Search

Skleroza prostate

Stručnjaci definiraju sklerozu prostate kao bolest koju karakterizira naboranje ovog organa, što se javlja zbog zamjene zdravih tkiva s vezivnim (kravljim) tkivom. Veliki broj ožiljaka na prostati dovodi do povećanja veličine, zbog čega počinje pretjeran pritisak na mokraćni kanal i mjesto njegovog "ulaska" u mjehur, uzrokujući poremećaj normalnog urinarnog procesa.

U slučaju kršenja zdravih odliva mokraće, ozbiljne promjene javljaju se u cijelom uravnoteženom urinarnom sustavu - povećanju tlaka urinarnog trakta, te u naprednim slučajevima - oštećenoj funkciji bubrega.

Stručnjaci definiraju sklerozu prostate kao bolest koju karakterizira naboranje ovog organa.

Skleroza prostate: velika slika

Skleroza prostate je lezija ovog organa koji se razvija zbog njegove konsolidacije, što se osigurava postupnim zamjenom funkcionalnih elemenata (stanica i tkiva) koji su ubijeni zbog različitih uzroka vezivnog vlaknastog tkiva. Proliferacija vezivnog tkiva može utjecati na cijeli volumen prostate, budući da napredovanje bolesti karakterizira kronična upala prostate ili kronični oblik njegove nedostatnosti u opskrbi krvlju.

Za razvoj skleroze žlijezde liječnici ističu jedan od glavnih razloga - kronični prostatitis, u kojemu je stroma inficirana i upaljena (mišićno tkivo koje okružuje sloj epitelnih stanica u kojem nastaje tajna). Upalni proces obuhvaća cijelu prostatu, počinje razvoj tkiva u razvoju fibroze (zamjena kostiju kostiju mišića) i hipoksije (stagnacija krvi u venama zdjelice) u kroničnom obliku. Sljedeća faza u toku bolesti je skleroza same prostate, koja prvo pokriva samu žlijezdu, a zatim tijesno locirane organe, uključujući:

  • uretre;
  • uretera;
  • vrat mjehura;
  • seminalnih vezikula.

Sklerotičke promjene također utječu na krvožilni sustav i uzrokuju hemodinamske poremećaje.

Nadalje, sklerotičke promjene utječu na cirkulacijski sustav i uzrokuju hemodinamske smetnje (proces kretanja krvi kroz posude). Kršenja se i dalje razvijaju pod uvjetom da započne liječenje prostatisa, tj. Bez obzira je li infekcija još uvijek prisutna u tijelu.

Iako je kronični prostatitis glavni osnovani uzrok izazivanja razvoja sklerotičkog procesa u prostati, postoji značajan broj čimbenika koji stvaraju uvjete za početak ovog procesa. To uključuje:

  • uretroprostatički refluks (pogrešno usmjeravanje izlaza urina u prostatu kroz svoje kanale) zbog čega dolazi do nebakterijske upale prostate;
  • prošlih kirurških manipulacija na prostati;
  • neke alergijske reakcije;
  • postojeće aterosklerotske vaskularne bolesti žlijezde u kojima postoji kršenje opskrbe krvi u prostati zbog vaskularne okluzije s plakovima kolesterola;
  • dobne hormonske promjene ili patoloških hormonskih poremećaja koji dovode do abnormalnog smanjenja testosterona u tijelu muškarca.

S obzirom na činjenicu da se skleroza prostate rijetko manifestira kao samostalna bolest i obično djeluje kao komplikacija drugih vrsta oštećenja i upale žlijezde, važno je da muškarci u dobi od 45 i više godina prolaze pravovremene pretrage kako bi izliječili bolesti koje se nalaze i nalaze nakon posjeta liječniku.

Skleroza prostate ima nekoliko oblika, od kojih je jedna skleroza plus nodularna hiperplazija

Obrasci, faze i simptomi sklerotičkog procesa

Sclerotična lezija prostate ima nekoliko oblika:

  • skleroza plus žarišna hiperplazija prostate (abnormalno povećanje volumena prostate, što je rezultat pojavljivanja velikog broja "ekstra" stanica);
  • skleroza plus atrofija parenhima (značajno smanjenje volumena žlijezde zbog smanjenja broja njegovih stanica i tkiva);
  • skleroza plus nodularna hiperplazija (prekomjerno povećanje žlijezda zbog stvaranja pojedinačnih adenomatoznih (žljezdanih) čvorova iz povećanog broja stanica);
  • skleroza i cista (stvaranje čvorova cista na šupljinama prostate ispunjenim tekućinom);
  • ciroza žlijezde (kršenje strukture prostate kada je mišićno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom);
  • skleroza plus infektivni prostatitis;
  • skleroza plus alergijski prostatitis.

Tu je i sclerosalna lezija prostate, izvan lezija prostatitis, tj. Zamjena funkcionalnog tkiva s ožiljnim tkivom javlja se nakon potpune pobjede nad upalnim procesom u ovom organu.

U razvoju skupljanja prostate zbog skleroznog tkiva razlikuju se četiri glavne faze.
U prvoj fazi, pacijent prolazi kroz promjene u funkcioniranju mokraćnog sustava, izražene problemima tijekom mokrenja.
Druga faza progresije skleroze karakterizira funkcionalni poremećaji normalnog kretanja urina kroz mokraćni trakt.
Početak treće faze popraćen je razvojem jasno definiranih strukturnih promjena u tkivima organa urogenitalnog sustava i poremećajima njihove aktivnosti.
U terminalnoj četvrtoj fazi, sklerotičke promjene uključuju prostatu, funkcionalna tkiva bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i vaz deferensa.

U prvoj fazi, pacijent prolazi kroz promjene u funkcioniranju mokraćnog sustava, izražene problemima tijekom mokrenja.

Tijekom progresije bolesti od prve do četvrte faze, pacijent manifestira različite simptome. Sve kliničke manifestacije povezane su s funkcionalnim, anatomskim i morfološkim promjenama koje se javljaju u žlijezdi. Uključeni su:

  • problemi s neuspjehom zdravog čina mokrenja (česte poteškoće, bol i bol u procesu pražnjenja mokraćnog mjehura, potreba da se pokuša urinirati, osjećaj nije potpuno prazan od mjehura i akutno odgađanje uklanjanja urina);
  • sindrom boli (široko rasprostranjen u perineumu, genitalijama, anusu, donjem leđima i području iznad pubisa);
  • disfunkcija seksualne sfere (erektilna disfunkcija i njezini simptomi: smanjeni libido, neispravnosti u procesu erekcije, prerana ejakulacija, osjećaj "izbrisanog" orgazma).

U kasnijim fazama razvoja skleroze prostate nastaje megacystis (značajan abnormalni porast veličine mokraćnog mjehura sa stanjivanjem i izbočenjem zidova), a potom i zatajenja bubrega.

Kako se liječi skleroza prostate?

U sklerozi prostate, liječenje započinje potpunim pregledom pacijenta i prolazom dijagnostičkih mjera. Popis ispita koji će morati proći kroz muškarca s sumnjom na sklerotički proces u tijelu uključuje:

  • testovi krvi i urina (općenito);
  • Uroflowmetrija (proučavanje dinamičke brzine i volumena jednokratnog izlaznog urina);
  • ultrazvučna dijagnoza urogenitalnog sustava;
  • TRUS (transrektalni ultrazvuk);
  • urografija (rendgenski pregled s kontrastom radi procjene funkcije bubrega i gornjeg urinarnog trakta).

Da bi se dobila konačna slika, bolesnicima se može dodijeliti multispiralna kompjutorizirana tomografija, kao i neke druge, složenije tehnike.

