Fibroza prostate (skleroza): simptomi i liječenje

Skleroza prostate je bolest kod koje dolazi do zamjene zdravih tkiva prostate u vezivnom tkivu. Kao rezultat toga, tijelo se postupno smanjuje. Takve promjene dovode do poremećaja urinarnog sustava.

Posebice, postoje problemi s uriniranjem zbog stiskanja mokraćnog kanala. Dugi tečaj skleroze pridonosi razvoju zatajenja bubrega uslijed akutne zadržavanja mokraće.

razlozi

Skleroza prostate javlja uglavnom na pozadini dugog tijeka prostatitisa ili upale prostate. Međutim, važan uvjet za razvoj ove patologije je nedostatak liječenja početne bolesti.

Osim toga, u medicinskoj praksi uobičajeno je izdvojiti nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj skleroze prostate:

1. Prijelaz urina iz uretre u prostatu. Ta okolnost uzrokuje razvoj upalnog procesa.
2. Operacije na organu.
3. Alergijske reakcije na lijekove i druge čimbenike.
4. Ateroskleroza koja je pogodila krvne žile prostate. Za ovu patologiju karakterizira stvaranje ateroskleroznih plakova, zbog čega je poremećena mikrocirkulacija.
5. Kršenje hormonskog podrijetla. To je uglavnom zbog smanjenja količine testosterona.

Oblici bolesti

Kako bi se olakšala dijagnoza i prema tome propisala najučinkovitiji tretman, skleroza prostate uglavnom je podijeljena u nekoliko oblika, od kojih svaka ima svoje osobine:

Pored toga, skleroza prostate se javlja i kod ciroze organa, koja se kombinira s prostatitisom (infektivna ili alergijska) i nastavlja bez upalnog procesa.

simptomatologija

Sklerozu prostate karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Kršenje postupka urinacije. Postoje poteškoće povezane s činjenicom da pacijent ne može, kao i prije, naprezati trbušne mišiće i zdjelicu.
2. Česti mokrenje za mokrenje, osobito noću.
3. Tok urina stalno je prekinut.
4. Na kraju mokrenja, postoji osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen.
5. Bol sindrom, lokaliziran u perineumu i rektumu.
6. Disfunkcija erekcije.
7. Bol se pojavljuje tijekom spolnog odnosa.

Treba napomenuti da su svi ti simptomi također karakteristični za prostatitis. Stoga je nemoguće samoregulirati i propisati liječenje. Kada se pojave prvi znak bolesti, trebate kontaktirati svog urologa. Samo on može točno identificirati trenutnu bolest.

dijagnostika

Budući da su simptomi skleroze prostate u mnogočemu slični kliničkoj slici karakterističnoj za prostatitis, dijagnoza patologije u pitanju provodi se na isti način.

Prije svega, bolesnik se pita o trenutnom stanju, nazočnosti povezanih bolesti. Zatim liječnik prikuplja informacije o životu bolesnika i prethodnim patologijama koje je imalo da bi moglo utjecati na stanje prostate.

Skleroza prostate: simptomi i liječenje

Problemi urološkog polja muškarci opažaju vrlo bolno. Kršenje funkcioniranja seksualnih žlijezda dovodi do pogoršanja fizičkog blagostanja i psiho-emocionalnog stanja. Neuspjeh u prihvaćanju činjenice bolesti postaje razlogom odgađanja posjeta liječniku, koji je prepun opasnih komplikacija. Često, urolozi dijagnosticiraju već posljednju fazu bolesti, kada su potrebne radikalne metode liječenja. Prepoznavanje simptoma uroloških bolesti u ranoj fazi razvoja pomoći će u održavanju zdravlja na štedljiv način.

Opći pojmovi o sklerozi prostate

Prostata je egzokrina žlijezda koja ima složenu strukturu cjevastog alveolarnog tipa i obavlja najvažnije funkcije u tijelu čovjeka. Iz funkcionalnih sposobnosti ovog tijela ovisi o zdravlju muškaraca i psihološkom stanju predstavnika jačeg spola. Jedan od patoloških poremećaja koji je posljedica upalnih bolesti i uzrok nepovratnih procesa je skleroza prostate.

Pojam "skleroza prostate" odnosi se na bolest s specifičnim morfološkim svojstvima koja se temelje na degeneraciji mišićnog i žljezdanog tkiva (zamjena tkiva do vezivnog epitela). Struktura ožiljnog tkiva karakterizirana je smanjenim funkcionalnim svojstvima, zbog čega organi gube svoju sposobnost da ispuni svoju glavnu svrhu - razvoj tajne.

Skleroza (ili fibroza) prostate već je konačna faza upalnih bolesti, a kateterni i sklerotički proces je nepovratan i dovodi do oštećenja susjednih organa (mjehur, bubrezi, ejakulacijski kanali). Dobna granica ove patologije je vrlo široka - utječe na muškarce od 20 do 55 godina. Rizična skupina uključuje osobe izložene uzročnicima razvoja bolesti.

Uzroci skleroze prostate

Zamjena organa s vezivnim tkivom nije neovisna bolest, već je posljedica drugih patoloških procesa. Sclerotične promjene nastaju u zidovima krvnih žila koje hrane orgulje. Glavni uzroci početka i razvoja skleroze prostate su:

• prostatitis koji proizlazi iz autoimunih čimbenika ili alergija - oslabljena opskrba krvlju na mikroorganizama koji hrane orgulje dovodi do skleroze tkiva;
• Reflux uretro-prostata je medicinski izraz koji karakterizira disfunkcionalne poremećaje urinarnog trakta, koji se manifestiraju u obliku turbulencije protoka urina, nakon čega slijedi injekcija u kanale prostate;
• vaskularna ateroskleroza - kršenje proteina i metabolizma lipida uz stvaranje plakova kolesterola na zidovima krvnih žila dovodi do smanjenja zasićenja prostate krvlju;
• kongestivne procese u zdjelici, zbog tjelesne neaktivnosti, nedostatka redovnog seksualnog života, nošenja prenapane odjeće, česte hipotermije;
• hormonalni poremećaji - s obzirom na činjenicu da je prostata uglavnom organski ovisna o androgenu, sva odstupanja u razvoju steroidnih spolnih hormona dovode do ozbiljnih poremećaja u prostati;
• kirurške intervencije - služe kao katalizator patoloških promjena;
• dobne promjene - smanjenje proizvodnje androgena (pretežno testosterona).

simptomi

Glavni klinički znakovi koji ukazuju na promjene sklerotičkih promjena u prostati smanjuju se na smanjenje mokrenja. Različite faze bolesti karakterizirane su specifičnim simptomima: u ranim stadijima pražnjenje mokraćnog mjehura dolazi do punog, au kasnijim stadijima se opaža preostali urin i nastaje zagušenja u mokraćnom traktu. Skleroza prostate očituje se u sljedećim simptomima:

• povećava vrijeme pražnjenja mokraćnog mjehura (struja urina postaje sve slabija, postaje isprekidana, za provođenje mokrenja potrebno je uložiti trud, naprezati mišiće dna zdjelice);
• zadržavanje mokraće (u nekim slučajevima razvija se akutna retencija, praćena teškim sindromom boli);
• smanjen libido - poremećaj erektilne funkcije povezan s boli tijekom i nakon seksa;
• bol postojan i lokaliziran u ingvinalnoj ili lumbalnoj regiji, u rektumu ili skrotumu;
• znakovi zatajenja jetre - u zadnjim fazama bolesti, kršenje protoka urina dovodi do kašnjenja u njegovom uklanjanju iz bubrega, stvaranje kamenja.

