Search

Bol u perineumu kod žena

Perineum je zbirka zdjeličnih mišićnih struktura. Kod žena, lokalizacija perineuma je područje između stražnjeg ruba vaginalnog otvora i anusa.

Pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika, žena može doživjeti osjećaj da perineum boli, a tu je neugodnost. Ovisno o uzroku ovog stanja, bol može biti bolan, tjeskoban, akutan, lukav ili snimanje. U nekim uvjetima, nelagoda u perineumu smatra se varijantom norme.

razlozi

Opći plan strukture perineuma uključuje fascial i mišićni sloj, potkožno masno tkivo i kožu. Ovisno o kliničkim simptomima koji ometaju ženu, može se pretpostaviti da je jedna od komponenata perineuma uključena u patološki proces.

Perenska bol može biti i kronična i akutna. U žena reproduktivne dobi, nelagoda i bol u perineumu može se pojaviti kada se javlja fiziološka ili patološka trudnoća. Bez obzira na prirodu i intenzitet sindroma boli, ukoliko se takvi pritužbi javljaju, preporuča se ne odgoditi posjet antenatalnoj klinici.

gljiva

Nemir i bol na ovom području često se javljaju kod žena s gljivičnim infekcijama kože. Uz bol, postoje simptomi gori i svraba. U početnoj fazi procesa infekcije, koža u perinealnoj regiji prekrivena je crvenim točkama koje imaju jasne granice. U 70% slučajeva, uzrok ovog stanja je zanemarivanje pravila osobne higijene i seksualnog zdravlja.

Ako žena pati od gljivične infekcije na području stopala, tada se infekcija može migrirati na perinealnu površinu kroz ručnik ili ruke. Gljivična perinealna bolest često se razvija kod ljudi oboljelih od štitnjače i gušterače, kao i kod onih koji imaju prekomjernu težinu.

Unatoč činjenici da kod ljudi s normalnim imunološkim statusom, gljivična infekcija može samostalno nestati pod djelovanjem zaštitnih rezervi tijela, preporučuje se konzultirati liječnika ako se pojavi simptom gljivične infekcije i proći kroz terapiju lijekovima.

infekcija

Kada žena redovito osjeća bol i osjećaj nelagode u perineumu, to stanje može ukazivati ​​na zaraznu upalnu leziju zdjeličnih organa. Ako osjetite bol, nelagodu, svrbež i gori u perineumu, možete sumnjati u takve bolesti:

  • Genitalni herpes. Pored uobičajenih simptoma (bol, svrbež, spaljivanje) genitalni herpes praćen je karakterističnim osipom u području vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ovu bolest karakteriziraju mjehurići osipnih dijelova, ispunjeni s bistrom tekućinom. Nakon sazrijevanja, mjehurići herpesa rasprsnuli su se, a na njihovom mjestu nastali su mali ulkusi. Kako herpes infekcija napreduje, intenzivna svrbeža u perineumu i vulvi počinje uznemiriti ženu.
  • Bartolini. Ova bolest dolazi kada je upala malih Bartholin žlijezda, lokalizirana u stidnici. Kada je bartholinitis nastao bubrenje vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ono što je karakteristično je da s Bartolitisom nakon spolnog odnosa prepone boli intenzivnije nego obično. Jačanje boli i spaljivanja javlja se tijekom čišćenja, tijekom hodanja, kao i tijekom i nakon intimnosti. Uz lokalne manifestacije upala Bartholinova žlijezda prati porast tjelesne temperature, simptomi opće intoksikacije.
  • Vaginitisa. Upalna lezija vaginalnih zidova popraćena je ne samo povlačenjem boli u perineumu, već i obilnim izlučevinama iz genitalnog trakta, koje imaju neugodan miris.
  • Rektalne pukotine. U pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta kod ljudi, redovita stolica je poremećena. Redovita opstipacija uzrokuje pukotine u anusu. Ovo stanje popraćeno je upalnom reakcijom, osjećajem gorenja i boli.

Ove bolesti zahtijevaju pravodobno liječenje. Ovisno o uzroku boli i nelagode u perineumu, žena će se savjetovati da se posavjetuje s ginekologom, dermatovenereologom ili proktologom.

trudnoća

Ako trudnica ima bol u perineumu u razdoblju do 20 tjedana trudnoće, onda je to alarmantan simptom. Slični simptomi mogu ukazivati ​​na spontani pobačaj. Dodatni simptom koji ukazuje na pobačaj je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Nemir i kratkotrajna bol u perineumu mogu se smatrati varijantom norme u slučaju da je razdoblje trudnoće više od 20 tjedana. U takvoj situaciji, očekivana majka osjeća kratkotrajni fetalni pritisak na mišiće dna zdjelice.

Kao prenatalni rast bebe, nelagoda i bol u perinealnoj regiji može se povećati. Razlog za to povećanje težine i veličine fetusa, koji vrši mehanički pritisak na okolne organe, kosti zdjelice i mišiće.

Ozljede u rađanju

Bol i nelagoda u perineumu su česti sateliti žena u postpartumnom razdoblju, pogotovo ako je porođaj nastao s komplikacijama. Postoje takve varijante intraoritalnih ozljeda koje mogu uzrokovati ovaj simptom:

  • Ruptura cerviksa i vagine. Prijelazne žene su u opasnosti od ovog problema, budući da njihova vagina i cerviks nemaju elastičnost. Početak pokušaja do potpunog otvaranja cerviksa izaziva suzu, što se manifestira ranim poslijeporođajnim bolovima u perineumu.
  • Rupture perineuma. Postoji takav problem u pozadini niske elastičnosti perinealnih mišića, kao i kod brzih poroda. U pravilu, žena uči o perinealnoj suzama tijekom mokrenja, što je popraćeno peckavim osjećajem u perinealnom području.
  • Epiziotomije. Liječnici idu na ove prisilne mjere ako dječja glava ne prođe u procesu isporuke.

