflora u ginekologiji provodi se nakon završetka liječenja antibioticima. Postupci su usmjereni na uklanjanje neugodnih simptoma i uklanjanje problema s gastrointestinalnim traktom i vaginalnim disbakterijem.

Regenerativna terapija se provodi uz pomoć različitih lijekova, a svijeće su pogodne za vraćanje vaginalne mikroflore:

Sastav tih lijekova uključuje laktobacili koji pomažu obnavljanju flore i suočavanju s znakovima bolesti.

A također možete koristiti:

  1. Genekoteks (imaju protuupalni učinak i djeluju kao kontracepcijska sredstva).
  2. Acylact (povećanje aktivnosti lokalnog imuniteta).
  3. Genferon (ima dobar protuupalni učinak, može biti dio kombinirane terapije u liječenju ginekoloških i uroloških bolesti)

Imena priprema za obnovu mikroflore u crijevima, popis:

  • Smecta (liječi sorbente, apsorbira toksine koji ostaju u tijelu nakon smrti patogene mikroflore);
  • Hilak-forte (lijek koji stvara u crijevima i želuca povoljan okoliš za rast i reprodukciju dobrih mikroorganizama);
  • Bifidumbacterin (sadrži korisne bakterije koje pomažu u rješavanju probavnih problema).

Za vraćanje mikroflore nakon tretmana, također ćete trebati slijediti prehranu. Preporuča se slijediti određena pravila prehrane:

  1. Uključite u prehranu fermentiranih mliječnih proizvoda.
  2. Jedite svježe voće i povrće.
  3. Pijte svježe sokove i mineralnu vodu.

Pomoć: Pravilna prehrana pomoći će poboljšanju imunološkog sustava i oporaviti se brže nakon bolesti i toksične terapije.

  • igrati se sportom ili hodati na svježem zraku;
  • uzimati vitamine;
  • izbjegavati stres i živčane šokove.

Antibiotska terapija u ginekologiji se koristi za liječenje velikog broja bolesti. Ali nemojte zaboraviti da takav tretman može dovesti do određenih posljedica. Stoga se preporučuje da se ne bavite izborom lijekova sami, već ih povjerite liječniku.

Amoxiclav: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotik amoksiklav mora pažljivo pročitati upute za uporabu, metode primjene i doziranje, kao i ostale korisne informacije o amoksiklav droga. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Amoksiklav je širok spektar antibiotika penicilinske skupine s inhibitorom beta-laktamaze.

Amoksiclav - sastav i oblik oslobađanja

Tablete, obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, biconvex.

Amoksicilin (u obliku trihidrata) 250 mg

- klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanijev dioksid.

Tablete, obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, biconvex.

Amoksicilin (u obliku trihidrata) 500 mg

- klavulanska kiselina (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanijev dioksid.

→ tablete, obložene filmom ili bijela gotovo bijela, duguljastom bikonveksan, uz otisak „AMS” na jednoj strani, s urezom i pečat „875” i „125” - u drugu.

- amoksicilin (u obliku trihidrata) 875 mg

klavulanske kiseline (u obliku kalijevog klavulanata) 125 mg

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav film obloge: hipromeloze, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titan dioksid, talk.

Amoksiklav - farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje lijeka je baktericidno, široko spektralno antibakterijsko.

Lijek Amoksiklav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Amoksicilin je polusintetski penicilin (beta-laktamski), inhibira jednu ili više enzima (na penicilin često iz veznih proteina, DPM) u biosintetskom putu peptidoglikanskog, koja je sastavni strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Inhibicija peptidoglikanski sinteze dovodi do gubitka stanične stijenke snage koje obično rezultira razgradnju i smrti stanica mikroba.

