Search

Razlozi

Analiza spermija, tumačenje pokazatelja, brzina i odstupanja

Muška sperma je glavni genetski materijal namijenjen potomstvu. Priroda je vrlo mudra, zahvaljujući kojoj je velika margina sigurnosti položena u mušku spermu, osobito po broju spermatozoida, međutim, kvaliteta seminalne tekućine često nije dovoljna za dijete. Analiza i tumačenje sjemena omogućuju prepoznavanje svojih "nedostataka".

Zašto trebate sjeme?

Moderna medicina naučila je duboko analizirati spermu prema mnogim kriterijima, o čemu će se raspravljati u nastavku. Ovaj pristup doprinosi brzom otkrivanju abnormalnosti i potiče brz i točan tretman za vraćanje plodne funkcije.

Glavni pokazatelji analize i tumačenja spermograma su pokretljivost spermija, njihov ukupni broj i broj življenja, ali još uvijek ima oko 10-15 parametara koji mogu utjecati na sposobnost da se dijete osmije.

Priprema za analizu sperme

Da bi se dobile točne analize, ukazujući na stvarne mogućnosti muške plodne funkcije, razvijeni su kriteriji za pripremu za spermogram.

Obvezne točke treninga uključuju:

  • Slučajna apstinencija za 3-5 dana, i ne preporučuje se samo da se uzbudite
  • Isključite opće pregrijavanje tijela, a posebno ingvinalno područje 1-2 tjedna prije stavljanja spermograma. Zabranjene vruće kupke, kupke, saune, tuševi treba uzeti toplo, a ne vruće.
  • Odbaciti alkoholna pića 1-2 tjedna prije analize.
  • Dobiti dovoljno spavanja, eliminirati teške vježbe

Općenito, tijekom ovog perioda preporučuje se prebaciti na zdraviji način života, eliminirati ili smanjiti pušenje, jesti zdraviju hranu, isključujući hranu s konzervansima, redovito vježbati, a ukloniti teška opterećenja (gimnastika i trening s utezima će biti najbolji).

Ponekad, nakon što dobivaju odstupanja, dovoljno je samo uzeti odgovorniji pristup pripremama za analizu, a spermogram će pokazati dobar rezultat. Ne zaboravite da kada pokušavate zamisliti dijete, morate proći kroz isto razdoblje pripreme do maksimalne kvalitete sperme.

Kako proći sjeme za analizu?

Najtočnija i pristupačnija metoda isporuke spermograma je primati metodom masturbacije, obično ejakulacija odvija se u posebnoj prostoriji u laboratoriju. Istovremeno, kako bi se smanjile sve vrste nečistoća, to bi trebalo biti učinjeno čistim, ispranim rukama. Ako postoji psihološka prepreka, moguće je dobiti spermu za analizu nepotpunim seksom u posebnom kondomu, ali to se može učiniti samo kod kuće.

U pravilu, spermu treba donirati izravno u klinici, jer vrijeme nakon ejakulacije je vrlo bitno za točnu analizu. Ako se materijal priprema kod kuće, potrebno je dostaviti tekućinu u laboratorij u roku od jednog sata na temperaturi koja nije manja od +20 stupnjeva Celzijusa.

Da biste dobili točniji zaključak o statusu reproduktivne funkcije dekodiranjem spermograma, preporučljivo je izvršiti nekoliko testiranja tijekom nekoliko mjeseci kako bi se vidjelo promjene u dinamici, uklanjajući pogrešku ili nesreću.

Koliko je spermogram?

Važno pitanje je koliko košta spermogram, osobito ako trebate poduzeti nekoliko testova. Trošak takve studije obično varira od 700-1500 rubalja, ovisno o klinici. Preporuča se provoditi istodobno još jedan test MAP. Za to je dovoljan jedan dio dobivenog sjemena. Normalno, sjeme je spremno sljedeći dan.

Analiza i interpretacija sjemena, terminologija

Nakon završetka analize i dobivanja spermograma, ona bi trebala biti dešifrirana. Prva stvar koju biste trebali obratiti pozornost je zaključak napisan na kraju. To će biti riječ s krajem "sperme", što ukazuje na prisutnost ili odsutnost abnormalnosti. Na temelju toga, možete reći dobar ili loš pacijent spermogram. Slijede najčešće izneseni zaključci o kvaliteti ejakulata.