Ako se ženi dulje vrijeme smeta povlačenjem ili pucajući kroz perineum, ovaj simptom ukazuje na razvoj kronične boli zdjelice. Postoji nekoliko razloga za pojavu takvog simptoma:

  • Benigne i maligne neoplazme u području zdjelice;
  • Patologija gastrointestinalnog trakta;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Akutne ili kronične bolesti genitourinarnog sustava.

Da bi se utvrdio pravi uzrok perinealne boli, preporučuje se ženi konzultirati ginekologa, nefrologa, liječnika opće prakse, kao i proktologa i reumatologa.

neuropatija

Peritonealni živac se nalazi u perinealnoj zoni, zbog čega se provodi inervacija mekih tkiva i organa malog zdjelice. S komprimiranim cijeđenjem ovog anatomskog obrazovanja žena osjeća oštar bolan napad, pogoršan dok leži u lažnom položaju, sjedi i hoda.

Biti u pasivnom položaju, žena prestaje osjećati bolne senzacije u perineumu. Za neuropatiju kralježničnog živca karakterizira ozračivanje boli na unutarnjoj femoralnoj površini i vanjskim genitalnim organima. Osim toga, žene s sličnom dijagnozom žale se na osjećaj stranog tijela u rektumu ili vagini. U teškim slučajevima, promatra se urinarna inkontinencija.

Ostale bolesti

Pojava nelagode i boli na ovom području kod žena izaziva takve bolesti kao što su upala rektuma i masnog tkiva oko rektuma (proktitis i paraproktitis), kao i hemoroide.

U upalnoj leziji rektuma i okolnog vlakna, žena je zabrinuta zbog bolova u anusu, zračenja do perineuma, poteškoća pri mokrenju i odmrzavanju.

Kada se hemoroidi brinu ne samo na intenzivnu bol, nego i na simptome kao što su hemoroidi u anusu, krvarenje iz anusa, kao i dodavanje crvene krvi u izmetu.

U žena je simptom uzrokovan sljedećim uvjetima:

  • Ektopična trudnoća;
  • endometrioza;
  • Varikozne vene u perineumu;
  • cistitis;
  • Ruptura cervikalnih jajnika. U tom slučaju, žena će osjetiti bol ne samo tijekom hodanja, već i tijekom intimne intimnosti.
  • Upala jajovoda (salpingitis).

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo zašto perineum boli, žena će trebati konzultirati takve medicinske stručnjake kao ginekolog, nefrologa, terapeuta, reumatologa i proktologa.

Na recepciji liječnika ginekologa, žena će biti pregledana u zrcalima koja će omogućiti otkrivanje patologije cerviksa i vagine. Osim toga, liječnik može odrediti prisutnost upalnog ili zaraznog upalnog procesa na području vanjskih genitalnih organa.

Da bi se isključila bolest rektuma na recepciji proktologa obavila je digitalni pregled tijela. Kao dodatne instrumentalne metode ispitivanja, može imenovati:

Od laboratorijskih metoda preporučuje se opći klinički krvni test, bakterijski pregled vaginalnih razmaza i opća i bakteriološka analiza urina.

liječenje

Plan popravnih mjera za nelagodu i bol u perineumu izravno ovisi o prirodi stanja koje je izazvalo taj simptom. Ako se bol pojavio na pozadini zaraznog upalnog procesa u području zdjelice, žena će biti propisana antibakterijskim i protuupalnim lijekovima.

Ti lijekovi mogu se propisati u obliku tableta, vaginalnih supozitorija ili masti za vanjsku upotrebu. Kada se propisuje infekcija herpesa, propisani su antivirusni lijekovi i imunostimulanti.

U upalnim lezijama rektuma propisane su protuupalne rektalne supozitorije, posude s ljekovitim ljekovitim biljem, dijetalnu terapiju i ograničavajuće režim.

Lokalni antiinflamatorni učinak i iscjeljivanje rana imaju sjedeće kupke uz dodatak goveđeg sjemenke, sv. Ivana, hrasta hrasta lužnjaka, cvjetova kamilice i kalendula, zrna ili slabe otopine kalijevog permanganata (mangana).

Indikacije kirurškog zahvata uključuju ozljede rađanja maternice i vagine, rupture cista jajnika, benigne i zloćudne novotvorine i ektopičnu trudnoću.

Kako ukloniti grčenje mišića zdjelice

Kronična bol u zdjelici je patologija koja pogoršava kvalitetu života muškaraca i žena. Oni traju 4-6 mjeseci, ciklički su i intenzivno se mijenjaju. Jedan od uzroka bolesti je grč u mišićima zdjelice. Neodgovarajuće opuštanje mišićnih vlakana dovodi do formiranja hipertonije. Kao odgovor na spastično stanje, brtve tvore okidne točke, koje su središte bolnih osjeta. Patologija je dijagnosticirana pod različitim imenima: miofascialni prsni sindrom, koccygodynia, mišićna zdjelica, kronični sindrom boli zdjelice (CPPS), podizanje sindroma mišićnog spazma.

Uzroci spazma mišića zdjelice

Povlačenje boli u području zdjelice povezano je s crijevnim problemima, ginekološkim patologijama kod žena i urološkim kod muškaraca. Kod ispitivanja pacijenata u mnogim slučajevima, preliminarna dijagnoza nije potvrđena. Uzrok nelagode može biti grč u mišićima, podizanje anusa, sfinkter anusa i uretre, bulbous-spongy, sciatic-cavernous muscle. Svi pripadaju zdjeličnoj dijafragmi. Pojava hipertonije mišića je osjetljivija na sredovječne ljude. Žene patiti od patologije češće od muškaraca - mišići su skloni nositi i brzo umor, posebno u nedostatku treninga, sjedilački stil života i loše navike. U grčevitim vlaknima, protok krvi pogađa, dolazi do hipoksije, formiraju se točke okidača.

Uzroci lokalnih hipertoničnih mišića zdjelice kod žena su:

  • disfunkcija sacrokokigijalnog zgloba;
  • bolesti unutarnjih genitalnih organa: tumor maternice, endometrioza, adhezijski procesi;
  • ozljede nastale tijekom poroda;
  • upala mokraćnog trakta;
  • bolesti kralježnice: osteokondroza, intervertebralna hernija;
  • ozljeda kocciksa i sakralnog područja;
  • patologija debelog crijeva;
  • varikozne vene zdjelice.

