Search

Masaža

Simptomi i liječenje sindroma boli u zdjelici kod muškaraca

Sindrom kroničnih bolova u zdjelici kod muškaraca (CPPS) može imati jasne razloge, ili biti idiopatski, to jest, nepoznatog podrijetla. Često pacijenti ne komuniciraju za pomoć jer krivnju boli zbog umora i prekomjernog rada. Potrebno je što prije podnijeti zahtjev za medicinsku njegu, a moguće je eliminirati neugodne manifestacije bolesti minimalnim oštećenjem zdravlja.

U idiopatskom CPPS-u nema organskih ozljeda kosti, živčanog sustava, vaskularnog mišića ili drugih mekih tkiva koja uzrokuju bol, pa je to psihosomatska bolest. Bolesnici s CPPS-om koji nisu razumjeli što je prouzročilo njihovo loše zdravlje, za učinkovito liječenje trebat će pomoć stručnog psihosomatskog stručnjaka.

U dijagnostičkim pregledima kroničnog sindroma boli u zdjelici kod muškaraca, u većini slučajeva ispada da su bolni osjećaji posljedica:

  • zarazne bolesti koje su postale kronične;
  • oštećenje femoralno-genitalnog živca;
  • tumori u prostati, rektumu, mokraćnom mjehuru;
  • upalnih i degenerativnih procesa u zglobovima i zdjeličnim kostima.

U svim drugim slučajevima, nije moguće utvrditi uzrok CPPS-a, međutim, još uvijek se može učiniti kako bi se olakšalo stanje osobe. Sindrom kronične boli zdjelice prema MKB 10 ima kod N94.

Što uzrokuje kronični sindrom boli zdjelice?

Potrebno je razlikovati CPPS i simptome bolesti u kojima postoji bol u perineumu, anusu, skrotumu, donjem abdomenu i leđima. Kronični upalni procesi savršeno razumljivog podrijetla mogu proizvesti izraženu bol, od koje osoba pati mjesecima i godinama.

Koje somatske (tjelesne) bolesti mogu uzrokovati bol u anogenitalnom području?

  • upala prostate;
  • upala mokraćnog mjehura i uretre;
  • upala rektuma;
  • upala testisa i dodataka.
  • oštećenja živaca lumbalnog pleksusa.

Da biste pretpostavili što uzrokuje bol, morate odrediti povezane simptome. Bol svibanj imati jasno mjesto, na primjer, lumbosacral regiji, a zatim prije svega morate se obratiti na ortopedist. Bolest se može javiti tijekom mokrenja ili nakon spolnog odnosa, a zatim morate posjetiti urologa. Bol može biti gori i vruća, javljaju se nakon pokreta crijeva, u ovom slučaju potrebna je pomoć proktologa. Čak će i terapeut biti prikladan za početno savjetovanje, a preporučit će uske stručnjake.

Sindrom zdjelične boli kod muškaraca signalizira da tijelo treba hitnu pomoć. Razumni pacijenti obratiti pozornost na takve signale, odmah postati aktivni i brzo se oporaviti. Nerazumni pacijenti vuče lijekove protiv bolova godinama, a onda su vrlo iznenađeni kada život postaje ne samo tužan nego i kratak. Pravovremen poziv za pomoć pruža informacije o patološkim procesima koji se javljaju u zdjeličnim organima.

Hrabro je i mudro poduzeti akciju u vremenu, i sakriti glavu u pijesku je opasno i kratkovidno.

Stalni suputnici - infekcije

Gotovo sve urološke bolesti daju simptome kao što je bol u području zdjelice. U urologiji CPPS je podijeljen podrijetlom:

  1. Upalna CPPS tipa A. Kod analize sekrecije prostate, postoji povećani sadržaj bijelih krvnih stanica, što ukazuje na prisutnost imunološkog odgovora na infekciju.
  2. Nisu-upalni CHPS, tip B. Nema znakova imunološke aktivnosti u tajnosti prostate, međutim pacijent doživljava bol.

Za potpuni pregled u neupalnim CPPS-om postoji samo malo urološka analiza. Ako se test iz uretre, analiza sekrecije prostate, bakteriološke kulture i PCR ne daju korisne informacije, treba ispitati koštano tkivo, krvne žile i živce lumbalnog pleksusa. CXB tip A je mnogo češći od tipa B, koji je povezan s velikom prevalencijom bakterijskih i virusnih infekcija u populaciji. Uklanjanje kroničnih bolesti, moguće je riješiti bolova.

Kako su zarazne bolesti genitourinarnog sustava?

prostatitis

Vođa među muškarcima, svaki treći odrasli muškarac suočava se barem jednom u svom životu s ovom bolešću. Glavni simptomi:

  • proširenje prostate;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje erekcije;
  • poteškoće s ejakulacijom;
  • nelagoda u uretru.

U akutnom obliku - groznica i groznica, s kroničnim može doći bez simptoma. Akutni oblik bez liječenja postaje kroničan, a kako bolest napreduje, bol se javlja u prostatu, skrotumu, na području blizu anusa. Bol u prostati može se dati u donjem dijelu leđa, širenje u donjem dijelu trbuha. Premještanje bola daje značajke innervacije svakog pojedinog bolesnika.

Urethritis, cistitis, pielonefritis

Upalni procesi u uretru, mokraćnom mjehuru, bubrezima. Obično, infekcija se širi iz uretre, na uzlaznom putu, sukcesivno zarobljava sve organe mokraćnog sustava. Očigledni simptomi:

  • neodoljiva želja za ispraznim mjehurom;
  • spaljivanje, bol i bol pri mokrenju;
  • bjelkasti ili žućkasti iscjedak iz uretre;
  • bol u anogenitalnoj zoni, u penisu.

Kada su bubrezi uključeni u upalni proces, bol se širi ne samo na perinealnom području nego i na cijelom donjem dijelu leđa i abdomenu. Akutni oblik bolesti prolazi s groznicom, a stanje može biti tako teško da je potrebno hospitalizacija.

Kronični oblik tijekom pogoršanja uzrokuje ozbiljno pogoršanje žrtve. Urethritis, cistitis i pielonefrit izazivaju povlačenje, bol, spaljivanje bolova u zdjelici.

epididimitisa

Upala testisa i dodataka. Karakteristični znakovi - bol tijekom ejakulacije i oticanje skrotuma, krvi u sjemenoj tekućini. Epididimitis uzrokuje bolove ne samo u testisu, već iu cijeloj horizontalnoj ravnini njihovog položaja. Akutni oblik je popraćen visokom temperaturom, kronično ima remisije i relapsa. Bez liječenja, bolest može uzrokovati testicular nekrozu, smrt tkiva, neplodnost i impotencija.

Bol u zdjelici kod muškaraca smatra se kroničnim ako je pacijent bolovao od njega najmanje 3 mjeseca. Ovaj pojam sugerira da samo zanemarene urološke bolesti mogu dovesti do zaraznih CPPS. Standardne metode bakteriološkog istraživanja ne daju uvijek cjelovitu sliku mikroflore urogenitalnog sustava. Postoji niz mikroorganizama koji se ne mogu otkriti niti u PCR-u:

  • ureaplazma;
  • citomegalovirus;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • neke anaerobne bakterije.

