Search

Zašto uzmeš spermu

Za shvaćanje zdrave snažne bebe planiranje trudnoće nije sklonost, već nužnost. Oba bi roditelja trebala ozbiljno uzeti ovo pitanje. Iscrpan liječnički pregled ne samo da će povećati šanse za brzo shvaćanje, nego i uspješno izbjeći moguće komplikacije i patologije embrija. Za muškarce koji planiraju postati roditelji, jedna od najvažnijih studija je spermogram. Usput, ista je analiza dana u slučajevima neplodnosti. Govoreći o nemogućnosti oplodnje, podrazumijevaju najmanje dvije godine seksualnog kontakta s parom bez korištenja kontracepcijskih sredstava. Ako su rezultati ispitivanja negativni, potreban je recept za liječenje.

Razmotrite što je za sjeme. Do danas, muška neplodnost čini oko 35% svih slučajeva. Međutim, tu činjenicu treba potvrditi, za koju se prikuplja biomaterijal. Analiza može točno procijeniti plodnost čovjeka, ali samo za trenutak. Vođeni isključivo pokazateljima sjemena kako bi pogrešno donosili konačne zaključke. Činjenica je da se u roku od 12 mjeseci aktivnost sperme može značajno promijeniti.

Zašto trebamo testove

Brojni čimbenici mogu negativno utjecati na kvalitetu ejakulacije, uključujući:

  • nikotina i alkohola;
  • štetni proizvodi;
  • pogrešna prehrana;
  • povezane i prošle bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova.

Prolazak spermija za spermu potrebno je nekoliko puta. To stvara kompletnu sliku dinamike, a konačni rezultati se određuju na temelju cijelog ciklusa postupaka. Tek tada možemo govoriti o postojećim patologijama ili postojećoj neplodnosti. Odstupanje pokazatelja iz utvrđene norme ukazuje na kromosomske bolesti ili neuspjeh u funkcioniranju imunološkog sustava. Međutim, za točno i kompetentno tumačenje spermograma čovjek treba kontaktirati stručnjaka - andrologist ili urolog.

Spermogram je prilično učinkovit način istraživanja ejakulacije. No, da biste dobili točne rezultate, morate pravilno prikupiti materijal. Spermogram pomaže u procjeni sposobnosti oplodnje sperme, dok se identificira patologija reproduktivnog sustava, određuje plodnost partnera. Usput, ova analiza je napravljena ne samo za liječenje neplodnosti, potrebno je donirati donatore spermija. Isto tako, studija je imenovana prije kriogenskog očuvanja ejakulata. Smjernice za analizu daju stručnjaci, oni također mogu preporučiti medicinsku ustanovu koja provodi ovu vrstu istraživanja.

Kako ocijeniti kvalitetu i kako proći testove

Danas, spermogrami su napravljeni od strane mnogih laboratorija, međutim, plodnost ejakulata je potrebno procijeniti sa svim parametrima istovremeno. U pravilu, analiza sperme uzima u obzir:

  • Fizičke značajke - volumen, boja, viskoznost, brzina razrjeđivanja spermija, pH.
  • Kvantitativna svojstva - broj spermija po 1 ml seminalne tekućine, njihova pokretljivost.
  • Morfološka svojstva - sadržaj u skupini normalnih živo i patoloških.
  • Sadržaj stanica aglutinacije, spermatogeneza.
  • Uključivanje leukocita, crvenih krvnih stanica i sluzi.

Ako rezultati dobiveni mnogim parametrima odstupaju od norme ili ako se dijagnosticira neplodnost, nužno je ponovno uzeti analizu. Ako je patologija potvrđena, stručnjaci određuju svoje uzroke. Usput, spermogram se može zahtijevati da se ponovi i ako je u početku pogrešno izvedena ograda ili krši brojna pravila.

Da biste smanjili taj rizik na minimum, morate:

  • suzdržati se od spolnog odnosa 2-7 dana prije analize;
  • u roku od 7 dana barem ne konzumiraju alkoholna pića;
  • ukloniti toksikološke čimbenike koji utječu - pušenje ili radne opasnosti, kao i druge opijenosti;
  • ako se provodi terapija upalnih patologija genitourinarnog sustava, preporučljivo je uzimati spermu 14 dana nakon završetka liječenja;
  • ako su primijećeni zarazni-upalni procesi popraćeni visokom temperaturom, dijagnoza se odgađa 7 ili 10 dana;
  • unutar 10 dana prije studija potrebno je isključiti posjetu sauni, kadi, kupanju vruće kupke;
  • ako je izvedena masaža prostate, analiza se odgađa 7 ili 10 dana;
  • tijekom dana prije analize, treba izbjegavati emocionalne i fizičke udare.

Zašto ponavljati studiju nekoliko puta? Ako postoji sumnja na neplodnost muškaraca potrebnih re-uzorka biopsije s vremenskom intervalu od 7 do 20 dana, jer ima previše faktora koji utječu na rezultat. Ako postoje dobri razlike u dobivenim rezultatima, potrebno je provesti dodatno ispitivanje sjemenske tekućine.

Kako prikupiti materijal za istraživanje

Za spermu ejakulata skuplja se u sterilnom posebnom spremniku masturbacijom. Neposredno nakon toga spremnik se šalje u laboratorij. Spermska kolekcija može se izvoditi kod kuće. Međutim, postoji određeno ograničenje - kako bi se spriječilo sjeme hlađenja, isporuka u kliniku mora biti izvršena za 20-30 minuta.

Kod ocjenjivanja pokazatelja postoji niz suptilnosti:

  • Od velike važnosti je količina dobivene sperme, njezina normalna količina iznosi 4 ml. Manji volumen može ukazivati ​​i na zdravstvene probleme, a ne na najbolje sposobnosti začeti.
  • Važno je broj spermija, koji se izračunava korištenjem snažnog mikroskopa. Uobičajena stopa je 20 milijuna živih davatelja po 1 ml sjemena.
  • Spermogram pokazuje pokretljivost gume i broj živih i abnormalnih spermija.
  • Važno je i vrijeme razrjeđivanja sperme. Ovaj se pokazatelj prvo provjerava. Ako je ejakulacija previše tekućina, gnojidba nije moguća. Isto s previše debelom spermi.
  • Kiselost seminalne tekućine ukazuje na moguće pogoršanje reproduktivne aktivnosti.
  • Ejakulacija boja u studijama ne uzima u obzir.