Jedini tretman za promjenu sklerotičnih organa je transuretralna resekcija prostate.

Kada simptomi i dijagnoza potvrde prisutnost skleroze prostate, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Budući da su promjene sklerotskih organa nepovratne, operacija je jedina metoda liječenja, posebice operacija TUR (transuretralna resekcija prostate). Tijekom ovog postupka, liječnik obavlja rez u donjem dijelu trbušne šupljine i sklerotično tkivo je izrezano kroz mokraćnu cijev. Ova vrsta operacije smatra se minimalno invazivnim i vrlo učinkovita i može se ponavljati po potrebi bez posebnog rizika za zdravlje pacijenta.

Valja napomenuti da stručnjaci nazivaju sklerotičnu leziju prostate kao krajnju i iznimno naprednu fazu kroničnog prostatitisa, koji se jednostavno ne bi razvio ako se čovjek predao pravovremeno za pomoć i provođenje odgovarajućih mjera utjecaja na upalu. Zato nema konzervativnih metoda za liječenje skleroze prostate - učinak lijeka se koristi samo u razdobljima pripravljanja pacijenta za operaciju i vraćanja njegovog zdravlja u postoperativno razdoblje.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti prostatitis?

ĆE LI PROSTATE? Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:

  • trajna bol u donjem dijelu trbuha, skrotum;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Prostatitis se može izliječiti! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjak preporučuje liječenje prostatisa.

Skleroza prostate: simptomi i liječenje

Problemi urološkog polja muškarci opažaju vrlo bolno. Kršenje funkcioniranja seksualnih žlijezda dovodi do pogoršanja fizičkog blagostanja i psiho-emocionalnog stanja. Neuspjeh u prihvaćanju činjenice bolesti postaje razlogom odgađanja posjeta liječniku, koji je prepun opasnih komplikacija. Često, urolozi dijagnosticiraju već posljednju fazu bolesti, kada su potrebne radikalne metode liječenja. Prepoznavanje simptoma uroloških bolesti u ranoj fazi razvoja pomoći će u održavanju zdravlja na štedljiv način.

Opći pojmovi o sklerozi prostate

Prostata je egzokrina žlijezda koja ima složenu strukturu cjevastog alveolarnog tipa i obavlja najvažnije funkcije u tijelu čovjeka. Iz funkcionalnih sposobnosti ovog tijela ovisi o zdravlju muškaraca i psihološkom stanju predstavnika jačeg spola. Jedan od patoloških poremećaja koji je posljedica upalnih bolesti i uzrok nepovratnih procesa je skleroza prostate.

Pojam "skleroza prostate" odnosi se na bolest s specifičnim morfološkim svojstvima koja se temelje na degeneraciji mišićnog i žljezdanog tkiva (zamjena tkiva do vezivnog epitela). Struktura ožiljnog tkiva karakterizirana je smanjenim funkcionalnim svojstvima, zbog čega organi gube svoju sposobnost da ispuni svoju glavnu svrhu - razvoj tajne.

Skleroza (ili fibroza) prostate već je konačna faza upalnih bolesti, a kateterni i sklerotički proces je nepovratan i dovodi do oštećenja susjednih organa (mjehur, bubrezi, ejakulacijski kanali). Dobna granica ove patologije je vrlo široka - utječe na muškarce od 20 do 55 godina. Rizična skupina uključuje osobe izložene uzročnicima razvoja bolesti.

Uzroci skleroze prostate

Zamjena organa s vezivnim tkivom nije neovisna bolest, već je posljedica drugih patoloških procesa. Sclerotične promjene nastaju u zidovima krvnih žila koje hrane orgulje. Glavni uzroci početka i razvoja skleroze prostate su:

  • prostatitis koji proizlazi iz autoimunih čimbenika ili alergija - oslabljena opskrba krvlju na mikroorganizama koji hrane orgulje dovodi do skleroze tkiva;
  • Reflux uretro-prostata je medicinski izraz koji karakterizira disfunkcionalne poremećaje urinarnog trakta, koji se manifestiraju u obliku turbulencije protoka urina, nakon čega slijedi injekcija u kanale prostate;
  • vaskularna ateroskleroza - kršenje proteina i metabolizma lipida uz stvaranje plakova kolesterola na zidovima krvnih žila dovodi do smanjenja zasićenja prostate krvlju;
  • kongestivne procese u zdjelici, zbog tjelesne neaktivnosti, nedostatka redovnog seksualnog života, nošenja prenapane odjeće, česte hipotermije;
  • hormonalni poremećaji - s obzirom na činjenicu da je prostata uglavnom organski ovisna o androgenu, sva odstupanja u razvoju steroidnih spolnih hormona dovode do ozbiljnih poremećaja u prostati;
  • kirurške intervencije - služe kao katalizator patoloških promjena;
  • dobne promjene - smanjenje proizvodnje androgena (pretežno testosterona).

simptomi

Glavni klinički znakovi koji ukazuju na promjene sklerotičkih promjena u prostati smanjuju se na smanjenje mokrenja. Različite faze bolesti karakterizirane su specifičnim simptomima: u ranim stadijima pražnjenje mokraćnog mjehura dolazi do punog, au kasnijim stadijima se opaža preostali urin i nastaje zagušenja u mokraćnom traktu. Skleroza prostate očituje se u sljedećim simptomima:

  • povećava vrijeme pražnjenja mokraćnog mjehura (struja urina postaje sve slabija, postaje isprekidana, za provođenje mokrenja potrebno je uložiti trud, naprezati mišiće dna zdjelice);
  • zadržavanje mokraće (u nekim slučajevima razvija se akutna retencija, praćena teškim sindromom boli);
  • smanjen libido - poremećaj erektilne funkcije povezan s boli tijekom i nakon seksa;
  • bol postojan i lokaliziran u ingvinalnoj ili lumbalnoj regiji, u rektumu ili skrotumu;
  • znakovi zatajenja jetre - u zadnjim fazama bolesti, kršenje protoka urina dovodi do kašnjenja u njegovom uklanjanju iz bubrega, stvaranje kamenja.

Obrasci sclerotičnih lezija

Ovisno o prisutnosti povezanih bolesti, skleroza se razvrstava u nekoliko oblika koji se razlikuju u specifičnim simptomima i prirodi kliničke slike bolesti. Odabir pojedinih klasifikacijskih skupina služi kao prilika za formuliranje točne dijagnoze koja utječe na primijenjene metode liječenja. Fibroza prostate na histološkoj osnovi podijeljena je u sljedeće skupine:

Patologija povezana s sklerozom

Karakteristični oblik bolesti

Focalna hiperplazija prostate

Neoplazma se razvija iz žljezdane epitelne stanice ili stromalne komponente endokrine žlijezde, zbog čega prostata raste u veličini

Difuznu promjenu koja karakterizira iscrpljivanje parenhimnog tkiva prostate i smanjenje veličine organa

Stvaranje stanica žljezdane epitelne stanice iz neoplazmi u obliku malih nodula, koje se povećavaju kako bolest napreduje i stisnuti uretru

Stvaranje ciste u žlijezdi - šuplje tumorske neoplazme napunjene tekućim sadržajem

Promjene u strukturi organa zamjenom epitelnog mišićnog tkiva, mogu se pojaviti iu kombinaciji s alergijskim, infektivnim folikularnim, intersticijskim prostatitisom i bez njega

Faze razvoja bolesti

Svi oblici sclerotičnih lezija prolaze kroz 4 stadija u svom razvoju, karakterizirani povećanim pojavama bolesti kao što napreduje. Promjene u težini simptoma ovisno o stadiju skleroze povezane su s promjenama u tijelu i uključenjem drugih organa u patološki proces. Klinička slika stadija bolesti prikazana je u tablici:

Prognoza za otkrivanje bolesti u ovoj fazi

Mokrenje je uznemireno, javljaju se primarne promjene u funkcionalnim sposobnostima prostate.

