Search

Fizioterapija

Značajke liječenja kronične gonoreje i njezine prevencije

Liječenje kronične gonoreje je skup mjera za suzbijanje gonokoka (patogena). Vjeruje se da je ova vrsta bolesti prenesena tijekom seksualnog kontakta. Međutim, osoba može postati zaražena osobnim predmetima, kućanskim proizvodima. Gonoreja nastaje zbog aktiviranja gonokoka. Da biste identificirali ovu bolest, morate provesti anketu. Upalni proces se obično proteže do urinarnog trakta. Ovisno o prirodi seksualnog kontakta, infekcija može utjecati na rektum, nazofarinksa.

Karakteristične značajke

Je li moguće izliječiti neku spolnu bolest i spriječiti komplikacije? Ako slijedite preporuke liječnika, terapija će biti uspješna. A ako se osoba ne pridržava režima liječenja, onda može imati komplikacija.

Kronična gonoreja kod muškaraca i žena prolazi drugačije. Osoba osjeća bol u abdomenu, nelagoda tijekom mokrenja. Važno je obratiti pažnju na boju mokraće: ako je mračno, trebate se posavjetovati s liječnikom. Gonokoki mogu dugo živjeti u tijelu, ali vanjska okolina je destruktivna za njih. Ako se čovjek zarazi, upala je lokalizirana u testisima. Gonoreja dovodi do poraza sjemenih vrećica, prostate. Postoje slučajevi kada su ejakulacijski kanali uključeni u patološki proces.

Lako je otkriti simptome: karakterističan znak kronične gonoreje je bol u uretru. U zaraženim ženama utječu na dodir maternice. Zbog tog problema nemoguće je zatrudnjeti. Gonokoki prodiru ne samo u tkiva, već i limfne čvorove. Dio bakterija je lokaliziran u krvotoku.

Gonokoki uzrokuju sepsu i endokarditis. Usput, tijelo nema urođeni imunitet na takve bolesti, tako da se kronični krvarenje može pogoršati mnogo puta. Treba imati na umu da se kronična gonoreja razvija kod osoba s oslabljenim imunitetom. Opasnost od gonoreje leži u činjenici da se prenosi prirodnim porođajem. Novorođenče utječe na konjunktivu oka. U budućnosti, ulceracija rožnice javlja se nastankom ožiljaka.

Drugi simptomi bolesti:

  1. Jasni simptom bolesti je uretritis. U tom slučaju, sluznica iscjedak dolazi od uretre. Nakon nekog vremena, uretralne spužve počinju se ispuniti krvlju.
  2. Palpacija je osjetila bol u donjem dijelu trbuha.
  3. Kronična gonoreja također uzrokuje oštećenje mokrenja. U urinu možete vidjeti nečistoće u krvi.
  4. U akutnoj gonoreji utječe prednji dio uretre. Boja urina može varirati: u početku je oblačno, onda normalno.
  5. Gonokoki utječu na različite dijelove uretre, kako prednje tako i stražnje. To dovodi do boli na kraju mokrenja.

Ako osjetite bol pri mokrenju ili vidite da se boja urina mijenja, posavjetujte se s liječnikom! Liječenje kod kuće neće dati rezultate, štoviše - dovest će do opasnih posljedica.

Simptomi kronične gonoreje ovise o tome gdje se nalazi upalni proces. Bolest se tretira dugo: na njegovoj pozadini može se pojaviti kronični uretritis. Glavni simptom ove bolesti - iscjedak iz uretre. Uglavnom idu ujutro. U urina bijele su nečistoće vidljive, karakteristične "niti". Kronična gonoreja može biti trom i manifestirati simptome slične uretritisu.

Moguće komplikacije

Na pozadini venerične bolesti može se pojaviti i prostatitis, i vesikulitis. Gonorrhealni prostatitis je jedna od komplikacija kronične gonoreje. Bolest je akutna ili kronična. simptomi:

  1. Bol u perineumu i anusu.
  2. Osoba osjeća potrebu uriniranja. Sam postupak uzrokuje nelagodu.
  3. Akutni gonorijalni prostatitis dovodi do poremećaja općeg blagostanja. Osoba osjeća slabu, groznica je moguća.
  4. Kronični prostatitis, koji se pojavio na pozadini gonoreje, popraćen je težinom u perineumu.
  5. U muškaraca se prati preuranjena ejakulacija.
  6. Prostata je povećana. Prostatitis, koji nastaje kao rezultat kronične gonoreje, podrazumijeva impotenciju.

Seksualno prenosiva bolest može dovesti do epididimitisa. S ovom patologijom, oteklina i crvenilo skrotuma se opaža, dodir počinje ozlijediti. Epididimitis također može biti popraćena groznicom. Bolest dovodi do stvaranja ožiljaka na vas deferens. Zbog toga čovjek postaje neplodan.

Gonoreja u žena može se pojaviti skrivena, ali to je samo u početnim pore. U budućnosti, počnite ići iscjedak iz vagine, postoje bolovi kada urinirati. S progresijom patologije utječu na uterus, jajovodne cijevi. Postoji bol u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza kronične gonoreje izvedena je nakon pregleda. Liječnik prikuplja anamnezu, provodi ispit. Fizički pregled je palpacija trbuha. Također, liječnik pregledava genitalije. Pored tjelesnog pregleda, potrebno je provesti bimanualnu dijagnozu. Tijekom pregleda, liječnik može ustanoviti da je uretralna sluznica hiperemična. Pacijent mora znati koji su simptomi zabrinuti i koliko često se pojavljuju. Bimanualni pregled otkriva upalu u maternici.

Da bi potvrdili navodnu dijagnozu, pregledavaju se krv i urin. Otkriva se broj leukocita u krvi. Pravilno odabrana dijagnostička shema omogućava brzo prepoznavanje bolesti. Bakterijsko ispitivanje premaza omogućuje vam da točno odredite gdje su gonokoki. Dodano je dodijeljeno PCR. Općenito, dijagnoza nije teškoća.

Liječenje i prevencija

Kronična gonoreja zahtijeva pravilno liječenje. Liječnik propisuje antibiotike, jer lijekovi ove vrste potiskuju gonokoke. Važno je napomenuti da antibiotici sami ne izbacuju infekciju. Potrebna imunoterapija, fizioterapija. Liječenje gonoreje je dug proces. Gonokoki mogu biti otporni na propisane lijekove.

Penicilinski lijekovi često ne daju očekivani učinak. Ako osoba ima mješoviti tip infekcije ili imunodeficijencije, onda postaje teže liječiti pljeskanje. Terapija također uključuje uzimanje cefalosporina. Ako antibakterijski tretman ne daje utješne rezultate, propisuju se ponovljeni antibiotici.

