Search

SUSP i stadij raka

Slušajući strašni izraz "rak prostate", nije svaki čovjek u stanju zadržati snagu duha.

Međutim, prije nego što paničete, trebali biste saznati koja je faza onkološka bolest, postoje li metastaze, jesu li drugi organi i sustavi oštećeni.

Ako je rak pronađen u početnoj fazi razvoja, a nije metastazirao, tada prognoza za liječenje patologije ima svaku mogućnost 100% uspjeha.

Radi lakšeg određivanja svih nijansi patološkog procesa, izumljena je klasifikacija tumorskog tumora. Svaki proces i obilježja imaju svoju kraticu, na primjer SUSP. Kombinacija slova i brojeva pomaže liječnicima doslovno pročitati kliničku sliku bolesti.

SUSP - što je to

Prva neshvatljiva riječ koju pacijent na onkološkoj klinici vidi u analizi je SUSP. Druga slova mogu se dodati ovim latinskim slovima - NEO, CR, BL. Prije nego što se uzalud brine zbog nerazumljivih vrijednosti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će sve jasno objasniti.

SUSP je kratko za sumnju i preveden je kao "sumnja".

Druga pričvršćena slova također su kratice, osobito:

  • BL se prevodi kao obrazovanje (što znači tumor, koji može biti benigni);
  • CR označava sumnju na rak ako je tumor već dijagnosticiran;
  • NEO primarna sumnja na onkologiju.

Dakle, riječ SUSP nije dijagnoza, već samo sumnja, koja nakon dijagnoze u više od polovice slučajeva ostaje sumnjiv, tj. Rak nije potvrđen.

Stadij bolesti

Nažalost, rak prostate često je dijagnosticiran već u njegovu naprednom obliku, kada kliničke manifestacije patologije postanu očite činjenice.

Ako muškarac brine o svom zdravlju i redovito posjeti medicinsku ustanovu da bi donirao krv za PSA, tada se u prvoj fazi bolesti može identificirati maligni tumor, kada se nakon kirurškog liječenja nalazi potpuna iscjeliteljska i trajna patologija remisije.

Ukupno ima četiri stupnja (stupnjeva) razvoja malignih tumora:

  1. Prva faza karakterizira potpuni odsutnost simptoma bolesti. Urolist ne može pronaći tumor na palpaciji prostate, dijagnostika pomoću instrumentalnih metoda je također neučinkovita, ali uz pomoć laboratorijskih testova može se primijetiti bolest odstupanjem u razini specifičnog antigena prostate u krvi. U tom slučaju, liječnik stavlja riječ SUSP NEO i šalje pacijenta na daljnja istraživanja.
  2. U drugoj fazi raka se može zbuniti s benignom hiperplazijom prostate, jer su simptomi slični - česte mokrenje boli, bolova u prepona i donjeg dijela leđa, može se promatrati krv u urinu. Liječenje raka drugog stupnja uključuje radijsku terapiju, prostatectomiju, krioabliranje ili kemoterapiju. Odgovarajuća metoda određuje liječnik.
  3. Počevši od treće faze razvoja bolesti, pacijentovo blagostanje može se oštro pogoršati, uključujući i potrebu za vanjskom skrbi. Liječenje se provodi uz pomoć orchiectomy, fotodinamičke terapije i hormonalnih preparata. U nedostatku metastaza, kirurgija se može izvesti, ali ako jesu, onda se ova metoda liječenja više ne koristi.
  4. U četvrtom se stadiju pacijent ne može izliječiti na bilo koji način. Poboljšanje dobrobiti i održavanje života pacijenta provodi se uz pomoć zračenja ili kemoterapije.

Potvrda dijagnoze s kraticom SUSP provodi se pomoću digitalnog rektalnog pregleda, davanja krvi za PSA, ultrazvuka, biopsije, CT zdjeličnih organa i nekih drugih studija.

Klasifikacija karcinoma prostate: TNM i Gleason Scale

Kako bi se izradio terapijski program za rak, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu i izraditi ispravnu kliničku sliku.

Zbog toga postoje različite metode za razvrstavanje raka prostate, osobito:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova ljestvica;
  • Juit-Whitemore sustav.

Prva dva sustava za procjenu raka koriste se češće, pa ćemo ih detaljnije razmotriti.

Rak prostate od TNM

Klasifikacija raka prostate prema tri glavna kriterija je međunarodna metoda za sastavljanje kliničke slike raka.

Rak prostate prema ICD 10 ima kod C61.

Tri slova kratice su dešifrirane na sljedeći način:

  • T - znači vrlo zloćudna tvorba u tijelu;
  • N - ukazuje na prisutnost stanica raka (metastaze) u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - karakterizira metastaze u organima smještenim daleko od primarnog tumora.

Svako obilježje bolesti počinje s jednim od tri slova, pridruženim malim slovima i brojevima koji pokazuju specifične pokazatelje patološkog procesa.

Što je klasifikacija raka prostate na medicinskom obliku?

  • TX - prvi otkriveni tumor neodređene prirode (vjerojatno benigni tumor);
  • T0 - priroda tumora nije određena;
  • T - fizikalni parametri (dimenzije) neoplazme;
  • T1 - nema pozitivnog rezultata za onkologiju, a skraćenica ima podskupine: a, b i c - rezultate dijagnostike pomoću različitih metoda s povećanjem postotka raka od doslovnih "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisutan u jednom režnju žlijezde (lijevo ili desno), i - male veličine, b - povećan, ali unutar jednog režnja, c - udario je oba režnja;
  • T3 - tumor se proširio na susjedna tkiva, ima podskupine a, b i uz povećanje napretka bolesti;
  • T4 - stanice raka proširile su se na obližnje organe (rektum, mjehur, itd.);
  • N0 - nema metastaza u limfnom sustavu zdjeličnih organa;
  • N1 - postoje stanice raka u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - postoje metastaze u organima koji se nalaze daleko od prostate;
  • M0 - nema raka u limfnom sustavu i regionalnim čvorovima;
  • M1 - postoje metastaze u limfnom sustavu i organima, ima podskupine - a, b i c, koje karakteriziraju povećanje širenja patologije na udaljene organe, na primjer, rak u mozgu je zabilježen pod slovom c.

Koristeći Scale Gleason

Klasifikacija raka prostate ovom metodom omogućuje određivanje agresivnosti patologije.

Zato savršeno nadopunjuje glavnu metodu opisivanja karcinoma.

Gleasonova ljestvica ima uobičajeno slovo G i pet indeksa (bodova).

Oni karakteriziraju agresivnost patologije, osobito:

  • žlijezde imaju homogenu regularnu strukturu;
  • udaljenost između žlijezda se smanjuje;
  • žlijezde postaju neujednačene, njihove veličine i strukture se razlikuju;
  • deformacije izloženih organskih stanica;
  • stanice prostate posve postanu atipične, tj. izuzetno agresivna faza raka.

Prilikom proučavanja tkiva iz prostate, uzima se u obzir klasifikacija raka prostate na Gleasonovoj ljestvici. Ako zbroj nije veći od šest bodova, pacijent ima sve šanse za uspješno liječenje, a ako zbroj indeksa ima više od osam bodova, nažalost, situacija je nepovoljna za pacijenta.