Inflamatorni CPPS može se pojaviti bez sudjelovanja patogenih sredstava, uz otpuštanje sterilnog urina u kanale prostatskih žlijezda. Ova pojava je rijetka i povezana je s anatomskim obilježjima strukture organizma. Povećani pritisak u uretre prostate s jakom i slabo koordiniranom kontrakcijom mišića perineuma može dovesti do upale prostate. Autoimuna reakcija na tajnu prostate može uzrokovati prostatitis čak iu odsutnosti infekcije.

Kada se urin i ako postoji alergijska reakcija na izlučivanje prostate, broj leukocita će se povećati u analizi lučenja žlijezda. Za testove upalnih procesa može se koristiti ne samo tajna prostate, nego i urina, ejakulirati.

Liječenje genitourinarnih infekcija

Ako testovi jasno pokazuju da je uzrok CPPS upalni proces, odabiru se odgovarajuće mjere liječenja. Kada su poznati specifični patogeni, jednostavno odaberite antibiotike koji djeluju na aerobne ili anaerobne bakterije. Prije propisivanja antibiotika, provjerava se otpornost ovog specifičnog bakterijskog soja na lijekove. Samo profesionalno propisano liječenje daje rezultat, tako da ne biste trebali sami uzimati antibiotike.

Antivirusna terapija uvijek uključuje lijekove za poticanje vlastitog lokalnog imuniteta. U isto vrijeme moguće je infekcija virusnim i bakterijskim mikroorganizmima, u tom slučaju potrebne su složene mjere. Kada su autoimune reakcije propisane antihistaminici. Zahvaljujući dostignućima moderne medicine, sasvim je moguće nositi se s upalnim CPPS-om, čak i ako liječenje traje od 3 mjeseca do šest mjeseci.

Bol bez razloga

U ne-upalnom sphtb, indicirana je urodinamička studija. Organska oštećenja ili patologija nisu uvijek pronađena. Koji su rezultati obično dobiveni istraživanjem u CPPS-u?

  • povećana osjetljivost sluznice prostate uretre;
  • sužavanje ili povećanje volumena vrata mjehura;
  • visoki tlak unutar uretre;
  • mišića zdjelice, velika napetost mišića, pseudodissinergija;
  • visoki tlak unutar prostate;
  • urinarni refluks u prostate kanale;
  • smanjena opskrba krvlju tkiva prostate na razini malih krvnih žila;
  • opstrukcija venskog protoka krvi, sužavanje malih venoznih plovila;
  • miofascialna nelagoda u prsnom podu.

Simptomi mogu biti prisutni u cijelosti ili djelomično. Prilikom provođenja fizičkog pregleda otkriveno je bol prostate, anus, druge trbušne točke zdjelice, skrotuma i penisa. Kao što pokazuje povijest, CPPS je usko povezan s psihofizičkim stresom.

U kojim je situacijama bol pogoršan?

  • s fizičkim umorom, nedovoljnim sanom i odmorom;
  • s psiho-emocionalnim preopterećenjem, kroničnim stresom, u konfliktnim situacijama;
  • s hipotermijom, infektivnim bolestima, smanjenim imunitetom.

Točan odnos neupalnog CPPS-a i ovih čimbenika nije uspostavljen, no pouzdano je poznato da je psihosomatska terapija prikladna za ublažavanje simptoma. U apsolutnoj većini bolesnika s CPPS, može se otkriti jedan ili više sljedećih stanja:

  • astoneurotski sindrom;
  • depresivni sindrom;
  • libido poremećaj;
  • neuroze;
  • poremećaja spavanja, povećane anksioznosti, nesanice;
  • umor, razdražljivost.

U Rusiji postoji vrlo malo stručnih stručnjaka u psihosomatskim poremećajima, ali ako je moguće, trebali biste kontaktirati samo takve profesionalce. Psihosomatska terapija radi na križanju medicine i psihologije i omogućava postizanje napretka s CPPS nepoznatog podrijetla. Pravilnom primjenom psihosomatske terapije moguće je postići bolju kvalitetu života pacijenta.

Kao rezultat terapije:

  • smanjuje učestalost pogoršanja CPPS;
  • poboljšava se erektilna funkcija, vraća libido;
  • anksioznost se smanjuje, normalizacija spavanja;
  • olakšana depresija, astenija, neurotični poremećaji.

Neki urolozi su uporno uvjereni da za CPPS može postojati samo jedan razlog - i to su zarazne bolesti. Međutim, klinička praksa potvrđuje da postoje pacijenti kod kojih nije otkriven upalni proces, čak i uz najsloženije ispitivanje. Za takve pacijente korisno je uzeti u obzir bolest kao sustavni psihosomatski poremećaj.

Prognoza oporavka

Kronična bol u zdjelici kod muškaraca ima snažan negativni učinak na kvalitetu života pacijenta. Kao rezultat periodičnih exacerbations of CPPS, ne samo profesionalne aktivnosti, ali i intimne sfere osobe pati. Koristite lijekove protiv bolova za CPPS može propisati liječnik ne stalno. Treba poduzeti sve napore kako bi se utvrdio uzrok bolesti, tek tada se može propisati učinkovito liječenje.

Kako liječiti kronični sindrom boli u zdjelici kod muškaraca - učinkovite metode i prevenciju

Periodična bol u perineumu, skrotumu, sacrumu može biti uzrokovana takvom bolesti kao što je kronični sindrom boli u zdjelici kod muškaraca. Važno je početi s liječenjem što je prije moguće, tako da je produktivniji i brz. Češće su situacije zanemarivanja bolesti zbog toga što nisu dovoljno ozbiljne za njega i ignoriraju simptome.

simptomi

U svijetu postoji tendencija pretjerane dijagnoze takve bolesti. To jest, velik broj netočnih izjava dijagnoze. Zbog toga je bolje konzultirati nekoliko liječnika kako bi potvrdili bolest.

Kako bi zaštitili čovjeka i postali poticaj za odlazak u zdravstvenu ustanovu trebali bi takve manifestacije kao:

  • bol različitih intenziteta i trajanja u skrotumu, penisu, donjem abdomenu, perineumu, zdjelici, u donjem dijelu leđa;
  • bol kada ejakulira;
  • bilo koji poremećaji urinacije;
  • seksualnih poremećaja.

Sve ove manifestacije utječu na kvalitetu života muškarca i mogu uzrokovati mentalne poremećaje, što zauzvrat samo pogoršava ukupnu sliku bolesti.

uzroci

Ova bolest se također naziva kronični abaktički prostatitis. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu sindroma boli u zdjelici kod muškaraca.