Kronična gonoreja može se pojaviti na pozadini trichomoniasis. U tom slučaju, također su propisani antibiotici, ali prije uporabe potrebno je ispraviti imunitet. Ako se na pozadini klamidijske infekcije pojavljuje kronična gonoreja, propisane su lijekove koji potiskuju 2 vrste infekcija.

Kronična gonoreja može biti popraćena kandidijazom. U tom se slučaju preporučuju antifungalni lijekovi. Važno je reći da antibiotici imaju loš učinak na štetne i korisne bakterije. U tom smislu, u liječenju gonoreje, trebate uzeti lijekove za jačanje imunološkog sustava.

Još jednom: svi lijekovi propisuju liječnik. Kronična gonoreja ne može se trčati. Na simptome bolesti se smanjio, držite se dijete. Za vrijeme pogoršanja gonoreje seks je zabranjen. S obzirom na fizioterapijske tehnike, možete koristiti ultrazvučnu i UHF terapiju. Liječenje blatom je dopušteno.

  • Pravila higijene;
  • odbijanje povremenog seksa;
  • korištenje kontracepcije tijekom seksualnog kontakta;
  • pravovremeni pregled liječnika.

Liječenje gonoreje: principi, pojmovi i sheme

Liječenje gonoreje nije teško ako je bolest otkrivena pravodobno. Važno je ne oslanjati se na činjenicu da će bolest proći sama po sebi. Nestanak simptoma ne znači oporavak, već govori o prijelazu infekcije u kronični oblik. Ako se gonoreja ne liječi, upala iz uretre može se proširiti na susjedne organe, kao i infekciju krvi. Ishod kroničnog tijeka su ožiljci i suženje uretre, genitalni organi, a kao rezultat - neplodnost.

Gonoreja! Što učiniti Gdje voditi?

Ako sumnjate na gonoreju, možete kontaktirati dermatovenerologa ili samostalno testirati u privatnom laboratoriju.

Vrlo je važno ne započeti samozdravu za gonore dok laboratorij ne potvrdi dijagnozu!

Bilo koji prethodni tretman ometa dijagnozu. A ako se dijagnoza mora potvrditi (na primjer, u slučaju neuspjeha liječenja ili njegove kontrole), tada će to biti vrlo teško.

Moram li otići do liječnika?

Gonoreja se može tretirati samostalno, ali samo u slučaju njegovog nekompliciranog oblika i strogo poštujući sljedeća načela:

  • Prije liječenja, neophodno je provesti sveobuhvatnu studiju o svim genitalnim infekcijama - gonoreja se često prenosi u kombinaciji s drugim bolestima.
  • Ako je gonoreja potvrđena mikroskopskom metodom, preporuča se dodatno uzeti kvasac za kulturu (sjemenarstvo) kako bi se odredila osjetljivost na antibiotike. Rezultati analize pokazat će na koji antibiotik patogen je najosjetljiviji. No liječenje mora započeti, bez čekanja rezultata sjetve (bit će spremno za tjedan dana). Provodi se prema standardnoj shemi. I samo ako je neučinkovit, antibiotik se mijenja u skladu s rezultatima analize.
  • Obavezno provesti pregled i liječenje svih seksualnih partnera! U slučaju akutne gonoreje potrebno je ispitati partnere s kojima se seksualni kontakt dogodio u posljednjih 14 dana. U slučaju asimptomatske gonoreje - zadnjih 60 dana.
  • Tijekom liječenja gonoreje potrebno je koristiti kondom za sve oblike seksualnog kontakta. I još bolje za ovo vrijeme da se u potpunosti suzdrže od seksualne aktivnosti.

Vidjeti liječnika je neophodno u slučaju:

  • neuspjeh liječenja
  • pojava bilo kakvih komplikacija gonoreje
  • visoke temperature
  • otkriti gonoreju tijekom trudnoće
  • identificiranje gonoreje u djece.

Liječnik će uzeti u obzir sve čimbenike, provesti dodatno ispitivanje i propisati nove testove. To je jedini način da pronađete optimalno liječenje u tim slučajevima.

Gonoreja: liječenje antibioticima

Jednodijelna gonoreja liječi se s jednom dozom ili injekcijom antibiotika. Slijedeći dan nakon tretmana, osjećaji nelagode, boli i gnojnog iscjedak trebaju biti značajno smanjeni. Nakon dva dana ne bi trebali biti uopće. Ako se upala nije smanjila, preporučuje se da se posavjetujte s liječnikom.


Lijekovi izbora za nekomplicirane gonoreje:

  • Ceftriaxone, 250 mg intramuskularno jednom, ili
  • Cefixime, 400 mg oralno jednom ili
  • Ciprofloksacin, 500 mg jedanput oralno.

Liječenje gonokoknog faringitisa:

  • Ceftriaxone 250 mg jednom intramuskularno.

Liječenje gonokoknog konjunktivitisa:

  • Ceftriaxone jednom intramuskularno u dozi od 1 g.

Za liječenje istodobnih infekcija istodobno s svakim od ovih lijekova propisuje se:

  • Doksiciklin 100 mg oralno 2 puta na dan tijekom 7 dana (za liječenje istovremene klamidije)
  • Metronidazol 2.0 g jednom ili tri dana ili 500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana (za liječenje istovremene trichomoniasis)
  • Clotrimazole vaginalne tablete ili supozitorije, 100-200 mg tijekom 3-10 dana (za liječenje istodobne kandidijaze)

Liječenje složenih oblika odvija se u bolnici i traje oko 14 dana.

Pročitajte više o antibioticima protiv gonokoka u članku Kako liječiti gonoreju.

Obrađeno i zaboravljeno. Je li to tako?

Nakon tretmana potrebno je kontrolirati. Analize (test mikroskopije) se ponavljaju dva puta: trećeg dana nakon tretmana i dva tjedna kasnije. To je neophodno kako bi se provjerilo da li se patogen i dalje ostaje nakon upale:

  • Ako da - trebate nastaviti s drugim antibioticima u skladu s rezultatima istraživanja kulture.
  • Ako ne, u nedostatku znakova upale, osoba se smatra zdravom.

Ako ne kontrolirate liječenje, moguće je da bolest postane kronična i da će se pojaviti sve ozbiljne posljedice.

Uz pravovremeno otkrivanje i pravilno liječenje gonoreje - prognoza je povoljna. Nema neizlječivih oblika gonoreje, ali, kao i svaka druga bakterijska infekcija, gonoreja se "razvija", postajući otporna na antibiotike. Suvremeni tretmani su dizajnirani za potpuno uklanjanje gonokoka (gonoreja patogena) iz tijela. Nakon oporavka, važno je zapamtiti da infekcija ne štiti od reinfekcije, stoga, kako bi se spriječilo, potrebno je koristiti sve poznate mjere predostrožnosti.

