Search

Sumamed - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanjem (forte tableta 125 mg i 500 mg, 250 mg kapsule, suspenzije, injekcije) lijekovi za liječenje angine, upale pluća i drugih infekcija u djece i odraslih, u drugom stanju

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu droga Sumamed. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Sumameda u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Sumamed analozi s dostupnosti strukturnih analoga. Koristi se za liječenje angine, bronhitisa, upale pluća i drugih infektivnih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Postupci za pripravu suspenzija. Učinak alkohola na istodobnu primjenu lijeka.

Sumamed je bakteriostatski širok spektar antibiotika iz makrolid-azalidne skupine. Mehanizam djelovanja azitromicina (aktivni sastojak lijeka Sumamed) povezan je s supresijom sinteze proteina mikroorganizama. Vezivanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira transloakciju peptida u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak.

Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

U većini slučajeva, lijek Sumamed djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, anaerobnih bakterija, drugih mikroba: Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene azitromicin se dobro apsorbira i brzo raspodjeljuje u tijelu. Transportiran je fagocitima na mjestu infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Jednostavno prodire kroz histohematogene barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, a usredotočuje se na infekciju - za 24-34% više nego u zdravih tkiva. U jetri se demetilizira, gubi aktivnost. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjenim - 50% kroz crijeva, 6% bubrega.

svjedočenje

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek:

  • infekcije gornjeg respiratornog trakta i gornjeg respiratornog trakta (faringitis / tonsilitis, sinusitis, srednji otitis);
  • infekcije donjih respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
  • čirevi želuca i dvanaesnika povezani s Helicobacter pylori (za prašak);
  • infekcije kože i mekih tkiva (akne umjerene jakosti, erizipela, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze);
  • početna faza Lymeove bolesti (borrelioza) - eritema migrans (eritema migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Oblici otpuštanja

Tablete, premazane filmom 125 mg i 500 mg.

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju (pricks) 500 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se daje oralno 1 puta dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Tablete uzete bez žvakanja.

Odrasli (uključujući starije osobe) i djeca iznad 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u obliku tableta i kapsula.

Za djecu u dobi od 6 mjeseci i stariji, lijek treba propisati u obliku suspenzije za oralnu primjenu, a za djecu stariju od 3 godine lijek se također može propisati u obliku tableta 125 mg. Lijek u obliku tableta 125 mg se dozira na osnovu tjelesne težine djeteta.

S infekcije gornjeg dišnog trakta, gornjeg i donjeg respiratornog trakta, infekcije kože i mekih tkiva (osim kroničnih erythema migrans) za odrasle i djecu od 12 godina starosti s tjelesne težine bolee45 kgpreparat propisuje dozu od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, tečaj doza - 1,5 g. Djeca u dobi od 6 mjeseci i stariji propisuju se po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno tijekom 3 dana, a doza je 30 mg / kg.

Za bolesti želuca i duodenuma povezane s Helicobacter pylori, lijek propisan je u obliku praška u dozi od 1 hV dan tijekom 3 dana u kombinaciji s antisekretijskim sredstvima i drugim lijekovima.

Kada eritem migrans, lijek propisan je 1 puta dnevno 5 dana. Odrasli i djeca iznad 12 godina s tjelesnom težinom veća od 45 kg dodjeljuju se na dan 1 - 1 g, a zatim 2 do 5 dana - 500 mg svaki; doza naravno - 3 PM djeca u dobi od 6 mjeseci i starije se primjenjuju u danu 1, pri dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim s 2 do 5 dana, - dnevnu dozu od 10 mg / kg tjelesne težine, doza naravno - 60 mg kg

U umjerenim acne ožiljaka dozu tijekom 6,0 g za odrasle i djecu iznad 12 godina s tjelesnom masom bolee45 kgNaznachayut 500 mg 1 puta dnevno za 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno za 9 tjedana. Prva tjedna doza treba uzeti 7 dana nakon prve dnevne doze (osmi dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza treba uzeti u intervalima od 7 dana.

Za spolno prenosive infekcije, za liječenje nekompliciranog uretritisa / cervicitisa uzrokovane Chlamydia trachomatis, lijek se propisuje u dozi od 1 puta; za liječenje komplicirano dugog sipkom uretritis / cervicitis izazvane Chlamydia trachomatis, PA1 R3 označavaju puta u intervalima od 7 dana (1, 7, 14 dana), doze naravno - 3 g

Za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min) nije potrebna prilagodba doza.

Kako razrijediti i uzeti suspenziju

U bocu koja sadrži 17 g praha, dodajte 12 ml destilirane ili kuhane vode. Volumen dobivene suspenzije je 23 ml. Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana. Prije uzimanja sadržaja bočice temeljito potreseno da se dobije homogena suspenzija. Neposredno nakon uzimanja suspenzije, djetetu je dopušteno piti nekoliko gutljaja čaja kako bi se isprali i progutali preostalu količinu suspenzije u usnoj šupljini.

Nakon uporabe, štrcaljka se rastavlja i ispire tekućom vodom, suši i skladišti na suhom mjestu s pripravkom.

Sumamed forte (u suspenziji)

Unutra, 1 puta dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Uz infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože i mekog tkiva (osim kronične migrirajuće eriteme) - ukupna doza od 30 mg / kg, tj. 10 mg / kg jednom dnevno tijekom tri dana.

U kroničnom eritema migrans, ukupna doza lijeka je 60 mg / kg: 1. dan - jednom 20 mg / kg; u sljedećim danima (od 2. do 5.) - 10 mg / kg.

Za bolesti želuca i duodenuma povezane s Helicobacter pylori: 20 mg / kg jednom dnevno u kombinaciji s antisekretijskim sredstvom i drugim lijekovima prema preporuci liječnika.

U slučaju da je dozu lijeka propušteno, trebalo bi, ako je moguće, odmah uzimati, a zatim naknadne doze - u razmaku od 24 sata.

Za spolno prenosive infekcije

Jednodijelni uretritis / cervicitis -1 g jednom.

Postupak priprave suspenzije

Za pripremu 15 ml suspenzije (nominalni volumen) potrebno je dodati 8 ml vode u bočicu koja sadrži 800 mg azitromicina (stvarni volumen je 20 ml suspenzije).

