Search

Tablete za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To ovisi o stanju jetre kako se osjećamo i stoga ne postoji ništa iznenađujuće u univerzalnoj želji da podržimo tijelo i pomognemo mu u napornom radu. U tu svrhu, potrošači pribjegavaju najrazličitijim metodama i mjerama: od vrlo upitnih i kategorijalno odbijenih službenih medicinskih metoda "čišćenja" jetre uz pomoć sumnjivih tableta na službeno odobrene i široko rabljene lijekove skupine hepatoprotektora.

Treba priznati da je jetra u stvari podložna brojnim bolestima. Vrlo ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, toliko popularni. Međutim, treba odmah zapaziti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se u vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Za ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama, pokušat ćemo pronaći pitanja u našem članku. I počnemo s opisom patoloških stanja u kojima se propisuju lijekovi za liječenje jetre.

Jetra u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri je nestašno..." Ova zabrinjavajuća primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike blagdane, ima težinu u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, što je jetrena steatoza? To je neupalna bolest u kojoj se mijenjaju stanice jetre i hepatociti, degenerirajući se u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, slabe prehrane s viškom opterećenja masne hrane. Drugi čest uzrok masne hepatoze - zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do jetrene steatoze. Osim toga, bolest se može razviti na pozadini uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Kolestatska hepatoza je mnogo rjeđa, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega akumulira žučni pigment u hepatocitima. To može biti posljedica negativnih učinaka toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. Kod kolestaze postoji izrazito svrbež kože, zamračivanje boje mokraće i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski krvni parametri.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, nemoguće je spomenuti upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji se, ako se ne liječi, komplicira ciroza i rak jetre u velikom broju slučajeva. Poznati su i virusi hepatitisa D i E. Dokazano je da je infekcija virusima hepatitisa B i C glavni uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika liječenja patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Dobar primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, valja napomenuti da nisu svi virusni hepatitis potrebni terapiji eliminacije. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenose krvlju i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, što ukazuje na utjecaj na različite faze procesa bolesti.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih sredstava za poboljšanje metabolizma;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (na primjer, adsorbenti);
  • znači poticanje formiranja i izlučivanja žuči (choleretic);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti koji vezuju slobodne radikale i time sprečavaju oštećenje organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi i podrijetlu, i mehanizam djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektora danas ne postoji - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice oko kojih bi im se trebalo dodijeliti lijekovi. Ipak, oni se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Gepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, koji uključuju Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno Cerepar.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Treba napomenuti da iako klasifikacija i sam pojam hepatoprotektora u svijetu danas ne postoje, znanstvenici su ipak došli do zajedničkog nazivnika u pitanju što bi trebao biti idealan, najbolji lijek koji vraća rad jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizliječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotectors, koji su puni polica ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "pokrenuti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i zašto trčanje, ako je sama jetra savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masne hrane i toksina na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio je namijenjen onima koji vole "očistiti" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, uz pomoć tableta. Mnogi naši sunarodnjaci iskreno vjeruju da je tijekom godina rada u korist našeg tijela jetra "istrošena" i zahtijeva ponovno čišćenje. U tu svrhu koriste se hepatoprotectors, koji također imaju koleretski učinak, toplinske postupke i narodne lijekove, kao što je biljno ulje s limunovim sokom. Nakon postupaka, neki posebno gorljivi građani pronađu kalkulaciju u izmetu čudne vrste koju iskreno smatra "kamenjem, šljakom i komprimiranim otpadom" koji je dugotrajnim organom ostavio pod djelovanjem učinkovitih hepatoprotektivnih lijekova i drugih aktivnih mjera. U stvari, ta kamenja su formirana zbog prerade ulja i sok od limuna, koji djeluju kao domaće "čišćenje". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - zaista ne trebate to vratiti? Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, tj. Reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i nekih drugih stanica. Na taj način, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njegova oštećenja. No vratimo se lijekovima, koji bi zapravo trebali stimulirati regeneraciju jetre i pomoći mu da se "popravi samo", te pokušati razraditi najpoznatije od njih.

Mliječni čičak flavonoidi

Počnimo s popularnim biljnim lijekovima koji sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Vjeruje se da ljekovita svojstva plodova mliječnih čičaka koji sadrže flavonoidne spojeve, osobito silymarin, imaju hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima mlijeka čička, međusobno djeluju s slobodnim radikalima formiranim u jetri, i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida, komponenti stanične membrane koja osigurava funkcioniranje stanica (u ovom slučaju hepatocita). Silymarin također ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih otrovnih tvari u njih.

Smatra se da pripravci silymarina pomažu u poboljšanju stanja bolesti jetre, normaliziranju laboratorijskih parametara i čak povećanju stope preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada je propisana?

Indikacije za uporabu Karsil i drugih hematoprotektora na bazi silymarina su toksični oštećenja jetre (zbog izlaganja alkoholu, raznih otrova i lijekova), kroničnog hepatitisa, masne jetre, ciroze.

prednosti

Prednosti lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka matičnjaka uključuju njihovu sigurnost: oni nemaju praktički nikakvih kontraindikacija, a nuspojave se koriste vrlo rijetko.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled tih studija o učinkovitosti lijekova za mlijeko čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazali su da oni nemaju značajan učinak na tijek tih bolesti i stanje jetre, a osobito smrtnost.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući pozitivni učinak silimarina u slučaju oštećenja jetre od industrijskih toksina, zapadna medicina je izuzetno suzdržana od njegove upotrebe.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mliječnih čičaka nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoje brojni biljni preparati koji su u velikoj potražnji, temeljeni na drugim prirodnim ekstraktima.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Upoznajmo ih bolje.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Artičoka Hepatoprotektivna Lijekovi

Ljekovita svojstva polja artičoke zbog sadržaja u lišću kemijskog spoja zvan tsinarin. Najveće koncentracije tsinarina su u svježem, neprerađenom lišću, mnogo manji - u suhim biljnim materijalima.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoka pokazuje holetski učinak stimuliranjem proizvodnje i izlučivanja žuči jetre, osim što se učinak snižavanja lipida pripisuje artičokovim lijekovima - oni pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi.

Kada je propisana?

Prema uputama za uporabu hepatoprotektivnih lijekova Hofitol i drugih sredstava zasnovanih na artičoku, oni se koriste u uvjetima povezanim s umanjenim stvaranjem kolere, osobito s težinom u epigastričnom području, nadutosti, mučnine, belchinga.