Kronični režim liječenja gonoreje

Gonoreja je zarazna bolest uzrokovana gonokokom (Neisseria gonorrhoeae), s primarnom lezijom urinarnih organa.

CODE softver ICD-10 A54 Gonokokna infekcija.

EPIDEMIOLOGIJA GONORAIJA

Prema WHO, bolest se bilježi godišnje u 200 milijuna ljudi. U Rusiji, nakon blagog pada u 1990-ima, povećanje učestalosti gonoreje od 2001. godine povećalo se na 102,2 na 100 tisuća ljudi.

SPRJEČAVANJE LIJEKOVANJA

Temelj prevencije je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje pacijenata s gonorejom. Da biste to učinili, provodite preventivne preglede, osobito među zaposlenicima dječjih institucija, kantinama. Trudnice koje su upisane u antenatalnu kliniku ili koje su podnijele zahtjev za prestanak trudnoće podliježu obveznom pregledu. Osobni prevencija uključuje osobne higijene, bez usputnog seksa, korištenje kondoma ili ubacivanje u vaginu kemijsku zaštitu :. Miramistina ©, klorheksidin, itd Prevencija gonoreje u novorođenčadi se provodi odmah nakon rođenja: djeca proizvoditi ubacivanje u očne spojnice 1-2 kapi 30% otopinu sulfacetamida.

PROJEKCIJA

Seksualni partneri privlače se tom istraživanju ako je došlo do seksualnog kontakta 30 dana prije pojave simptoma, kao i osoba koje su bile u bliskom svakodnevnom kontaktu s pacijentom. Uz asimptomatsku gonoreju, ispitani su seksualni partneri koji su bili u kontaktu 60 dana prije dijagnoze. Djeca majki koje pate od gonoreje, kao i djevojčice, trebaju biti ispitivane ako se gonoreja nalazi u skrbnicima. Bolesno osoblje nije dopušteno raditi.

KLASIFIKACIJA ZDRAVLJA

Trenutno je prihvaćena klasifikacija gonoreje, kako je navedeno u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X Revizija 1999.

A54.0 Gonokokna infekcija donjeg mokraćnog sustava bez stvaranja apscesa periuretralnih ili adncalnih žlijezda.

  • A54.1 Gonokokna infekcija donjeg urinarnog trakta s stvaranjem apscesa periuretralnih i adncalnih žlijezda.
  • A54.2 + Gonokokalni pelvioperitonitis i druga gonokokna infekcija mokraćnog sustava.
  • A54.3 Gonokokna infekcija oka.
  • A54.4 + Gonokokna infekcija mišićno-koštanog sustava.
  • A54.5 Gonokokalni faringitis.
  • A54.6 Gonokokna infekcija anorektalne regije.
  • A54.8 Ostale gonokokne infekcije.
  • A54.9 Gonokokna infekcija, neodređena.

Ova klasifikacija je bliska onoj opisanoj u metodološkim materijalima "Dijagnoza, liječenje i prevencija spolno prenosivih bolesti" (1997).

  • Gonoreja donjeg mokraćnog sustava bez komplikacija.
  • Gonoreja donjeg mokraćnog sustava s komplikacijama.
  • Gonoreja gornjeg dijela mokraćnog sustava i zdjeličnih organa.
  • Gonoreja drugih organa.

Dalje ukazuju na potpunu lokalnu dijagnozu.

Gonoreja donjeg mokraćnog sustava uključuje lezije mokraćne cijevi, parauretalne žlijezde, vestibule žlijezde, sluznicu cervikalnog kanala, vaginu; gonoreja gornjeg mokraćnog trakta (uzlazno) - poraz maternice, dodavanja i peritoneuma.

Oni također predlažu klasifikaciju (1993), koja se temelji na trajanju i ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti. Postoje:

  • svježi (s trajanjem bolesti do 2 mjeseca), koji je podijeljen na akutne, subakutne i torpidne (nizak simptom ili asimptomatski, s lošim eksudatom u kojem se nalaze gonokoki);
  • kronični (traje više od 2 mjeseca ili s neodređenim trajanjem bolesti). Kronična gonoreja može se pojaviti kod egzacerbacija.

Možda gonokokonositelstvo, (patogen ne uzrokuje pojavu eksudata i nema subjektivnih poremećaja).

ETIOLOGIJA GONORA

Gonococcus - upareni kokcus (diplococcus) grah-grama, gram-negativan, smješten unutarstanično (u citoplazmi leukocita). Gonokoki su vrlo osjetljivi na učinke štetnih čimbenika okoliša: oni umiru na temperaturama iznad 55 ° C, sušenja, tretman antiseptičkim otopinama, pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Gonococcus održava vitalnost u svježem gnoju dok se ne osuši. Glavni put infekcije je seksualno (od zaraženog partnera). Zaraznost zaraze kod žena je 50-70%, za muškarce - 25-50%. Mnogo rjeđe, gonoreja se prenosi na kućanstvo (preko prljavog rublja, ručnika, pranja rublja), uglavnom u djevojčicama. Mogućnost intrauterine infekcije nije dokazana. Gonokoki su nepomični, ne stvaraju spore; imaju tanke cjevaste niti (pili), s kojima su fiksirane na površinu epitelnih stanica, spermatozoida, eritrocita.

Vani, gonokoki su prekriveni supstancom sličnom kapsuli koja im otežava probavu. Upornost infekcije je moguća u leukocitima, trichomonadama, epitelnim stanicama (nepotpuna fagocitoza), što komplicira liječenje.

S neadekvatnim tretmanom mogu se formirati L-oblike gonokoka, koji se razlikuju po morfološkim i biološkim karakteristikama od tipičnih oblika. Lforme su sferne, imaju različite veličine i boje. Oni su neosjetljivi na lijekove koji su prouzročili njihovo stvaranje, AT i komplement zbog gubitka dijela njihovih antigenskih svojstava. Upornost Lform-a otežava dijagnosticiranje i liječenje bolesti te pridonosi preživljavanju infekcije u tijelu kao rezultat pretvorbe u vegetativne oblike. U vezi s rasprostranjenom uporabom antibiotika, proizveden je velik broj sojeva gonokoka koji proizvode enzim β laktamaze i, prema tome, otporni na djelovanje antibiotika koji sadrže β laktamski prsten.

Pathogeneza bolesti

Gonokoki uglavnom utječu na urogenitalni trakt pored cilindričnog epitela - sluznice cervikalnog kanala, jajovoda, uretre, parauretrijske i velike vestibularne žlijezde. Gonorijalna ždrijela, tonsilitis i stomatitis mogu se razviti s genitalno-oralnim kontaktima, i gonorijalni proktitis s genitalno-analnim kontaktima. Kada zarazni agens dosegne sluznicu očiju, uključujući kad fetus prolazi kroz zaraženi rodni kanal, postoje znakovi gonorejskog konjunktivitisa.