Spermogram: kako proći, zašto i što će reći rezultate

Dugo neuspješni pokušaji da par zatrudni dijete mogu ukazivati ​​na probleme u reproduktivnom sustavu ili neplodnosti bilo kojeg partnera. Da bi se utvrdili pravi uzroci supružnika mora se podvrgnuti potpunom ispitivanju. Pored općih testova, čovjek će sigurno biti dodijeljen spermogram. Važno je ne odgoditi njegov prolaz, vođen osjećajem straha ili srama. Čovjek bi trebao znati kako pravilno snimiti spermogram kako bi rezultati bili što precizniji.

Pročitajte u ovom članku.

Bit analize i indikacije za to

Test spermogram - sveobuhvatna analiza sperme, koja će pokazati svoj kvalitativni i kvantitativni sastav, morfološke osobine. Rezultati istraživanja mogu odrediti sposobnost čovjeka da oplodi. Svi analizirani pokazatelji uspoređeni su s standardnim vrijednostima.

Pokazatelji u svrhu spermograma obično su problemi s koncepcijom. Možete proći postupak i kako biste spriječili, isključujući eventualne patologije. Spermska analiza je prilično specifična studija o prikupljanju materijala. Stoga, malo muškaraca odlučuje to provesti bez određenog problema.

Osnovna pravila za isporuku spermija

Prije nego što napravite spermu, čovjek se mora pripremiti. Obavezno se suzdržite od seksa ili masturbacije 3-5 dana (ali ne više od 7 godina) prije nego što ste uzeli test. U tom razdoblju vrijedi odbiti vruću kupku, kadu, saunu. Pregrijavanje tijela smanjuje aktivnost sperme i može iskriviti rezultat. Važno je izbjeći fizičko naprezanje i stresne situacije tijekom razdoblja pripreme.

Rezultat može utjecati na prehladu i lijekove. Uvjerljivost davanja analize određuje liječnik.

Tjedan dana prije studija morate potpuno prestati konzumirati alkohol, uključujući energetska pića.

Mogućnosti za davanje spermija za analizu

Spermogrami se isporučuju masturbacijom. Materijal je sakupljen u poseban spremnik koji je prethodno testiran na odsutnost toksičnih učinaka na aktivnost stanica zametaka. Prije početka manipulacija morate isprazniti mjehur, temeljito operite organski orgulje i ruke sapunom. Obavezno isperite i obrišite suho.

U rijetkim slučajevima, prakticira se sakupljanje materijala prekidanim aktom. U tom slučaju, prvi dio sperme može biti izgubljen. Ali sadrži maksimalni broj spermija. Dobiveni materijal može imati nečistoće iz ženske vagine, što će utjecati na pokretljivost zametnih stanica i kao posljedica toga iskrivljuje konačne pokazatelje.

Prikupljanje materijala u kondomu nije dopušteno. Od kontakta sperme s gumom i tvari za preradu, zametne stanice gube pokretljivost nakon 15-20 minuta. Preporuča se uzeti analizu u laboratoriju. Za to je zasebna soba opremljena optimalnom temperaturom i povećanom udobnošću. Ako to nije moguće, primljeni materijal mora biti dostavljen u roku od sat vremena nakon primitka. Za vrijeme prijevoza potrebno je kontrolirati temperaturni režim (od -20 ° C do + 40 ° C).

Što kažu rezultati?

Zaključak studije odražava:

  • pokazatelji kiselosti sperme, njegov volumen;
  • broj zametnih stanica, njihova održivost i pokretljivost;
  • morfološke značajke (stanična struktura);
  • koncentracija leukocita;
  • materijal viskoznosti;
  • u boji;
  • vrijeme ukapljivanja;
  • prisutnost protutijela.

Dodatno, može se dodijeliti napredna analiza. Tijekom njega otkrivene su razine fruktoze, cinka, karnitina i ostalih elemenata u muškom sjemenu.

Zaključak se dostavlja na posebnom obrascu u roku od 2-3 dana. Standard će pokazati sljedeće rezultate:

Što je spermogram za?

U naše vrijeme, neplodnost je prilično uobičajena bolest koja se javlja ne samo među ženama već i među ljudima. Kao postotak, muška neplodnost iznosi 40%, a ženka 60%. Statistika nije najugodnija, slažete se.

U takvoj važnoj i nježnoj stvari kao što je planiranje trudnoće, predaja neće biti suvišna. Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji, danas se lako može odrediti aktivnost spermatozoida i kvaliteta sperme u cjelini, pa stoga saznajte njihove šanse za sretno očinstvo. Mnogi će se pitati zašto je potrebno sjeme i kakav je to? Razmotrite ovo pitanje detaljnije.

Pravila za sjeme

Spermska analiza kvalitete, vitalnosti i procijenjene količine sperme naziva se spermogram. U pravilu je propisano muškarcima koji imaju određene probleme s reprodukcijom potomaka ili kada se sumnja.

Osnovna pravila za uzimanje spermograma su kako slijedi: čovjek se treba suzdržati od seksualne aktivnosti 3-4 dana prije analize, a ne piti alkohol najmanje jedan dan prije datuma isporuke. Budući da će koncentracija sperme u seminalnoj tekućini biti veća, stoga će zaključak o reproduktivnoj funkciji čovjeka biti mnogo lakši.

Postupak prikupljanja sjemena

Postupak počinje prikupljanjem sperme u specijaliziranoj klinici, gdje su za ove pikantne slučajeve dostupne erotske literature i video materijali. Uz pomoć masturbacije, čovjek ejakulira u poseban spremnik, koji se šalje u laboratorij za daljnju dijagnozu sperme. Treba imati na umu da se ejakulacija pojavljuje samo u spremniku, ali ne u kondomu, jer kondom podmazivanje utječe na aktivnost sperme.

U pojedinim slučajevima liječnici dopuštaju pacijentu da isporučuje spermu u njegovu domu, a dragocjeni kutija mora se dostaviti u laboratorij unutar pola sata nakon ejakulacije i transportirati na sobnoj temperaturi, inače rezultati testova mogu biti nepouzdani.

Test spermija

Nakon što se seminalna tekućina isporučuje u kliniku, ispituje se za sve glavne parametre. Prvo je vrijeme ukapljavanja spermija, kao i određivanje viskoznosti ejakulata. Pomoću posebne igle, liječnik određuje debljinu i duljinu niti iz tekućine koja dopire iza igle, čime se određuje viskoznost sperme. Dovoljna tekuća sperma može ukazivati ​​na poteškoće pri pojavi, a sjeme koje je previše debelo može ukazivati ​​na neplodnost čovjeka.