U praksi, raspon propisa za ove lijekove je mnogo širi. Dakle, Hofitol se često koristi u porodništvu radi smanjenja težine toksioze tijekom trudnoće, kao i za održavanje jetre kod hepatitisa, masnog hepatocita jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti i kroničnog zatajenja bubrega. Dodatno, Hofitol je propisao tako visoku kontroverznu bolest koja ne postoji u najrazvijenijim zemljama svijeta, kao bilijarna diskinezija.

prednosti

Naravno, kao što je slučaj s mnogim drugim hepatoprotektorima biljaka, proizvodi temeljeni na ekstraktu artičoke su vrlo sigurni. Oni su propisani djeci, trudnicama i dojilicama, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne izdržljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotectors koji sadrže ekstrakt artičoka, stimuliraju stvaranje žuči, oni su strogo kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije uzimanja tih sredstava, trebali biste biti sigurni da nema konkretnih sastojaka u bilijarnom traktu! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnim oboljenjima bubrega, jetre, žučnog sustava i urinarnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Dok se u uputama za pripravke artičoka vidimo na mnogim indikacijama koje pokrivaju najširi spektar hepatobilitarnih sustava, pa čak i hiperlipidemiju (povišene razine kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo bilo koji od navodnih učinaka ovih biljnih hepatoprotektora. Do danas ne postoji jedinstvena sveobuhvatna medicinska potvrda koja pokazuje pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoke na razinu kolesterola u krvi i stvaranje kolere. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne primjenjuje.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija obuhvaća vrlo heterogeni raspon lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt mlijeka čička;
  • ekstrakt dima.

Prva aktivna tvar, kao što smo rekli, pokazuje hepatoprotorski učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Druga komponenta, dimni ekstrakt, djeluje tako da sadrži alkaloidni fumarin, koji ima koleritetički učinak i smanjuje grčiju žučnih kanala, što olakšava protok žuca iz jetre u crijeva.

Indikacije za propisivanje Gepabena su kronične lezije jetre različitih podrijetla i diskinezija izlučenog trakta. Lijek se ne smije koristiti u akutnim bolestima jetre i bilijarnog sustava (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka testova za tu kategoriju pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. Sastoji se od ekstrakta tansy, mlijeka čička, sv. Johna smeđa, breza. Ona štiti stanice jetre, hepatocite stanične membrane, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija za korištenje ovih pilula je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnog trakta.

Sastav drugog ruskog lijeka, Gepaphor, zajedno s ekstraktom mliječnih čičaka uključuje bifidobakterije i laktobakile, koji su dizajnirani za vraćanje crijevne flore i time normaliziranje rada crijeva.

Dipana, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže razne biljne sastojke koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretski učinak, štite organ od djelovanja toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebice Gepabene i Liv-52, prikupljena je određena baza podataka. Prvi je bio uglavnom studirao u ruskim studijama, drugi - uključujući i zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju podaci nekih djela koja pokazuju nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija koja uključuje pacijente s alkoholnim hepatitisom povezana je s Liv-52. Pokazalo se da je stopa preživljavanja u skupini pacijenata koji su primili Liv-52 bila 12% niža nego u skupini pacijenata koji su uzimali lutke (74% u odnosu na 86%). Od 23 smrti u Liv-52 skupini, 22 je bilo povezano s akutnim zatajivanjem jetre. Rezultati ovog rada postali su težak razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Pa ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su naširoko koristi i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva registrirana hepatoprotektora životinjskog podrijetla, Sirepar i Hepatosan.

Syrepar sadrži hidrolizu jetrenog ekstrakta obogaćenog vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek pomaže u obnovi tkiva jetre i pokazuje detoksifikacijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, oralni oblik ne postoji. U ovom slučaju, Sirepar je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u fazi remisije za kronični hepatitis i druge patologije.

Sastav drugog hepatoprotektora, Hepatosan, uključuje suhe stanice donorske svinjske jetre. Pretpostavlja se da su biološki kompatibilni s makromolekulama ljudskog tijela. Prema proizvođaču, Hepatosan ima hepatoprotektivni i detoksikantni učinak, a također pokazuje adsorpcijska svojstva i stabilizira stanične membrane. Indikacije za propisivanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da životinjski proizvodi imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali potencijalna opasnost koju svakako nose. Prije svega, ti alati ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patološkog procesa.

NB! Važno je razmotriti alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, prije liječenja treba provesti alergijsko ispitivanje i paziti da lijek ne uzrokuje alergije.

Osim toga, neki stručnjaci smatraju da uporaba hidrolizatora jetre povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba tijela za njima dramatično se povećava s povećanjem opterećenja i oštećenjem nekih organa, posebice jetre. Istodobno se u zidu hepatocita formira defekt, stanice jetre, koje se mogu nadopuniti preparatima koji sadrže esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovim aktivnim sastojkom registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte H;
  • Izreži Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • sekundarnom;
  • Liventsiale i drugi.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje obrađujući svoje ulje.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču obnovu jetrenih stanica i štite ih od djelovanja toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim izvješćima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i kao rezultat toga smanjuju rizik od ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterolnih žučnih kamenaca.

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u raznim bolestima jetre, kako u akutnom razdoblju, tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovo korištenje su akutni i kronični hepatitis, masna degeneracija jetre, bez obzira na podrijetlo, alkoholne lezije, ciroza, trovanje, uključujući lijekove, poremećaj jetre u drugim patologijama.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja esencijalnim fosfolipidima u velikoj mjeri ovisna o trajanju tečenja: prema uputama za uporabu, ti hepatoprotectors se propisuju u visokim dozama (600 mg do tri puta dnevno) najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžava do višegodišnje neprekidne uporabe.

NB! Kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generici primjenjuju se intravenozno u struji, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvlju u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Tijekom godina uporabe, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim studijama. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na jetru, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapijsku učinkovitost i nedostatak toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, kao i doprinose ponovnom uspostavljanju biokemijskih parametara krvi.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale niti bilo koji drugi lijek koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uključen u farmakopeji razvijenih zemalja svijeta. U Sjedinjenim Državama i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao dodatak prehrani i ništa više.

U službenim međunarodnim protokolima za upravljanje bolesnicima s jetrenim bolestima, također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Pozicije zapadnih kolega podržavaju neki lokalni liječnici. Dakle, službeni odbor Ruske akademije znanosti uključio je Essentiale na popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, danas situacija sa sredstvima ove serije ostaje kontroverzna: studije pokazujući njihovu učinkovitost, u pravilu, ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine i stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek zapravo radi.