Vaginalna stijenka, prekrivena slojevitim pločastim epitelom, otporna je na gonokoknu infekciju. Međutim, u nekim slučajevima (trudnoće, djevojčica i žena u postmenopauzi), kada epitel postaje razrjeđeniji ili labav, može se razviti gonorijalni vaginitis.

Gonokokki ulaska u tijelo brzo riješe na površinama epitelnih stanica, pili, a zatim prodiru duboko u stanice i međustanična razmaka supepitelnom prostora, što uzrokuje razaranje epitela i razvoj upalnog odgovora.

Gonorejska infekcija u tijelu najčešće se širi duž duljine (kanala) od donjeg mokraćnog sustava do gornje. Adhezija gonokoka na površinu spermija i enterobiasis unutar Trichomonas često promovira brži napredak.

Ponekad gonococci ući u krvotok (obično umru pod utjecajem serumu baktericidno djelovanje), što dovodi do generalizirane infekcije i pojave extragenital lezija, među kojima je najčešći zajednička bolest. Manje uobičajena je gonorijalni endokarditis i meningitis.

Kao odgovor na uvođenje uzročnika gonoreje u tijelu, proizvodi se AT, ali imunitet je stoga neučinkovit. Osoba može postati zaražena i patiti od gonoreja mnogo puta. To se može objasniti antigenijskom varijabilnošću gonokoka.

KLINIČKA SLIKA BOLESTI U ŽENAMA

Razdoblje inkubacije gonoreje kreće se od 3 do 15 dana, rjeđe do 1 mjeseca. Gonoreja donjeg mokraćnog sustava često je asimptomatska. S izraženim manifestacijama bolesti, pojavljuju se disurski fenomeni, svrbež i gori u rodnici, i maca, kremasti iscjedak iz cervikalnog kanala. Ispitivanje otkriva hiperemija i edem usta mokraćne cijevi i cervikalnog kanala.

Gonoreja gornji dio (uzlazno) obično se manifestira u kršenje općeg stanja, žaleći se na bolove u trbuhu, porast tjelesne temperature do 39 ° C, mučnina i ponekad povraćanje, groznicu, zatvor, lupanje srca i bolno mokrenje, menstrualne nepravilnosti. Širenje zaraze izvan unutarnjih os pridonijeti umjetnom intervencije - pobačaj kiretaža maternice, maternice sonde, uzimanje aspirata endometrija, biopsija cerviksa, IUD umetanja. Često akutni uzlazni upalni proces prethodi menstruacija, porođaj. Objektivna istraživanja pokazuju sukrovichnognoynye ili gnojni iscjedak iz cervikalnog kanala, velike, bolne myagkovato dosljednost maternice (na endomyometritis), edematous, bolne privjesci (na oophoritis), osjetljivost na palpaciju abdomena, peritonealni iritacije simptomi (na peritonitis). Često se akutni zarazni proces u dodacima maternice komplicira razvojem inflamatornih formacija tubo-jajnika, do pojavljivanja apscesa (pogotovo kada se pojavi bolest tijekom uporabe IUD-a).

Ranije u literaturi opisuje sljedeće simptome karakteristične za rastuću gonoreju:

  • prisutnost krvnog iscjetka iz genitalnog trakta;
  • bilateralna lezija maternice;
  • komunikacija bolesti s menstruacijom, porođajem, abortusom, intrauterinim intervencijama;
  • brz učinak terapije: smanjenje broja leukocita u krvi i smanjenje tjelesne temperature s povećanim ESR.

Trenutno, gonorijalni proces nema tipične kliničke znakove, budući da u gotovo svim slučajevima postoji mješovita infekcija. Mješovita infekcija produljuje razdoblje inkubacije, doprinosi češćem ponavljanju, komplicira dijagnozu i liječenje.

Kronizacija upalnog procesa dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, razvoja adhezija u zdjelici, što kasnije može uzrokovati neplodnost, ektopičnu trudnoću, pobačaj, kronični sindrom boli u prsnom košu.

Gonorrhealni proktitis se najčešće javlja asimptomatski, ali ponekad ga prati svrab, spaljivanje u anusu, bolna defekacija, tenesmus.

Kliničke manifestacije gonoreje u trudnica uključuju cervicitis ili vaginitis, prerano otvaranje membrane, povišenu temperaturu tijekom ili nakon poroda, septički pobačaj. Rijetko gonokokna infekcija tijekom trudnoće događa se u obliku salpingitisa (samo u prvom tromjesečju).

DIJAGNOSTIKA ŽENA U ŽENAMA

Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizičkom pregledu. Glavne metode laboratorijske dijagnoze gonoreje - bakterioskopske i bakteriološke, usmjerene na otkrivanje patogena. Identifikacija gonokoka se provodi na tri osnovice: diplococcus, intracelularno mjesto, gram negativni mikroorganizam. Zbog velike sposobnosti promjene pod utjecajem štetnih učinaka okoliša, gonokokus se ne može uvijek otkriti mikroskopijom, čija osjetljivost i specifičnost iznosi 45-80% i 38%. Za dijagnozu brisanih i asimptomatskih oblika gonoreje, kao i kod djece i trudnica, bakterijska je metoda prikladnija. Sadržaj sjetve proizveden na posebno stvorenom umjetnom hranjivom mediju. Kada je materijal kontaminiran s vanjskom popratnom florom, otpuštanje gonokoka postaje teško, tako da se otkrivaju selektivni mediji uz dodatak antibiotika. Ako je nemoguće sijati odmah, materijal za studiju stavlja se u transportni medij. Kulture uzgojene na hranjivom mediju podvrgavaju se mikroskopiji, određuju njihova svojstva i osjetljivost na antibiotike. Osjetljivost bakteriološke metode iznosi 90-100%, specifičnost je 98%. Materijal za mikroskopiju i sijanje uzima se Folkanann žlicom ili bakteriološkom petljom iz cervikalnog kanala, vagine, uretre, ako je potrebno, iz rektuma ili bilo kojeg drugog mjesta gdje gonokok treba biti. Iz rektuma se skidanje ili ispiranje izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Druge metode laboratorijske dijagnoze gonoreje (imunofluorescentna, enzimska imunoanaliza, DNA dijagnostika) rijetko se koriste, nisu obvezne.

Postupak dijagnoze gonoreje:

1. Bakterijska analiza (analiza svježe mrljog pokusa uzete sa 3 boda: U, V, C), u akutnoj gonoreji, patogeni se uglavnom nalaze unutar leukocita, te u kroničnom - izvanstaničnom.
2. Bakteriološko ispitivanje, uz određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Indikacije: • ponavljani negativni rezultati bakterioskopije;
• prisutnost sumnjivih mikroorganizama osjetljivih na gonokok u pokusima iz patoloških materijala;
• s kliničkom ili epidemiološkom sumnjom na gonoreju.

