Razlozi

Kako izbjeći učinke brahiterapije?

Kontakt radiološkog izlaganja raka pripada tipu zračenja. Tehnika se sastoji u uvođenju posebne mikrokapsule s radioaktivnim izotopom u malignu novotvorinu. Posljedice i komplikacije nakon brahiterapije uglavnom su povezane s relapsirom, disfunkcijom pogođenog organa i nekrotičnim promjenama u okolnim tkivima. Razmotrite nuspojave poslije postupka detaljnije.

Opće preporuke za pacijente

Nakon operacije pacijenti se savjetuju da se pridržavaju posebne prehrane i suzdrže od emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Pored toga, operirani pacijenti moraju se mjesečno pregledavati. Rehabilitacijski period obično završava za šest mjeseci.

Moguće posljedice postupka

Ovaj postupak može biti popraćen lokalnim i općim komplikacijama. Na lokalnoj razini pacijenti mogu doživjeti disfunkciju ozračenog organa i upalni procesi u obližnjim strukturama.

Opći učinci obično su povezani s pogrešnim izračunom doze zračenja. Kao rezultat toga pacijent može doživjeti neke simptome bolesti zračenja.

PSA nakon brahiterapije

Nakon takve terapije, koncentracija tumora tumora ne može pasti na nulu. To je zbog očuvanja epitelnih stanica, iako u ozlijeđenom stanju. Liječnici smatraju PCA normalno do 1 ng / ml. Višak takvih graničnih vrijednosti smatra se relapsom raka.

U praksi se često pojavljuje situacija kada se koncentracija markera poveća na 0,2-0,3 ng / ml tijekom prve tri godine nakon radiološke intervencije. Taj fenomen se zove "skok psa". Pacijenti u ovom slučaju ne brinite - to je normalni fiziološki proces, koji ne ukazuje na relaps.

U onkourologiji, ponavljano stvaranje maligne neoplazme smatra se ponovljenim povećanjem tumorskog bilja iznad 1 ng / ml nakon postizanja njegove dinamičke ravnoteže. Potvrđivanje dijagnoze raka zahtijeva biopsiju.

Komplikacije i nuspojave

U velikom broju slučajeva implantacija radioaktivnih elemenata provodi se u slučaju raka prostate. Glavne komplikacije takve intervencije javljaju se u sljedećim oblicima:

Mokraćna inkontinencija. Ovo stanje prilično je rijetka posljedica i javlja se u 1-3% bolesnika s operacijom. Enuresis je povezan s prethodnim djelomičnim resekcijom prostate, koji je praćen uklanjanjem unutarnjeg sfinktera. Vanjski ventil je oslabljen zbog radiološke izloženosti.

Akutna retencija urina, koja se opaža kod 5% bolesnika s rakom. Ova se disfunkcija, u pravilu, spontano eliminira tijekom 2-3 mjeseca nakon brachiterapije.

Urethralna stezanja - sužavanje mokraćnog kanala. Ta šteta pripada kasnim komplikacijama postupka, jer se može formirati nakon 5-7 godina.

Kako izbjeći učinke brahiterapije nakon liječenja raka?

Za uspješnu terapiju prema ovoj metodi pacijent mora pažljivo pristupiti izboru onkološke klinike. U ovom broju posebna se pozornost posvećuje načinu praćenja napretka operacije. Većina onkoloških centara obavlja intervenciju brachiterapije pod kontrolom ultrazvuka. Samo mali broj stručnjaka ima međunarodni certifikat koji omogućuje računalnu tomografiju tijekom manipulacije.

Neposredno prije operacije, pacijent mora proći sljedeću obuku:

Čišćenje gastrointestinalnog trakta.
Ultrazvučni pregled i snimanje magnetske rezonancije.
Općeniti i detaljan broj krvi.
Elektrokardiogram.
Radiografija prsa.

Nakon završetka postupka, pacijent treba slijediti posebne preporuke za pravilnu rehabilitaciju.

rehabilitacija

Pacijenti s rakom u prvom mjesecu nakon operacije zabranjeni su:

Podizati težinu više od pet kilograma.
Izložite fizičkom ili emocionalnom stresu.
Biti u sjedećem položaju dulje od 1,5 do 2 sata.
Jedite prženu, slanu ili pakiranu hranu.
Dugo je vrijeme u stanju pretrpanosti crijeva ili mokraćnog mjehura.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent treba redovito pratiti razinu PSA. Negativne popratne pojave nakon terapije ostaju pod kontrolom samo kada pacijent održava raspored preventivnih posjete onkologu.

Što možete očekivati nakon brahiterapije?

Nakon ovog tretmana, osoba praktički ne osjeća nelagodu i uskoro se vraća u normalan život.

Stalni postupak implantacije radio-kapsule uzrokuje prisutnost zračenja u tijelu. Takvi pacijenti se ne preporučuju za kontakt s trudnicama i djecom tijekom prvih nekoliko mjeseci. Intenzitet zračenja postupno se smanjuje i potpuno je odsutan već 5-6 mjeseci. Implantirana kapsula se ne uklanja, ona ne uzrokuje komplikacije ili nelagodu.

Ponavljanje raka nakon brachiterapije

U onkološkoj praksi postoji mogućnost razvoja rekurentnog zloćudnog procesa u zoni lokalnog ozračenja. To može biti zbog pogrešne dijagnoze ili neadekvatne doze zračenja. Stvaranje recidiva, u pravilu, prati oštar porast tumorskog PSA tumora.

Ponovljena onkologija zahtijeva imenovanje hormonske terapije i kirurško izrezivanje oncoformiranja. Prevencija recidiva sastoji se isključivo u periodičnim pregledima i testiranju tumorskih biljega.

Brahiterapija prostate

Brachiterapija je metoda liječenja malignih tumora, tipa radijacijske terapije u kojoj se radioaktivni mikro izvori unose izravno u fokus tumora ili na njemu pokraj njega. Dakle, najučinkovitiji učinak na stanice raka je postignut i rizik od ozračenja okolnih organa i tkiva je smanjen.