Istovremeno, Essentiale i njegovi jeftiniji kolegama i dalje su najcjelovitije hepatoprotectors, koji su vrlo popularni i među liječnicima i među potrošačima i zauzimaju vodeće mjesto u najprodavanijim lijekovima.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati na zajedničkoj osnovi pa se smatraju odvojeno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generici (Heptor, Ademetionin) sadrže aminokiselinu, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidacijsko oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajne depresije otporne na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestazom (kršenje izlučivanja žuči, praćeno oslobađanjem žučnih kiselina u krv i bolno svrab), ademetionin smanjuje ozbiljnost svrbeža i pomaže normalizaciji hepatičnih indikatora, uključujući izravnu koncentraciju bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i tako dalje. Istodobno, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala ostaje tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada je propisana?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se za oštećenje jetre raznih podrijetla, uključujući otrovne, alkoholne, virusne, medicinske, zatajenja jetre. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje simptoma povlačenja u alkoholizmu i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je mala. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije Heptral, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom bazom Heptral je nešto slična onoj bitnih fosfolipida. U ovom slučaju, nekoliko je studija pokazalo pozitivne učinke lijeka na jetru. I na isti način, niti Heptral niti bilo koji drugi lijek koji sadrži ademetionin registriran je u Sjedinjenim Američkim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde liječenja bolesti jetre, zasnovanog na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droge u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetionin koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine su proizvedeni u obliku granula za pripravu oralne otopine, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Uz Gepa-Mertz, njegovi analozi Ornicetil, Larnamin i Ornilutex registrirani su u Rusiji.

Mehanizam djelovanja

Lijekovi djeluju zbog sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja, kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski sastav baze tijela, čime se izražava detoksikacijski učinak. Osim toga, Gepa-Mertz pomaže u smanjivanju boli i dispeptičkog sindroma u slučaju trovanja, kao i normalizaciju puno stvari (na primjer, u slučaju masne infiltracije jetre).

Kada je propisana?

Hepatoprotectors koji sadrže ovaj aktivni sastojak propisuju se za akutne i kronične patologije jetre u kojima se povećavaju razina amonijaka u krvi. Među indikacijama za Gepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima u slučaju Gepa-Mertza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i naši prethodni junaci. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo učinkovitost u cirozi jetre, uz povećanje koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja ovog hepatoproteina u hepatitisu, oštećenju alkoholnih jetri i ostalim patologijama i dalje su vrlo upitni. Opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom" koji pripada ovoj kategoriji ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju takav neobjašnjiv učinak s gledišta medicine, što ih je često nemoguće objasniti.

Što se tiče prehrambenih dodataka, situacija bi teoretski mogla biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - tajna iza sedam pečata.

Što se tiče doktorske medicine, homeopatija je veliki balon za sapun. Mnogo velikih studija pokazuje potpunu neuspjeh homeopatskih lijekova. O prehrambenim dodatcima i ne treba reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju jetru uz pomoć homepatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena i drugi) ili dodatke prehrani trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao što su oni sretni, na primjer, oni koji doživljavaju placebo učinak, mogu se osjećati laknuli. Nema sreće - nema osjećaja. Ali ne smijemo zaboraviti mogućnost da učinak bude negativan jer alergijske reakcije ili nuspojave (naročito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjivi sastav) nisu otkazani.

UDCA - bijela vrana među hepatoprotektorima

A onda, konačno, dođe do skretanja za drogu koja zauzima posebno mjesto u seriji hepatoprotector-a. Odmah rezerviramo kako ne bismo mučili čitatelja, - poseban od pozitivne strane.

Ursodeoksikolna kiselina je žučna kiselina koja se proizvodi u malim količinama u ljudskom tijelu. Prvi put je lijek dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotector zastupa pleiad trgovinskih imena, uključujući:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, snižava kolesterol u krvi i sprječava stagnaciju žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog njegove sposobnosti da stabiliziraju membrane jetrenih stanica i štite hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima, što rezultira smanjenjem njegovog sadržaja u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta omogućuje UDCA pripravke ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju nastajanje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotektori koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se u kolelitijazama (samo u slučaju potvrđenog kolesterolnog kamenca, koji se promatra u 80-90% slučajeva bolesti), kao i akutni i kronični hepatitis, toksično oštećenje jetre, bez obzira na tip toksikola koji je izazvao bolest, alkohol disfunkcija jetre bilijarnog sustava. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji za cističnu fibrozu.

UDCA hepatoprotektivni lijekovi također se koriste za kolestazu, uključujući i za trudnice - njihov sigurnosni profil omogućuje propisivanje najranjivijih kategorija potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije pokazuju da ovaj lijek djelotvorno djeluje na oštećenje jetre raznih podrijetla, intrahepatičnu kolestazu, alkoholnu cirozu (poboljšanje prognoze bolesti), steatosis i druge patologije jetre.

I ne manje tvrdi dokazi da su UCA-based hepatoprotectors su stvarno učinkovit je njihovo svjetsko priznanje. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja napomenuti da je uključena u skupinu koleretika koja pridonosi rastvaranju žučnih kamenaca, a ne hepatoprotektorima. No, na kraju, ovaj aspekt nema utjecaja na rezultat.

Dakle, ako tražite odgovor na pitanje koje se često pojavljuje među potrošačima - što hepatoprotector je najmoćniji, najučinkovitiji i općenito najčešće - odgovor će biti nedvosmislen: onaj koji ima dokazanu učinkovitost koja nije podložna sumnji, čak i sa najsupadljivijim stajalištem. I taj uvjet zadovoljava samo jedan aktivni sastojak - ursodeoksikolnu kiselinu.

"Ali što je s ostalim hepatoprotektorima? - čitatelj će oklijevati - nakon svega, rekao je liječnik (napisano je u članku, rekli su na TV-u) da je njihova učinkovitost također dokazana? "Da, doista, takve situacije javljaju. I evo zašto.

Kliničko istraživanje: nije sve ono sjajno zlato

Pumpanjem našeg razgovora o suvremenim hepatoprotektorima, postavit ćemo i na pitanje koje zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnike) i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Da bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad treba provesti u skladu s posebnim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina uzimajući studijski lijek i dummies ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati da prima - lijekove ili placebo (slijepe studije), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet za vjerodostojnost je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim djelima, govorimo o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju vrijeme i velike materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima, jer je cilj rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Da bi izašli iz situacije i predstavili barem neke "dokaze o učinkovitosti" tvrtki koje proizvode drogu s sumnjom učinkovitosti, oni se pribjegavaju trikovima: oni iniciraju istraživanje s praktički pozitivnim rezultatima. U najboljem slučaju, ti pokusi se provode s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci, zadovoljavajući interese proizvođača, koriste se za promociju droga - oni zvuče u reklamama, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Jao, slična situacija u zemljama ZND-a je pravilo, a ne iznimka. Stoga, u izboru OTC lijekova, zakon okrutnog tržišta treba djelovati: nije sve zlato koje blista. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Svijeće za liječenje ciroze jetre

Lijekovi za cirozu jetre

Jedna od uobičajenih bolesti jetre je ciroza, koja se izražava u postupnoj zamjeni žlijezda stanica, hepatocita i stanica vlaknastog tkiva.