3. Reakcija imunofluorescencije (RIF).
4. Analiza imunofluorescencije (ELISA).
5. Molekularne metode: lančana reakcija polimeraze i lančana reakcija ligaza (PCR, LCR).
6. U nedostatku gonokoka u razmazima i usjevima, provedeni su provokativni testi pomoću imunoloških, kemijskih, toplinskih metoda, u njihovom se postupanju uzimaju u obzir moguće komplikacije i posljedice:

1) kemijsko podmazivanje mokraćne cijevi do dubine od 1-2 cm sa 1-2% otopinom srebrnog nitrata, rektum do dubine od 4 cm s 1% Lugol otopinom u glicerinu, cervikalnom kanalu do dubine 1-1,5 cm s 2-5% otopinom srebro nitrata ;
2) biološka primjena intramuskularne gonovakcine u dozi od 500 milijuna mikrobnih tijela ili istovremenu primjenu gonovakcina s pirogenom u dozi od 200 MTD;
3) toplinsko-dnevna dijatermija 3 dana (1. dan 30 minuta, 2. dan - 40 minuta, 3. - 50 minuta) ili induktivna 3 dana 15 -20 min. Ispuštanje za laboratorijske analize se uzima dnevno 1 sat nakon fizioterapeutskih postupaka;
4) smjese fiziološkog uzimanja u danima menstruacije;
5) u kombinaciji - provode biološke, kemijske i toplinske provokativne uzorke u jednom danu. Odvajanje se uzima nakon 24, 48 i 72 sata, a usjevi se izvode 72 sata nakon kombiniranog testa.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA FARAIN

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim urogenitalnim STI, au slučaju gonoreje uzlazno, s bolestima praćenim kliničkom slikom akutnog abdomena.

POKAZATELJI ZA SUDJELOVANJE OSTALE STRUČNICE

Kod akutne gonoreje s lezijom unutarnjih genitalnih organa za provjeru dijagnoze može biti neophodno uključiti susrete stručnjaka (kirurga, urologa) za konzultacije i obavljanje laparoskopskog pregleda. S ekstragenitalnim infekcijama, prikazane su konzultacije LORvracha, oculista, ortopeda.

LIJEČENJE PLAVA U ŽENAMA

Liječenje seksualnih partnera pri otkrivanju barem jedne od tih gonokoka ili bakteriološke metode.

CILJEVI TRETMANA

NE-MEDICIRANO LIJEČENJE GONORA

U nedostatku akutnih upalnih procesa koriste se fizioterapija u obliku magnetske terapije, induktatrijske, elektroforeze i fonoforeze lijekova, laserske terapije, terapije ultraljubičastim zračenjem i ultrazvučnom frekvencijom.

MEDICINSKI TRETMAN GONORA

U liječenju gonoreje, glavno mjesto pripada antibiotskoj terapiji da utječe na patogena. Međutim, treba uzeti u obzir rast sojeva gonokoka koji su otporni na trenutno korištene antibiotike. Razlozi nedjelotvornog liječenja mogu poslužiti kao velike mogućnosti za gonokok i oblikovati L-oblike, proizvoditi β-laktamazu i ustrajati unutar stanica. Liječenje je propisano uzimajući u obzir oblik bolesti, lokalizaciju upalnog procesa, prisutnost komplikacija, istodobnu infekciju, ograničavanje uporabe lijekova zbog njihovih nuspojava, osjetljivost patogena na antibiotike.

Planovi liječenja gonoreje:

Eticioni tretman svježe gonoreje nižeg urogenitalnog sustava bez komplikacija je imenovanje jednog od antibiotika:

  • ceftriakson - 250 mg jednom ili jednom intramuskularno
  • azitromicin - 2 g oralno jednom ili
  • Ciprofloksacin - 500 mg oralno jednom ili
  • cefixime - 400 mg jedanput oralno
  • spektinomicin - 2 g intramuskularno jednom.

Alternativni režimi liječenja:

  • Ofloxacin - 400 mg oralno jednom ili
  • cefodizim - 500 mg intramuskularno jednom ili
  • kanamicin - 2,0 g intramuskularno jednom ili
  • Trimetoprim + sulfametoksazol (80 mg + 400 mg) - 10 tableta jednom dnevno 3 dana za redom.

Fluokinoloni su kontraindicirani kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina, žena tijekom trudnoće i dojenja. Kada koristite alternativne sheme, potrebno je kontinuirano pratiti osjetljivost gonokoka. Česta kombinacija gonoreje s klamidijskim infekcijama diktira potrebu temeljitog dijagnosticiranja i liječenja potonjeg.

Za etiotropno liječenje gonoreje donjih dijelova urogenitalnog sustava s komplikacijama i gonorom gornjih dijelova i organa malih zdjelica koriste se:

  • ceftriakson - 1 g intramuskularno ili intravenski svakih 24 h 7 dana ili
  • spektinomicin - 2,0 g intramuskularno svakih 12 sati, 7 dana.

Alternativni režimi liječenja:

  • cefotaxim - 1 g intravenozno svakih 8 sati ili
  • kanamicin - 1 milijun IU intramuskularno svakih 12 sati ili
  • Ciprofloksacin - 500 mg intravenozno svakih 12 sati.

Terapija s tim lijekovima može se provesti u kraćem vremenu, ali ne manje od 48 sati nakon nestanka kliničkih simptoma. Nakon nestanka akutnih simptoma upalnog procesa, liječenje se može nastaviti slijedećim oralnim pripravcima:

  • Ciprofloksacin - 500 mg oralno svakih 12 sati;
  • Ofloxacin - 400 mg oralno svakih 12 sati.

U vrijeme liječenja isključite unos alkohola, treba se suzdržati od seksualnog odnosa. Tijekom perioda praćenja preporuča se korištenje kondoma.

U nedostatku učinka antibiotske terapije, potrebno je propisati još jedan antibiotik, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U slučaju mješovite infekcije treba odabrati lijek, dozu i trajanje davanja, uzimajući u obzir dodijeljenu floru. Nakon završetka liječenja antibakterijskim lijekovima preporuča se propisivanje intravaginalnih eubiotika (laktobacili, bifidumbacteria bifidum, acidofilni laktobacili).

Da bi se spriječila istodobna klamidijska infekcija, jedan od antibiotika koji utječu na klamidiju treba dodati u tretmane:

  • azitromicin 1,0 g oralno jednom ili
  • doksiciklina 100 mg 2 puta dnevno usta 7 dana ili
  • josamycin 200 mg oralno tijekom 7-10 dana.