Brachiterapija se koristi u liječenju tumora, bez obzira na lokaciju, kao što su:

Metode liječenja

U današnje vrijeme jedna od najčešćih onkoloških bolesti kod muškaraca je rak prostate. Brachiterapija za rak prostate kao alternativnu metodu uspješno se koristi u borbi protiv ove bolesti, jer omogućuje očuvanje organa, izbjegavajući teške kirurške intervencije. S obzirom na razinu razvoja bolesti, veličinu tumora i prostatu prostate, propisana je jedna od dvije postojeće metode brahiterapije - niske frekvencije (konstantne) i visoke frekvencije (privremene).

Metoda niske frekvencije brahiterapije je uvođenje u tkivo organa titanovih mikrokapsula koje sadrže radioaktivni izotop joda (I-125). Postupak za stavljanje čestica kontrolira se ultrazvukom, CT ili MRI, a provodi se jednom. Potrebna količina i doziranje mikrokapsula odabiru se pojedinačno na temelju rezultata preliminarnog istraživanja.

Njihov broj može biti od 40 do 100 komada i ovisi o volumenu prostate i zahvaćenom području. Ugrađeni radioaktivni elementi postupno djeluju na tumorske stanice, uništavajući ih iznutra, a ne štete susjednim zdrave tkiva i organa.

Brachiterapija prostate je izvedena anestezijom provodljivosti, ako je potrebno, koristi se opća anestezija. Proces traje, u pravilu, oko 1-1,5 sati. Implantati se umetaju pomoću posebnih igala kroz perineum prema unaprijed izračunanom uzorku i ostaju tamo zauvijek ili mogu izaći kroz uretru. Terapijski učinak zračenja čestica traje oko šest mjeseci, nakon čega zračenje postaje pozadina i ne uzrokuje nikakvu štetu.

Nakon operacije, pacijentu se izdaje potvrda o mogućem otkrivanju detektora metala i radioaktivnih pozadinskih senzora na sigurnosnim mjestima za praćenje. Osoba se ispušta i može se vratiti u svoj uobičajeni život u 12-24 sata, ali postoje određena ograničenja.

Visoka učestalost brahiterapije planira se za nekoliko trenutaka i temelji se na uvođenju posebnih igala u prostatu za kratko vrijeme koje se puni ozračivačem snažnije doze od 8-10 minuta, nakon čega se uklanjaju i sesija se ponavlja nakon sedam dana. Obično su potrebne dvije do tri postupke visoke frekvencije brahiterapije prostate.

Ova je tehnika prikazana pacijentima s drugom i trećom fazom bolesti, s sumnjom na proliferaciju tumora izvan granica tkiva prostate. Postotak uspješnog liječenja pacijenata iznosi približno 70-85%, dok postoji velika vjerojatnost potpunog uništavanja malignih tumora. Muška potencija nije izgubljena u 70-80% slučajeva, što je nesumnjivo prednost ove metode liječenja.

Posljedice i rehabilitacija

Za razliku od radikalne prostatectomije (potpunog uklanjanja prostate) i udaljenog izlaganja, nakon brahiterapije mogu se pojaviti znatno manje nuspojava, ali unatoč tome još uvijek postoje. Općenito, država nakon brahiterapije karakterizira povećana umor, umor i česti uriniranje.

Tijekom prva tri mjeseca nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Česti mokrenje.
Prisutnost krvi u urinu i sjemenu.
Ejakulacija s bolnim osjećajima.
Iritacija sluznice mokraćnog mjehura.
Upala, oteklina prostate i okolnih tkiva, što može uzrokovati zadržavanje mokraće, što može zahtijevati da kateter bude neograničeno umetnut u mokraćni mjehur.

Ako zadržavanje mokraće ne može biti riješeno lijekovima, kirurško liječenje može biti potrebno kako bi se ispravile nuspojave. U razdoblju od prva dva mjeseca nakon uvođenja mikrokapsule mogu se osjetiti poremećaji gastrointestinalnog trakta: proljev, konstipacija, bolna grčeva u želji da isprazni crijeva, pritisak u donjem dijelu trbuha. Često se ti simptomi eliminiraju uz pomoć lijekova i posebnih postupaka. Za treći mjesec i kasnije mogu se pojaviti kasne komplikacije, uključujući:

Oko 1-2 godine nakon implantacije, proktitis je najčešći (upala rektuma), zbog čega se krvarenje može pojaviti bez ikakvih bolnih osjeta, koji se obično zaustavljaju sami. U takvoj situaciji liječnik može preporučiti uporabu laksativa i upotrebe posebnih krema i pomasti na bolesnim mjestima.

Nakon brahiterapije prostate u većini slučajeva, moć je sačuvana, ali ako je bila uznemirena i prije liječenja, ne vrijedi očekivati da se seksualna aktivnost vraća na normalno nakon operacije.

Ako je muški potencijal očuvan, prvih šest mjeseci preporučuje se korištenje kondoma.

Opći učinci uglavnom su povezani s pogrešnim izračunom naboja ozračene tvari. U tom slučaju pacijenti mogu pokazivati karakteristične simptome zračenja. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon brahiterapije pacijent je dužan pregledati liječnik. Prvi posjet liječniku zakazan je nakon 30 dana, zatim jednom svaka tri mjeseca u prvoj godini, od druge godine i kasnije - jednom svakih šest mjeseci.

Tijekom pregleda je neophodno donirati krv za PSA analizu i podvrgnuti se postupku transrektalnog ultrazvuka prostate. Odmah nakon izbijanja pacijent mora pridržavati posebnih preporuka.

U prva četiri tjedna pacijenti nakon brahiterapije ne mogu:

Podizati težinu više od pet kilograma.
Napravite oštre pokrete na stranama i naginjate tijelo.
Uključite se u snažnu tjelesnu aktivnost i podložite emocionalnom stresu.
Ostanite u sjedećem položaju ne više od 1,5-2 sata.
Jedite masnu, začinjenu i prženu hranu.
Dugo je vremena u stanju pretrpanosti u crijevima ili mokraćnom mjehuru.
Ispraznite crijeva najmanje jednom dnevno.
Mokrenje se treba pojaviti najmanje jednom svaka tri sata.