Ništa manje važan aspekt koji određuje spermu - volumen ejakulata. Volumen je do 4 ml. Manje ili više spermija upućuje na moguće probleme s pokretljivosti spermija, što zauzvrat negativno utječe na koncept bebe. Broj "tadpoles" u 1 ml sperme zdravog muškarca trebao bi biti 20 milijuna, au jednom dijelu ejakulata - najmanje 60 milijuna.

Slika s niskim brojem spermija ukazuje na slabu aktivnost muških zametnih stanica, u kojima se trudnoća možda ne događa jako dugo. Međutim, najznačajniji pokazatelj spermija je pokretljivost spermija u seminalnoj tekućini. Jasno je da će puno bolji rezultat biti nazočnost "žilavog zhivchikova" od "apatskih tadpoles" u muškom spermu. Kvaliteta ejakulacije izravno ovisi o tome.

A posljednja je boja sperme. Normalno muško sjeme može biti bijelo, sivo-bijelo, žućkasto-bijelo, s prozirnim žilama. Krvni ugrušci ili svijetlo žuta sperma su prvi znak upalnog procesa u prostati, koji se mora odmah liječiti. Muškarci bi trebali znati da je više svrhovito proći spermogram nekoliko puta, ako se rezultati prve pokazuju sumnjivima. Uostalom, na kvalitetu sperme mogu utjecati mnogi privremeni čimbenici, kao što su stres, unos alkohola, klimatske promjene.

Dakle, shvatili smo što je spermogram i za koje svrhe je dodijeljena. Znajte da za ovo nema ništa sramotno i nemoralno, jer obiteljski život parova koji sanja o djeci često ovisi o rezultatima ispitivanja. Nakon primanja rezultata analize, liječnik će vam preporučiti načine poboljšanja kvalitete sperme i uskoro ćete zaboraviti na probleme s začećem.

Priprema za sjeme. Gdje i zašto uzeti sjeme?

Muškarci ponekad moraju proći neku vrstu analize. Jedan često propisani test je spermogram. Trošak takve dijagnoze ovisi o složenosti ispitivanja i uvjetima klinike. Ovaj vam članak govori o značajkama analize. Otkrijte kako se priprema za spermu. Također saznajte gdje da provedete istraživanje.

Što je spermogram?

Priprema za analizu bit će kasnije opisana. Za početak vrijedi spominjati samu analizu.

Spermogram je studija koja se provodi isključivo na predstavnicima jačeg spola. Ova dijagnoza omogućuje vam da saznate više o stanju reproduktivne funkcije kod muškaraca. Analiza također ponekad izvještava o upalnim i infektivnim procesima reproduktivnog sustava. Za istraživanje potrebno je uzeti muškog ejakulata.

Zašto uzeti sjeme i ako je sve ovo potrebno?

Da li svi trebaju tu analizu? Dijagnostički postupak može se izvesti za svakog čovjeka po volji. Međutim, nisu svi muškarci željni toga. U većini slučajeva, studija je napravljena samo u smjeru i preporuke liječnika. Ovaj sastanak može dati orrolog ili urolog.

Spermogram se daje kada par ne može dugo začeti dijete. Također, ako postoje pritužbe, muškarcu je dodijeljena dijagnoza. Simptomi koji upućuju na patologiju uključuju česte ili bolne mokrenje, preranu ili produljenu ejakulaciju. Obvezna analiza dodjeljuje se onima koji su imali vazektomiju.

Gdje proći sjeme?

Trenutno postoje mnoge privatne klinike u kojima takva istraživanja možete podvrgnuti neograničenom broju puta. Često muškarci više vole odlaziti u androloge ili uroliste iz takvih ustanova. U ovom slučaju liječnici preporučuju vlastite laboratorije za analizu.

Spermogram: trošak

Koliko košta analiza? Kad kontaktirate privatnu zdravstvenu ustanovu, budite spremni platiti od 3 do 10 tisuća rubalja. Konačna cijena ovisi o kvalifikacijama liječnika, složenosti studije i udobnosti klinike.

Gdje proći sjeme ako nemate priliku platiti studiju? Obratite se državnoj klinici. Posjetite urolog ili androlog i javite nam o svojim problemima. Ako postoje dokazi, liječnik će propisati analizu i dati vam preporuku. U tom će slučaju dijagnoza biti apsolutno besplatna. Međutim, pacijent mora imati putovnicu i policu osiguranja. Važno je napomenuti da postoji određeni red za takve testove. Budite spremni za činjenicu da morate malo pričekati. U ovom trenutku potrebna je priprema za isporuku spermograma, što će biti opisano niže.

Trebam li se pripremiti za analizu?

Priprema za prijenos sperme uvijek je. Nije bitno gdje će se studija provesti. U javnim i privatnim klinikama uvjeti za analizu su isti.

Razmotrite kako se priprema za spermu. Treba napomenuti da će u slučaju kršenja određenih stavki rezultat studije biti iskrivljen. U tom slučaju moguće je dodijeliti pogrešan tretman.

Oduprijeti se od ejakulacije

Priprema za sjeme na prvom mjestu uključuje apstinenciju. U većini slučajeva, iznesene upute kažu da pacijent ne može imati seksualni odnos za tri ili pet dana. Međutim, ova formulacija nije posve u redu.

Čovjek prije studija treba se suzdržati ne samo od kontakta, već i od masturbacije. Noćne ejakulacije koje se nenamjerno događaju također nisu dopuštene. Ako niste u mogućnosti kontrolirati sebe i redovito se susresti s emisijama vode, obavijestite svog liječnika i dobijete preporuke.

Pravilna prehrana

Priprema za sjeme također uključuje uporabu određene hrane i odbacivanje određenih proizvoda. Pokušajte tjedan dana prije studija da se pridržavate odgovarajuće prehrane. To ne znači da morate sjediti na vodi i jesti kašu. Pokušajte ograničiti konzumaciju masti, pržene i slane.

Prije ispitivanja strogo je zabranjeno piti alkohol. To može dovesti do lošeg sjemena. Ako je moguće, odustani od duhana. Ako to nije moguće, barem smanjite njegovu upotrebu.