  1. Prostatitis, upala crijeva, cistitis. To je, upala tetiva i dna zdjelice zbog blizine s izvorom upalnog procesa infektivnog podrijetla. S obzirom na tu pozadinu postoje ozbiljne bolove u području trbuha, anusa i prepona.
  2. Kemijska upala. Pojavljuje se zbog refluksa urina u prostati. U normalnom radu, ne ulazi u prostatu. Ali u patologiji prisutnost ove tekućine uzrokuje upalu, budući da urin sadrži soli i druge tvari koje iritiraju prostatu.
  3. Infekcija zdjelice. Bol nastaje zbog činjenice da ligamenti koji se nalaze pored živaca, ostavljajući skrotum i noge, povećavaju se veličine i nabreknu. Postoji kompresija živaca koji se nalaze u blizini. To je popraćeno boli koja daje leđa, skrotum, noge, tailbone i penis.
  4. Poremećaji imunološkog sustava. Postoji nedostatak aktivnosti u kojem su bakterije dugačke u zahvaćenom tijelu, a hiperaktivnost, tj. Imunološki sustav napada prostatu.
  5. Povećana percepcija boli. Pojavljuje se kada bol traje dugotrajno, zbog čega je živčani sustav iscrpljen. Kao rezultat toga, bol postaje češći i intenzivniji, a djelovanje lijekova protiv bolova smanjuje.
  6. Mentalni i psihički problemi. Česti stres, prekomjerni rad i depresija također mogu dovesti do ove bolesti.

Drugi uzroci uključuju ozljede kralješnice, infekcije i poremećaji cirkulacije.

Prisutnost različitih čimbenika koji su doveli do pojave kroničnog sindroma boli u prsima u jednom pacijentu istodobno otežava dijagnostiku i postupak liječenja.

Kako postupati

Uz potvrđenu dijagnozu, poželjno je provesti sveobuhvatno liječenje. Bit će učinkovitije i olakšanje simptoma će brzo doći.

Sindrom kronične zdjelične boli kod muškaraca danas se može liječiti na mnogo načina:

  • liječenje lijekovima;
  • masaža prostate;
  • transuretralna resekcija prostate;
  • fizioterapiju;
  • laserska terapija;

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova kao antibiotika, antispasmodika, citomedina, lijekova protiv bolova, alfa-blokatora, antidepresiva, anksiolitika, mišićnih relaksanata. Imenovanje se vrši na temelju uzroka bolesti i osobnih karakteristika zdravstvenih i kroničnih bolesti pojedinca.

Masaža prostate omogućuje vam da točno odredite stupanj bolesti. Sindrom boli se smanjuje, cirkulacija krvi je obnovljena i odljeva tajne je normalizirana.

Fizička terapija praktički nema nuspojave. Kada se primjeni, smanjuje se mikrobni rast i smanjuje upalni edem. Iscjeljenje se ubrzava i povećava otpornost na oštećenja. Bolest cirkulacije poboljšava i metabolički procesi se vraćaju u normalu.

Laserska terapija ubrzava proces regeneracije. Kada se provodi, aktivira se učinak uporabe lijekova i metabolički procesi.

prevencija

Da biste se zaštitili od ove bolesti, poželjno je slijediti neke smjernice.

  1. Seksualna aktivnost treba biti redovita. Za muškarce u dobnoj skupini od 20 do 45 godina, prosječna norma iznosi oko 2-3 intimnih odnosa u 7 dana. U tom slučaju, učestalost bi trebala biti prirodna, bez umjetnog povećanja količine. Inače, može izazvati kršenje protoka krvi i pojavu prostatisa.
  2. Normalizirajte seksualne odnose. To znači imati redoviti partner i korištenje zaštitne opreme.
  3. Smanjite broj prekidanih radnji. Kod česte prakse to može dovesti do ustajanja promjena u prostati.
  4. Izbjegavajte izlaganje produljenim vibracijama i ozljedama.
  5. Isključite hipotermiju.
  6. Važno je liječiti se na vrijeme i dovršiti liječenje svih bolesti, posebno upalne etiologije uretre.
  7. Smanjite ili uklonite upotrebu alkoholnih pića. Zbog njih, protok krvi se povećava do malih zdjelica, istodobno je poremećen protok krvi koji doprinosi pojavi kongestivnog prostatitisa. Također smanjuje razinu muških hormona, što dovodi do pojave seksualne slabosti.
  8. Jutarnja tjelovježba i aktivni sportovi smatraju se jednim od najboljih preventivnih. Međutim, ako tijekom dana postoji veliko fizičko opterećenje, odmor mora biti pasivan.
  9. Uvesti racije dekocije i infuzije biljaka korisnih za muškarce, koji imaju tonik učinak. Riječ je o divljoj ružini, rovanu, viburnumu, moru, brusnicama, borovnicama, voću i lišćem crnog ribizusa. Koristit će se uobičajena sorrela, luk bilo koje vrste i vrtna rabarbara. Infuzije se mogu pripremiti iz bajune, koprive, knotweeda. Limun s medom također će imati blagotvoran učinak, osobito u proljeće i jesen.

Kronični sindrom boli u zdjelici

Kronični sindrom boli u zdjelici može mučiti i žene i muškarce. Kronični sindrom boli u zdjelici je bol koji traje više od 3-6 mjeseci, lokaliziran u području zdjelice i karakteriziran izraženim intenzitetom koji zahtijeva medicinsko ili kirurško liječenje.

Kronični sindrom boli u zdjelici može biti rezultat:

  • Problemi sa ženskim genitalnim sustavom
  • Problemi sa muškim reproduktivnim sustavom
  • Oštećenje zdjelice živaca
  • Poremećaji mišićno-koštanog sustava
  • Poremećaji gastrointestinalnog trakta
  • Neuropsihijatrijski poremećaji i bolesti

Uzroci kroničnog sindroma boli u zdjelici kod žena:

  • endometrioza;
  • Kronična upalna bolest zdjeličnih organa;
  • Fibroza maternice itd.

Kronični sindrom boli zdjelice kod žena može se manifestirati:

  • Bol tijekom menstruacije;
  • Donji bolovi u trbuhu i leđima;
  • Bolne senzacije tijekom seksa;
  • Vulvodinija - bol u vagini, čiji se uzrok ne može utvrditi.

Uzroci sindroma kronične boli u muškaraca

Uzrok kroničnog sindroma boli u zdjelici kod muškaraca u 80-90% slučajeva je prostatitis.

Postoje sljedeće kategorije prostatisa:

  • Tip I - akutni bakterijski prostatitis;
  • Tip II - kronični bakterijski prostatitis;
  • Tip III je kronični abaktički prostatitis, koji je klasificiran kao kronični sindrom boli u zdjelici kod muškaraca. Tip IIIa je upalni sindrom kronične boli zdjelice, a tip IIIb je ne-upalni sindrom kronične boli zdjelice.
  • Tip IV - asimptomatski upalni prostatitis.