Ako postoji udruženje gonoreje s trichomoniasom, propisivanje antiprotozoalnih lijekova (metronidazol, tinidazol, ornidazol) je obavezan. Liječenje nekomplicirane gonoreje u trudnica provodi se u bilo koje vrijeme, propisani su antibiotici koji ne utječu na fetus:

  • ceftriakson 250 mg jednom dnevno ili
  • spektinomicin 2 g intramuskularno jednom.

Tetraciklinski, fluorokinoloni, aminoglikozidi su kontraindicirani.

Ako je prisutan chorionamnionitis, trudnice su hospitalizirane i benzilpenicilin se primjenjuje intravenozno na 20 milijuna jedinica dnevno sve dok simptomi nestaju ili ampicilin 0.5 g 4 puta na dan tijekom 7 dana. Sa svježom akutnom gonorrheom donjeg mokraćnog trakta, dovoljno je provesti etiotropno liječenje. U slučajevima krupnog ili kroničnog tijeka bolesti, u nedostatku simptoma, preporučuje se liječenje antibioticima imunoterapijom, fizioterapijom i lokalnom terapijom.

Lokalna terapija uključuje ubacivanje lijeka (1-2% srebrna otopina proteina, 0,5% otopina srebro nitrata) u uretru, vagini, mikrokristala s ekstraktom kamilice (1 žlica po čaši vode). Imunoterapija za gonoreju podijeljena je na specifične (gonokokno cjepivo) i nespecifične (pirogeni ©, prodigiosan ©, autohemoterapija). Imunoterapija se provodi ili nakon spuštanja akutnih događaja na pozadini kontinuirane antibiotske terapije, ili prije početka liječenja antibioticima za subakutni, torpidni ili kronični tijek. Djeca do 3 godine imunoterapije nisu naznačena. Općenito, upotreba imunomodulacijskih lijekova za gonoreje trenutno je ograničena i treba strogo opravdati.

U liječenju akutnih oblika uzlazne gonoreje naznačeno je kompleks terapeutskih mjera, uključujući hospitalizaciju, ležaj, hipotermiju hipogastričnog područja (mjehur s ledom), infuzijsku terapiju i desenzitizaciju (antihistaminici). Za svrhe detoksifikacije i radi poboljšanja reoloških svojstava krvi propisuju se dekstrani niske molekulske mase (reopolyglucin ©, reogluman © ili njihovi analozi), reamberin ©, izotonična otopina glukoze ili natrij klorida, mješavina glukoza proproteina, otopine (trisol ©) itd.

Lijekovi za liječenje gonoreje *

Penicilinska skupina (glavni antibiotici za liječenje gonoreje):
♦ Benzil-penicilinska doza od 4 do 8 milijuna jedinica (ovisno o težini bolesti). Bicilin 1,3,5;
♦ ampicilin - 2-3 g / dan za oralnu primjenu, u 4-6 doza. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i učinkovitosti terapije (od 5-10 dana do 2-3 tjedna);
♦ Oxacillin - za oralnu primjenu, 3 g dnevno u 4-6 doza. Na stazi - 10-14 g;
♦ ampioks - s parenteralnom primjenom, jedna doza je 0,5-1 g, 4-6 puta dnevno, tijekom 5-7 dana;
♦ Carbenicillin di-natrijeva sol - kada se daje intramuskularno, dnevna doza je od 4 do 8 g u 4-6 doza.
♦ unazin (sulacilin) ​​- injektiran intramuskularno ili intravenozno u rasponu od 1,5 do 12 g dnevno u 3-4 doze;
♦ amoksicilin s klavulanskom kiselinom (augmentin) - visoka aktivnost lijeka povezana je s inhibicijom β-laktamaze; također ima baktericidnu aktivnost prema anaerobima. 1,2 g 3 puta dnevno., Intravenski, 3 dana, zatim 625 mg 3 puta dnevno. usmeno, 5 dana.

Tetraciklinska skupina:
♦ tetraciklin - 250 mg oralno, 4 puta dnevno, u trajanju od 14 do 21 dan;
♦ Doksiciklin (unidoks, vibramicin) - 1 kapsula (0,1 g) 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Azalidi i makrolidi:
♦ azitromicin (sumamed) - 1. dan 2 tabl. 0.5 g, jednom; 2. - 5. dan - 0,5 g svaki (1 tab), 1 puta / dan;
♦ Midecamycin (Macropen) - 400 mg 3 puta dnevno, 6 dana;
♦ spiramicin (rovamicin) - 3 milijuna U, 3 puta dnevno, 10 dana;
♦ josamycin (vilprafen) - 500 mg 2 puta dnevno, 10-14 dana;
♦ Rondomicin - 0,2 g na dan 1. dana, zatim 0,1 g dnevno tijekom 14 dana;
Klaritromicin (klacid, izilid) - usta 250-500 mg 2 puta dnevno, 10-14 dana;
♦ Roxitromicin (rulid, roxid, roxibid) - usta 300 mg 2 puta dnevno, 10-14 dana;
♦ Eritromicin - 500 mg svaki 4 puta dnevno. Prije jela, u roku od 10-14 dana;
♦ eritromicin etilsukcinat - 800 mg 2 puta dnevno, 7 dana;
♦ klindamicin (dalacin C) je antibiotik vezosamidne skupine. Dodijelite 300 mg 4 puta dnevno. nakon jela, 7-10 dana ili 1/300 mg 3 puta dnevno, 7 dana.

aminoglikozidi:
♦ Kanamycin - za intramuskularnu injekciju od 1 g 2 puta dnevno. Doza za vožnju - 6g. Ne može se propisati istodobno s drugim antibioticima, s nefrotoksičnim učinkom.

cefalosporine:
♦ Cefazolin - 0,5 g 4 puta dnevno. in / m ili / za 5-7 dana;
♦ ceftriakson - pri 1,0-2,0 g / m2 puta dnevno. Prije toga, bočica se razblažuje u 2 ml lidokaina (kako bi se smanjila bol), za vrijeme liječenja 5-6 g;
♦ cefotaxim (klaforan) - intramuskularno na 1,0 g 2 puta dnevno. Za stazu - 8-10 g;
♦ cefaklor - kapsule od 0,25 g 3 puta dnevno, 7 dana;
♦ cefaleksin - 0,5 g 4 puta dnevno, 7-14 dana.

Fluoroquinolonski pripravci
♦ ofloxacin (zanocin, potreide, ofloxin) - 200 mg 2 puta dnevno. nakon jela 7 dana;
Ciprofloksacin (cifran, ciprinol, ciprobay, cipro-biid) - usta 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana;
♦ pefloxacin (abacal) - 600 mg 1 puta dnevno nakon jela 7 dana;
Levofloksacin - 400 mg 2 puta dnevno, 7-10 dana;
♦ lomefloxacin (maksakvin) - 400 mg 1 puta dnevno, 7-10 dana;
∙ Gatifloksacin (Tabris) - 400 mg 1 puta dnevno, 7-10 dana.