Pripreme za cirozu jetre propisuju se iz raznih kategorija - biljnih, sintetskih, vitamina i mnogih drugih.

Ozbiljnost patologije zahtijeva složeno liječenje, kada jedan lijek vjerojatno neće imati željeni učinak.

U članku se govori o glavnim skupinama lijekova koji se koriste u sustavnom liječenju oštećenja jetre.

Osnovni fosfolipidi

Preporuča se korištenje lijekova ove skupine u sljedećim situacijama:

  • masne distrofije žlijezde;
  • akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre, nekroza žlijezda, stanje koma jetre i stanje prekomatoze, lezije žlijezde s toksinima;
  • toksičnost kod trudnica samo u onim situacijama kada predviđena korist za ženu prelazi vjerojatne negativne učinke fetusa;
  • prije i poslije operacije, posebno u hepatobilijarnom području;
  • s psorijazom kao dodatnim sredstvom;

Takvi esencijalni lijekovi kao Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale i drugi pripadaju bitnim fosfolipidima.

Komponente aktivnog djelovanja tih lijekova su glavne komponente staničnih membranskih struktura. Potonji su oštećeni u patologijama jetre. To dovodi do smanjenja aktivnosti enzima povezanih s tim stanicama i receptorskim sustavima. Također, jetra i njene stanice prestanu obavljati svoje funkcije do kraja.

Fosfolipidi u lijeku u svojim kemijskim svojstvima identični su endogenim sličnim tvarima, ali su aktivniji jer su bogati polinezasićenim masnim kiselinama. Ove su molekule umetnute u oštećena područja hepatocitnih membrana i vratile cjelovitost jetrenih stanica. U većini slučajeva, lijekovi u ovoj skupini daju dobar učinak.

Biljnih lijekova

Obično, bilo koji lijek iz ove skupine, ako se pravilno primjenjuje, a to može odrediti samo liječnik, daje učinkoviti rezultat. U pravilu, oni sadrže ekstrakte mliječnih čičaka.

Tako je Silymarin kompleks bioloških supstanci ove biljke i ima snažna antioksidacijska svojstva. Potrebno je uzeti u slučaju trovanje s blijedim toadstoolom, i to je jedini protuotrov u ovoj situaciji. Također, lijek propisan je kada se otkrije hepatitis ili druga patologija žlijezde. Pijte je najmanje tri mjeseca. Ako se otkrije ciroza, lijekovi će smanjiti intenzitet njenog razvoja.

Silymarinovi lijekovi imaju regenerirajuće i podržavajuće svojstvo za žlijezdu. Također potiču rast novih stanica i sprečavaju uništavanje njihovih membrana.

Ako pijete lijekove kako biste dobili maksimalni učinak, bolje je odabrati skuplje lijekove - cijena ne smije biti odlučujući faktor ovdje. Skuplji proizvodi imaju povećanu dozu aktivne komponente i sadrže čišću kemijsku tvar. Obični Karsil je bolje voljeti Karsil Forte. Ako u prvom lijeku 35 mg tvari, u drugom već 90 mg.

U ljekarnama lijekovi s mliječnim čvorovima u bazi nisu neuobičajeni. To može biti tableta i dodatke prehrani, kao i drugi oblici. Iz analoga već spomenutih Kars, ističu se Lagalon i Silibinin. Ako govorimo o dodatcima prehrani, najčešće se koriste mliječni čičak i ulje, kao i oblik kapsule.

Lijekovi biljne skupine, koji se široko koriste u liječenju pacijenata u Rusiji, uključuju i Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (indijski lijek) i mnoge druge lijekove.

Ti lijekovi mogu uzrokovati bilo kakvu negativnu manifestaciju u rijetkim slučajevima (češće s predoziranjem). Međutim, također je nemoguće raspravljati o njihovim nedvojbenim prednostima, budući da studije provedene u stranim zemljama najčešće ukazuju na odsutnost pozitivne dinamike liječenja kada su uzete.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U ovoj skupini nema toliko mnogo lijekova. U osnovi, kada liječnik smatra potrebnim propisati takav lijek, propisuje jedan od ovih lijekova:

Da bi se spriječio razvoj patologija, one se ne koriste. Propisan isključivo za liječenje teških bolesti kako bi se vratile strukture žlijezde.

Ovi lijekovi su napravljeni od jetre svinje ili stočnog hidrolizata. Također uključuju cijanokobalamin, aminokiseline i druge komponente. Vjeruje se da lijekovi ove skupine imaju zaštitna, detoksikacijska i antioksidativna svojstva. Oni također pridonose obnovi parenhima žlijezde.

Kao iu situaciji s drogama iz prethodne skupine, nedostaju dokazi o njihovim koristima. Pored toga, njihov prijem je potencijalno ugrožen.

Lijekovi životinjskog podrijetla zabranjeni su u slučaju hepatitisa u aktivnim oblicima. Ako se ova zabrana prekrši, vjerojatnost razvijanja imunopatoloških, citolitičkih i drugih sindroma je visoka.

Također, ti lijekovi često uzrokuju alergijske reakcije.

Sintetičke kisele kiseline

Aminokiseline, na primjer, ademetionine, uključene su u formiranje bioaktivnih tvari i fosfolipida. Također, element ima svojstva regeneracije i detoksifikacije. I nakon sedam dana korištenja, Heptral pokazuje antidepresivna svojstva. On također pridonosi razgradnji masti i njihovom uklanjanju iz žlijezde. Lijekovi ove skupine pomažu bolesnicima s masnom hepatocitom jetre, ciroze i drugih bolesti.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su upotrebu ademetionina i pokazali svijetli hepatoprotektivni učinak u uništavanju žlijezde od strane alkohola i lijekova. On također pokazuje pozitivan učinak u holestatske patologije, virusne prirode hepatitisa.

Od svojstava ademetinina, možete odabrati i:

  • koleretik;
  • holekineticheskie;
  • antioksidansa;
  • neuroprotektivna;
  • antifibroziruyuschie.

Treba imati na umu da se za liječenje ljudi droga ove kategorije ne koriste u cijelom svijetu. Dakle, u Australiji se tretiraju za životinje. U nekim je zemljama registriran kao dodatak prehrani, jer su studije pokazale sumnjivi učinak.

U Rusiji takvi lijekovi iz skupine koja se razmatra su široko rasprostranjena, kao što su Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin i drugi.

Vitamini za jetru

Kao što je već napomenuto, liječenje jetre gotovo je uvijek složeno. Pogotovo ako je uzrok uništavanja žlijezde napravljen od alkohola, točnije, njegovih proizvoda razgradnje. Sindrom alkohola ili mamurluka, kada je dan prije bila pijana velika doza alkohola, također se tretiraju s različitim lijekovima koji su dizajnirani za normalizaciju funkcija žlijezde i sprečavanje njegovog uništenja.