Kršenje prolaza izlučevine duž ekskretornog trakta (gornji i donji)

Početak morfoloških promjena organa, što dovodi do izraženih poremećaja urodinamike

Patofunkcionalni procesi počinju u obližnjim organima - bubrezi, urinarni trokut, ureteri, sjemenke tubule

Potrebna je negativna, hitna operacija

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje sklerotskih bolesti i njihovih uzroka pomaže smanjiti negativne učinke bolesti na druge organe. Skleroza prostate dijagnosticira se prikupljanjem anamneze i rektalnog palpacijskog pregleda pacijenta. Kako bi se potvrdila primarna dijagnoza utvrđena na rezultatima ispitivanja, obavlja se niz dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijska ispitivanja urinskih testova (prisutnost leukociturije, bakteriurije, eritrociturija);
  • transrectal ultrasound (TRUS) - određuje se veličina i gustoća žlijezde;
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) - provodi se pomoću endorectalnog svitka, koji daje jasne slike kako bi se identificirala lokalizacija zahvaćenih tkiva;
  • citologija - proučavanje uzorka biološkog tkiva dobivenog biopsijom prostate, mikroskopski;
  • Uroflowmetrija - mjerenje brzine otpuštanja urina;
  • vaskularna cistouretrografija - radiopojasna studija, koja se temelji na studiji slika mjehura ispunjenog kontrastnim sredstvom i radiografima tijekom uriniranja;
  • izlučujući urografiju - proučavanje sposobnosti bubrega izlučivanja uzimanjem niza slika unutarnjih organa nakon intravenozne primjene otopine kontrastnog sredstva koja sadrži jod;
  • vasikulografija - identifikacija znakova metastaza, deformacija sjemenih vezikula;
  • prostatografija - otkrila prisutnost tumora i njihovo klijanje u unutarnjim organima;
  • uretroskopija - proučavanje svih dijelova uretre pomoću uretroskopa;
  • radiosotopna istraživanja - radiometrija se provodi uvođenjem rektalne sonde tijekom dijagnoze, koriste se radioaktivni pripravci koji se koriste za bilježenje razine i dinamike njihove akumulacije u tijelu.

Liječenje prostate skleroze

Konzervativne metode koje imaju visok stupanj pouzdanosti u liječenju skleroze prostate danas ne postoje. Kod urološke prakse, liječenje ove bolesti provodi se kirurškim ili minimalno invazivnim zahvatom. Skleroza prostate nije dopuštena za završetak liječenja uz pomoć lijekova, ali kao liječenje u pre- i postoperativnim razdobljima, lijekovi su glavni način sprečavanja razvoja komplikacija.

Liječenje fibroze prostate kirurškim zahvatom naznačeno je za slijedeće pacijentove uvjete:

  • akutno zadržavanje pražnjenja urina;
  • prisutnost bolesti jetre uzrokovane sklerozom prostate (pijelonefritis, zatajenje bubrega, ureterohydronefroza);
  • akutni vesikulitis, potaknut kroničnom injekcijom urina u sjemene vrećice.

Operativna intervencija

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja prostate provodi se puna dijagnoza stanja i funkcioniranja svih organa pacijenta. Ako su identificirane sljedeće patologije, operacija će biti odbijena:

  • posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega, kada je liječenje malo vjerojatno;
  • demencija stečena s dobi (senilna ludilo);
  • teški mentalni poremećaji;
  • anemija;
  • pogoršanje popratnih bolesti.

Kirurško liječenje fibroze prostate namijenjeno je normalizaciji urinarnog pražnjenja, što se postiže izrezivanjem zahvaćenog organa. Metode operacije propisuju se na temelju kliničke slike bolesti i prisutnosti komorbiditeta:

Skleroza prostate: zašto se događa, kako se liječi

Skleroza prostate je stanje u kojem se parenhim žlijezde smanjuje i povećava zbog povećanja vezivnog tkiva u njemu. Takvi procesi ožiljaka dovode do kompresije lumena uretre, vaza deferensa, suženja cističnih sekcija uretera i vrata mjehura. Zbog tih promjena poremećena je mokraća pacijenta, urina stagnira u gornjim dijelovima mokraćnog sustava, smanjuje funkcije bubrega, javljaju se razni poremećaji faza spolnog odnosa, a sjemenke vezikuli izloženi su stagnaciji i veći rizik od infekcije.

Ova patologija prostate često postaje rezultat urološke bolesti kao što je prostatitis. Skleroza žlijezda tkiva može se pojaviti kod muškaraca bilo koje dobi, a ta bolest može znatno komplicirati ne samo dnevni život predstavnika jačeg spola nego i utjecati na njihov intimni život. Da biste shvatili kako izbjeći ove posljedice, trebate znati koji znakovi ukazuju na otvrdnjavanje prostate, kako otkriti takvu promjenu i kakav je tretman nužan za čovjeka s takvom dijagnozom.

razlozi

Svi stručnjaci su jednoglasno po mišljenju da je najčešći uzrok otvrdnjavanja prostate parenhima kronično nastupajuća bolest kao što je prostatitis. U preostalim, rijetkim slučajevima, kravlje promjene u tkivima prostate izazivaju sljedeći uzroci i čimbenici:

  • prethodno je izvršila operaciju na žlijezdi;
  • uretroprostatički refluks, dovodeći do aseptičkog upalnog procesa zbog bacanja urina iz uretre u kanale prostate;
  • ateroskleroza prostate koje dovode do smanjene cirkulacije krvi;
  • nedovoljne razine testosterona;
  • alergijske i autoimune reakcije.

Oblici otvrdnjavanja

Po prvi put pojam "skleroza prostate" uveo je profesor V. V. Karpenko sredinom prošlog stoljeća. Godine 1985. pojavila se sljedeća klasifikacija oblika ove bolesti:

  • s fokalnom hiperplazijom - aktivna podjela žlijezda stanica dovodi do proliferacije nekih njezinih dijelova;
  • s atrofijom parenhima - volumen žlijezde smanjuje se zbog promjena u strukturi njegovih stanica;
  • s cističnom transformacijom - šupljine ispunjene eksudatnim oblikom u parenhima žlijezde.

U zasebnoj kategoriji, urolozi razlikuju sklerozu koja se javlja s cirozom žlijezde.

Tijek skleroze prostate podijeljen je na sljedeće vrste:

  • s alergijskim prostatitisom;
  • s infektivnim folikularnim i parenhimskim prostatitisom;
  • s distrofnim i atrofičnim promjenama u žlijezdi;
  • bez prostatisa.

simptomi

Skleroza tkiva žlijezda popraćena je karakterističnim simptomima, a njihov karakter nije samo varijabilan, nego i organiziran. Uobičajeno, oni su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • poremećaji urinacije;
  • kršenje izlučivanja urina iz mjehura;
  • zatajenje bubrega.

Prema klasifikaciji Karpenko V.S. manifestacije skleroze ove žlijezde podijeljeni su u četiri faze:

  • I - funkcionalni poremećaj izlučivanja urina;
  • II - kršenje urinarnog prolaza i gornjih i donjih puteva;
  • III - izraženi poremećaji urodinamike i inicijalne strukturalne lezije sjemenih kanala i urinarnih organa;
  • IV - teške lezije parenhima bubrega, tkiva mokraćnog trakta i vaz deferenata.