  • azoospermia - znači da nije pronađena niti jedna sperma u ejakulatu, što ukazuje na nemogućnost začeća.
  • akinoseospermia - govori o apsolutno nepokretnoj spermi, što eliminira mogućnost trudnoće
  • antisperm antitijela (ACAT / ACA) - prisutnost antitijela koja se imunološki sustav razvio protiv spermija, smatrajući ih stranim. Ovisno o broju takvih antitijela, ona djeluje kao neznatan čimbenik i potpuno isključuje mogućnost trudnoće.
  • astenoozoospermija - spermatozoidi su općenito pokretljivi, ali ova mobilnost nije dovoljna (kategorija pokretljivog A je manja od 25%, ili A + B manja od 50%)
  • hemospermija - prisutnost crvenih krvnih stanica u ejakulatu
  • leukocitospermia - povećana koncentracija leukocita u seminalnoj tekućini
  • necrozoospermia - odsutnost žive sperme u ejakulatu, govori o nemogućnosti dobivanja trudnoće
  • normozoospermia - sperma je sposobna začeće dijete, ali ima nekih manjih odstupanja
  • normospermia je najbolja i dugo očekivana dijagnoza, što znači brzina svih pokazatelja. Dobar sjeme
  • oligozoospermia - znači da koncentracija sperme ispod donje granice norme od 20 milijuna na 1 ml.
  • oligospermija - ukupni volumen spermija je prenizak, ispod 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - preveliki postotak sperme s abnormalnim abnormalnostima, više od 50%

Standardi sperma i uzroci odstupanja

Nakon čitanja zaključka, ako postoje odstupanja, bit će potrebno dešifrirati spermogram. To se može učiniti pomoću donje tablice koja pokazuje normalnu izvedbu sjemena, kriterije procjene i moguće patološke uzroke odstupanja.

Što pokazuje analiza sjemena?

Analiza spermograma, tijekom kojih se utvrđuje broj i najvažnija svojstva spermatozoida, jedna je od glavnih metoda za dijagnozu neplodnosti kod muškaraca. Loši rezultati sperme mogu između ostalog ukazivati ​​na prisutnost infekcija i upale u tijelu čovjeka. Stoga se svakom zrelom muškarcu preporučuje povremeno uzeti ovu analizu. Spermogram će pokazati što nije u redu s muškom spermom, a na temelju rezultata analize, liječnik će moći propisati odgovarajući tretman.

Kako se obavlja analiza sjemena?

Prije razmatranja analize muškog ejakulata, potrebno je upoznati se s glavnim značajkama i uvjetima njegove dostave. Ako se analiza isporučuje suprotno osnovnim pravilima, to će uzrokovati iskrivljenje podataka, zbog čega liječnik neće moći objektivno procijeniti rezultate dobivene spermom i dodijeliti dobar tretman.

Kako bi rezultati spermograma bili što pouzdani, čovjek mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  1. Održavajte se od masturbacije i spola nekoliko dana prije uzimanja analize sjemena (određeno razdoblje može se naći na mjestu isporuke sjemena, u pravilu je 3-5 dana).
  2. Nemojte konzumirati alkoholna pića i moćne lijekove (sedativi, anabolički, hipnotici, itd.) Za iste 3-5 dana.
  3. Ne posjećujte kupke i saune, nemojte uzeti vruću kupku.

Sperma se može uzeti za analizu na nekoliko različitih načina. Najjednostavniji i najčešće korišten je masturbacija. Ranije u nekim klinikama, liječnik je mogao naručiti skupinu spermija u kondomu. Međutim, trenutačno se ova metoda praktički ne koristi - zbog lubrikanta koji sadrži kondom. Prekinuti seksualni odnos nije prikladan i za prikupljanje spermija - vaginalnih stanica i drugi predstavnici ženske mikroflore mogu ući u materijal koji iskrivljuje rezultate spermograma.

Preporuča se donirati ejakulaciju za analizu u laboratoriju, budući da kod kuće, često nije moguće udovoljiti zahtjevima sterilnosti i drugim važnim uvjetima. Zbog takvih kršenja, rezultati sjemena mogu biti iskrivljeni, što će komplicirati rad liječnika u fazi analize rezultata i izrade tijeka liječenja.

Za analizu spermograma dali su najtočnije rezultate, preporučljivo je uzeti nekoliko puta i, ako je moguće, u različitim laboratorijima. Najbolja mjesta za poduzimanje ovog testa će vam preporučiti liječnik.

Norme i odstupanja

Rezultati spermograma omogućuju otkrivanje brojnih odstupanja koja mogu ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti. Liječnik mora procijeniti rezultate analize. Možete se upoznati sa standardima spermioloških parametara koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija u sljedećoj tablici: sl. 1.

Pomoću ove tablice moći ćete samostalno analizirati analize prije posjeta liječniku. Međutim, zabranjeno je poduzimati nikakve radnje usmjerene na poboljšanje spermograma bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Analiza se procjenjuje sveobuhvatno, a samo kvalificirani liječnik može ispravno protumačiti.