Prostatitis može uzrokovati sljedeće simptome:

  • Zadržavanje mokraće ili bolno uriniranje;
  • Osjećaji nelagode u podnožju penisa;
  • Nemir u donjem dijelu leđa;
  • Osjećaji nelagode u anusu i testisima;
  • Bolni osjećaj tijekom ejakulacije;
  • Prisutnost krvi u sjemenu.

Kronični sindrom boli u zdjelici s oštećenjem živaca

Kronični sindrom boli u zdjelici može se pojaviti kao posljedica oštećenja živaca i disfunkcije u žena i muškaraca. Tijekom operacije, poroda ili neuropatije, živci koji se nalaze u području zdjelice (kortikalni živac, ileo-ingvinal, genito-femoral) mogu biti oštećeni. U ovom slučaju, kronični sindrom boli u zdjelici manifestira se sljedećim simptomima:

  • Bol tijekom snošaja;
  • Bol u mokrenju;
  • Bol kada sjedi;
  • Bol u donjem dijelu trbuha i natrag;
  • Bol u području genitalija.

Kronični sindrom boli u zdjelici s sindromom razdražljivog crijeva

Razdražljiv sindrom crijeva je čest uzrok kroničnog sindroma boli u zdjelici u žena i muškaraca. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Grčeve, kolika u donjem dijelu trbuha (obično na lijevoj strani);
  • Disfunkcija crijeva (proljev, zatvor, nadutost);
  • Bolje bolove nakon jela;
  • Bol tijekom snošaja;
  • Bolna menstruacija kod žena;
  • Bol u trbuhu, pogoršana stresom, anksioznost, depresija.

Kronični sindrom boli u zdjelici za poremećaje genitourinarnog sustava

Kronični sindrom boli u prsima koji proizlazi iz intersticijskog cistitisa, tumora mokraćnog mjehura i opstrukcije urinarnog trakta može se očitovati sljedećim simptomima:

  • Bol kod punjenja mokraćnog mjehura urinom (tj. Nakon uriniranja) ili tijekom uriniranja;
  • Inkontinencija ili porast mokrenja;
  • Bol u razdoblju seksualnog odnosa;
  • Bol u području zdjelice.

Kronični sindrom boli u zdjelici s osteitisom

Kronični sindrom boli u zdjelici s osteitisom (upala kosti) pubične kosti obično se javlja kod fizički aktivnih muškaraca i žena. Sljedeći su simptomi karakteristični za osteitis pubične kosti:

  • Bol u stidnom području, pogoršana tjelesnom aktivnošću;
  • Bolovi pri miješanju nogu;
  • Bolove kada se čuče ili penju na stepenicama.

Simptomi kronične boli u zdjelici razlikuju se ne samo ovisno o uzroku, već i ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika. Sindrom kronične boli zdjelice može se očitovati mnoštvom ili, obrnuto, samo nekolicinom gore navedenih simptoma, pa je ponekad teško ustanoviti uzrok bolesti.

Ako mislite da imate kronični sindrom boli u zdjelici, svakako se obratite svom liječniku za detaljniji pregled.

Prevalencija kroničnog sindroma boli u zdjelici

Prevalencija kroničnog sindroma boli u prsima je izuzetno visoka. Kronični sindrom boli u zdjelici pojavljuje se u svakoj sedmoj ženi i svakom trećem čovjeku. Sindrom kronične bol u zdjelici može dovesti do produljenog tjelesnog i psihičkog nelagode, materijalnih i obiteljskih problema, invalidnosti.

Dijagnoza kroničnog sindroma boli u zdjelici

Bilo bi ispravno reći da je dijagnoza kroničnog sindroma boli u prsima bolnica prije svega isključivanje potencijalno opasnih bolesti (poput raka prostate, opstruktivne uropatije, pyonefoze, raka mokraćnog mjehura, itd.) Po bilo kojoj dostupnoj metodi.

Algoritam za dijagnozu kroničnog sindroma boli u zdjelici treba sastaviti pojedinačno za svakog bolesnika, a trebao bi uključivati ​​laboratorijske i imaging metode istraživanja, dodijeljene na osnovu pritužbi i simptoma pacijenta.

Dijagnoza kroničnog sindroma boli zdjelice temelji se na prikupljanju detaljne povijesti bolesti. Potrebno je detaljno ispitivanje reproduktivnih, gastrointestinalnih, mišićno-koštanih, urinarnih sustava i temeljita procjena pacijentovog neuropsihijatrijskog zdravlja. Anamnestički podaci o prethodnim pregledima omogućuju liječniku da izbjegava ponovljene recepte dijagnostičkih postupaka.

Metode snimanja fotografije: radiografija, intravenozna pijelaografija, video cistouretrografija, računalna tomografija, snimanje magnetske rezonancije, scrotalni ultrazvuk i transrektalni ultrazvuk prostate dodijeljeni su pojedinačno svakom pacijentu na temelju dostupnih pokazatelja. Urofluometrija vam omogućuje da istražite čin mokrenja, na primjer, primijetiti diskontinuitet ili slabost urinskih struja smanjenom vršnom brzinom strujanja urina. Analiza urina i kultura urina otkrivaju prisutnost leukocita (pyuria) i / ili bakterija (bakteriurija) u urinu, što je znak upalnog procesa u mokraćnom sustavu, na primjer bakterijski prostatitis. Dijagnoza bakterijskog prostatitisa se provodi ukoliko postoji veliki broj leukocita u lučenju prostate, koji je istisnut masažom, i / ili se bakterije detektiraju bojanjem gramske mrlje i / ili prisutnošću bakterijskog rasta tijekom studije kulture.

Kontaminacija iz uretre ili vanjski genitalni organi ili prisutnost infekcije u gornjem urinarnom sustavu mogu dati lažno pozitivne rezultate u dijagnozi prostatisa, dok se pogrešno negativan rezultat može dobiti pogrešnom metodom prikupljanja i transporta biološkog materijala. Stoga je trostruko ispitivanje provedeno nakon transrektalne masaže prostate značajno za dijagnozu prostatisa. Uz masažu prostate, tajna prostate je istisnuta. Međutim, mnogi ljudi nisu jako predani provođenju ove studije i često su napušteni.

Određivanje razine prostate specifičnog antigena (PSA) igra važnu ulogu u dijagnozi prostatitisa. PSA razine su uvijek povišene kod muškaraca s akutnim bakterijskim prostatitisom i kod muškaraca s kroničnim sindromom zdjelične boli uzrokovan kroničnim prostatitisom.

PSA test u muškaraca s kroničnom sindromom zdjelične boli može pomoći u diferencijalnoj dijagnostici kroničnog bakterijskog prostatitisa (povišeni PSA vrijednosti) i prostrodinijama (razine PSA su norma).

Citološki pregled urina je neophodna metoda istraživanja kod bolesnika s sumnjom na maligne neoplazme.