U roku od pet dana postoji opasnost od premještanja ugrađenih mikrokapsula, zbog čega se preporuča isprazniti mjehur u poseban spremnik. Ako se implant izlučuje u urinu, potrebno ga je informirati specijalista radiološkog odjela za njegovo sigurno odlaganje.

Budući da su organizmi u formativnoj fazi i dječji organizmi najosjetljiviji na negativne učinke zračenja, ne preporučuje se pacijentima da ostanu u blizini trudnica i male djece dugo tijekom liječenja.

Intenzitet zračenja se s vremenom smanjuje, a nakon pet do šest mjeseci postaje apsolutno bezopasno drugima. Nakon završetka liječenja, pacijent podvrgava praćenja, čiji rezultati potvrđuju potpuno uništenje tumora, nakon čega se liječenje može smatrati potpunom.

prednosti

Brahiterapija prostate uspješno se prenosi i propisuje čak i starijim osobama s kompleksnim komorbiditetima. Među glavnim prednostima ove tehnike su sljedeće:

Postotak komplikacija je mnogo manji. Dysurni poremećaji kod bolesnika javljaju se u 1% slučajeva, a uklanjanjem prostate, ta brojka može doseći 40%.
Kratak period boravka u bolnici - pacijent se otpusti sljedeći dan nakon operacije.
Manje rizik od očuvanja stanica karcinoma koji mogu izazvati maligni rast u intervalima između tretmana.
Sposobnost očuvanja moći i kvalitete seksualnog života.
Operacija se odvija s minimalnim gubitkom krvi.
Rezultati brahiterapije nisu bitno različiti od radikalne prostatectomije i tradicionalne metode zračenja.

Trošak

Moderna brahiterapija je inovativan pristup liječenju raka koristeći najnovije tehnologije i računalne programe. Sve to također utječe na cijenu ove tehnike. Cijena takve operacije nema jasne granice i može se razlikovati ovisno o nekoliko faktora, kao što su:

Tehnološka razina opreme medicinskih ustanova.
Naknada operativnog liječnika.
Metode liječenja.
Državne kvote.

U onkološkim klinikama u Njemačkoj trošak takve terapijske sesije kreće se od 9000-12000 eura. Zbog činjenice da je postotak komplikacija nakon brahiterapije manji od uklanjanja prostate, što zahtijeva dodatno liječenje, cijena je relativno smanjena. U Moskvi, takav postupak može koštati 200-500 tisuća rubalja, dok u drugim gradovima Rusije cijena može biti niža, ali ne niža od 100 tisuća rubalja.

Dijeta nakon brahiterapije prostate

Ovaj postupak može biti popraćen lokalnim i općim komplikacijama. Na lokalnoj razini pacijenti mogu doživjeti disfunkciju ozračenog organa i upalni procesi u obližnjim strukturama.

Opći učinci obično su povezani s pogrešnim izračunom doze zračenja. Kao rezultat toga pacijent može doživjeti neke simptome bolesti zračenja.

U velikom broju slučajeva implantacija radioaktivnih elemenata provodi se u slučaju raka prostate. Glavne komplikacije takve intervencije javljaju se u sljedećim oblicima:

Mokraćna inkontinencija. Ovo stanje prilično je rijetka posljedica i javlja se u 1-3% bolesnika s operacijom. Enuresis je povezan s prethodnim djelomičnim resekcijom prostate, koji je praćen uklanjanjem unutarnjeg sfinktera. Vanjski ventil je oslabljen zbog radiološke izloženosti.

Akutna retencija urina, koja se opaža kod 5% bolesnika s rakom. Ova se disfunkcija, u pravilu, spontano eliminira tijekom 2-3 mjeseca nakon brachiterapije.

Urethralna stezanja - sužavanje mokraćnog kanala. Ta šteta pripada kasnim komplikacijama postupka, jer se može formirati nakon 5-7 godina.

Neposredno prije operacije, pacijent mora proći sljedeću obuku:

Čišćenje gastrointestinalnog trakta.
Ultrazvučni pregled i snimanje magnetske rezonancije.
Općeniti i detaljan broj krvi.
Elektrokardiogram.
Radiografija prsa.

Nakon završetka postupka, pacijent treba slijediti posebne preporuke za pravilnu rehabilitaciju.

Pacijenti s rakom u prvom mjesecu nakon operacije zabranjeni su:

Podizati težinu više od pet kilograma.
Izložite fizičkom ili emocionalnom stresu.
Biti u sjedećem položaju dulje od 1,5 do 2 sata.
Jedite prženu, slanu ili pakiranu hranu.
Dugo je vrijeme u stanju pretrpanosti crijeva ili mokraćnog mjehura.

Nakon ovog tretmana, osoba praktički ne osjeća nelagodu i uskoro se vraća u normalan život.

Uspjeh borbe protiv malignih bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i učinkovitoj taktici liječenja. Ne manje važnu ulogu u oporavku tijela odvija se pacijentov način života tijekom liječenja iu razdoblju rehabilitacije: razumna tjelesna aktivnost, pravi odmor i pridržavanje terapijske prehrane. Pravilna prehrana u karcinomu prostate pomaže prostatu da vratiti svoje funkcije i spriječi razvoj opasnih komplikacija. Koji proizvodi tijekom terapije će biti korisni?

Muškarci iznad 50 godina trebaju se godišnje profilirati i pomno pratiti stanje prostate, budući da u ovoj dobi rizik od malignih neoplazmi značajno raste. Ako je tumor detektiran u vremenu, dok se procesi metastaze još uvijek ne pokreću, rak se opslužuje kirurškim zahvatom. Da bi se tijelo nosilo s stresom operacije, sposobna je prehrana za rak prostate, koji se promatra prije i nakon resekcije.