Kako dešifrirati prostatu CR: što je to i što treba poduzeti

Nakon posjeta liječniku u mnogim pacijentima, različite rezime ukazuju, na primjer, CR prostate, u rezultatima pregleda. Što to razumije ne sve. Slično tome, liječnici označavaju prisutnost raka prostate kod pacijenta.

Što je CR?

Takvo smanjenje ukazuje na prisutnost karcinoma bolesti (karcinom), stoga je oznaka C R. To je sinonim za rak, što je maligna tvorba koja se razvija u epitelnim stanicama.

Važno je! Rak prostate je vrlo uobičajen, a uobičajen oncourological vrsta bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina.

Bolest se razvija u obliku lokalnog rasta neoplazme tijekom nekoliko godina, nakon čega se počinje širiti na druge organe. Zbog usporene dostave dijagnoze liječenje je izuzetno teško.

razlozi

Niz čimbenika može izazvati pojavu C R prostate, međutim, njihova nazočnost ne jamči to.

Čimbenici rizika koji dovode do toga uključuju kroničnu upalu prostate. To se događa zbog infekcije, ozljede ili kao rezultat hormonske neravnoteže.

Često, rakovi su osjetljivi na hormone koje proizvodi žlijezda.

Na temelju toga, hormonalni poremećaji također pripadaju uzrocima raka prostate.

Pored uobičajenog adenoma, postoji niz uvjeta, oba kongenitalna i stečena, čija prisutnost može rezultirati prostatom C R:

  • neoplazije prostate;
  • hiperplazije atipične prirode.

Ali prisutnost takvih graničnih stanja prostate ne jamči razvoj maligne neoplazije. Međutim, njihova kombinacija sa sljedećim čimbenicima značajno povećava vjerojatnost takvog ishoda:

  • Dob od preko 40 godina.
  • Nezdrava hrana, koja se sastoji od povećane količine masne hrane, kao i govedine.
  • Dugotrajni kontakt s raznim karcinogenima, uključujući njihove derivate, što je tipično za ljude koji rade u opasnim industrijama.
  • Nepravilni seksualni život dovodi do stagnacije i, prema tome, do raka.
  • Dugotrajne bolesti prostate ili drugih organa genitourinarnog sustava.
  • Prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Vrste karcinoma prostate

Za određivanje točne vrste C R prostate, izvodi se histološki pregled tumorskog tkiva. To omogućuje pravilno odabir učinkovite terapije za daljnje liječenje. Postoji nekoliko vrsta patologije:

  • Nediferencirani tumor. U ovom slučaju, stanice raka nemaju markere koji definiraju povezanost tkiva.
  • Nediferencirani tumor. Takva formacija sastoji se od anaplastičnog adenokarcinoma, kao i skirroznogo raka.
  • Diferencirani tumor. To je neoplazma koja se sastoji od tkiva gljivične strukture (karakteristične za adenokarcinom), skvamoznog epitela (u karcinomu skvamoznih stanica), te cjevastog ili alveolarnog karcinoma, koji se pojavljuje iz stanica duktalnog sustava.

Najopasniji je nediferencirani rak prostate, čije stanice mogu obavljati beskonačnu podjelu. Međutim, to zahtijeva prisutnost niza negativnih uvjeta za ljude.

Stage i simptomi

Kako bi se utvrdilo u kojoj fazi bolesnik ima prostatu CR, procjenjuje se veličina organa, razina oštećenja obližnjih tkiva, prisutnost i broj metastaza (sekundarni fokusi).

Ukupno, bilo koji rak, kao i C R prostata, podijeljen je u 4 faze razvoja, koje karakteriziraju njegove manifestacije i značajke:

  • Prva faza. U tom slučaju nema vidljivih simptoma. Obujam obrazovanja je minimalan zbog onoga što je teško vidljivo, a palpacija ili ultrazvuk ne dopuštaju otkrivanje raka prostate. Da bi se utvrdilo prisutnost raka u ovom razdoblju, može se provesti samo PSA test, zbog identifikacije specifičnog antigena. Kada je moguće otkriti rak u početnoj fazi razvoja, to je veliki uspjeh za pacijenta;
  • Druga faza. To je uzrokovano povećanjem veličine tvorbe, što ga omogućuje prepoznavanje ultrazvukom ili palpacijom, međutim, tumor se ne širi na druge organe (nema metastaza). Također, pojava i postupno povećanje simptoma: učestalost mokrenja smanjuje, postaje teška i ponekad bolna. Ponekad može biti potrebno koristiti praonicu do 5 puta za pražnjenje mjehura. Simptomatologija je uzrokovana pritiskom koji raste tumor na uretru, zbog čega se pojavljuju simptomi.
  • Treća faza. Ovdje tumor postaje velik, pa se lako može otkriti tijekom bilo koje vrste dijagnoze. U ovom slučaju, postoje jasni i specifični simptomi u obliku teške boli, lokalizirani u stidne zone, perineuma i donjeg dijela leđa, kao i bolni urin ili urin. Možda prisutnost krvi u urinu i obiteljskoj tekućini. Razlog takvih manifestacija u izlasku tumora izvan pogođenog organa. U tom se slučaju proteže do mjehura i rjeđe do uretre. U tom se razdoblju počinju pojavljivati ​​lokalni metastaze.
  • Četvrta faza. Posljednja faza raka je najagresivnija, kada se patološke stanice šire po tijelu kroz krvotok i limfni sustav. To im omogućuje da se učvrste u različitim organima, gdje se pojavljuju sekundarni fokusi, tj. Metastaze.

Posljednja faza očituje izuzetno jaka bol, teška opijenost tijela, značajan gubitak težine i brzo izumiranje pacijenta. Liječenje raka u ovoj fazi više nije moguće, tako da sve poduzete mjere nastoje smanjiti patnju pacijenta, kao i pokušati produžiti život što je više moguće.

Korisni video: sve o raku prostate

dijagnostika

Za dijagnosticiranje prisutnosti C R prostate, koriste se razne dijagnostičke opcije.

Ultrazvuk omogućuje procjenu gdje patološka formacija, a također pruža priliku za identifikaciju tumorskih metastaza, lokaliziranih u limfnim čvorovima donjeg zdjelice. Za preciznije podatke provodi se ispitivanje s punim mokraćnim mjehurom.

Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam da procijenite stanje limfnih čvorova i lokalizaciju karcinoma izvan prostate, koristeći radio valove i snagu magnetskog polja.

Ne koristi se kod ljudi koji žive s umjetnim elementima srca (pejsmejker) i bilo koje metalne proteze. To je zato što je MRI stroj veliki magnet.

Pomoću CT-a, liječnici prepoznaju stanje limfnih čvorova u području zdjelice.

Kako bi točno odredili prisutnost raka prostate, liječnici moraju obaviti biopsiju prostate. To im omogućuje da osiguraju da je tumor maligni. U ovom slučaju, stanice patologije moraju se ispitati pod mikroskopom, za koje se nakon uzorkovanja šalju za histološku analizu.