Videourodinamička studija otkriva spastičnu disfunkciju vratova mokraćnog mjehura i prostatnog dijela uretre, što dovodi do zadržavanja mokraće. Cistoskopija pomaže u otkrivanju znakova upale, hiperemije tkiva na području trokuta mokraćnog mjehura i prostatnog dijela uretre. Cistoskopija se može izvesti na ambulantnoj osnovi, s lidokainom umetnutim u uretru kako bi se ublažio bol. Cistoskopija pod regionalnom ili općom anestezijom rijetko se izvodi, prema strogim indikacijama. U pravilu, bolesnici s kroničnim sindromom zdjelične boli su preosjetljivi, s niskom tolerancijom na bol. Prilikom cistoskopije obavlja se biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled. Osim toga, u procesu provođenja dijagnostičke cistoskopije, moguće je eliminirati male patološke promjene, na primjer, kružne uretralne restrikcije ili prostate polipa.

Analna elektromiografija otkriva prisutnost hipertonije i otežano opuštanje perinealnih mišića.

Potpuna količina krvi i brzina sedimentacije eritrocita mogu biti pokazatelji upalnog, zaraznog procesa, a ponekad i malignih. Serološki testovi za spolno prenosive infekcije moraju biti propisani od strane urologa u dijagnostici.

Liječenje kroničnog sindroma boli u zdjelici

Liječenje kroničnog sindroma boli u zdjelici trebalo bi se temeljiti na povjerenju i partnerstvu između liječnika i pacijenta.

Ako se u pacijentu otkrije seksualno prenosiva infekcija, potrebno je propisati terapiju antibioticima, osobito kako bi se spriječio prijelaz akutnog prostatisa u kronični. Međutim, potrebno je razumjeti da kod muškaraca koji nisu bakterijski prostatitis ili prostatodinija recept antibiotika nije uvijek opravdan. U slučaju bakterijskog prostatitisa, antibakterijska terapija treba provesti na temelju rezultata istraživanja kulture i određivanja osjetljivosti bakterija na antibiotike.

Pri provođenju terapije lijekovima također se može koristiti:

  • Diazepam je benzodiazepinski lijek koji se propisuje kratkim putem za ublažavanje anksioznosti i grčenja mišića zdjelice.
  • Alfa-blokatori - koji se koriste za simptomatsko liječenje kronične boli zdjelice kod muškaraca. Kada ih se koristi, grčevi glatkih mišića vratu mokraćnog mjehura i prostatnog dijela uretre olakšavaju, što olakšava proces mokrenja.

Masaža prostate je jedna od terapeutskih mjera za liječenje kroničnog sindroma boli u zdjelici uzrokovanog kroničnim prostatitisom. Prilikom izvođenja ove manipulacije, doktorski prst se nalazi u rektumu duž stražnjeg zida prostate, liječnik stavlja pritisak na cijelu površinu prostate u smjeru od lateralne margine do središta, kako bi se izlučivanje iz protetskih kanala blokiralo zadebljanjem.

Uloga masaže prostate kako bi se smanjili simptomi boli vrlo je dvosmislen. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća urolozi su preporučili masažu 1-3 puta tjedno tijekom 3-4 tjedna. Međutim, danas većina urologa napušta ovu tehniku. Uloga česte ejakulacije kako bi se smanjili simptomi kroničnog sindroma boli zdjelice također je dvosmislen, kao i masaža prostate. Pacijenti s značajno povećanom, ustajalom prostatom savjetuje se da imaju intenzivan seksualni život s partnerom. I, naravno, muškarci pronađu ovu ponudu mnogo privlačnija od transrektalne masaže prostate.

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je široko primijenjena operacija kod muškaraca koji boluju od trajne teške boli, a ne oslobađaju se neinvazivnim tehnikama.

U prosjeku, operacija traje 1 sat. Postupak se izvodi u operacijskoj sobi pod općom, kralježnicom ili epiduralnom anestezijom. Operacija se izvodi pomoću endoskopskog instrumenta umetnutog kroz uretru. Pomoću specijalnog kirurškog instrumenta kirurg uklanja tkivo prostate. Na kraju operacije, liječnik postavlja uretralni kateter, koji je potreban za odljev urina i ispiranje mokraćnog mjehura od krvnih ugrušaka. Kateter je uklonjen 1-2 dana nakon operacije. Međutim, ova operacija ne jamči nestanak simptoma, au nekim se slučajevima čak i pogoršava zbog razvoja erektilne disfunkcije i urinarne inkontinencije.

Myofaskalna terapija i paradoksalne tehnike opuštanja - tehnike fizioterapije, osmišljene za poboljšanje rada mišića zdjelice.

Dodatno liječenje uključuje:

Ispravljanje prehrane ograničava potrošnju nadražujućih tvari kao što su duhan, kava, čaj, soda, alkohol itd.

Sesvetske kupke djelomično mogu ublažiti bol u akutnoj upali.

Kronični sindrom boli u zdjelici i njegovo liječenje kod muškaraca

Kronična bol u bilo kojem tijelu ljudskog tijela može trajati dosta dugo. Pojavljuje se pod utjecajem mnogih čimbenika, prati bolesti unutarnjih organa, dugo se liječi lijekovima, homeopatijom, jogom i narodnim lijekovima. Sindrom kronične boli zdjelice kod muškaraca u osnovi se temelji na kombinaciji nekoliko komponenti: živčanom napetosti i psihogenim utjecajem.

Zašto je upala u muškaraca nazvana "bol u zdjelici"?

Glavno mjesto lokalizacije boli je područje u blizini pupka, koje utječu na donji dio trbuha. Bol se može pojaviti iu drugim dijelovima tijela:

Nema jasne lokalizacije, širi se na druge dijelove tijela, od unutarnjeg ruba bokova do stražnjice. Bol u zdjelici nema specifičnu lokaciju, difuznu je, trajna i traje najmanje šest mjeseci od trenutka pojavljivanja. Samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati prirodu bolova u zdjelici. CPPS se temelji na stvaranju posebne osjetljivosti u neuronima središnjeg živčanog sustava. Ljudi bolno osjećaju bol, najčešće kao:

Kronična bol u zdjelici pojavljuje se kod muškaraca kao nezavisni simptom. U nekim slučajevima pacijenti su ga uključili u popis brojnih pritužbi povezanih s nekom drugom bolešću.

Da bi se utvrdilo pravu podrijetlo boli, moguće je samo nakon isključenja oštećenja škrga i koccige, kao i živaca koji utječu na zdjelične organe.

Glavnu ulogu u uspostavljanju dijagnoze koja ukazuje na kroničnu bol u zdjelici igra urolist. HTB Sydrome je složeno stanje koje uzrokuje muškarca da doživljava uporni ili ne-akutni bol, koji se koncentrira u zdjeličnim organima. Njegova pojava povezana je s drugim bolestima: infekcijama, onkološkim bolestima.

