Tumačenje sjemena: norma i kršenja

Spermogram - proučavanje ejakulata (sperme) u laboratoriju. Ovom analizom određuju se glavni parametri muške plodnosti i mogućih upalnih bolesti urogenitalnog sustava. Dekodiranje rezultata koji su uključeni u urolog ili andrologist. Na konačnu analizu podataka utječe ispravnost čovjekove pripreme za ovu studiju. Spermogram obuhvaća proučavanje fizičkih i mikroskopskih svojstava ejakulata.

Pokazatelji spermograma i njihove fluktuacije važni su u pronalaženju uzroka muške neplodnosti. Prije nego što ga dešifriraš, liječnik mora prikupiti podatke za povijest (na primjer, saznati ima li muškarac šiške) i naručiti sveobuhvatnu studiju cijelog tijela.

Kada proučavamo fizikalna svojstva sperme istražujemo nekoliko pokazatelja. Spermatogrami prema WHO-u nisu konstantni i stalno se prilagođavaju promjenama u globalnoj statistici. Čak i za istog čovjeka, rezultati analize bit će različiti, stoga, za sva odstupanja, potrebno je nekoliko puta nakon mjesec dana proći spermogram. U tablici se nalaze normalni pokazatelji sjemena prema WHO i ruskim standardima.

Uz pomoć mikroskopa, proučavaju se dosta indikatori. Njihove cijene su također navedene u sljedećoj tablici:

Treba imati na umu da se rezultati izvedenog spermograma moraju procijeniti sveobuhvatno, a samo ih stručnjak može dešifrirati.

Sljedeća odstupanja od norme su moguća:

1. 1. Mala količina sperme naziva oligospermiju. U takvoj situaciji, broj spermija u sjemenu je smanjen. To je zbog upalnog procesa u dodatnim spolnim žlijezdama, što uzrokuje neplodnost. Mala količina sjemena ne može prodrijeti u maternicu zbog kiselog okoliša vagine. Ako je prva analiza pokazala oligospermiju, ne biste se trebali brinuti. Da bi se ta dijagnoza mogla potvrditi, analiza će morati proći nekoliko puta. Ako volumen sperme prelazi 5 ml, to ne utječe na mogućnost začeća. Činjenica je da se samo 5 ml nalazi u vagini, a višak protječe. Veliki volumen spermija ukazuje na infekciju u prostati ili kroničnom vesikulitu.
2. 2. Najčešće boja sperme je bjelkasto-siva. Malo je žućkasto, mliječno ili bijelo također se smatra normom prema WHO standardima. Ali u ruskim laboratorijima to se ponekad navodi. Sperma s ružičastim tonom obavještava o prisutnosti crvenih krvnih zrnaca u njemu (hemospermija). Ponekad se čak i pojavljuje smeđkasta boja. Transparentna sperma ukazuje na prisutnost azoospermije, tj. Odsutnost spermija. Žućkasto nijansa označava žuticu, događa se tijekom primanja multivitaminskog kompleksa.
3. 3. pH vrijednost. Nakon ejakulacije, muške spolne stanice mogu umrijeti u kiselom okolišu vagine. Da bi spermijske stanice došle do stanica jajne stanice, trebale bi prevladati ovu barijeru. Za to postoji sjemenska tekućina. To je ono što smanjuje kiselost, a sperma postaje sposobna doprijeti do maternice. S normalnim drugim pokazateljima, pH odstupanja ne govore ništa, ali u kombinaciji s drugima ukazuju na različite bolesti. Na primjer, u odsustvu spermija, niža razina pH pokazuje da su kanali iz kojih nastaje sjeme blokirani. Također, smanjenje tog pokazatelja u kombinaciji s drugim znakovima upućuje na upalu prostate i testisa.
4. 4. Tijekom ejakulacije, sperma je viskozna. Nakon nekog vremena, tajna prostate, koja se nalazi u ejakulatu, razrjeđuje ga. Ako se to ne dogodi, to ukazuje na neispravnost prostate, što negativno utječe na kemijske indikatore sperme. To uzrokuje nepokretnost sperme, što čini gnojidbu jaja nemoguće.
5. 5. Povećanje gustoće sperme naziva se polizoospermija, a smanjenje se naziva oligozoospermija. Razlozi za promjenu gustoće još nisu u potpunosti razumjeli. U nekim verzijama to je posljedica endokrinog poremećaja, nepravilnog protoka krvi u skrotumu, a također je posljedica izlaganja zračenju.
6. 6. Ako je broj spermija manji od norme, onda to negativno utječe na sposobnost začeća. Ovo stanje karakterizira pojam oligozoospermije. Postoji nekoliko uzroka oštećenja tkiva testisa zbog različitih bolesti, uroloških problema, zatajenja jetre i bubrega, pušenja, zlouporabe alkohola, česte ejakulacije.
7. 7. Pokretljivost spermija je jedan od važnih kriterija za procjenu mogućnosti začeća. Ovisno o sposobnosti premještanja muških spolnih stanica podijeljeni su u četiri skupine, čiji opis je prikazan u tablici:

Samo sperma iz kategorija A i B može oploditi jaja. Čak i ako je čovjek potpuno zdrav, sve će grupe biti prisutne u svojoj analizi. U tom slučaju, patološki oblici sperme ne smiju prelaziti 20%. Statička priroda spermatozoida zove se akinoseospermia. Potrebno je otkriti uzrok ove patologije. U ove se svrhe koristi eozin. Ova droga mrlja mrtve stanice crvene, njihova membrana lako se slama, a eozin prodire u ćeliju. U živom drogom sperme ne može prodrijeti. Ako se stanica ne pomakne i ne mrlja, to ukazuje na kršenje morfologije. Stanje u kojem su svi spermi mrtvi zove se nekrozoospermija. Uzrok istinske nekroze nepoznat je i to se stanje ne može liječiti. Ako se ova dijagnoza nastavi nekoliko puta uzastopce, paru će se preporučiti IVF s donorom spermija ili posvojenja.

Da bi se utvrdila neplodnost, potrebno je utvrditi koja struktura (morfologija) muških spolnih stanica ima. Spermatozoa s nepravilnom morfologijom polako se kreću, a rep je manji. Osim toga, oplodnja jaja s patologijom glave nepovoljno utječe na zdravlje nerođenog djeteta. Za njihovu detekciju koriste se mrlja i neprerađena sperma. Pogoršanje morfologije privremeno je zbog stresa. Također, ovaj pokazatelj utječe na ekološku situaciju u regiji u kojoj čovjek živi. Velik broj patologija pojavljuje se kod ljudi koji žive u industrijskim područjima.

Sposobnost spermija - sposobnost preživljavanja nakon ejakulacije za određeno vrijeme. Ako žive manje od jednog dana, ovo je prepreka gnojidbi. Ako su mrtve muške zametne stanice više od 50%, to je nekropermija. Ova patologija je također privremena. Najčešći uzrok je trovanja i zarazne bolesti. Produljena patologija ukazuje na ozbiljnu povredu spermatogeneze. Ponekad dolazi do spermatozirne aglutinacije (spermagglutinacije) - lijepljenja muških zametnih stanica. Ovo stanje ukazuje na prisutnost upalnog procesa u gonadi ili poremećaju u imunološkom sustavu. Ova patologija smanjuje brzinu sperme, ali ne utječe na mogućnost prirodne koncepcije.

Stanice spermatogeneze nalaze se u svakom ejakulatu. Prije nego što postanu zrele stanice, pod utjecajem hormonskog sustava prolaze mnoge procese. Značajan porast ovog pokazatelja ukazuje na sekrecijski oblik neplodnosti. Mali broj leukocita je norma, ali ako je prekoračeno, moguća je upala prostate, testisa i njihovih dodataka, što je uzrokovano bakterijskom prirodom.

Eritrociti ne bi trebali biti normalni. Njihovo otkriće upućuje na uništavanje mikročestica tijekom upale prostate ili testisa. Povećanje crvenih krvnih stanica sama po sebi ne utječe na sposobnost začeljivanja, ali njihova prisutnost zahtijeva dodatne studije kako bi se isključili različiti tumori. U muškaraca ova situacija ukazuje na visoki rizik od razvoja raka prostate. Povećana količina sluzi ukazuje na prisutnost upale u urinarnim organima. Sprječava pokretljivost spermija, što utječe na njihovu sposobnost začeća. Ta se situacija događa s krvarenjem, infekcijama, upalom urogenitalnim organima, tumorima.

Amiloidna tijela su ili prisutna ili odsutna. U većini slučajeva oni se ne otkrivaju, što ukazuje na smanjenje funkcije prostate - kronični prostatitis, zadržavanje tekućine u organi ili adenom. Žitarice lecitina su ili prisutne ili odsutne. Njihova odsutnost indirektno ukazuje na različite patologije u prostati. Ako su u jednom iznosu, one ne utječu na mogućnost začeća. Također je napomenuto da se njihov broj smanjuje aktivnim seksualnim životom.

Spermogram: cjelovite informacije o analizi

Spermogram je osnovna metoda za dijagnosticiranje funkcionalnog stanja muških reproduktivnih organa.

To je analiza spermograma koja omogućuje liječniku da odredi uzrok neplodnosti i utvrdi načine rješavanja identificiranog problema.