U muškaraca kronična bol u zdjelici javlja se iz sljedećih razloga:

  • kršenje genitalnog živca u kanalu stidne kosti, uzrokujući bol u genitalijama i okolici;
  • upala prostate s niskim razinama testosterona;
  • zarazne bolesti;
  • hipotermija;
  • kirurške intervencije;
  • myofascial sindrom uzrokovan depresijom.

Bolest je neujednačena, u razdobljima sate ili dane postoje razdoblja povećane bolne manifestacije. Topla kupka pomažu vam da se opustite i smanjite nelagodu. Eksacerbacija izaziva različite čimbenike:

  • hipotermija;
  • stres;
  • produženo sjedenje;
  • upala unutarnjih organa.

Patologija se postupno razvija, stanje vlakana mijenja se pod djelovanjem hipertire. Nakon stvaranja okidača točke je ograničeno istezanje mišića. Pokret je popraćen boli.

Simptomi patologije kod muškaraca i žena

Simptomatske manifestacije bolesti kod muškaraca i žena su vrlo slične. Ljudi koji pate od oštećenja mišića dna zdjelice, pažljivo hodaju i sjedaju na stolici. Dugotrajno sjedenje na tvrdu površinu uzrokuje nelagodu, a kad se diže, pretvara se u oštru bol.

Tipični simptomi spazma mišića zdjelice kod muškarca:

  • česte mokrenje i nagon, zaostajanje i druge probleme;
  • bol u kocciksu, donjem dijelu leđa, prepona;
  • nelagoda u perineumu, anusu, genitalijama;
  • bol tijekom ejakulacije;
  • smanjen libido, nizak libido.

Simptomi patologije kod žena:

  • bol tijekom odnosa;
  • povećana nemir u području zdjelice tijekom menstruacije;
  • stalno povlačenje boli u donjem trbuhu, iza stidnog zgloba, u vagini, proteže se do stražnjice.

Za bolesnike obaju spolova, osjećaj anksioznosti i anksioznosti ne ide dalje. Zbog svakodnevnih problema s mokrenjem i defekacijom dolazi do depresivnog poremećaja. Popratni simptomi su: glavobolja, umor i pospanost.

dijagnostika

Brojni čimbenici i uzroci koji su izvor kroničnog sindroma boli u zdjelici otežavaju dijagnosticiranje bolesti. Liječnici nemaju algoritam za određivanje patologije. Pacijenti govore o simptomima karakterističnim za različite bolesti. Objektivnija slika daje inspekcija i palpacija, što omogućuje određivanje lokalizacije pokretnih točaka i spastičnih mišića. U svakom slučaju, pojedinačno odabrane metode istraživanja. Proučavanje dodijeljenih patoloških procesa:

  • elektromiografija mišića zdjelice;
  • izračunavanje i magnetska rezonancija;
  • analiza vaginalnih razmaza;
  • test urina i krvi;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • radiografija.

Kako bi se ustanovila točna dijagnoza preporučuje se savjetovanje s nekoliko stručnjaka: terapeut, ginekolog, urolog, neurolog, ortopedist.

Liječenje grčenja mišića zdjelice

U kroničnom stanju napetosti mišići zdjelice izgube sposobnost opuštanja. Kako bi se pacijent oslobodio od grčeva i boli, mišićni relaksanti (Diazepam, Biofen) propisuju se za smanjenje mišićnog tonusa. Djeluju učinkovitije u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primanje mišićnih relaksanta uklanja aktivne i pasivne točke okidača. Pacijenti su propisani ležaj za odmor.

Za uklanjanje grčenja mišića zdjelice u ženi elektrostimulacijom vaginalnih elektroda. Pacijentu se propisuju analgetici, mišićni relaksanti, s jakom boli u okidačima, primjenjuju se lokalni anestetici.

Vraćanje psihološke ravnoteže značajan je dio liječenja. Zahtijeva antidepresive. Terapija bez lijekova uključuje: akupunkturu, masažu, terapiju vježbanjem. Pacijenti se preporučuju tople kupke, prehrambene ograničenja. Iz prehrane je uklanjanje sode, kave, alkohola.

Sprječavanje disfunkcije mišićnih vlakana

Jedan od savjeta za sprečavanje mišićnih grčeva je distribucija emocionalnog stresa. Stres uzrokuje mnoge teške bolesti, uključujući kroničnu bol u zdjelici. Uklanjanje posljedica emocionalnog stresa - vježbanje. Tjelesna aktivnost (trčanje, plivanje, hodanje) pomaže jačanju mišića, sprečavajući ih prekomjernim treniranjem. Kao prevencija patologije preporučuju se sljedeća pravila:

  • Loši stav, skolioza i lordozija često su uzrok patologije. Ispravljanje držanja isključit će pojavu miofasnog sindroma.
  • Ljudi koji najveći dio dana provode u statičkoj pozi preporučuju se da provode pauze u teretani.
  • Pravilno disanje doprinosi ulasku kisika u tijelo i pomaže u prevladavanju stresa.
  • Potrebno je organizirati uravnoteženu prehranu s dovoljnom količinom proteina, vitamina, mikroelemenata.

Kronična bolna senzacija uzrokovana mišićnim spazmom dna dovodi do depresije. Emocionalna napetost sprečava opuštanje mišićnih vlakana. Kompetentna terapija, uključujući mišićne relaksante, antidepresive, posebnu masažu i gimnastiku, pomoći će da izađu iz začaranog kruga.

Što izaziva grčeve u rektumu i što učiniti s ovim simptomom?

Bolni simptomi i grč u rektumu mogu se pojaviti u širokom nizu bolesti ovog organa. Bolovi imaju drugačiju prirodu, intenzitet i povezani su s defekacijom, a mogu se pojaviti uz ovaj proces. Mnogi ljudi misle da razlozi leže u samom rektumu, ali ponekad čak i potpuni pregled toga ne otkriva apsolutno nikakve patologije. Tada biste trebali potražiti izvor grčenja u drugim patološkim procesima koji se javljaju u tijelu.