Danas postoji poseban genetski test koji vam omogućuje prepoznavanje osjetljivosti osobe na genetskoj razini na određenu vrstu raka.

Naprednije je radiološka metoda, koja se nedavno počela koristiti za traženje ponovljenih tumora u prostati - to je PSMA-PET / CT. Ova metoda sastoji se u upotrebi radioaktivnog izotopa Gallium kao pokazatelja, što poboljšava točnost dijagnoze. To je zbog činjenice da ovaj izotop provodi obilježavanje enzima PSMA koji zahvaljujući svojoj visokoj osjetljivosti omogućava otkrivanje raka prostate i propisivanje terapije na vrijeme.

Specifični proteini koji se detektiraju u krvi, kao i urina osobe s rakom, nazivaju se onomarkerima. Provodeći analizu kako bi ih identificirali, možete dijagnosticirati C R prostatu, kao i procijeniti kvalitetu terapije i pronaći relapse. Da biste to učinili, uglavnom koristite istraživanje prostate PSA i SA. Osim toga, oncomarkers su također:

  • Rak i embrionalni antigen, s povećanjem razine čega govorimo o metastazama u probavnom traktu, plućima ili jajnicima.
  • Kromogranin A, koji ukazuje na prisutnost neoplastičnih procesa lokaliziranih u želucu, crijevima ili nadbubrežnim žlijezdama.

liječenje

Kada se rak otkrije u prostati, terapija se sastoji od skupa tradicionalnih mjera: operacije, kemijske kao i terapije zračenjem i propisivanja hormonskih lijekova. Omjer, nužnost i proporcije u svim slučajevima odabiru se pojedinačno, na temelju različitih pokazatelja.

Kirurško liječenje

Operacija se koristi za uklanjanje tumora operacijom. To se provodi kroz rez u trbušnoj šupljini ili perineumu. U tom slučaju potrebno je ukloniti cijelu prostatu i, na temelju lokalizacije formiranja, također je moguće da se nalaze dijelovi susjednih tkiva, kostiju i limfnih čvorova. Ova metoda se koristi u ranoj fazi raka, kada patologija još nije narasla u susjedna tkiva.

kemoterapija

Postupak obrade provodi se uvođenjem u tijelo posebnih kemijskih lijekova koji imaju selektivni učinak, usredotočeni na inhibiciju stanica raka.

Značenje ove akcije je uništiti jezgru patogenih stanica.

Terapija je učinkovita u početnim fazama razvoja onkologije, tijekom kojih je kirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva nemoguće.

Trajanje takvog lijeka u prosjeku je šest mjeseci, a ako je potrebno, može se ponovno imenovati.

Radioterapija

Izlaganje tumorskom tkivu kroz tvrdo izlaganje X-zrakama je terapija zračenjem. Njezino djelovanje ima za cilj oštećenje stanične strukture DNA patoloških formacija. To dovodi do prestanka njihove reprodukcije, koja zaustavlja rast i razvoj tumora. Za ovu terapiju koristi se poseban uređaj, nazvan akceleratorom linearnog zračenja. Ona stvara usmjerenu zraku gama i beta zračenja za vanjske učinke na tumor. Trajanje takvog liječenja je u prosjeku 2 mjeseca. Ozračivanje se provodi 5 puta tjedno tijekom 15 minuta.

Liječenje lijekovima

Zbog činjenice da su tumorske stanice osjetljive na hormone, posebno na testosteron, to ukazuje na to da hormoni koji proizvode muško tijelo igraju ulogu u razvoju neoplazme.

Zbog toga je razvijen poseban tretman raka prostate - hormonsku terapiju.

Bit njezinog djelovanja bio je smanjiti proizvodnju hormona, zbog čega je njegova razina bila smanjena u tijelu.

Ova metoda se koristi u obliku sljedećih vrsta lijekova:

  • Gonadotropini su lijekovi koji smanjuju već postojeću razinu testosterona u tijelu. Takvi lijekovi uključuju Firmagon, Diethylstilbestrol i druge.
  • Hipofizni hormoni, čiji je učinak zaustavljanje proizvodnje muških hormona, što dovodi do učinka kastracije. Za to se koriste Difereln, Dekapeptil i druga sredstva.
  • · Anti-androgeni, propisani zajedno s hipofizom, što omogućuje provođenje ukupne androgenske blokade u tijelu. Takva sredstva su Flucinon i Anandron.

efekti

Kada se kod osobe uočava rak prostate, on bi trebao znati ne samo ono što jest, već i kako prijeti fizičkim, društvenim i emocionalnim posljedicama. Prije svega, važno je shvatiti da je dugotrajna onkologija prostate asimptomatska i manifestira se u kasnim fazama. To dovodi do ozbiljnih poremećaja funkcioniranja urogenitalnog sustava:

  • Disfunkcija erekcije, koja se opaža kod muškaraca zbog smanjenja funkcioniranja žlijezde i nakon tretmana, kada se javlja zbog lijekova.
  • Impotencija koja se javlja u gotovo 90% slučajeva nakon kirurškog uklanjanja obrazovanja.
  • Mokraćna inkontinencija. Ona se javlja kao nuspojava jedne od primijenjenih metoda liječenja, ali s mogućnošću daljnjeg oporavka kontrole urina.
  • Metastaze lokalizirane u kostima. Onkologija prostate na određenom stadiju može se preseliti u druge organe, uključujući i kost, što ih čini krhkim i uzrokuje bol.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj raka prostate kod muškarca, potrebne su preventivne mjere:

  • promatrati pravilnu i uravnoteženu ishranu;
  • voditi zdrav stil života;
  • stalno uzimati vitamine;
  • imati redoviti seksualni život.

Važno je! Osim toga, redovito se podvrgavate preventivnim pregledima u obliku ultrazvuka, darivanja krvi za PSA.

Preporučljivo je provesti multifokalno biopsiju. Za to, barem jednom u sezoni, mora se pregledati urolist, osobito za osobe starije od 40 godina.

Korisni video: što je rak prostate, uzroci i kako se razvija

zaključak

CR prostate je maligni tumor u žlijezdi. Može se proširiti na druge organe tijekom razvoja. To je smrtonosna bolest koja zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje. Ako je u kasnijim fazama moguće prevladati bolest, to dovodi do uklanjanja same orgulje.

Rak prostate: dijagnostika i liječenje

Rak prostate (prostata) je jedan od najčešćih vrsta raka u svijetu i najčešći među muškarcima. Ovaj maligni tumor prostate javlja se u pravilu kod muškaraca koji su navršili 50-60 godina. Mladi pacijenti rijetko pate od raka prostate, jedina iznimka je sarkom prostate (rijetka bolest).

Najozbiljniji problem u liječenju raka prostate je kasna dijagnoza, kada se vjerojatnost uspješnog liječenja bitno smanjuje. Ova situacija je posljedica brojnih čimbenika - prije svega, kasnijeg posjeta liječniku, nespecifičnosti simptoma raka prostate u ranoj fazi, ne posjećivanja liječnika za rutinske preglede itd.