Stoga su informacije o ovoj analizi korisne svakome tko je naišao na problem u procesu koncepcije djeteta.

Prvi spermogram napravljen je na vrhuncu Drugog svjetskog rata, a ta činjenica još jednom potvrđuje značaj ove analize - čak i kad su tisuće vojnika umrli na frontama, umovi znanstvenika bili su zaokupljeni procjenom kvalitete i stanja muškog sperma jer su poslije rata proces povećanja stope nataliteta i obnove stanovništva zemalja ovisio je izravno o tim pokazateljima. Od tada su neki kriteriji precijenjeni, ali općenito, metodologija studije ostala je ista.

Kratka anatomska i fiziološka referenca

Spermogram je studija muške sperme. Da bi se rezultati analize učinili razumljivijima, potrebno je podsjetiti na to kako nastaje stvaranje ove biološke supstance.

Cijeli proces stvaranja spermija dominiraju muški spolni hormoni. Pod njihovim utjecajem, spermatozoidi počinju biti proizvedeni u testisima, njegovoj tajnoj u prostati, i sjemenoj tekućini u sjemenim mjehurićima. Nakon toga, oni su pomiješani jedni s drugima i na kraju odnosa prodrijeti u vaginu žene.

U ovom slučaju, sazrijevanje sperme traje od 70 do 72 dana, a na promociji njihovih spermija - oko tjedan dana. To objašnjava uvjete ponovnog premještanja sperme: ne prije 7 dana, ali ne kasnije od 3 mjeseca.

Pravila za prikupljanje materijala i metoda analize

Kako bi se dobiveni rezultati analize pouzdali što je više moguće, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila za prikupljanje materijala za istraživanje:

1. Prije uzimanja materijala za analizu, neophodno je izbjeći erupciju sjemena barem 2 i ne više od 7 dana, kako se poduzimaju za proučavanje dijela sperme s spermom koji su nastali tijekom jednog ciklusa.
2. Materijal se uzima izravno u laboratoriju ili u maksimalnoj blizini nje. Treba imati na umu da razdoblje isporuke materijala u laboratorij ne bi trebalo prelaziti 1 sat, a temperaturni režim za skladištenje sperme za vrijeme prijevoza je od 20 do 40 ° C.
3. Stručnjaci su uvjereni da se pouzdani rezultati spermograma mogu dobiti samo ako je materijal prikupljen masturbacijom. Metode prekinutog spolnog odnosa, oralni seksualni odnos koji se koristi u takvim slučajevima utječe na kvalitetu spermija, kao i na upotrebu posebnog kondoma.
4. Materijal se skuplja u čistom staklenom spremniku, a ako se namjerava ispitati sjeme za prisutnost infektivnih sredstava, spremnik mora biti sterilan.

Treba imati na umu da kršenje pravila za prikupljanje, skladištenje ili isporuku materijala izravno utječe na točnost dobivenih rezultata.

Metode rada s materijalom

Oblikovanje spermograma je prilično složena, dugoročna i skupo analiza. Njezina cijena u velikoj mjeri ovisi o vrsti i kvaliteti korištenih reagensa, pa čak i na razini stručnosti laboratorijskih tehničara. Iz tih ĉimbenika ovisi koliko je ta analiza provedena.

Kada ulazi u laboratorij, sperma se pravilno bilježi, nakon čega tehničar nastavlja svoju sekvencijsku studiju.

Prije svega, on procjenjuje morfofiziološke karakteristike poslanog materijala: njezinu količinu, boju, konzistenciju, vrijeme ukapljivanja i razinu kiselosti. Dobiveni podaci se bilježe, studija nastavlja na sljedeću fazu - analizu sperme pod mikroskopom.

Na ovoj (uglavnom) pozornici stručnjak je zainteresiran za sljedeće pokazatelje:

1. Pokretljivost i dostupnost održive sperme - glavni pokazatelj. Da bi bila točna, sperma mora biti što je moguće svježa.
2. Prisutnost lijepljenih muških spolnih stanica.
3. Prisutnost spermatogenih stanica.
4. Prisutnost i broj krvnih stanica: leukociti, eritrociti.
5. Prisutnost i broj stanica epitela ukrućenog.

Da bi se odredila pokretljivost i druge osobine sperme, lijek se ispituje bez prethodnog bojenja, prije nego što se sjeme isušuje. Stoga je važno poštovati vrijeme isporuke materijala u laboratorij.

Održivi spermatozoidi se broje nakon izrade posebnog (intravitalnog) bojenja lijeka i često se koriste posebne metode ispitivanja.

Za određivanje numeričkih pokazatelja leukocita provode se posebne reakcije.