Koje povrede može otkriti spermogram?

Slijedeće bolesti i abnormalnosti dijagnosticirane su pomoću spermograma:

  • oligospermia - premali volumen ejakulata;
  • asthenozoospermia - smanjena pokretljivost spermija;
  • oligozoospermia - niska koncentracija sperme;
  • akinoseospermia - apsolutna nepokretnost spermatozoida;
  • necrozoospermia - potpuna odsutnost živih spermija;
  • teratozoospermia - prekomjerna koncentracija abnormalne sperme;
  • hemospermija - crvene krvne stanice u sjemenu;
  • leukocitospermija - povećana koncentracija leukocita u ejakulatu;
  • azoospermia - ejakulacija bez sperme.

Je li ova analiza točna?

Svaki bolesnik koji planira uzeti spermu za analizu trebao bi znati da se svi pokazatelji mogu mijenjati tijekom vremena. Ako je tijekom analize volumen sperme bio 4 ml, onda se može razlikovati s sljedećim ejakulacijama. Ova izjava vrijedi i za druge parametre.

Provedena je vrlo zanimljiva studija, tijekom kojega muškarac dva puta tjedno 2 godine daruje spermu za analizu. Koncentracija spermatozoida u različitim razdobljima bila je od 120 milijuna po 1 ml ejakulata (izvrsna učinkovitost) do 15 milijuna / ml (znak oligozoospermije). Zato dobivanje najpouzdanijih rezultata analize, ejakulacija treba uzeti 2-3 puta s intervalom od 2 tjedna.

Osim toga, pacijent treba znati da čak i najtočnije i sofisticirane studije imaju svoje vlastite pogreške. Na primjer, kamera Goryaeva, koja je najpreciznija od postojećih uređaja za određivanje broja ćelija, pogreška je 5%. Dakle, ako rezultati analize pokazuju koncentraciju koja je jednaka, na primjer, 20,3 milijuna / ml, stvarna vrijednost iznosi između 19 i 21 milijuna / ml. Ako spermogram pokazuje koncentraciju od 136,5 milijuna / ml, tada je u još širem granicama - od 129,7 do 143,3 milijuna spermija u 1 ml ejakulata.

Treba shvatiti da su sve norme relativne i relativne. Ne može se tvrditi da se količina ejakulata od 2,1 ml još smatra "normalnim", a 1,9 ml smatra se "lošim". U odnosu na sposobnost gnojidbe, te vrijednosti su gotovo jednake. Neki uzorci s različitim "abnormalnostima" mogu imati veću vjerojatnost uspješne oplodnje od formalno "normalne" sperme. Na primjer, ako je volumen ejakulata 1,7 ml, koncentracija spermija je 170 mln / ml, spermijska stanica s dobrom pokretljivošću je 70%, a abnormalne spermijske stanice su 23%, a formalno se takav ejakulacija može pripisati patološkom. Istodobno, rezultat će se smatrati "normalnim", u kojem će volumen ejakulata biti 2 ml, a koncentracija će biti manja od 30 mln / ml. Stoga će samo kvalificirani stručnjak moći ispravno procijeniti rezultate spermograma, sveobuhvatno približavajući se rješenju ovog problema.

Vrijeme ukapavanja

Ovo je prvi parametar koji treba proučavati. U pravilu, ejakulacija nije posve tekućina. Nakon nekog vremena, pod utjecajem enzima prostate, koji se nalaze u sjemenu, razrjeđuje. Ovaj parametar određuje promjena viskoznosti ejakulata. Zdravi se smatra takvom spermom, koja se razrješava za 10-40 minuta. Previše dugo ili potpuno nestalo ukapljivanje može ukazivati ​​na problem s prostatom.

Nema veze između neplodnosti i vremena ukapljivanja spermija. Tako viskoznost ejakulata nema izravnu vezu s gnojidbenom sposobnošću muškaraca. Međutim, previsoka viskoznost, u pravilu, ukazuje na neispravnost prostate, što u nekim situacijama može dovesti do neplodnosti.

U analizi ne-ukapljenih spermija, u pravilu, pojavljuju se pogreške u određivanju koncentracije sperme i njihove pokretljivosti. Stoga, prije nego što počnete proučavati druge parametre sperme, trebate čekati da se ukaplje. Ako je potrebno, posebne tvari se dodaju ejakulatu kako bi se olakšalo brže razrjeđivanje.