U sustavnoj terapiji tijela velika je uloga vitamina. Oni podržavaju rad žlijezde i služe kao pomoć. Ove tvari sami ne mogu izliječiti organ.

U posljednjih nekoliko godina, lijekovi kao što su sljedeće stekao široku popularnost među ove skupine lijekova:

  • Gepagard (s vitaminom E, fosfolipidima, L-karnitinom).
  • Hepar (aktivno 9c kompleks biljaka).
  • Legalon (s silymarinom, silybinonom).
  • CHL-52;
  • Lipolstabil i mnogi drugi.

diuretici

Diuretici su propisani za sprječavanje ascitesa u slučaju ciroze jetre. Štoviše, u ovoj skupini lijekova propisuju se agensi koji pripadaju različitim farmaceutskim grupama: Aldactor, Hypothiazide, Diuver i drugi.

Imenovanje različitih lijekova iste akcije je potrebno kako bi se utjecalo na jetru u različitim smjerovima. Naime, na takvim regulatornim strukturama kao što su dekongestivi, hipotenzirajuća i ravnoteža vode i elektrolita. Treba imati na umu da samo liječnik treba odabrati dozu i vrijeme terapije: samo-lijekovi mogu naškoditi vašem zdravlju.

Liječenje ciroze jetre lijekovima i narodnim lijekovima, prehranom i vježbanjem

Ireverzibilna kronična bolest jetre u kojoj se stanice regeneriraju u vlaknasto tkivo naziva se ciroza. Bolest nije uvijek rezultat ovisnosti o alkoholu i utječe na muškarce i žene u istoj mjeri. Liječenje ciroze jetre kod domaćih narodnih lijekova nemoguće. Nije moguće bez podešavanja načina života, medicinske terapije i / ili kirurške intervencije.

Što je ciroza jetre?

Patološko stanje najvećeg organa (žlijezda) abdominalne šupljine, što je posljedica slabije cirkulacije krvi u jetrenim posudama i koje karakterizira uporni lezija, zove se ciroza. U toj bolesti, zdravo jetreno tkivo je zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom. Bez liječenja, kardiovaskularni poremećaj, portal hipertenzija, nakon čega slijedi smrt, konačno se razvija. Smrt stiže pacijentu, u pravilu, 2-4 godine bolest. Ponekad posljedica ciroze je karcinom organa.

simptomi

Glavni simptom ciroze je bol u pravom hipohondriju. Međutim, pojava bolesti može biti popraćena drugim simptomima i može biti uglavnom asimptomatska (20% slučajeva). Često je moguće otkriti patologiju tek nakon smrti neke osobe. Na primjer, u fazi kompenzacije, nema znakova ciroze, osim povećanja veličine jetre. Uočeno je da je kod muškaraca bolest u ranoj fazi teže identificirati. Prvi znakovi ciroze:

  • suhoću i gorčinu u ustima, osobito ujutro;
  • periodički poremećaji gastrointestinalnog trakta: nadutost, nedostatak apetita, proljev, povraćanje, mučnina;
  • ponavljajuća bol u trbuhu, pogoršana nakon pijenja, kisele ili masne hrane;
  • žućkanje bijelih očiju, kože, sluznice.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje ciroze jetre nakon dijagnoze propisuje gastroenterolog (specijalist generalista) ili hepatolog (usko fokusirani liječnik). Postoji općeprihvaćena norma za složenu terapiju koja uključuje lijekove, fizikalnu terapiju, strogu prehranu, izmjerenu tjelesnu aktivnost i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju. Da bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je ukloniti uzrok, zaustaviti degeneraciju tkiva, kako bi se smanjilo opterećenje na portalnoj veni. Nedavno je korišteno liječenje ciroze jetre s matičnim stanicama.

Lijekovi za cirozu jetre i hepatitis

Taktika konzervativnog liječenja kroničnog hepatitisa ili cirotične degeneracije jetre kod muškarca ili žene ovisi o stupnju i vrsti bolesti. Neaktivna ciroza ne zahtijeva nikakve lijekove osim kompleksa vitamina i minerala. Pokazalo se da pacijent prati zdrav stil života kako bi se bolest prestala. Napredovanje ciroze liječi se hepatoprotektorima temeljenim na ekstraktu mlijeka čička. Intramuskularne injekcije Vikasol se koriste za zaustavljanje unutarnjeg krvarenja.

Bolest virusne etiologije različitih aktivnosti zahtijeva imenovanje kortikosteroidnih hormona i antivirusnih lijekova. Decompensirana ciroza liječi se s povećanim dozama hepatoprotektora (injekcija) i lipotropnih lijekova. Terapija također uključuje i uzimanje vitamina. U bilijarnoj cirozi se propisuju steroidni hormoni, sintetičke žučne kiseline, inhibitori proteolize. Ova faza je neizlječiva, a gore spomenuti lijekovi samo usporavaju tijek bolesti, ublažavaju simptome. Koji lijekovi ne mogu:

  1. Duphalac. Blagi laksativ koji, uz glavnu akciju, ima pozitivan učinak na rast korisne crijevne mikroflore. Dostupno u sirupu ili vrećici. Imenovana cirozom od 15-30 ml / dan. Trajanje liječenja propisuje pojedinačno liječnik. Predoziranje može uzrokovati bol u trbuhu, proljev.
  2. Molzidomina. Beta-blokator, koji je propisan za smanjenje tlaka u portalnoj veni. Lijek smanjuje venski protok u srce, smanjuje ton perifernih posuda. Unutar uzeti 1-2 g 2-4 puta / dan nakon jela. Tijek liječenja se provodi od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. S produljenom uporabom mogu biti glavobolje, snižavanje krvnog tlaka.

hepatoprotectors

Lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetru nazivaju se hepatoprotektorima. Ova obitelj uključuje mnogo lijekova. Kada je ciroza propisana lijekovima biljaka, životinjskog podrijetla, esencijalnih fosfolipida, sintetskih žučnih kiselina. Među popularnim:

  1. Essentiale Forte. Vraća staničnu strukturu hepatocita, aktivira enzim koji uništava fibrozu, normalizira ravnotežu ugljik-lipida u tijelu. Djeca iznad 12 godina i odrasli propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke. Trajanje tečaja - najmanje 3 mjeseca. Kontraindikacija: individualna netolerancija na komponente.
  2. Kars. Biljni hepatoprotector s ekstraktom voća mlijeka čička. Uklanja toksine, štiti stanice jetre od uništenja. Odrasli i djeca do 12 godina uzimaju 2-4 tablete 3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. S endometriozom i trudnoćom treba koristiti s oprezom.

Antibiotici za cirozu jetre

Za nekompliciranu cirozu, antimikrobni lijekovi nisu potrebni. Oni su propisani za bakterijske komplikacije, sumnja se na ARVI. Učinkoviti antibiotici:

  1. Supraks. Generacije antibiotika 3 na temelju cefixima. Mehanizam djelovanja je zbog uništavanja cjelovitosti stanica patogena. Dodijeljeno 1 kapsule 1 puta / danu tjedan dana. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, disbakterijus, trombocitopeniju, nefritis, vrtoglavicu, svrbež, urtikariju, ispiranje kože.
  2. Normiks. Široki spektar antibiotika. To uzrokuje smrt bakterija koje izazivaju crijevne infekcije. Uzmite 200 mg svakih 6 sati 1 do 3 dana. Trajanje tečenja ne smije biti dulje od 7 dana, kako bi se izazvalo nuspojave: povišeni krvni tlak, limfocitoza, angioedem, anafilaktički šok.

Liječenje ciroze jetre s lijekovima i popularnim receptima

U određivanju kako se liječi ciroza jetre, potrebno je utvrditi stupanj ožiljaka jetrenog tkiva, prisutnost komplikacija (encefalopatija, portalna hipertenzija, uništenje organa). Kružne promjene su praćene formiranjem velikog broja ožiljaka, koji su uzrok razvoja stagniranih promjena u malim žučnim kanalima.

Najčešći nosološki oblici koji dovode do razvoja ciroze su kronični hepatitis i alkoholizam.

Simptomi bolesti u početnim fazama se ne pojavljuju. Glavni dijagnostički marker primarne bilijarne forme je stvaranje anti-mitohondrijskih antitijela na jetrene stanice. U virusnom ili otrovnom obliku nosologije, ti imunoglobulini nisu formirani.

Teški simptomi bolesti javljaju se s velikim oštećenjem tkiva. Smrt od bolesti je promatrana zbog hepatičke encefalopatije krvarenja iz varikoznih vena jednjaka, rektuma.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje ciroze je dugo i složeno. Opća načela terapije bolesti:

  1. Uklanjanje uzroka bolesti;
  2. Pružanje načina odmora i hrane;
  3. Isključenje iz prehrane toksina, alkohola.

U nekim se postupcima preporučuje kirurška intervencija. Ponekad morate odlučiti o potrebi transplantacije jetre.

Etiološki lijekovi koji potpuno cure cirozu ne postoje, ali postoje lijekovi koji pomažu u zaustavljanju progresije fibroze. U patologiji, morate stalno pratiti prehranu. S nepravilnim tretmanom povećava se vjerojatnost aktivne progresije bolesti.

Je li ciroza jetre tretirana prehranom?

Uklonite potpuno proizvode koji iritiraju jetru. Kada je bolest uvijek propisana dijeta za smanjenje tereta na jetri:

  1. Odbijanje od proizvoda zasićenih eteričnim uljima - senfa, češnjak, hrena, špinat, rotkvica, repa, rotkvica. Esteri nadražuju stanice jetre, pridonose grčenju glatkih mišića, pogoršavaju protok krvi u tkiva. Stanje osobe jako je pogođeno uporabom gaziranih pića i alkohola. Sokovi, konzervansi, kobasice, kobasice, meso isključeni su iz izbornika. Margarina i majoneza također opterećuju jetru;
  2. Za smanjenje količine izlučene žuha zahtijeva odbacivanje životinjskih masti. Odbijanje od mahunarki, grašaka, graha, soje pomaže normalizaciji funkcija zdravih hepatocita;
  3. U cirozi se treba izbjegavati upotreba lijekova koji se metaboliziraju u jetri. Ako je nemoguće otkazati lijek, liječnik treba razmotriti mogućnost smanjenja njegove pojedinačne doze i povećanja učestalosti unosa za održavanje terapeutske koncentracije lijeka u krvi;
  4. Učinkovito liječenje ciroze jetre u remisiji uključuje prevenciju bolesti jetre, toplinsku obradu hrane, nedostatak kontakta s osobama s hepatitisom.

U svakom pojedinom slučaju prehrana i lijekovi propisuju liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Vjeruje se da ciroza jetre nije izliječena, ali s pravom dozom lijekova moguće je smanjiti aktivnost poraza hepatocita i produžiti život pacijenta nekoliko desetljeća.

Je li moguće ukloniti cirozu iz aktivne faze?

Deformiran oblik je popraćen porazom gotovo svih unutarnjih organa, jer u krvi ima mnogo toksina koje jetra ne može obraditi. Da bi se smanjila upala, pacijenti su propisani hormonski pripravci i imunosupresivi. Obavezno koristite hepatoprotectors (Essentiale, Corsil), štiteći hepatocite od uništenja vanjskim čimbenicima.

Lijekovi za cirozu jetre

Cirroza je prilično uobičajena bolest, koja se uglavnom javlja u sredovječnim muškarcima. Njegov razvoj izaziva mnoge nepoželjne čimbenike, na primjer, dugotrajno zlostavljanje alkohola, bolesti žlijezda, hepatitis. Uzrok ciroze je često teško identificirati.

Uobičajeni simptomi ciroze uključuju žućkanje kože, pospanost, umor i povećanje volumena trbuha. Sve te manifestacije ometaju osobu u svakodnevnom životu. Važno je znati da ciroza nije fatalna bolest. Uz pravodobnu dijagnozu, možete smanjiti manifestacije svojih simptoma. Zahvaljujući suvremenim lijekovima, bolest se može dugo zadržati u kompenzacijskoj fazi. To vam omogućuje da spremite zdrave stanice pogođenog organa.

Stanice jetre imaju sposobnost da se oporave. Liječenje ovisi o obliku, težini i tijeku bolesti. Za punu terapiju potrebno je dodavanje vitamina i minerala. Propisivati ​​lijekove treba samo liječnika. U ovom slučaju, samoprocjena može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Ishod nakon liječenja je teško predvidjeti. Sve ovisi o općem zdravlju pacijenta, stupnju bolesti i kvaliteti liječenja.

Značajke liječenja ciroze jetre

U liječenju ciroze, važno je utjecati na njegov uzrok. Na primjer, ako je bolest uzrokovana alkoholom, trebate odmah odustati od ovisnosti i započeti terapiju. Ako je hepatitis uzrok ciroze, potrebna je posebna antimikrobna terapija.

Za liječenje ciroze ne manje važno je izravan utjecaj na procese koji se javljaju u tijelu, s patologijama u kojima se ta bolest javlja. Propisani lijekovi za normalizaciju metabolizma i koleretskih tableta.

Kod liječenja ciroze, jednako je važno slijediti prehranu koja pomaže u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Dijeta za pacijenta treba sastaviti iskusni dijetetičar nakon proučavanja slike bolesti.

Jesu li antibiotici potrebni u liječenju ciroze

Ciroza jetre nije bakterijski proces, jer liječenje antibioticima, u pravilu, nije potrebno. Ali postoje neke situacije kada je nemoguće bez antimikrobnih lijekova u ovoj bolesti.

Neke komplikacije ciroze bez antibiotika ne mogu se izliječiti, među njima:

  1. Ascites-peritonitis.
  2. Upala pluća.
  3. Encefalopatija u stadiju komete ili prekoma.

U takvim slučajevima, tijek antibiotika se propisuje intravenozno, a zatim usmeno. Terapija je dosta dugo i nije uvijek učinkovita. Kada ascites koristi generaciju cefalosporina III. Oni hitno počnu s liječenjem, jer peritonitis je životno ugrožavajuće stanje. Intravenski se koristi amoksiklav, cefotaksim ili ceftriakson. Ceftriakson se propisuje oralno. Potrebno je pratiti funkciju jetre. Nakon tretmana potrebno je provesti prevenciju.

Pijarnica se razvija u prisutnosti ascitesa. U isto vrijeme, tekućina u trbušnim i pleuralnim dijelovima je zaražena. Da bi potvrdili dijagnozu, koristi se torakenteza. Za terapiju, kao i kod ascitesa, koriste se intravenski antibiotici.

Encefalopatija je još jedna moguća komplikacija ciroze, u kojoj je nemoguće bez uporabe antibakterijskih lijekova. Encefalopatija u cirozi se razvija pod djelovanjem amonijaka na mozgu, nastaloj tijekom raspada proteinske hrane. Funkcija antibiotika u ovom slučaju je uništiti bakterije koje proizvode amonijak. Za terapiju u ovom slučaju, propisujte:

Ovi antibiotici nisu apsorbirani u crijevima i imaju minimalan učinak na jetru.

Bolesti za cirozu jetre

Cirroza je popraćena bolom u trenutku kada se komplikacije pridruže bolesti. Simptomi bolesti mogu se skrivati ​​već nekoliko godina. Kada se to dogodi, javlja se sporo ili brzo smanjenje hepatocita i zamjena parenhimalnog tkiva. To remeti jetru, ali bol se ne pojavljuje sve dok ne postane veličine.

Bol u cirozi je bolan u prirodi. Pojava boli od pucnjave ukazuje na prisutnost ozbiljnih komplikacija. Bol može postati kroničan, u ovom slučaju popraćena je: povraćanjem, mučninom, vrućicom i stvaranjem vaskularnih zvijezda na dlanovima.

Kao lijek za bol u jetri, preporučljivo je koristiti lijekove koji eliminiraju stagnaciju i opstrukciju u bilijarnom traktu. Suvremeni farmakološki lijekovi ne samo da pomažu eliminirati stagnaciju, već i zaštititi jetru od štetnih učinaka. Tablete boli u jetri imaju antispazmetički učinak, tj. Ublažavanje sindroma boli, ali nakon njihove uporabe morate proći kroz uzimanje kombiniranih lijekova.

Posebno učinkovite tablete za uklanjanje boli i ublažavanje grčeva mogu se razmotriti:

Nemojte stalno uzimati te lijekove. Oni utječu na druge organe u ljudskom tijelu.

Hepatoprotectors i enzimi

Lijekovi ove vrste olakšavaju opterećenje jetre i poboljšavaju njegovu učinkovitost. Kao što hepatoprotectors koriste droge na osnovi biljke. Među njima su:

Ovi lijekovi reguliraju metabolizam ugljika i lipida. U slučaju ciroze, upotreba preparata koji sadrže enzime također je korisna, na primjer:

Takvi alati mogu značajno poboljšati funkciju jetre.

vitamini

U raznim oboljenjima jetre u ljudskom tijelu, opskrba vitaminom A znatno je smanjena, a ukupna dobrobit bitno je pogoršana. Prema tome, vitamin A je neophodan za normalno funkcioniranje tijela i treba ga dodati. Kada ciroza jetre treba paziti na dozu vitamina. U visokim dozama, to ne donosi korist, već štetu, budući da jetra mora naporno raditi, stvara se dodatno opterećenje organa.

U ljekarnama možete kupiti gotove komplekse vitamina:

Može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, u preporučenim dozama.

Mumija u cirozi

Jedinstven sastav mumije ima ljekoviti učinak na jetru u cirozi. To uključuje:

Sve ove komponente imaju blagotvoran učinak na ljudsko tijelo, poboljšavaju svoj rad. Uz redovitu uporabu u cirozi mumija:

  • poboljšava metabolički proces;
  • normalizira interakciju enzima;
  • vraća imunitet oslabljen bolestima.

Pod utjecajem tvari koje čine mumiju, žučni kanali omekšavaju, bol nestaje. Ako počnete koristiti mumiju u ranoj fazi ciroze, možete vratiti uništene stanice organa.

Korištenje mumije zabranjeno je za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od jedne godine. U nedostatku kontraindikacija, upotreba Altai mumije u uputi se preporučuje za 0,5-1 grama dnevno. Taj se broj mora podijeliti na nekoliko tehnika. Tijek liječenja mumije je 10 dana, a zatim pauza od 5 dana. Možete ponoviti tečaj 5-10 puta, sve dok stanje pacijenta ne bude poboljšano.

Poput mnogih bolesti, početak liječenja ciroze jetre treba rano. U tom slučaju, možete izbjeći prijelaz bolesti u napredni stupanj i spriječiti neželjene posljedice.

Liječenje ciroze

Danas, ciroza jetre smatra se kroničnom, progresivno progresivnom bolesti koja je često teška za liječenje. Mnogi se pitaju je li moguće izliječiti cirozu jetre? To je sasvim nemoguće da se riješi, budući da se nepovratni procesi pojavljuju u ožiljku jetre - zamjenjuje vezivno tkivo.

Mjesta skleroze stisnu susjedne zdrave stanice, što dovodi do njihove smrti. Stoga se ova bolest može razviti polako, čak i kad je isključen korijen uzroka ciroze (na primjer, zlouporabu alkohola). Ali ipak, suvremene metode liječenja ciroze omogućuju, ako ne i suspendiraju, a zatim značajno usporavaju cirotičke procese, produljuju život bolesnika i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Kako liječiti ciroza u neaktivnom stadiju bolesti?

Uz kompenziranu ili neaktivnu fazu bolesti, koja se ne očituje sa svijetlim simptomima, možete biti kod kuće. Kako liječiti ciroza jetre u ovoj fazi? Medicinska prehrana - osnova liječenja bolesti u remisiji. Dijetu treba promatrati stalno, bez ikakvih odstupanja, jer pogreške u njoj mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Potrebno je potpuno napustiti sve proizvode koji imaju iritirajući učinak na jetru. Stoga liječenje ciroze u Moskvi uključuje posjet nutricionista koji će napraviti individualni jelovnik baziran na temeljnim načelima.

  1. Potrebno je ukloniti hranu bogatu eteričnim uljima iz prehrane: rotkvica, repa, rotkvica, špinat, hren, češnjak, senf. Isto vrijedi i za začine i začine. Iritacija jetre, eterična ulja dovode do grčenja glatkih mišića, vazokonstrikcije i propadanja protoka krvi u tkivo tijela, što je loše za njegovo stanje.
  2. Alkoholna, gazirana pića i kupljeni sokovi također su isključeni iz izbornika jer sadrže puno aditiva i konzervansa, koji, ako neutraliziraju, jetra zauzima veliko opterećenje.
  3. Standardi za liječenje ciroze jetre ukazuju na to da također ne smiju biti konzumirani masni meso, slanina, kobasice i kobasice, margarin i majoneza, budući da ti proizvodi sadrže puno životinjskih masti, koje zahtijevaju puno žuči za preradu. Dakle, jetra je pod jakim stresom, izlučujući tako mnogo žuči.
  4. Konačno, također morate napustiti proizvode od graha: soje, grah, grašak. Takva hrana često dovodi do nadutosti i nadutosti čak iu zdravih ljudi. Sa cirozom jetre, ti problemi su dovoljni, stoga je bolje izbjegavati jela koja sadrže mahunarke.

Također kompenzirana ciroza jetre tretira se strogo ograničenim lijekovima. Dopušteno je koristiti minimalnu količinu lijekova, posebno onih koji se metaboliziraju u jetri. Postoji niz agensa koji se prepoznaju kao hepatotoksični (neki antibiotici). Stoga, prije nego što odlučite o prijamu bilo kojeg lijeka, obratite se svom liječniku. Ako je potrebno, odabrat će najmanje one otrovne proizvode.

Učinkovito liječenje ciroze u remisiji podrazumijeva i prevenciju drugih bolesti jetre, osobito braneći se virusima hepatitisa: pranje ruku i podvrgavanje proizvoda toplinskoj obradi (od virusa hepatitisa A), ne dovodeći u kontakt s potencijalno opasnim ljudima, upotrebom jednokratnih štrcaljki (od virusa hepatitisa C),

Je li moguće liječiti cirozu u aktivnoj fazi?

Kod dekompenzirane ciroze jetre, situacija je nešto složenija, jer je u ovom slučaju potrebno provesti liječenje ciroze jetre. Da bi se smanjila upala, neki bolesnici su propisani hormonska terapija (prednizon) ili delagil, koji djeluju kao imunosupresivi. Smanjujući imunološku aktivnost, suzbijaju reakcije upale, smanjuju oticanje jetre i uklanjaju bol. Također propisane lijekove koji poboljšavaju rad hepatocita - hepatoprotectors (Essentiale, Kars). U teškim slučajevima liječnik može propisati infuzijsku terapiju - kapljicu otopine glukoze, kalij, magnezij i pripravke kalcija kako bi se normalizirala ravnoteža elektrolita u tijelu koja je poremećena cirozom.

Istovremeno pokušavajući razumjeti uzrok bolesti. Ako je alkohol - tada je pacijent zaštićen od alkohola, a zatim liječi alkoholizam. U slučaju virusnog hepatitisa propisani su antivirusni lijekovi.

Ascite je stanje u kojem se karakterizira ciroza poremećaja, a liječenje u ovom slučaju uključuje uklanjanje akumulirane tekućine iz abdominalne šupljine kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Pacijenti su propisivali diuretike, štedi kalij. Ako ne daju očekivani učinak, potrebno je pribjeći bušenju prednjeg trbušnog zida postavljanjem drenažne cijevi kroz koju će ascitična tekućina proći.

Često, pacijenti s ovom bolešću trebaju transfuziju krvi, budući da je zgrušavanje tijekom ciroze znatno smanjeno, često dolazi do krvarenja. Transfuzija eritrocitne mase, otopine krvne plazme ili albuminskih proteina - odgovor na pitanje kako liječiti ciroza jetre, ako se već dogodilo krvarenje iz proširenih vena, razvila se ascites, a razina proteina u krvi postala je kritična. Anemija je bolest koja se često razvija, ako postoji dugoročna tekuća ciroza jetre, njegovo liječenje zahtijeva prevenciju daljnjih krvarenja. Također se mogu propisati dodatke za željezo.

Ova bolest je također često praćena razvojem hemoroida, jer su proširene vene i stagnacija krvi u njima vene vene rektuma. Stoga, metode za liječenje ciroze jetre uključuju simptomatsku terapiju - uklanjanje razvijenih komplikacija. U nazočnosti hemoroida, propisuju se masti i anestetički supozitoriji.

U slučaju primarne bilijarne ciroze, pacijenti moraju dodatno ograničiti masti, dopušteno je konzumirati samo 40 do 50 grama biljnih masti dnevno. Je li moguće liječiti ciroza s vitaminima? Takva terapija se smatra potporu i djelotvorna je u kombinaciji s drugim tretmanima. Za zaustavljanje smrti hepatocita, propisati antioksidans vitamina E i vitamina C, koji poboljšava stanje krvnih žila i također ima antioksidans kapaciteta. Vitamini A, K, D mogu se davati parenteralno. Terapija vitaminom pomaže poboljšati ukupni metabolizam i stabilizirati stanje. Ovaj oblik bolesti čini nas tražiti nove tretmane za cirozu jetre. Liječnici prepisuju lijekove žučne kiseline za neke pacijente. Također se nude i druga sredstva, no mnogi od njih još nisu korišteni u širokoj praksi jer imaju mnoge nuspojave.

U aktivnoj fazi bolesti, žene bi trebale izbjegavati trudnoću, također je potrebno ograničiti tjelesnu aktivnost. Takvu terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, uz redovno testiranje, jer će to pomoći u određivanju učinkovitosti odabranih taktika.

Naknadno liječenje ciroze u sanatoriji pomaže u razvijanju ispravnog načina života i početku terapije dijetama. To omogućava prevesti bolest u neaktivni oblik, poboljšati stanje i produljiti život. Međutim, na pitanje je li ciroza jetre izlječiva, odgovor ostaje negativan. Jedan od načina da se riješite bolesti zauvijek je da se prebacite na mjesto gdje se ciroza jetre liječi kirurški - donatorski organ transplantira.

Neki se radije riješe problema pretvarajući se u alternativnu medicinu. Liječenje ciroze jetre u Kini ponekad uključuje uzimanje lijekova prirodnog podrijetla, na primjer, pacijentima se daje citralna supstancija koju mravi sadrže. Kinezi također imaju veliku pozornost na ručnu terapiju, masažu. Je li ciroza liječena na ovaj način? Neki se pacijenti bolje osjećaju nakon takve terapije, ali su potpuno neprikladni za osobe s aktivnom ili dekompenziranom stadijom bolesti.