Obrasci sclerotičnih lezija

Ovisno o prisutnosti povezanih bolesti, skleroza se razvrstava u nekoliko oblika koji se razlikuju u specifičnim simptomima i prirodi kliničke slike bolesti. Odabir pojedinih klasifikacijskih skupina služi kao prilika za formuliranje točne dijagnoze koja utječe na primijenjene metode liječenja. Fibroza prostate na histološkoj osnovi podijeljena je u sljedeće skupine:

Patologija povezana s sklerozom

Karakteristični oblik bolesti

Focalna hiperplazija prostate

Neoplazma se razvija iz žljezdane epitelne stanice ili stromalne komponente endokrine žlijezde, zbog čega prostata raste u veličini

Difuznu promjenu koja karakterizira iscrpljivanje parenhimnog tkiva prostate i smanjenje veličine organa

Stvaranje stanica žljezdane epitelne stanice iz neoplazmi u obliku malih nodula, koje se povećavaju kako bolest napreduje i stisnuti uretru

Stvaranje ciste u žlijezdi - šuplje tumorske neoplazme napunjene tekućim sadržajem

Promjene u strukturi organa zamjenom epitelnog mišićnog tkiva, mogu se pojaviti iu kombinaciji s alergijskim, infektivnim folikularnim, intersticijskim prostatitisom i bez njega

Faze razvoja bolesti

Svi oblici sclerotičnih lezija prolaze kroz 4 stadija u svom razvoju, karakterizirani povećanim pojavama bolesti kao što napreduje. Promjene u težini simptoma ovisno o stadiju skleroze povezane su s promjenama u tijelu i uključenjem drugih organa u patološki proces. Klinička slika stadija bolesti prikazana je u tablici:

Prognoza za otkrivanje bolesti u ovoj fazi

Mokrenje je uznemireno, javljaju se primarne promjene u funkcionalnim sposobnostima prostate.

Kršenje prolaza izlučevine duž ekskretornog trakta (gornji i donji)

Početak morfoloških promjena organa, što dovodi do izraženih poremećaja urodinamike

Patofunkcionalni procesi počinju u obližnjim organima - bubrezi, urinarni trokut, ureteri, sjemenke tubule

Potrebna je negativna, hitna operacija

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje sklerotskih bolesti i njihovih uzroka pomaže smanjiti negativne učinke bolesti na druge organe. Skleroza prostate dijagnosticira se prikupljanjem anamneze i rektalnog palpacijskog pregleda pacijenta. Kako bi se potvrdila primarna dijagnoza utvrđena na rezultatima ispitivanja, obavlja se niz dijagnostičkih postupaka:

• laboratorijska ispitivanja urinskih testova (prisutnost leukociturije, bakteriurije, eritrociturija);
• transrectal ultrasound (TRUS) - određuje se veličina i gustoća žlijezde;
• snimanje magnetske rezonancije (MRI) - provodi se pomoću endorectalnog svitka, koji daje jasne slike kako bi se identificirala lokalizacija zahvaćenih tkiva;
• citologija - proučavanje uzorka biološkog tkiva dobivenog biopsijom prostate, mikroskopski;
• Uroflowmetrija - mjerenje brzine otpuštanja urina;
• vaskularna cistouretrografija - radiopojasna studija, koja se temelji na studiji slika mjehura ispunjenog kontrastnim sredstvom i radiografima tijekom uriniranja;
• izlučujući urografiju - proučavanje sposobnosti bubrega izlučivanja uzimanjem niza slika unutarnjih organa nakon intravenozne primjene otopine kontrastnog sredstva koja sadrži jod;
• vasikulografija - identifikacija znakova metastaza, deformacija sjemenih vezikula;
• prostatografija - otkrila prisutnost tumora i njihovo klijanje u unutarnjim organima;
• uretroskopija - proučavanje svih dijelova uretre pomoću uretroskopa;
• radiosotopna istraživanja - radiometrija se provodi uvođenjem rektalne sonde tijekom dijagnoze, koriste se radioaktivni pripravci koji se koriste za bilježenje razine i dinamike njihove akumulacije u tijelu.

Liječenje prostate skleroze

Konzervativne metode koje imaju visok stupanj pouzdanosti u liječenju skleroze prostate danas ne postoje. Kod urološke prakse, liječenje ove bolesti provodi se kirurškim ili minimalno invazivnim zahvatom. Skleroza prostate nije dopuštena za završetak liječenja uz pomoć lijekova, ali kao liječenje u pre- i postoperativnim razdobljima, lijekovi su glavni način sprečavanja razvoja komplikacija.

Liječenje fibroze prostate kirurškim zahvatom naznačeno je za slijedeće pacijentove uvjete:

• akutno zadržavanje pražnjenja urina;
• prisutnost bolesti jetre uzrokovane sklerozom prostate (pijelonefritis, zatajenje bubrega, ureterohydronefroza);
• akutni vesikulitis, potaknut kroničnom injekcijom urina u sjemene vrećice.

Operativna intervencija

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja prostate provodi se puna dijagnoza stanja i funkcioniranja svih organa pacijenta. Ako su identificirane sljedeće patologije, operacija će biti odbijena:

• posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega, kada je liječenje malo vjerojatno;
• demencija stečena s dobi (senilna ludilo);
• teški mentalni poremećaji;
• anemija;
• pogoršanje popratnih bolesti.

Kirurško liječenje fibroze prostate namijenjeno je normalizaciji urinarnog pražnjenja, što se postiže izrezivanjem zahvaćenog organa. Metode operacije propisuju se na temelju kliničke slike bolesti i prisutnosti komorbiditeta:

Skleroza prostate - simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolest kao što je skleroza prostate je bolest u kojoj su mišićna i žljezdana tkiva zamijenjena vezivnim tkivom, što uzrokuje kvar u funkcioniranju organa. Predloženi izraz "skleroza prostate" bio je sredinom prošlog stoljeća, profesor V.S. Karpenko. Ova bolest javlja se kod muškaraca različite dobi.

Bolest se također može proširiti na sjemene mjehure i vrat mjehura. Glavni uzrok otvrdnjavanja prostate je poznati prostatitis. Zbog toga se smanjuje proces cirkulacije krvi na mikro razini, zbog čega se jedno tkivo nadomješta drugom.

Skleroza prostate u predstavnicima snažne polovice čovječanstva također može nastati zbog još jednog razloga zbog bacanja urina u prostatu kod uriniranja kroz kanale. Liječnici to nazivaju abnormalnim urethroprostatičkim refluksa. Manje rjeđe, alergijski i autoimuni čimbenici, uključujući aterosklerozu, temelj su ove bolesti.

Simptomi skleroze prostate

Sljedeći simptomi skleroze prostate ukazuju na prisutnost bolesti:

• povremeno ili trajno oštećenje mokrenja;
• kršenje mokraćnog mjehura, što se sastoji u djelomičnom pražnjenju tijekom uriniranja;
• zatajenje bubrega;
• sindrom boli zdjelice;
• akutna zadržavanja mokraće.

U pravilu, mokrenje je prvo poremećeno. Postaje dulje, ali istodobno ima i potpuno pražnjenje. Malo kasnije počinje se pojaviti preostali urin, što dovodi do stagnacije urinarnih kanala. Svaki put kada se njezin volumen poveća.

Uzroci skleroze prostate

Bez obzira na uzroke skleroze prostate, prvi su testisi i sjemenki vezikule. Gotovo je odmah prekršio prohodnost ejakulacijskih kanala, a tkivo prostate počinje se smanjivati. Nakon nekog vremena epididim je upaljen. Ograničena priroda širenja bolesti je samo na početku. Budući da se bolest širi kroz limfne kanale i vaz deferens, u njega se uklapa testisa i sjemena vezikula.

Skleroza prostate, kao što je gore spomenuto, postaje uzrok urinarnog poremećaja. Može postojati bol, kao i spor tijek urina. S tim simptomima treba odmah kontaktirati urolog. Najmanji kašnjenje je ispunjen pogoršanjem situacije.

Ako muškarac isključuje posjet medicinskom stručnjaku, uskoro se suočava s zadržavanjem mokraće, čija količina može varirati od 100 do 1000 ml. Rjeđe, postoji akutno kašnjenje. Kakvoća života se trenutačno pogoršava, a hitnost na uriniranje povećava.

Što se tiče boli kod skleroze prostate, može biti prisutna ili ne. Statistike pokazuju da bol dolazi tijekom uriniranja u rektalnom području, u skrotumu, kao i iznad maternice.

Kvaliteta montaže se gotovo odmah pogoršava. Čovjek ima smanjenu seksualnu želju za suprotnim spolom. Neki se bolesnici žale na bol tijekom i nakon spolnog odnosa. Može doći do potpune erektilne disfunkcije.