Dijagnoza raka prostate u Neo Skin Medical Center je prilika da se posavjetujte s kvalificiranim liječnicima, brinite o prevenciji bolesti ili, ako je potrebno, primajte liječenje. Učvrstite sastanak danas i vodite brigu o svom zdravlju!

Kako se manifestira rak prostate?

Kao što smo već spomenuli, ovaj tumor nema specifične kliničke manifestacije koje su karakteristične za to.

Budući da se navedene manifestacije raka podudaraju s simptomima adenoma prostate (benigni), koji također utječe na muškarce u staroj i staroj dobi, nevjerojatno je teško razlikovati jednu bolest od druge u početnoj fazi.

Napredovanje bolesti je popraćeno povećanjem mršavljenja.

S razvojem raka prostate dodaju se simptomi kao što su hematipija (prisutnost krvi u urinu) i bolovi, koji nastaju zbog širenja tumorskog procesa u mokraćnom mjehuru i zdjelici celuloze.

Faze raka prostate

  1. Prva faza nema kliničke manifestacije. Tumor je lokaliziran samo u prostati. Rak u ovoj fazi dijagnosticira slučajno, kao rezultat morfološke studije udaljenog adenoma. Digitalni rektalni pregled i metode vizualizacije prostate za otkrivanje raka u ovoj fazi ne dopuštaju.
  2. Druga faza karakterizira oštećenje mokrenja i odsutnost drugih manifestacija bolesti. Tumor raste unutar prostate, a ne širi se izvan svojih granica. Rektalni pregled omogućuje pronalaženje čvrste čvorove u prostati. Biopsija vam omogućuje da odredite prirodu obrazovanja i napravite dijagnozu.
  3. U trećoj fazi raka prostate, pacijent ima problema s mokrenjem, krv u urinu (hematurija), pojavljuju se i drugi simptomi. Tumor prostate u ovoj fazi utječe na obližnja tkiva, sjemene vrećice, bočne zidove zdjelice i bazu mokraćnog mjehura. U polovici bolesnika s stadijem raka nalaze se metastaze u retroperitonealnom i prsnom čvoru. Dijagnoza se vrši na temelju rezultata biopsije.
  4. U četvrtoj fazi, tumor prostate doseže veću veličinu, pojavljuju se izraženi poremećaji urinacije, tumorski proces se proširio izvan žlijezde, postoje metastaze u limfnim čvorovima, kosti, jetru i / ili drugim organima.

Za odabir optimalne strategije liječenja raka prostate, vrlo je važno točno odrediti stupanj raka.

Prevencija raka prostate

Nažalost, iako ne postoje dokazane metode za sprečavanje raka prostate. Napori se svode na rano otkrivanje ovog malignog tumora prostate.

Liječnici se jednom godišnje preporučuju za profilaktičke preglede, tzv. Analize raka prostate, od dobi od 40 godina.

To se odnosi na svakog čovjeka, bez iznimke. Ako muškarac ima genetsku predispoziciju za rak prostate, uz rektalni digitalni pregled, vrijedi uzimati PSA test jednom godišnje.

Od dobi od 50 godina, godišnji muški rektalni digitalni pregled i analiza za razine PSA preporučeni su za sve muškarce.

Dijagnoza raka prostate

Određivanje raka u ranoj fazi omogućuje pravilnu i pravodobnu sveobuhvatnu dijagnozu. Zato se koriste nekoliko metoda, od kojih su glavni digitalni rektalni pregled, test krvi za antigene specifične za prostatu (PSA), transrektalni ultrazvuk prostate. Dijagnoza raka prostate sastoji se od kompleksa gore navedenih postupaka, preporučuje se muškarcima starijima od 50 godina, kao i mlađih muškaraca s oštećenjem mokrenja ili drugih uroloških poremećaja.

Ako najmanje jedna od navedenih studija uzrokuje sumnju na prisutnost tumora u prostati, prikazana je biopsija - postupak u kojem se komadić tkiva prostate uzima ultrazvukom radi daljnje morfološke analize. To je biopsija koja se koristi kao konačna metoda za izradu osnovne dijagnoze.

To vam omogućuje da potvrdite dijagnozu, odredite koliko se primarni tumor proširio i sukladno tome razjasnili stadij bolesti i stupanj diferencijacije opula.

  • Određivanje razine antigena specifične za prostatu (koja se popularno naziva "test krvi za rak prostate") koristi se za dijagnosticiranje raka prostate, kao i za nadzor hiperplazija (abnormalna proliferacija stanica) i karcinoma prostate tijekom vremena. PSA je specifični antigen prostate koji je najvredniji marker karcinoma u dijagnozi. Ovo je posebna tvar proizvedena od sekretornog epitela prostate.
  • U bolesnika s rakom prostate, razine PSA u krvi mogu se značajno povećati. Međutim, njegovo povećanje ukazuje da rak nije uvijek, promjene mogu biti uzrokovane nekom drugom bolešću (benigna hiperplazija, prostatitis, srčani udar ili ishemija prostate, ejakulacija ili digitalni rektalni test provedeni dan prije). PSA nije analiza raka prostate u izravnom smislu, drugim riječima, promjena vrijednosti ne treba uzeti kao dijagnoza.

Liječnik na početnom savjetovanju, nakon pregleda i pregleda, imenovat će dodatne laboratorijske i instrumentalne pretrage koji su potrebni u konkretnom slučaju.

Liječenje raka prostate

Danas se koristi kirurško liječenje, liječenje i liječenje raka prostate. Samo liječnik može odabrati metode nakon sveobuhvatnog pregleda.

Prilikom odabira metode liječenja malignog tumora prostate, uzeti su u obzir pozornicu i učestalost raka, starost bolesnika, prisutnost metastaza, komorbiditeta itd.

Udaljena radijacijska terapija može uzrokovati brojne komplikacije (proljev, disuriju, iritaciju rektuma). Implantacija radioaktivnog joda omogućava postizanje višu razinu zračenja u prostati, dok u manjoj mjeri ozračuje okolne organe.

  • Kirurško liječenje tumora prostate (radikalna prostatektomija - uklanjanje prostate) obično se koristi u ranim fazama raka, dok se metastaze još nisu pojavile. Uspješna i pravodobna operacija daje vrlo dobru šansu za liječenje raka prostate i karakterizira dugoročno preživljavanje bez recidiva.
  • Liječenje raka prostate, u ovom slučaju, može biti hormonska droga, čiji je zadatak smanjiti proizvodnju ili blokirati testosteron radi smanjenja rasta tumora i metastaza. Ova metoda ne može potpuno izliječiti rak, ali može smanjiti pojavu simptoma bolesti i poboljšati opće stanje pacijenta.
  • Radioterapija se također koristi: bilo zračenjem ili uvođenjem kapsula s radioaktivnim jodom u prostatu, koja se izvodi pod kontrolom transrektalnog ultrazvuka (metoda zvane brachytherapy). Radioterapija na staničnoj razini utječe na DNK, tako da stanice raka gube sposobnost reprodukcije, starenja i umiranja.
  • U liječenju raka prostate, kemoterapija se ne smatra glavnim tipom terapije, već samo kao pomoćnu, budući da ova vrsta tumora pokazuje nisku osjetljivost na kemoterapiju. Kemoterapija se uglavnom koristi za hormonski otporne oblike generaliziranog raka prostate.