Također, s sklerozom prostate može doći do zadržavanja mokraće i bolova zdjelice.

U prvim fazama razvoja sklerotskih promjena, pacijent ima pritužbe na promjene u prirodi mokrenja. Njeno trajanje se povećava, ali nakon toga mjehur je još uvijek potpuno prazan. Daljnje promjene se javljaju u mišiću koji je uključen u protjerivanje urina, a ovo odstupanje dovodi do pojave preostalog urina u mokraćnom mjehuru. U kasnijim fazama razvija se zagušenja gornjeg dijela mokraćnog sustava.

Pored poraza urinarnog sustava, ova bolest uključuje muške reproduktivne organe - sjemene mjehuriće i testise - u patološkom procesu. U procesu progresije sklerotičnog ponovnog rađanja, povećanje veličine željeza dovodi do stagnacije i upale u sjemenim vezikulama. Zbog toga su pričvršćeni vaz deferenti, koji osiguravaju penetraciju spermija iz testisa u sjemenu vrećicu. Kao rezultat, uzročnik uzrokuje prostatitis utječe na tkiva:

  • ove parne žlijezde;
  • epididimisa;
  • vas deferens.

S obzirom na kliničke manifestacije bolesti proučene u ovom članku kao cjelini, može se zaključiti da se bolest kao što je skleroza prostate čini ograničena na simptome samo u početnim fazama njegovog razvoja. Kako progresija parenhima žlijezde uključuje napredovanje, muški dio urogenitalnog sustava uključen je u patološki proces.

U skladu s ovom tvrdnjom, simptomi bolesti i pritužbe pacijenata bit će na sljedeći način:

  • na početku sklerotskih promjena: kada pokušavate urinirati, osjećaji poteškoća, bol ili bol, stanjivanje struje mokraće, moraju potaknuti urin da izađe;
  • kao progresija bolesti: pojava ostatnog urina u mokraćnom mjehuru (može ostati od 100 ml do 1 1), akutnu retenciju mokraće (ne svi bolesnici);
  • u kasnim fazama: razvoj erektilnih disfunkcija, smanjenje libida, bol tijekom seksualnog kontakta, povećana grčeva kada pokušavate urinirati i bol u žrtvu, iznad grudi, u perineumu nakon seksa, znakovi zatajenja bubrega.

komplikacije

Skleroza prostate može dovesti do sljedećih posljedica:

  • kronično zadržavanje mokraće: očituje se produljenim povećanjem volumena preostalog urina nakon uriniranja;
  • akutna zadržavanja mokraće: izražene senzacije sječe, bol u trbuhu i nemogućnost uriniranja;
  • urolitijaza: urinarna staza potiče stvaranje urinarnih kamenaca;
  • formiranje izbočina (divertikula) mjehura;
  • vesikoureteralni refluks: prijenos urina iz mokraćnog mjehura u uretere;
  • ureterohydronephrosis: širenje bubrežnog i ureteralnog sustava zdjelice zbog produljenog kašnjenja i poremećaja uriniranog izlijevanja;
  • pijelonefritis: upala tkiva bubrega zbog uvođenja bakterija u njih;
  • zatajenje bubrega: neuspjeh funkcija organa, koji se sastoji u njihovoj nemogućnosti održavanja ravnoteže između soli i soli i uklanjanja toksina iz tijela u cjelinu, razvoja arterijske hipertenzije, smanjenja volumena urina, pojave edema.

dijagnostika

Nakon procjene pritužbi pacijenata da identificiraju sklerotične promjene u prostati, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske testove:

  • sondiranje rektalnog prsta - određivanje veličine i strukture žlijezde;
  • analiza urina - za procjenu razine bijelih krvnih stanica, eritrocita, proteinskih struktura, šećera, bakterija;
  • bakteriološka urinska kultura - identificirati uzročnik prostatisa i odrediti njegovu osjetljivost na antibakterijska sredstva;
  • klinička i biokemijska krvna ispitivanja za procjenu općeg zdravlja i prisutnost znakova upale;
  • PSA analiza - za određivanje specifičnog antigena, čija povišena razina može ukazivati ​​na prisutnost hiperplazije prostate ili znakova raka.

Svi bolesnici s sumnjom na sklerozu prostate dobivaju triple urinalysis:

  • dio jutarnje urine - istražuje se kako bi se utvrdili znakovi upalne reakcije u uretru;
  • dnevni dio urina - otkriva se prisutnost patoloških procesa u mokraćnom mjehuru;
  • dio urina dobiven nakon masaže prostate - procjenjuje prirodu upale prostate.

Da bi se odredila priroda strukturnih poremećaja u prostati zahvaćenom sklerotičkim promjenama, provode se sljedeće instrumentalne studije:

  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura - omogućuje određivanje količine preostalog urina i procjenu stanja bubrega;
  • TRUS prostate (transrektalni ultrazvuk) - stanje prostate se procjenjuje nakon uvođenja ultrazvučnog senzora u rektalni lumen;
  • Uroflowmetrija se izvodi kako bi se odredila brzina izlaza urina;
  • KUDI (složena urodinamička studija) - nakon uvođenja raspoloživih senzora u lumen rektuma i šupljine mokraćnog mjehura stručnjak istražuje parametre zdravlja mjehura;
  • CT bubrega - pruža mogućnost detaljnije vizualizacije svih struktura bubrega i uretera;
  • izvodi se retrogradna cisturetrografija kako bi se procijenio oblik i veličina mokraćnog mjehura, a nakon uvođenja kontrasta lijeka otkriva suženje u uretralnom kanalu;
  • ekskretorna urografija - nakon intravenske primjene kontrasta, nakon 7, 15 i 30 minuta, poduzeti su niz slika za utvrđivanje nepravilnosti u odljevu mokraće;
  • Urethrostoskopija - izvedena nakon uvođenja uređaja kroz uretru radi procjene statusa prostate.

liječenje

Ciljevi liječenja skleroze prostate uvijek su usmjereni na:

  • uklanjanje upalnog odgovora i uzročnika ili drugog uzroka takvog patološkog procesa;
  • uklanjanje zagušenja u uretru;
  • stabilizacija funkcioniranja mokraćnog mjehura.

Terapija lijekom za ovu bolest je imenovanje sljedećih lijekova:

  • antibiotici, sulfonamidi;
  • protuupalni lijekovi;
  • multivitaminske komplekse;
  • znači poboljšati cirkulaciju krvi.

Svi gore navedeni lijekovi pomažu poboljšanju stanja pacijenta, no ne mogu mu pomoći da se riješi skleroze. U ovoj bolesti, liječenje može biti samo kirurški.

Treba napomenuti da je korištenje narodnih lijekova za sklerozu prostate gubitak ne samo novca nego i dragocjeno vrijeme. Pokušaji takve samo-obrade doprinose samo napredovanju bolesti i pogoršanju prostate i njegovih okolnih organa i tkiva.