Mehanizam razvoja

Spazam mišića u anusu se očituje kako slijedi: prvo, postoji jaka bol u anusu, koja ide u perinealnu površinu i unutar zdjelice. To uvelike ometa provođenje čina defekacije, uzrokujući određenu nelagodu. Osoba se počinje bojati otići u toalet do panike strah zbog rizika od oštre bolove. Ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti slučaj slučajno: trebate se posavjetovati s proktologom. Ako specijalist ne može pronaći organske lezije u rektumu, dijagnosticira se proktalgija (bol sindrom nepoznate etiologije). Takve boli također mogu biti uzrokovane psiho-emocionalnim preopterećenjem, spazamima u rektumu neurološke prirode.

Simptomi će ovisiti o bolesti koja je uzrokovala grč, na pozornici i intenzitet njenog razvoja. Glavni simptom je oštra bol u anusu, koji se prostire u abdomen, koccik, perineum.

Takav se grč sebi može ići nakon pražnjenja crijeva ili uzimanja tople sjedeće kupke. Bolest ponekad traje dugotrajnu iscrpljujuću prirodu. Proktalgija često ima karakter grčeva, a može se probiti, kao da se lijepi igle. Simptomi mogu trajati nekoliko sati ili idu jednako naglo kao što su počeli. Ponekad se bolnici protiv bolova ne pomažu.

Zašto može biti grč u rektumu?

Bolesti želuca

U gastritisu s povećanom kiselinom, želudac oslobađa puno kloridne kiseline. Hrana, koja se kreće kroz probavni trakt, postupno se probavlja pod njegovim utjecajem. U fekalne mase kiseline nije toliko, ali dovoljno da spali oštećenu mukozu. Dakle, ako se fekalne mase pada na analnu pukotinu ili hemorrhoidni kvržicu, oštro ga gori, što dovodi do teške bolove u anusu. Grč se odmah javlja kada izmet na ranu.

Ako je rana uspjela izliječiti, grč će se pojaviti nakon čišćenja, kada kiselina prodre u eshari (suhi ugrušak krvi). U ovom slučaju, osoba ima tendenciju isprazniti crijeva što rjeđe što je više moguće, što dovodi do zatvora, oštećenog izljeva krvi iz rektuma, što znači da hemoroidi oštri ili analni pukotina ne iscjeljuje dobro.

Stoga, u liječenju grčenja rektuma mora provjeriti gastroenterolog. Ako postoji povećana kiselost želuca, najprije ga treba liječiti.

Prolazna proktalgija

Spazam, vrlo bolan u anusu, može biti manifestacija prolazne proktalgije. Simptomi boli prvo se pojavljuju u rektumu oštro, dati na perineum i tailbone. Napadi mogu nastati vrlo često, osoba može misliti da ima problema s genitourinarnim sustavom.

Proktalgija bolno prolazi, razdoblja smirenosti zamjenjuju se razdobljima pogoršanja, s vremenom su pogoršanja postali češće. Spazam u rektumu događa se kada patologija utječe na područje koje se nalazi ispod rektalne analne linije. Postoji mnogo živaca kralježnice.

paraproctitis

Spasmi mogu pratiti i paraproktitis, koji počinje upalnim procesom u analnim sinusima analnih žlijezda. Osjeća se kontinuirano lupanje u anusu. Također u perineumu ili u anusu možete osjetiti gustu površinu. Bolest se liječi uz pomoć kirurške intervencije.

naprezanja

Najčešći uzrok grčenja mišića rektuma postaje učinak psihološkog stresa, teški fizički napor.

Spazam mišića koji podiže anus

Praktično se ništa ne zna o ovoj bolesti, pa je prilično teško liječiti. Najčešće takva bolest pogađa osobe s nestabilnom psihičkom, emocionalno neuravnoteženom ili sumnjivom, hipersenzitivnom ženom u lijepoj polovici čovječanstva. Bol u grčenju rektuma je prilično teška, bolna, može biti grč u prirodi, javlja se noću ili ujutro. Ako osoba stoji, tada bolni osjećaji postaju slabiji, dok se sjedaju povećavaju.
Često se takva bolest doživljava kod ljudi koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu na organima zdjelice ili nakon starih ozljeda. Liječenje se provodi dulje vrijeme, a mnogi liječnici sudjeluju u tome, međutim često napori ne donose pravilan rezultat.

Rektora

Spazam mišića rektuma može biti uzrokovan nekom bolesti kao što je analna pukotina. Patologija utječe na oko 10% ljudi. To je ruptura sluznice u anusu, pojavljuje se u tkivu koja linije anusa i ima male krvne žile i živčane završetke. Analni pukotine su vrlo osjetljive, bolne i praćene krvarenjem. Pukotina ima oblik linearnog puknuća ili, tijekom dugog perioda, ima oblik ulkusa. Ako se ne liječi u roku od 6 tjedana, smatra se akutnim, a ako se taj proces odgađa dulje vrijeme, tada se bolest smatra kroničnim.

Oštar bol prati ispuštanje krvi tijekom pokreta crijeva. Pukotina se dijagnosticira kao posljedica rutinskog proktološkog pregleda, jer se najčešće formira na prednjem ili stražnjem zidu kanala. Obično se liječi laksativima i sjedećim kupaonicama, u naprednoj fazi zahtijeva intervenciju kirurga. U slučaju mehaničke traume pojavljuje se pukotina, na primjer, kada strano tijelo ulazi u crijeva, u nazočnosti upalnih bolesti kao što su kolecistitis, gastritis, hemoroidi, tijekom trudnoće, kada maternica povećava pritisak na perineum dugim patološkim spazmom rektuma, povećao ton, što dovodi do eksvjuzije rektuma.

Za bilo koju vrstu analnog fisura javlja se krvarenje, obično ne vrlo teška. To se događa zbog činjenice da teške fekalne mase ozljede oštećene dijelove rektuma. Bol prolazne stolice kroz rektum je toliko jaka da grč se javlja reflektično. U naprednim slučajevima, čina defekacije može biti izlučena gnoj.