Liječenje raka prostate treba liječiti kvalificirani liječnici. Zapamtite, plan liječenja sastavljen je strogo individualno i može se podesiti tijekom liječenja kako bi se povećala učinkovitost.

Kontaktirajte Neo Skin - kliniku gdje

  1. Moći ćete proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje laboratorijske testove i instrumentalne studije.
  2. moći ćete proći rutinsku inspekciju, promatrati visoki stručnjak
  3. možete dobiti savjet od kvalificiranih urologa, onkologa, kirurga o svojoj bolesti
  4. individualni pristup primjenjuje se na liječenje bolesnika, a optimalna taktika se odabire u svakom slučaju
  5. Bit će vam ponuđena moderna i kvalitetna medicinska usluga po povoljnim cijenama.

Nazovite i dogovorite sastanak s urolom! Nemoguće je odgoditi brigu o vašem zdravlju, jer je vaš glavni izvor!

Određivanje stupnja raka prostate pomoću TNM sustava

Da bi se pravilno pristupili liječenju malignih tumora prostate, vrlo je važno odrediti razdoblje raka i tijek bolesti. Stadij raka muškog organa ovisi o veličini samog tumora i prisutnosti metastaza (klijanje i širenje kanceroznih tkiva u drugim organima), kao i na njegovu agresivnost.

Da bi se precizna dijagnoza i opisala tijek bolesti, urolozi koriste sljedeće metode:

  • Međunarodni specifični sustav TNM, koji zauzvrat može reći o veličini raka i metastazama.
  • Također u kombinaciji, stručnjaci se izravnavaju na Gleasonovoj skali, što može opisati stupanj agresivnosti bolesti.
  • Razina PSA u krvi, što može ukazivati ​​na prisutnost u krvi tragova (tumorskih biljega) raka prostate.

TNM sustav u akciji

Stope karcinoma prostate, stupnja razvoja i širenja malignih stanica određene su međunarodnim standardima u skladu s uspostavljenim TNM sustavom. Ova shema opisuje nekoliko čimbenika:

  • Kategorija T su parametri glavnog (opsežnog) rasta.
  • Kategorija N - širenje stanica u obližnje limfne čvorove u području zdjelice.
  • Kategorija M - jesu li stanice raka pronađene u drugim organima (metastaze). Njihova odsutnost ili prisutnost.

Opis vrijednosti

N - limfni čvorovi regionalnog tipa.

N0 - metastaze u limfnim čvorovima zdjeličnih čvorova su odsutne.

N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice su prisutne.

M - udaljene metastaze.

M0 - prisutnost udaljenih metastaza.

M1a - metastaze prisutne su u udalim limfnim čvorovima (ne prsni).

M1b - metastaze identificirane u kostima.

M1c - metastaze se promatraju u dalekim tkivima organa, kao što su jetra, pluća itd.

Primjer dijagnoze: ako liječnik postavlja dijagnozu T2 NO MO, tumačit će se na sljedeći način: tumor karcinoma nalazi se isključivo u prostati, a odsutnost pojave metastaza u drugim organima. Dijagnoza T3b N0 M0 - stanice raka raširene su na sjemene mjehuriće, ali se ne nalaze u limfnim čvorovima i drugim zdravih tkiva (organa).

Gleason Scale

Ako se stanice raka detektiraju tijekom biopsije prostate, Gleasonova ljestvica (zbroj) pomoći će opisati maligni tumor. Što je veći rezultat na skali, to je agresivniji priroda malignih tumora.

Gleason Scale temelji se na stupnju osobitosti karakteristika stanica raka, koje se nalaze u tkivu prostate, iz zdravih stanica mišićnog žljezdanog organa. Ako su stanice raka što je moguće bliže normalnim stanicama prostate, tada će maligna neoplazma dobiti 1 bod. Ako se stanice raka jako razlikuju od zdravih tkiva, tada tumor može dobiti maksimalni pokazatelj - 5 bodova. Najčešće u dijagnozi može se naći rezultat od 3 ili više bodova.

Gleasonov iznos - uključuje bodove koji su dani na Gleasonovoj ljestvici (1-5 bodova) do dvije najveće vrijednosti malignih tumora koji su pronađeni u tkivima prostate. Činjenica je da najčešće rak prostate utječe na nekoliko područja tijela. Na primjer, zbroj Gleason, koji je jednak 7 bodova, može značiti dva velika natečena, koji su određeni s 3 i 4 boda.

  • Kancerozni tumor s Gleasonovom sumom od 6 boda označen je kao manje zloćudna neoplazma.
  • Ako je količina Gleason razbijena za 7 boda, tada je već srednje maligne natečene.
  • Gleasonov iznos iznosi 8 do 10 boda - pacijent ima ozbiljno maligni tumor.

Stope karcinoma prostate

Da bi se pravilno započela metoda liječenja raka prostate, vrlo je važno točno odrediti stupanj otekline i tijek bolesti. Stadij raka detektira se na temelju kombinacije pokazatelja na TNM sustavu, zaključivanju analize PSA u krvi i količine Gleason. Stadij malignog tumora dodjeljuje rimski broj: od I (početna faza) do IV (napredni stupanj razvoja i širenja malignih stanica).

Primjer: ako je dijagnoza T1 N0 M0 prema TNM sustavu, a 6 bodova je suma Gleason, a razina PSA postavljena na 10 ng / ml ili manje, stručnjak može napraviti sljedeću dijagnozu: "I stupanj razvoja raka mišićnog žljezdanog tkiva". S obzirom da je dijagnoza takve bolesti vrlo složena stvar, točna dijagnoza može napraviti samo onkologist urologa.

Simptomi i liječenje malignih karcinoma prostate

CR prostate, ova dijagnoza znači karcinom prostate. Karcinom prostate je maligna neoplazma koju karakterizira brza klijavost u susjednim organima i tkivima i aktivno širenje metastaza u limfni sustav.

Različite značajke ove vrste raka:

Što izgleda rak prostate?

  • Brzo i nekontrolirano podjelu tumorskih stanica.
  • Sklonost raširenoj invazivnosti u susjednim organima.
  • Širenje metastaza u cirkulacijskim i limfnim sustavima.
  • Tumorske stanice se raspadaju otpuštanjem toksičnih tvari s očitovanjem izrazitog intoksikacijskog sindroma.

Genetska struktura tumorskih stanica dramatično se mijenja s pojavom velikog broja mutagenih kompleksa. Niska diferencijacija tumorskih stanica. Koji uzroci mogu uzrokovati razvoj bolesti? Do sada, pravi etiološki čimbenici nisu u potpunosti proučavani budući da statistika pokazuje da se bolest razvija u različitim skupinama stanovništva.

Neizravni etiološki čimbenici uključuju:

Uzroci

  1. Promjene u tijelu u dobi. Rak prostate češći je kod muškaraca starijih od 60 godina.
  2. Opterećena nasljednost, prisutnost patologije raka u neposrednoj krvnoj srodnici.
  3. Dugoročno propadanje jesti, jesti previše masne ili hrane bogate kolesterolom. Česta konzumacija hrane, koja u svom sastavu ima jake karcinogene.
  4. Profesionalna deformacija zbog dugog sjedilačkog načina života i rada, kao posljedica, dolazi do zagušenja u zdjelici.