Amoksicilin je uništen djelovanjem beta-laktamaza proizvode rezistentnih bakterija, tako da spektar djelovanja amoksicilina ne obuhvaćaju mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam, strukturno povezan s penicilinom. On inhibira određeni beta-laktamaze, koji sprječava inaktivacije amoksicilin i širi raspon aktivnosti, uključujući i njegove bakterija otpornih na normalno amoksicilina i drugih penicilina i cefalosporina. Klavulanska kiselina sama nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Lijek Amoksiklav ima baktericidni učinak in vivo na slijedećim mikroorganizmima:

• gram-pozitivnih anaerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

• Gram-negativnih aerobnih -, Enterobacter spp ** * Escherichia coli, Haemophilus influenzae *, vrsta roda Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Moraxella Catarrhalis catarrhalis).

Lijek Amoksiklav ima baktericidni učinak in vitro na slijedećim mikroorganizmima (međutim njegov klinički značaj još uvijek nije poznat):

• Gram-pozitivni aerobes - Bacillis anthracis *, vrste roda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza-negativni stafilokoki * (uključujući Staphylococcus epidermidis;

Gram-pozitivne anaerobe - vrste roda Clostridium, vrste roda Peptococcus, vrste roda Peptostreptococcus;

• Gram-negativnih aerobnih - Bordetella pertussis, vrsta roda Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrsta roda Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, vrsta roda Salmonella *, vrsta roda Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

Gram negativne anaerobe - vrste roda Bacteroides * (uključujući Bacteroides fragilis), vrste roda Fusobacterium *;

• Ostalo - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum..

* Neki sojevi ovih vrsta bakterija proizvode beta-laktamaze, što doprinosi njihovom neosjetljivosti na amoksicilin sam.

** većina sojeva bakterija su otporni na kombinaciju amoksicilina / klavulanske kiseline in vitro, a klinička učinkovitost ove kombinacije je prikazana u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih sojeva podataka.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline slični su. Amoksicilin i klavulansku kiselinu lako topljive u vodenim otopinama pri fiziološkim vrijednostima pH, a nakon uzimanja Amoksiklav unutra brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivne tvari - i amoksicilin, klavulanska kiselina - optimalno u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.

Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se približno 1 sat nakon primjene. Cmax vrijednosti za amoksicilin (ovisno o dozi) iznose 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 ug / ml.

Cmax u plazmi nakon bolus injekcije u dozi od 1,2 g (1000 + 200 mg) lijeka je 105,4 mg / l za amoksicilin i 28,5 mg / l za klavulansku kiselinu.

Kod primjene lijeka Amoxiclav, koncentracije amoksicilina / klavulanske kiseline u plazmi su slične onima koje su date oralno davanje odgovarajućih doza amoksicilina ili klavulanske kiseline odvojeno u ekvivalentnim dozama.

Oba sastojka karakterizira dovoljna količina Vd u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne orgulje, masno tkivo, koštano i mišićno tkivo, pleuralne, sinovijske i peritonealne tekućine, u koži, žuči, urinu, purulentnom ispuštanju, iskašljavanje, intersticijska tekućina).

Vezivanje plazma proteina je umjereno - 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.

Vd je oko 0.3-0.4 L / kg za amoksicilin i oko 0.2 L / kg za klavulansku kiselinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnom meningu mozga.

Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragene količine klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrega, dok je klavulanska kiselina preko mehanizama bubrega i izvanjezgrene. Nakon jednokratne doze od 250 ± 125 mg ili 500 ± 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tijekom prvih 6 sati. Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u urinu kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu izložena intenzivnoj metabolizma čime se dobije 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi--butan-2-on i izlučuje se u mokraći i izmetu.

Prosječna T1 / 2 amoksicilin / klavulanska kiselina je otprilike 1 h, prosječni ukupni otpuštanje je približno 25 l / h kod zdravih pacijenata. Tijekom različitih istraživanja otkriveno je da izlučivanje amoksicilina u mokraći tijekom 24 sata iznosi približno 50-85%, a klavulanska kiselina, 27-60%. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prvih 2 sata nakon ingestije.