Ostali razlozi

Spazam u rektumu često je uzrokovan ulcerativnim proktitisom, jednim ulkusom, hematomom, koji se javlja kada se rektalna vena puknu zbog prekomjerne napetosti ili prekomjernog naprezanja.

Uzroci sekundarne proktalgije uključuju: akutne hemoroide, tumor analnog kanala, paraproktitis, endometriozu, idiopatski sindrom anokopchikovije.

Ako se pojave slični simptomi, bolje je povjeriti traženje uzroka liječniku. Samo profesionalna, kvalificirana pomoć pomoći će se riješiti grčenja rektuma, kada se otkrije uzrok bolne kontrakcije mišića.

Kako se liječi grč?

Spaz mišića rektuma treba ukloniti tek nakon što se identificiraju uzroci ove bolesti. To se može učiniti s protuupalnim i bolnim lijekovima, au ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna kriodestruktura ili koagulacija.

Spazme u rektumu mogu biti uzrokovane poremećajima u živčanom sustavu ili lokalnim uzrocima. Stoga se eliminiraju lijekovima koji djeluju na mišićna vlakna (miotropni) i one koji utječu na živčane završetke (neurotropski). No-shpa pomaže najbolje, koja se koristi za liječenje mnogih poremećaja tijela. Osim toga, No-shpa nema ozbiljnih kontraindikacija. Dvojno djelovanje antispasmodika također se može koristiti: oni utječu na živčane završetke i mišiće. Ovo je Tempalgin, Baralgin.

Potrebno je provoditi periodičnu profilaksu rektuma. U tu svrhu, kad god je to moguće, izbjegavajte stresne situacije, uzmite pravu hranu, vitamine, antioksidante, masne kiseline, izvodite fizički napor.

Treba imati na umu da grč u rektumu nije zasebna bolest, već je simptom drugih patoloških promjena u tijelu. Zato biste trebali proći punu dijagnozu kako biste utvrdili glavni uzrok pojavljivanja grčeva kako bi se uspješno riješili ove bolesti.

Bol u perineumu

Perineum je područje čije granice obuhvaćaju stražnju granicu vanjskih genitalnih organa (rub genitalije u žena i korijen skrotuma kod muškaraca) i prednji rub anusa anusa.

U ovom području nalaze se vanjski genitalni organi i dio rektuma. Sam perineum može biti shematski prikazan u obliku rombusa: ispred njega je ograničen na donju granicu stidne simfize, i iza vrha kocciksa; na stranama, njezine granice uključuju kosti pubisa i ischial kosti, kao i sacroiliac ligamenta.

Glavni slojevi perineuma uključuju mišićni sloj, fascijsko, subkutano masno tkivo i kožu.

Prema tome, poraz jedne od tih komponenata može uzrokovati bol ili nelagodu u perinealnom području.

razlozi

  • prostate bolesti - prostata (kod muškaraca), najčešće - kronični prostatitis ili upala sjemene mjehurića;
  • postoperativna perinealna bol - razvoj kod žena: nakon prirodnog porođaja, s epiziotomijom;
  • lezije uretre, kao što je akutni uretritis;
  • razvoj ulkusa (apscesa) kao komplikacija prostatisa, drugih upalnih bolesti;
  • poraz jedne ili više luka - uretralnih žlijezda - kod muškaraca (Cooperite);
  • traumatskih ozljeda prostate - prostate i uretre - uretre;
  • upala / kršenja genitalnog živca;
  • poraz kože u perinealnoj regiji (prisustvo upalnih procesa bakterijske ili viralne, gljivične etiologije);
  • benignih i malignih neoplazmi (rak prostate).

klasifikacija

Ovisno o uzroku boli:

  • primarna bol u perineumu - nastaje kao posljedica neuroloških poremećaja koji se javljaju na različitim razinama;
  • sekundarna bol u perinealnoj regiji - javlja se kada se ozljeda ("povlačenje") bolnih napada u perinealnoj regiji događa u slučaju bolesti organa poput prostate - prostate, maternice, mokraćnog mjehura.

Ovisno o podrijetlu boli:

  • visceralna vrsta boli - glavni uzrok ove vrste boli u perineumu je iritacija osjetila osjetljivih na živce - završetak koji se nalazi izravno u zidovima organa smještenih na području njegove projekcije (najčešće kao posljedica sužavanja stijenke krvne žile - ili, naprotiv, prekomjernog poremećaja, manjka kisika - ishemije );
  • psihogeni tip boli - obično se javlja u odsutnosti jednog ili više patoloških procesa ili funkcionalnih poremećaja na području projekcije; javlja se kod pojedinaca s određenim karakteristikama karaktera; može se razviti kao psihološka reakcija na prisutnost stresne situacije;
  • neurogeni tip boli - glavni uzrok njegovog razvoja je oštećenje živaca koji inerviraju perinealnu regiju; karakterizira pojava boli paljenja i rezanja koja se javlja čak i pri laganom dodiru ili promjeni temperature okoline.

Ovisno o karakteristikama boli:

  • paroksizmom ili grčevima ili grčevitim bolovima u perineumu: vodeći su uzroci ograničeni suženje lumena (spazam), diskinezije (slabije skraćivanje načina), oštećenje motiliteta mokraćnog trakta i anusa, te prevladavanje spastičnosti komponente boli;
  • dosadna ili uporni bol u perineumu: glavni uzroci su upala organa s progresivnom dinamikom (s lokalizacijom u perinealnoj regiji).

Ovisno o trajanju:

  • akutni tip perinealne boli je bol, čija tipična privremena karakteristika je razvoj kroz nekoliko minuta ili sati (ali ne više od jednog dana);
  • kronični tip perinealne boli - bol, bol, čija tipična privremena karakteristika je razvoj u razdoblju od 3 mjeseca ili više.

Ovisno o vrsti boli:

  • nestabilna bol u perineumu - najčešći su uzroci traume do perineuma, uroloških bolesti, česte konstipacije; s nestabilnom boli u perineumu često je moguće promatrati grčeve - kontrakcije - mišiće anusa i / ili perineuma,
  • spastični tip boli u perineumu - bol kod ljudi oboljelih od crijevnih bolesti, na primjer, s izmjenjivim prolazom proljeva i zatvora.