Što se tiče kasne faze razvoja bolesti, to je popraćeno zatajenjem bubrega. To je zbog poteškoća u uklanjanju urina iz bubrega. Ona ostaje unutra, a samo mala količina se šalje u mjehur. Postoji bol u bubrezima.

Dijagnoza skleroze prostate kod muškaraca

Ako postoji sumnja na prisutnost ove bolesti, prvi korak je dijagnosticirati sklerozu prostate, koju uopće predstavlja prostati od strane urologa. Ako palpacija uzrokuje bol, organ ima gustu konzistenciju i smanjuje se, to znači da se bolest odvija. Izuzetno je rijetko kod pacijenata kod kojih se prostata povećava. To se obično javlja u prisutnosti adenoma prostate uzrokovanih raznih razloga.

Medicinski stručnjaci uključeni u liječenje takve opasne bolesti, izvijestili su da gotovo polovica pacijenata u tkivima tijela ima patogene. Zbog toga se može tvrditi da glavni uzrok bolesti je infekcija mokraćom. Mikroorganizmi se prenose zajedno s urinom tijekom urogenitalnog sustava.

Spermaticitis i vesikulitis, poznati kao upalne promjene, komplicirani su oblik skleroze prostate. Na početku nepovratnog procesa u tkivima prostate je utjecaj na spermatske tokove. Oni su deformirani, i kao rezultat, postoji stagnacija u sjemenkama vezikulama, u pratnji infekcije. Kada se pojavljuje vesikulitis, bolovi u skrotumu, rektumu, sacrumu, kao i kocciksu. S vremenom postaju izraženije i izraženije, donoseći nelagodu osobi.

Skraćivanje uretre i smanjenje prostate jedan je od znakova skleroze prostate. Radi se biopsija organa kako bi se osigurala prisutnost bolesti. Uzima se mala količina tkiva koju pregledavaju medicinski stručnjaci u laboratoriju.

Nažalost, stvrdnjavanje je nepovratno, u kojemu se organ smanjuje, a kao rezultat toga, pojavljuju se problemi prilikom mokrenja. U završnoj fazi javlja se zatajenje bubrega i javlja se infekcija sjemenih vezikula.

Bolest se dijagnosticira putem uretrostoskopije, ultrazvuka, rendgenskih metoda i urodinamičkog pregleda.

Kako liječiti sklerozu prostate?

Nažalost, trenutno konzervativno liječenje skleroze prostate je isključivo pomoćno. Lijekovi koji olakšavaju bolest nisu stvoreni.

Bolest se u potpunosti liječi operabilnim putem - prostatektomijom i endoskopijom. Prostata je uklonjena djelomično ili potpuno. Postoperativno razdoblje rehabilitacije je oko 2-3 mjeseca. Nakon tog razdoblja obnavlja se rad urinogenitalnog sustava i, nakon što ima nedostataka, nestane u trenu.

Budući da su sclerotične promjene prostate nepovratne, jedina metoda terapije koja je gore spomenuta je kirurška intervencija, posebice operacija TUR (transuretralna resekcija prostate). Tijekom ove operacije, liječnik obavlja rez u donjem dijelu trbušne šupljine i smanjuje sklerotično tkivo kroz uretru. Ovaj tip operacije smatra se minimalno invazivnim i vrlo učinkovitim, a može se ponoviti po potrebi bez posebnog rizika za zdravlje muškarca.

Skleroza prostate: simptomi, dijagnoza, liječenje

Skleroza prostate (skleroza) prostate je bolest koja se manifestira u uretru kompresije bora parenhim prostate prostate, suženje cističnim mokraćovoda mjehura kompresije vrat tokova VAS, pri čemu je slomljena urina, urina razvija zastoj u urinarnom traktu, smanjena funkcija bubrega a različite faze kopulacijskog ciklusa su poremećene. Urolozi bolnice Yusupov preporučuju kontaktiranje stručnjaka s prvim neugodnim simptomima prostate, bez čekanja na razvoj sklerotičnih promjena. Urolozi klinike će propisati složeno liječenje, što omogućuje pravovremeno liječenje patologije bez razvoja komplikacija.

Uzroci skleroze prostate

Prema jednoj verziji stručnjaka, kronični prostatitis dovodi do razvoja skleroze prostate. Osim toga, postoje prijedlozi da etiološka uloga pripada mehaničkim učincima na prostatu, imunološke i alergijske čimbenike, razvojne abnormalnosti, vaskularnu aterosklerozu i hormonske učinke.

Dokazana je sklerozom nezavisna polietiološka bolest.

Skleroza prostate: razvrstavanje

Od 1985. godine nalazi se sljedeća histološka klasifikacija skleroze prostate (prema morfološkim promjenama prostate, mokraćnog mjehura i uretera):

• s fokalnom hiperplazijom parenhima;
• s cističnim transformacijama;
• s nodoznom adenomatoznom hiperplazijom;
• s atrofijom parenhima.

Ozbiljniji slučajevi karakteriziraju razvoj ciroze prostate, infektivni folikularni ili parenhimski prostatitis, alergijski prostatitis, distrofične i atrofične promjene u prostati.

Skleroza prostate: dijagnoza

Kada se dijagnosticira skleroza prostate, najprije se prikuplja temeljita povijest života pacijenta. Proučavamo izazivajuće čimbenike razvoja bolesti, njegovih kliničkih manifestacija - objektivnih podataka i rezultata studije funkcionalnog stanja urinarnog trakta (gornji i donji).

Laboratorijski testovi urina provode se: prijam infekcije očituje prisutnost leukociturije, bakteriurije i eritrociturije. Najsigurnija dijagnostička metoda za sklerozu prostate je ultrazvučni pregled prostate, mokraćnog mjehura i bubrega. Tijekom ispitivanja mjeri se brzina uriniranja (uroflowmetrija), izvodi se istraživanje i izlučujuća, vaskularna cisturetrografija, elektromiografija.

Potvrditi ili razjasniti dijagnozu propisanu rektalnu palpaciju ispitivanja prostate. Skleroza prostate je uspostavljena ako ima gustu konzistenciju, smanjenu veličinu, bol na palpiranju.

Skleroza prostate: liječenje

Konzervativna terapija za sklerozu prostate koristi se samo kao pomoćna metoda, najčešće u razdoblju prije i poslije operacije.

Neki autori smatraju da je prikladno provesti bougienage i kateterizaciju uretre. Međutim, ove manipulacije nisu vrijedna alternativa kirurškom liječenju, budući da nisu samo neučinkovite, već mogu uzrokovati pogoršanje pijelonefritisa, infekciju mokraćnog trakta i pogoršanje tijeka bolesti.

Operacija je najučinkovitija metoda liječenja skleroza pijelonefritisa. Tijekom kirurške intervencije uklanja se sklerotična prostata, te se izlučuje izlučivanje urina u području vesikouretralnog segmenta.

Skleroza prostate: liječenje kirurškim zahvatom

Kirurško liječenje prostate naznačeno je za pacijente sa sljedećim poremećajima:

• kronično i akutno zadržavanje mokraće u prisutnosti povećanja volumena, divertikula, kamenca mjehura;
• poremećaji urina odljeva iz gornjeg urinarnog trakta u prisutnosti ureterohydronephrosis, pyelonephritis, vesicoureteralni refluks, kompenzirani i latentni zatajenje bubrega;
• urethrovesicular refluks s prisustvom empyema sjemene vezikula.

Osim glavnih, postoje privremene kontraindikacije za kirurško liječenje skleroze prostate. Rad se ne provodi sa sljedećim problemima:

• akutni pielonefritis;
• anemija;
• prekidna faza kroničnog zatajenja bubrega;

Apsolutne kontraindikacije za kirurško liječenje skleroze prostate su:

• konačno stanje kroničnog zatajenja bubrega;
• senilna ludilo;
• dekompenzacija komorbiditeta;
• psihoza.

Skleroza prostate: liječenje ili prevencija

Glavna mjera za sprječavanje razvoja skleroze prostate je liječenje prostatisa. Pravodobna dijagnoza bolesti, adekvatno liječenje i pridržavanje ispravnog načina života pomaže muškarcima da kontroliraju prostatitis i spriječe razvoj ozbiljnih posljedica, ne samo da uzrokuju nelagodu, već predstavljaju i prijetnju njihovim životima.