Amoksiklav - Indikacije za uporabu

Za sve forme doziranja

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

- gornji dišni trakt i ENT organi (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis mediji, faringgični apsces, tonsilitis, faringitis);

- niži respiratorni trakt (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

- urinarni trakt (npr. cistitis, uretritis, pielonefritis);

- kože i mekog tkiva, uključujući ubojstva ljudi i životinja;

- kosti i vezivno tkivo;

- žučni sustav (kolecistitis, kolangitis);

Amoksiclav za prašak za pripremu otopine za intravenozno dodatno

- infekcije trbušne šupljine;

- spolno prenosive infekcije (gonoreja, mekana rana);

- sprječavanje infekcija nakon kirurških zahvata.

Amoksiklav - Doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekovima infekcije propisuju se 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i respiratornih infekcija - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta nije propisano djeci mlađoj od 12 godina (tjelesne težine 40 kg tjelesne težine)

Uobičajena doza u slučaju blagog i umjerenog tijeka infekcije je 1 tablica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i respiratornih infekcija - 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati

Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline na 250 + 125 mg i 500 + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, zatim 2 tab. 250 + 125 mg nisu ekvivalentni 1 tablici. 500 + 125 mg.

Doziranje za odontogene infekcije

1 kartica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega

Podešavanje doza temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti Cl kreatinina:

- odrasle osobe i djeca starija od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (Tablica 2);

- s anurijom, interval između doziranja treba povećati na 48 sati ili više;

- Tablete 875 + 125 mg trebaju se koristiti samo kod pacijenata s kreatininom C> 30 ml / min.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Lijek Amoxiclav treba davati s oprezom. Potrebno je redovito praćenje funkcije jetre.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekovima infekcije propisuju se 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i respiratornih infekcija - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta nije propisano djeci mlađoj od 12 godina (s tjelesnom težinom

Amoxiclav® (Amoksiklav®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Tablete od 250 + 125 mg: Bijeli ili gotovo bijeli, izdužen, osmerokutna, bikonveksan, filmom, s dojmovi „250/125” na jednoj strani i «AMC» na drugoj strani.

Tablete 500 + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, dvoslojne, filmom obložene.

Tablete 875 + 125 mg: Bijeli ili gotovo bijeli, izdužen, bikonveksan, filmom, s zarez i dojmova „875” i „125” na jednoj strani i «AMC» na drugoj strani.

Vrsta kuka: masi žućkasto.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu: prašak od bijele do žućkasto-bijele. Gotova suspenzija je od gotovo bijele do žute boje. Homogena suspenzija.

Prašak za pripremu otopine za uvođenje: od bijele do žućkasto-bijele boje.

Tablete topive: duguljasto, osmerokutna, svijetlo žute boje sa prskanja smeđe boje, s voćnim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Amoksiclav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Amoksicilin je polusintetski penicilin (beta-laktamski), inhibira jednu ili više enzima (na penicilin često iz veznih proteina, DPM) u biosintetskom putu peptidoglikanskog, koja je sastavni strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Inhibicija peptidoglikanski sinteze dovodi do gubitka stanične stijenke snage koje obično rezultira razgradnju i smrti stanica mikroba.

Amoksicilin je uništen djelovanjem beta-laktamaza proizvode rezistentnih bakterija, tako da spektar djelovanja amoksicilina ne obuhvaćaju mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam, strukturno povezan s penicilinom. On inhibira određeni beta-laktamaze, koji sprječava inaktivacije amoksicilin i širi raspon aktivnosti, uključujući i njegove bakterija otpornih na normalno amoksicilina i drugih penicilina i cefalosporina. Klavulanska kiselina sama nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Amoksiklav® ima baktericidni učinak in vivo na slijedećim mikroorganizmima:

- Grampozitivne anaerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Gram-negativnih aerobnih -, Enterobacter spp ** * Escherichia coli, Haemophilus influenzae *, vrsta roda Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Moraxella Catarrhalis catarrhalis).

Amoksiklav® ima baktericidni učinak in vitro na slijedećim mikroorganizmima (međutim, klinički značaj još nije poznat):

- Grampozitivne anaerobi - Bacillis anthracis *, vrsta roda Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulaza-negativnim stafilokokom * (uključujući Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, druge vrste roda Streptococcus, Streptococcus viridans;

- Gram-pozitivne anaerobe - vrste roda Clostridium, vrste roda Peptococcus, vrste roda Peptostreptococcus;

- Gram-negativnih aerobnih - Bordetella pertussis, vrsta roda Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, vrsta roda Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, vrsta roda Salmonella *, vrsta roda Shigella *, Vibrio kolere, Yersinia enterocolitica *;

- Gram-negativne anaerobe - vrste roda Bacteroides * (uključujući Bacteroides fragilis), vrste roda Fusobacterium *;

- Ostalo - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum..