Ovisno o kliničkom slučaju bolesnika s sklerozom prostate, mogu se izvršiti slijedeći kirurški zahvati:

  1. Transuretralna resekcija (TUR). Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili nakon spinalne anestezije. Kirurg umetne elektroakuteriju kroz lumen uretre, oblik koji sliči petlji, i uklanja zarastanje žlijezda tkiva. Tkivo uzorke mora biti poslano za histološku analizu.
  2. Stentiranje suženja mokraćnog mjehura. Kako bi se uklonio poteškoće uklanjanja urina, postavljena je cijev (stent), normaliziranje promjera lumena.
  3. Razdvajanje prostate kroz rez u abdominalnom zidu (s ili bez otvaranja mjehura).
  4. Ugradnja epicstostomije. U slučaju akutne zadržavanja mokraće, liječnik prvo pokušava osigurati protok mokraće stavljanjem cijevi u područje suženja mokraćnog kanala. Ako ova metoda ne postigne pražnjenje mjehura, a zatim iznad njega, probijena je stražnja trbušna stijenka u koju je instalirana cijev za uklanjanje urina.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj skleroze prostate, čovjek treba poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Savjetovati se liječniku na vrijeme za pritužbe na bolesti urogenitalnog područja (prostatitis, uretritis, balanopostitis, itd.) I tretirati ih ispravno.
  2. Nakon 50 godina obavljajte rutinske preglede kod urologa najmanje 1 puta godišnje.
  3. Borba protiv pretilosti, tjelesne neaktivnosti (promatrajte dovoljnu fizičku aktivnost).
  4. Zapamtite potrebu za zaštićenim seksom i isključite povremeni seks.
  5. Slijedite pravila osobne higijene.
  6. Prestanite pušiti i pretjerano piti.
  7. Jedi dobro.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate poteškoća s mokrenjem osjećajem boli ili boli, promjenom kvalitete urina, problema s erekcijom, trebate kontaktirati svog urologa ili androloga. Nakon provođenja niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, liječnik će moći pravilnu dijagnozu i propisati liječenje, koje može biti samo kirurško i dopunjeno konzervativnim metodama.

Skleroza prostate je bolest koja postaje posljedica drugih uroloških bolesti. Proliferacija žlijezda tkiva postupno narušava funkcioniranje ne samo mokraćnog sustava, već i reproduktivnu funkciju. Zato je rani poziv stručnjaku da spriječite razvoj komplikacija ove bolesti. Ishod skleroze prostate s pravilnom i pravodobnom operacijom u većini slučajeva je povoljna.

Neugodni učinci skleroze prostate i mogućih komplikacija

Skleroza prostate je bolest u kojoj se pojavljuje naboranje tkiva prostate. Ovaj proces dovodi do stiskanja mokraćnih i sjemenskih kanala, što uzrokuje probleme mokrenja i slabiju spolnu funkciju. Uz dugotrajno odsutnost liječenja raste razina pritiska u uretera, što dovodi do pogoršanja bubrega.

Vrste patologije

Ovisno o procesima koji se odvijaju u prostati, skleroza prostate je:

  1. S fokalnom hiperplazijom. Karakterizira ga povećanje veličine žlijezda zbog aktivnog rasta dijela njegovih stanica.
  2. Uz atrofiju parenhima. U ovom slučaju, obrnuti postupak: broj stanica se smanjuje, stoga se tijelo sužava.
  3. U kombinaciji s nodularnom žlijezdom hiperplazijom. Situacija je slična onoj koja je opisana u prvom stavku.
  4. S cističnom transformacijom. U žlijezdi se javljaju neoplazme (ciste) napunjene tekućinom.
  5. Ciroza. U tijelu se zamjenjuje uobičajeno vezivno tkivo, zbog čega je funkcija žlijezde poremećena. Taj se proces često događa s upalnim ili alergijskim oblikom prostatitisa, iako nije neuobičajeno da ima bilo kakvu drugu patologiju.

razlozi

Utvrđeno je da se skleroza prostate razvija zbog dugog tijeka kroničnog prostatitisa.

Međutim, neki moderni istraživači upućuju na to da ova bolest proizlazi zbog djelovanja drugih čimbenika:

  • slabljenje razvoja prostate;
  • alergijske reakcije;
  • smanjeni imunitet;
  • mehanički učinak na organ;
  • hormonalni neuspjeh u tijelu, koji je nastao kao posljedica uzimanja odgovarajućih lijekova ili zbog promjena u dobi;
  • bacanje urina u kanale organa, što dovodi do abakularne upale prostate;
  • operacija organa;
  • ateroskleroza plovila, ili pojava malih plakova na njih, zbog čega je kretanje krvi uznemireno.

simptomatologija

Simptomi skleroze prostate uglavnom ponavljaju manifestacije kroničnog prostatitisa u rekurentnom stadiju.

To znači da bolest obilježava:

  • česte mokrenje, tijekom kojeg pacijent mora stisnuti trbušne mišiće da oslobodi mjehur;
  • česte noćne pozive na zahod;
  • slab i isprekidan mlaz;
  • teška retencija mokraće;
  • pojava osjećaja da mjehur nije potpuno ispražnjen;
  • pojava boli, lokalizirana u perineumu i rektumu;
  • kršenje erektilne funkcije i pojavu boli tijekom seksa.

Nadalje, posljedice razvoja skleroze prostate očituju se u obliku suhih usta i kože. Sve to ukazuje na prisutnost zatajenja bubrega. Istodobno, dosta dugo, pacijent ne smije osjećati ozbiljnu nelagodu zbog djelovanja ove patologije, iako se u ovom trenutku promjene pojavljuju u bubrezima i mokraćnim kanalima.

Izvana, problemi povezani s urogenitalnim sustavom određeni su činjenicom da bolesnikova koža postaje blijeda, a na površini se pojavljuju žute mrlje. Osim toga, postoji opća sitnica čovjeka. Palpacija bubrega obično nije opipljiva. U isto vrijeme, balon se može formirati iznad perineuma, što je povećani mjehur zbog visokog sadržaja tekućine.

Ako tijekom masaže prostate nema sekrecije, tada možemo već reći da je ovaj organ izgubio svoje glavne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza skleroze prostate provodi se u nekoliko faza. U početku liječnik prikuplja podatke o pacijentu, njegovu stanju i drugim informacijama. Zatim skreće pozornost na tijek patologije, probleme s njim (koliko često dolazi nagon, kakva bol doživljava pacijent, i tako dalje).

Nakon analize urina i krvi. Provodi se kako bi se identificirala prisutnost u tijelu upalnog procesa i procijenila trenutačno stanje imunološkog sustava. Osim toga, kultura urina "obavještava" kakvu je patogenu floru uzrokovala razvoj bolesti.

Nadalje, dolaze u igru ​​različite naprave kao što su MRI, ultrazvuk, TRUS (transrektalni ultrazvuk), koji nadopunjuju kliničku sliku. Stručnjak također može poslati bolesnika u postupak tijekom kojeg se kontrasta kroz tekućinu ubrizgava kroz uretru kako bi se utvrdilo postoji li suženje prostate. Budući da je ova metoda nesigurna, propisuje se samo u pojedinačnim slučajevima (obično krši funkciju erekcije).

liječenje

Liječenje lijekom za sklerozu prostate koristi se samo kao pomoćna mjera nakon operacije prostate. Glavna svrha kirurške intervencije je uklanjanje dijela tijela koji je podvrgnut promjenama, kao i obnavljanje njegovih funkcija.

Ova metoda je odmah propisana za otkrivanje senilne ludosti, psihoze, kroničnog zatajenja bubrega, koja je u završnoj fazi, i dekompenzacije patologija povezanih s glavnim. U tom slučaju, operacija se može napustiti ako se u povremenoj fazi opaža anemija, akutni pijelonefritis ili kronično zatajenje bubrega.

komplikacije

Kirurgija na prostati ne vodi uvijek pozitivnom rezultatu. Osim toga, trebali biste razmotriti razdoblje oporavka tijekom kojeg se često manifestiraju posljedice skleroze prostate.

Uglavnom, pacijent ima problema koji prate patologiju u pitanju. To jest, on i dalje pati od boli u perineumu, odgođenog mokrenja (također uz boli), kronične zadržavanja mokraće, što dovodi do akumulacije u mjehuru, što može dovesti do izlaganja zida tog organa.