Suvremenu dijagnostiku pomoću visokotehnološke opreme vrše stručnjaci Yusupovove bolnice. Klinika surađuje s vodećim istraživačkim institutima Rusije, u partnerskim klinikama, pacijenti dobivaju najsloženije metode liječenja. Kvalifikacija medicinskog osoblja, najbolja dijagnostička oprema, korištenje najsuvremenijih učinkovitih tretmana bolesti - sve to vam omogućuje postizanje najboljih rezultata. Da biste dogovorili sastanak s stručnjakom za kliniku, nazovite telefonom.

Što je skleroza prostate i kako se liječiti?

U bilo kojoj dobi, ali češće kod starijih osoba, čovjek može iskusiti sklerozu prostate. Što je to? Patološki proces koji dovodi do degeneracije parenhimskog tkiva prostate. Pojava adhezija i ožiljaka uzrokuju zamjenu mišićnog i žljezdanog tkiva vlaknastim (vezivnim) tkivom.

Ova komplikacija prostatisa je postupno u prirodi, a dovodi do smanjenja lumena uretre i vas deferensa. A u naprednim slučajevima to uzrokuje stagnaciju urina, smanjujući funkcionalnost bubrega i ima negativan učinak na erektilnu sposobnost. Osim toga, stagnacija u sjemenim mjehurićima povećava rizik od infekcije prodorom patogenih mikroflora.

Opći koncepti

Prostata ima tri glavne funkcije. Oni su:

1. Razvijanje posebne tajne koja je uključena u komponentu ejakulata i regulira razinu testosterona (muških hormona).
2. Funkcija motora doprinosi smanjenju žlijezde, čime zadržava tonus sfinktera, koji drži urin.
3. Sinteza posebnih tvari koje sprečavaju prodiranje patogena kroz mokraćnu cijev, osiguravaju barijeru zaštitu prostate.

Važno je! Svaki neuspjeh prostate može biti praćen hormonskom neravnotežom i otežanim mokrenjem.

Skleroza prostate uključuje kršenje sekretorske funkcije. Morfološke promjene u strukturi stanica prostate su komplikacija koja se manifestira kao rezultat dugog tijeka prostatitisa i drugih patoloških procesa.

Najčešće se manifestira skleroza prostate zbog sljedećih uzroka i čimbenika:

1. Učinci autoimunih i alergijskih čimbenika na prostatu, što dovodi do kršenja kapilarne cirkulacije u tijelu.
2. Bolest uretro-prostate, koja stvara patološku turbulenciju struje urina, s ubrizgavanjem u kanale prostate.
3. Aterosklerotična lezija vaskularnih zidova sa smanjenjem njihovog lumena. Kao rezultat stvaranja aterosklerotskih plakova, protok krvi u prostatu je smanjen. Zbog toga se smanjuje priljev hranjivih tvari.
4. Pasivni način života, nedostatak adekvatne tjelesne aktivnosti, rijetki seksualni život.
5. Dugo ostanite u hladnoći.
6. Funkcionalni poremećaji hormonalne pozadine tijela povezani s smanjenjem koncentracije androgena u krvi (najčešće se javlja u starosti).
7. Prethodno prenesene operacije.

Obrasci sclerotičnog ponovnog rađanja

Ovisno o morfološkim promjenama u strukturi prostate, postoji klasifikacija koja tvori fibrozne poremećaje u skupinama prema histološkim značajkama.

Da biste imali opću ideju o svakom obliku bolesti, možete pregledavati fotografije i tematske slike na internetu.

Simptomi i faze procesa

Vlaknaste promjene su ciklične i formirane su u fazama. Klinička slika razvija se postupno, a ovisno o pozornici pojavljuju se novi simptomi.

Uobičajeni simptomi bolesti:

• Poticaj za mokrenje češće, osobito noću. Za potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, pacijent treba dodatne napore trbušnih mišića.
• Mlaz urina postaje diskontinuiran.
• Nakon pražnjenja mjehura se ne pojavljuje lagano.
• Postoji osjećaj nelagode u obliku boli s lokalizacijom u ingvinalnoj regiji, perineumu ili sfinkteru rektuma.
• Intimni život uzrokuje bol zbog onoga što ga pacijent pokušava izbjeći.
• Smanjuje se funkcija erekcije, smanjuje trajanje spolnog odnosa, smanjuje se količina ejakulata.

Klinička slika, ovisno o stadiju patološkog procesa.

dijagnostika

Da biste odabrali pravu taktiku tretmana, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći sveobuhvatan pregled za dijagnosticiranje skleroze prostate. Utvrđivanje uzroka omogućit će vam postizanje maksimalnog učinka u uklanjanju ove bolesti.

Pored vanjskog pregleda, slušanja pritužbi pacijenata i rektuma, liječnik propisuje (prema potrebi) slijedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

• Klinička analiza urina. Omogućuje vam postavljanje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i bakterija koje se nalaze u urinu.
• TRUS se provodi radi razjašnjavanja veličine i gustoće prostate.
• MRI omogućuje utvrđivanje lokacije modificiranih tkiva.
• Citologija uključuje uzimanje uzoraka tkiva za ispitivanje pod mikroskopom.
• Miktsionny tsistouretrografiya. Ova vrsta istraživanja provodi se pomoću radiopakcijskog kontrastnog agensa.
• Prostatografija uklanja prisutnost tumora.
• Uretroskopija uz pomoć aparata uretroskopu ispituje sve odjele urinarnog trakta.

Medicinski događaji

Bilo koji pacijent treba znati da lijekovi mogu pružiti privremeno olakšanje, usporavajući napredovanje bolesti.

Liječenje skleroze prostate provodi se samo operacijom. Ovo je mišljenje većine vodećih stručnjaka iz ovog područja.

Da bi se stanje pacijenta stabiliziralo prije operacije, propisane su sljedeće vrste lijekova.

Sredstva protiv bakterijskog djelovanja. Imenovani i prije i poslije operacije, kako bi se spriječilo širenje bakterijskih patogena u cijelom tijelu. Najčešće preporučeni tijek terapije uz korištenje:

Kako bi se ublažio težinu upalnog procesa, propisani su nesteroidni oblici doziranja:

Kako bi se povećala tjelesna obrana, propisani su multivitamski kompleksi i imunomodulatori:

• Laferon;
• tsikloferon;
• Complivit ili Undevit.

Sredstva koja poboljšavaju metaboličke procese u tkivima prostate:

Lijekovi koji potiču perifernu cirkulaciju u kapilarnoj mreži, čime se povećava brzina metaboličkih procesa u žlijezdi:

Liječenje skleroze prostate provodi se slijedećim metodama operacije:

1. Transuretralna resekcija. Operacija se izvodi kroz prednji trbušni rez (u donjem dijelu peritoneuma) pod općom anestezijom. Rezekcija se provodi kroz uretru, a ova tehnika može uzrokovati niz negativnih posljedica koje se manifestiraju u obliku stezanja (suženja) uretre, a nakon operacije mogu se aktivirati latentne bolesti. Tijekom operacije može doći do krvarenja.
2. Trans-vezikularna prostatektomija. To uključuje inciziju mjehura, nakon čega slijedi kružno odjeljivanje modificiranog tkiva, koje se uklanja preko poprečnog urezivanja uretre. Mogućnost opsežnog krvarenja i razvoj infektivnog procesa u postoperativnom razdoblju može se pripisati ozbiljnim nuspojavama.
3. Prostata vesikuloektomija. Operacija se izvodi laparoskopski, ili kroz trbušni rez. Mokraćna inkontinencija može se pojaviti tijekom razdoblja rehabilitacije. Postoji velika vjerojatnost erektilne disfunkcije s naknadnim razvojem impotencije.
4. Retrogradno stentiranje. Posebna cijev (stent) uvodi se u mjesto maksimalnog suženja mokraćnog kanala, a mogućnost oštećene drenaže smatra se nedostatkom operacije.
5. Transuretralni rez. Djelotvorno je samo u ranoj fazi bolesti. Operacija se temelji ne na izrezivanju zahvaćene tkiva, već na dvije probadanje prostate, nakon čega slijedi ugradnja cijevi za normalizaciju protoka urina. U rijetkim slučajevima moguće je razviti retrogradnu ejakulaciju ili odbijanje epicistoma (implantabilna cijev).