* Neki sojevi ovih vrsta bakterija proizvode beta-laktamaze, što doprinosi njihovom neosjetljivosti na amoksicilin sam.

** većina sojeva bakterija su otporni na kombinaciju amoksicilina / klavulanske kiseline in vitro, a klinička učinkovitost ove kombinacije je prikazana u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih sojeva podataka.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline slični su. Amoksicilin i klavulansku kiselinu dobro topljive u vodenim otopinama pri fiziološkim pH vrijednostima, a nakon uzimanja Amoksiklav ® unutra brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivne tvari - i amoksicilin, klavulanska kiselina - optimalno u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.

Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se približno 1 sat nakon primjene. C vrijednostimaksimum napuniti amoksicilin (ovisno o dozi) 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.

Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon injekcije bolusa u dozi od 1,2 g (1000 + 200 mg) lijeka je 105,4 mg / l za amoksicilin i 28,5 mg / l za klavulansku kiselinu.

U primjeni koncentracije lijeka Amoksiklav ® amoksicilin / klavulansku kiselinu u plazmi su slične onima koje nakon oralnog davanja odgovarajućih doza amoksicilin ili sami klavulanske kiseline u ekvivalentnim dozama.

Obje komponente karakterizirane su dovoljnim Vd u različitim organima, tkivima i tkivnim tekućinama (uključujući pulmonarnu, abdomena, masti, kosti i mišićno tkivo, pleuralni, peritonealni i sinovijalnim tekućinama, u kožu, žuč, urin, sputum, gnojni iscjedak, tekućini ).

Vezivanje plazma proteina je umjereno - 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.

Vd približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnom meningu mozga.

Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragene količine klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrega, dok je klavulanska kiselina preko mehanizama bubrega i izvanjezgrene. Nakon jednokratne doze od 250 ± 125 mg ili 500 ± 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tijekom prvih 6 sati. Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u urinu kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu izložena intenzivnoj metabolizma čime se dobije 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi--butan-2-on i izlučuje se u mokraći i izmetu.

Prosječno t1/2 Amoksicilin / klavulanska kiselina je otprilike 1 h, prosječni ukupni klirens je približno 25 l / h kod zdravih bolesnika. Tijekom različitih istraživanja otkriveno je da izlučivanje amoksicilina u mokraći tijekom 24 sata iznosi približno 50-85%, a klavulanska kiselina, 27-60%. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prvih 2 sata nakon ingestije.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline sažeti su u Tablici 1.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom T1/2 povećava se do 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.

Za pacijente s oštećenjem funkcije jetre, doza lijeka treba biti odabrana s oprezom: potrebno je stalno praćenje stanja jetre.

Obje komponente uklanjaju se hemodijalizom i manjim količinama peritonejskom dijalizom.

Indikacije lijek Amoksiklav®

Za sve forme doziranja

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

gornji dišni trakt i ENT organi (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis mediji, faringgični apsces, tonsilitis, faringitis);

donji respiratorni trakt (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

urinarni trakt (npr. cistitis, uretritis, pijelonefritis);

kože i mekog tkiva, uključujući ubojstva ljudi i životinja;

kosti i vezivnog tkiva;

žučni trakt (kolecistitis, kolangitis);

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu, dodatno

abdominalne infekcije;

spolno prenosive infekcije (gonoreja, chancroid);

prevenciju infekcija nakon kirurških zahvata.

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i ostale beta-laktamske antibiotike u povijesti;

kolestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilin / klavulanske kiseline u povijesti;

infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;

Dodatno za disperzivne tablete Amoxiclav ® Quiktab

djeca mlađa od 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

zatajenje bubrega (CL creatinine® se koristi samo ako namjeravana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus i dijete.