Za pripremu 30 ml suspenzije (nominalni volumen) potrebno je dodati 14,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1400 mg azitromicina (stvarni volumen je 35 ml suspenzije).

Za pripremu 37,5 ml suspenzije (nominalni volumen) potrebno je dodati 16,5 ml vode u bočicu koja sadrži 1700 mg azitromicina (stvarni volumen je 42,5 ml suspenzije).

Svaka bočica trebala bi sadržavati suspenziju od 5 ml doze više za potpunu ekstrakciju lijeka iz bočice.

Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana, pri temperaturi koja nije veća od 25 ° C.

Pomoću šprice za doziranje, izmjerite potrebnu količinu vode, dodajte je u bočicu za prašak. Prije uzimanja sadržaja bočice temeljito potreseno da se dobije homogena suspenzija.

Za doziranje gotove suspenzije pomoću šprice ili mjerne žlice.

Neposredno nakon uzimanja suspenzija dijete dobije nekoliko gutljaja čaja ili soka kako bi se isprali i progutali preostalu količinu suspenzije u usnoj šupljini.

Nakon uporabe, šprica se rastavlja i opere s tekućom vodom, osuši i skladišti s pripravkom.

Nuspojave

  • trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • nesanica;
  • hiperaktivnost, agresivnost, anksioznost, nervoza;
  • tinitus;
  • reverzibilni gubitak sluha do gluhoće (kada se dugo uzima u visokim dozama);
  • kršenje okusa i mirisa;
  • lupanje srca;
  • aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev, zatvor;
  • bol u trbuhu i grčevi;
  • nadutosti;
  • anoreksiju;
  • hepatitis;
  • svrbež, osip na koži;
  • angioedem;
  • hives;
  • anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima s fatalnim ishodom);
  • bol u zglobovima;
  • vaginitisa;
  • kandidijaza.

kontraindikacije

  • teške povrede jetre i bubrega;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
  • preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
  • dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za kapsule i tablete 500 mg);
  • dječje dobi do 3 godine (za tablete 125 mg).

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

U trudnoći, upotreba lijeka je moguća samo ako potencijalna korist terapije za majku nadilazi moguće rizik od fetusa.

Ako je potrebno, prekinite uporabu lijeka tijekom dojenja dojenja.

Posebne upute

U slučaju preskakanja jedne doze lijeka - propuštenu dozu treba uzeti što je ranije moguće, a slijedeće - u intervalima od 24 sata.

Također, kao i kod bilo koje antibiotske terapije, u liječenju azitromicinom, moguće je dodavanje superinfekcije (uključujući gljivične bolesti).

U liječenju faringitisa / tonsilitisa uzrokovanog Streptococcus pyogenesom, kao i za sprečavanje akutne reumatske groznice, penicilin je obično lijek izbora. Azitromicin je također aktivan protiv streptokoknih infekcija u tim slučajevima, ali nije učinkovit u sprječavanju razvoja akutne reumatske groznice.

Treba upozoriti pacijenta o potrebi obavještavanja liječnika o nastanku nuspojava.

Zabilježen je negativan učinak zajedničke primjene Sumameda i alkohola (hepatotoksični učinak).

Utjecaj na sposobnost vožnje motornim prometom i mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje motornih vozila i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Antacidi ne utječu na biodostupnost azitromicina, ali smanjuju Cmax u krvi za 30%, tako da lijek Sumamed treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.

Uz istodobnu primjenu azitromicina ne utječe na koncentraciju karbamazepina, didanozina, rifabutina i metilprednizolona u krvi.

Za parenteralnu primjenu Sumamed ne utječe na koncentraciju u krvi cimetidin plazmi efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofilin, triazolam, sulfametoksazol / trimetoprim u slučaju kombinirane terapije, međutim, ne treba isključiti mogućnost takve interakcije u imenovanju lijeka unutar Sumameda.

Azitromicin ne utječe na farmakokinetiku teofilina, ali kada se uzima zajedno s drugim makrolidima, koncentracija teofilina u krvnoj plazmi može se povećati.

Ako je potrebno, u kombinaciji s ciklosporinom, preporučuje se kontrolirati sadržaj ciklosporina u krvi. Unatoč činjenici da nema podataka o djelovanju azitromicina na promjenu koncentracije ciklosporina u krvi, drugi predstavnici makrolidne klase mogu promijeniti koncentraciju u krvnoj plazmi.

Kada se istodobno primjenjuje digoksin i Sumamed, potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi jer Mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina iz crijeva, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Ako je potrebno, preporučuje se zajednički prijam s varfarinom pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme.

Utvrđeno je da istodobna primjena terfenadina i makrolidnih antibiotika uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Postupajući od toga, nemoguće je isključiti razvoj ovih komplikacija kada se provodi zajedničko davanje terfenadina i azitromicina.

Kada se koordinira azitromicin i zidovudin azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudin u krvnoj plazmi ili njegovog izlučivanja putem bubrega i njegova metabolita glukuronid. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u mononuklearnim stanicama perifernih žila raste. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Uz istodobno uzimanje makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom moguće je njihovo toksično djelovanje.

Analoge lijeka Sumamed

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • azivok;
  • Azimitsin;
  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azitromicin;
  • Azitromicin Forte;
  • Azitromicin dihidrat;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azitsid;
  • Vero azitromicin;
  • Zetamax retard;
  • ZI faktora;
  • Zitnob;
  • Zitrolid;
  • Nitrolidna tvar;
  • Zitrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed forte;
  • Sumametsin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolide Soluteb;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomitsin;
  • Ecomed.

Sumamed za infuzije - službene upute za uporabu

Naziv tvrtke: SUMAMED ®

Međunarodno nepovezano ime: azitromicin

Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za infuzije.

sastojci:

Opis: Liofilizirani prašak ili bijela zbijena masa.

Farmakoterapijska skupina: antibiotik-azalid.