Mehanizam stvaranja boli u zdjelici kod muškaraca

Glavni čimbenik koji utječe na pojavu kronične bol u zdjelici kod muškaraca je iritacija nekoliko receptora u koštanom tkivu zdjelice. Kao rezultat njihovog utjecaja mijenja se ton mišića i krvnih žila. Nastanak boli nastaje tijekom poboljšanog rada sporih neurona, uz održavanje visokog pragova boli. Djelovanje spore putanje smanjuje se imenovanjem blokade koja se izvodi unutar kosti. Kronična bol u zdjelici rezultat je:

  1. Upalni procesi u sakrali.
  2. Kršenje opskrbe krvi u koštano tkivo.
  3. Prekomjerna pobuda kostiju neurona.
  4. Povećajte prag ekscitacije mišićnih vlakana.
  5. U pacijentu su nastale špijunske znakove.

U zdjelici su debeli crijeva, mjehur, koji su uključeni u formiranje bolova u zdjelici i stvaraju trajne kliničke simptome.

Kronični prostatitis je temeljni čimbenik za bol u zdjelici.

Stručnjaci koji proučavaju sindrom boli u zdjelici kod muškaraca, zabilježili su njegovu pojavu u bliskoj vezi s neobrađenim bakterijskim prostatitisom. U tom smislu, CPPS može biti upalni i predstavlja 60% slučajeva upale prostate kod muškaraca. U nazočnosti upalnog procesa u uretru u akutnoj fazi, pojavljuje se bol umjerenog intenziteta, pogoršana na početku mokrenja. Ako je tuberkuloza sjemena upaljena, bol se javlja tijekom ejakulacije i karakterizira bolna senzacija u perineumu.

Kronični prostatitis uključuje pojavu bolnih simptoma različitih intenziteta u zdjelici. U uretru, područjima crteža, donjem dijelu leđa, unutrašnjoj površini kože na bedrima sudjeluje u upalnom procesu. Bolovi uzrokovani rakom prostate nisu isključeni. Bolesni muškarci imaju dugotrajnu, stalnu bol koja nepovoljno utječe na stanje živčanog sustava.

Pacijenti se žale na razdražljivost, razdražljivost i njihovo mentalno zdravlje značajno je pogoršano. Često muškarci koji boluju od zdjelice pokazuju prisutnost upale živčanog živca. Na liječničkom pregledu dijagnoza nije potvrđena. Dijagnosticiran je tumor prostate, koji se može otkriti samo s posebnim pregledom. S malignom neoplazmom u prostati, bol se povećava uriniranjem, ali njegov proces nije uznemiren.

Tunnelalna putopatija i njegova uloga u pojavi boli

Muškarci s kroničnim sindromom zdjelične boli pate od oštećenja genitalnog živca. Nalazi se u području kostiju, prolazeći pod grančicom symphysis pubisa. Kao rezultat toga, funkcije genitalnog živca nisu u potpunosti provedene. Proces je uzrokovan promjenama u kralježnici, koje su uzrokovane distrofijom kralješaka u lumbalnoj regiji. Provođenje živaca na ovom području je uznemireno i javlja se pečat vezivnog tkiva, koji je dio kostiju.

Manifestacije boli zdjelice uzrokuju kršenje vodljivosti genitalnog živca, kao rezultat toga, napetost i bol u mišićima zdjelice i genitalija. Tunnelna punteropatija uzrokuje poremećaje uriniranja kod muškaraca i bol kada urin izlije. Dijagnoza je izvršena od strane liječnika nakon temeljitog pregleda pacijenta. Vrlo često pudentopatija se smatra prostatitisom kod muškaraca. S oprezom u prostati potrebno je provoditi antibiotsku terapiju. To pogoršava stanje seksualnog živca. Samoobradovanje u ovoj situaciji je neprihvatljivo ako u analizi nema očitih znakova bakterijske upale urogenitalnog organa.

Tuberkuloza prostate i njegova uloga u formiranju CPPS

Poraz prostate Koch nije neovisna bolest. Promatra se kao popratna patologija testisa, urinarnog trakta ili sjemene mjehuriće. Prostata tuberkuloza je uključena u formiranje bolova u zdjelici kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. To je u ovom dobnom razdoblju računa za najveću aktivnost žlijezda.

Ako je mycobacterium zaražen tuberkulozom prostate, simptomi bolesti nastaju ovisno o mjestu zaraženih žarišta. Sindrom boli u zdjelici uzrokuje fokalni upalni proces.

Prostata u CPPS-u je zapečaćena, s nekoliko čvorova. U teškim slučajevima, postoje područja tkiva s vidljivom fluktuacijom i žarištima koja potonu u odnosu na cijelu površinu žlijezda. Bol je lokaliziran u perineumu, povećava se formiranjem fistula kao rezultat širenja procesa. Stvorena u područjima prostate sklerotskog tkiva, promijenila svoj oblik, kompaktirala strukturu žlijezde.

Ovisno o lokaciji tkiva pogođenih poliklinikom tuberkuloze, liječnici razlikuju takve oblike tuberkuloze prostate: s lezijom mokraćnog mjehura i uretre, s promjenama u rektumu i mješovitim oblicima. Klinički simptomi tuberkuloznih lezija uretre uključuju takve simptome kao što su:

  • poremećaj urina;
  • lažne nagone;
  • prisutnost krvi i proteina u mokraći.

Kada se proces iz uretre može biti gnoj. Bol u zdjelici javlja se s ekstenzivnim lezijama prostate u uretru. Vrlo često, kronična bol u zdjelici tvori infekciju rektalnih i prostatogenih tuberkuloza. Kod muškaraca koji boluju od ovog oblika bolesti, ima nekoliko pritužbi, ali ima slabih bolnih bolova u perineumu, anusu, sacrumu. U analizi proteina urina je otkriven, u tajnosti prostate gljiva i tuberkuloze bakterija.

Liječenje sindroma boli u zdjelici odabire liječnik pojedinačno, dugo vremena. Koristite anti-TB lijekove: ftivazid, metazid, saluuzid. Velika je uloga dodijeljena lokalnoj terapiji. Lijek se ubrizgava u prostatski dio uretre: PAS otopina, saluuzida, u roku od 40 dana od liječenja. Učinkovitost terapije procjenjuje se smanjenjem simptoma urinarnih poremećaja, poboljšanjem stanja pacijenta i nestajanjem u Koch štapićima.

Za napredne slučajeve primjenjivo kirurško liječenje - cavernotomy, olakšavanja pacijenta od kronične boli zdjelice. Fistule u perineumu su uklonjene, prije korištene dugoročne apstrakcije urina kroz suprapubičnu rupu.

Fibroza prostate - uzrok boli i seksualne disfunkcije

Vezivno tkivo prostate, zahvaljujući upalnom procesu, smanjuje, širi i stisne mokraćni trakt, vas deferens. Ti čimbenici doprinose pojavi bolova u zdjelici i seksualnim poremećajima. Postoji nekoliko faza u formiranju prostate fibroze:

  1. Na početku bolesti, pacijenti se žale na poremećaje tijekom uriniranja.
  2. Kako proces napreduje, pritužbe podliježu analizi promjena u sjemenim kanalima i urinarnog trakta.
  3. U završnoj fazi, uz sindrom povezan s boli, postoje poremećaji u strukturi bubrežnog tkiva urinarnih kanala.