Znakovi

Za akutni ili kronični prostatitis:

  • groznica i zimice;
  • lokalna groznica;
  • bol podložan zračenju na donji dio leđa;
  • donja bol u trbuhu;
  • bol u zdjelici;
  • lumbodiniju ili bol u lumbalnoj regiji;
  • bol u perineumu;
  • česti poriv za mokrenjem - nocturia;
  • česte i bolne mokrenje;
  • bol u preponskim i scrotalskim područjima;
  • poteškoće mokrenja (do akutne zadržavanja mokraće);
  • disurije (bol / spaljivanje kod uriniranja);
  • periodično ili trajno iscjedak iz uretre - uretra;

Kada uretritis, ili upala uretre:

  • bol u perineumu;
  • izlučivanje gnoja iz uretre - uretra;
  • bolno mokrenje;
  • adhezija i crvenilo rubova vanjskog otvora uretre;

Kada se coupe ili upala luk - uretralna žlijezda:

  • bol u perineumu;
  • iscjedak iz uretre nakon hodanja;
  • bol pogoršana mokrenjem i sjedanjem;
  • bol na pritisku na Cooperovu žlijezdu;

U slučaju kolliculitisa ili upale tuberkuloze sjemena - kod muškaraca:

  • prisutnost nelagode i boli u području prepona;
  • prisutnost nelagode i boli u perineumu;
  • osjećaj stranog tijela u rektalnom području;
  • česti lažni pokušaj da se defecate;
  • krv u urinu i sjemenu;
  • bolno mokrenje;
  • seksualna disfunkcija;

S akutnim orhitisom:

  • oštar porast tjelesne temperature;
  • zračenje boli u prepona;
  • ozračivanje boli u lumbalnoj regiji;
  • povećanje testisa na pogođenoj strani;
  • glatku, hiperemijsku testisnu kožu na pogođenoj strani;
  • bol u perineumu;
  • povećana bol tijekom vježbanja;
  • zimice i glavobolja;
  • U kroničnom orhitisu:
  • povratna bol u testisu;
  • perinealna bol na pogođenoj strani;

Kada vaginitis, ili kolpitis, je upala vagine:

  • abnormalno obilno iscjedak iz genitalnog trakta;
  • trajna neudobnost i / ili svrbež u vaginalnom području;

Kada Bartolitis, ili upala žlijezda predvorja vagine - kod žena:

  • crvenilo kože malih usana;
  • ozračivanje boli u perineumu;
  • zadebljanje izlučujućeg kanala predvorja žlijezda;

U slučaju ozljede perineum:

povijest ozljede:

  • bol u rektumu;
  • bol u perineumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;

Kada se genitalni živac ozlijedi:

  • bol u ischial - rektalni fossa;
  • perinealna bol dva ili jednostrana;
  • bol koja se proteže na stranu, na donjoj stražnjici, u unutarnjem bedru;

Uz apsces prostate:

  • visoka vrućica, popraćena znojenjem, zimicama, brzom pulsnom tahikardijom;
  • ozračivanje boli u rektumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;
  • jednostrano lokaliziranje boli u perineumu;
  • oštra, bolna bol u perineumu;
  • akutna stolica i zadržavanje urina;

U karcinom prostate - prostata:

  • karakteristična poteškoća uriniranja;
  • povećati vrijeme uriniranja;
  • prisutnost čestih mokrenja, ne donosi olakšanje;
  • zadržavanje urina;
  • prisutnost boli u perinealnom području spastične prirode;
  • stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • kada mokri - isprekidani ili tanki tok urina;

S boils (furunculosis):

  • izgled na koži promjena u obliku tuberkula, osip, bolan na palpaciji;
  • bol u perineumu;

S hemoroidima:

  • bol u rektumu;
  • hemoroidno krvarenje;
  • gubitak hemoroida;
  • bol u perineumu;
  • krvarenje nakon stolice;

S rektalnim pukotinama:

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu i rektumu;

S proktitisom (upala rektuma):

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu i rektumu;
  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;

Uz paraproktitis (upala tkiva koja okružuje rektum):

  • poteškoće u pražnjenju i mokrenju;
  • kronična bol u perineumu;
  • prisutnost fistulskog tečaja;

S kroničnom sindromom zdjelične boli:

  • bol u perineumu;
  • bol u anusu, zdjelici i rektumu;
  • bol ispod pupka;
  • duljina boli - 6 mjeseci ili više;
  • bol nije ciklički.

Koje bolesti nastaju

  • cooperite;
  • akutni ili kronični prostatitis;
  • uretritis;
  • kronični sindrom boli zdjelice;
  • orhitis;
  • kollikulit;
  • vaginitis (kolitis);
  • trauma tijekom porođaja;
  • Bartolini;
  • kršenje genitalija / sham živca;
  • rak prostate;
  • apsces prostate;
  • bolesti kože: bradavice, čireve, papilomi; hemoroidi;
  • proktitis;
  • rektalne pukotine;
  • paraproctitis.

Koji liječnici trebaju kontaktirati

  • urolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • Proktolog.

Odaberite simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li vidjeti liječnika.

Kronični prostatitis (CPPS, grč prsnog mišića). Čitajte svima

# 361 gmv post »sub tra 30, 2014 8:26 am

# 362 tpv poruka »uto travanj 30, 2014 5:42 pm

# 363 Poruka iz Dimitri94 »Thu Jun 05, 2014 1:12 pm

# 364 Post od IldarXaer »Fri Jun 06, 2014 6:03 pm

# 365 Post Dimitri94 »Fri Jun 06, 2014 7:56 pm

# 366 Post Sparks »Mon Jun 09, 2014 10:43 pm

# 367 Poruka za AntiDimon »Mon Jul 07, 2014 11:47 am

1/4 onoga što je izvorno.