Nakon proučavanja lijeka pod mikroskopom, uronjen je u komoru za brojanje, gdje se broji broj različitih stanica u 1 mm poslanog uzorka i u cijelom materijalu. Paralelno, uzorci su obojeni posebnom tehnikom kako bi se mogla proučiti morfologija spermatozoida pronađenih u uzorku - njihovom obliku i strukturi.

Nakon dobivanja svih potrebnih podataka pomoću posebnih formula izračunavaju se indeksi plodnosti (gnojidbeni kapacitet) sperme.

Takva studija je osnovna, i u većini slučajeva, analiza sperme završava u ovoj fazi. U nazočnosti indikacija i odgovarajuće oznake liječnika obavlja se daljnja istraživanja materijala:

1. Imunološka studija - određivanje prisutnosti u poslanom uzorku stanica antitijela na spermatozoide (dijagnoza autoimunih procesa).
2. Određivanje biokemijskih parametara sperme (količina limunske kiseline, kisele fosfataze, fruktoze, prostaglandini).
3. Bakterijsko sijanje sperme kako bi se utvrdilo prisutnost patogenih mikroorganizama u njemu i njihovu osjetljivost na različite skupine antibakterijskih lijekova. S obzirom na prilično dugo vremensko razdoblje za provođenje ove analize, često se radi o skupljoj, ali bržoj molekularnoj dijagnozi - proučavanju materijala pomoću lančane reakcije polimeraze. Prema nekim podacima, vrlo često ova studija omogućuje otkrivanje enterokoka, klamidija, ureaplazme, različitih predstavnika anaerobne flore, E. coli, humanog papiloma virusa i citomegalovirusa, herpes virusa i Epstein-Barr.

Rezultati analize: norma i patologija

Tumačenje spermograma obično se nudi u obliku tablice, koja prikazuje sve dobivene pokazatelje i standardne opcije. Međutim, ovdje je važno imati na umu da neke zdravstvene ustanove koriste zastarjele norme analitičkih rezultata usvojenih krajem devedesetih godina u svom radu. Oni su nešto drugačiji od suvremenijih normalnih granica koje su definirane 2010. godine.

Dakle, prethodna pravila podrazumijevaju sljedeće parametre:

• volumen spermija - najmanje 2 ml;
• kiselost - od 7,2 do 8,0;
• viskoznost - ne više od 2 cm;
• vrijeme likvoracije - ne više od 1 sata;
• broj spermija nije manji od 20 000 000 po 1 ml uzorka;
• ukupan broj spermija u uzorku iznosi najmanje 40.000.000;
• broj spermija s brzim pomicanjem naprijed (skupina A) nije manji od 1/4;
• broj spermija s progresivnim kretanjem (skupine A i B) iznosi najmanje 1/2.

• normalna sperma - više od 14%;
• više od 50% njih je održivo;
• fenomeni aglutinacije (vezanje) - odsutni;
• leukociti - mala količina;
• stanice spermatogeneze - manje od 4% od ukupnog broja;
• crvene krvne stanice nisu otkrivene.

Uobičajeni rezultati spermograma, sastavljeni prema preporukama stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije u 2010. godini, su kako slijedi:

• volumen spermija - od 1,4 ml do 1,7 ml;
• ukupni broj muških spolnih stanica je od 33 do 46x10 6 po ejakulatu (idealno 39x106);
• koncentracija muških zametnih stanica je od 12 do 16 x 106 stanica u 1 ml sperme (idealno 15x106 stanica);
• pokretljivost spermija: broj spermija skupine A (s progresivnim pokretom) u kombinaciji s spermatozoidom skupine B (s nedostupnim pokretom) - od 38 do 42% od ukupnog broja (prosječno - 40%), a spermatozoida skupina A (s progresivnim kretanjem) u rasponu od 31 do 34% (u prosjeku - 32%);
• ukupan broj živih muških zametnih stanica - od 55 do 63% od ukupnog broja spermija (prosječno 58%);
• broj spermija s normalnim morfološkim svojstvima - od 3 do 4% (obično 4%);
• kiselost - iznad 7,2;
• broj leukocita je manji od 1x106 (peroksidazne pozitivne stanice se uzimaju u obzir);
• pokretne sperme s protutijelima - manje od 50%.

Varijanta norme je takva situacija kao polizoospermija - povećanje broja muških zametnih stanica (više od 250.000.000 u 1 ml ispitnog uzorka).

Prisutnost ugrušaka također se obično smatra varijantom norme, jer razlog njihovog pojavljivanja je prisutnost specifičnog proteina u genitalijama.

Normalni biokemijski pokazatelji su:

• Cink - više od 2,4 kvantitativnih molova po posluživanju ejakulata;
• fruktoza - više od 13 kvantitativnih molova po posluživanju ejakulata;
• glukozid - više od 20 kvantitativnih molova po posluživanju ejakulata.