PBX: J01FA10

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Azitromicin je antibiotik nove skupine makrolida - azalida. Azitromicin inhibira sintezu proteina u stanice mikroba vezanjem 50S ribosoma-cybedinitsey. Azitromicin posjeduje širok antibakterijski spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i većina i gram-negativnih mikroorganizama, anaerobnih, unutarstaničnih patogena i atipični. Aktivan protiv Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, Streptococcus, S. viridans grupa C i G, F, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Utječe na gram-pozitivne bakterije koje su otporne na eritromicin. Učinkovit protiv gram-negativne organizme, kao što su Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae i H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, parapertussis i B. Neisseria gonorrhoeae i N. meningitidis, Brucella melitensis, bakterije Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. On djeluje na osjetljive anaerobnih bakterija: Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp...

Osim toga, učinkovit protiv intracelularni i drugih organizama, uključujući: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Azitromicin uglavnom bakteriostatski učinak, međutim, u koncentraciji 4-8 puta veća od minimalne inhibitorne koncentracije, ona je sposobna pokazuje baktericidni učinak protiv različitih mikroorganizama: Staphyilococcus aureus, S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, Klebsiella pneumoniae, Bnrdetella vrsta, Legionella pneumophila, Moraxela catarrhalis Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium kompleks i Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika. Azitromicin brzo prodire u serum u tkivo. Koncentrirajući se u fagocitima i bez ometanja njihove funkcije, azitromicin migrira do mjesta upale, akumulirajući izravno u zaraženim tkivima.

Farmakokinetika azitromicina u zdravih dobrovoljaca poslije jedne intravenske infuzije više od 2 sata u dozi od 1000-4000 mg (klntsentratsiya otopina od 1 mg / ml) je linearna funkcija i proporcionalna apliciranu dozu. Poluživot lijeka je 65-72 sata. Visoka razina promatranog volumena distribucije (33,3 L / kg) i vrijeme u plazmi (10,2 mL / min / kg), pokazuje da dugi poluživot lijeka uzrokovan nakupljanjem antibiotika u tkiva, nakon čega slijedi polagano objavljivanja.

U zdravih dobrovoljaca, intravenskom infuzijom, u dozi od 500 mg azitromicina (koncentracija otopine 1 mg / ml) tijekom 3 sata, maksimalna koncentracija u serumu lijeka bila je 1.14 g / ml. Minimalne razine u serumu (0,18 mg / ml) je uočeno više od 24 sata, a površina ispod krivulje „koncentracija-vrijeme” bio je 8.03 g / ml-h. Slični farmakokinetički vrijednosti su dobivene u bolesnika sa stečenog pluća, koje su intravenoznu infuziju (3 sata) tijekom 2 do 5 dana.

Nakon primjene azitromicina dnevnoj dozi od 500 mg infuzijom u trajanju (1 sat), tijekom 5 dana, u prosjeku 14% od doze koja je izlučena u urinu 24 sata tijekom intervala doziranja.

Lijek se metabolizira u jetri. Metaboliti ne posjeduju antimikrobnu aktivnost.

Azitromicin se izlučuje uglavnom u žuči i minimalno u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Sumamed kao infuzija preporučuje se za liječenje teških infekcija uzrokovanih sojevima mikroorganizama koji su mu osjetljivi:

  • pneumonije stečene u zajednici
  • infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa Kontraindikacije
  • preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
  • Teška abnormalna funkcija jetre i bubrega
  • Djeca mlađa od 16 godina. upozorenja
  • Lijek se ne smije davati duže nego što je preporučeno jer Farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju nam preporuku kratkog i jednostavnog režima doziranja;
  • budite oprezni pri postavljanju azitromicina u bolesnika s insuficijencijom jetre i bubrega;
  • tijekom trudnoće, lijek treba davati samo ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika;
  • ako je potrebno, uvođenje lijeka ženama tijekom dojenja je potrebno za odlučivanje o prestanku dojenja;
  • Sigurnost i učinkovitost injektabilnog oblika azitromicina kod djece mlađe od 16 godina nije utvrđena.

    Doziranje i davanje

    Sumamed se ne može davati intravenski bolus ili intramuskularno!

    Preporuča se ubrizgavanje pripremljene otopine intravenozno kao infuzija, kapanje (najmanje 1 sat).

    - Pneumonija stečena u zajednici:
    500 mg jednom dnevno tijekom najmanje dva dana. Nakon završetka intravenske primjene, davanje azitromicina oralno se preporučuje kao jednokratna dnevna doza od 500 mg kako bi se završio 7-10 dana općeg liječenja.

    - Zarazne - upalne bolesti malih zdjelica:
    500 mg i.v. jednom dnevno tijekom 2 dana. Nakon završetka intravenske primjene, primjena azitromicina oralno u dozi od 250 mg se preporučuje dok se ne završi sedmodnevni cjelokupni tijek liječenja.

    Vrijeme tranzicije od intravenoznog sumrama do ingestije određuje liječnik sukladno podacima kliničkog pregleda.

    1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina i može se čuvati 24 sata pri temperaturi ispod 25 ° C.

    Prije uvođenja rješenja podvrgava se vizualnom pregledu. Ako rekonstruirana otopina sadrži čestice tvari, onda se ne smije koristiti.

    Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:

    Faza 1 - priprema primarne otopine:
    4,8 ml sterilne vode za injekcije se dodaje u bočicu s 500 mg lijeka i temeljito mućka dok se prašak potpuno ne otopi.

    Faza 2 - sekundarno razrjeđenje rekonstituirane otopine (100 mg / ml) provodi se neposredno prije primjene u skladu s donjom tablicom.

    Koncentracija azitromicina
    u otopini za infuziju

    Sumamed - upute za uporabu. Indikacije za primjenu Sumamed antibiotika za djecu i odrasle

    Upotreba antibiotika opravdana je u borbi protiv zaraznih bolesti. Neki od njih djeluju s namjerom, a neki imaju širok spektar djelovanja. Takvi lijekovi uključuju Sumamed - upute za uporabu koja vam omogućuje dodjeljivanje odraslim osobama i djeci različite dobi.

    Sumamed - upute

    Sumamed lijek pripada skupini antibiotika nove generacije. Pripravak sadrži aktivnu tvar azitromicin (ima sličan naziv sinonim) i pomoćne tvari, poput natrijevog hidroksida i limunske kiseline. Naputak Sumamed izvještava da lijek ne pušta, osim na recept i pohranjen je na mjestu nedostupnom djetetu. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, što omogućuje njegovu upotrebu u djetinjstvu i odraslima:

    • tablete;
    • kapsule;
    • prašak (za suspenziju ili injekciju).