Prvi simptomi skleroze prostate su neposredni razlog kontaktiranja medicinske ustanove za konzultacije s andrologom ili urologom.

Liječenje s narodnim lijekovima, iscjeliteljima i upozorenjima lažnih iscjelitelja da se bolest može izliječiti ljekovitim biljem može dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Liječenje skleroze prostate na području Države Izrael provodi se najnovijim razvojem u tom smjeru. Cijena za vrste istraživanja i kirurške intervencije je 30% niža nego u ostalim zemljama Europske unije.

Liječenje u Izraelu

Glavna tehnika koja vam omogućuje da spriječite kirurško liječenje je termoterapija. To se provodi pomoću radio valova koji stvaraju toplinu u tkivima žlijezda. 85% bolesnika iskazuje pozitivnu dinamiku pri korištenju ovog postupka. Posebno je napomenuto da se u izraelskim medicinskim centrima upotreba skalpela koristi u iznimnim slučajevima kada druge metode ne donose željeni rezultat.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj skleroze prostate, treba poštovati sljedeće preporuke:

1. Po dolasku u dobi od 50 godina, neophodno je podvrći godišnjem pregledu urologa ili androloga.
2. Pojava prvih simptoma (teškoće uriniranja) ne treba zanemariti jer mogu signalizirati razvoj prostatisa, uretritisa i cistitisa.
3. Nemojte dopustiti pojavu prekomjerne tjelesne težine, voditi aktivan stil života, ići u teretanu ili bazen. U nedostatku takve prilike za obavljanje gimnastičkih vježbi ujutro i prije odlaska u krevet kako bi se hodalo.
4. Da biste slijedili prehranu kako bi imali dovoljno vitamina i aminokiselina, korisne mikro i makro elemente.
5. Održavajte skladan seksualni život, a kako bi spriječili infekcije koristite barijere metode kontracepcije.
6. Odbijanje od loših navika znatno će povećati mušku snagu i dovesti do normalizacije metaboličkih procesa u prostati.

Skleroza prostate je ozbiljna patologija koja zahtijeva integrirani pristup.

Korisni videozapis

Zaključimo

Uklanjanje bolesti u početnom obliku uključuje potpunu obnovu funkcionalnosti žlijezde.

Treba imati na umu da skleroza prostate u odsutnosti terapije dovodi do zatajenja bubrega i pijelonefritisa. Također značajno povećava rizik od kamenja u mokraćnim kanalima i bubrezima.

Skleroza prostate: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza

Članak na temu: "skleroza prostate: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza". Saznajte više o liječenju bolesti.

Upalni procesi u prostatu uzrokuju razvoj prostatisa, koji se dijagnosticira u 30% muškaraca starijih od 40 godina.

Kao i svaka druga bolest, prostatitis može imati akutni ili kronični tijek, izazvati komplikacije i značajno pogoršati kvalitetu života čovjeka.

Jedna od rijetkih komplikacija prostatisa smatra se sklerozom prostate, koju karakteriziraju abnormalne brtve prostate i zamjena mišićnih i žljezdanih komponenti ožiljnim tkivom.

Ovaj patološki proces u konačnici dovodi do disfunkcije strukture i strukture prostate, kompresije vrata maternice, uretre i drugih poremećaja koji zahtijevaju hitan tretman. Te povrede urogenitalnog sustava muškaraca dovode do brojnih drugih komplikacija, uključujući impotenciju i neplodnost.

Skleroza prostate je bolest koja ima dugotrajni upalni proces i razvija se kao rezultat kroničnog prostatitisa, urostatističkog refluksa ili na pozadini predisponirajućih čimbenika. U urologiji, skleroza prostate može se naći pod pojmom "fibroza prostate". Prema statistikama SZO, bolest se dijagnosticira u 13% bolesnika s poviješću kroničnog prostatitisa.

U procesu razvoja bolesti u prostatu dolazi do usporenih patoloških promjena u obliku nabora parenhimske prostate i dijela uretre. Kada se to dogodi, pojavljuje se proliferacija vlaknastog vezivnog tkiva, stlačene su spermijske struje, poremećaj urina, funkcije bubrega znatno je smanjena i urina stagnira u mokraćnom traktu. Kao i kod bilo koje druge bolesti, skleroza prostate ima nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja.

Godine 1985. razvijena je histološka klasifikacija skleroze prostate, koja ovisi o morfološkim promjenama prostate, mokraćnog mjehura i uretera.

1. fokalna hiperplazija parenhima;
2. atrofija parenhima;
3. nodalna adenomatozna hiperplazija;
4. cistička transformacija.

U tešim slučajevima može se razviti ciroza prostate, koja se može kombinirati s infektivnim folikularnim ili parenhimskim prostatitisom, alergijskim prostatitisom ili manifestirati kao atrofične i distrofne promjene u prostati.

1. Faza 1 - funkcionalne promjene dođu tijekom uriniranja;
2. Faza 2 - funkcionalni kvarovi se pojavljuju u donjim i gornjim kanali mokraće.
3. Faza 3 - karakterizirana poremećajima urodinamike, s pojavom morfoloških promjena u organima urogenitalnog sustava;
4. Stadij 4 - patološke promjene utječu na parenhim bubrega, mokraćnog mjehura, uretera i sjemenskih kanala.

Glavni uzrok skleroze prostate je kronični prostatitis. Međutim, rezultati dugoročnih istraživanja pokazali su da se bolest može razviti na pozadini mehaničkih, imunoloških, anomalnih i hormonalnih učinaka na ljudsko tijelo. Dakle, glavni razlozi za razvoj skleroze prostate su:

1. kronični prostatitis;
2. bacanje urina u prostatu kroz kanale žlijezda tijekom mokrenja;
3. kamenje u mjehuru, uretru, prostatu;
4. autoimune bolesti;
5. alergijski čimbenici;
6. izlaganje otrovnim i kemijskim tvarima;
7. hormonalni poremećaji;
8. kirurške intervencije u prostati;
9. ateroskleroza prostate.

Pathogeneza skleroze prostate

U urologiji, skleroza prostate smatra se konačnom fazom kroničnog prostatitisa infektivnog ili neinfektivnog porijekla. Tijekom razvoja ove bolesti ne samo da je prostata oštećena, već i mokraćni mjehur, sjemeni mjehurići, ureter i druga tkiva urogenitalnog sustava. Svi ovi poremećaji mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega, neplodnosti, impotencije i drugih poremećaja.

Klinička slika skleroze prostate vrlo je različita i ovisi o anatomskim, morfološkim promjenama u prostati. Skleroza prostate ima karakteristične manifestacije, koje se sastoje od simptoma kod kojih je mokrenje poremećeno. Sklerozu prostate karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. česte i teške mokrenje;
2. osjećaj praznog mjehura;
3. akutna zadržavanja mokraće;
4. gori, bol tijekom mokrenja;
5. bol u perineumu, preko pubisa, prepona i rektuma;
6. seksualna disfunkcija;
7. bolan odnos.

Treba napomenuti da na početku razvoja skleroze prostate simptomi mogu biti blagi i podsjetiti pacijenta na pogoršanje kroničnog prostatitisa. Svaki bolesnik s poviješću skleroze prostate ima erektilnu disfunkciju.

S progresijom bolesti i kršenjem odljeva mokraće kod pacijenta, zabilježeni su sljedeći simptomi;

1. ureterohydronephrosis;
2. kronični pijelonefritis;
3. osjećaj žeđi i suhih usta;
4. promjene u koži;
5. zatajenje bubrega.