Skupine simptomatskih znakova karcinoma prostate

Simptomi sa suspcr nema posebnu specifičnost i očituju se zbog promjena u strukturi organizma nakon progresivne invazivne klijanja onkogenih stanica u okolna tkiva.

Glavne skupine simptoma:

  1. Grupa simptoma povezana s oštećenim uranjenjem urina kroz kanal urinarnog sustava. Pacijenti razvijaju osjećaj nepotpune izlijevanja mokraće, bez potrebe uriniranja. Ovi simptomi proizlaze iz mehaničke opstrukcije uretre rastućim tumorom prostate.
  2. Druga grupa simptoma u suspcr je kao posljedica invazivnosti stranih stanica u susjedne organe i tkiva. Ova skupina karakterizira simptome kao što su bol u perineumu, neudobnost u stidnoj kosti, krv u urinu, poremećaji seksualnih odnosa.
  3. Treća skupina raka prostate uključuje simptome koji se javljaju kao posljedica aktivne metastaze kostiju, limfnih i krvožilnih sustava. Ovu skupinu karakteriziraju sljedeći simptomi, povratna bol u lumbalnoj kralježnici, oštar pad apetita i kao posljedica gubitka težine.

Kao rezultat metastaze mogu se razviti simptomi opće intoksikacije. Parestezija i paraliza mogu se pojaviti kao posljedica mehaničkog kompresije korijena leđne moždine tumorskim tkivima. Kao što statistika pokazuje, svi simptomi iz ove skupine ukazuju na nepovoljnu prognozu za život i daljnji život.

Ispravak raka

Zbog činjenice da se rak prostate opisuje na maligni tumor s izraženim invazivnim rastom. U vezi s takvom morfološkom značajkom, bolesnicima se preporučuje izvršiti samo kiruršku intervenciju. Takve vrste konzervativnih metoda liječenja kao hormonska terapija ili upotreba citotoksičnih lijekova koriste se samo u početnim stadijima bolesti. Statistike pokazuju da se veliki postotak pacijenata odnosi na rak u terminalnoj fazi s višestrukim metastazama.

Najoptimalnija i najčešće korištena metoda za liječenje raka prostate smatra se radikalnim uklanjanjem žlijezda unutar zdravog tkiva u zdjelici šupljine. Tijekom operacije ne uklanjaju se samo zloćudno ponovno rašireno tkivo prostate, nego i u blizini regionalnih limfnih čvorova, kako bi se spriječilo širenje metastaza.

Terapija uz korištenje energije zračenja pomoći će pri popravljanju rezultata nakon operacije i spriječiti povratak patologije raka.
Djelujući na preostale strance stanice, radijalna energija mijenja njihovu genetsku strukturu i time inhibira njihovu sposobnost da se množi brzo i time dovodi do njihove smrti.

Prognoza za daljnje živote

Ako se osoba razvije, zainteresirani su za ono što je i što je prognoza za oporavak. Patologija raka prostate, naročito njegova maligna tijek je značajan problem suvremenog društva i medicine. Danas su stope morbiditeta i smrtnosti od raka prostate znatno povećane, a zbog tih pokazatelja prognoza za oporavak obično nije povoljna. Kod ove vrste patologije sam tumor prostate nije toliko strašan kao aktivna metastaza, a opća je oštećenja organa i sustava.

Metastaze šire po tijelu ukazuju na neizbježnu smrt, samo je pitanje vremena. U slučajevima kada je izvršena operacija radi uklanjanja zahvaćene prostate u ranoj fazi, prognoza je povoljna. Nažalost, suvremena medicina ne može jamčiti da će nakon operacije nastupiti takve komplikacije kao što su relapsa onkopatologije ili infektivne lezije zdjeličnih organa. Nakon uklanjanja prostate, ljudi postaju potpuno neplodni. Kako bi se izbjegla ta opasna bolest, potrebno je redovite konzultacije urologa i pomno pratiti stanje vlastitog zdravlja.

CR prostate: kako razumjeti ovu oznaku

Liječnici često označavaju rak prostate kao CR prostate. CR - skraćeni pravopis, koji se koristi u medicinskim krugovima, riječi karcinom. Karcinom je sinonim za riječ "rak" i maligna je neoplazma koja se razvija iz epitelnih stanica.

Karcinom prostate u suvremenom svijetu je vrlo uobičajen, to je hitan problem za oncourologists. Dijagnoza se često odgađa, što otežava liječenje.

Karcinom osobina

Rak prostate, poput ostalih malignih procesa, karakteriziraju sljedeće značajke (u usporedbi s benignim tumorima):

  • nekontrolirana podjela atipičnih stanica;
  • izražena tendencija invazivnog rasta (tkivo raka klija susjedne anatomske strukture);
  • sklonost širenju cijelog tijela: stanice tumora krvi ili limfnog toka u najbliže, a zatim udaljene organe i tkiva, tvore sekundarne sportaše - metastaze;
  • raspadanje tumorskih stanica dovodi do opijenosti tijela;
  • Što duže postoji tumor, više mutacija se akumulira u strukturi njegovih stanica;
  • abnormalne stanice su značajno različite od svojih normalnih prethodnika;
  • stupanj diferencijacije stanica raka procijenjen je kao nizak.

Predisponirajući čimbenici

Opisani su mnogi čimbenici rizika, čija prisutnost povećava rizik nastanka tumorskog procesa:

  • dijagnoza prekanceroznih stanja: intraepitelna neoplazija, atipična hiperplazija;
  • faktor dobi: rak prostate najčešći je kod starijih muškaraca;
  • hormonski poremećaji koji su nastali s dobi ili su se razvili zbog prisutnosti endokrine patologije;
  • prisutnost kronične upale prostate, stagnacija tajne, stagnacija venske krvi u zdjelici;
  • opterećena nasljednost: karcinom prostate pronađen je u bliskim muškim rođacima;
  • loše navike;
  • raditi s kadmijem ili drugim karcinogenima;
  • nezadovoljavajući uvjeti okoline.

Stabilnost bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija, pomoću kojih liječnici mogu formulirati dijagnozu i zaključiti o stupnju zloćudnog procesa:

Karakterizacija tumorskih stanica

Gleasonova skala je sustav koji omogućuje procjenu stupnja diferencijacije atipičnih stanica, kao i pretpostaviti daljnji razvoj zloćudnog procesa, prognozu za život pacijenta i propisati odgovarajući tretman. Za procjenu tumora na Gleasonovoj ljestvici potrebno je napraviti biopsiju - ogradu stupaca tkiva prostate u svrhu naknadne mikroskopije.

Količina bodova može iznositi od 2 do 10 bodova. 2 boda podudaraju se s tumorom najosobnijeg stadija (stanice se malo razlikuju od gljivičnog epitela organa, nisu sklone klijavanju okolnog tkiva nakon dugo vremena metastaziraju). 10 bodova - slabo diferenciran agresivni tumor sklon invazivnom rastu, ranom metastaziranju.