Amoxiclav ® Quiktab se može davati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.

Nuspojave

Amoxiclav® filmom obložene tablete i prašak za pripravu otopine za intravenoznu primjenu

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, gastritis, stomatitis, upala jezika, crni „dlakave” jezikom, tamnijem od zubne cakline, hemoragijski kolitis (također može razviti nakon liječenja), enterokolitis, pseudomembranozni kolitis, oslabljen funkcije jetre, povećanje ALT, AST, ALP i / ili razine bilirubina u krvnoj plazmi, zatajenje jetre (uobičajeniji u starijih žena,, dugotrajnu terapiju), kolestatske žutice, hepatitisa.

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, erythematous osip, eritema multiforme, angioneurotski edem, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnson sindrom, akutna generalizirana eksantematus Pustulosis, sindrom sličan serumskom oboljenju, toksična epidermalna nekroliza.

Od hematopoetskog sustava i limfni sustav: reverzibilni leukopenija (uključujući neutropeniju, trombocitopeniju), hemolitička anemija, reverzibilan porast FN (u kombinaciji s antikoagulansom) reverzibilno povećanje vremena krvarenja, eozinofiliju, pancitopeniju, trombocitoze, agranulocitoza.

S bočne strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (mogu se pojaviti kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju visokih doza lijeka).

Iz urinarnog sustava: intersticijalni nefritis, kristaluriju, hematurija.

Ostalo: kandidijaza i druge vrste superinfekcije.

Za tablete, premazane filmom, prašak za pripravu suspenzije za oralno davanje, prašak za pripravu otopine za intravensku primjenu dodatno

S boka središnjeg živčanog sustava: hiperaktivnost. Anksioznost, nesanica, promjena ponašanja, uzbuđenje.

Amoxiclav ® Quiktab i Amoxiclav ® prah za suspenziju za oralno davanje

Na dijelu krvotvornih organa i limfnog sustava: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropenu), trombocitopenija; vrlo rijetko - eozinofilija, trombocitoza, reverzibilna agranulocitoza, povećanje vremena krvarenja i reverzibilno povećanje PV-a, anemija, uklj. reverzibilna hemolitička anemija.

Na dijelu imunološkog sustava: učestalost je nepoznata - angioedem, anafilaktičke reakcije, alergijski vaskulitis, sindrom sličan serumu.

Na dijelu živčanog sustava: nerijetko - vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - nesanica, uznemirenost, anksioznost, promjena ponašanja, reverzibilna hiperaktivnost, napadaji; konvulzije se mogu pojaviti kod pacijenata s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod onih koji primaju visoke doze lijeka.

Na dijelu probavnog trakta: često - gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev. Mučnina se češće primjećuje kod unosa visokih doza. Ako su potvrđene kršenja gastrointestinalnog trakta, mogu se ukloniti ako uzmete lijek na početku obroka; nerijetko - probavne smetnje; vrlo rijetko, antibiotski povezani kolitis induciran antibioticima (uključujući pseudomembranozni i hemoragijski kolitis), crni dlakavi jezik, gastritis, stomatitis. Kod djece, vrlo rijetko bilo je promjena boje površinskog sloja zubne cakline. Usmena njega pomaže u sprečavanju obezbojenja zubne cakline.

Na dijelu kože: nerijetko - osip na koži, svrbež, osip; rijetko, eksudativna eritema multiforme; frekvencija je nepoznata - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfoliativni dermatitis, akutni generalizirani exantmatous pustus.

Iz urinarnog sustava: vrlo rijetko - kristaluriju, intersticijalni nefritis, hematurija.

Jetra i žučni trakt: nerijetko - povećana aktivnost ALT i / ili AST (ova pojava se opaža kod bolesnika koji su primali terapiju beta-laktamskim antibioticima, ali nije poznat klinički značaj); Štetni učinci na dio jetre opaženi su uglavnom kod muškaraca i starijih bolesnika, a mogu biti povezani s dugoročnom terapijom. Ove nuspojave vrlo rijetko se opaža kod djece.