Kao rezultat upalnog procesa, pojavljuje se naboranje prostate, deferenti vaza deformiraju se, nastaju kongestivni procesi u sjemenkama vezikula i dodaje se infekcija. Skleroza prostate je konačna i nepovratna faza bolesti, kod kojih se razvijaju komplikacije poput vazikulitisa, spermatocistitisa i pijelonefritisa. Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti ili poremećaje, stoga, samo nakon rezultata pregleda, liječnik će moći dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

Moguće je utvrditi dijagnozu samo na temelju detaljne studije povijesti bolesnika, usporedbe pritužbi s objektivnim rezultatima uroloških i laboratorijskih ispitivanja. Da bi to učinili, liječnik provodi anketu i dodjeljuje sljedeće preglede:

1. prikupljanje pritužbi pacijenata - liječnik ispituje kada i koliko dugo pacijent ima poteškoće i bol prilikom mokrenja ili poremećaja na području genitalija;
2. prikupljanje analize povijesti života - ispituje povijest bolesti, bolesti u djetinjstvu i adolescenciji. Istraživanje se također provodi - o načinu života, upotrebi alkohola, nazočnosti ili odsutnosti alergijskih reakcija, kroničnim bolestima mokraćnog sustava i cijelom organizmu i drugim istraživanjima;
3. analiza urina - dopušta liječniku da identificira znakove upale urogenitalnog sustava. Ova analiza određuje broj eritrocita (crvenih krvnih stanica), leukocita (bijelih krvnih stanica, stanica imunološkog sustava), također proteina, razina šećera u mokraći, soli, bakterija;
4. test krvi - određuje prisutnost upale i procjenjuje stanje imunološkog sustava. Određuje broj eritrocita, leukocita, stupanj sedimentacije eritrocita (ESR);
5. biokemijski krvni test - procjenjuje rad jetre, bubrega i gušterače. Prikazuje količinu proteina krvi, masti, mikroelemenata;
6. Sjeme urina na hranjivom mediju - određuje mikrobni sastav. Omogućuje identificiranje uzročnika bolesti;
7. Ispitivanje s trostrukim tijelom - ispitivanje trostrukog dijela urina;

- prvi dio urina odražava upalne procese u uretru;

- prosječni dio urina - odražava bolest mjehura;

- test urina nakon masaže prostate - odražava prisutnost i prirodu upalnog procesa u prostati.

1. Prepoznajte razinu specifičnog antigena prostate u krvi (PSA) - količina tvari povećava se u krvi s adenom prostate, upalnim procesima u prostati i rakom prostate;
2. Digitalni rektalni pregled - provodi liječnik palpacijom prostate. Liječnik osjeti tkivo prostate kroz rektum, određuje njegovu veličinu, gustoću, prisutnost ili odsutnost nodula;
3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa i bubrega - određuje veličinu, oblik, strukturu bubrega;
4. Transrectal ultrasound (TRUS) prostate - određuje volumen i strukturu prostate. Provodi se pomoću posebnog senzora, koji je umetnut u rektum;
5. Uroflowmetrija - brzina mlaza pri mokrenju. Ova metoda vam omogućuje prepoznavanje stupnja poremećaja tijekom mokrenja;
6. Kompleksna urodinamička studija (WHERE) - omogućuje vam određivanje funkcije donjeg mokraćnog sustava.
7. Kompjutirana tomografija (CT) bubrega i donjeg trbuha - određuje veličinu bubrega, strukturu, funkciju i druge poremećaje;
8. Izlučujuća urografija - omogućuje određivanje stupnja povrede urina iz bubrega. Ta se tehnika provodi metodama davanja intravenskog kontrastnog sredstva, koji se oslobađa iz tijela nakon 15-30 minuta od trena primjene;
9. Retrogradna cisturetrografija - koristi se sredstvo za kontrast, koje se izravno ubrizgava u uretru, a oblik, struktura, poremećaji i prisutnost constrictions u urethra se procjenjuju koristeći X-zrake;
10. Urethrostoskopija - pregled uretre i mokraćnog mjehura pomoću posebnog senzora koji se uvodi u uretru. Omogućuje procjenu veličine i gustoće prostate.

U nekim slučajevima, kada pacijent ima nedostatak erekcije, bolne ejakulacije i drugih bolnih simptoma, tada će liječnik propisati vazesikulografiju koja vam omogućuje određivanje stupnja oštećenja sjemenih mjehurića. Ako sumnjate na adenoma prostate ili zloćudne novotvorine u prostati, propisuje se biopsija koja se izvodi u laboratoriju i omogućuje određivanje benignih ili zloćudnih procesa prostate.

Rezultati gornjih studija omogućuju liječniku da identificira klasifikaciju, stupanj skleroze prostate, također da izvrši ispravnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Glavna metoda liječenja skleroze prostate smatra se kirurškim. Konzervativno liječenje pomoću terapije lijekovima provodi se samo kao adjuvantna terapija u preoperativnom i postoperativnom razdoblju. Liječenje skleroze prostate ima za cilj uklanjanje patološkog fokusa, uklanjanje zagušenja u gornjoj mokraćnoj traci i obnavljanje funkcionalnosti mjehura i njegovo pražnjenje. Postoji nekoliko načina kirurškog zahvata koji se koriste za sljedeće simptome:

1. akutna zadržavanja mokraće;
2. kronično zadržavanje mokraće;
3. prisutnost kamenja u mokraćnom mjehuru ili prostati;
4. kršenje urina odljeva iz gornjeg mokraćnog sustava;
5. urethrovesicki refluks;

Pored toga, postoji niz poremećaja ili bolesti u kojima se operacija ne izvodi ili je odgođena na neodređeno vrijeme:

1. akutni pielonefritis;
2. anemija;
3. kronično otkazivanje bubrega;
4. psihoza;
5. senilna ludilo;
6. bolesti povezane s dekompenzacijom.

Medicinska povijest pacijenta i rezultati ispitivanja pomoći će liječniku da provede i propisati odgovarajući tretman. Do danas postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja, koje se koriste za sklerozu prostate:

1. TOUR (transuretralna resekcija) izvodi se pod spinalnom ili općom anestezijom. Tijekom operacije, kroz uretre se umetne poseban uređaj s elektroakuternom u obliku petlje, nakon čega se uklanja preplitano tkivo, koje se daje za histološki pregled.
2. Resekcija prostate - izvedena pod općom ili spinalnom anestezijom. Kroz prednji zid trbuha uklanja se ožiljak. Ova metoda se smatra vrlo traumatičnom jer zahtijeva otvaranje mokraćnog mjehura i prostate.
3. Prostatectomija - ožiljak je uklonjen i mokraćni mjehur nije pogođen.
4. Stent metoda - Postupak je proširiti uretre cijev za poboljšanje protoka urina.
5. Epitistostomija - koristi se u razvoju akutne zadržavanja mokraće. Tijekom operacije, oni naprave bušenje stijenke abdomena iznad mjehura, nakon čega se cjevčica umetne u njegovu šupljinu za protok urina.

Ove metode kirurške intervencije provode se ovisno o dobi pacijenta, stupnju bolesti i ostalim značajkama organizma.

Komplikacije nakon liječenja

Nakon kirurškog liječenja skleroze prostate, funkcija prostate može se samo djelomično obnoviti, mokraćni mjehur i bubrezi. U nekim se slučajevima razvijaju brojne komplikacije u obliku terminalnog zatajenja bubrega, a ponekad i smrt, što je fiksirano u 2% bolesnika.

Osim toga, ako se liječenje provede prije razvoja kroničnog bubrežnog zatajenja, tada je prognoza povoljna i pacijent ima svaku šansu za oporavak.

Kako bi se spriječio razvoj skleroze može, za to treba liječiti na vrijeme prostatitis. Pravovremena dijagnoza bolesti, kvalitetna terapija i pravilan način života pomoći će čovjeku da zadrži prostatitis pod kontrolom i spriječi razvoj komplikacija koje ne samo da uzrokuju puno nelagode, već i ugrožavaju život čovjeka.

Dijagnoza skleroze prostate

Laboratorijska dijagnoza skleroze prostate

Testovi krvi i urina mogu identificirati promjene u upalnoj prirodi bubrega, urinarnog trakta i oštećene funkcije bubrega uzrokovane sklerozom prostate, kao i za procjenu ozbiljnosti.

