Search

Kontaktirajte zračnu terapiju, koja je također brachiterapija za rak prostate: bit postupka, cijena i povrat pacijenta

Brachiterapija je vrsta radioterapije, gdje zračenje dolazi od radioaktivnih zrna koje se ubrizgavaju u bolesni organ.

Zbog toga, pod djelovanjem zračenja nije cijelo ljudsko tijelo, već samo određeni organi.

Bit tehnike

Tehnika brahiterapije danas je naširoko koristi u liječenju raka prostate zbog visokog postotka pozitivnih rezultata.

Također, medicinska praksa je konsolidirala dobre rezultate tumora brahiterapije vagine, cerviksa i maternice, raka rektuma i jednjaka.

Brachiterapija, tj. Intersticijska terapija zračenjem, jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja bolesti raka prostate i sastoji se od uvođenja radioaktivnih elemenata u tijelo prostate radi uništavanja tumorskog procesa.

Indikacije i kontraindikacije

Lokalizirana terapija zračenjem propisana je ako:

  1. Rak prostate T1 - T3 NOMO je detektiran;
  2. stupanj raka je slaba ili umjerena;
  3. snimanje kompjutora i magnetske rezonancije potvrdilo je da se seminalne vezike ne oštećuju;
  4. mokrenje nema ozbiljnih poremećaja. To jest, brzina protoka urina od najmanje 10 do 15 ml / s;
  5. Ultrazvučni pregled prostate i mokraćnog mjehura ne ukazuje na prisutnost preostalog urina;
  6. prostatski specifični antigen ne prelazi 20 ng / ml;
  7. veličina prostate ne prelazi 50 cm3.

Ako bolesnik već ima transuretralne resekcije, liječnik će uzeti recept brahiterapije pod strogim individualnim pristupom.

Brachiterapija je kontraindicirana ako:

  1. prostata u volumenu veća je od 50 cm3. Ovdje kontraindikacija može biti privremena. Budući da nakon 3 mjeseca hormonske terapije, volumen ovog organa obično se smanjuje za 2 puta;
  2. količina preostalog urina prelazi 50 ml, brzina protoka urina je manja od 10 ml / s;
  3. zabilježena je diseminirana faza tumora prostate, otkriveno je prisutnost metastaza.

Kako se izvodi brahiterapija raka prostate?

Prije operacije na CT, bolesnik se ispituje. Uređaj stvara volumetriju u trodimenzionalnoj prostornoj slici organa.

Oprema jasno pokazuje prostatu, mokraćni mjehur, debelo crijevo, uretru i sjemene mjehuriće.

Slika koja se pojavila pred očima liječnika omogućit će stručnjacima da odluče koliko će izvora zračenja biti potrebne za prostatu, kako bi se razvio plan za uvođenje "sjemena", koji neće dopustiti pretjeranu izloženost debelog crijeva i uretre. Ovo je vrlo važna preoperativna pozornica.

Zahvaljujući njemu, nepredviđene situacije su isključene u procesu same operacije, njezino trajanje je smanjeno, vjerojatnost komplikacija je smanjena. Na kraju pripreme, operacija počinje uvoditi mikro izvore (I-125 ili Ir-192) u tkivo prostate s posebnim iglama. Postupak se provodi jedan sat uz stalno praćenje procesa. Nakon manipulacije, igle su uklonjene, a izvori zračenja ostaju u tijelu prostate.

Mogu djelovati nekoliko mjeseci ili tjedana. Treba napomenuti da intenzitet zračenja unutar pogođenih tkiva premašuje radijacijsku terapiju za 2 - 3 puta.

Ovo potonje ne dopušta velike doze zbog opasnosti od ozljeđivanja zdravih organa.

Prednosti i nedostaci liječenja prostate s aparatom brachytherapije

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Kada usporedimo brahiterapiju s izlaganjem udaljenom zračenju, može se primijetiti nekoliko važnih prednosti prve opcije:

  1. bolničko liječenje traje malo vremena (1-2 dana);
  2. postoji nekoliko komplikacija (nema inkontinencije i nema znakova impotencije);
  3. rehabilitacija nakon operacije traje minimalno (ne više od 4 dana);
  4. rezultat brahiterapije je usporediv s radikalnom operacijom.

Hormonska terapija zračenjem može imati negativan učinak na obližnje organe. Kao rezultat toga, pojava cistitisa, proktitisa i čireva zračenja. Brachiterapija utječe samo na tkivo oboljelog organa, ne dodirujući susjedne.

Uz prednosti, ova tehnika ima neke nedostatke:

  1. operacija se izvodi pod anestezijom;
  2. ako rast stanica karcinoma ide dalje od prostate, brachiterapija neće biti dovoljna;
  3. korištenje ove metode zahtijeva pažljiv odabir pacijenata;
  4. nakon operacije može doći do oštrog odgađanja izlučivanja urina.

Moguće komplikacije i posljedice

Liječenje raka prostate brahiterapijom uključuje implantaciju radioaktivnih čestica u tijelo bolesnog organa.

Nakon intervencije, takve komplikacije i posljedice mogu se promatrati kao:

  1. urinarna inkontinencija. Ta se manifestacija javlja u 1-3% bolesnika. Enuresis je rezultat djelomičnog odstranjivanja prostate (unutarnjeg sfinktera). Kao rezultat, elastičnost tkiva vanjskog ventila slabi zbog radiološkog zračenja;
  2. teška zadržavanja mokraće. Komplikacija se manifestira u 5% pacijenata, a smatra se privremenim stanjem, jer se ispušta nakon 2 - 3 postoperativnog mjeseca;
  3. urinarni kanal se sužava. Komplikacije se mogu pojaviti 6 godina nakon postupka.

Onkologija u praksi ponekad popravlja slučajeve kada PSA oštro skokne na 0,3 ng / ml u intervalu prve tri godine. Takva manifestacija je normalni proces i ne bi trebala izazvati zabrinutost.

Onkološka praksa također sugerira da je nakon brahiterapije u rijetkim slučajevima moguća ponovna pojava raka prostate.

To se može dogoditi ako je dijagnoza bila slabo izvedena ili je doza zračenja bila neispravno odabrana.

Psi-onomarker vrijednosti će izvijestiti pojavu recidiva, što će započeti zabilježiti oštar porast dopuštenih vrijednosti. Ponovljeni tretman zahtijevat će korekciju hormonske terapije i uklanjanje oncoformiranja. Kako bi se spriječio povratak bolesti, pacijent će morati periodično pregledavati kod liječnika i testirati na vrijeme.

U Izraelu, primjerice, minimalna cijena počinje od 20.000-30.000 eura, što je 10% jeftinije nego u američkim klinikama. U Turskoj cijena takve operacije kreće se od 8.000 USD, u Južnoj Koreji - od 13.000 eura. U Indiji, minimalna cijena brahiterapije je samo 1.000 eura.

Ali to je također pod utjecajem razine klinike, kao i profesionalnosti i iskustva liječnika koji je izabrao pacijent. U Rusiji se također aktivno bavi brachiterapijom. Na njegovu cijenu utječe vrsta poslovanja.

U Moskvi cijena brahiterapije iznosi 300.000 rubalja, ako se odlučuje provesti brahiterapiju prostate niske snage (obično ta cijena uključuje dvodnevnu hospitalizaciju).