Spermatski volumen kao svojstvo sjemena

Ova je vrijednost jedna od najvažnijih. U kombinaciji sa koncentracijom sperme, volumen ejakulata ukazuje na ukupan broj aktivnih i zdravih spermatozoida koje luči muškarac na kraju spolnog odnosa. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to može ukazivati ​​na prisutnost oligospermije.

Ušavši u žensku vaginu, spermatozoidi su izloženi vrlo agresivnom učinku kiselog okoliša. Većina ih umire u roku od 2 do 4 sata. Najaktivnije sperme tijekom tog vremena imaju vremena prodrijeti u maternicu s povoljnim uvjetima za njihov život. Sperma tijekom nekog vremena alkalinizira vaginalni okoliš, smanjujući njegovu kiselost, što omogućuje aktivnu spermu da dopre do maternice. Smatra se da premalen volumen spermija s ovim zadatkom ne može se nositi. Pretpostavlja se da manje muška seminalna tekućina ulazi u vaginu, to će manje vremena da se kiselost njezine okoline zaustavi.

Zbog važnosti ovog pokazatelja, pacijent bi trebao pokušati prikupiti svu spermu u spremniku. U slučaju gubitka više od 25% seminalne tekućine namijenjene analizi, čovjek mora o tome obavijestiti liječnika. Važno je imati na umu da prvi dio sperme sadrži najveći broj spermija.

Neki muškarci mogu doživjeti orgazam, ali ejakulacija će biti odsutna; u takvim pacijentima, u pravilu, urin se uzima za analizu nakon orgazma.

Što označava boja ejakulata?

Pri analiziranju spermograma uvijek se uzima u obzir boja sjemenske tekućine. Takva se tradicija protezala od 19. stoljeća. U one dane, to je dobilo veliku važnost. Do danas, boja ejakulata, kao i njezin miris, nosi gotovo nikakvu dijagnostičku vrijednost. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da ovaj parametar ne bude zabilježen u standardnom spermogramu.

Oprez je neophodan samo ako sjemena tekućina ima ružičaste, crvenkaste i druge neobične boje.

Pokazivač vodika u sjemenu

Ova vrijednost ukazuje na kiselost ejakulata. U mnogim situacijama, pH vrijednost omogućuje stručnjacima da prosuđuju postojeće kršenja reproduktivne funkcije. Zdravi sjeme ima pH u rasponu od 7,2-8,0. Ako se ovaj pokazatelj razlikuje od norme, ali nema drugih odstupanja, zaključeno je da nema kršenja. Međutim, u kombinaciji s drugim znakovima promjena pH indikatora može biti osnova za dijagnozu.

Broj spermija u ejakulatu

Uzimajući sjeme u ruke, liječnici prije svega okrenu pozornost na broj spermija. Ova je značajka jedna od najvažnijih. Brojanje spermija vrši se pomoću različitih mikroskopskih uređaja. Najtočnija je kamera Noebauer (kamera Goryaeva). U pravilu, broj spermija je označen kao koncentracija, tj. koliko milijuna spermije u 1 ml sjemena.

Pretpostavke za prisutnost bolesti i abnormalnosti pojavljuju se u slučajevima gdje je koncentracija manja od 20 milijuna / ml.

Što ukazuje na pokretljivost spermija?

Ovaj pokazatelj usko je povezan s brojem spermija u ejakulatu. Ovisno o mobilnosti, spermatozoidi su obično podijeljeni u 4 kategorije:

  • I spermija s pravocrtnim brzim pokretima;
  • B - spermijske stanice s pravocrtnim usporenim pokretima;
  • C - spermatozoida s ne-pravocrtnim gibanjem;
  • D - nepokretna sperma.

U spermi svakog muškarca nalaze se spermije svih četiriju kategorija. U pravilu, u ejakulatu se nalazi većina kategorije spermija D - obično oni umiru ili mrtve stanice "stare ćelije". Dakle, čim se čovjek više ne odstupa od ejakulacije, to će biti više fiksnih spermija u ejakulatu. U pravilu, u sjemenu postoji mnogo "mladih" i zdravih spermija kategorije A. Predstavnici kategorije B tradicionalno su "starenja" ili imaju strukturne manjkavosti flagelluma ili cervikalnih spermija.

U zdravi sjemenki ukupno mora biti najmanje 50% spermatozoida kategorija A i B ili udio spermatozoida kategorije A mora biti veći od 25%. Pokretljivost spermija može se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika, od kojih je najvažnije temperatura. Maksimalna pokretljivost je zabilježena na temperaturi od oko 37 ° C. Ako se temperatura smanjuje na 10 ° C i niža, stanice spermija praktički prestaju kretati.