Odjeća koju volite nositi svakodnevno

Loš spermogram može biti posljedica banalne odjeće. Ako želite nositi uske obloge za kupanje i uske traperice, onda je vrijeme da promijenite svoj stil. To će biti idealno ako vam je draže prirodno prozračna tkanina i besplatno izrezivanje oko dva mjeseca prije analize. Međutim, nisu svi muškarci ispunili ovaj zahtjev.

U tjedan dana pokušajte zamijeniti traperice s pamučnim ili lanenim hlačama. Zamijenite taljenje s bokserima koji nisu napravljeni od sintetičkih materijala, već od prirodnih.

Uvjeti okoline

Ako ste dodijeljeni spermogram, MAP test ili bakteriološko sijanje, onda je vrijedno nekoliko tjedana prije nego što studija promijeni svoj stil života. Napustiti teretanu i prekomjerno fizičko naprezanje. Nemojte odlaziti u saunu ili kupku. Također, nemojte uzeti vruću kupku i plivati ​​u hladnoj otvorenoj vodi. U ljeto nastojte ne pregrijavati na suncu i ne sunčati se. Sve gore navedene užitke mogu uvelike narušiti pravi rezultat. Povećana temperatura u području genitalija dovodi do smrti spermatozoida.

Ocijenite svoje stanje

Prije uzimanja sjemena potrebno je ograničiti sav psihološki i emocionalni stres. Statistike pokazuju da odmorni muškarac ima bolji rezultat analize od one koja je radila sedam dana u tjednu. Stres je vrlo loš za spermu. Zato mnogi parovi koji dugo vremena ne mogu zamisliti dijete vraćaju se s odmora na novu poziciju.

Obratite pažnju i na dobrobit. Ako ste u bliskoj budućnosti pretrpjeli hladnoću ili bakterijsku infekciju s groznicom, trebali biste odgoditi studiju.

Prije sakupljanja materijala

Priprema za spermogram osigurava pridržavanje određenih uvjeta pri prikupljanju ejakulata. Važno je napomenuti da je poželjno provesti postupak u zidovima laboratorija. S normalnim spermogramom morate prikupiti ejakulat u sterilnom spremniku i dati ga tehničaru. Kada ste prikazani MAP test ili bakteriološki pregled, morate temeljito oprati ruke s antimikrobnim sapunom i urinirati.

Ako se materijal prikuplja kod kuće, tada moraju biti zadovoljeni određeni uvjeti. Nemojte koristiti prekinute seksa ili oralni seks. To može rezultirati gubitkom dijela ejakulansa ili otkrivanjem patogene flore u sjemenu. Potrebno je dostaviti prikupljeni materijal za analizu u laboratorij u roku od jednog sata. Istodobno je nemoguće nadolijevati spermu. To će također dovesti do lošeg rezultata analize.

Mišljenje modernih stručnjaka

Apsolutno sve privatne i javne klinike propisane su gore opisanim pripremama svojim pacijentima. Međutim, neki moderni liječnici izriču drugačije mišljenje o ovom pitanju. Kažu da trebate uzeti spermogram bez ikakvih pripremnih manipulacija. Ovo stajalište objašnjeno je kako slijedi.

Prije spolnog odnosa, čovjek ne ispunjava gore navedene uvjete. Seks se može pojaviti nekoliko puta dnevno, nakon pića i kupanja u hladnoj vodi. S ovim spermama parovi pokušavaju zatrudnjeti dijete. Zbog toga vrijedi istražiti samo takav materijal. Ovaj pristup pomoći će dobiti realističniju sliku zdravstvenog stanja čovjeka.

Sažetak članka

Sada ste postali svjesni što je spermogram, zašto se dijagnosticira i gdje je moguće uzeti analizu. Liječnici kažu da bi svaki čovjek trebao proći sličnu dijagnozu barem jednom u životu. Ovo je ekvivalentno činjenici da žene redovito posjećuju ginekologa i prolaze testove. Rezultat sperme vrijedi kratko vrijeme. To je zbog činjenice da se u tijelu muškarca može doći do promjena s dobi. Predajte svoje sjeme i saznajte svoje muško zdravlje!

Kako uzeti spermogram, što je za, dekodiranje rezultata

Spermogram je studija ejakulata, čija je svrha procjena stanja zdravlja muškaraca i sposobnost začeća te otkrivanje uroloških bolesti u tijelu muškarca (prostatitis, varicocele, STI, itd.).

Analiza sperme integralni je korak u planiranju trudnoće, a provodi se iu slučaju neplodnog braka kada par ne može zatrudnjeti dijete barem godinu dana.

Ubrzano razvijene potpomognute reproduktivne tehnologije (IVF, ICSI), čak i uz najlošije pokazatelje kvalitete sperme, oplemenjuju jaja. Čak i ako je uzrok neplodnosti u paru ženski problemi, čovjek također treba dijagnosticirati ejakulaciju.

Priprema i isporuka sjemena

Za isporuku kliničke analize ejakulata, postoji nekoliko vrlo važnih zahtjeva koji će odrediti rezultat studije. Ovi zahtjevi uključuju sljedeće nijanse:

  • Sperma treba prikupljati isključivo masturbacijom, jer ejakulat prikupljen tijekom spolnog odnosa može sadržavati tragove ženske vaginalne mikroflore. Korištenje kondoma također je strogo zabranjeno jer se tretiraju s spermicidnim supstancama koje utječu na kvalitetu sperme. Također je zabranjena upotreba raznih maziva i sline.
  • 2 tjedna prije studije treba prestati uzimati antibiotike i druge lijekove koji mogu utjecati na učinke sjemena.
  • Spermska kolekcija za istraživanje najbolje je obaviti u laboratoriju u kojem će se provesti analiza. Ako se biomaterijal uzima kod kuće, obvezna je osobna higijena i uporaba sterilnog plastičnog spremnika za prijenos uzoraka. Ejakulacija se treba skupljati na sobnoj temperaturi, materijal treba prevoziti strogo na temperaturu od 37 stupnjeva (u posebnom termostatu ili samo ispod ruke), vrijeme od primitka do isporuke uzorka do laboratorija ne smije trajati dulje od 60 minuta.
  • Neophodno je promatrati seksualnu apstinenciju najmanje 2 dana, a ne više od tjedan dana. Najbolje je razdoblje od 3-4 dana. U tom razdoblju potrebno je također napustiti recepciju alkohola i toplinskih postupaka (sauna, topla kupka).
  • Kako bi se dobio pouzdan rezultat, spermogram se mora uzimati najmanje 3 puta, uz 10-dnevnu stanku, jer sperma ima neprekidan sastav, čija je kvaliteta pod utjecajem dijeta, lijekova, psiho-emocionalnih čimbenika, općeg stanja tijela.