Re: Kronični prostatitis (CPPS, grč prsnog mišića). Pročitajte Sunce

# 368 Poruka za Pavelasd »Mon Jul 21, 2014 11:59

# 369 Postaja »Wed Jul 30, 2014 3:58 am

Zastoj i neuropatija seksualnog živca kod žena i muškaraca

Je li seksualni živac i njegove ozljede različite od slične patologije u drugim "regijama" tijela?

Da, priroda patologije odlikuje se činjenicom da genitalni živac služi zbunjenom području - genitalnom području, čija je struktura različita kod muškaraca i žena. Odmah se pojavljuju riječi jednog vrlo usredotočenog dječaka iz filma "Dječji vrtić", s kojim je zaustavio svaki vrtić koji ulazi u vrata: dječaci su imali penis, djevojke su imale vaginu.

U muškaraca koncept vanjskih genitalnih organa uključuje mnogo više struktura, kako u broju, u volumenu tako iu svemiru, pa je nesvjesni živac složenijom i razgranatom strukturom, kod žena, zbog veće "compactness" vanjske genitalije, njegova duljina je znatno manja.

Genitalni živac je uparena struktura koja se na obje strane tijela sastoji od uparenih grana sakralnih kralješničkih živaca, koja osigurava inervaciju organa obaju spolova: perineum, sfinkter mjehura i rektuma, kao i mišići podizanja anusa, a zatim počinju razlike u strukturi: u žena pruža osjetljivost i vegetaciju velikih i malih usnica i klitorisa, kod muškaraca - iste funkcije u odnosu na kavernozna tijela penisa i skrotuma.

Na fotografiji, ista bolna površina u žena istaknuta je žutom bojom.

O uzrocima i simptomima poremećaja funkcije

Za etiologiju oštećenja važna je blizina ischialne kosti, koja se nagnula oko živčanog sustava i ulaska u zdjelicu, kao i relativno plitka dubina konačnih grana ispod površine kože i sluznica zdjelice. Stoga, kvar funkcije može biti rezultat:

  • ozljede perineuma;

Perinomska ozljeda također može dovesti do teškijih posljedica.

Čimbenici izazivanja mogu biti:

  • jahanje konjem ili biciklom (prilično često ili profesionalno);
  • produženi rad;
  • fraktura kostiju zdjelice (kada padne s visine, u padu automobila ili aviona).

Da bi shvatili da nešto nije u redu s femoralnim genitalnim živcima, poremećaji funkcija organa koji se nalaze u zdjelici dopuštaju. To može biti kršenje osjetljivosti ili poremećaja vegetacije.

Prva kategorija uključuje različite stupnjeve smanjenja osjetljivosti (do potpunog gubitka) i povećanje boli u nepodnošljivim granicama.

Odstupanja u vegetaciji su izražena kao oštećena funkcioniranje žlijezda i drugih struktura koje sadrže glatke mišićne vlakne, a posebno, poremećaji mehanizma krvnog punjenja u kavernoznim tijelima penisa ili klitorisa.

Poremećaji trofičke kože perineuma, skrotuma i blizu analnog područja također mogu biti znak oštećenja.

Osim fizičkih čimbenika, patološke bolesti mogu također biti uzrok patologije:

  • tuberkuloze;
  • kolagen;
  • cirkulacijskih poremećaja zbog endokrinih poremećaja i vaskularnih nesreća, ili iz nekog drugog razloga.

Povreda prava, ili o neuralgiji

Već je dugo uočeno da su u nepovoljnom položaju ili glasno zazvučili o toj činjenici ili se mrmljali o tome na niskim glasom sve dok nitko ne čuje.

Provociranje čimbenika

Situacija je ista ako u kanalu koji ga okružuje štipanje genitalnog živca. Kanal sa suženim promjerom iz nekog razloga (zbog rasta kostiju, frakture kostiju ili iz nekog drugog razloga) stavlja pritisak na živac, što dovodi do uglavnom boli osjetila različitih intenziteta.

Squeezing od živca može biti uzrokovan njegovom "bubrenje", uz povećanje promjera, što uzrokuje nerješivost s promjerom kanala koji sadrži.

Ali struktura pogođenog živčanog skuta ne mijenja se s neuralgijom. Poremećaji pokreta se ne pojavljuju na isti način kao i gubitak osjetljivosti.

Zbog toga je neuralgija iznimno bol drugačije prirode i intenziteta.

I kvar genitalnog živca može se pojaviti u ingvinalnom kanalu:

  • s varikoznim spermatozonom u muškaraca;
  • zbog patologije okruglog ligamenta maternice kod žena;
  • zbog inguinalne kile ili pojave kostiju nakon oporavka kila.

Zdjelična neuralgija, koja često prati kvarenje kortikalnog živca, također može nastati kao posljedica:

  • ozljede pri rođenju;
  • mišićni spazam u anusu, hipertus piriformisa ili unutarnjeg mišića za zaključavanje;
  • razvoj onkopatologije u zdjeličnim organima;
  • početak komplikacija herpesa.

simptomi Značajke

Simptomi ovog oblika neuralgije su kronični bolovi u prsnom košu koji imaju karakter:

  • bolan;
  • gori i svraba, osobito kod žena, a osobito u sjedećem položaju;
  • prekomjerno visoka osjetljivost kože područja prepona i perineuma;
  • osjećaji stalne nelagode na području prirodnih otvora tijela;
  • lažnog kompulzivnog osjeta stranog tijela na genitalnom području.

U pozadini kroničnog stresa zbog dugotrajnih osjećaja možete doživjeti:

  • poremećaji urinacije (prisilni čin) ili bol kod uriniranja;
  • disfunkcija genitalija (bol u procesu koitusa);
  • poremećaji stolice (konstipacija).

Dijagnostički kriteriji i liječenje

Simptomi - osjećaji pacijenta, kao i nepostojanje vanjskih manifestacija patologije - važni su za dijagnozu.

Prepoznati bolest pomaže u korištenju:

  • ultrazvuk;
  • blokada živčanog sustava.

U prvom slučaju otkriva se kršenje protoka krvi u genitalnoj arteriji, u drugom - nestanak pojava nelagode nakon manipulacije.

U liječenju glavnih ciljeva su: olakšavanje boli, uklanjanje upala i obnova živčanog provođenja.