Postoji niz metoda koje se mogu upotrijebiti za otkrivanje prisutnosti živih spermija. Za ovu ejakulaciju tonirana eozina. Ova tvar ne može prodrijeti u ljusku sperme. A školjke mrtvih spermija brzo su uništene, zbog čega su uzimale crvenu boju. Ova metoda se tradicionalno koristi u slučaju akinoza-sperme - potpune odsutnosti motiliteta spermija. Omogućuje vam da utvrdite je li nepokretnost povezana sa staničnom smrću ili s kršenjem njihove flagellatne aparature.

Prema istraživanjima, muškarci mogu računati na prirodnu koncepciju i zdravo potomke, čiji ejakulat donosi više od 85% patoloških spermija.

Naravno, pod uvjetom da svi drugi pokazatelji ne prelaze normalni raspon.

Lijepljenje sperma (Spermagglutinacija)

Prisutnost takvog odstupanja ukazuje na ozbiljne poremećaje imuniteta. Spermagglutinacija se često ne poznaje i apsolutno je uzaludna. U mnogim slučajevima napravljeni su pogrešni zaključci prema kojima lijevanje spermija ne dopušta normalno kretanje i doći do jajne stanice. Nije. Povezivanje kao takav utječe, u pravilu, u malom dijelu sperme i ne ometa kretanje većine njih. Međutim, prisutnost takvog odstupanja u nekim situacijama ukazuje na prisutnost antispermnih antitijela u sjemenoj tekućini, zbog čega se neplodnost može razviti.

Istinska spermaglutinacija zahtijeva detaljno proučavanje pomoću posebnih metoda koje bi omogućile razlikovanje od spermagregacije. Posljednje je lijepljenje spermatozoida, a ne uzrokovano imunim poremećajima, ali sluzi prisutnom u sastavu ejakulata. Spermagregacija nema veze s neplodnosti.

Prisutnost antispermnih antitijela

Ovo je prilično teška odstupanja. Kada se kombiniraju s spermijskim flagellama, protutijela inhibiraju njihovo kretanje. Takvo odstupanje može dovesti do neplodnosti. Dijagnoza antispermnih antitijela provodi se korištenjem različitih metoda, među kojima i tzv MAR test.

Prilikom primanja "loše" sperme, čovjek treba, prije svega, ne biti uzrujan, a ne paničariti. Trebao bi mirno pričekati posjet liječniku. Specijalist će analizirati rezultate i reći čovjeku što dalje. Vrlo je važno da se pridržavate svih ovih preporuka i da se podvrgne tijeku liječenja ako je imenovan. Blagosloviti!

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Što učiniti ako je loša sperma?

Mnogi ljudi nakon što prođe analizu, postavlja se pitanje: što učiniti ako je loš spermogram? To se posebno odnosi na slučajeve kada mladi par želi imati dijete.

Sigurno su mnogi čuli takav izraz kao "muški faktor". To znači da je razlog za odsutnost djece u obitelji izravno povezan s muškom neplodnošću. U prvim mjesecima začeća, prerano je razgovarati o takvom pokazatelju, ali ako je prošlo više od godinu dana, a djevojka nije zatrudnjela, trebate se posavjetovati s liječnikom i saznati točan razlog. Prema statističkim podacima, oko 15% mladih parova suočava se s teškoćama u zanosu. I u 1/3 slučajeva uzrok je muškarac i njegovi zdravstveni problemi. I u svim slučajevima neplodnosti, razlog leži u zdravlju žena.

1 Analiza o koncepciji djeteta

Spermogram je muška analiza spermija, koja se provodi posebno za određivanje njegove sposobnosti za dijete. To je pokazatelj zdravlja, zahvaljujući rezultatima sperme, dijagnosticirati mnoge bolesti povezane s reproduktivnim sustavom i utvrditi glavni uzrok neplodnosti.

U slučaju kada je rezultat ove analize normalan, dovoljno ga je prenijeti samo jednom. Ali u slučajevima kada je spermogram loš, tada je potrebno nekoliko puta položiti ispit. U ovom slučaju, potrebno je napraviti interval između isporuke analize od 1 do 3 mjeseca. Između rezultata, liječnik će propisati tijek liječenja, čiji će rezultati biti vidljivi kada se uzme sljedeći semen. Laboratorij provodi istraživanja koja određuju osnovne fizikalne i kemijske indikatore sjemena.