S temeljitim istraživanjem tkiva prostate zapaženo je žarišna područja skleroze, povećanje parenhimskih stanica i ciroza žlijezda tkiva. Fibroza se javlja kao posljedica kroničnog prostatitisa. Značajnu ulogu u njenom nastanku igra mehanička povreda prostate, malformacije, smanjenje imuniteta i hormonalne poremećaje.

Sindrom zdjelične boli javlja se s progresijom upale. Sclerozna područja nastala su u vratu mjehura, sjemenkama vezikula. Uz bol, razvoj bubrega i seksualni poremećaji. U kroničnim bolesnicima postoje brojni simptomi:

  • kršenje urina odljeva;
  • bol kod uriniranja;
  • zadržavanje urina;
  • niže abdominalne i perinealne boli;
  • nelagoda rektuma.

Pregled organa zdjelice, uključujući rektalne preglede, otkriva promijenjenu, malu, gustu žlijezdu. Njegova je funkcija prekinuta, tajna nije dodijeljena. Liječenje je usmjereno na uklanjanje skleroze prostate. Primijenite operativnu terapiju za uklanjanje skleroziranih područja, obnavljanje prohodnosti mokraćnog trakta. Kako bi se spriječila fibrozna prostata, koristi se pravodobno liječenje bakterijskog prostatitisa.

Načela liječenja bolova u zdjelici kod muškaraca

Bilo koji čovjek koji je doživio simptome nevolja u prostati, bol u prsnom košu, pogoršanje kvalitete života, stavlja određene nade na suvremene metode liječenja bolesti. Prije svega, dužan je pratiti stanje ovog organa i pravodobno ukloniti uzroke upale u žlijezdi.

Nakon otkrivanja bilo kojeg poremećaja povezanog s pojavom boli, potrebno je provesti nekoliko tečajeva terapije i rehabilitacije žlijezde. Liječenje se može sastojati od lokalnih postupaka i fizioterapije. Potrebno je redovito pregledavati liječnik, a ako postoji bol u zdjeličnim organima, isključuje vensku stanicu. Redovito tjelesno odgoj će pomoći u rješavanju ovog problema. Kompleks se sastoji od vježbi koje normaliziraju rad venskog sustava donjih ekstremiteta. Bol će nestati kao rezultat redovnih vježbi na vježbanje bicikala, trake za trčanje.

Pacijenti bi trebali izbjegavati hipotermiju, osobito donji dio tijela, kako bi izbjegli pojavu bolova u zdjelici. Isključeno sjedi na hladnim predmetima, uključujući i na auto sjedalo. Hrana treba biti uravnotežena, bez upotrebe začina: vruće začine, papar. Uzbudljivači povećavaju vensku zagušenja. Potrebno je napustiti uporabu alkohola i nikotina. Pjenušava napitak, pivo, ima negativan učinak na cirkulacijski sustav u zdjeličnim organima.

Kada se provodi složeno liječenje boli u području zdjelice, potrebno je znati sve o upalnom procesu i promjenama prostate, prisutnosti šupljina, fistula i venske zagušenja. Posebna se pozornost posvećuje stanju pacijentovog imunološkog sustava i povezanih bolesti koje mogu pogoršati bol u zdjelici. Tijek liječenja može trajati dulje od mjesec dana. Kada bolest počne, liječnik propisuje nekoliko terapijskih programa. Posebna se pozornost posvećuje izvan sezone - proljeće i jesen.

Samozlađenje je neprihvatljivo i može dovesti do pojave kamenja u prostati, raka, adenoma prostate. Masaža se obavlja putem tečajeva. To vam omogućuje potpuno uklanjanje staze krvi u žlijezdi, dok bol koji je zabrinjavao čovjeka nestaje. Fizioterapijski tretman pomaže u borbi protiv bolesti.

Liječnik koristi magnetsku terapiju, poluvodički laserski tretman, toplinske postupke. Jačanje živčanog sustava i uklanjanje stresnih situacija poboljšavaju zdravlje muškaraca i pomažu u smanjenju kronične boli u zdjeličnim organima. Potrebno je izbjegavati slučajne veze koje doprinose infekciji infekcijama:

Za zdravlje, hodanje na udaljenosti od 4-5 km i vožnja biciklom korisne su kao sprečavanje stagnacije krvi u zdjeličnim organima. Provesti terapiju temeljenu na tijelu na temelju obnove funkcije pojedinih organa ljudskog tijela. Grčevi mišića u perineumu mogu uzrokovati nelagodu, pa čak i bol. Spazam mišića se ne pojavljuje odmah, formira se tijekom godina kao reakcija tijela na zabranu.

Suzbijanjem impulsa, čovjek odabire način za zaustavljanje željenog, nastaje mišićni spazam i pojavljuje se bol. Odblokiranje zone najveće napetosti i posebnih vježbi disanja pomoći će vratiti poremećene funkcije. Nakon što se oslobodio negativnih emocija, straha, produženog zadržavanja plača, plakanja, blokiranja seksualne energije, pacijenta vraća metabolizam, uklanja probleme s prostatom, impotenciju.

Da bi se uklonila kronična bol u zdjelici, čovjek je dužan pratiti svoje zdravlje, koristiti suvremene metode liječenja kako bi se uklonili bol i upalu kako bi se vratila funkcija zdjeličnih organa i spriječila ponovni nastanak bolesti.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

Kronični sindrom boli u zdjelici

Kronični sindrom boli u zdjelici (CPPS, ranije korišten izraz "prostatodinia") u muškaraca je kroničan, traje više od tri mjeseca, osjeća bol, pritisak ili nelagodu u području zdjelice, genitalnih organa ili perineuma, čiji se uzroci ne mogu objasniti bilo koji znak infekcije, neoplazme ili drugih patoloških stanja. Prevalencija CPPS-a doseže 6% ukupnog broja muškaraca širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi, uključujući adolescente.

klasifikacija

Američki nacionalni institut za zdravstvo klasificira ovo stanje kao III kategoriju kroničnog prostatitisa, nazvanog abkritični (ne-bakterijski) kronični prostatitis. Ovaj oblik je oko 90% svih epizoda kroničnog prostatitisa i ima određene poteškoće s utvrđivanjem uzroka promatranih manifestacija i, prema tome, liječenjem.

Simptomi CPPS

Glavne manifestacije uključuju:

  • trajna nelagoda, bol u perineumu, suprapubični, penis, testisi, anus, prepone;
  • bolovi tijekom ejakulacije (otkriveni u 56% bolesnika s sindromom, neki su istraživači smatraju znakom ovog stanja, što omogućuje razlikovanje potonjih od bakterijskih oblika prostatisa);
  • poremećaji mokrenja kao što su povećani, iznenadni, teški zahtjevi za zadržavanjem, usporeni tok, isprekidani tok, osjećaj nepotpunog pražnjenja itd. (takvi su prekršaji karakterističniji za upalnu verziju CPPS-a i nisu vrlo izraženi u neupalnom obliku bolesti);
  • kršenje spolne funkcije (erektilna disfunkcija je otkrivena u 42% bolesnika, prerana ejakulacija u 48%, oslabljena seksualna uzbuđenja u 36%).