KIRURŠKI TRETMAN GONORA

U prisutnosti akutnog salpingitisa i pelvioperitonitisa, provodi se konzervativno liječenje. U nedostatku učinka tekuće složene protuupalne terapije tijekom 24-48 sati, uz povećanje kliničkih simptoma akutnog upalnog procesa, indicirana je laparoskopija s kojom je moguća otvaranje, sanacija i drenaža purulentnog fokusiranja. Klinička slika difuznog ili difuznog peritonitisa zahtijeva hitnu operativnu laparotomiju. Opseg operacije ovisi o dobi pacijenta, reproduktivnoj povijesti, ozbiljnosti destruktivnih promjena u zdjeličnim organima.

BUDUĆNOST OBJEKTA

Da bi se odredila učinkovitost liječenja gonoreje, postoje određeni kriteriji. Prema preporukama TSNIKVI (2001), kriteriji za liječenje gonoreje (7-10 dana nakon završetka terapije) su nestanak simptoma bolesti i uklanjanje gonokoka iz uretre, cervikalnog kanala i rektuma prema bakterioskopiji. Moguće je provesti kombiniranu provokaciju s trostrukim uzimanjem razmaza nakon 24, 48 i 72 sata i sjetvom sekreta. Metode provokacije podijeljene su na fiziološke (menstrualne), kemijske (uretralno podmazivanje s 1-2% otopinom srebro nitrata, cervikalni kanal - 2-5% otopina srebro nitrata), biološku (intramuskularnu primjenu gonovakcina u dozi od 500 milijuna mikrobnih tijela), fizičku (induktotermičku), prehrambene (unos pikantne, slane hrane, alkohola). Kombinirana provokacija je kombinacija nekoliko vrsta provokacija.

Druga kontrolna studija provodi se u danima sljedećeg menstruacije. Sastoji se od bakterioskopije pražnjenja iz uretre, cervikalnog kanala i rektuma, uzeta tri puta s intervalom od 24 sata, a na trećem pregledu (nakon završetka menstruacije) provodi se kombinirana provokacija, nakon čega se proizvode bakterioskopske (nakon 24, 48 i 72 sata) i bakteriološke (nakon 2 ili 3 dana). U odsutnosti gonokoka, bolesnik se uklanja iz registra.

Uz to, preporučljivo je provesti serološke reakcije na sifilis, HIV, hepatitis B i C (prije i 3 mjeseca nakon tretmana) s nepoznatim izvorom infekcije.

Mnogi stručnjaci trenutno se bave iskoristivosti primjene provokacija i višestrukih praćenja i ukazuju na skraćivanje perioda promatranja za žene nakon potpunog liječenja infekcije gonokoka, budući da visoka učinkovitost suvremenih lijekova gubi kliničke i ekonomske implikacije aktivnosti.

Prema europskim smjernicama (2001), nakon tretmana preporučuje se najmanje jedan praćenje kako bi se utvrdilo prikladnost terapije, prisutnost simptoma gonoreje. Laboratorijsko praćenje provodi se samo u slučajevima trajne bolesti, mogućnosti ponovne infekcije ili mogućeg otpora patogena.

INFORMACIJE PACIJENTA

Za povremene spolni odnos, kondom i druga osobna zaštitna oprema moraju se koristiti za sprečavanje bolesti. U slučaju pojave abnormalnog pražnjenja iz genitalnog trakta, trebate se obratiti liječniku na pregled.

PROGNOZA

Prognoza za pravodobno i adekvatno liječenje je povoljna.

Simptomi, znakovi i liječenje kronične gonoreje (triper)

Kronična gonoreja javlja se kod pojedinaca koji nakon infekcije nisu otišli liječniku jer nisu bili svjesni svog stanja, što se događa s latentnim oblikom bolesti. I moguće je da su zanemarili simptome ili odbijali režim liječenja koji je predložio liječnik ili se nije oporavila, a to se događa s akutnim oblikom spolno prenosivih bolesti.

Infekcija s gonokokima javlja se tijekom spolnog odnosa. Dobivanje sluznice oka, genitalnih organa, rektuma ili usta uzrokuju lokalnu upalu.

Simptomi kronične gonoreje

Prvi znakovi kronične gonoreje očituju se kod boli tijekom mokrenja, purulentnih ispuštanja i drugih naglasenih upalnih simptoma u mokraćnom sustavu. Pokretanje gonoreje nema tako izražene vanjske simptome, budući da su zaštitne sposobnosti tijela tijekom vremena iscrpljene i više se ne može jasno reagirati na gonokoke. Međutim, kronični pljesak, iako se ne očituje kao jasno kao akutan, mnogo je veći štetan za tijelo. Širenje preko tijela nosača, patogen na kraju utječe na prostatu, vezikularne vezikule i epididimiju kod muškaraca, što dovodi do stvaranja adhezija u jajovodima, testisima i maternici kod žena. Najstrašnija posljedica za oba spola je neplodnost.

Kronični oblik gonoreje karakterizira rekurentna priroda tijeka, u kojem simptomi bolesti nestaju ili se pacijent ponovno narušava. Tijekom razdoblja remisije, pacijenti ostaju zarazni za svoje seksualne partnere, a očito poboljšanje dobrobiti ne odgovara onome što se događa unutar tijela. Gonokoki će se proširiti dalje, utječući na mišiće, zglobove, kosti, jetru, mozak, bubrege, srce i krv. Istodobno, u mnogim slučajevima je nemoguće primijetiti bilo kakve znakove bolesti u pacijenta tijekom vanjskog pregleda, stoga pacijenti s kroničnom gonorijom izgledaju apsolutno zdravi na fotografiji.

Liječenje kronične gonoreje

Nakon liječenja akutnog oblika trzaja, liječnik preporučuje da pacijent ostane pod nadzorom stručnjaka još 3 mjeseca, tijekom kojih se može nedvosmisleno utvrditi je li terapija uspješna ili ne. Ako se tijekom tog razdoblja otkrije simptomi i postoji razlog za pretpostavku da je bolest pretvorena u kronični oblik, potrebno je propisati novi tijek liječenja. Što prije to učinite, to bolje.