Još jedna neugodna posljedica bolesti je formiranje kamena u bubrezima i uretru. Može doći do povlačenja urina kada tekućina iz mjehura ulazi u uretere.

Jedna od najgorih manifestacija bolesti su problemi povezani s radom bubrega. Posebno, akutni ili kronični pielonefritis, u kojem se opaža upala navedenog organa, postaje česta posljedica razvoja patologije. Na kraju, razvoj bolesti može dovesti do zatajenja bubrega, karakteriziran činjenicom da bubrezi više ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije i potpuno ukloniti štetne toksine iz tijela. Kao rezultat toga, edemas počinju pojavljivati ​​i krvni tlak raste.

Fibroza prostate (skleroza): simptomi i liječenje

Fibroza prostate (skleroza) - glavni simptomi:

  • Krv u sjemenu
  • Smanjen libido
  • Slaba erekcija
  • Groin boli
  • Neugodan osjećaj prilikom mokrenja
  • Nemir tijekom snošaja
  • Bol u perineumu
  • Bol tijekom ejakulacije

Fibroza prostate (još jedno ime za sklerozu prostate) je nevolja koja često utječe na članove snažne polovice čovječanstva. Razvija se kod muškaraca iz različitih dobnih skupina. Karakterizira ga upala mokraćnog sustava, koja se razvija kao rezultat brzog rasta vezivnog tkiva. Što više raste, to će se sjeme i urinarni kanali komprimirati. Sve je to ispunjeno kršenjem procesa mokrenja, kao i pojavom problema u seksualnom životu.

razlozi

Vlaknasti prostatitis razvija se u tijelu čovjeka u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • ateroskleroza krvnih žila;
  • kronični prostatitis u povijesti;
  • alergijske reakcije;
  • vodeći promiskuitetni seksualni život. Posebno često se bolest razvija u slučaju da se spolni odnos javlja nepravilno;
  • neuspjeh imunološkog sustava;
  • hormonalni poremećaji;
  • nedostatak spola.

klasifikacija

Fibroza prostate ima svoju klasifikaciju. Kliničari ga koriste kako bi točno odredili konačnu dijagnozu. Temeljem histologije bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • fokalna skleroza prostate;
  • fibroze prostate, koja se kombinira s nosodom hiperplazije adenomatozne prirode;
  • fibroza zajedno s atrofijom parenhima;
  • fibroze s naknadnom transformacijom ciste.

faza

Bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:

  • U fazi 1 skleroze prostate pojavljuju se prvi znak kršenja mokrenja. Ako se u ovom trenutku ode liječniku i provede liječenje, prognoza će biti pozitivna i čovjek će ponovno moći imati punopravni seksualni život;
  • u fazi 2 se očituju funkcionalni poremećaji pokreta urina;
  • Faza 3 Tijekom tog razdoblja počinju se pojaviti prve morfološke promjene u organima urogenitalnog sustava;
  • u fazi 4, promjene već utječu na uretere, sjemenke tubule, parenhima bubrega i mjehur. Simptomi bolesti su vrlo izraženi. Jedina ispravna metoda liječenja koja će vam pomoći riješiti fibrozu je operacija.

simptomatologija

Fibroza prostate karakterizirana je sljedećim simptomima:

  • tijekom ejakulacije pacijent osjeća oštru bol;
  • tijekom uriniranja, čovjek osjeća značajnu nelagodu;
  • nakon ejakulacije u sjemenu može biti krv;
  • nelagoda se osjeća tijekom seksa;
  • erekcija se pogoršava. U tešim slučajevima, muškarci potpuno prestanu se osjećati uznemireni, jer se libido smanjuje;
  • bol koja boluje u perineumu i prepone.

Ako ne dijagnosticirajte patologiju na vrijeme i ne podvrgnete potrebnom tijeku liječenja, mogu se pojaviti razne komplikacije. Na primjer, zatajenje bubrega, pijelonefritis, hidronefroza. U većini kliničkih slučajeva, bolest je komplicirana kroničnim prostatitisom. Simptomi će biti vrlo izraženi, tako da bolest neće biti teško dijagnosticirati. Ali također se događa da se skleroza prostate pojavljuje bez ikakvog simptoma, a to komplicira dijagnozu. Ako ga ne liječite, pun je ozbiljnih komplikacija, uključujući zatajenje bubrega.

Ako pronađete najmanje tri od gore navedenih simptoma, preporučuje se da odmah potražite liječničku pomoć u bolnici.

dijagnostika

  • rektalni pregled. Ovom metodom, urolist će moći odrediti prisutnost ili odsutnost upale i rastućeg vezivnog tkiva;
  • MR;
  • citologija;
  • transrektalni ultrazvuk. Jedinstvena tehnika koja vam omogućuje da precizno odredite veličinu prostate, njegovu lokalizaciju u malom zdjelici čovjeka, a također dobijete podatke o tome koliko je blizu ostalim organima;
  • CT skeniranje;
  • prostatography. Metoda omogućuje potvrdu ili negiranje prisutnosti fibroze, adenoma prostate ili tumora;
  • ureteroscopy;
  • cistoskopija;
  • istraživanje radioizotopa.

liječenje

Liječenje skleroze prostate može biti konzervativno i operativno. Često liječnici to tretiraju uz pomoć konzervativnih sredstava. Terapija koristi antibiotike, GMP, vitamine, kao i sintetičke lijekove čija je djelovanja usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi. Također je prikazana fizioterapija. Masaža prostate daje dobar učinak.

Operativni tretman se koristi ako kamenje prolazi kroz mokraćni trakt. Uz bolest, oni su suzeni zbog činjenice da su ih stisnuti preplitan vezivni tkivo, tako da kamenje ne može proći. U tom slučaju, kirurg izvodi perinealnu sekciju i uklanjaju se kamenje.

Sada je najučinkovitiji način liječenja bolesti laserska terapija. Postupak se odvija potpuno bez boli. Tkiva koja okružuju prostatu nisu ozlijeđena. Pomoću nje možete u potpunosti eliminirati uzrok bolesti u kratkom vremenu. Ova inovativna tehnika koristi se već nekoliko godina i za to vrijeme dokazala svoju učinkovitost.

Ako mislite da imate fibrozu prostate (sklerozu) i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam vaš urolog može vam pomoći.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Gonoreja kod muškaraca (sinteza gonokoka, fraktura, tapkanje) je infekcijski upalni proces koji utječe na organe genitourinarnog sustava. Puknuće sluznice nastaju, uzrokujući karakteristične simptome. Samodopad u ovom slučaju nije moguć, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica, osobito neplodnosti.

Klamidija kod muškaraca (sinteza Urogenitalna klamidija, klamidijski uretritis, klamidijska infekcija) infektivni je proces u organima mokraćnog sustava. Glavna opasnost je da ta bolest često ima asimptomatski tijek, koji je ispunjen oštećenjem unutarnjih organa i sustava.

Balanoposthitis je prilično uobičajena upalna bolest kože penisa. Prema statistikama, svake godine na Zemlji 11% muškaraca pati od ove bolesti. Balanoposthitis kod muškaraca, prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti), dvostruko je bolest, budući da uključuje upalni proces, kako u glavi, tako i na unutarnjoj listi kožice.

Fibroza je bolest koju karakterizira ubrzani proces proizvodnje kolagena i rast vezivnog tkiva u bilo kojem organu tijela zbog upale. Bolest dovodi do zbijanja tkiva i stvaranja ožiljaka u njima. Kada se razvije fibroza određenog organa, njegova funkcionalnost može se značajno pogoršati. Kao rezultat toga, ova bolest dovodi do razvoja svih patologija.