Koji su proizvodi uključeni u pravilnu prehranu za rak prostate? Ako se otkrije onkologija, imenuje se operacija što je prije moguće, sve dok rak ne prijeđe granice organa. U tom razdoblju potrebno je pripremiti tijelo za kirurški zahvat, dajući mu snagu da se podvrgne dobroj anesteziji i operaciji. Dakle, sva hrana mora biti dobre kvalitete bez prisutnosti boja, konzervansa i pojačivača kemijskih okusa. Ne biste trebali jesti masnu hranu, kvasce za kvasce, slatke napitke, jer prekomjerna težina je čest uzrok komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Prehrana nakon operacije također ima svoje osobine. U ranom razdoblju oporavka potrebno je jesti samo zemljane proizvode i piti čistu ne-karboniranu vodu.

Pacijent u ovom trenutku osjeća slabost i potrebu za odmorom, tako da hrana mora biti lagana, brzo apsorbirana, ali istovremeno hranjiva i ukusna. Kakvu hranu i jela možete jesti čovjeka?

Izbijeljene juhe od povrća.
Mliječni proizvodi s malim postotkom masti.
Jabuke mekih sorti ili pečene u pećnici.
Pileće ribe.
Supnice divlje ruže, sušenog voća ili svježih bobica.

Nakon operacije morate prilagoditi vašu prehranu.

U muškom tijelu prostata je omeđena crijevima, pa je tijekom rehabilitacije zabranjeno jesti namirnice koje uzrokuju stvaranje plina (mlijeko, kvasci, mahunarke), kao i proizvodi koji potiču razvoj zatvora (krumpir, riža, tjestenina). Liječnik može preporučiti prehranu koja povećava ljudski imunitet. To uključuje med i pčelinji proizvodi, plodovi mora, svježe povrće i voće.

Rak prostate je složena i opasna bolest koja se ne može lako liječiti. Da bi pobijedili ovu bolest, mnogi ljudi moraju proći zračenje ili kemoterapiju. Medicinske studije su otkrile da su maligne stanice izuzetno osjetljive na učinke radioaktivnog zračenja i određenih lijekova. Stoga ova tehnika može zaustaviti rast raka dovođenjem tumora u operativnu situaciju, uništiti degenerirane stanice, spriječiti pojavu metastaza. Istodobno, zračenje i nuspojave iz kemije oslabljuju zdrave organe i pogoršavaju opće stanje osobe.

Pacijenti koji se bore s rakom s radioterapijom često imaju poremećaje urina. To je zbog blizine mjehura i žlijezde. Ovaj učinak treba uzeti u obzir prilikom izrade prehrane. U karcinom prostate 2 stupnja, pod kontrolom zračenja, korisno je jesti dinje i lubenice, piti razrijeđeno mlijeko i prirodne sokove, kao i mineralne vode koje preporučuje stručnjak. Pod zabranom su sva slana hrana, hrana bogata proteinima, škrobom i kalcijem, i to:

Goran sir.
Snažno meso, gljive i ribu.
Slano povrće.
Pečenje brašna od najvišeg razreda.

Kada liječite rak prostate zračenjem, trebali biste uključiti dinje i lubenicu u prehranu.

Svaka faza raka zahtijeva individualni odabir lijekova za kemoterapiju i njihovu dozu. Liječnik svakog pacijenta izračunava režim liječenja i dijetu koja smanjuje manifestacije nuspojava. Dakle, za sve ljude koji, u slučaju raka prostate 3 stupnja, prolaze kroz terapiju lijekovima, karakteriziraju osjećaji mučnine, gubitka apetita, oslabljenih percepcija okusa. Stoga, trebali bi popiti sourish piće ili voće piće preporučeno od strane stručnjaka za poticanje proizvodnje želučanog soka. Korisna hrana uključuje ribu s malo masti i meso, jaja, med. Za vraćanje žlijezde morate jesti u malim količinama, ali istovremeno dobiti 100-120 g proteina dnevno.

Hormonska terapija je također učinkovita metoda za borbu protiv raka prostate. Testosteron hrani stanice raka i sprečava rast malignih tkiva. Međutim, što manje muških spolnih hormona su u krvi, više ženski hormoni se proizvode. Ovo treba uzeti u obzir prilikom razvoja sustava napajanja. Da bolesnikova slika ne bude zaobljena u abdomenu i bedrima, trebao bi jesti manje proizvoda od brašna i masne hrane i posuđa (pečenje, mlijeko, lardo). Low carb dijeta za rak prostate je najbolja opcija za čovjeka koji uzima hormonsku terapiju.

Ako je pacijent zatražio medicinsku pomoć, ima treću ili četvrtu fazu bolesti, kao i sa teškim popratnim bolestima, liječnici odlučuju koristiti taktiku za čekanje u liječenju. Sastoji se od praćenja stanja čovjeka, sprečavanja rasta tumora i ublažavanja simptoma raka. Moderna medicina razvila je razne lijekove koji poboljšavaju kvalitetu života pacijenata i pomažu im da održavaju najviši mogući aktivan stil života.

Da bi zaustavili progresiju raka, trebalo bi ići na frakcijsku prehranu.

Koje su značajke prehrane za ovo razdoblje liječenja? Prije svega, pacijenti se trebaju prebaciti na podijeljene obroke. Sastoji se od smanjenja veličine porcija, ali povećava broj obroka. Kao rezultat toga, tijelo neće osjetiti osjećaj gladi, organi probavnog sustava će početi raditi normalno, a metabolizam će ubrzati znatno. Ova vrsta prehrane iznimno je korisna kod oboljelih prostate jer normalizira ukupnu dosljednost u radu sustava.

Trebao bi ga jesti jednostavnom, lako probavljivom hranom. Zahvaljujući čestim obrocima, dovoljno je da tijelo pere mlijeko s kolačićima, jede zdjelicu juhe, mali dio žitarice s salatom od mesa ili morskih plodova. Kako bi se spriječilo odgađanje masnoća, potrebno je napustiti brze hrane, poluproizvode, prženo meso, pečenje kvasca.

Za zdrave žlijezde proizvodi uključuju mliječne proizvode, sojino mlijeko, med, ribu, matice, zelje. Jedite svježe povrće, voće, bobice dnevno i pijete voćne napitke, voćne napitke, čistu, ne-karboniranu vodu.