Abnormalnosti i njihovo kliničko značenje

Kada primite spermu, možda ćete naići na sljedeće abnormalne rezultate:

1. Aspermija - potpuno odsutnost spermija i spermagenskih stanica u poslanom uzorku ili potpuni odsutnost sperme, što se određuje u fazi prikupljanja materijala za istraživanje. Uzrok ove pojave mogu biti patološke procese u centralnom ili autonomnom živčanom sustavu, ili takve pojave kao što su: blokiranje patološke sekrecije vaz deferensa u lokalnom upalnom procesu; kvarcne deformacije vaz deferensa; sperme u mjehuru. Posljednji uzrok možete potvrditi pregledavanjem mokraće za sadržaj sperme.
2. Azoospermia - odsutnost spermija u ispitivanom materijalu. Istodobno se stanice spermatogeneze određuju u normalnoj količini. Uzroci ovog fenomena mogu biti: hipoplazije (nerazvijenost tkiva) testisa; razne opijenosti, uključujući alkohol i nikotin, te narkoticima; upalni procesi u testisima i njihovim dodacima (orhitis, epididimitis ili orchiepididymitis).
3. Oligozoospermija je smanjenje broja živih muških zametnih stanica u uzorku u studiji (smanjenje njihove koncentracije manje od 15x106 stanica). Uzroci oligozoospermije, astenoozoospermija i teratozoospermija isti su kao kod azoospermije.
4. Asthenozoospermia - smanjenje broja pokretnih spermija (manje od 40% od ukupnog broja) s ukupnim normalnim brojem. Prema najnovijoj definiciji stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, asthenozoospermija treba shvatiti kao smanjenje broja aktivnih pokretnih spermija s progresivnim pokretima (skupine A i B) manje od 50% unutar 1 sata nakon ejakulacije.
5. Teratozoospermia - povećanje broja spermija s promijenjenim morfološkim karakteristikama.
6. Necrozoospermia je povećanje broja neprikazivih ili pokretnih spermija s ukupnim normalnim brojem. Ovo stanje je opaženo u upalnim procesima u muškim genitalnim organima (upala testisa, privjesaka, sjemenih vrećica i kanala) i raznih vrsta opijenosti.
7. Hemospermija - prisutnost mješavine krvi u ispitnom materijalu. To može biti istina (kada je krv stigla iz epididimije, sjemene vrećice ili prostate, ima smeđkastu boju) i lažna (ako je krv potekla iz stražnje strane uretre i ima crvenu boju). Taj fenomen može biti znak: upalnih procesa u muškim genitalnim organima; onkološki procesi u testisu i prostatu; ruptura sluznice mokraćne cijevi ili kavernoznih tijela zbog traumatskih učinaka; hipertenzivna bolest. U nekim slučajevima se ne mogu utvrditi uzroci hemospermije, a zatim se stvara idiopatska hemospermija.
8. Leukocitospermia - prisutnost leukocita u sjemenu (više od 1 000 000 u 1 ml ispitivanog materijala). To može biti znak upalnog procesa u prostati, testisima i njihovim dodacima, ali u trećini slučajeva uzroci ovog fenomena ne mogu se utvrditi.

Indeksi fertiliteta sperme

Kako bi se olakšala procjena muške plodnosti, stručnjaci su razvili posebne indekse plodnosti, koji se izračunavaju pomoću određenih formula. U suvremenim laboratorijima postoje dvije glavne formule za izračunavanje indeksa:

1. Indeks Farris. Da bi se to odredilo, broj pokretnih, nepokretnih i sporih muških zametnih stanica izračunava se u 1 ml uzorka i cijelom dijelu sperme. Normalna vrijednost je 200 (ili 20 za novi sustav mjerenja).
2. Krugerov indeks (morfološki). Za njegovo određivanje morfološke forme spermatozoida se broje i daje se prognoza za koncepciju: više od 30% je povoljno, manje je nepovoljno.

Određivanje indeksa plodnosti nadopunjuje proces analize spermija i omogućava preciznije prosuđivanje fertilnih sposobnosti sperme.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
4. Racionalno planiranje trudnoće.
5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

• osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
• MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
• morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

• količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
• odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
• ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
• viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
• bijela i sivkasta boja;
• neobičan miris;
• pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
• ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

• u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
• najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
• fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
• ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
• stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
• normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
• spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
• u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

• aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
• oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
• azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
• kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
• astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
• teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

• endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
• bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
• genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
• djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
• groznica;
• visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

• nošenje širokog platna;
• pušenje i alkoholizam;
• beriberi;
• stres;
• uporaba maziva;
• sjedeći posao;
• elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
• antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

• nemojte pregrijavati;
• eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
• u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
• jesti dobro;
• pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
• sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
• učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
• na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.