Kronični prostatitis je upalni proces koji utječe na tkiva prostate i dovodi do neuspjeha njegovog potpunog funkcioniranja. Bolest je jedan od najčešćih poremećaja u radu muškog genitalnog organa.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Skleroza prostate

skleroza prostate - bolest u kojoj bora parenhim žlijezda komprimira uretru prostate, sužava vrata mokraćnog mjehura i cistične ureter, komprimira VAS potoci dovodi do poremećaja mokrenja, stagnacije urina gornjeg urinarnog trakta, smanjena funkcija bubrega i poremećaje različitih faza kopulatorne ciklus.

ICD-10 kod

N42.8. Ostale specifične bolesti prostate.

ICD-10 kod

Što uzrokuje sklerozu prostate?

Skleroza prostate se razvija zbog kroničnog prostatitisa, iako su neki istraživači uočili etiološku ulogu mehaničkih učinaka na prostatu, razvojne anomalije, alergijske, imunološke čimbenike, vaskularnu aterosklerozu i hormonske učinke. Zaključeno je da je skleroza prostate nezavisna polietiološka bolest.

U etiologiji bakterijskog prostatitisa, najčešći patogeni (65-80%) su gram-negativni patogeni, prije svega Escherichia coli ili nekoliko mikroorganizama.

Etiologija kroničnog ne-bakterijskog prostatisa nije dobro poznata. Međutim, vjeruje se da uretroprostatički refluks igra značajnu ulogu u nastanku kroničnog bakterijskog i ne-bakterijskog prostatisa, a sterilni urin doprinosi razvoju kemijske upale.

Pathogeneza skleroze prostate

Poznato je da su u patogenezi oba oblika kroničnog prostatitisa, poremećaji mikrocirkulacije u prostati, koji su identificirani reografskim i Dopplerovim istraživanjima, bitni.

Razvoj skleroze prostate događa se tijekom progresije kronične bakterijske i ne-bakterijske upale, a smatra se konačnom fazom kroničnog prostatitisa.

Tijekom prirodnog tijeka bolesti, mjehura mjehura, trokut mjehura, otvori uretera i sjemeni mjehurići mogu biti uključeni u sklerozu.

Sve to pridonosi progresiji IBO-a, razvoju kroničnog zatajenja bubrega i poremećajima seksualne funkcije.

Skleroza prostate ne smatra se uobičajenom bolesti, iako njegova istinska frekvencija nije dovoljno proučena.

Dakle, prema istraživačima, u 5% bolesnika s kroničnim prostatitisom dijagnosticirana je bolest u stadiju III (fibroskleroza).

Skleroza prostate pronađena je u 13% bolesnika liječenih za akutnu i kroničnu retenciju mokraće.

Simptomi skleroze prostate

Glavni klinički simptomi skleroze prostate simptomi su karakteristični za IVO bilo koje etiologije:

  • teško, često bolno mokrenje, do strangurije;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura;
  • akutna ili kronična retencija urina.

Uz to, pacijenti se žale na:

  • bol u perineumu, preko pubisa, u ingvinalnoj regiji, rektumu;
  • poremećaji seksualne funkcije (smanjeni libido, pogoršanje erekcije, bolan seksualni odnos i orgazam).

S progresijom kršenja urina odljeva, ureterohydronephrosis, kronični pijelonephritis razvija, žeđi, suha usta, suha koža, tj. simptomi karakteristični za zatajenje bubrega.

Treba napomenuti da dugoročno opće stanje pacijenata može biti zadovoljavajuće, usprkos prilično izraženim promjenama u bubrezima i mokraćnom sustavu.

Pojava pacijenata s razvojem bubrežnog zatajenja u velikoj je mjeri promijenjena i karakterizira bljedilo kože s tamnoljom bojom, lice i tijesto.

Bubrezi obično nisu opipljivi, s značajnom količinom preostalog urina u donjem dijelu trbuha, sferni bolni mokraćni mjehur određen je palpacijom.

U nazočnosti povijesti epididimitisa palpacija određuje povišenu veličinu umjereno bolne epididimije.

U slučaju digitalnog rektalnog pregleda dijagnosticira se gusta, asimetrična, glatka, bez čvorova prostate.

Masaža sklerotične prostate nije praćena sekrecijom. što ukazuje na gubitak njegove funkcije.

Gdje to boluje?

Razvrstavanje skleroze prostate

Morfološke promjene u prostati su polimorfne. Pr.K. Karpenko et al. (1985) razvio je histološku klasifikaciju skleroze prostate.

  • Skleroza prostate s fokalnom hiperplazijom parenhima.
  • Skleroza prostate s atrofijom parenhima.
  • Skleroza prostate u kombinaciji s nodoznom adenomatoznom hiperplazijom.
  • Skleroza prostate s cističnom transformacijom.
  • Cirroza prostate:
    • u kombinaciji s infektivnim folikularnim ili parenhimskim (intersticijskim) prostatitisom;
    • u kombinaciji s alergijskim prostatitisom;
    • bez prostatisa: atrofične promjene, distrofične promjene, kongenitalne anomalije razvoja.

Dijagnoza skleroze prostate

Laboratorijska dijagnoza skleroze prostate

Testovi krvi i urina mogu identificirati promjene u upalnoj prirodi bubrega, urinarnog trakta i oštećene funkcije bubrega uzrokovane sklerozom prostate, kao i za procjenu ozbiljnosti.

Leukociturija, zajednički simptomi bakterije; kreatininemija i anemija pojavljuju se s razvojem i rastom zatajenja bubrega. Da bi se utvrdilo težinu IVO-a, UFM je od velike važnosti. Maksimalna brzina protoka urina je smanjena na 4-6 ml / s, a trajanje uriniranja u većini pacijenata povećava.

Od velike vrijednosti je TRUS, koji određuje volumen i echostructure prostate i pomaže u razlikovanju skleroze prostate od adenoma i raka. Ova metoda također omogućuje određivanje volumena preostalog urina, kako bi se utvrdilo zadebljanje zida mokraćnog mjehura i prisutnost njegove pogrešne divertikulume.

Ultrazvučno skeniranje bubrega i gornjeg mokraćnog trakta omogućuje uspostavljanje ureterohydronefroze. Konvencionalne rendgenske metode istraživanja provode se u sljedećem redoslijedu: pregled i izlučujuća urografija (prema indikacijama: infuzija, u kombinaciji s uvođenjem diuretika, odgođeno), silazno cisturetrografija. U nedostatku informacija o statusu uretre prostate, vrši se uzlazni uretrocystography.

Međutim, niti jedna od tih radioloških metoda ne daje predodžbu o veličini i stanju prostate.

Takvi se podaci mogu dobiti pomoću X-zraka i MRI.

Navedene metode dijagnoze zračenja su minimalno invazivne, a ako sa svojim pomoćom dobiju informacije o statusu uretre prostate, moguće je suzdržati od rastućeg uretrocystografije. Ustajanje kontrasta uretrocystography, prema razumnim indikacijama, pomaže u dijagnosticiranju suženja uretre prostate, povećanje veličine mokraćnog mjehura, refluks vesikouretera i zdjelice.

Međutim, ova metoda je invazivna, a ne sasvim sigurna (mogu se razviti komplikacije zarazne upalne prirode, uključujući akutni pielonefritis i urosepsis) i ne daju predodžbu o stanju prostate.

Vasikulografija nema izravnu vezu s dijagnozom skleroze prostate, ali omogućuje procjenu u kojoj mjeri se upalni proces širi na sjemeni vezikule i okolna tkiva, a rezultati se mogu uzeti u obzir prilikom odabira volumena operacije.