Pravilna prehrana u raku prostate važan je uvjet za proces oporavka tijela. Svaka metoda liječenja bolesti ima svoje osobine u prehrani. Dakle, postoperativno razdoblje zahtijeva korištenje lako probavljivih proizvoda koji ne uzrokuju zatvor i nadutost. Uz terapiju zračenjem radi olakšavanja funkcioniranja prostate, potrebno je malo jesti malo slano jelo i piti zdrava tekućina. Tijekom kemoterapije, potrebno je stimulirati proizvodnju želučanog soka, a tijekom hormonske terapije, pokušajte ne povećati težinu. Provedba svih preporuka stručnjaka i pridržavanje pravila prehrane doprinose ubrzavanju procesa oporavka i jačanju vitalnosti. Korisni proizvodi zasigurno će pomoći bolesnom organizmu.

Temelj brachiterapije za rak prostate je uporaba tvari s radioaktivnim zračenjem. Ova metoda liječenja omogućuje vam da utječete samo na određeni organ ili grupu stanica. Postupak se široko primjenjuje širom svijeta. To je zbog visoke učinkovitosti i minimalnog broja kontraindikacija.

Vrste postupka

Brachiterapija za karcinom prostate provodi se na dva načina:

Visoka doza. Ozračivanje se postiže privremenim stavljanjem izvora u prostatu na visokoj snazi. U nekim slučajevima, brahiterapija prostate može se kombinirati s metodom zračenja. Tvari s radioaktivnim zračenjem ubrizgavaju se u žlijezdu. Nakon postizanja željene razine izloženosti, ona se uklanja. Za razliku od terapije s niskim dozama, terapija s visokim dozama zahtijeva nekoliko postupaka, najčešće oko tri.
Niska doza. Aktivna zrna sa zračenjem ugrađuju se u tkivo prostate. Doza zračenja je samo 140 Gray. Žitarice također mogu sadržavati jod - 125 ili paladij - 103. Nakon implantacije u tkivo dolazi do zračenja. Trajanje prisutnosti čestica u prostati ovisi o stupnju bolesti. U ovom trenutku dolazi do uništavanja stanica raka. Nedirnuto tkivo, koje se nalazi u blizini, ne trpi, jer zračenje ne ide daleko. Nakon određenog vremena odvija se deaktivacija žitarica.

Rezultat brachiterapije u velikoj mjeri ovisi o lokaciji mjesta tumora. Ovaj je postupak indiciran samo za pacijente s rakom koji su uspostavili fazu T1 ili T2. Kada dijagnosticira druge stupnjeve bolesti, brachiterapija nije propisana, budući da je područje radioaktivnog zračenja tijekom lokalne izloženosti tumoru ograničeno na oko 1,5-2 mm oko pogođenog organa.

U slučaju da pacijent ima veću željezo, najprije se pripremaju za brachiterapiju, čiji je tijek osmišljen za tri mjeseca. Ovaj korak uključuje hormonsku prilagodbu kako bi se smanjila prostata i naknadno liječenje.

Brachiterapija se propisuje u sljedećim slučajevima: prisutnost tumora s umjerenom razinom malignosti, odsutnosti poremećaja mokrenja, veličine prostate ne više od 50 cm3, odsutnost poraza sjemene mjehuriće.

Postupak se ne provodi ako bolesnik ima povijest takvih pokazatelja kao: povećanje indeksa Gleason od više od 7, razina PSA veća od 20 ng / ml.

Ako zanemarite ta ograničenja, rizik od širenja stanica karcinoma izvan prostate značajno se povećava.

Važno je! Transuretralna resekcija žlijezde, prethodno dijagnosticirana, apsolutna je kontraindikacija brahiterapije. Nakon postupka pacijent će patiti od inkontinencije.

Brachiterapija ima nekoliko značajki koje vam omogućuju primjenu ove metode liječenja diljem svijeta:

Relativno niska učestalost ponavljanja bolesti. Ponovna dijagnoza raka prostate nalazi se u 20% slučajeva.
Značajna učinkovitost metode.
U slučaju ponovnog pojavljivanja, moguće je ponoviti postupak uporabom iridija.
Kratko vrijeme rehabilitacije.
Za brachiterapiju se ne zahtijeva dugotrajni boravak pacijenta u bolnici.
Mali rizik od komplikacija u usporedbi s drugim metodama.

Za brachiterapiju pacijent odlazi u bolnicu jedan dan. Također je moguće biti u izvanbolničkom okruženju pod nadzorom liječnika.

Liječenje se odvija u fazama: planiranje, rad.

Planiranje je najvažniji korak kirurške intervencije. Liječnik izračunava potrebnu dozu lijekova i izrađuje prognozu. Za ispitivanje bolesnika koriste se sljedeće metode: MRI, CT, ultrazvuk.

Maksimalni točan izračun broja radioaktivnih zrna omogućuje sliku u 3D. Liječnik također bilježi područja na kojima će biti postavljeni izvori zračenja. Nekoliko dana prije operacije pacijentu se nudi posebna prehrana.

Prije brahiterapije, bolesniku se daje klistir za čišćenje crijeva. Pacijentu se daje opća anestezija ili spinalna anestezija. Tijekom postupka, on je u ležećem položaju, s razmaknutim nogama i bočno, radi udobnosti, odmara se na držačima. Tijekom uvođenja izvora zračenja u šupljinu izvodi se ultrazvučna promatranja. To je potrebno za kontrolu točnosti čestica.

Terapija raka prostate visoke doze provodi se iglom s priloženim najlonskim kateterom.

Implantacija zrna u brachiterapiji s niskim dozama vrši se pomoću posebnih igala. Alat je umetnut između prostate i skrotuma. Nakon završetka postupka, igle se uklanjaju.

Brachiterapija visoke doze za karcinom prostate provodi se iglom s priloženim najlonskim kateterom koji se ubrizgava u zaraženo područje. Nakon ugradnje izvora zračenja u žlijezdu, alati se uklanjaju. Kateteri se uklanjaju čim završi vrijeme određivanja zračenja.

Stadij rehabilitacije nakon brachiterapije često prilično mirno prolazi. U nedostatku komplikacija, pacijent može ići kući na dan postupka.

U nekim slučajevima, nakon postupka mogu se pojaviti nuspojave. Svi simptomi su najčešće nestabilni. Ali ako reakcije ne nestanu u roku od nekoliko mjeseci, trebate se obratiti klinici. Nakon završetka postupka može se dogoditi:

Oštećen mokrenje Bilježi se u 35% slučajeva. Dovoljno rijetko da se razvije do potpunog zadržavanja urina. Simptom se očituje protiv suženja urogenitalnog kanala uzrokovanog iritacijom mokraćne cijevi. Prema statistikama, oko 1% pacijenata tri do pet godina nakon operacije pati od inkontinencije.
Razvoj impotencije, smanjenje spolne aktivnosti. Ti znakovi više ovise o dobi pacijenta. Što je stariji, to je veći rizik od razvoja poremećaja. Oko 30% muškaraca pati od impotencije nakon implantirane brahiterapije. Ovaj postotak je znatno manji među pacijentima koji su bili izloženi vanjskom zračenju.
Nastajanje čireva u crijevima. Pojavljuje se u 5% slučajeva. Pacijenti mogu osjetiti gori osjećaj u crijevima, bol i nelagodu tijekom pokreta crijeva.

Zbog niske napunjenosti mikrorozirajućih zrna, postupak je bezopasan za okolna tkiva i prostatu.

Nakon brahiterapije treba slijediti neke preporuke:

Nakon što se bolesnik ispraznio, kapsula ostaje u tijelu, na koju svi metalni detektori reagiraju. Kako bi se izbjegli problemi na željezničkim postajama i zračnim lukama, potrebno je dobiti certifikat iz klinike u kojoj je operacija izvršena.
Prvih četrnaest dana nakon postupka nije moguće dizati utege. Također, ne možete sjesti više od jednog i pol sata.
Potrebno je isprazniti crijeva i mokraćni mjehur u vremenu.
Izbjegavajte teške fizičke napore i prenapona.
Ukloni iz prehrane pržene, masne i slane.
Oko dva mjeseca nakon postupka nije preporučljivo stavljati kućne ljubimce i malu djecu na koljena.
Izuzeti kontakt s trudnicama.
Bez konzultacija sa stručnjakom, nemojte podvrgavati razne fizičke postupke.

Pacijenti se mogu vratiti u svoj normalni život u roku od mjesec dana. Vježba se mora postupno povećavati. Potpuno povratak aktivnom životu moguće je tri mjeseca nakon brachiterapije.

Krvni test za PSA

Prva godina nakon operacije potrebno je analizirati PSA. To bi trebalo biti učinjeno svaka tri mjeseca. Nakon ovog razdoblja preporučuje se analiza koja se podnosi svakih šest mjeseci.

Brachiterapija za rak prostate je prilično sigurna metoda liječenja. Nakon uklanjanja zrna, pacijent zadržava lagani stupanj zračenja. Postoje i slučajevi u kojima ostaju neke žitarice. Budući da je zračenje vrlo mala, to nije opasno.

Pacijent nakon brahiterapije ne šteti drugima. Muškarcu je također dopušteno seksati, ali podložno uporabi kondoma. To osigurava da aktivne čestice ne padnu u žensko tijelo. Ali to se događa vrlo rijetko.

Brachiterapija može izliječiti rak prostate, a ne dodirivati susjedne organe i tkiva. Postupak je prilično siguran i ne zahtijeva produženi boravak u bolnici.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti prostatitis?

ĆE LI PROSTATE? Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:

trajna bol u donjem dijelu trbuha, skrotum;
poteškoće s mokrenjem;
seksualne disfunkcije.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Prostatitis se može izliječiti! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporučuje liječenje prostatitisa...

Sadržaj članka: "U kojim slučajevima se pokazalo brahiterapija za karcinom prostate, koje su indikacije i kontraindikacije?" - to su najčešća pitanja od pacijenata s dijagnozom raka prostate koji žele znati o svim postojećim tretmanima.

Dakle, brahiterapija za rak prostate je vrsta intersticijalne terapije zračenja tijekom kojega se izvor zračenja (radioaktivnih zrna) uvodi izravno u tkivo žlijezda.

Okružni organi ne pate tijekom sjednica jer je brachiterapija vrlo precizna i minimalno invazivna metoda.

U urologiji je ova vrsta kontaktnog zračenja pronašla primjenu u onkologiji prostate. Brachiterapija se može provesti kao neovisna metoda liječenja, ili u kombinaciji. Jedini nedostatak je da potrebna oprema i obučeni stručnjaci nisu dostupni u svakoj klinici.

Utjecaj na rak ovisi o visoko ciljanom ozračenju.

Općenito, prije propisivanja bilo kakve terapije za rak bilo koje lokacije, pacijent se šalje na Oncoconcilium, gdje liječnici kolektivno odlučuju o daljnjoj taktici upravljanja.

U onkološkom procesu u prostati, zbog učinkovitosti liječenja i održavanja dobre kakvoće života, stupanj raka prostate (T1 ili T2) uzima se u obzir broj bodova na Gleasonovoj ljestvici (ne više od 7).

Provedena istraživanja, čiji rezultati zračenja uskih zraka omogućuju postizanje boljih rezultata nego kod provođenja terapije i operacije lijekova.

Brachiterapija se uobičajeno dijeli na visoke doze i nisku dozu.

Nanesite češće paladij-103 ili jod-125.

Niska doza brahiterapija (LDR) sastoji se od ugrađivanja radioaktivnih zrna dugo vremena (do 6 mjeseci, a zatim se neutraliziraju) kao izvor trajnog zračenja.

Uz pomoć posebnih robotskih instrumenata u tkivo se uvode oko 50 mikrokapsula pod kontrolom MRI.

Prije početka terapije zračenjem procjenjuje se opseg žlijezde u cjelini, lokalizacija tumora. Ovo je važno za izračunavanje količine radioaktivnih zrna.