Muška neplodnost i spermogram

Za muškarce koji su propisani seminalni test tekućine, može se postaviti pitanje zašto uzimaju spermograme.

♦ Liječnici koriste ovaj test za dijagnosticiranje muške neplodnosti kada par ne može djetetu začeti dugo vremena. To je osobito istinito ako je čovjek pretrpio bilo kakvu bolest reproduktivnog sustava (prostatitis, klamidija, varikokela).

♦ pratiti trajni tretman neplodnosti.

♦ prije izvođenja umjetne oplodnje (ICSI ili IVF).

♦ provode ih donatori spermi i osobe koje žele koristiti krioprezervaciju ejakulata.

Normalne vrijednosti sjemena

Liječnici koriste nekoliko različitih znakova normalne ejakulacije kako bi procijenili rezultat.

Što pokazuje analiza sperme?

  • Volumen sjemenske tekućine (2 ml ili više).
  • Ukupni broj spermija (39 milijuna ili više).
  • Koncentracija sperme (15 milijuna u 1 ml ili više).
  • Pokretljivost sperme (40% i više).
  • Broj sperme s progresivnim kretanjem (od 32% i više).
  • Životnost sperme (od 58% ili više).
  • Broj normalnih oblika sperme (4% i više).
Patologija sjemene tekućine

U slučaju muške neplodnosti, analiza spermograma omogućava određivanje patoloških promjena u ejakulatu. To uključuje:

  • Smanjena koncentracija sperme.
  • Smanjenje njihove mobilnosti.
  • Smanjenje u uobičajenim oblicima.
  • Potpuno odsutnost sperme.
  • Smanjena količina ejakulata.
  • Nedostatak ejakulacije.
  • Povećanje leukocita u ejakulatu.
  • Nedostatak motiliteta spermija.
  • Nedostatak žive sperme.
  • Prisutnost krvi u sjemenoj tekućini.

Što pokazuje spermogram i kako obavljaju svi laboratorijski testovi sjemena? Prije svega, potrebno je utvrditi glavne pokazatelje analize i ocijeniti njihove rezultate.

Glasina semena

Glasnoća se mjeri pomoću posebne pipete s mjerilom. Količina manja od 2 ml je patološka, ​​ovo stanje se naziva oligospermija. Ejakulacija se sastoji od sokova prostate i sokova sjemene kesice.

Bolesti reproduktivnog sustava (disfunkcija sjemene mjehurića i prostate, opstrukcija vas deferensa, hipogonadizma) i nepravilna priprema za istraživanje mogu utjecati na smanjenje veličine.

Broj spermija

U laboratoriju potrebno je odrediti apsolutni (ukupno) i relativni (u 1 ml) sadržaja sperme. Da biste to učinili, koristite mikroskopsku metodu pomoću posebnih komora za brojanje.

Laboratorijski tehničar napušta kapljicu ejakulata i ocjenjuje broj spermatozoida na vidiku. Postoje analizatori spermija - kompjuterizirani sustavi automatskog brojanja. Njihov plus je smanjiti ljudski faktor, jednostavnost korištenja i brže istraživanje.

Nakon dobivanja relativnih pokazatelja u 1 kapi, možete umnožiti rezultat ukupnog volumena i dobiti apsolutni broj spermatozoida. Smanjenje tih pokazatelja naziva se oligozoospermija.

Pokretljivost spermija

Da bi muške zametne stanice doprle do oplodnje jaja, moraju biti mobilne. Postoje 4 kategorije mobilnosti:

  • A - progresivno aktivni pokretni, brzina veća od 25 mikrona u sekundi, pravocrtno kretanje.
  • B - progresivno lagano kretanje, brzina manja od 25 mikrona u sekundi, ravno kretanje.
  • C - ne-progresivno pokretni, nelinearni ili pokret u mjestu.
  • D - nepomično.

Mobilnost se određuje mikroskopski ili pomoću spermijskih analizatora. Uobičajeno, kategorija A treba biti 25% ili zbroj kategorija A i B 50%. Stanje u kojem ti uvjeti ne odgovaraju normi zove se asthenozoospermia.

vitalnost

Obilježen brojem živih spermija u odnosu na mrtve. Uobičajeno, ima najmanje 50% ukupnog broja. Za određivanje živih stanica u laboratoriju koriste se dvije metode:

  • Supravitalna bojenja s eozinom. Eosin je boja koja može prodrijeti kroz oštećenu membranu mrtve sperme, ali ne prodire kroz zid življenja. U ovom slučaju mrtva tijela su obojana u ružičastoj boji. Prilikom korištenja ove metode, 1 kap tekućine sjemena se pomiješa s 1 kapom 0,5% -tne otopine boje, nakon čega se stakleno klizanje s razmazom promatra pod mikroskopom i broji obojene ćelije.
  • Hypoosmički test. Ova tehnika temelji se na svojstvu normalne sperme da se nabubri u hipotoničnoj otopini. 1 kap seminalne tekućine se pomiješa s 10 kapi vodene otopine fruktoze i natrijevog citrata. Zatim se ova smjesa stavi u termostat pri temperaturi od 37 ° C tijekom 60 minuta. Potom izradite mikroskopiju i brojite nepromijenjene stanice.

Ako u ejakulatu nema živih stanica, to se zove necrozoospermia.

Sperma morfologija

Pored pokretljivosti, potrebno je utvrditi broj spermija normalnog oblika. Korištenje metode mikroskopije, u kojoj trebate odrediti udio normalnih stanica. Za praktičnost pogledajte uobičajenu mrlju ili boju s posebnim bojama. U patologiji se glava, vrat ili flagellum mogu promijeniti. Svaka promjena morfologije naziva se teratozoospermia.

Kako proći sjemena tekućina

Prije svih medicinskih pregleda potrebno je pravilno pripremiti i spermogram nije iznimka.

Prvo morate pravilno pripremiti za isporuku sperme.

  1. muškarci moraju pratiti seksualnu apstinenciju od dva do četiri dana. Ako je prošlo manje od dva puta od posljednje ejakulacije, tada bi volumen mogao biti manji od stvarnog. Ako je više od četiri, tada se motilitet stanica može smanjiti.
  2. Nije preporučljivo tjedan dana da se ne pregriju (kupka, sauna, vruće kupke) i superfool. Takvi temperaturni efekti mogu nepovoljno utjecati na spermatogenezu.
  3. nepoželjno je konzumirati alkoholna pića i, ako je moguće, ne uzimati lijekove koji su posebno negativni za seksualni sustav.