Uobičajeni simptomi bolesti su:

  • umor;
  • glavobolje;
  • pospanost;
  • bolove u udovima, vratu, leđima.

U nekim slučajevima, bol u području mjehura, problemi s mokrenjem, a zatim govoriti o sindromu intersticijskog cistitisa.

Bolest se odlikuje razdobljima pogoršanja manifestacija s trajanjem od nekoliko sati dnevno / tjedno, nakon čega slijedi smanjenje simptoma. Zanimljivo je da hladno može izazvati pogoršanje, dok toplina pomaže u ublažavanju stanja. Također je sugerirao da povećana bol može biti povezana s alergijama na hranu, što može postići smanjenje intenziteta manifestacija uz pomoć prehrane (rigorozne studije još nisu provedene, ali podaci o realizmu ove opcije prisutni su u medicinskim publikacijama).

Intenzitet boli varira od blage do debilitating, moguće je zračiti do rektuma, stvarajući neugodnosti kada sjedi.
CPPS često prati takve poremećaje kao što su depresija, stres, anksiozni poremećaji, sindrom iritabilnog crijeva (IBS), fibromialgija (bol u mišićima i kostima), sindrom kroničnog umora (CFS).

razlozi

Pouzdano, uzroci razvoja države još nisu uspostavljeni. Pretpostavlja se utjecaj nekoliko faktora na razvoj CPPS kod muškaraca. Postojeće teorije uključuju učinke:

  • nanobakterije (nežive strukture - kristalizirane mineralne i organske nanočestice);
  • povećani intraprostatički tlak;
  • intraprostatički refluks urina zbog nedovoljnog opuštanja sfinktera uretre ili vrata mjehura;
  • dostupni intersticijski cistitis;
  • somatski poremećaji;
  • poremećaji lokalnog popuštanja krvi;
  • emocionalni status poremećaja;
  • prsni fibromijalgija;
  • niske razine testosterona ili kršenje mehanizma inhibicije upale prostate testosteronom (testosteron je poznato da štiti prostatu od razvoja upalnih procesa).

Inicijatori bolesti uključuju:

  • zarazne bolesti (uključujući one koje su pretežno seksualno prenosive);
  • ozljede, osobito oštećenja uretre, perineuma;
  • neurološki poremećaji;
  • neinfektivne upalne reakcije autoimune ili neurogene prirode;
  • metaboličke poremećaje (na primjer, dijabetes);
  • funkcionalni poremećaji uriniranja;
  • disfunkcija zdjelice (mišićni spazam);
  • disregulacija lokalnog živčanog sustava (zbog prošle traume, infekcije itd., nesvjesna napetost zdjelice može izazvati oslobađanje živčanih stanica tvari koje uzrokuju upalu).

Ti čimbenici mogu potaknuti razvoj sindroma kod pojedinaca s anatomskom ili genetskom predispozicijom.

dijagnostika

Dijagnoza CPPS-a je "dijagnoza isključenja", tj. Za njegovu instalaciju potrebno je isključiti druge uzroke bolova u zdjelici (bolesti organa urogenitalnog trakta, živčanog sustava, crijeva, itd.). Prije svega, diferencijacija s bakterijskim prostatitisom provodi se, na primjer, upotrebom 4-hstakan ili 2-hstakan metode.

Dijagnostičke metode uključuju:

  • istraživanje (identifikacija prošlih bolesti, STI, itd.) i ispitivanje pacijenta (ispitivanje genitalija, perineuma, ingvinalna regija, rektalni pregled prsta);
  • laboratorijski testovi (testovi urina, spermija i krvi, određivanje razine PSA - antigena specifičnih za prostatu, otkrivanje infektivnih sredstava PCR-om);
  • instrumentalni pregled (urodinamički testovi, cistoskopija, ultrazvuk zdjeličnih organa i abdominalna šupljina).

Liječenje CPPS

Budući da uzroci patologije danas nisu precizno utvrđeni, nema opcija i brza, učinkovita izlječenja. Metode liječenja CPPS-a usmjerene su na poboljšanje kvalitete života pacijenta i odabrane su strogo individualno prema svojstvima organizma i tijeku bolesti. Glavni cilj terapije je eliminirati bol i vratiti seksualnu funkciju. U nekim je slučajevima zabilježeno spontano poboljšanje ili stabilizacija.

Kao konzervativne metode liječenja mogu se preporučiti:

  • lokalna toplinska terapija (na primjer, transuretralna termoterapija, transrektalna hipertermija);
  • vježbe niske razine (hodanje, plivanje, istezanje, joga);
  • korekcija načina života;
  • dijeta;
  • liječenje fizioterapijom;
  • intrarektalna masaža;
  • akupunktura;
  • biljna medicina;
  • psihoterapija (kao u 45% pacijenata s CPPS-om, psihološki poremećaji su otkriveni, u 65% funkcionalnih somatskih sindroma, kao što su IBS, CFS).

Može se propisati takve lijekove kao što su:

  • antibiotici (postoje dokazi o nekoj učinkovitosti fluorokinolona, ​​tetraciklina i makrolida, što može biti posljedica prisutnosti tvari i protuupalnih svojstava u tim skupinama);
  • alfa adrenergički blokatori (kako bi se smanjio ton glatkih mišića prostate, vrata mokraćnog mjehura, uretre prostate), kao što su tamsulosin, alfuzosin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, itd.);
  • mišićni relaksanti (na primjer, temeljeni na botulinum toksin);
  • lijekovi za smanjenje boli (uključujući tricikličke antidepresive, gabapentinide, u teškim slučajevima - opioidi);
  • injekcijske anestetike (s lokalizacijom boli u određenim žarištima);
  • inhibitori reabsorpcije estrogena (mepartritin) za smanjenje boli, ublažavanje poremećajnih poremećaja.

Uz odgovarajuće manifestacije intersticijalnog cistitisa, mokraćni mjehur se tretira. Kirurške metode se koriste vrlo rijetko, na primjer, u slučaju opstrukcije uretre ili mokraćnog mjehura.

CPP - slabo razumio bolesti koje ozbiljno narušava kvalitetu života ljudi. A budući da je u posljednjih nekoliko godina sve više u pitanje isključivo ulogu upale prostate, kako bi se postigla maksimalna terapijski učinak je moguće samo ujedinjuje napore stručnjaka iz nekoliko profila: urologa, neurologa, psihoterapeuta ili psihologa, fizioterapeuta i drugih.

Vidi također:

Kako liječiti prostatitis

Pojedinosti o suvremenim metodama dijagnosticiranja i liječenja bolesti prostate

- Odredite uzroke
- Suzbijanje infekcija prostate
- Metode liječenja
- Kako se ne bi ponovno razbolio i još mnogo toga.