    Lijek učinkovito bori protiv različitih zaraznih bolesti koje utječu na dišne ​​puteve, bolesti urogenitalnih organa, bolesti Lyme. Upute ukazuju da je uporaba lijeka učinkovita u liječenju bolesti želuca i lezija duodenuma, koje se javljaju kada su izložene Helicobacter pylori. Sumamed se može koristiti za kašalj i upalu, za faringitis. Sudeći prema pregledima, vrijedno je koristiti za tonzilitis.

    Što pomaže drogu? Recenzije pokazuju da je Sumamed učinkovit kod upale pluća, kod otitis media i sinusitisa. Koristi se za liječenje gonoreje. To se prakticira u liječenju klamidije. Antibiotik se može akumulirati u krvi. Izlučeno iz tijela nakon pet do sedam dana nakon posljednjeg unosa. Uspješno liječi prostatitis i često se koristi u ginekologiji.

    Sumamed suspenzija

    Sažetak Sumamed, koji je ugrađen u svaki paket, izvještava da granulirani prašak koji se koristi za bijelu suspenziju može imati žućkastu boju. Arome - okus banane i trešnje. Dostupan je u plastičnoj bočici, čiji sadržaj se uvodi 11 ml vode. Sumamed forte, za razliku od klasičnog Sumameda, sadrži aktivnu tvar u većim količinama.

    Prije nego što uzgajate Sumamed forte, trebate odlučiti o količini tvari koja se mora dobiti. Metoda pripreme je jednostavna - to potvrđuju i recenzije. Nakon otapanja u destiliranoj vodi, koju prethodi marljivo miješanje komponenata, potrebno je dobiti homogenu masu. Rok trajanja pripremljene otopine je ograničen na pet dana. Čuvajte je na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C. Svaki put prije uporabe pripremljene otopine treba temeljito potresati.

    Sumamed pilule

    Proizvođač proizvodi Sumamed tablete od dvije vrste:

    • 125 mg. Priprema sadrži informacije PLIVA i 125. Pakiran u blister od 6 komada.
    • 500 mg. Uz natpis PLIVA i 500, a broj u blisteru je 3.

    Sumamed kapsule

    Sumamed kapsule od želatine imaju plavo tijelo prekriveno plavim poklopcem i pakirano je u blister od 6 komada. Prema uputama, unutrašnji prašak ima bijelu ili žućkastu boju. Jedna kapsula sadrži 250 mg aktivne supstance, pomoćne komponente su magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza i natrijev lauril sulfat.

    Sumamed injekcije

    Prema uputama, Sumamed u ampulama namijenjen je intravenoznoj infuziji. Kako bi se pripremila otopina, u bočicu (500 ml) doda se voda za injekcije (4,8 ml). Sve se temeljito miješa treseći se. Prema uputama, pripremljena smjesa održava kvalitetu na temperaturi koja nije veća od sobne temperature ne dulje od jednog dana (pri temperaturi od + 5 ° C do 7 dana). Prije izravnog ubrizgavanja lijeka dodaje se otopina natrijevog klorida (0,9%), glukoze (5%) ili Ringerove otopine kako bi se dobila otopina za infuziju:

    • 1 mg / ml u 500 ml otopine;
    • 2 mg / ml u 250 ml otopine.

    Sumamed - doza

    Pažljivo proučite upute kako biste točno shvatili kako preuzeti Sumamed. Kapsule i suspenzije preporučujemo da piju prije jela barem jedan ili dva sata nakon obroka. Uzimanje tableta ne ovisi izravno o vremenu obroka. Pri primjeni doze i izboru obrasca imenuje izravno liječnik koji je dužan napisati recept za kupnju lijeka. Primjena ovisi o bolesti, njegovoj kliničkoj slici i dobi bolesnika.

    Sumamed za odrasle

    Informacije o tome kako uzimati Sumamedove odrasle osobe trebate se obratiti svom liječniku. Otprilike količina korištene droge može se naći u nastavku:

    Migrirajući eritem (kronični)

    1 dan - 2 tablete od 500 mg;

    2-5 dana - 1 tableta od 500 mg.

    Jednostavnim stupnjem:

    2 tablete od 500 mg jednom.

    Težak stupanj bolesti:

    1 dan - 2 tablete od 500 mg;

    7 dana - 2 tablete od 500 mg;

    14 dana - 2 tablete od 500 mg.

    1-2 dana - 500 mg intravenozno;

    3-7 (10) dana - 1 tableta od 500 mg.

    1 dan - 500 mg intravenozno;

    2 dana - 500 mg intravenozno ili 2 tablete od 125 mg;

    3-7 dana - 2 tablete od 125 mg.

    Sumamed - doza za djecu

    Prema uputama, Sumamed dijete je imenovan od šest mjeseci. Do tri godine djeci je propisan Sumamed kao suspenzija, jer beba je lakše progutati i ima ugodan okus. Važno je znati da ako dijete odvede Sumameda posljednjih šest mjeseci, njegovo ponovno imenovanje treba isključiti. Ne dajte lijek djeci ako je njihova tjelesna težina manja od 10 kg. Također, djeca ne stavljaju kapaljke s otopinom lijeka, sve dok ne navrše 16 godina.

    Količina suspenzije određuje liječnik, no približno se može izračunati na temelju udjela 10 mg sirupa po kilogramu težine djeteta. U zaraznim bolestima koji utječu na gornji i donji dio dišnog sustava, kožu i meki tkivo, propisani za upotrebu tri dana jednom. U Lymeovoj bolesti, doza prvog dana prilagođena je na 20 mg / 1 kg tjelesne težine. Drugi dan se vraćaju u uobičajenu metodu davanja - 10 mg / 1 kg tjelesne težine.

    Cijena za Sumameda

    Lijek se smatra lijekom na recept, pa prije nego što ga naručite, ne zaboravite napisati recept od liječnika. Cijena Sumamed varira ovisno o ljekarni, pa je bolje unaprijed znati koliko Sumamed košta. Antibiotik se može kupiti u online trgovini, u kojoj je lako odrediti cijenu, ovisno o obliku otpuštanja. Kao što pokazuje praksa, ovdje je cijena pretežno niža nego kod fiksnih prodajnih mjesta. Nemojte zaboraviti da cijena ne mora biti uključena u cijenu. Prosječni trošak u rubalja za prošli mjesec porastao je za oko 5%.

    Sumamed

    Liofilizat za pripremu otopine za infuziju u obliku liofiliziranog praha bijele ili gotovo bijele boje.

    Pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat - 420,56 mg, natrijev hidroksid - 188 mg, natrijev hidroksid - q.s.

    Boce bezbojnog stakla (5) - pakiranje kartona.

    Bakteriostatska antibiotska makrolid-azalidna skupina. Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je s supresijom sinteze proteina mikroorganizama. Vezivanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira transloakciju peptida u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak.

    Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, unutarstaničnih i drugih mikroorganizama.

    Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

    Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (MIC, mg / l)

    U većini slučajeva Sumamed lijek aktivan protiv aerobnim gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (meticilin osjetljiv sojevi), Streptococcus pneumoniae (penicilin osjetljivi sojevi), Streptococcus pyogenes; Aerobni gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobne bakterije Clostridium perfringens:, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp..;. ostali mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

    Mikroorganizmi sposobni za razvoj rezistencije na azitromicin: Gram-pozitivni aerobni su Streptococcus pneumoniae (sojevi rezistentni na penicilin).

    Inicijalno otporni mikroorganizmi: Gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (sojevi Staphylococcus rezistentni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj otpornosti na makrolide); Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin; anaerobe - Bacteroides fragilis.

    Azitromicin brzo prodire u serum u tkivo. Koncentrirajući se u fagocitima i bez ometanja njihove funkcije, azitromicin migrira do mjesta upale, akumulirajući izravno u zaraženim tkivima.

    Farmakokinetika azitromicina u zdravih dobrovoljaca poslije jedne i / vol infuzijom u trajanju više od 2 sata, u dozi od 1-4 g (koncentracija otopine 1 mg / ml) je linearna funkcija i proporcionalna apliciranu dozu.

    U zdravih dobrovoljaca s intravenoznom infuzijom azitromicina u dozi od 500 mg (koncentracija otopine 1 mg / ml) tijekom 3 h Cmaksimum u serumu iznosila je 1,14 μg / ml. Cmin seruma (0,18 mg / ml) je uočeno više od 24 sati, a AUC bilo je 03.08 mikrograma × ml / sat. Slični farmakokinetički vrijednosti su dobivene u bolesnika sa stečenog pluća, koje se daju u 3 / infuzije od 2 do 5 dana. Vd čini 33,3 l / kg.

    Metabolizam i izlučivanje

    Lijek se metabolizira u jetri. Metaboliti ne posjeduju antimikrobnu aktivnost.

    Nakon primjene azitromicina dnevno u dozi od 500 mg (1 sat), trajanje infuzije tijekom 5 dana u prosjeku 14% doze izlučuje putem bubrega tijekom 24-satnog intervala doziranja.

    T1/2 čini 65-72 h. Veliki Vd (33,3 l / kg) i visoki klirens u plazmi (10,2 ml / min / kg) upućuju na to da produljeni T1/2 posljedica je akumulacije antibiotika u tkivima, nakon čega slijedi polagano otpuštanje.

    - teški pneumonija iz opće uzrokovane Chlamydia pneumoniae, Haemophilus Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus ili Streptococcus pneumoniae;

    - infektivne i upalne bolesti zdjelice (organa teškim endometrioza) i salpingitis uzrokovane bakterijama Chlamydia trachomatis ili Neisseria gonorrhoeae i Mycoplasma homini.

    - preosjetljivost na lijek;

    - preosjetljivost na eritromicin, ostale makrolidne antibiotike ili ketolide;

    - teška abnormalna funkcija jetre;

    - teška bubrežna disfunkcija (CC 40 ml / min); Pacijenti s faktorima prisutnost proaritmogennoe (osobito kod starijih), - s kongenitalni ili stečeni produljenje intervala QT, bolesnici koji primaju terapiju antiaritmike klase IA (kvinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici ( pimozid), antidepresivi (citalopram) fluorokinoloni (moksifloksacina levofloksacina), smanjena s vodom i elektrolita, naročito kada hipokalemija ili hypomagnesemia s klinički značajnom bradikardiju, aritmije nju ili s teškim zatajivanjem srca; istodobna primjena digoksina, varfarina, ciklosporina.

    Lijek se intravenozno daje u kapljici, tijekom 3 sata pri koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata pri koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati primjenu u većim koncentracijama zbog opasnosti od pojave reakcija na mjestu ubrizgavanja.

    Sumamed lijek ne može se primjenjivati ​​u / u mlazu ili u / m!

    Kada se pneumonija koja je primila u zajednici propisana u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom najmanje 2 dana. Ako je potrebno, odlukom liječnika, tijek liječenja može se produžiti, ali ne smije biti dulji od 5 dana. Nakon završetka intravenske primjene preporučuje se oralna primjena azitromicina u dnevnoj dozi od 500 mg 1 puta dnevno dok se ne završi opći tijek liječenja od 7-10 dana.

    U infektivnim i upalnim bolestima zdjeličnih organa propisanih u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 2 dana. Maksimalni tijek liječenja lijekova za uvođenje je 5 dana. Nakon završetka on / u uvodu, preporučuje se imenovanje azitromicina oralno u dozi od 250 mg dnevno kako bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.

    Vrijeme prijelaza s onog / onog u sumnjivom lijeku na gutanje određeno od strane liječnika u skladu s podacima kliničkog pregleda.

    Pacijenti s blagom i umjerenom disfunkcijom bubrega (CC> 40 ml / min) ne zahtijevaju podešavanje doze.

    Pacijenti s blagim i umjerenim oštećenjem jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze.

    Stariji bolesnici ne zahtijevaju podešavanje doze Sumameda. Budući da je u ovoj kategoriji pacijenata prisutna proaritmogena stanja, Sumamed bi trebao biti korišten s oprezom zbog visokog rizika od razvoja aritmija, uključujući ventrikularne aritmije tipa "pirouette".

    Učinkovitost i sigurnost primjene doznog oblika Sumamed lijeka namijenjenog intravenskoj infuziji kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

    Pravila za pripremu rješenja

    Otopina za infuziju se priprema u 2 faze.

    Faza 1 - priprema rekonstituirane otopine

    U bočicu koja sadrži 500 mg azitromicina, dodajte 4,8 ml sterilne vode za injekcije i temeljito se protresite sve dok se prah potpuno ne otopi. 1 ml rekonstituirane otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituirana otopina treba odmah upotrijebiti za daljnje razrjeđivanje. Rekonstituirana otopina se provjerava zbog odsutnosti vidljivih neotopljenih čestica, inače se otopina ne smije koristiti.

    Stadij 2 - razrjeđenje rekonstituirane otopine (100 mg / ml) provodi se neposredno prije primjene u skladu s donjom tablicom.

    U boci s otapalom (fiziološka otopina - 0,9% natrijevog klorida, 5% -tna otopina dekstroze, Ringerova otopina) se doda dobivenoj otopini kako bi se dobila konačna koncentracija od azitromicina 1,0-2,0 mg / ml.

    Pripremljena otopina se provjerava zbog odsutnosti vidljivih neotopljenih čestica, inače se otopina ne smije koristiti. Kuhana razrijeđena otopina treba odmah upotrijebiti.

    Određivanje učestalosti nuspojava (prema preporukama WHO) često (≥10%), često (≥1% - 40 ml / min) Sumamed lijekovima treba izvesti pažljivo pod kontrolom bubrežne funkcije.

    Kao i kod upotrebe drugih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije sa Sumamem, pacijenti bi se trebali redovito pregledavati zbog prisutnosti vatrostalnih mikroorganizama i znakova razvoja superinfekcija, uključujući gljivične.

    Sumamed droga ne smije se koristiti za duže tečajeve nego što je navedeno u uputama, jer Farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju nam preporučiti kratki i jednostavan režim doziranja.

    Nema dokaza o mogućoj međudjelovanju između azitromicina i ergotamina i derivata dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istodobnu uporabu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova kombinacija nije preporučljiva.

    Uz dugotrajnu uporabu droga Sumamed može razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficilom, kao u obliku blage dijareje i teškog kolitisa. S razvojem antibiotika povezana proljev u bolesnika koji su primali lijek Sumamed i 2 mjeseca nakon završetka terapije treba isključiti pseudomembranski kolitis uzrokovan s Clostridium difficile.

    U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produljena srčana repolarizacija i QT interval, povećavajući rizik od razvoja srčanih aritmija, uključujući aritmije poput "piroete".

    Treba voditi računa o korištenju Sumameda kod bolesnika s proaritmičnim čimbenicima (osobito kod starijih pacijenata), uključujući s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala; kod pacijenata koji primaju lijek antiaritmik klase IA (kvinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (Citalopram), fluorokinolona (moksifloksacin, levofloksacin), povrede vodi elektrolita posebno u slučaju hipokalemije i hypomagnesemia, klinički značajne bradikardija, srčane aritmije i teškog zatajenja srca.

    Korištenje lijeka Sumamed može potaknuti razvoj miasteničnog sindroma ili uzrokovati pogoršanje miastenije.

    Kada se primjenjuju kod pacijenata koji su na dijetu s ograničenom potrošnjom natrija, potrebno je uzeti u obzir da se u pripremi Sumamed 1 bočica sadrži 198.3 mg natrija (natrij hidroksida - adjuvant).

    Koristite se u pedijatriji

    Učinkovitost i sigurnost primjene Sumamed droga za infuziju iv u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

    S razvojem neželjenih učinaka na dio živčanog sustava i organa vida pacijenti trebaju biti oprezni pri izvođenju akcija koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

    Tijekom trudnoće i tijekom dojenja lijek treba koristiti samo ako očekivana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus.

    Ako je potrebno, preporuča se uporaba lijeka tijekom dojenja da se suspendira dojenje.

    Lijek je kontraindiciran u teškim oštećenju bubrega. Oprez treba provoditi pri imenovanju Sumamed bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem bubrega.

    Lijek je kontraindiciran u teškim povredama jetre. Oprez treba provesti pri imenovanju Sumamed bolesnika s zatajenjem jetre.

    Lijek je dostupan na recept.

    Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

    Pripremljena otopina treba odmah upotrijebiti.

    Sumamed

    Upute za uporabu:

    Cijene u mrežnim ljekarnama:

    Sumamed je lijek s antibakterijskim širokim spektrom. To je antibiotik makrolidne skupine (azalid).

    Otpustite obrazac i sastav

    Sumamed je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

    • tablete, presvučene filmom, 125 mg: jednobojne, okrugle, plave, s jedne strane je graviranje PLIVE, s druge strane - graviranje "125"; na pauzi, vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra (6 komada u blisteri, u paketu od kartona 1 blistera);
    • tablete, obložene filmom, 500 mg: izdubljen, ovalni, plave na jednoj strani ima PLIVA gravuru, s druge - gravure „500”; na lom vidljiv bijela ili gotovo bijela jezgre (3 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa jedan blister.);
    • Disperzibilne tablete 125 mg: ravne, okrugli, bijela ili gotovo bijela, urezani «TEVA 125", na jednoj strani, sa kosim rubovima (6 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa jedan blister.);
    • Disperzibilne tablete 250 mg: ravne, okrugli, bijela ili gotovo bijela, urezani «TEVA 250", na jednoj strani, a Valium - s druge strane, sa kosim rubovima (6 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa jedan blister.);
    • Disperzibilne tablete 500 mg: ravne, okrugli, bijela ili gotovo bijela, urezani «TEVA 500", na jednoj strani, a Valium - s druge strane, sa kosim rubovima (3 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa s 1 ili 2 od blistera.);
    • Tablete se mogu dispergirati 1.000 mg: ravne, okrugli, bijela ili gotovo bijela, urezani «TEVA 1000" automatski s jedne strane i dva okomita rizika - s druge strane, sa kosim rubovima (1 dio u blister pakiranja u kartonsku paketu 1 ili 3 blisteri). ;
    • tvrde želatinske kapsule 250 mg: veličina br. 1, s plavom kapom i plavim tijelom; sadržaj - zbijenu masu, raspadanje pri prešanju ili prah od bijele do svijetložute boje (6 komada u blisteri, u kartonskoj kutiji 1 blister);
    • prašak za suspenziju za oralno davanje 100 mg / 5 ml bijelo ili žućkasto-bijele, s karakterističnim miris jagode; Suspenziju - homogena, žućkasto-bijela, mirisom jagode (20.925 g polietilen boce od 50 ml, u kartonska kutija 1 bocu zajedno s štrcaljke za raspršivanje i / ili mjerenja žlica);
    • liofilizat za pripremu otopine za infuzije: bijeli ili gotovo bijeli prah (u bočicama bezbojnog stakla, u pakiranju od 5 boca).

    Sastav 1 tablete, obložene filmom:

    • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125 mg ili 500 mg;
    • Pomoćne tvari: hipromeloze, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, bezvodni kalcijev hidrogenfosfat, natrijev lauril sulfat, škrob, preželatinizirani
    • premazivanje filmom: titanijev dioksid, talk, hipromeloza, polisorbat 80, indigo kremmin boja.

    Sastav 1 dispergibilne tablete:

    • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ili 1000 mg;
    • Pomoćne tvari: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrij saharin dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, arome banana (tableta od 150 mg), i narančasta (tableta od 250 mg, 500 mg i 1000 mg).

    Sastav 1 kapsula:

    • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 250 mg;
    • pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
    • sastav kapsula: titanijev dioksid, želatina, indigo karmin.

    Sastav 1 g praška za pripravu suspenzija:

    • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 23.895 mg;
    • Pomoćne tvari: giproloza, saharoza, titan dioksid, natrij-fosfat, ksantan guma, koloidni silicijev dioksid, jagode.

    Sastav na 1 bocu s liofilizatom:

    • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 500 mg;
    • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, monohidrat limunske kiseline.

    Upozorenja za uporabu

    Sumamed se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

    • infekcije gornjih dišnih puteva i gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis);
    • infekcije donjih respiratornog trakta (upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutni bronhitis, uključujući infekcije uzrokovane atipičnim mikroorganizmima);
    • borrelioza u krvi, u početnoj fazi (Lymeova bolest);
    • infekcije mekog tkiva i kože, na primjer, impetigo, erizipela, acne vulgaris umjerene težine, sekundarno inficirane dermatoze (za Sumamed u obliku tableta);
    • infekcije mokraćnog sustava (cervicitis, uretritis), čiji uzročnik je Chlamydia trachomatis (za Sumamed u obliku tableta i kapsula).

    Sumamed u obliku liofilizata za otopine za infuziju se koristi za upale pluća i infektivnih i upalnih bolesti zdjelice organa (salpingitis, endometrioza) uzrokovane Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis.

    kontraindikacije

    • teškog oštećenja bubrega (razina kreatinina manja od 40 ml / min);
    • teška abnormalna funkcija jetre;
    • nedostatka fruktoze, nedostatka izomaltaze / sukrade (za Sumameda, u praškastom obliku za suspenziju);
    • djeca do 6 mjeseci (za Sumameda u obliku praha za suspenziju);
    • dječja dob do 3 godine (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 125 mg);
    • dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 500 mg i kapsula);
    • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (za Sumameda u obliku liofilizata);
    • istodobna primjena s dihidroergotaminom i ergotaminom;
    • preosjetljivost na azitromicin ili pomoćne komponente lijeka, kao i eritromicin, ketolide ili drugi makrolidi.

    Relativno (Sumamed se primjenjuje s oprezom):

    • svjetlosna i srednja disfunkcija bubrega (klirens kreatinina veći od 40 ml / min);
    • blaga i umjerena disfunkcija jetre;
    • prisutnost proaritmogennoe čimbenici, posebice u starijih pacijenata (aritmije, klinički značajne bradikardija, teškog zatajenja srca, ili hypomagnesemia hipokalijemijom, stečena ili prirođenih produljenja QT intervala, simultano prijem antiaritmici IA i klasama antidepresiva, antipsihotika, fluorokinolona, ​​terfenadin, i cisaprida III );
    • dijabetes (za Sumamed u obliku praška za suspenziju);
    • simultano korištenje varfarina, digoksina ili ciklosporina.

    Doziranje i administracija

    Tablete obložene filmom, disperzibilne tablete i kapsule

    Sumamed se uzima oralno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

    Preporučena doza i trajanje liječenja odraslih i djece starijih od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

    • infekcije gornjih dišnih puteva, respiratornog trakta, mekog tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tečaj liječenja - 3 dana; s acne vulgaris umjerenom težinom nakon standardnog 3-dnevnog tečaja, liječenje se nastavlja još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
    • početna faza borrelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
    • nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg jednom.

    Preporučena doza i trajanje liječenja djeci u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

    • infekcije gornjih dišnih puteva, respiratornog trakta, mekog tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tijek liječenja - 3 dana;
    • angina / faringitis uzrokovan bakterijama Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno liječenje - 3 dana (maksimalna doza je 500 mg po danu);
    • početna faza borrelioze: prvog dana - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 5 dana.

    Oralna suspenzija

    Sumamed u obliku suspenzije za oralnu primjenu propisuje se djeci od 6 mjeseci do 3 godine. Lijek se uzima jednom dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Suspenzija treba prati s malom količinom vode.

    Kako bi se pripremila suspenzija, dodano je 12 ml vode u sadržaj bočice za prašku i temeljito promućkano dok se ne postigne jednolična konzistencija. Dobivena volumena će biti oko 25 ml, što je 5 ml više od nominalnog volumena. Ova je odstupanja osigurana kako bi se nadoknadila neizbježni gubitak suspenzije prilikom doziranja Sumameda. Gotova suspenzija može se čuvati najviše 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

    Pripremljena suspenzija mora se temeljito potresati prije svake uporabe. Propisana doza se mjeri primjenom isporučene štrcaljke za doziranje ili mjernu žlicu, koju treba prati i osušiti nakon svake uporabe.

    Doziranje suspenzije slična je preporučenoj dozi za upotrebu tableta kod djece od 3 do 12 godina (20 mg azitromicina sadržano je u 1 ml suspenzije).

    Liofilizat za pripremu otopine za infuziju

    Sumamed se primjenjuje intravenozno kapanjem kroz 1 sat (pri koncentraciji od 2 mg / ml) ili 3 sata (pri koncentraciji od 1 mg / ml). Intramuskularna ili intravenska mlazna injekcija je zabranjena.

    Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:

    1. Priprema rekonstituirane otopine. U bocu liofilizata, dodajte 4,8 ml vode za injekcije i temeljito se protresite sve dok se prah potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituirana otopina se ispituje za prisutnost neotopljenih čestica. Kada se otkriju, rješenje se ne može koristiti.
    2. Razrjeđenje rekonstituirane otopine. Kao otapalo možete koristiti Ringerovu otopinu, otopinu natrijevog klorida 0,9% ili otopinu 5% dekstroze. Količina otapala ovisi o potrebnoj konačnoj koncentraciji azitromicina. Za dobivanje otopine od 1 mg / ml potrebno je 500 ml otapala, 2 mg / ml - 250 ml. Pripremljena otopina se odmah koristi (pod uvjetom da nema vidljivih neotopljenih čestica, ako se nađu, nemoguće je koristiti otopinu).

    Preporučene doze i trajanje liječenja za odrasle pacijente:

    • zajednice stečene upale pluća: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (stopa liječnik rješenje može se proširiti na 5 dana), a zatim pacijent se prenosi u obliku Sumamed oralna doza od 500 mg jednom dnevno; opći tijek liječenja je 7-10 dana;
    • zarazne i upalne bolesti zdjelice organa: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (maksimalno - do 5 dana), a zatim jedanput dnevno 250 mg Sumamed u obliku doziranja za oralno davanje; Opći tijek liječenja je 7 dana.

    Pacijenti s umanjenom umjerenom i umjerenom težinom bubrega i / ili jetre, kao i starije osobe, ne trebaju prilagodbu doze.

    Nuspojave

    • gastrointestinalni trakt, jetra i žučni sustav: vrlo često - proljev; često - bol u trbuhu, povraćanje, mučnina; nerijetko - belching, suhoća u ustima, dispepsija, disfagija, hepatitis, povećana slinavost, čir na usnoj sluznici, zatvor, nadutost, gastritis, nadutost; rijetko - kolestatska žutica, abnormalna funkcija jetre; vrlo rijetko - pankreatitis, promjena boje jezika; frekvencija je nepoznata - nekroza jetre, zatajenje jetre, fulminantni hepatitis;
    • dišni sustav: nerijetko - nosebleeds, shortness daha;
    • kardiovaskularni sustav: nerijetko - ispiranje lica, osjećaj otkucaja srca; frekvencija je nepoznata - ventrikularna tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, aritmija tipa piroueta, produljenje QT intervala;
    • živčani sustav i osjetilni organi: često - glavobolje; nerijetko - kršenje okusa, nervoza, nesanica ili pospanost, vrtoglavica, parestezija, zamagljena vizija, vrtoglavica, gubitak sluha; rijetko, izraženo emocionalno uzbuđenje; frekvencija je nepoznata - gubitak ili iskrivljenje mirisa, psihomotorna hiperaktivnost, delirij, gubitak okusa, anksioznost, halucinacije, hipoestezija, nesvjestica, miastenija gravis, agresija, konvulzije, tinitus i / ili gubitak sluha;
    • mišićno-koštani sustav: nerijetko - mišićna bol, bol u vratu i leđima, osteoartritis; nepoznata frekvencija - artralgija;
    • kože i potkožnog tkiva: nerijetko - suha koža, osip na koži, znojenje, dermatitis; rijetko - povećana fotosenzibilnost; frekvencija je nepoznata - eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom;
    • urinarni sustav: nerijetko - metroragia, bol u području bubrega, disuriju, testisna disfunkcija; nepoznata učestalost - akutno otkazivanje bubrega, intersticijalni nefritis;
    • metabolizam: nerijetko - anoreksija;
    • limfni sustav i krv: nerijetko - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
    • alergijske reakcije: nerijetko - reakcije preosjetljivosti, angioedem; nepoznata učestalost - anafilaktičke reakcije;
    • zarazne bolesti: nerijetko - faringitis, rinitis, upala pluća, respiratorne bolesti, gastroenteritis, kandidijaza; učestalost nepoznata - pseudomembranozni kolitis;
    • laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana koncentracija bilirubina, uree, kreatinina, glukoze i klora u plazmi, smanjenje ili povećanje koncentracije bikarbonata, povećanje hematokrita, povećana aktivnost alkalne fosfataze, promjene natrija i kalija u plazmi, povećanje eozinofila, monocita,, bazofila i neutrofila, smanjenje broja limfocita;
    • druge reakcije: rijetko - oticanje lica, slabost, periferni edem, astenija, bol u prsima, umor, groznica.

    Posebne upute

    Kada preskočite sljedeću dozu Sumamed, trebali biste uzeti propuštenu dozu što je ranije moguće, naknadne doze se uzimaju u intervalima od 24 sata.

    Tijekom liječenja lijekom potrebno je redovito ispitivati ​​pacijenta zbog prisutnosti ne reagirajućih patogena i znakova superinfekcije, uključujući gljivične infekcije.

    S razvojem dijareje povezane s antibioticima tijekom perioda Sumamedove terapije i 2 mjeseca nakon završetka liječenja, potrebno je isključiti pseudomembrano kolitis.

    Informacije za dijabetičare i pacijente na dijeti: suspenzija sadrži prašak (0,32 jedinice kruha / 5 ml).

    Informacije za pacijente na dijeti s ograničenim unosom natrija: u jednoj bočici Sumamed u obliku liofilizata sadrži 198,3 mg natrija.

    Istodobno imenovanje antacidnih sredstava Sumamed oralni oblik treba uzeti 1 sat prije ili 2 sata nakon uporabe tih lijekova.

    Ako naiđete na nuspojave od središnjeg živčanog sustava ili organa vida, treba paziti pri vožnji vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva.

    Interakcija lijekova

    Zbog visokog farmakološkog djelovanja azitromicina i značajne vjerojatnosti sumnjivog interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima / supstancijama, samo liječnik može savjetovati o njihovoj kompatibilnosti.

    Uvjeti i uvjeti skladištenja

    Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C Držite izvan dohvata djece.

    Rok trajanja: obložene tablete, disperzibilne tablete i kapsule - 3 godine; prašak za suspenziju za oralno davanje i liofilizaciju za pripravu otopine za infuziju - 2 godine.