2 Pripremni događaji

Ako odlučite napraviti spermogram, onda morate znati nekoliko osnovnih pravila o tome kako se pripremiti i što je proces testiranja. Dakle, prvo što se čovjek mora suzdržati od seksualnog odnosa 3 dana prije posjeta liječniku. Činjenica je da za pouzdan rezultat morate imati najmanje 2 ml ejakulata u sjemenu. I sa redovitim i čestim seksualnim odnosom svaki put kada se smanji koncentracija sperme, što će utjecati na ispravnost rezultata. Stoga, ako želite otkriti uzrok neplodnosti, trebat ćete se nekoliko dana uzdržavati i dobiti potpunu sliku o muškom zdravlju.

Prije uzimanja sjemena potrebno je potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića, a ne posjetiti kupke i saune. Svako pregrijavanje i povećanje temperature utjecat će na broj identificiranih muških patologija u genitalije.

Znači napravili ste analizu sjemena i dobili loše rezultate. Postavlja se pitanje, ako je spermogram loš, što učiniti i kako postupati s identificiranom patologijom. Za početak, vaš liječnik mora propisati termin za vraćanje sjemena, koji se obavlja nakon 2 mjeseca. Stvar je u tome što je ovaj put čovjek potpuno dovršio obnovu biološkog materijala.

Sterilnost je također važan čimbenik pri uzimanju spermograma. Sljedeći pokazatelji mogu negativno utjecati na rezultate:

  • sterilnost posude u kojoj će se pohraniti sperma, inače postoji mogućnost smrti spermatozoida;
  • odsutnost spermičnih kiselina, vode, stranih tijela, masti nakon kondoma, vaginalni fluid, koji može promijeniti strukturu analize.

Iz tih je razloga analiza provedena izravno u laboratorijima, priprema se posebna sterilna posuda za tekućinu. Štoviše, svi njezini unutarnji zidovi ne bi trebali biti u otiscima prstiju ili stranim tvarima.

Kada se izvrši analiza, ostaje očekivati ​​rezultate spermograma koji će otkriti sljedeće ključne pokazatelje i njihovu stopu:

  • broj bijelih krvnih stanica;
  • stupanj viskoznosti;
  • spermijska sposobnost ukapljivanja;
  • obujam zaobljenih stanica;
  • broj spermija po 1 ml;
  • broj spermija općenito.

3 Radnje s lošim rezultatom

Pri dobivanju rezultata analize potrebno je usporediti postojeće rezultate i standarde pokazatelja. Na primjer, s manjim promjenama u konzistenciji spermija ili s blagim povećanjem (smanjenjem) razine pH broja spermija, trebate se posavjetovati s liječnikom za daljnje liječenje. Ta odstupanja od norme utječu na vjerojatnost začeća, tako da ćete najčešće morati napraviti dodatne testove za prisutnost upalnih procesa i hormona. Da bi se postigla normalna učinkovitost potrebno je podvrgnuti minimalnom liječenju.

Neke stavke u sjemenu i njihovo dekodiranje.

Nema dovoljno spermija. To znači da u doniranoj sjemenoj tekućini sadrži malu količinu ejakulata, prema WHO standardima, nedovoljna količina počinje s pokazateljem manjim od 1,5 ml za cijeli volumen. Najčešće je uzrok ove situacije prethodno primljena ozljeda ili upala testisa, što ostavlja ožiljke na tkivu.

Nema dovoljno spermija. Odstupanje od norme smatra se brojem manje od 12 milijuna spermija po 1 ml. Ova slika je zbog neravnoteže hormonalnih razina. Stoga, kako bi se eliminirala nemogućnost da se dijete osmisli, potrebno je provesti dodatne pretrage, a zatim propisati liječenje. Jao, postoje situacije kada uzrok niske koncentracije sperme su ožiljci na testisima. U tom se slučaju problem teško može ukloniti. Stoga, ako znate o upalnim procesima ili traumu, ne biste trebali odgoditi liječenje, inače će rezultat biti neplodnost. U ovom slučaju samo dodatne suvremene tehnologije mogu pomoći, na primjer, IVF ili umjetno osjemenjivanje.

Nedostatak kretanja sperme. Dogodilo se da spermogram ukazuje na nepokretnost sperme. Najčešće je rezultat unutarnje ili vanjske neravnoteže u tijelu. Na primjer, loše navike (pušenje, alkohol, droga), stalna izloženost vibracijama, zračenju, prisutnosti nasljednih čimbenika, problemi s imunološkim sustavom i hormonska pozadina utječu na mobilnost.

Kako bi poboljšali ove i druge pokazatelje s odstupanjima od standarda, u gotovo polovici slučajeva, dovoljno je promatrati pravi stil života, odreći se loših navika, pregledati vašu dnevnu prehranu. Nije suvišno za svakog muškarca koji ima problema s koncepcijom i muškim zdravljem da se podvrgne liječenju stimulativnom terapijom.

4 Metode liječenja

U liječenju neplodnosti i muških problema, sav tretman se sastoji u podjelu u osnovne i dodatne metode. Problem se mora pristupiti sveobuhvatno i ukloniti sve uzroke loše sperme.

Glavne metode liječenja propisane su da utječu na fokus bolesti, na primjer, ako je potrebno prilagoditi hormonsku pozadinu, a zatim se stavlja naglasak na lijekove kako bi je stabilizirao. U slučaju otkrivanja infekcija u reproduktivnom sustavu, liječnik propisuje antibiotike i druge lijekove. Također, glavna vrsta liječenja može uključivati ​​kiruršku intervenciju, koja se koristi u rijetkim slučajevima.

Dodatni tretman kombinira se s glavnim lijekom, najčešće droga ove skupine utječu na same spermijske stanice, njihov broj, mobilnost i koncentraciju. Ova vrsta liječenja vraća elektrolitske procese u stanicama, biokemijskim, potiče sazrijevanje i rast spermatozoida kao rezultat izloženosti hormonima.

Naravno, u svakom slučaju liječnik propisuje individualni tretman prema rezultatima spermograma. Ali postoje neka opća pravila koja se moraju slijediti u bilo kojoj metodi rehabilitacije muškog zdravlja.

Liječenje se uvijek sastoji od kompleksa lijekova, od kojih neki eliminiraju uzrok bolesti, dok drugi potiču opću spermatogenezu. Nakon rezultata prvog spermograma i daljnjeg liječenja, normalni rezultati se postižu tek nakon 70 dana, pa se liječenje propisuje u trajanju od 3 mjeseca. U ovom slučaju, svi lijekovi koje propisuje liječnik moraju se uzimati svakodnevno, bez prekida. Da bi se vidjelo pozitivne promjene ili odsutnost pogoršanja, poželjno je provesti ponovljeni spermogram nakon mjesec dana liječenja. Ono što je najvažnije, brzo odlučite o prolazu potrebnih istraživanja i liječenja, a ne odgađajte ga na neodređeno vrijeme. Inače, sljedeći sjeme je gore nego prije.

Kako dešifrirati rezultate sjemena?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata, što omogućuje procjenu sposobnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermograma pomažu identificirati neplodnost u čovjeka i odrediti njezine uzroke. Kako proći analizu? Je li moguće sami dešifrirati rezultat? Koje su osnovne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Ispitivši ejakulatu, liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u prepoznavanju brojnih bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Uglavnom, to je propisano ljudima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema, čak i kad je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno se pripremiti za to. Pravila za uzimanje spermograma su sljedeća:

  • Materijal za istraživanje može se prikupljati samo masturbacijom, jer nakon spolnog kontakta u istraživanom materijalu mogu postojati elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
  • Barem 2 tjedna prije namjeravane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje je moguće samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim se slučajevima to može učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i skupljati ejakulat u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik mora biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Kao opciju, nosite ga pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala, važno je promatrati apstinenciju, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi se moglo raspravljati o točnosti dekodiranja sjemena, mora se provesti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi čimbenici, kao što su proizvodi koji se koriste, lijekovi, stresne situacije, velika fizička napetost itd.

Postoje situacije u kojima, nakon orgazma, sperma se normalno ne izlučuje. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. U ovom slučaju sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sjemena ne bi trebao postati uzrok čovjekovoj frustraciji. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza bi se trebala provesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti drugačije.

sorti sjemena

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Polazna linija - izvedena u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od ključnih pokazatelja.
  2. MAR test. Dekodiranje MAP testa otkriva antispermska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Kruger spermogram je studija morfologije spermija.

Ono što pokazuje IDA test kaže embriolog Tatiana Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena testiranja nazivaju se prošireni sjeme. Obično se preporuča izvršiti u slučaju kada dekodiranje osnovnih istraživanja ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarci propisuju biokemijsku studiju ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Da biste procijenili strukturu i funkcioniranje sperme pomoću studije faznog kontrasta.