Doza zračenja izračunava se specijaliziranim programima.

Trajanje manipulacije je 50-60 minuta, nema boli, kao i anestezija. Približna doza zračenja je oko 120 Gray.

Bolesnik ne treba dugo hospitalizirati, nakon uspostave radioaktivnih implantata u danu da im se dopusti kući.

Ova metoda liječenja će spasiti erektilnu funkciju u gotovo 85% slučajeva, uz uvjet da nije bilo ozbiljnih poremećaja s jačinom.

Nakon provođenja kontaktnog zračenja praktički nema problema s oštećenim mokrenjem. Nema potrebe za kateterizacijom mokraćnog mjehura. Ukupni učinak zračenja na tijelo je znatno manji nego kod konvencionalne terapije zračenjem.

Nedostaci uključuju činjenicu da se rezultati nakon tretmana pojavljuju nakon nekog vremena.

Uobičajeno se koristi cezij-137 ili iridij-192.

Bolesti bracheterapije visoke doze (HDR) onkologije prostate traju manje zbog jačeg utjecaja na patološki fokus. Izvor ekspozicije je snažniji. Izotopi se injektiraju u tkivo i uklanjaju nakon nekog vremena.

Kao što znamo iz tečaja fizike, svaki radioaktivni element ima svoj poluživot, što vam omogućuje da odaberete prikladniju opciju za svakog pacijenta pojedinačno.

Terapija s visokom dozom se provodi agresivnim oblicima raka kako bi se smanjila veličina tumora prije planirane operacije.

Provođenje zračenja s visokim dozama može smanjiti broj relapsova, a također je manje štetno za muškarce nego standardnu daljinsku terapiju zračenja za rak prostate.

Izotopi se uvode u tkivo prostate pomoću specijalnih iglica 10 minuta.

Interval između izotopa je 3 mm, nakon nekog vremena provodi se druga sesije ozračenja, a zatim, ako je potrebno, treći.

Nakon 2-3 mjeseca, rezultati nakon ozračivanja postaju vidljivi. Prostata je zajedno sa tumorom smanjena u volumenu. Postoji aktivno uništavanje i smrt tumorskih stanica.

Imajte na umu da tijekom ovog razdoblja PSA nakon brahiterapije može lagano porasti. To se događa zbog upalnog procesa u tkivima prostate, koji izazivaju radijacijsku terapiju.

Smatra se razumnim izvršiti krvni test za PSA 3 mjeseca nakon sjednica.

Uz ultrazvučni pregled prostate, iz istog razloga, ne biste trebali žuriti: upala može pomoći povećanju veličine žlijezde, za 2-3 mjeseca, slika, u pravilu, mijenja se na bolje.

Razina antigena specifičnog za prostatu nakon brahiterapije postupno se smanjuje, potrebna je kontrola u dinamici.

PSA, koji odgovara slikama prije liječenja, ili rast antigena ukazuje na napredovanje raka prostate.

Prije početka terapije zračenjem obavlja se izračun pojedinačne i ukupne doze po organizmu.

Obratite pozornost na sljedeće aspekte:

• tjelesna težina bolesnika.

• volumen prostate do 50 cm3,
• volumen tumora i njegova lokalizacija,
• razina PSA u krvi
• povijest putovanja,
• prisutnost teških poremičnih poremećaja,
• težina komorbiditeta,
• povijest prethodne radioterapije.

Ako je potvrđena učinkovitost brahiterapije za karcinom prostate, nastavite liječenje zračenjem.

Kako je sam postupak

Slike su već spremne u 3D formatu, što vam omogućuje unaprijed planiranje točno gdje i koliko količina radioaktivnih zrna će se uvesti.

Pacijent leži na urološkoj stolici, na leđima, s razdvojenim nogama. Sve manipulacije se provode pod strogom kontrolom ultrazvučnog aparata.

Kod niske doze intersticijalne radijacijske terapije, liječnik injektira, pomoću posebnih vodiča za igle, mini izvore zračenja u područje između skrotuma i prostate u pacijenta. Manipulacija završava ekstrakcijom igala.

S visokom dozom brachiterapije, instrumenti su nešto drugačiji. Stoga je cilj ugradnja posebnih radioizotopnih katetera u tkivo prostate, koji se uklanjaju nakon traženog vremena ozračivanja.

Indikacije i kontraindikacije

Unatoč činjenici da je izloženost kontaktu visoko ciljano, tijelo ima neku štetu od učinaka zračenja.

Kao monoterapija, intersticijalno zračenje provodi se pod sljedećim uvjetima: tumor ne smije biti više od 7 boda na Gleasonovoj ljestvici. U kombinaciji s kirurškim tretmanom - indeks ne više od 8.

Polumjer penetracije zračenja je 1,5-2 mm, što stvara ograničenja u upotrebi za napredne oblike raka prostate. U ovom slučaju, osim slabljenja imunološkog sustava, neće biti nikakvog učinka.

Ako je PSA više od 15-20 ng / ml, predmetni izražena opstruktivne mokrenja poremećaja u patološki proces uključeni sjemene vrećice, je učinjeno u prošlosti, transuretalnu resekciju udaljenim metastazama - brahiterapija prostate nije prikazan.

Što je uključeno u paket ankete prije brachiterapije

Svi ispiti usmjereni su na potvrđivanje dijagnoze raka prostate, određivanje incidencije tumorskog procesa i isključivanje udaljenih metastaza.

Morate proći istraživanje u sljedećem opsegu:

• opća klinička analiza urina i krvi,

• krvna biokemija
• ultrazvučni pregled trbušnih organa, mokraćnog mjehura, bubrega, skrotuma,
• x-zrake pluća u 2 projekcije,
• scintigrafije kosturnih kostiju,
• rezultati transpiracijske biopsije potvrđuju dijagnozu raka prostate i daju ideju o invazivnosti (malignosti) tumora.
• MRI zdjeličnih organa.

Moguće je da će liječnik propisati dodatna istraživanja po vlastitom nahođenju.