Tehnike detekcije raka prostate

Preventivni digitalni rektalni pregled može otkriti tumor veći od 10-15 mm. Obično, bez poteškoća, mjesta karcinoma već su opipljive u fazi II.

  1. Trus. Pomoću ultrazvučne dijagnostike mogu se vizualizirati strukture niskog ehogenosti (samo mali postotak karcinoma karakterizira hipereokusna struktura).
  2. Biopsija je invazivna dijagnostička procedura koja vam omogućuje da provjerite (potvrđujete) željenu dijagnozu. Izvodi se pod kontrolom
  3. SAD.
  4. Tomografija (CT, MRI, PET) omogućuje vizualizaciju samog organa, tumorskog tkiva, stanja regionalnih limfnih čvorova. MRI jetre, mozga i pluća omogućuje nam da procijenimo stanje ovih organa, gdje se najčešće formiraju sekundarni fokusi.
  5. Scintigrafija - proučavanje kostiju.
  6. Proučavanje PSA u dinamici.

liječenje

Liječenje ovisi o stadiju procesa, dobi pacijenta, ozbiljnosti simptoma, prisutnosti pozadinske patologije, histološkim značajkama tumora. U starijih bolesnika s vrlo diferenciranim tumorima, liječnici često sugeriraju da se pridržavaju taktike čekanja. U fazi I-II obično se izvodi radikalna prostatektomija - operacija uklanjanja organa. Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje terapijom zračenjem. U kasnijim fazama operacije se obično ne provodi. Liječnici preporučuju hormonsku terapiju i terapiju zračenjem. Hormonska terapija može uključivati ​​lijekove, čiji učinak je ekvivalentan učinku kirurške kastracije.

Radioterapija pogađa atipične stanice, utječu na njihovu vitalnu aktivnost i zaustavlja proliferativnu aktivnost. Kad se ozrači tumor, nastaju slobodni radikali i vodikov peroksid. Liječenje za bilo koju fazu raka prostate može uključivati ​​terapiju zračenjem. To se provodi pomoću daljinskog ili kontaktnog postupka (uključujući uvođenje nabijenih čestica izravno u debljinu zahvaćene organe - brahiterapija), koji utječu i na primarnu fokus i metastazirajuće projekcije. Proton terapija se smatra sigurnom tehnikom.

Radioterapija se provodi u ranoj fazi bolesti, često izbjegava relaps 10-15 godina. U IV. Stadiju lezija raka, liječnik može predložiti pacijentu uporabu palijativnih tehnika koje poboljšavaju kvalitetu života, uklanjaju sindrom boli ako postoje.

Biopsija prostate. Vaš savjet.

Član od: 21 Listopad 2009 Poruke: 2

Dobra večer, dragi liječnici foruma.
Kći Aleksandra Konstantinovicha (kao otac s računalom "Vi") poziva vas na profesionalni savjet. Vaši savjeti i konzultacije su vrlo potrebni!
Cijenit ću bilo kakvu povratnu informaciju.
Moj otac Aleksandar Konstantinovich ima 62 godine i živi na Krasnodarskom teritoriju.
Uvijek je vodio zdrav stil života, gledao se, ne pio, ne puši. Nekoliko godina nakon uzimanja male količine alkohola (na rođendane, praznike, koristio sam ga ne više od 1-2 puta mjesečno) bilo je teško urinirati. U kolovozu 2008. otišao je kod liječnika s pritužbama da se ne osjećaju dobro; slab i čest mokrenje u prvoj polovici dana s intervalom od 1-1,5 sati, neznatno peckanje u donjem dijelu trbuha. Nakon pregleda, liječnik je poslao krvni test za PSA. Rezultat od 08/23/08 - PSA ukupno 5,2 ng / ml. Dijagnoza je provedena: hiperplazija prostate. Kronični prostatitis. Preporučljivo: Provesti protuupalnu terapiju prostatitis - Floracid 500 mg -20 dana, Svijeće s indometacinom 10, korijenje 2 mg 1 tableta jednom dnevno tijekom 2 mjeseca. Ponovite 2 puta PSA nakon 2 mjeseca. Sve preporuke liječnika bile su provedene. Rezultat PSA od 11/15/08-PSA je ukupno 5,15 ng / ml, slobodan 0,169 ng / ml. Rezultat PSA od 11/25/08-PSA ukupno 4,74 ng / ml, PSA bez 1/2); Mokrenje: 433,0 ml; Glasnoća na maks. Tijek: 48,4 ml. ZAKLJUČAK: Heterogena, prekinuta mokrenja.
S takvim testovima, liječnik šalje na 10.29.08. na PFBP.

Registracija: 04/04/2007 Poruke: 1,522

S obzirom na važnost PSA i njegovog rasta, pacijentu je prikazana biopsija prostate. U suvremenoj verziji biopsije vrši se pod ultrazvučnom kontrolom od 12-14 (i ako je potrebno više) bodova. Biopsija može biti beznačajna i neinformativna ako se radi pod kontrolom prsta ili manje od 12 boda.

Rak prostate

Rak prostate je maligni tumor tkiva prostate. Rak prostate manifestira se simptomima infraveske opstrukcije (slab intermittent tok urina, nocturia, stalni nagon urina); hematurija, hemospermija, bol u zdjelici, erektilna disfunkcija. U dijagnozi raka prostate koriste se istraživanja prstiju digitalne rektalne žlijezde, PSA, ultrazvuk, biopsija. Liječenje raka prostate može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju, daljinsku terapiju zračenjem, brachiterapiju i kemoterapiju.

Rak prostate

U nekim zemljama u strukturi raka, rak prostate u smislu učestalosti pojavljivanja kod muškaraca drugi je samo za rak pluća i rak želuca. U urologiji, rak prostate je ozbiljan medicinski problem, jer se često dijagnosticira samo u fazi III-IV. To je posljedica dugog asimptomatskog razvoja tumora, te neadekvatne primjene mjera za ranu dijagnozu. Rak prostate vjerojatno će se pojaviti kod muškaraca starijih od 60 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da se "obnovi" bolest.

Uzroci raka prostate

Rak prostate je polietiološka bolest s neobjašnjivim uzrocima. Glavni čimbenik rizika za rak prostate smatra se dobom čovjeka. Više od 2/3 karcinoma prostate je preko 65 godina; u 7% slučajeva, bolest se dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 60 godina. Još jedna predisponirana točka je utrka: na primjer, rak prostate je najčešći među afričkim Amerikancima i najmanje je vjerojatno da će se pojaviti u Azijcima.

Određena vrijednost u etiologiji raka prostate dana je obiteljskoj povijesti. Prisutnost bolesti kod oca, brata ili drugih muškaraca u obitelji povećava rizik od raka prostate 2-10 puta. Postoji pretpostavka da se vjerojatnost raka prostate kod muškarca povećava ako postoje rodbina u obitelji koja ima rak dojke.