No, postoje situacije u kojima liječenje kroničnog napadača ne daje nikakav pozitivan učinak, a znakovi upale mokraćnog sustava pojavljuju se ponovo i ponovo. Naravno, pacijenti imaju pitanje: "Je li uopće tretirana kronična gonoreja? Kako izliječiti kroničnu gonoreju kako bi jednom i zauvijek zaboravili tu rodnu bolest? "

Tako je li moguće sami liječiti kroničnu gonoreju? Nemoguće je riješiti se čepom pijem prvi dostupni antibiotici koji su nekoć pomogli nekome od prijatelja. Gonokoki nisu samo izuzetno patogeni rezistentni na antibiotike, nego i mikroorganizmi za koje imunitet osoba ne može razviti. Stoga, shema za liječenje kronične gonoreje uvijek uključuje tri ključne točke:

  • prvo se podvrgava razmazu i određuje se koji lijek triler je najosjetljiviji;
  • tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijentu i njegovu partneru zabranjeno je seks kako bi se izbjegla ponovna infekcija;
  • integrirani pristup rješavanju problema, uključujući imunostimulante i dijetalnu terapiju.

Metode i liječenje gonoreje

Gonoreja (gonoreja) je spolno prenosiva bolest izazvana gonokoknom infekcijom koja utječe na sluznice uretre, rektuma i genitalnih organa (rjeđe su sluznice usta i ždrijelo uključeni u upalni proces). Širenje i patogena aktivnost gonokoka dovodi do pojave takvih simptoma bolesti kao što je neuobičajeno iscjedak iz uretre ili vagine, otežano mokrenje i menstrualna funkcija, spaljivanje, svrbež na intimnim mjestima, upala i crvenilo genitalija, groznica itd. Ako se ti simptomi pojave, trebali biste potražiti pomoć od stručnjaka, jer nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja može izazvati razvoj nepovratnih posljedica.

Učinkovitost liječenja kalupa ovisi o ispravnoj kombinaciji korištenih terapeutskih metoda i različitih čimbenika (osjetljivost gonokoka na antibiotike, stupanj i prirodu simptoma, oblik bolesti, širenje gonokokne infekcije, opće zdravlje i starost pacijenta, prisutnost komorbiditeta itd.) Stoga, prije propisivanja tijeka liječenja gonoreje, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled, uključujući instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje gonoreje zahtijeva individualni i integrirani pristup, koji uključuje uzimanje antibakterijskih i imunostimulacijskih lijekova, kao i provođenje fizioterapeutskih postupaka.

Liječenje gonoreje kod muškaraca i žena: osnovna načela

Tripper terapija uključuje nekoliko vrsta liječenja s različitim smjerovima:

  • Etiropska terapija - uništavanje gonokokne infekcije koja je izazvala razvoj gonoreje;
  • Simptomatsko liječenje. Njezin je glavni cilj smanjiti ili potpuno neutralizirati kliničke manifestacije bolesti (antipruritic lijekovi, uporaba lijekova protiv bolova itd.);
  • Patogenetska terapija ima za cilj sprečavanje širenja gonokoka i blokiranje jedne ili druge faze bolesti uz pomoć lokalnih lijekova i fizioterapije.

Gonoreja terapije lijekovima

Glavni lijek koji se upotrebljava za liječenje trupa je antibiotik. Shemu liječenja gonoreje kod žena i muškaraca, trajanje tečaja i skupinu lijekova određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osobine pacijentovog tijela: prisutnost alergijskih reakcija, drugih spolno prenosivih infekcija ili nuspojava nakon uzimanja lijekova, trudnoće itd.

U slučaju akutnog oblika trupa terapija podrazumijeva propisivanje antibakterijskih lijekova u obliku injekcija ili tableta. Liječenje kronične gonoreje učinkovitije je za početak imunomodulatornih lijekova i fizioterapijskih postupaka koji će poboljšati zaštitna svojstva tijela. Da bi terapija antibakterijskih lijekova bila učinkovita, pacijentu se dodjeljuje niz laboratorijskih testova za određivanje osjetljivosti gonokokne infekcije na specifični antibiotik.

Pored imunomodulatora i antibakterijskih lijekova u shemi lijekova za gonoreju, koristite lokalna sredstva u obliku supozitorija i masti. Suvremeni supozitoriji imaju kombinirani učinak, što im omogućuje učinkovito rješavanje drugih patogena koji se mogu dijagnosticirati zajedno s gonokokom (trichomonas, ureaplazma, klamidija). Oni ne prodiru u krvotok, već se raspadaju u komponente i komuniciraju sa staničnim strukturama virusa, sprečavajući njihovu reprodukciju.

Također u liječenju gonoreje koriste se sulfamidni lijekovi koji imaju specifičniji i produlji učinak od antibiotika.

Liječenje bez lijekova

Dobri rezultati u liječenju gonoreje pokazali su fizioterapiju koja zbog njihove učinkovitosti uključuje i shemu kompleksnog liječenja. To uključuje magnetoterapiju, elektroforezu, UHF, laserski tretman, fonoforezu lijekova i induktotermiju. Fizioterapijski tretman propisan je samo u odsutnosti akutne upale, tj. U kroničnom tijeku bolesti.

Ako terapija konzervativnim metodama ne donosi željene rezultate, indicirana je kirurška intervencija. Operacija se provodi uz opsežnu upalu s formiranjem višestrukih purulentnih žarišta. To se obično događa s takvim teškim komplikacijama gonoreje kao što su salpingitis, pelvioperitonitis i peritonitis.

Da bi se postigli maksimalni i održivi rezultati liječenja, pacijent treba slijediti recepte liječnika, koji uključuju odbacivanje seksualnog kontakta i fizičkog napora, kao i pridržavanje terapijske prehrane. Preporuča se isključiti začinjeno, slano, prženo, dimljeno jelo i alkohol iz prehrane. Nakon završetka tijeka terapije, pacijent je pod nadzorom liječnika 3-4 mjeseca, što će osigurati potpuno uklanjanje infekcije.

Antibiotska terapija gonoreje

Antibakterijska terapija pokusa uključuje imenovanje lijekova različitih skupina. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, osjetljivost gonokokne infekcije na ovaj lijek određena je laboratorijskim testovima.

Glavni i najučinkovitiji u liječenju gonoreje smatraju se antibiotici penicilinske skupine. Lijekovi se mogu davati intramuskularno ili uzimati oralno. Također se utvrdi da se koristi u liječenju akutne gonoreje antibiotike tetraciklinske skupine. Makrolidi se koriste mnogo rjeđe od tetraciklina, ali je njihova uporaba preporučljiva ako gonokok nije osjetljiv na prethodne lijekove ili razvija alergiju na peniciline. Azalidni antibiotici i cefalosporini pokazali su dobre rezultate u terapiji trepere. Ti lijekovi pridonose učinkovitom uništavanju gonokokne infekcije, najčešće nakon prve uporabe.

Samo kvalificirani liječnik može propisati prikladan terapeutski tretman i odabrati odgovarajući lijek za borbu protiv gonoreje. Stoga se ne preporučuje da se uključite u samo-liječenje, au slučaju prvih znakova trzača zatražite pomoć liječnika.