Doniranje sjemena je potrebno u specijaliziranim klinikama. Dostava se vrši samo masturbacijom s ejakulacijom u poseban sterilni plastični spremnik.

Nije dopušteno uzimati spermu upotrebom prekinutog spolnog odnosa ili sjemena iz kondoma.

Neposredno nakon isporuke, morate dostaviti ejakulat u laboratorij što je prije moguće. Potrebno je precizno transportirati kontejner bez fizičkih vanjskih utjecaja. Potrebno je proći analizu 2-3 puta u jednom mjesecu radi otkrivanja patološkog stanja, a ne slučajnog neuspjeha u spermatogenezi.

zaključak

Što je spermogram za? Ovo je važna studija koja će pomoći mnogim parovima koji žele imati dijete, ali ne mogu to učiniti i ne znaju kakav je problem. Moderna medicina ima priliku pomoći tim ljudima, ali prvo morate identificirati uzrok problema, jer to liječnici koriste spermogram. to je lako proći, ali za ispravno tumačenje rezultata, morate se pravilno pripremiti za to.

Sada znate što pokazuje spermogram, kako uzeti analizu i samostalno razumjeti značenje medicinskog izvješća. Hvala na pozornosti!

Kakvoća sjemena, analiza sjemena (spermogram)

Sperma je muška seminalna tekućina ili ejakulacija. Spermogram je analiza sperme. Standardni semen uzima u obzir fizičke parametre: volumen sperme, njezinu boju, viskoznost, pH; i mikroskopski parametri: broj i pokretljivost spermatozoida, sadržaj ostalih stanica, itd. Na temelju dobivenih podataka, moguće je napraviti pretpostavku o neplodnosti muškaraca, prostatitisu, mogućim infekcijama.

Što je spermogram?

Spermogram - analiza ejakulata. Spermska analiza temelji se na određivanju svojstava muških zametnih stanica. Određuje se njihova fizikalna svojstva, kemijski i stanični sastav spermija, te se izračunava broj spermatozoida.

Zašto liječnik označava spermogram?

Spermagram pokazuje sposobnost čovjeka da oplodi i dodatno je najvažnija metoda dijagnosticiranja uroloških bolesti. Izrada spermograma je brz, jednostavan i jeftin. No, rezultat analize sperme često je dovoljan i za dijagnozu.

Kako dobivate spermu za analizu?

Masturbacija je prepoznata kao idealna metoda za dobivanje spermija za analizu. Ovu metodu preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Najbolje je dobiti spermu u klinici, omogućit će stručnjacima da počnu analizu odmah nakon razrjeđivanja ejakulata. Materijal se također može prikupiti kod kuće ako pacijent može isporučiti sjeme laboratoriju u roku od 1 sata. Oni koji žele dovesti ejakulaciju iz kuće u dobre klinike dobivaju poseban transportni spremnik za spermu, ali spermu možete dostaviti u laboratorij iu pazuhu unutar pola sata od trenutka prikupljanja.

Prije uzimanja spermija za analizu, apstinencija se preporučuje 3-5 dana. Prepoznato je da kraći period apstinencije može dovesti do podcijenjenog volumena spermija i broja spermija, što je veće - do smanjenja pokretljivosti i povećanja abnormalnih spermija. Međutim, ova ovisnost nije uvijek jasno praćena.

Kako ispravno proći spermogram?

Da bi prolazili sjeme za analizu i da bi se postigli pouzdani rezultati sjemena, potrebno je udovoljiti nekim zahtjevima:

  • suzdržite se od seksa i masturbacije najmanje 3-4 dana
  • nemojte piti alkohol (čak i pivo), lijekove
  • ne možete se okupati u kadi ili sauni, bolje je oprati u tušu.
  • Učinite spermogram bolje u laboratoriju specijalizirane klinike masturbacijom ili prekinutim seksualnim odnosom. Štoviše, bolje je donirati spermu za analizu bez korištenja kondoma, jer kada dođe u dodir s lateksom i tvari s kojima je kondom impregnirano, spermijske stanice gube pokretljivost, odnosno rezultati spermija bit će nepouzdani.

Ako odlučite donirati spermu kod kuće, izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na spermi, hipotermičku spermu. Koristite sterilna jela za skupljanje spermija. Pokušajte spasiti analizu svih izlučenih spermija. Gubitak dijela sperme, naročito prvog dijela, čini netočnu ukupnu sliku spermatograma. Za ispravnu dijagnozu da prođe sjeme za analizu imat će 2-3 puta.

Norme sjemena:

INDIKATOR NORM
Volumen ne manji od 2 ml

Boja Bijelo siva
Vrijeme ukapavanja 10-40 minuta
pH 7,2-7,8

Broj spermija u 1 ml od 20-120 milijuna
Broj spermija u ejakulatu 40-500 milijuna
Aktivno mobilno (kategorija A) Ne manje od 25%
Slaba mobilnost (kategorija B) A + B ne manje od 50%
Ne-progresivno kretanje (kategorija C) C + D ne više od 50%
Bez krova (kategorija D)
Patološka sperma Ne više od 50%
Broj okruglih stanica Ne više od 5 milijuna
Spermagglutinacija br
Leukociti do 3-5 u očima

Kada proučavate podatke o spermi, liječnik skreće pozornost na sljedeće pokazatelje sperme:

obujam sperme je normalno - 3-5 ml (oko 1 čajna žličica). Smanjenje količine izlučene sperme obično označava smanjenu funkciju testisa i spolnih žlijezda. Slični rezultati sjemena ukazuju na moguće muške neplodnosti.

broj spermija u 1 ml sperme. Stopa spermograma - 60-120 milijuna / ml u 1 ml. Loši spermogram će pokazati nedostatak sperme u sjemenu (oligozoospermia) ili njihovu potpunu odsutnost (azoospermia).

pokretljivost spermija. Uobičajeno, spermagram će pokazati 60-70% aktivnih, 10-15% slabo pokretnih i 20-25% nepokretnih spermija. Normalan omjer će biti 70-80% živih spermija i 20% mrtvih, a do 20% patoloških spermatozoida također se smatra normalnim. Dominantnost nepokretnih spermija u sjemenu (necrospermia) je alarmantan signal koji ukazuje na neplodnost muškaraca ili prisutnost upalnih bolesti muškog genitalija.