Spermatski prijepis

Dekodiranje analize sperme treba provesti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće pojmove:

  • Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u prikazanom ejakulatu.
  • Akinoseospermia - u uzorku postoje spermijske stanice, ali sve su nepokretne.
  • Asthenozoospermia - spermije imaju smanjenu pokretljivost.
  • Anti-spermska antitijela su protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje sprematozoida.
  • Hemospermija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrosoospermija - odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku.
  • Normozoospermia je identifikacija bilo koje abnormalnosti koja može utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermia - svi pokazatelji navedeni u prijepisu nalaze se u normalnom rasponu, zdravom stanju.
  • Oligozoospermia - količina oslobođene sjemena je nedovoljna (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Standardi sperma

Kod dešifriranja analize, liječnik skreće pozornost na osnovne pokazatelje sjemena, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Spermatski standardi za procjenu sjemena

Tablica 2. Standardi spermija za procjenu spermija

Mogućnosti dekodiranja sperme

Kod dešifriranja sjemena, liječnik skreće pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapavanja. Uobičajeno stanje se uzima u obzir kada razdoblje razrjeđivanja sperme nije najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozna. U seminalnoj tekućini postoje enzimi koji proizlaze iz prostate koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga će kemijski sastav ejakulata biti pogrešan. To može utjecati na pokretljivost spermija.
  2. Razina kiselosti U ženskoj vagini dominira kiselinsko okruženje koje može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Posljedično, oni gube priliku oploditi jaje. Kako bi sperma to mogla učiniti, on treba zaštitu koju posjeduje sjemena tekućina. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i omogućava spermu da dođe do maternice. Ako je taj pokazatelj jedini koji ne zadovoljava normu, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj, koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako je ovaj volumen niži, broj ovdje sadržanih spermija također će biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke sperme volumen spermija ispod normalnih, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju preporučuje se pacijentu preispitivanje i uspoređivanje dekodiranja.
  1. Boja sperme. Obično sjemena tekućina ima bijelu i sivu boju. Mlijeko ili žućkasto nijansa sperme također je normalno. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povećane razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema zametnih stanica.
  2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, smatra se normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. RBC razina. U njihovom normalnom stanju ne smije biti. Oni se mogu pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u sjemenu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili ozljedu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnoj spermi to ne bi smjelo biti. Ako se kod dekodiranja može primijetiti njegova prisutnost, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u sjemenu.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin govorit će o uobičajenim dijagnostičkim pokazateljima:

  1. Pokretljivost spermija u sjemenu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermijske stanice se kreću ravno i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se događa ravno, ali pri brzini ispod 0.025 mm u 1 sekundi. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju strukturna oštećenja.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana sperma. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalne sperme, otkrivaju se stanice svih 4 tipova. Ako transkripti nekoliko izvedenih spermograma pokazuju prisutnost nekrozoospermije, tada je jedina mogućnost da par postane roditelj umjetna oplodnja ili IVF pomoću spermatozoida donatora.

  1. Stanična morfologija. Kada se dešifrira za IVF ili neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može učiniti toniranjem.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok takvog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi muško i žensko tijelo. Prisutnost proteina u tumačenju sperme može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator koji vam omogućuje dekriptiranje spermograma:

Abnormalnosti semena

Norm spermogram sugerira prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalnih organa.
  • Pijenje alkohola.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kod dešifriranja sjemena važno je znati uvjete u kojima je studija provedena. Uočeno je da kod povišene tjelesne temperature u ejakulatu povećava se pokretljivost sperme, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je soba u kojoj je studija provedena, temperatura je unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malo mobilnosti. Kako bi analiza analize bila točnija, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je bliže onima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u hipofiza i hipotalamusu).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varikokele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokela:

  1. Produljeno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).

Kod određivanja indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac znatno smanjena. Međutim, povećanje motiliteta zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu sjemena?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar je stres. Primjećuje se da se promatrajući dnevni režim, povećava tjelesna aktivnost i minimizira utjecaj na tijelo štetnih čimbenika, kvaliteta seminalne tekućine postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da sama ozdravi. U tu svrhu preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnom okolinom.
  • Pratite način rada dana.
  • Odričite se od loših navika.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Sukladnost s tim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se obnovi pokazatelji spermija, što bi u dekodiranju moglo sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u sjemenu bio promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će ga propisati da uzme određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je indeks mobilnosti ispod normalan, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak dolazi od upotrebe antioksidativnih lijekova koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek popije čašu svježe stisnutog voća ili sok od povrća dvaput dnevno, tada će nakon 3-4 mjeseca pokazatelji spermograma biti znatno poboljšani.

Na kraju, kako bi dobili dobar rezultat sjemena, liječnici preporučuju muškarce da potpuno revidiraju svoju prehranu. Ona bi se trebala temeljiti na hrani bogatoj vitaminom i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni meso itd.).

Što treba učiniti kako bi poboljšali dijagnostičku učinkovitost, rekao je urolist Andrei Aleksandrovich Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zelje, sušeno voće i slatki začini.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, krioprezervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Nakon što je dobio transkript sjemena s razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će propisati muškarca hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba poboljšati rad sperme i povećati izglede za dugo očekivanu trudnoću.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.