Analiza spermija, tumačenje pokazatelja, brzina i odstupanja

Muška sperma je glavni genetski materijal namijenjen potomstvu. Priroda je vrlo mudra, zahvaljujući kojoj je velika margina sigurnosti položena u mušku spermu, osobito po broju spermatozoida, međutim, kvaliteta seminalne tekućine često nije dovoljna za dijete. Analiza i tumačenje sjemena omogućuju prepoznavanje svojih "nedostataka".

Zašto trebate sjeme?

Moderna medicina naučila je duboko analizirati spermu prema mnogim kriterijima, o čemu će se raspravljati u nastavku. Ovaj pristup doprinosi brzom otkrivanju abnormalnosti i potiče brz i točan tretman za vraćanje plodne funkcije.

Glavni pokazatelji analize i tumačenja spermograma su pokretljivost spermija, njihov ukupni broj i broj življenja, ali još uvijek ima oko 10-15 parametara koji mogu utjecati na sposobnost da se dijete osmije.

Priprema za analizu sperme

Da bi se dobile točne analize, ukazujući na stvarne mogućnosti muške plodne funkcije, razvijeni su kriteriji za pripremu za spermogram.

Obvezne točke treninga uključuju:

• Slučajna apstinencija za 3-5 dana, i ne preporučuje se samo da se uzbudite
• Isključite opće pregrijavanje tijela, a posebno ingvinalno područje 1-2 tjedna prije stavljanja spermograma. Zabranjene vruće kupke, kupke, saune, tuševi treba uzeti toplo, a ne vruće.
• Odbaciti alkoholna pića 1-2 tjedna prije analize.
• Dobiti dovoljno spavanja, eliminirati teške vježbe

Općenito, tijekom ovog perioda preporučuje se prebaciti na zdraviji način života, eliminirati ili smanjiti pušenje, jesti zdraviju hranu, isključujući hranu s konzervansima, redovito vježbati, a ukloniti teška opterećenja (gimnastika i trening s utezima će biti najbolji).

Ponekad, nakon što dobivaju odstupanja, dovoljno je samo uzeti odgovorniji pristup pripremama za analizu, a spermogram će pokazati dobar rezultat. Ne zaboravite da kada pokušavate zamisliti dijete, morate proći kroz isto razdoblje pripreme do maksimalne kvalitete sperme.

Kako proći sjeme za analizu?

Najtočnija i pristupačnija metoda isporuke spermograma je primati metodom masturbacije, obično ejakulacija odvija se u posebnoj prostoriji u laboratoriju. Istovremeno, kako bi se smanjile sve vrste nečistoća, to bi trebalo biti učinjeno čistim, ispranim rukama. Ako postoji psihološka prepreka, moguće je dobiti spermu za analizu nepotpunim seksom u posebnom kondomu, ali to se može učiniti samo kod kuće.

U pravilu, spermu treba donirati izravno u klinici, jer vrijeme nakon ejakulacije je vrlo bitno za točnu analizu. Ako se materijal priprema kod kuće, potrebno je dostaviti tekućinu u laboratorij u roku od jednog sata na temperaturi koja nije manja od +20 stupnjeva Celzijusa.

Da biste dobili točniji zaključak o statusu reproduktivne funkcije dekodiranjem spermograma, preporučljivo je izvršiti nekoliko testiranja tijekom nekoliko mjeseci kako bi se vidjelo promjene u dinamici, uklanjajući pogrešku ili nesreću.

Koliko je spermogram?

Važno pitanje je koliko košta spermogram, osobito ako trebate poduzeti nekoliko testova. Trošak takve studije obično varira od 700-1500 rubalja, ovisno o klinici. Preporuča se provoditi istodobno još jedan test MAP. Za to je dovoljan jedan dio dobivenog sjemena. Normalno, sjeme je spremno sljedeći dan.

Analiza i interpretacija sjemena, terminologija

Nakon završetka analize i dobivanja spermograma, ona bi trebala biti dešifrirana. Prva stvar koju biste trebali obratiti pozornost je zaključak napisan na kraju. To će biti riječ s krajem "sperme", što ukazuje na prisutnost ili odsutnost abnormalnosti. Na temelju toga, možete reći dobar ili loš pacijent spermogram. Slijede najčešće izneseni zaključci o kvaliteti ejakulata.

• azoospermia - znači da nije pronađena niti jedna sperma u ejakulatu, što ukazuje na nemogućnost začeća.
• akinoseospermia - govori o apsolutno nepokretnoj spermi, što eliminira mogućnost trudnoće
• antisperm antitijela (ACAT / ACA) - prisutnost antitijela koja se imunološki sustav razvio protiv spermija, smatrajući ih stranim. Ovisno o broju takvih antitijela, ona djeluje kao neznatan čimbenik i potpuno isključuje mogućnost trudnoće.
• astenoozoospermija - spermatozoidi su općenito pokretljivi, ali ova mobilnost nije dovoljna (kategorija pokretljivog A je manja od 25%, ili A + B manja od 50%)
• hemospermija - prisutnost crvenih krvnih stanica u ejakulatu
• leukocitospermia - povećana koncentracija leukocita u seminalnoj tekućini
• necrozoospermia - odsutnost žive sperme u ejakulatu, govori o nemogućnosti dobivanja trudnoće
• normozoospermia - sperma je sposobna začeće dijete, ali ima nekih manjih odstupanja
• normospermia je najbolja i dugo očekivana dijagnoza, što znači brzina svih pokazatelja. Dobar sjeme
• oligozoospermia - znači da koncentracija sperme ispod donje granice norme od 20 milijuna na 1 ml.
• oligospermija - ukupni volumen spermija je prenizak, ispod 1,5-2 ml
• teratozoospermia - preveliki postotak sperme s abnormalnim abnormalnostima, više od 50%

Standardi sperma i uzroci odstupanja

Nakon čitanja zaključka, ako postoje odstupanja, bit će potrebno dešifrirati spermogram. To se može učiniti pomoću donje tablice koja pokazuje normalnu izvedbu sjemena, kriterije procjene i moguće patološke uzroke odstupanja.

Kako dešifrirati rezultate sjemena?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata, što omogućuje procjenu sposobnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermograma pomažu identificirati neplodnost u čovjeka i odrediti njezine uzroke. Kako proći analizu? Je li moguće sami dešifrirati rezultat? Koje su osnovne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Ispitivši ejakulatu, liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u prepoznavanju brojnih bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Uglavnom, to je propisano ljudima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema, čak i kad je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno se pripremiti za to. Pravila za uzimanje spermograma su sljedeća:

• Materijal za istraživanje može se prikupljati samo masturbacijom, jer nakon spolnog kontakta u istraživanom materijalu mogu postojati elementi mikroflora vagine.
• Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
• Barem 2 tjedna prije namjeravane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urolog Alexander N. Zakutsky:

• Prikupljanje materijala za istraživanje je moguće samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim se slučajevima to može učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i skupljati ejakulat u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik mora biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Kao opciju, nosite ga pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
• Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala, važno je promatrati apstinenciju, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi se moglo raspravljati o točnosti dekodiranja sjemena, mora se provesti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi čimbenici, kao što su proizvodi koji se koriste, lijekovi, stresne situacije, velika fizička napetost itd.

Postoje situacije u kojima, nakon orgazma, sperma se normalno ne izlučuje. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. U ovom slučaju sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sjemena ne bi trebao postati uzrok čovjekovoj frustraciji. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza bi se trebala provesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti drugačije.

sorti sjemena

Postoji nekoliko vrsta analiza:

1. Polazna linija - izvedena u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od ključnih pokazatelja.
2. MAR test. Dekodiranje MAP testa otkriva antispermska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
3. Kruger spermogram je studija morfologije spermija.

Ono što pokazuje IDA test kaže embriolog Tatiana Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena testiranja nazivaju se prošireni sjeme. Obično se preporuča izvršiti u slučaju kada dekodiranje osnovnih istraživanja ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarci propisuju biokemijsku studiju ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Da biste procijenili strukturu i funkcioniranje sperme pomoću studije faznog kontrasta.

Spermatski prijepis

Dekodiranje analize sperme treba provesti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće pojmove:

• Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u prikazanom ejakulatu.
• Akinoseospermia - u uzorku postoje spermijske stanice, ali sve su nepokretne.
• Asthenozoospermia - spermije imaju smanjenu pokretljivost.
• Anti-spermska antitijela su protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje sprematozoida.
• Hemospermija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.

• Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
• Nekrosoospermija - odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku.
• Normozoospermia je identifikacija bilo koje abnormalnosti koja može utjecati na mogućnost začeća.
• Normospermia - svi pokazatelji navedeni u prijepisu nalaze se u normalnom rasponu, zdravom stanju.
• Oligozoospermia - količina oslobođene sjemena je nedovoljna (ispod 2 ml).
• Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Standardi sperma

Kod dešifriranja analize, liječnik skreće pozornost na osnovne pokazatelje sjemena, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Spermatski standardi za procjenu sjemena

Tablica 2. Standardi spermija za procjenu spermija

Mogućnosti dekodiranja sperme

Kod dešifriranja sjemena, liječnik skreće pozornost na niz mogućnosti:

1. Vrijeme ukapavanja. Uobičajeno stanje se uzima u obzir kada razdoblje razrjeđivanja sperme nije najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozna. U seminalnoj tekućini postoje enzimi koji proizlaze iz prostate koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga će kemijski sastav ejakulata biti pogrešan. To može utjecati na pokretljivost spermija.
2. Razina kiselosti U ženskoj vagini dominira kiselinsko okruženje koje može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Posljedično, oni gube priliku oploditi jaje. Kako bi sperma to mogla učiniti, on treba zaštitu koju posjeduje sjemena tekućina. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i omogućava spermu da dođe do maternice. Ako je taj pokazatelj jedini koji ne zadovoljava normu, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj, koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako je ovaj volumen niži, broj ovdje sadržanih spermija također će biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke sperme volumen spermija ispod normalnih, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju preporučuje se pacijentu preispitivanje i uspoređivanje dekodiranja.

1. Boja sperme. Obično sjemena tekućina ima bijelu i sivu boju. Mlijeko ili žućkasto nijansa sperme također je normalno. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povećane razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema zametnih stanica.
2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, smatra se normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
3. RBC razina. U njihovom normalnom stanju ne smije biti. Oni se mogu pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u sjemenu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili ozljedu.
4. Prisutnost sluzi. U normalnoj spermi to ne bi smjelo biti. Ako se kod dekodiranja može primijetiti njegova prisutnost, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
5. Koncentracija sperme u sjemenu.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin govorit će o uobičajenim dijagnostičkim pokazateljima:

1. Pokretljivost spermija u sjemenu. Postoje 4 kategorije:

• Kategorija A - spermijske stanice se kreću ravno i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
• Kategorija B - kretanje se događa ravno, ali pri brzini ispod 0.025 mm u 1 sekundi. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju strukturna oštećenja.
• Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
• Kategorija D - potpuno imobilizirana sperma. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalne sperme, otkrivaju se stanice svih 4 tipova. Ako transkripti nekoliko izvedenih spermograma pokazuju prisutnost nekrozoospermije, tada je jedina mogućnost da par postane roditelj umjetna oplodnja ili IVF pomoću spermatozoida donatora.

1. Stanična morfologija. Kada se dešifrira za IVF ili neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može učiniti toniranjem.
2. Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok takvog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi muško i žensko tijelo. Prisutnost proteina u tumačenju sperme može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator koji vam omogućuje dekriptiranje spermograma:

Abnormalnosti semena

Norm spermogram sugerira prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

• Prisutnost bolesti genitalnih organa.
• Pijenje alkohola.
• Pušenje.

• Nosite uske donje rublje.
• Upotreba intimnih maziva.
• Česti stres.
• Nedostatak vitamina.

Kod dešifriranja sjemena važno je znati uvjete u kojima je studija provedena. Uočeno je da kod povišene tjelesne temperature u ejakulatu povećava se pokretljivost sperme, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je soba u kojoj je studija provedena, temperatura je unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malo mobilnosti. Kako bi analiza analize bila točnija, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je bliže onima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u hipofiza i hipotalamusu).
2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varikokele, itd.).
3. Povećana tjelesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokela:

1. Produljeno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).

Kod određivanja indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac znatno smanjena. Međutim, povećanje motiliteta zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu sjemena?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar je stres. Primjećuje se da se promatrajući dnevni režim, povećava tjelesna aktivnost i minimizira utjecaj na tijelo štetnih čimbenika, kvaliteta seminalne tekućine postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da sama ozdravi. U tu svrhu preporučuju:

• Odaberite za životne regije s normalnom okolinom.
• Pratite način rada dana.

• Odričite se od loših navika.
• Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
• Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Sukladnost s tim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se obnovi pokazatelji spermija, što bi u dekodiranju moglo sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u sjemenu bio promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će ga propisati da uzme određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je indeks mobilnosti ispod normalan, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak dolazi od upotrebe antioksidativnih lijekova koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek popije čašu svježe stisnutog voća ili sok od povrća dvaput dnevno, tada će nakon 3-4 mjeseca pokazatelji spermograma biti znatno poboljšani.

Na kraju, kako bi dobili dobar rezultat sjemena, liječnici preporučuju muškarce da potpuno revidiraju svoju prehranu. Ona bi se trebala temeljiti na hrani bogatoj vitaminom i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni meso itd.).

Što treba učiniti kako bi poboljšali dijagnostičku učinkovitost, rekao je urolist Andrei Aleksandrovich Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zelje, sušeno voće i slatki začini.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, krioprezervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Nakon što je dobio transkript sjemena s razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će propisati muškarca hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba poboljšati rad sperme i povećati izglede za dugo očekivanu trudnoću.