Negativni učinak nakon brahiterapije za rak prostate može biti u obliku glavobolje, slabosti, opijenosti. U pravilu, ove nuspojave su blago izražene i prolaze same. Mali postotak pacijenata zabilježio je razvoj erektilne disfunkcije, poremećajnih poremećaja.

Razvoj fibroze prostate (od 1 do 3%), proktitis zračenja smatra se najnepovoljnijim komplikacijama kontaktne terapije poslije zračenja.

Pozitivni aspekti brahiterapije

1. Smanjivanje učestalosti ponovnog pojavljivanja raka.

2. Visoka učinkovitost metode (primjena u fazi 1 i 2 omogućuje oporavak u 96% slučajeva).
3. Nema potrebe za hospitalizacijom.
4. Mogućnost ponovne obrade.
5. Niski postotak komplikacija.
6. Brza rehabilitacija.
7. Nema utjecaja na moć.
8. Dobar 10-godišnji preživljavanje nakon brahiterapije (86%).

Invalidnost raka prostate

Ponekad se postavlja pitanje: "Ima li invalidnosti u karcinomu prostate?" Brachiterapija u ranoj fazi raka, sama po sebi, nije razlog za dobivanje skupine s invaliditetom. Ako su nastale komplikacije, moguće je registrirati grupu tijekom razdoblja rehabilitacije.

Moraju se ispitati muškarci s fazom raka prostate iz T3 i više.

Gdje se brahiterapija

U Obninsku, nedaleko od Moskve, postoji Centar za borbu protiv raka.

Velik broj pacijenata s različitim nosološkim oblicima onkologije ponovno je oživio. Profesionalizam je bez sumnje.

Od nedostataka - red za liječenje, nedostatak usluge.

Hospitalizacija se provodi prema kvotama.

Ako imate priliku, svjedočanstvo i želju, na usluzi klinike Izraela i Njemačke.

Potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

• ne podižite više od 5 kg,

• izbjegavati fizioterapeutske postupke,
• slijedite dijetu s izuzetkom pikantnog, kiselog, slanog, alkohola,
• nositi s vama potvrdu o liječenju (može doći do problema prilikom prolaska kroz metalni detektor),
• redovito posjećivati liječnika s kontrolom razine PSA 1 puta u 3 mjeseca,
• izbjegavajte insolaciju (nemojte sunčati),
• nemojte koristiti kupke i saune,
• pratiti pravilnost stolice i mokrenja,
• prvi put urinirati u posudu, jer može biti spontano ispuštanje implantata s urinom.

Pacijenti i rodbina često pitaju radiolozima da li je opasno pronaći "živi izvor zračenja" za rođake i prijatelje i da li je moguće imati seks nakon brahiterapije?

Stručnjaci vjeruju da nema opasnosti, seks nakon brachiterapije je važan i koristan, ali ipak je bolje koristiti kondom za 6 mjeseci.

Život nakon brahiterapije prostate

Jedno od najvažnijih svojstava brahiterapije je da ova metoda liječenja u manjoj mjeri ometa seksualnu funkciju od kirurške intervencije. U usporedbi s radikalnom prostatektomijom i daljinskom zračnom terapijom, brachiterapija ima manje nuspojava, no ipak se mogu pojaviti.

Posljedice nakon brahiterapije

U neposrednom postoperativnom razdoblju moguće su:

česte mokrenje
krv u urinu i sjemenu
bol tijekom ejakulacije.

Postoperativne preporuke

Odmah nakon sjednice brachiterapije, pacijent se nalazi u odjelu. Ne možete ustati i hodati do sljedećeg jutra.
U slučaju krvne nečistoće u mokraći, piti puno vode.
U pravilu, sljedeći dan ili dan nakon postupka pacijent napušta kliniku samostalno.
Ako prije početka liječenja je imao značajnu mokraće, to alfa 1 blokatori prepisuje lijek skupina (Omnic, Dalfaz et al.), Trajanje prijema biraju se individualno.

Nakon brachiterapije ne može:

1. Podignite više od 10 kg
Tijekom tjedna nakon postupka, pacijentu se ne preporučuje da se izloži velikom fizičkom naporu da podignete težine veće od 10 kg. Ali ta se ograničenja ne nameću dugo, mjesec dana nakon tretmana, konačno se možete vratiti na pre-operativnu razinu tjelesne aktivnosti.

2. Pijte alkohol, jedite duhovnu i pretjerano slanu hranu.
Unutar mjesec dana nakon brahiterapije treba se suzdržati od alkohola, pikantne ili pretjerano slane hrane.

3. jesti dodatke prehrani
U nekim slučajevima preporučujemo ograničavanje unosa dodataka prehrani radi poticanja popravka tkiva, jer to može povećati vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

4. Sunčajte se i ostanite na suncu dugo vremena.
Ultraviolet je dokazano karcinogen, tako da u budućnosti trebate izbjegavati produženu izloženost suncu. Sunčanje mora biti potpuno uklonjeno.

5. Fizički utječu na područje zdjelice
Fizičke učinke na području zdjelice treba izbjegavati: sve fizioterapijske postupke na ovom području su kontraindicirane. Također bi trebalo biti isključeno i posjet parnoj kupelji u kadi.

Fizički učinci na području prostate uključuju biciklizam i obuku na stacionarni bicikl, ali jasan odgovor na pitanje da li je moguće da se uključe na stacionarni bicikl ili voziti bicikl nakon brahiterapije - nije, u nedostatku pouzdanih podataka o ovoj temi.

U roku od šest mjeseci nakon završetka brachiterapije, ne preporučuje se izvršiti operativne manipulacije u području zdjelice. U slučaju kada postoji potreba za kirurško liječenje kroničnih bolesti u području, kao što su (hemoroidi, polipi rektum i sigmoidni kolon, mjehura, itd) Ukoliko učiniti prije početka terapije zračenjem.

Život nakon brachiterapije

Nakon završetka liječenja, pacijent također prima detaljne preporuke o daljnjem liječenju i planu pregleda, kao i prehrani i seksualnom životu koji se temelje na individualnim karakteristikama njegova tijela i uzimajući u obzir povezane bolesti.

Search