Ovi znakovi i simptomi obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon završetka terapije, ali u nekim slučajevima oni se ne pojavljuju nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne. Štetni učinci jetre mogu biti teški, au iznimno rijetkim slučajevima zabilježeni su smrtni slučajevi. U gotovo svim slučajevima, to su bili bolesnici s teškim komorbiditetima ili bolesnici koji su istovremeno primali potencijalno hepatotoksične lijekove. Vrlo rijetko - povećana aktivnost alkalne fosfataze, povećana razina bilirubina, hepatitis, kolestatska žutica (opažena uz istodobnu terapiju s drugim penicilinskim i cefalosporinskim lijekovima).

Ostalo: često - kandidijaza kože i sluznice; frekvencija je nepoznata - rast neosjetljivih mikroorganizama.

interakcija

Za sve forme doziranja

Antacidi, glukozamin, laksativi, lijekovi, aminoglikozidi usporavaju apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID-i drugi lijekovi koji blokiraju cjevasto izlučivanje (probenecida), povećanje koncentracije amoksicilin, klavulanska kiselina (izvedena je uglavnom glomerularne filtracije).

Simultano korištenje lijeka Amoxiclav® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.

Imenovanje s allopurinolom povećava učestalost egzantema. Istodobna primjena s disulfiramom treba izbjegavati.

Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma kojeg formira PABK; etinil estradiol - rizik od probojnog krvarenja.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja INR u bolesnika s istovremenom primjenom acenocoumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobna primjena antikoagulanata PV ili INR treba pažljivo pratiti pri propisivanju ili ukidanju lijeka.

Kombinacija s rifampicinom je antagonistička (međusobno slabljenje antibakterijskog učinka). Amoxiclav® ne smije se istodobno koristiti u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamide zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoxiclav®.

Amoxiclav® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Dodatno za disperzne tablete i prašak za oralnu suspenziju

Povećava učinkovitost neizravnih antikoagulanata (suzbija crijevnu mikroflora, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). U nekim slučajevima, lijek može produžiti PV, s time se treba paziti uz istodobnu uporabu antikoagulanata i Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina i povećava koncentraciju seruma.

U bolesnika liječenih mikomfenolat mofetilom, nakon što je počela kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom, došlo je do smanjenja koncentracije aktivne metaboličke mikofenolske kiseline, prije nego što je sljedeća doza lijeka bila oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji ne mogu točno odražavati opće promjene u izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Za prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu, dodatno

Amoksiclav® i aminoglikozidni antibiotici su kemijski nespojivi.

Lijek Amoxiclav® ne smije se miješati u štrcaljki ili infuziji s drugim lijekovima.

Izbjegavajte miješanje s otopinama dekstroze, dekstrana, natrij bikarbonata, kao i otopina koja sadrži krv, proteine, lipide.

Doziranje i davanje

Filmske obložene tablete

Unutar. Režim doziranja postavljen je pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.

Amoxiclav® se preporuča uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sustava.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doza je propisana ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Preporučeni režim doziranja je 40 mg / kg / dan u 3 doze.

Djeca koja imaju težinu od 40 kg ili više trebaju imati istu dozu kao i odrasli. Za djecu u dobi od ≤ 6 godina, poželjna je suspenzija Amoxiclav®.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili> 40 kg tjelesne težine)

Uobičajena doza u slučaju blagog i umjerenog tijeka infekcije je 1 tablica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i respiratornih infekcija - 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati

Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline na 250 + 125 mg i 500 + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, zatim 2 tab. 250 + 125 mg nisu ekvivalentni 1 tablici. 500 + 125 mg.

Doziranje za odontogene infekcije

1 kartica. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega

Podešavanje doza temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti Cl kreatinina:

- odraslih i djece starije od 12 godina (ili ≥40 kg tjelesne težine) (Tablica 2);

- s anurijom, interval između doziranja treba povećati na 48 sati ili više;

- Tablete 875 + 125 mg trebaju se koristiti samo u bolesnika s kreatininom C> 30 ml / min.