Normalni spermogram pokazuje nepostojanje bilo kakvih nečistoća, sluz u sjemenu. Krv u spermi (hemospermija), mikroflora, crvenih krvnih stanica, leukocita (više od 10), epitelnih stanica (više od 2-3) - ovo je odstupanje od norme, a time i simptomi uroloških bolesti.

Spermogram također uzima u obzir druge indikatore (u zagradama - dopuštena brzina): viskoznost sperme (0-5 mm), pH (7.2-7.4), vrijeme ukapavanja (20-30 min), umor (postotak pokretnih oblika nakon 1 sat se smanjuje za 10%, nakon 5 sati, za 40%), brzinu kretanja sperme (3 mm / min) i mnoge druge.

Spermatski prijepis

Vrijeme ukapljivanja ejakulata prvi je parametar spermija koja se istražuje. Ispušteni sjeme obično je koagul, tj. Nije posve tekućina. Nakon nekog vremena, ejakulat postaje tekućina pod djelovanjem enzima prostate koji se nalaze u sjemenoj tekućini. Razrjeđenje se određuje promjenom viskoznosti spermija. Za ovu ejakulatu, biranu u šprici, puštena je kroz posebnu iglu. Viskoznost se mjeri duž duljine "filamenta", koja se nalazi iza ispuštene kapi. Sperma je ukapana ako "konac" ne prelazi 2 cm. Normalno spermij razrijeđen je nakon 10-40 minuta (u nekim laboratorijima, razrjeđivanje unutar jednog sata se smatra normalnim). Ako je ukapljivanje usporeno ili se uopće ne pojavljuje - to može ukazivati ​​na prekršaje prostate.

Volumen ejakulata jedna je od najvažnijih obilježja sperme. Zajedno s koncentracijom sperme, ovaj pokazatelj daje ideju o ukupnom broju spermatozoida koji su izbijali tijekom spolnog odnosa. Volumen manji od 2 ml može se smatrati uzrok muške neplodnosti (oligospermia). Točka nije samo to da mali ejakulat sadrži malo sperme. Čak i ako je koncentracija sperme visoka, a njihov ukupni broj daleko premašuje potrebne 40 milijuna, još uvijek postoji prijetnja za normalno začeće.

Tijekom erupcije u vagini, spermatozoidi su u agresivnim uvjetima. Kisela okolina rodnice štetna je za spermu, a većina njih umre u roku od 2-3 sata. Tijekom tog vremena, najobilniji i "zdravi" spermi trebaju imati vremena prodrijeti u maternicu, gdje su uvjeti za njihov život povoljni (spermatozoidi mogu ostati pokretni u maternici i jajovodi tri ili više dana). Seminalna tekućina (ili seminalna plazma) neko vrijeme alkalizira vaginalni okoliš, što ga čini manje kiselom i omogućuje aktivnu spermu da uđe u maternicu. Vjeruje se da mali volumen sjemenske tekućine "ne uspijeva" s ovim zadatkom: što je manja sjemena tekućina, to će manje vremena biti u stanju zadržati kiselost vagine.

Osim toga, sjemena plazma lokalno potiskuje imunitet supružnika (nakon svega, za ženski imunološki sustav, spermatozoidi su strani mikroorganizmi). I iz ove točke gledišta, volumen igra važnu ulogu.

Međutim, previše sperme ne daje muškarcu prednosti. U pravilu se u rodnicu ne smije staviti više od 5 ml ejakulata, ali dodatnih mililitara protječe i ne sudjeluju u koncepciji.

Zbog važnosti određivanja volumena sperme, pacijent mora prikupiti cijeli ejakulat u spremnik, ako je moguće. U slučaju gubitka više od četvrtine ejakulata namijenjenih analizi, potrebno je obavijestiti specijalista klinike o tome. Treba imati na umu da je prvi dio ejakulata najprošireniji u spermi.

Nažalost, u nekim slučajevima, ejakulacija je potpuno odsutna unatoč senzacijama orgazma. To može ukazivati ​​na takozvanu "retrogradnu ejakulaciju" (ejakulacija u mjehuru). U takvim slučajevima, ima smisla ispitati urin nakon orgazma, da li postoje bilo kakve sperme u njemu.

Boja ejakulira. Većina muškaraca spermira "bijelu siva" boju. Brojne nijanse: mliječno bijelo, žućkasto, prozirno ne mogu jasno ukazivati ​​na kršenja. Jedina iznimka je ejakulacija "ružičaste" boje, što ukazuje na hemospermiju - povećani sadržaj crvenih krvnih stanica u spermi.

PH (pH), ili, jednostavno, kiselost ejakulata, često može biti važan trag u određivanju umanjene reproduktivne i seksualne funkcije. Normalan ejakulat ima slab alkalijski reakcijski medij (pH 7,2-8,0). Promjena ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od norme, ako nema drugih odstupanja, ne može ukazivati ​​na kršenja. No, u kombinaciji s drugim znakovima utječe na dijagnozu. Na primjer, povećani pH s povećanim sadržajem okruglih stanica i ne-razrjeđivanjem sperme ojačat će mišljenje stručnjaka o mogućem kršenju prostate u infektivnoj prirodi; niži pH u azoospermiji će dati nadu za njegovu opstruktivnu prirodu (postoje spermatozoidi, ali ejakulacijski kanali su blokirani), itd. Ipak, osnovna svojstva spermija mogu se pronaći pretraživanjem mikroskopom.

Broj spermija je prva stvar koju stručnjaci obraćaju pozornost. Obično se količina izražava kao koncentracija (kao i mnogi milijuni po mililitru). U normalnoj ejakulaciji, sperma iznosi najmanje 20 milijuna na milijun (najmanje 40 milijuna u ukupnom volumenu spermija).

Pokretljivost sperme nije manja od njihovog broja, jer je dobra za puno spermija, ako se ne kreću. Uobičajeno je podijeliti spermu u 4 kategorije mobilnosti.