Leukociturija, zajednički simptomi bakterije; kreatininemija i anemija pojavljuju se s razvojem i rastom zatajenja bubrega. Da bi se utvrdilo težinu IVO-a, UFM je od velike važnosti. Maksimalna brzina protoka urina je smanjena na 4-6 ml / s, a trajanje uriniranja u većini pacijenata povećava.

Od velike vrijednosti je TRUS, koji određuje volumen i echostructure prostate i pomaže u razlikovanju skleroze prostate od adenoma i raka. Ova metoda također omogućuje određivanje volumena preostalog urina, kako bi se utvrdilo zadebljanje zida mokraćnog mjehura i prisutnost njegove pogrešne divertikulume.

Ultrazvučno skeniranje bubrega i gornjeg mokraćnog trakta omogućuje uspostavljanje ureterohydronefroze. Konvencionalne rendgenske metode istraživanja provode se u sljedećem redoslijedu: pregled i izlučujuća urografija (prema indikacijama: infuzija, u kombinaciji s uvođenjem diuretika, odgođeno), silazno cisturetrografija. U nedostatku informacija o statusu uretre prostate, vrši se uzlazni uretrocystography.

Međutim, niti jedna od tih radioloških metoda ne daje predodžbu o veličini i stanju prostate.

Takvi se podaci mogu dobiti pomoću X-zraka i MRI.

Navedene metode dijagnoze zračenja su minimalno invazivne, a ako sa svojim pomoćom dobiju informacije o statusu uretre prostate, moguće je suzdržati od rastućeg uretrocystografije. Ustajanje kontrasta uretrocystography, prema razumnim indikacijama, pomaže u dijagnosticiranju suženja uretre prostate, povećanje veličine mokraćnog mjehura, refluks vesikouretera i zdjelice.

Međutim, ova metoda je invazivna, a ne sasvim sigurna (mogu se razviti komplikacije zarazne upalne prirode, uključujući akutni pielonefritis i urosepsis) i ne daju predodžbu o stanju prostate.

Vasikulografija nema izravnu vezu s dijagnozom skleroze prostate, ali omogućuje procjenu u kojoj mjeri se upalni proces širi na sjemeni vezikule i okolna tkiva, a rezultati se mogu uzeti u obzir prilikom odabira volumena operacije.

Indikacije za ovu studiju, prema nekim autorima:

• erektilna disfunkcija;
• bolan orgazam;
• bol u dubinama zdjelice, perineuma ili rektuma

Utvrđeno je da patološke promjene u sjemenim vezikulama javljaju u 35% bolesnika s sklerozom prostate.

Radionuklidne studije mogu se primijeniti na potpuniju procjenu funkcionalnog stanja bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

Urethrostoskopija se provodi u završnoj fazi studije, jer može aktivirati infekciju mokraćnog mjehura. Ova metoda procjenjuje stupanj prohodnosti odjeljka prostate uretre, određuje znakove IVO (trabekularnost zida mokraćnog mjehura, lažna divertikula), isključuje ili dijagnosticira kombinirane bolesti (kamenje, rak mokraćnog mjehura).

Dakle, dijagnoza skleroze prostate može se napraviti na osnovi:

• pritužbe pacijenta na teško, često bolno mokrenje;
• povijest kroničnog prostatitisa, operacije na prostatu;
• smanjujući veličinu žlijezde, uspostavljene digitalnim rektumom, TRUS-om (uključujući polaganu krvotok Dopplerova eokokardiografija), kompjuterskom rendgenskom snimkom ili magnetskom rezonancijom;
• dijagnostika promjena zadržavanja u gornjem dijelu mokraćnog sustava i donjeg urinarnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza skleroze prostate

Diferencijalna dijagnoza skleroze prostate provodi se s adenomom, rakom i, rjeđe, tuberkulozom ovog organa. Za adenom, kao i za sklerozu prostate. koju karakteriziraju iritativni i opstruktivni simptomi. Slične manifestacije moguća su i kod raka i raka prostate. Međutim, digitalni rektalni pregled adenoma prostate uobičajeno omogućuje otkrivanje njegovog povećanja s gusto elastičnom konzistencijom, te s rakom, neravnomjernom gustoćom i nejednakošću organa. Ako sumnjate na tuberkulozu, tražiti mikobakterije u prostati i izbaciti ejakulaciju.

Suvremene laboratorijske i radiološke metode istraživanja, te ako postoje indikacije i biopsija prostate, mogu uspješno riješiti diferencijalne dijagnostičke probleme.

Simptomi skleroze prostate

• Teško mokrenje (pacijent mora iscrpiti zdjelicu i trbušne mišiće kako bi prevladao otpor prema protoku urina).
• Česti mokrenje.
• Nocturia (noćna mokrenja)
• Povremena struja urina.
• Akutna zadržavanja mokraće (nemogućnost uriniranja).
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
• Bol u prepona i rektumu.
• Poremećaj seksualne funkcije (smanjenje trajanja i kvalitete erekcije (poravnavanje, povećanje duljine i volumena penisa tijekom seksualnog uzbuđenja), dispareunia (bolni odnos)).

oblik

Postoji nekoliko oblika skleroze prostate.

• Skleroza prostate s fokalnom hiperplazijom (pojava područja rasta žlijezde zbog povećanja broja stanica).
• Skleroza prostate s atrofijom parenhima (smanjenje volumena tkiva žlijezde zbog smanjenja volumena njegovih stanica).
• Skleroza prostate u kombinaciji s nodoznom (nodularnom) adenomatousnom (žljezdanom) hiperplazijom (pojava područja rasta žlijezda zbog povećanja broja stanica).
• Skleroza prostate s cističnom transformacijom (pojava cista (formacije šupljina napunjene tekućinom)).
• Cirroza prostate (zamjena žlijezda tkiva s vezivnim tkivom koja krši njezinu strukturu):
  • u kombinaciji s infektivnim prostatitisom (upala prostate);
  • u kombinaciji s alergijskim prostatitisom (upala prostate uzrokovane izlaganjem alergeni);
  • bez prostatisa.

razlozi

Glavni razlog za razvoj skleroze prostate je dugotrajni upalni proces (

Razmatraju se i čimbenici koji doprinose razvoju skleroze prostate:

• uretroprostatički refluks (prijenos urina iz uretre u kanale prostate), uzrokujući sterilnu (bez bakterija) upale prostate;
• prethodna operacija na prostati;
• prisutnost alergijskih reakcija;
• ateroskleroza krvnih žila prostate (pojava ateroskleroze (koja se sastoji od kolesterola (tvari slične masti)) u krvnim žilama koje hrane prostatu) plakova koji oštećuju protok krvi);
• hormonski poremećaji (nedostatak testosterona (muških hormona)).

LookMedBook podsjeća: ranije ste zatražili pomoć od stručnjaka, to je veća šansa da morate ostati zdravi i smanjiti rizik od komplikacija:

dijagnostika

• Analiza pritužbi (kada (koliko je davno) bilo poteškoća i bol tijekom mokrenja, disfunkcija seksualne funkcije, kojom pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
• Ispunjavanje posebnog upitnika - IPSS: potrebno je odgovoriti na nekoliko pitanja o kvaliteti uriniranja, odabirom predloženih najprikladnijih opcija. Za svaki odgovor postoji rezultat. Zatim se sumiraju točke, što nam omogućava da objektivno procijenimo stupanj poremećaja uriniranja.
• Analiza povijesti života (bolest u djetinjstvu, štetne navike, prisutnost alergijskih reakcija, imunološki sustav, kronične bolesti genitourinarnog sustava, spolno prenosive infekcije).
• Analiza urina - test urina za prisutnost crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), leukocita (bijelih krvnih stanica, imunoloških stanica), proteina, glukoze (šećer u krvi), bakterija, soli itd. Omogućuje otkrivanje znakova upale u organima genitourinarnog sustava.
• Potpuna količina krvi - brojanje eritrocita, leukocita, brzina taloženja eritrocita - ESR (vrijeme tijekom kojeg se eritrociti spuštaju do dna cijevi). Omogućuje procjenu prisutnosti upalnog procesa i stanja imunološkog sustava na tijelu.
• Biokemijska analiza krvi (određivanje proteina krvi, masti, mikroelemenata, procjena jetre, bubrega, gušterače).
• Sjeme urina (sjetva (primjena male količine mokraće na hranjivi medij, njezina boja i određivanje njezinog mikrobnog sastava) koristi se za identifikaciju specifičnog uzročnika upalnog procesa u uretru i prostati.
• Tri staklena ispitivanja (trostruka analiza):
  • istraživanje prvog dijela urina (odražava upalu u uretru);
  • proučavanje prosječnog dijela urina (odražava bolest mokraćnog mjehura);
  • test urina nakon masaže prostate (odražava prisutnost i prirodu upalnog procesa u prostati).