Prosječni trošak velike brayiterapije prostate s dvodnevnim boravkom u bolnici iznosi 250.000 rubalja. U regijama Ruske Federacije, cijena oznake za svaki od gore navedenih vrsta manipulacije bit će nešto niža.

Pacijentni pregled

Gotovo sve recenzije brahiterapije su pozitivne. I to ne čudi, jer manipulacija vam omogućuje da spasite tijelo koje je pogođeno onkologijom, jednostavno ga ozračivanjem.

Učinkovitost brahiterapije može dokazati slijedeće prijedloge:

  1. Boris, 52 godine. Liječnik je propisivao brahiterapiju kada je otkrio rak prostate prvog stupnja. Već je letjela mjesec dana nakon operacije. Sada se osjećam dobro. O operaciji ću reći sljedeće: Odmah sam otišao iz anestezije, a sljedeće sam jutro otpustio iz bolnice. Bilo je neželjenih reakcija, ali nisu ostavile tužne uspomene na sebe. Jedino što se sjećam je blagi nemir u području genitalija i blaga nelagoda tijekom hodanja. Sada je sve dobro, pa preporučujem svima ovu manipulaciju;
  2. Vasily, 61 godine. Prošlo je četiri godine otkako sam odlučila proći brahiterapiju nakon što mi je dijagnosticiran rak prostate. Sada mogu sigurno reći da je pozitivan učinak fiksan, jer sam izliječio rak. Sada sustavno istražujem svakih 6 mjeseci, pa čak i jednom tijekom četverogodišnjeg razdoblja, nisu utvrđene odstupanja. Stoga, sigurno mogu savjetovati svakoga brachiterapiju kao učinkovit način u borbi protiv onkologije;
  3. Konstantin, 44 godina. Dugi niz godina imala sam kronični prostatitis, a prije 12 dana otkrio sam tumor u prostati. Testovi su bili loši. PSA razine još uvijek dopuštaju brachiterapiju, ali stope su bile na rubu. Doslovno, petoga dana nakon otkrića tumora, stavili su me u bolnicu i obavljali važnu manipulaciju. U prvim danima je patio od rezie kada mokri. Sada svi neugodni trenuci u prošlosti. Sada je stanje zdravlja izvrsno, u ovom trenutku zadovoljstvo rezultatom.

Povezani videozapisi

Što je brachiterapija i kako se to radi? O glavnim nijansama postupka u videozapisu:

Nakon proučavanja karakteristika brahiterapije možemo reći sljedeće: intersticijska terapija zračenjem dokazana je metoda suzbijanja obrazovanja raka koja je zahvatila prostatu.

Ovaj invazivni postupak može se izvesti iu Rusiji i inozemstvu. Prilikom odabira klinike, trebali biste voditi svoje financijske mogućnosti, rejting zdravstvene ustanove i profesionalnost liječnika.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Brachiterapija za rak

Radioterapija se uspostavila kao visoko djelotvorna antikancerna tehnika. Negativna točka ionizirajućeg zračenja je visoka doza zračenja i oštećenje značajne količine zdravih tkiva. Brachiterapija je inovativna tehnologija radiološkog zračenja, u kojoj se radioaktivni element izravno dovodi u malignu novotvorinu.

Bit tehnike

Brahiterapijski pristup uključuje uvođenje u tijelo pacijentovih radioaktivnih čestica koje u izravnom kontaktu s tumorom uzrokuju smrt stanica tumora. Visoka učinkovitost ovog tretmana je mogućnost ozračivanja ograničenog područja tijela s visokim dozama gama zračenja.

Ova se tehnika može provesti u dvije izvedbe:

  1. Privremeni način. Biomaterijal se kratko vrijeme nalazi u fokusu patologije sa sondom ili iglom.
  2. Trajni način. Radioaktivni element se nalazi u području maligne neoplazme na trajnoj osnovi.

Kako?

  1. Trajna verzija manipulacije uključuje uvođenje mikrokapsule s radioaktivnim izotopom u debljinu tumorskog tkiva. Postupak se provodi uz pomoć igle koja je ugrađena u tumor. Zbog toga aktivna tvar ostaje u tijelu, a energija koju ona oslobađa ima ograničeno trajanje djelovanja.
  2. Privremeni učinak brahiterapije na tijelu pacijenta sastoji se u vođenju katetera ili aplikatora u neoplazmu. U takvim slučajevima zona mutacije se ozračuje visoko aktivnim zračenjem 15-20 minuta.

Gornje aktivnosti provode se pod kontrolom radiografije, ultrazvuka ili računalne tomografije.

Razmotrite primjer radioterapije prostate. Operaciju provodi tim stručnjaka, koji uključuje urolog, onkolog, medicinski fizičar i medicinska sestra. Prije intervencije, kirurško polje anestezira se anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Radioaktivni sastojci se uvode kroz specijalne igle kroz prepone. Broj radnih alata i doza određuje fizičar.

Tijek operacije se prati radiološki. Trajanje manipulacije, u pravilu, ne prelazi 15-20 minuta.

svjedočenje

Rak brachiterapije prikazan je praktički za sve lezije raka kože i unutarnjih organa. U medicinskoj praksi postoje sljedeći organi koji su posebno osjetljivi na zračenje:

  • prostate i mjehur;
  • cerviksa, vulve i žlijezde dojke;
  • područje glave i vrata;
  • pluća i rektuma.

Lokalna radijacijska terapija koristi velike doze zračenja, što zauzvrat nije moguće s tradicionalnim udaljenim metodama.

Brachiterapija za rak: kontraindikacije

Ova metoda liječenja raka propisana je pacijentima s rastom karcinoma stupnja 3-4. Kontroindikacija na ovaj tretman je također izlazak tumora izvan granica zahvaćenog organa, širenje mutiranih stanica u regionalne limfne čvorove i udaljene organe.

Prije postupka izlaganja kontaktu, liječnik pažljivo razmatra veličinu i položaj zahvaćenog organa. To je neophodno kako bi se utvrdilo kako kontrolirati proces radikalne intervencije (ultrazvučna dijagnoza ili računalna tomografija).

efikasnost

Učinkovitost i učinkovitost radioterapije doziranja procjenjuje se prema statističkim podacima od pet i deset godina opstanka pacijenata s rakom. Jedini uvjet za pouzdanost rezultata liječenja su pacijenti s karcinomom faze 1-2 bez metastatskog širenja stanica raka.

Prema statistikama, 85-90% pacijenata nakon brahiterapije živi do petogodišnje marke. Desetogodišnji omjer je 75-80% u ovom slučaju.

Na temelju gore navedenog, može se primijetiti da je prognoza za takve pacijente s rakom povoljna s visokom postoperativnom stopom preživljavanja.

Cijena postupka

Kontakt radiologija koristi se za liječenje raka mnogih unutarnjih organa. Iz toga proizlazi da trošak postupka ovisi o mjestu tumora. Drugi faktor koji značajno utječe na trošak je razina radioaktivnosti mikrokapsule.

Prosječni trošak ovog događaja u vodećim klinikama za rak u Europi iznosi oko 15.000 dolara. U Rusiji je nedavno državni program započeo pružati populaciji onkološku pomoć, što uključuje stavku o pružanju brahiterapije pacijentima unutar određenih kvota.