Ostali čimbenici rizika uključuju prehrambene navike povezane s konzumacijom velikih količina životinjskih masti, terapije testosteronom i nedostatkom vitamina D. Neke studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka prostate kod muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji (sterilizacija). Smanjuje moguće rizike od razvoja raka prostate konzumiranjem soje proizvoda koji su bogati phytoestrogens i isoflavones; vitamin E, selen, karotenoide, dijeta niske masnoće.

Razvrstavanje raka prostate

Rak prostate može biti predstavljen sljedećim histološkim oblicima: adenokarcinom (velika acinar, mali acinar, cribrose, krutina), prijelazna stanica, skvamozni i nediferencirani karcinom. Najčešći rak žljezdanog sustava je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih neoplazmi prostate. Uz morfološku provjeru, također je važan stupanj diferencijacije raka prostate (visok, umjeren, nizak).

Prema TNM sustavu, izolirano je nekoliko stadija adenokarcinoma prostate. Rak prostate stanice prostate klasificira se slično karcinomu uretre.

  • T1 - adenokarcinom se ne klinički manifestira, nije vizualiziran pomoću instrumentalnih metoda i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom izvršenim na povišenim razinama antigena specifičnih za prostatu (PSA)
  • Invazija T2 - adenokarcinom je ograničena na tkivo žlijezda (jedan ili dva režnja) ili njenu kapsulu. Rak prostate je palpiran i vizualiziran instrumentalnim metodama.
  • T3 - adenokarcinom invazira izvan kapsule žlijezde ili u sjemene vrećice.
  • T4 - adenokarcinom proteže se do cerviksa ili sfinktera mokraćnog mjehura, rektuma, mišića levata anusa, zdjelice zgloba.
  • N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice određene su
  • Određuju se M1 - udaljene metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Simptomi raka prostate

Rak prostate karakterizira dugo latentno razdoblje razvoja. Prvi znakovi raka prostate podsjećaju na prostatitis ili adenom prostate. Simptomi lokaliziranog raka prostate povećavaju mokrenje s teškoćom pokretanja micci; osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura; povremeni i slabi tok urina; često mokrenje, problemi s zadržavanjem urina.

U lokalno naprednom raku prostate, postoji gori osjećaj ili bol prilikom mokrenja ili ejakulacije; hematurija i hemospermija; bol u perineumu, preko pubisa ili zdjelice; bol u donjem dijelu leđa uzrokovana hidronefrosom; erektilna disfunkcija; anuriju i znakove zatajenja bubrega. Kontinuirana glupana bol u kralježnici i rebra, u pravilu, ukazuje na metastaziranje raka prostate u kosti. U kasnim fazama raka prostate može se razviti edem donjih ekstremiteta zbog limfokaze, gubitka težine, anemije i kaheksije.

Dijagnoza raka prostate

Količina ispitivanja potrebna za otkrivanje raka prostate uključuje digitalni pregled žlijezde, određivanje PSA u krvi, ultrazvuk ultrazvuka ultrazvuka i prostate, biopsija prostate. Tijekom digitalnog pregleda prostate kroz zid rektuma, utvrđuju se gustoća i veličina žlijezde, prisutnost opipljivih čvorova i infiltrata, te lokalizacija promjena (u oba rebra). Međutim, samo uz upotrebu palpacije, nemoguće je razlikovati karcinom prostate od kroničnog prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamenca prostate, pa su potrebne dodatne provjere.

Zajednički probirni test za sumnju na rak prostate je određivanje razine PSA u krvi. U andrologiji, obično se usredotočiti na sljedeće pokazatelje: na razini PSA od 4-10 ng / ml, vjerojatnost raka prostate je oko 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, iznad 30 ng / ml - 100%. Treba imati na umu da se povećanje prostate specifičnog antigena također opaža s prostatitisom i benignom hiperplazijom prostate.

Ultrazvuk prostate može se izvesti iz transabdominalnog ili transrektalnog pristupa: potonji dopušta otkrivanje malih tumorskih čvorova u prostati. Pod ultrazvukom kontrolira se biopsija prostate, koja omogućuje primanje materijala za morfološka istraživanja i provođenje histološke tipizacije raka prostate. Biopsija se može provesti kroz perineum, zid uretre ili rektum. Ponekad se transuretralna resekcija prostate koristi za dobivanje biopsijskog materijala.

Liječenje raka prostate

S obzirom na fazu raka prostate, kirurško liječenje, radioterapiju (udaljeni ili intersticijski), kemoterapija se može poduzeti. Glavni tip operacije karcinoma prostate T1-T2 je radikalna prostatektomija, tijekom kojega se žlijezda, sjemeni mjehurići, uretra prostate i vrat mjehura potpuno uklanjaju; izvedena je limfadenektomija. Radikalnu prostatektomiju može uslijediti naknadna urinarna inkontinencija i impotencija.

Kako bi se izazvala blokada androgena u karcinomu prostate, testicular enucleation može biti izvedena (bilateralna orchiectomy). Ova operacija dovodi do prestanka endogene proizvodnje testosterona i smanjenja stope rasta i širenja tumora. U posljednjih nekoliko godina, umjesto kirurške kastracije, češće se koristi suzbijanje produkcije testosterona LHRH hormon agonistima (goserelin, buserelin, triptorelin). U nekim slučajevima, rak prostate se pribjegava maksimalnoj androgenskoj blokadi, kombinirajući kirurške ili medicinske kastracije s unosom antiandrogena u pojedinačnom načinu. Hormonsku terapiju može pratiti vruće trepće, razvoj osteoporoze, smanjenje libida, impotencija, ginekomastija.

U raku prostate T3-T4 fazna radioterapija primjenjuje se pomoću daljinskog ili intersticijskog metoda. Uz intersticijalno zračenje (brachiterapija), u prostatu se uvodi poseban radioaktivni implantat koji selektivno uništava tumorske stanice. Kemoterapija se provodi u uobičajenim fazama raka prostate i neuspjehu hormonske terapije, čime se pacijentima produžuje život. U fazi studija i eksperimentalnih istraživanja su takve metode liječenja raka prostate kao krioterapija, hipertermija, laserska terapija, fokusirana ultrazvučna terapija.

Prognoza i profilaksa raka prostate

Mogućnost preživljavanja u karcinomu prostate ovisi o stupnju raka i diferencijaciji tumora. Nizak stupanj diferencijacije popraćen je pogoršanjem prognoze i smanjenjem stope preživljavanja. U stadijima T1-T2 N0M0, radikalna prostatectomija pridonosi 5-godišnjem preživljavanju u 74-84% pacijenata i 10-godišnjaka u 55-56%. Nakon terapije zračenjem, 72-80% muškaraca ima povoljnu 5-godišnju prognozu, a 48% ima 10-godišnju prognozu. U bolesnika nakon orchiectomy i na hormonskoj terapiji, preživljavanje od 5 godina ne prelazi 55%.

Potpuno isključuje razvoj raka prostate nije moguće. Muškarci stariji od 45 godina moraju podvrgnuti godišnjem pregledu urologa-androloga za rano otkrivanje raka prostate. Preporučeni screening za muškarce uključuje rektalni digitalni pregled žlijezde, prostate TRUS i otkrivanje karcinoma prostate (PSA) u krvi.