Stoga je poželjno koristiti:

  • antikonvulzivne lijekove (gabapentin), pružajući olakšanje boli;
  • mišićni relaksanti (Mydocalm), koji se koriste za opuštanje mišića;
  • blokada genitalnih živaca kombinacijom anestetskih i hormonskih otopina;
  • vitaminski kompleksi (klasa Neuromultivita);
  • tehnike fizioterapije (elektro, fonoforeza i slično).

Kako bi se smanjili pojave nelagode, koriste se vaginalni ili rektalni supozitoriji s Diazepama i metode fizikalne terapije (za masiranje mišića perineuma).

S neučinkovitosti terapeutskih metoda koristi se kirurška dekompresija, uklanjajući kršenje i simptome.

Kirurška dekompresija ponekad je jedini izlaz.

Ako nema ograničenja na poremećaj, ili o neuropatiji

Pored neuralgije, seksualni živac također može postati arena upalnog procesa, a zatim govori o neuropatiji (neuropatiji) ili o neuritisu nervnog kontura (pojam se rijetko koristi danas).

Neuropatija se razlikuje od neuralgije zbog prisutnosti strukturnih promjena u genitalnom živcu, kao i poremećaja kretanja i mogućnosti gubitka osjetljivosti, što je razlog za perturbaciju i tugu bolesnika, jer nije ni mnogo ni manje o genitalijama.

Što može uzrokovati?

Uzrok patologije (koji se nazivaju i pudendoneuropatija) je provedba dva mehanizma:

  • komprimiranje-stiskanje prtljažnika živca u "škarama" sakrofizični ligament-kruškasti mišić;
  • vučenje zbog prekomjerne napetosti živca u zoni njegova prijenosa preko sciaticne kralježnice.

Prva je ilustrirana posljedicama dugotrajnog ili neuspješnog jašanja konja ili biciklizma (kompresije s tvrdom sedla), a drugo - posljedicama kirurške intervencije, kao i pri izvođenju bedara pomoću perinealnog fiksatora, napetosti živaca pritisnute na stidnu regiju.

simptomi Značajke

Poliklinika se može sastojati od lezija glavnog debelog crijeva ili znakova uključivanja različitih grana kortikalnog živca.

Kada koristite kirurški fiksator u perinealnoj zoni, javlja se izolirana oštećenja dorzalnog živca penisa, anestezijom penisa i potpunim slomom normalne ranije erekcije.

Puna obnova osjetljivosti može se pojaviti u razdoblju od 6 do 18 mjeseci nakon operacije, ali oporavak erekcije može biti samo djelomičan.

Kada se komprimira tvrdom sedla, poremećaji se osjećaju kao prolazna obamrlost ili pojava parestezije na području genitalija.

Vidljivo je kako gubitak osjetljivosti jednostrano, tako i bilateralno, a ne određuje područje penisa, ali se i dalje manifestiraju u skrotumu.

Neuropatije genitalnog živca su sposobne signalizirati se s bolovima na dnu stražnjice i na području anusa, kratkom kašnjenju u mokrenju ili poremećajem imperativa, uz oštru bol koja se palpa u projiciranju ischialne kosti.

U muškaraca, upaljena kontuzija živca se označava kao karakteristični simptomi - paresthesije ili hipestezije i bol u perinskome području, na području penisa i skrotuma.

Dijagnoza i metode liječenja

Glavni dijagnostički kriterij - napetost koljena na suprotnom ramenu uzrokuje bol u stražnjici (zbog rastezanja sažimunoznog ligamenta).

Jednostavna dijagnostička metoda - povucite koljeno do ramena

Poliklinika je potvrđena elektromiografijom, navodeći produljenje analnog refleksa, zatvaranje na kortikalni nerve trunk, kao i test blokada uvođenjem otopine novokaina u područje sciatičke kralježnice.

Izbor metode liječenja ovisi o tome da li je proces u tijeku ili je u akutnoj fazi.

Dakle, svi simptomi koje je skupina ciklista provela sami, nakon što su ih pristali na mjesec dana da se suzdrže od biciklizma. U slučaju kroničnog tijeka neuropatije potrebna je dugotrajna regenerativna terapija.

U kroničnom tečaju primjenjive metode izloženosti lijeku u kombinaciji s racionalnom terapijom vježbanja i fizioterapijom.

Korištenje protuupalnih lijekova (glukokortikoida Prednizolon, Triamcinolone, Hydrocortisone) u kombinaciji s anestetikom (Novocain 0.5 ili 1%) kao blokada odnosi se na terapiju lijekovima. Opisan je slučaj prolijevanja boli zabilježen 14 godina nakon perineuralne primjene triamcinolona.

Blokada je učinkovita metoda, točka ubrizgavanja označena je prstom

Pure blokade Novocain obično su manje učinkovite.

Da bi se ublažio bol, primjenjuju se čepići kombinirane formulacije s anestetikom, sedativima i antispastic kompozicijama, rektalno i vaginalno.

Terapija vitaminom (primjena vitamina C i skupine B u odgovarajućim dozama) posebno je učinkovita u kombinaciji s fizioterapijom (različite metode toplinske obrade), vježbanje omogućuje povećanje mogućnosti bolnog mišića i doprinosi povećanju ukupnog tlaka tijela.

Kirurška intervencija primjenjuje se u odsustvu učinka liječenja terapijskim metodama.

U slučaju neuropatije onkogene etiologije treba provoditi krajnje oprez.

Preventivne mjere

Pri vožnji biciklom ili konjima trebate poduzeti mjere opreza i slijediti režim s obaveznim prekidima u radu.

Provedba vučne prijelom kuka zahtijeva uporabu perinealnog fiksatora s odgovarajućim otiskom (do 9 cm) s obaveznim omekšivačem.

Intramuskularne injekcije otopine magnezijevog sulfata u visokim dozama zahtijevaju oprez kako bi se spriječio nastanak ishemijske nekroze glutealnih mišića.

S pojavom, a još više - povećanjem bolnih osjeta u zdjelici, perineumu i genitalijama, trebali biste odmah potražiti pomoć neuropatologa.