U vodećim klinikama za rak, cijena takve manipulacije je usporediva s troškovima slične operacije. Brachiterapija u prosječnom pacijentu raka košta 12.000-14.000 eura. Ovo bi trebalo uzeti u obzir potrebu za dodatnim dijagnostičkim testovima.

Recenzije

Zbog činjenice da je ova tehnika nova vrsta radijacijske terapije, mnogi ljudi imaju sljedeća pitanja:

Koje su prednosti brahiterapije u odnosu na tradicionalno zračenje?

Prednosti kontaktne radiologije su sljedeće:

  • mali broj komplikacija;
  • kratki boravak pacijenta u onkološkom centru;
  • smanjenje rehabilitacijskog razdoblja;
  • slično kirurškom uklanjanju, rezultat liječenja.

Koliko je trajanje razdoblja oporavka?

U većini slučajeva treba primijetiti posebne preporuke vezane uz prehranu i tjelesnu aktivnost pacijenta tijekom 1-1,5 mjeseci. Nakon tog vremena, pacijent postupno vraća na normalu. Nakon 6 mjeseci i prenošenja sljedeće analize tumorskih biljega, osoba se prepoznaje kao praktički zdrava. Istodobno završava raspad radioaktivne kapsule.

Brachiterapija u klinikama u Moskvi

Provjerite ostale 8 ruskih klinika koje rade i pomažu pacijentima u području radiologije, radioterapije

Nema pitanja

Problemi kućanstva

Vraćajući se u privatnu kliniku, pacijent se može osloniti na pažljivi stav, kvalitetnu medicinsku njegu i podršku tijekom rehabilitacije.

Da biste dobili za liječenje, morate se obratiti upravi medicinske ustanove, poslati potrebne dokumente, proučiti opcije liječenja i stići na određeni dan.

Informacije o uslugama i drugim organizacijskim pitanjima uvijek se mogu dobiti od registara ili odjela za informiranje na klinici.

Popis dodatnih usluga određen je politikom klijenata odabrane medicinske ustanove, ali gotovo svi glavni centri u Moskvi i St. Petersburgu idu u susret svojim pacijentima u svemu što se odnosi na domaću i psihološku udobnost.

Bracheaterapija raka prostate

Brachiterapija za rak prostate je vrsta radioterapije (kontakt ili intersticijska radioterapija), koja se izvodi ugradnjom radioaktivnih izvora u tkivo prostate. Trenutačno se brachiterapija raka prostate provodi u dvije modifikacije: visokom dozom (ozračivanje tumora postiže se privremenim postavljanjem visokotlačnih izvora koji sadrže 60Co, 192Ir, 137Cs izotope) i niske doze (niske doze izvori koji sadrže 125I izotope trajno su implantirani, 103Pd, 131Cs).

Brahiterapija s niskom dozom

Niska doza (niska snaga) brachiterapija (LDR) je vrsta brahiterapije u kojoj se trajni radioaktivni izvori ugrađuju u prostatu (I-125). Indikacija za ovu vrstu brahiterapije je nizak rizik od raka kod progresije raka prostate, vidi popis niže navedenih indikacija.

Brachiterapija niske doze za rak prostate provodi se 40-50 minuta. Pod spinalnom anestezijom, radioaktivni izvori (I-125) ugrađuju se u pacijenta pod ultrazvučnim smjernicama pomoću intertremnog pristupa prostatskoj žlijezdi. U prosjeku 50 do 70 radioaktivnih izvora ugrađuju se tijekom postupka brahiterapije. 2-3 sata nakon završetka postupka brahiterapije pacijenti uklanjaju uretralni kateter, a zatim sami urinirati. Sljedećeg dana nakon postupka pacijenti se mogu poslati kući. Nakon pet tjedana provodi se CT kontrola i 3 mjeseca nakon kirurškog zahvata - PSA kontrolu.

Trenutno, brachiterapija s malim dozama za rak prostate u MRRC-u. AF Tsyba u gradu Obninsku provode domaći radioaktivni izvori I-125, što znatno smanjuje troškove postupka brahiterapije, smanjuje ovisnost o valutnoj i uvoznoj komponenti.

Indikacije za brachiterapiju niske doze za rak prostate

Jednodijelna brachiterapija s niskim dozama (samo brachiterapija) je indicirana s niskim rizikom od progresije raka prostate. Naime:

  • Rak prostate - faza primarnog T1c tumora.
  • Razine PSA u početnoj razini prije biopsije ≤ 10 ng / ml.
  • Glissonova ocjena ≤ 6.
  • Volumen prostate je ≤ 60 cm 3.
  • Indikatori uroflowmetrije - maksimalna brzina uriniranja ≥ 10 ml / s.
  • Nedostatak zaostalog urina.

prednosti:

  • Minimalno invazivna tehnika, izvedena ispod spinalne anestezije (trans-interpozicija implantacija radioaktivnih izvora u prostatu, koja traje oko 1 sat, izvedena pod spinalnom anestezijom).
  • Kratko vrijeme u bolnici (2-3 dana).
  • Odsutnost opterećenja zračenja na organima i tkivima u blizini prostate, kao i na organizam pacijenta kao cjeline.
  • S pravilno provedenom tehnikom - nedostatkom disurije, kao i ekstremno niskim rizikom erektilne disfunkcije nakon tretmana.

nedostaci:

Ograničen broj pacijenata (bolesnici s niskim rizikom od raka kod progresije raka prostate - stupanj primarnog tumora T1c, razina PSA prije biopsije ≤ 10 ng / ml, Glissonova ocjena ≤ 6 i volumena prostate ≤ 60 cm 3 i dobre uroflowmetrije - maksimum brzina urinacije ≥ 10 ml / s i nema preostalog urina).

Sadašnja metoda i perspektiva:

Kao što je gore spomenuto, bolesnici koji mogu podvrgnuti brahiterapiji za rak prostate su pacijenti s malim rizikom od raka kod progresije raka prostate.

Naš centar trenutno širi indikacije za brachiterapiju za rak prostate. To je omogućeno primjenom kombinirane tehnike - prva faza je laparoskopska limfna adenektomija zdjelice *, druga faza je brachiterapija s niskim dozama s I-125 radioaktivnim izvorima.

* Laparoskopska lizalektomija zdjelice je laparoskopsko uklanjanje iliacnih i obturatornih limfnih čvorova. Ovaj postupak se izvodi 3-4 tjedna prije brachiterapije s niskim dozama.

Nova metoda kombiniranog liječenja omogućuje proširenje indikacija za blažilaterapiju s niskom dozom od niskog rizika od progresije raka na umjereni karcinom prostate:

  • stupanj primarnog tumora T2,
  • PSA razina do biopsije ≤ 20 ng / ml,
  • Glissonova razina ≤ 7 boda.

No, oni bi trebali odgovarati parametrima volumena prostate ≤ 60 cm 3, dobre metode uroflow - maksimalna brzina uriniranja ≥ 10 ml / s i nedostatak preostalog urina.

Prema tome, broj pacijenata s kojima se brahiterapija raka prostate može izvesti značajno se proširuje. Ova vrsta kombiniranog kirurškog liječenja već je uspješno primijenjena u našem centru.

Visoka doza brachiterapija

Biračka terapija visoke doze (high-power) (high-power) je kratkotrajna procedura u kojoj se zračenje prostate dolazi u roku od 15 minuta pomoću radioaktivnog izvora Ir-192.

Tehnika velike doze brahiterapije uključuje implantaciju vrlo tankih plastičnih katetera u prostatu, kroz koju se ozrači rak prostate. Kontrola računalnog postupka omogućuje kratkotrajnu primjenu radioaktivnih izvora iridije visoke doze preko katetera u prostatu.

Specijalist brachyterapije kontrolira dozu zračenja u različitim dijelovima prostate promjenom dubine implantacije radioaktivnih izvora.

U mono načinu rada, brachiterapija s visokim dozama je indicirana pri niskom riziku od progresije raka prostate (kao i kod karcinoma prostate niske doze). A ako postoji mogućnost brachiterapije s niskom dozom, to je poželjno izvršiti.

U našem centru, brachiterapija s visokim dozama se koristi u kombiniranom načinu (daljinska radijacijska terapija s kratkim tečajem + brahiterapija velike snage).

Kombinirana brachiterapija

Tzv. Kombinirana brachyterapija danas je obećavajuće područje - kombinacija visoke doze brahiterapije, koju slijedi daljinska terapija zračenjem. Ovaj način kombinirane brahiterapije omogućuje liječenje bolesnika s lokalno naprednim oblicima raka prostate umjerenog i visokog progresa rizika od raka:

  • stadiju primarnog tumora na T3v,
  • PSA razini do biopsije iznad 20 ng / ml,
  • Glissonova ocjena je 8 ili više.

Također kombinirani način brahiterapije omogućuje liječenje raka prostate s metastazama u limfne čvorove zdjelice.

Kontraindikacije za brachiterapiju

  • Teška infravezijska opstrukcija (Qmax 3 (za implantaciju pod CT kontrolom - volumen do 120 cm3) potrebno je donijeti individualnu odluku za svakog pacijenta.

Moguća komplikacija nakon postupka

Dysurni fenomeni (poremećaji mokrenja) različite težine - tretiraju se konzervativnim metodama.

Trošak ankete

Trošak standardnog preoperativnog pregleda pacijenta za brachiterapiju raka prostate na temelju MRRC-a. AF Tsyba može biti od 5000 do 7000 rubalja. Ovo istraživanje uključuje:

  • potpuni broj krvi
  • biokemijski krvni test,
  • test krvi,
  • test infekcije (HIV, hepatitis B i C, sifilis),
  • prsima x-zraka,
  • urina,
  • uroflowmetry,
  • EKG,
  • savjetovanje terapeuta.

U slučaju da je potreban opsežniji pregled (npr. Echo-KG, Holterov nadzor, konzultacije srodnih stručnjaka (npr. Kardiolog, neuropatolog)), troškovi mogu povećati i do 10.000 - 15.000 rubalja. I čak do 20.000 rubalja. ako je potrebno, izvesti MRI i osteoskintigrafiju kostura. (pogledajte odjeljak cijena)

Do vremena kada svi ovi postupci traju 2-3 dana.

Preoperativni pregled može se obaviti kao ambulantno i dok je u bolnici. (trošak plaćenog boravka u bolnici je 1500 rubalja dnevno).

Trošak kirurškog zahvata brahiterapije prostate

Građani ruske federacije operiraju brahiterapiju za rak prostate u MRRC-u. A.F. Zyby izvodi besplatno za FMP (kvote) ili kao dio MLA (prema politici).

  • Brahiterapija male prostate prostate s dvodnevnom hospitalizacijom - 300.000 rubalja.
  • Brahiterapija velike prostate prostate s dvodnevnom hospitalizacijom - 250000 rub.

Odstupanje od navedene cijene operacije (kako u smjeru smanjenja tako i povećanja) je prihvatljivo, ovisno o volumenu prostate, broju mikro izvora i drugim čimbenicima.

Kako doći do liječenja

Da bi pacijent bio na liječenju potrebno je:

  • dolaze na početno savjetovanje s rezultatima prethodnih pregleda - histološki zaključak nakon biopsije prostate, podataka iz TRUS ili MRI zdjeličnih organa.
  • ako pacijent jednostavno odredi povećanje PSA, a zatim u MRRC od njih. AF Tsyba može izvesti biopsiju prostate u ambulantnom načinu (ovo zahtijeva primarne testove - potpuni krvni broj, biokemijski krvni test, analiza krvi, infekcija (HIV, hepatitis B i C, sifilis).

Što je brahiterapija, gdje se, vrste i metode

Brachiterapija (od grčkog Brachiterapija, kratka udaljenost) moderna je tehnologija za liječenje malignih tumora. Jedan od najučinkovitijih načina liječenja raka, osobito u ranoj fazi, kao i zaustavljanje rasta i širenja tumora. Koristi se za liječenje raka prostate, tumora cerviksa, rektuma, jednjaka, bronha i drugih organa.

Zahvaljujući brahiterapiji, moguće je koristiti veću dozu zračenja bez štete cijelom tijelu. Radio element djeluje samo na zahvaćene stanice, bez utjecaja na zdrave.

Brachiterapija je uvođenje radioaktivnih čestica u zahvaćeni organ pacijenta koji, u kontaktu s njima, uzrokuje smrt malignih neoplazmi. Postupak se izvodi ručno ili s posebnim uređajem. Brachiterapija omogućava pacijentima da napuste radikalnu metodu - uklanjanje oboljelog organa, što je osobito važno za mlade bolesnike u liječenju raka očiju, raka prostate, raka maternice.

kontraindikacije

Zbirka samostana oca Georgea. Sastav koji čini 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava.

Postupak je kontraindiciran kod bolesnika s očekivanom životnom dobi manjom od 5 godina, uz prisustvo metastaza u tijelu, s indeksom Gleason od više od 6 boda. Ako je tumor velik, brahiterapija se prakticira samo u kombinaciji s drugim liječenjem raka.

Vrste i metode

Brachiterapija je podijeljena prema metodi:

  • Intrakavitalna brachiterapija prakticira se na organima koji imaju šupljinu - bronh, želudac, uterus i drugi. Radionuklid je umetnut u poseban implantat i postavljen u šupljinu tumora.
  • intersticijska (intersticijska) brahiterapija se koristi u liječenju organa koji nemaju šupljine, kao što su prostate, žlijezde mliječne žlijezde i bubrezi. Radioaktivne čestice se uvode u tumor, što je igla ili žitarica.
  • intravaskularno zračenje daje dobar rezultat u liječenju raka krvnih žila. Izvor zracenja se uvodi u stijenku krvne žile pomoću vaskularne sonde. Više se koristi u operaciji srca nego u onkologiji.
  • Površina se primjenjuje kada tumor raste na površini kože ili sluznice. Radioaktivna primjena primjenjuje se na područje kože ili sluznice oboljelog od raka.
  • oftalmološki - radioaktivni oftalmološki aplicatori su fiksirani na sclera iznad tumora. Koristi se za melanom u oku i retinoblastom.

Radio element može biti ugrađen za određeno razdoblje (privremeno) ili trajno (trajno). Posebnost privremene brahiterapije je uvođenje jače radioaktivnog elementa, kratko vrijeme, oko 15-20 minuta, nakon izlaganja tijelu, elementi se uklanjaju. Uz stalnu brachiterapiju, injekcijska tvar s niskom dozom traje određeno vrijeme i kapsule ostaju u tijelu za život. Doza radioaktivnog elementa se izračunava pojedinačno, ovisno o toleranciji organizma.

Prednosti uključuju:

  1. kratkoročna rehabilitacija;
  2. manje komplikacija;
  3. kratkotrajni boravak u bolnici, pacijent se otpusti sljedeći dan nakon postupka;
  4. minimalni gubitak krvi;
  5. smanjuje se broj nuspojava;
  6. smanjenje broja relapsa;

U liječenju raka brahiterapijom prakticiraju se radioaktivni elementi poput iridija, paladija, joda i cezija. Svi se razlikuju u poluvremenu, sila udarca na tijelo, kao rezultat, utječe na područje primjene. U roku od 7-8 tjedana pacijentu se ne preporučuje kontakt s djecom, trudnicama, životinjama, tako da ih ne podvrgavaju štetnom zračenju.

Povezani videozapisi:

Faze

Faza 1 Nakon pregleda pacijenta, koji uključuje ultrazvuk, MRI, CT, EKG, onkolog, kirurg, radiolog odaberite odgovarajuću metodu, izračunajte količinu radioaktivne tvari. Svaka kapsula je kreirana pojedinačno za svakog pacijenta. Morate slijediti i dijetu koja isključuje hranu koja uzrokuje nadutost. Preporučljivo je čistiti crijevo s klistirom.

Faza 2 Postupak se izvodi pod anestezijom oko 1 sat. Kapsule s tankim iglama ručno ili uz pomoć automatskog uređaja se ubacuju u zahvaćeno područje. Kapsule su raspoređene ovisno o obliku tumora i okolnim zdravih stanica. Cijeli postupak se projicira na zaslon.

Faza 3 Ovisno o vrsti brahiterapije, žitarice se izvlače ili ostave u tijelu. Pacijent ne osjeća, i ne ometa uobičajeni život.

Prije iscrpljivanja, pacijent iz klinike prima potvrdu o prisutnosti radioaktivnih elemenata u tijelu, kako ne bi stvorio poteškoće tijekom pregleda u zračnim lukama, željezničkim kolodvorima ili u drugim ustanovama u kojima se detektor pregledava.

komplikacije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, parazitske i zarazne bolesti uzrokuju smrt u više od 16 milijuna ljudi koji umiru na svijetu svake godine. Konkretno, bakterija Helicobacter Pylori se nalazi u gotovo 90% slučajeva dijagnosticiranja raka želuca. Iz toga se lako zaštititi.

Unatoč gore navedenim prednostima, ova metoda ima svoje moguće komplikacije:

  • kršenje mokrenja.
  • iritacija sluznice.
  • erektilne disfunkcije.
  • kršenje crijeva.
  • povećanje intraokularnog tlaka (s brachiterapijom oka).
  • oticanje, krvarenje (s brachiterapijom u ginekologiji).

Preporuke nakon operacije

Nakon postupka pacijent je dužan slijediti određena pravila:

  1. nemojte dizati utege iznad 4 kg.
  2. izvođenje oštrih pokreta i zavoja.
  3. ne sjede neprekidno više od 2 sata.
  4. odbiti masnu i prženu hranu.
  5. prazni crijevo barem jednom dnevno, mjehur barem jednom svaka 3 sata.
  6. kad otpustite radioaktivnu kapsulu izvana, ne biste ga trebali nositi rukama. Potrebno je uzeti pincetom, staviti je u kontejner i odnijeti ga u kliniku za odlaganje.
  7. pacijent je dužan obaviti pregled od onkologa nekoliko puta u prvih mjeseci, a zatim 2-3 puta godišnje. Potrebna je analiza PSA i ultrazvuka.

Trošak

Brachiterapija je složena tehnologija provedena u specijaliziranim centrima, koja zahtijeva posebnu opremu i visoko kvalificirano osoblje. U Moskvi, cijena postupka počinje od 300 tisuća rubalja, a može doseći 500 tisuća rubalja.

U Ruskoj Federaciji predviđeno je da dobivaju kvote za besplatnu brahiterapiju.

Postupak se provodi u Obninsku, Brachiterapiji, kao iu klinikama u Moskvi, St. Petersburgu, Novosibirsku i drugim regijama. Postupak se provodi na teret saveznog proračuna. Da biste to učinili, morate pripremiti potrebne dokumente, police osiguranja i relevantne rezultate anketa.

Što je brachytherapy za rak prostate i koliko takva terapija košta (s pregledima)

Brachiterapija za rak prostate jedna je od suvremenih metoda liječenja lokalnim zračenjem. Izvori zračenja su izotopi (jod i iridij se koriste u našoj zemlji). Kod određene doze primjene tih radioaktivnih tvari su izrađene pomoću različitih tehnika. Kako ispitati prostatu i kako se pripremiti za postupak, pročitajte u nastavku.

Koje se metode koriste

Brachiterapija za rak prostate može se obaviti na dva načina. Oni se razlikuju po trajanju izlaganja radioaktivnoj tvari, djelovanju na stanice raka, pa je moguće liječenje tim metodama u različitim fazama raka prostate. Koristite sljedeće metode:

Nisko-dozno zračenje dobiva se od propadanja radioaktivnog joda, a poluživot je 60 dana. Ovo je konstantna radijska sila, na koju su vrlo osjetljive brzo rastuće tumorske stanice, njihova nuklearna supstanca. Korištenje niske doze zračenja za liječenje raka dovodi do poremećaja podjele tumorskih stanica, uzrokujući prestanak njihove reprodukcije, smrti.

Da bi učinak zračenja bio kontinuiran tijekom terapije, izvor (granule s radioaktivnim jodom, koje se nazivaju i zrnima) smještene su u tijelu. Polumjer djelotvorne terapije izotopa granula na stanicama raka nije više od 1,5-2 mm. Iz tog razloga, oni su obilno smješteni u tkivo prostate, gurajući je iz igle nakon probijanja, "puni" debljinu organa.

Tehnika visoke doze je agresivnija, ona se koristi za najviše 10-15 minuta u jednoj sesiji. Zona izloženosti brachiterapiji s visokim dozama (pomoću iridija) mnogo je širi zbog povećanog radijusa utjecaja radioaktivne izloženosti, može zauzeti cijelu debljinu organa. Ova metoda brahiterapije za karcinom prostate zahtijeva najmanje tri puta ponavljanje terapije iz izotopa iridija s pauzom od 2-3 dana.

Sesija tehnike s visokim dozama znatno je kraća i ne traje više od 10-15 minuta.

Kada koristite

Brachiterapija za rak prostate može se koristiti samo s malim veličinama tumora, u ranoj fazi bolesti. To se može objasniti malim područjem terapijskog djelovanja ionizirajućeg zračenja. Indikacije za brachiterapiju su:

  • Odsutnost metastaza raka, posebno udaljena (kao što se događa u prve dvije faze raka prostate, rjeđe u trećem).
  • Volumen prostate nije veći od 50 cm3 (ako premašuje navedene brojke, obavljaju preliminarnu terapiju hormonskim lijekovima koji smanjuju volumen žlijezde).
  • Nema značajnih prepreka za izlijevanje urina iz mokraćnog mjehura (to se ocjenjuje količinom preostalog urina u mokraćnom mjehuru s ultrazvukom, ne smije prelaziti više od 50 ml).

Brachiterapija za rak prostate poput pacijenata, liječnika. Prema pregledima onkologa, metoda omogućuje postizanje oporavka u 80% slučajeva s minimalnim negativnim učincima na pacijentovo tijelo. Ostale prednosti metode uključuju:

  1. Mogućnost ponovne liječenja s negativnim prvim rezultatom terapije.
  2. Kratak boravak u bolnici, rehabilitacija.
  3. Nizak rizik od komplikacija.

Obično se traje od 1 dana do tjedna za liječenje iridijskim izotopima. Daljnji boravak muškarca kod kuće ne mijenja svoj uobičajeni ritam života. Za promatranje, pacijent posjećuje liječnika za njegovu namjeravanu svrhu.

Kako se pripremiti

Prije brachiterapije, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija za ovu metodu liječenja raka prostate. Količina istraživanja u pripremi za brachiterapiju je individualna. Zajednički su svi ljudi:

  • Prst ispita prostate.
  • TRUS, MRI zdjeličnih organa.
  • Definicije PSA za krv.
  • Proučavanje volumena zaostalog urina.

Sve studije u pripremi liječenja imaju za cilj točno određivanje stadija tijeka maligne bolesti. Potrebno je da proces raka ne prodire izvan kapsule prostate. Vjeruje se da su u prisutnosti PSA veće od 20 ng / l moguća daljnja metastaza raka.

Vrlo je važno uspostaviti fazu raka u procesu pripreme liječenja.

U ovom slučaju, brahiterapija se ne provodi, baš kao i nakon transrektalne resekcije prostate, oni se odbijaju pripraviti. Recenzije liječnika upućuju na obvezatni razvoj u ovom slučaju urinarne inkontinencije. Kada je volumen prostate je veći od 50 ml, preparat uključuje tromjesečni tijek hormonske terapije, što omogućuje smanjenje veličine organa. Neposredno prije postupka, očistite crijeva, držite je na prazan želudac.

Zatvori analizu

Terapija uz uporabu radioaktivne izloženosti kombinacija je kirurškom metodom postavljanja izvora zračenja u prostatu. Njegov boravak u prostati može biti trajno, sve dok se potpuno ne raspada (kada se uvodi jodni izotop) ili privremeno (u slučaju iridija). Liječenje raka prostate, kako vjeruju onkologa, najučinkovitije je uvođenje joda izotopa joda u tijelo. Razmotrite ovu metodu detaljnije.

U prisutnosti malignog tumora prostate, ograničene kapsule organa, uvođenje jodnih izotopa zrna izvodi se pod općom anestezijom ili pomoću epiduralne anestezije. Položaj pacijenta obično je na leđima, iglu s radioaktivnim zrncima umetnuto je kroz kožu iza skrotuma.

Operacija uključuje uvođenje žitarica kroz iglu nakon penetracije u debljinu prostate u kontroli TRUS (transrectal ultrasound). Injektirani izotop ostaje u tijelu zauvijek, moguće je da neke zrnce pada u uretru (njihova malena naboja nije opasna za druge).

Nakon buđenja iz anestezije, pacijent mora jedan dan staviti kateter u mjehur (teškoće urinacije, prema liječnicima, nalaze se u svim muškarcima nakon operacije). Nakon kratkog promatranja, muškarcu je dopušteno da se vrati kući. Oni objašnjavaju da rezultirajući edem područja prepone s neugodnim osjećajima traje ne više od 1,5-2 tjedna, što je pogodno za preokrenuti razvoj pri korištenju NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova). Učinkovita doza zračenja zrna traje 60 dana, ali do godinu dana čovjek emitira malu količinu zračenja. Ne smatra se opasnim za druge, ali u roku od dva mjeseca preporučujemo neka ograničenja. Ovo je:

  1. Seks prezervativa.
  2. Izuzmite blisku blizinu trudnica, djeci (ne stavljajte ih na koljena).
  3. Nemojte preporučiti dizanje utega, dugo držanje sjedenja, situacije koje uzrokuju kašnjenje u stolici.

Kada se koristi za liječenje radioaktivnog izotopa, iridij se ubrizgava kratko vrijeme u operacijskoj prostoriji kroz probijanje tumora, zahvaćeni organ, tako da takva ograničenja ne postoje. Nedostatak je potreba za ponovljenim (najmanje tri) tretmana s intervalom od 48 sati. Moguće komplikacije brahiterapije:

  • Kršenje uriniranja (zadržavanje mokraće u prvih nekoliko dana nakon operacije može se zamijeniti urinarnom inkontinencijom), javlja se prema pregledima često, osobito kod starijih bolesnika.
  • Intestinalni poremećaji u obliku ulceracije sluznice s krvarenjem, neugodni osjećaji su rijetki.
  • Smanjenje potentnosti u gotovo 50% slučajeva, prema pregledima, to ne postaje problem nakon operacije, jer se dobro liječi.

Cijena postupaka brahiterapije jako varira. Cijene tretmana u Moskvi kreću se od 100.000 rubalja. U stranim klinikama (Izrael, Njemačka), prema pregledima, cijena terapije može iznositi 300.000-500.000 rubalja. Postoje mišljenja da cijena brahiterapije ovisi o dostupnosti kvota, specifičnoj količini doze radioaktivne tvari izračunate za terapiju. Rezultat brachiterapije uvijek ovisi o ranoj uporabi ove učinkovite metode liječenja.

KLINIKA UROLOGIJE
Prva Moskovska država
Medicinsko sveučilište. IMSechenov

Osnovan 1866

  • O klinici
  • Simptomi više
    • Bol u skrotumu
    • Bol u leđima
    • Bol u mokrenju
    • Mučanje teško
    • Krv u urinu
    • Oticanje (povećanje) testisa
    • Prolapsus usne šupljine
    • Smanjenje snage
    • Česti mokrenje
  • Bolesti više
    • Mokraćni mjehur i uretra Više
      • Mokraćna inkontinencija
      • Tumor (rak) mjehura
      • Skleroza grlića mjehura
      • Urethralna stezanja
    • Urolitijaža više
      • ICD. urolitijaze
      • Uratni kamen
      • Kamenje mjehura
    • Scrotal organi Više
      • Varikokela
      • Hydrocele (hydrocele)
      • Testicularni tumor (rak)
    • Penis Više
      • Peyronieova bolest
      • Kongenitalna zakrivljenost
      • Fraktura penisa
      • Zatezanje kože (oleogranuloma)
      • Fimoza i paraphimoza
    • Bubrega i urara više
      • hidronefroza
      • Bubrežna cista
      • Bubrega tumora (raka)
      • pijelonefritis
    • Prostata žlijezde Više
      • prostatitis
      • Adenoma prostate
      • Rak prostate
    • Seksualna disfunkcija Više
      • Duga erekcija (priapizam)
      • Prerana ejakulacija
      • Disfunkcija erekcije
    • Prolaps zdjelice Više
      • Oslobađanje (prolaps) vagine, maternice i mokraćnog mjehura
  • vijesti
  • Preporuke Više
    • Podsjetnik na pacijenta
    • Zašto su muškarci neplodni
    • Rak prostate - koju operaciju odabrati?
    • Sedam pravila muške dugovječnosti
    • Kegel vježbe
    • 3D modeliranje štedi živote
    • Histoscanning: misija postignuta
  • Recenzije
  • Kontaktirajte Više
    • Pitajte liječnika
    • Konzultacije o videu

Vrlo kvalificirani liječnici

Suvremeni protokoli liječenja

Fundamentalna škola znanosti

Najbolja medicinska oprema

Ugodna bolnica

Brachiterapija: radikalno liječenje raka prostate s radioaktivnim sjemenkama

Minimalno invazivno liječenje raka prostate (PCa), jednako u učinkovitosti velike operacije - radikalne prostatectomije

U našoj klinici primjenjujte barmiterapiju s niskom dozom (konstantnom). Radioaktivne granule veličine malog zrna riže ugrađuju se u prostatu. Neutralno zračenje uništava DNA stanice raka, uništava njihovu sposobnost podjele i rasta.

Zdrava tkiva oko prostate omogućuju znatno manju dozu zračenja i lako se mogu obnoviti. Tijekom vremena, aktivnost implantata se smanjuje, nakon 8-10 mjeseci svodi se na ništa. Neaktivni izvori ostaju u tijelu, ne utječu na ljudsko stanje.

Za razliku od tradicionalne terapije zračenjem, brahiterapija uništava rak prostate bez oštećenja okolnog tkiva.

  • Ne šteti tkivu koja okružuje prostatu
  • Potrebno je dva dana umjesto sedam tjedana vanjske terapije zračenjem.
  • Možete se vratiti na svoje normalne aktivnosti nekoliko dana nakon liječenja.
  • Krvne žile i živci koji kontroliraju erekciju nisu oštećeni, stoga postoji niska vjerojatnost erektilne disfunkcije.
  • U slučaju ponovnog pojavljivanja, tj. Ponovnog pojavljivanja tumorskog procesa, moguće je daljnje liječenje. U pravilu - metodom hormonske terapije ili krioablacije.

Brachiterapija se preporučuje za bolesnike zainteresirane za očuvanje seksualne funkcije.

Radi se za muškarce bilo koje dobi s lokaliziranim karcinomom, niskim i umjerenim rizikom od raka (PSA ≤ 20 ng / ml, Gleasonova ljestvica ≤ 7).

Postoje slijedeći uvjeti za odabir brahiterapije:

  1. Volumen prostate do 60 cm. Uz povećanu količinu hormonsku terapiju može se propisati tri mjeseca za smanjenje organa.
  2. Tumor se nije proširio izvan prostate (stupanj T1-T2).
  3. Teško mokrenje nije postiglo ekstremni oblik (maksimalna brzina uriniranja s uroflowmetrijom od najmanje 10 ml / s).

Ako je provedena transuretralna resekcija (TUR) prostate, potrebno je čekati da se rana liječi. Iscjeljenje obično javlja nakon šest mjeseci.

Brachiterapija - tijek postupka

Implantacija u prosjeku traje dva do tri sata. Radioaktivni jod-125 kapsule unose se posebnim iglama u perinealnu zonu između skrotuma i anusa pod ultrazvučnim navođenjem. Obično je potrebno 50-60 radioaktivnih kapsula. Njihov optimalni broj i mjesto računaju unaprijed računalni program.

Na početku operacije, uretralni kateter se umetne u mjehur kroz mokraćnu cijev, a kroz njega tijekom i nakon operacije urinirala se urin. Kateter također pruža akustičku sjenu - liječnik dobro vidi uretru, gdje nije potrebno ugraditi izvore.

Trošak brachiterapije

Besplatno obavljamo građanima Rusije putem kanala visoke tehnologije. Naši liječnici će vam pomoći organizirati potrebne dokumente.

Za strane državljane trošak brachiterapije putem plaćene medicinske usluge iznosi 550 tisuća rubalja. To je manje nego u drugim stranim ili domaćim urološkim centrima.

Što je brachytherapy za rak prostate i koliko košta ovaj tretman (s pacijentima recenzije)

Maligni rak prostate najčešći je rak kod muškaraca starijih od 45 godina. Nemojte očajavati ako su liječnici dijagnosticirali ovu bolest i stavili križ na njegov život. Postoji nekoliko načina liječenja ove bolesti, najučinkovitiji je brachiterapija za rak prostate. Ova metoda uključuje korištenje snažnih radioaktivnih izotopa i najbolje je rješenje za liječenje muškaraca s malignom neoplazmom prostate u ranoj fazi. Njegova je prednost u mogućnosti izloženosti maksimalnoj dozi terapije zračenjem izravno na tumor, bez ozračivanja susjednih organa i tkiva. Istodobno, rizik od nuspojava je sveden na najmanju moguću mjeru, a pokazatelji uspješnosti su prilično visoki: 80% muškaraca nakon postupka živi bez ponovne pojave više od 10 godina.

Kada je postupak učinkovit

Brachiterapija za rak prostate, usprkos visokim stopama učinkovitosti u liječenju malignih tumora, ne daje se svim muškarcima s dijagnozom adenokarcinoma prostate. Ovisno o rezultatima analize i istraživanja odlučeno je pitanje prihvata pacijenta na liječenje ovom metodom i odabrana je metoda brahiterapije:

  • Implantacija radioaktivnih zrnaca titana s jodnim izotopima I-125 - mikrodozna brachiterapija (LDR).
  • Privremeni uvod radioaktivnog izvora iridije Ir-192 velike snage, paladija Pd-103 ili cezija Cs-131 u tumor zahvaćenu prostatu pomoću igle za probijanje je liječenje visokom dozom (HDR).

Obje metode su naširoko korištene u operaciji za liječenje raka prostate, ali imaju različite indikacije i kontraindikacije za upotrebu.

Postupak za liječenje raka prostate uvođenjem žitarica bit će učinkovit samo ako se tumor nalazi unutar organa.

Zato je brahiterapija niske doze za rak prostate izvedena samo u fazi 1 i 2. Uz rast tumora izvan prostate (metastaza), mikrodozna brachiterapija neće dati željeni rezultat.

Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima.

  1. Test krvi za PSA prelazi 20 ng / ml.
  2. Gleasonov histološki rezultat je više od 7 boda.
  3. Volumen žlijezde je veći od 50 cm3.
  4. Volumen zaostalog urina je 50 ml i više.

Ove brojke ukazuju na zanemarivanje i agresivnost raka u muškaraca. Za liječenje takvih bolesnika upotrebljava se brachiterapija visoke doze (često u kombinaciji s tradicionalnom daljinskom zračnom terapijom) nakon prethodne pripreme s hormonskim pripravcima ili se koriste druge metode.

Postupak ima niz kontraindikacija!

Apsolutne kontraindikacije za brachioterapiju za rak prostate su:

  • Prethodno prenesena transuretralna resekcija prostate.
  • Teška infravezijska opstrukcija (poteškoće u izljevu urina).
  • Zarazne bolesti genitourinarnog sustava u akutnoj fazi.

Ako ignorirate ove kontraindikacije, čovjek će biti osuđen na životnu inkontinenciju (ili, obrnuto, na poteškoće s uriniranjem) i postoji rizik od recidiva bolesti.

Značajke pripreme

Brachiterapija za rak prostate je ozbiljan i odgovoran postupak, mnogo ovisi o pravilnoj pripremi za koju. Potrebno je proći brojne testove i proći kroz niz preliminarnih studija, određenih od strane svake klinike pojedinačno. Možda ćete morati prestati uzimati neke od prethodno uzimanih lijekova po vlastitom nahođenju liječnika.

Dan prije početka brahiterapijske manipulacije, pacijent mora ići u bolnicu gdje će se postupak provesti. Za to vrijeme muškarac mora podvrgnuti kontroli CT i MRI pregleda prostate, kao i TRUS (transrectal ultrasound) za određivanje oblika, veličine i lokalizacije neoplazme prostate. To je neophodno za izračun pojedine doze zračenja.

Uoči brachiterapije, lagana večera dopuštena je najkasnije 19 sati, a neposredno prije postupka obavlja se čišćenje klistir.

Brachiterapija za rak prostate zahtijeva posebnu obuku.

Ako veličina prostate bude veća od 50 cm3, čovjek će morati proći kroz tromjesečni tijek hormonskog tretmana da bi se smanjio, a tek tada prolazi brahiterapija.

Kako to ide

Nakon izrade terapijskog režima liječenja i izračunavanja točne doze zračenja potrebnih za određeni pacijent, liječnik provodi pacijentu postupak za uvođenje radioaktivnih izvora, obično pod općim ili spinalnim anestezijom. Injektirani materijal ubrizgava se u prostatu pomoću igala pod kontrolom CT ili TRUS. U metodi niske frekvencije, zrnci titana s radioaktivnim česticama ubrizgavaju se u prostatu i ostaju tamo zauvijek. Njihov poluživot je 60 dana, što je dovoljno da uništi stanice raka i potpuno se oporavi od bolesti.

U visokofrekventnoj metodi, radionuklid se ubrizgava s iglom na mjesto lokalizacije tumora kroz 5-15 minuta, nakon čega se uklanja. Da biste prolazili kroz cijeli tijek terapije, potrebno je provesti barem 3 postupka s minimalnim vremenom od 48 sati. U slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti dopušteni su ponovljeni postupci terapije.

Nakon brahiterapijskih operacija pacijenta istog dana ili sljedećeg dana, otpuštaju se kući.

Moguće komplikacije: što očekivati

Nedvojbene prednosti brahiterapije za rak prostate su minimalne nuspojave, očuvanje prostate i minimalno vrijeme provedeno u bolnici. Ali ponekad postoje neželjene posljedice:

  • Kršenje uriniranja (kašnjenje, povećano, bolno senzacija tijekom ispuštanja urina).
  • Hematurija (prisutnost krvi u urinu).
  • Disfunkcija erekcije.
  • Rektalne komplikacije (poremećaji crijeva, upalne bolesti rektuma).

Sve nuspojave povezane s postoperativnim oticanje prostate i unutar mjesec dana prolaze neovisno. Ako je potrebno, propisano je simptomatsko liječenje.

Oporavak - slijedimo preporuke

Kako bi se smanjio razdoblje rehabilitacije nakon operacije i spriječilo ponavljanje bolesti u prvom mjesecu nakon postupka, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Nakon operacije morate proći rehabilitaciju.

  1. Zabranjeno je dizati više od 5 kg.
  2. Ne preporuča oštre obronke tijela, fizički učinci na zdjelicu.
  3. Alkohol i pušenje isključeni su.
  4. Bez dopuštenja liječnika ne može uzimati nikakve lijekove ili dodatke prehrani.
  5. Neželjeno je biti dugo na suncu.
  6. Nemojte jesti masnu, slanu, začinjenu i pušenu hranu, slijedite tablicu prehrane broj 5.
  7. Izbjegavajte stres, valove.
  8. Tri mjeseca nakon postupka, da biste izbjegli slučajni ulazak radionuklida tijekom spolnog odnosa u tijelo partnera, morate koristiti kondom.

Kontrola PSA provodi se svaka tri mjeseca nakon stabilne remisije - jednom svakih šest mjeseci.

Prognoza i očekivanja

Rezultat operacije je individualan i ovisi o dobi i fizičkom stanju pacijenta, stupnju i težini bolesti, profesionalnosti urologa i točnom izračunu doze zračenja.

Općenito, prognoza je povoljna. Uz brachiterapiju u ranom stadiju raka prostate, ako se promatraju sve preporuke liječnika, u 96% slučajeva zabilježeno je potpuno ozdravljenje, u 80% pozitivnoj dinamici prostate bez recidiva.

Učinak nije odmah vidljiv. Onkološke stanice uništavaju se unutar dva mjeseca. Da biste saznali dinamiku bolesti, ponovljeni CT i test krvi za PSA propisuju se najranije nakon 3 mjeseca. Antigenski specifični za prostatu trebali bi dosegnuti normalan u naredne dvije godine. Tijekom operacije u ranoj fazi najčešće se događa puno brže (prvih šest mjeseci).

Prema izjavama liječnika i pacijenata o brahiterapiji raka prostate, čovjek nakon uspješne operacije postaje potpuno zdrava osoba, a pola do dva mjeseca nakon što se postupak može vratiti u normalni život bez ikakvih ograničenja.

U Rusiji postoji mogućnost da se postupak provede besplatno.

Tko će platiti i koliko

Brachiterapija za rak prostate je skup tretman. U velikim gradovima Rusije, cijena postupka kreće se od 300 do 600 tisuća rubalja, u Ukrajini - 75-100 tisuća grivna. Trošak ovisi o stanju zdravstvene ustanove i kvalifikacijama medicinskog osoblja.

U Rusiji postoji poseban državni program za besplatnu njegu bolesnih onkoloških bolesti, što uključuje klauzulu o braçiterapijskim kvotama za rak prostate.

Zato muškarac s kanceroznom lezijom prostate, čekajući svoj red, može učiniti brachiterapiju apsolutno besplatno ili plaćajući samo trošak boravka u bolnici.

U vodećim europskim klinikama, cijena postupka je oko 10.000 do 15.000 dolara, u Izraelu - 30.000 dolara.

Brachiterapija za rak prostate učinkovita je metoda liječenja, a suvremene tehnologije i visoka stručna sprema stručnjaka omogućuju postupak pacijentu što je više moguće, što omogućuje potpuno oporavak od fatalne bolesti nakon liječenja i dovesti do punopravnog načina života.

Recenzije

"Kad su mi liječnici dali strašnu dijagnozu adenokarcinom prostate, mislio sam da je moj život završio. Liječnik je angažirao tim volontera za brachiterapiju i ponudio da se operacija potpuno besplatno napravi. A ono što sam morao izgubiti, složio se. Nakon 2 godine još uvijek živim i osjećam se sjajno! "

"Prije 6 godina, mojem ocu je dijagnosticiran rak prostate. Moram hitno tražiti novac za brachiterapiju, tumor je već bio drugi stupanj, nije bilo vremena čekati. Moj je otac savršeno premjestio taj postupak, a sad i sve u redu s njim. Mnogo hvala liječnicima da daju život! "

"Prije šest mjeseci imala sam brahiterapiju prostate. Iskreno, teško sam se oporavila. Bilo je problema s mokrenjem (spaljivanjem i boli), moć se nije oporavila. No, tada, PSA je već 0,3 ng / ml, a strah od smrti polako se smanjuje. Nadam se da ću, zahvaljujući operaciji, živjeti još deset godina. "