Kategorija A uključuje spermijske stanice s brzim i pravocrtnim kretanjem, njihova brzina mora biti najmanje 0,025 mm / s (tj. Najmanje polovica vlastite duljine u sekundi).
Kategorija B uključuje spermijske stanice s polaganim pravocrtnim gibanjem, brzina manja od 0,025 mm / s, ali putanje kretanja je još uvijek izravno.
Kategorija C obuhvaća spermijske stanice koje se kreću neopredijeljenim putem (obje osobe koje jedva nestaju na terenu i one koje se nose u krugovima).
Konačno, kategorija D - potpuno nepokretna sperma.
Sve kategorije mobilnosti uvijek su prisutne u ejakulatu. Najčešće, najpotonija sperma kategorije D (od 40% do 60%), u pravilu su spermatozoidi koji su mrtvi ili koji umiru od starosti. Stoga, manje apstinencija prije ejakulacije, manje nepomična sperma u ejakulatu. Uobičajeno je i puno brze pravocrtne sperme kategorije A (40-60%), to su zdravi, "mladi" spermi koji su nedavno formirani u testisima. Non-progresivne pokretne sperme kategorije B, obično 10-15%, u pravilu su spermatozoa s poremećajima strukture vrata i flageluma, ili "starenja". Također, obično postoji nekoliko spermija koje su spore s izravnim kretanjem kategorije C (5-15%).

U normalnoj plodnoj spermi, progresivno pokretljiva sperma (A + B) mora biti barem pola, ili brzo progresivna pokretna (A) najmanje četvrtina. Mnogi čimbenici utječu na pokretljivost spermija. Važan čimbenik je temperatura: kod tjelesne temperature (oko 37 ° C) brzina gibanja je maksimalna, na sobnoj temperaturi ona se smanjuje, a pri temperaturi manjoj od 10 ° C, spermatozoidi gotovo se ne kreću. Često se događa da se spermijske stanice klasificirane kao kategorija B na sobnoj temperaturi mogu svrstati u kategoriju A, ako ih pogledate na 37 ° C. Stoga je u brojnim laboratorijima mikroskop za spermograme opremljen posebnom grijanom "toplinskom tablicom" prilagođenom na 37 ° C.

Postoje metode za otkrivanje koliko je spermija među nepokretnim živima. Za ovo spermijsko sjeme eozin. Ova crvena tvar ne može prodrijeti u spermijsku omotač, ali ljuska pokojne sperme brzo je uništena i postaje crvena. Ima smisla upotrijebiti ovu metodu u slučaju acinozospermije, potpune nepokretnosti spermija, kako bi se utvrdilo je li ta nepokretnost povezana sa smrću ili kršenjem flagelatnog aparata. Prema tome, može se razviti plan liječenja neplodnosti.

Udio abnormalnih spermija određuje se dvjema metodama. Prvo - ispitivanje morfologije spermatozoida u rodnoj ejakulati, odnosno spermi, kao što je (native), ispituje se pod mikroskopom. Istovremeno pokušavajući brojiti koliko spermija od 100 su abnormalne. Ova metoda je vrlo netočna, jer se prvo ne mogu vidjeti sve patologije bez posebnog tretmana sperme, a drugo se kreću spermijskim stanicama i teško ih je detaljno promatrati. Ako abnormalni spermatozoidi premašuju 50% prepreke, proučavaju morfologiju spermatozoida na bojenoj mrljici. Da bi se to učinilo, kapljica sperme je razmazana na staklenom klizanju, sušena u struji zraka, tretirana alkoholom, ponovo sušena, uronjena u nekoliko različitih boja, isprala suvišnu boju i zatvorena u posebni balzam za mikroskopiju. Nakon ovog tretmana, spermijske stanice su imobilizirane, obojene i lijepljene na staklo. Mogu se lako razmotriti i brojati, a mogući su prekršaji koji su nevidljivi u prvoj metodi (na primjer, odsutnost akrosoma).

Da bi se procijenila kvaliteta sperme, ne smatra se samo udio abnormalnih spermija (trebao bi biti manji od 85% u mrljama), već i prosječan broj patologija po spermatozoidu (tzv. Indeks abnormalnosti sperme, SDI) i prosječan broj patologija po abnormalnoj spermi (tzv. indeks teratozoospermia, TZI). Ako je TZI prekoračeno 1,6, sperm se smatra abnormalnim, a ako se prekoračuje SDI 1,6, problemi mogu nastati i kod umjetne oplodnje.

Spermagglutinacija ili lijepljenje spermatozoida signal je strašnih imunoloških poremećaja, koji se, nažalost, uvijek ne plaća pažnja. Često je pogrešno misliti da aglutinacija ne dopušta spermatozoama slobodno kretanje i doći do jajne stanice. Ovo je netočno. Sama lijepljenje obično uključuje jedan mali dio sperme, a ne ometa kretanje većine, ali prisutnost aglutinacije može biti pokazatelj prisutnosti spermija u ejakulatu antitijela koja mogu biti uzrok neplodnosti. Istinska spermaglutinacija nije uvijek lako prepoznati, ponekad je potrebna posebna metoda kako bi se razlikovala od spermogranizacije.

Sperma je agregacija, koja nije uzrokovana imunološkim uzrocima, već sluzi koja se nalazi u sjemenoj tekućini. Spermagregacija ne utječe na plodnost sperme.

Anti-spermska antitijela (ASA ili ACAT) su antitijela tijela protiv sperme. U kombinaciji s flagellumom, ACA inhibira pokret pokretanja spermija. Držite se glave, spriječite oplodnju. ASA se može formirati kako u čovjekovu tijelu tako iu ženskom tijelu, uzrokujući neplodnost. Za dijagnozu ASA u sjemenu koriste se razne metode, od kojih je najčešći MAR test (Mixed Immunoglobulin Reaction - "Reakcija imunoglobulina kada se miješa").

Pored spermija, tzv. Okrugle stanice su prisutne u ejakulatu. Ovim kolektivnim imenom podrazumijevaju se leukociti i nezrelene stanice spermatogeneze, tj. Stanice iz kojih se oblikuju zrele spermije u testisima. Uobičajeno, koncentracija leukocita ne smije biti veća od 1 milijuna / ml. Vjeruje se da visoka koncentracija tih imunih stanica može ukazivati ​​na upalne procese u pomoćnim genitalnim žlijezdama (prostata ili sjemene vezikule). Bez posebnih bojenja, teško je razlikovati leukocite od nezrelih stanica spermatogeneze, stoga WHO preporučuje bojenje ako ukupna koncentracija svih okruglih stanica prelazi 5 milijuna / ml.

Koji se pojmovi koriste za opisivanje poremećaja sjemena?

Postoje razni pojmovi za opisivanje poremećaja sjemena.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.