Indikacije za ovu studiju, prema nekim autorima:

  • erektilna disfunkcija;
  • bolan orgazam;
  • bol u dubinama zdjelice, perineuma ili rektuma

Utvrđeno je da patološke promjene u sjemenim vezikulama javljaju u 35% bolesnika s sklerozom prostate.

Radionuklidne studije mogu se primijeniti na potpuniju procjenu funkcionalnog stanja bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

Urethrostoskopija se provodi u završnoj fazi studije, jer može aktivirati infekciju mokraćnog mjehura. Ova metoda procjenjuje stupanj prohodnosti odjeljka prostate uretre, određuje znakove IVO (trabekularnost zida mokraćnog mjehura, lažna divertikula), isključuje ili dijagnosticira kombinirane bolesti (kamenje, rak mokraćnog mjehura).

Dakle, dijagnoza skleroze prostate može se napraviti na osnovi:

  • pritužbe pacijenta na teško, često bolno mokrenje;
  • povijest kroničnog prostatitisa, operacije na prostatu;
  • smanjujući veličinu žlijezde, uspostavljene digitalnim rektumom, TRUS-om (uključujući polaganu krvotok Dopplerova eokokardiografija), kompjuterskom rendgenskom snimkom ili magnetskom rezonancijom;
  • dijagnostika promjena zadržavanja u gornjem dijelu mokraćnog sustava i donjeg urinarnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza skleroze prostate

Diferencijalna dijagnoza skleroze prostate provodi se s adenomom, rakom i, rjeđe, tuberkulozom ovog organa. Za adenom, kao i za sklerozu prostate. koju karakteriziraju iritativni i opstruktivni simptomi. Slične manifestacije moguća su i kod raka i raka prostate. Međutim, digitalni rektalni pregled adenoma prostate uobičajeno omogućuje otkrivanje njegovog povećanja s gusto elastičnom konzistencijom, te s rakom, neravnomjernom gustoćom i nejednakošću organa. Ako sumnjate na tuberkulozu, tražiti mikobakterije u prostati i izbaciti ejakulaciju.

Suvremene laboratorijske i radiološke metode istraživanja, te ako postoje indikacije i biopsija prostate, mogu uspješno riješiti diferencijalne dijagnostičke probleme.

Što trebate ispitati?

Tko se može obratiti?

Liječenje prostate skleroze

Konzervativno liječenje skleroze prostate, uključujući lijekove, ima sekundarnu važnost, a obično se koristi u preoperativnim i postoperativnim razdobljima.

Unatoč mišljenju pojedinih autora o izvedivosti uretre bougienage, nema alternative za kirurško liječenje skleroze prostate, budući da bougilage i catheterization of the urethra nisu samo neučinkoviti, već također doprinose infekciji mokraćnog sustava, pogoršanju pijelonefritisa i pogoršanju tijeka bolesti.

Svrha je operacije ukloniti sklerotičnu prostatu i vratiti izlijevanje urina u području vodikouretralnog segmenta.

Indikacije za kirurško liječenje skleroze prostate:

  • akutna i kronična retencija urina, komplicirana povećanjem volumena, divertikulama, kamenjem mokraćnog mjehura;
  • poremećaji urina odljeva iz gornjeg urinarnog trakta, komplicirani refluksom vesikouretera, ureterohydronefroza, pielonefritisa, latentne i kompenzirane renalne insuficijencije;
  • urethrovesikularni refluks, kompliciran empiemom sjemenih vrećica.

Privremene kontraindikacije su:

  • akutni pielonefritis;
  • prekidna faza kroničnog zatajenja bubrega;
  • anemija.

Kirurško liječenje skleroze prostate kontraindicirano je u:

  • terminalni stupanj kroničnog zatajenja bubrega;
  • dekompenzacija popratnih bolesti;
  • senilna ludilo;
  • psihoza.

Trenutno, za liječenje skleroze prostate koriste se slijedeće operacije:

  • Sklerozirajuća prostatna žlijezda TUR;
  • prostatektomija putem trans-vezličke tehnologije;
  • prostata vesikulektomija - s širenjem upalnog procesa na sjemenim vezikulama;
  • adenomoprostatektomija - kada su uključeni adenomični čvorovi u žlijezdom tkivu;
  • vesikuloektomija - izvedena tijekom empiema seminalnih vezikula;
  • prostatectomy with posttraumatski uretral restriction grafting - koristi se za rekurentno uretralno stezanje, kada je zbog urethroprostatic refluksa prostata je uključena u proces.

TOUR za sklerozu prostate proizvodi se prema klasičnoj tehnologiji.

Koristeći ovu smjernicu, tumor mokraćnog mjehura TURS i kamenje mokraćnog mjehura mogu se ukloniti istovremeno s resekcijom sklerozirane prostate. Među prednostima metode je i mogućnost i učinkovitost ponovnog odrezivanja ožiljaka nastalih u infracrvenom segmentu.

Tehnika prostatectomije je kako slijedi. Nakon prsta i vizualne revizije unutarnjeg otvaranja uretre, odlučite o volumenu operacije. Ako kraj prstiju jedva prolazi kroz suženi vrat mjehura i stražnji dio uretre, a metalni instrumenti mjerila 19-22 slobodno nadvladaju sužene dijelove prostate uretre, to ne služi kao osnovica za odbijanje prostatectomije.

Na poleđini polukruga unutarnjeg otvora uretre nametnuti su isječak. Glava mokraćnog mjehura je zategnuta prema gore. Pomoću skalpela, na stražnjoj stjenci uretre načinjen je rez na području kontakta između prostate i vrata mjehura.

Mobilizirano tkivo zatika za zatvaranje prostate. Žlijezda je odrezana sa svih strana škarama iz okolnog tkiva, izbjegavajući štetu vratu mjehura. U svrhu hemostaze, na vrat mjehura postavljaju se 1-2 U-oblikovne šivke, koje zajedno s dvije odvodne cijevi izlaze iz uretre. Prednji zid mokraćnog mjehura i prednji trbušni zid se šavaju, ostavljajući drenažu u prostoru pre-mjehura. U uretralnom odvodnju stalno se ispire mokraćni mjehur. Hemostatična šavova se uklanjaju nakon 18-24 sata, a sustav pranja je nakon 7 dana.

Intraoperacijske komplikacije prostatectomije uključuju oštećenje prednje stijenke rektuma (rijetko). Istodobno je ušiveno s njegovim oštećenim područjem i nametnula privremenu kolostomiju koja je kasnije operativno zatvorena. Krvarenje s područja djelovanja u volumenu većoj od 500 ml zahtijeva zamjenu gubitka krvi. U postoperativnom razdoblju često se opažaju pijelonefritis i pogoršanje tijeka zatajenja bubrega, stoga se antibakterijski lijekovi koriste u skladu s tipom bakterijskog agensa i njegovom osjetljivošću na antibakterijske lijekove, te provode mjere detoksikacije.

Mortalitet je, prema nekim istraživačima, 2,6%.

Najčešći uzroci smrti za pacijente su akutni pijelonefritis, urosepsis, bilateralna upala pluća i terminalni zatajenje bubrega. S obzirom na traumu prostatectomije, teškoće kontrole volumena izrezanog tkiva, određeni rizik od oštećenja rektuma, treba uzeti u obzir da je u modernim uvjetima glavna metoda kirurškog liječenja skleroze prostate TUR od skleroziranog tkiva.

Dugoročni rezultati kirurškog liječenja skleroze prostate su zadovoljavajući: moguće je vratiti propusnost uretralnog dijela vesikuluma pomoću ovih operacija, funkcija bubrega je djelomično obnovljena.