• Određivanje razine prostate specifičnog antigena u krvi (PSA) - tvar koja povećava krv u benignoj hiperplaziji prostate (benigna prostata neoplazma), upala u prostati, rak prostate (maligna neoplazma prostate).
• Digitalni rektalni pregled - doktor pronalazi tkivo prostate kroz rektum, određuje njegovu veličinu, gustoću, prisutnost nodula.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega i mokraćnog mjehura - određivanje veličine, oblika bubrega, količina preostalog urina nakon uriniranja.
• Transrectal ultrasound examination (TRUS) prostate - određivanje volumena i strukture (gustoće) prostate pomoću ultrazvučne sonde umetnute u rektum.
• Uroflowmetrija (registracija brzine protoka mokraće tijekom uriniranja). Pacijent uranja u WC, u kojem su senzori montirani, procjenjujući brzinu i volumen urina po jedinici vremena. Metoda omogućuje prepoznavanje stupnja i vrste kršenja čina mokrenja.
• Sveobuhvatna urodinamička studija (WHERE) - određivanje funkcije donjeg urinarnog trakta. Tijekom ispitivanja (pomoću specijalnih jednokratnih senzora umetnutih u mjehur i rektum) određuje se ponašanje mokraćnog mjehura tijekom punjenja i pražnjenja.
• Kompjuterska tomografija (CT) bubrega i abdomen - identifikacija veličine bubrega, stanje njihovog abdominalnog (ekskretornog) sustava, uretera.
• Izlučujući urografija (ubrizgavanje kontrastnog sredstva u venu, fotografiranje organa mokraćnog sustava u različitim trenucima izlučivanja kontrastnog sredstva, u pravilu, nakon 7, 15 i 30 minuta nakon injekcije lijeka). Metoda omogućuje određivanje stupnja kršenja urina odljeva iz bubrega i oblika mjehura.
• Retrogradna cisturetrografija. Tvar koja je vidljiva na rendgenskom zraku ubrizgava se u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev. Metoda omogućuje procjenu oblika, veličine mokraćnog mjehura i prisutnosti suženja u uretru.
• Urethrostoskopija (pregled uretre i šupljine mokraćnog mjehura s posebnim optičkim napravom umetnutim kroz uretru) omogućuje vizualno procijeniti veličinu i gustoću prostate.

Liječenje prostate skleroze

Liječenje skleroze prostate je isključivo kirurški.

Indikacije za kirurško liječenje.

• Akutna retencija urina (nemogućnost uriniranja, uz bol i osjećaj distenzije u donjem dijelu trbuha).
• Kronična retencija urina (produljeni porast volumena ostatka urina (volumen urina preostao u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja) u kombinaciji s:
  • kamen mokraćnog mjehura;
  • divertikulum mjehura (izbočenje zida mjehura).

• Kršenje urina odljeva iz gornjeg urinarnog trakta (bubrega i uretera), komplicirano razvojem:
  • vesikoureteralni refluks (povratak urina iz mokraćnog mjehura u uretere);
  • ureterohidronefroza (proširenje uretera i zdjelice-prsni sustav (sustav akumulacije i izlučivanja urina) bubrega zbog dugog zadržavanja urina);
  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • zatajenje bubrega - nemogućnost bubrega da u potpunosti ukloni toksine iz tijela i održava normalnu ravnotežu između vode i soli: bubrezi više ne mogu proizvesti urin, pojavljuju se edemi, količina urina je značajno smanjena, krvni tlak raste.

• Urethrovske rijetke refluksa (prijenos urina iz uretre u sjemene vrećice).

Kirurški tretmani.

• TOUR (transuretralna resekcija): ispod spinalne ili opće anestezije u uretru se umetne poseban uređaj s elektroakuterija u obliku petlje. Preplitano tkivo je izrezano, a dobiveno tkivo dana je za histološki pregled (ispitivanje strukture tkiva pod mikroskopom).
• Uklanjanje dijela prostate (resekcija) prostate pomoću kirurškog pristupa kroz prednji trbušni zid, dok je mjehur ili otvoren ili ne: više se traumatski postupak provodi pod leđnom moždinom (injekcija anestetika u prostor između membrana leđne moždine) ili opće anestezije (narkoza).
• Postavljanje cijevi (stenta) na mjesto suženja radi poboljšanja protoka urina.
• S razvojem akutne zadržavanja mokraće kroz probijanje trbuha iznad mjehura, u šupljini se uspostavlja cijev za ispuštanje urina (epicystostomija).

Komplikacije i posljedice

• Akutna retencija urina (nemogućnost uriniranja, uz bol i osjećaj distenzije u donjem dijelu trbuha).
• Kronična retencija urina (produženo povećanje volumena preostalog urina (količina urina preostalog u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja)).
• Stvaranje kamenja u mjehuru (urolitijaza).
• Formiranje divertikula (izbočina zida) mjehura.
• Mokraćni ureteralni refluks (povrat urina iz mokraćnog mjehura u uretere).
• Ureterohydronephrosis (proširenje uretera i zdjelice-prsni sustav (sustav akumulacije i izlučivanja urina) bubrega zbog dugog zadržavanja urina).
• Akutni i kronični pielonefritis (bakterijske upale bubrega).
• Poremećaj bubrega - nemogućnost bubrega da u potpunosti ukloni toksine iz tijela i održava normalnu ravnotežu između vode i soli: bubrezi više ne mogu proizvesti urin, pojavljuju se edemi, količina urina značajno se smanjuje, krvni tlak raste.

Prevencija skleroze prostate

• Pravodobno i dostatno liječenje infektivnih i upalnih bolesti reproduktivnih organa:
  • kronični ili akutni prostatitis (upala prostate);
  • uretritis (upala uretre);
  • balanopostitis (upala kožice).

• Redoviti posjeti urologu (1 puta godišnje) - muškarci preko 50 godina.
• Borba protiv prekomjerne težine.
• Premještanje načina života.
• Odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
• Osobna higijena.
• Isključenje povremenog seksa, uporaba barijere metode kontracepcije (kondoma) tijekom spolnog odnosa.

Skleroza prostate je bolest kod koje dolazi do zamjene zdravih tkiva prostate u vezivnom tkivu. Kao rezultat toga, tijelo se postupno smanjuje. Takve promjene dovode do poremećaja urinarnog sustava.

Posebice, postoje problemi s uriniranjem zbog stiskanja mokraćnog kanala. Dugi tečaj skleroze pridonosi razvoju zatajenja bubrega uslijed akutne zadržavanja mokraće.

razlozi

Skleroza prostate javlja uglavnom na pozadini dugog tijeka prostatitisa ili upale prostate. Međutim, važan uvjet za razvoj ove patologije je nedostatak liječenja početne bolesti.

Osim toga, u medicinskoj praksi uobičajeno je izdvojiti nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj skleroze prostate:

1. Prijelaz urina iz uretre u prostatu. Ta okolnost uzrokuje razvoj upalnog procesa.
2. Operacije na organu.
3. Alergijske reakcije na lijekove i druge čimbenike.
4. Ateroskleroza koja je pogodila krvne žile prostate. Za ovu patologiju karakterizira stvaranje ateroskleroznih plakova, zbog čega je poremećena mikrocirkulacija.
5. Kršenje hormonskog podrijetla. To je uglavnom zbog smanjenja količine testosterona.

Oblici bolesti

Kako bi se olakšala dijagnoza i prema tome propisala najučinkovitiji tretman, skleroza prostate uglavnom je podijeljena u nekoliko oblika, od kojih svaka ima svoje osobine: