Search

Fizioterapija

Liječenje akutnog i kroničnog prostatitisa kod muškaraca

Upala prostate, bez obzira na uzrok njene pojave, zahtijeva hitan tretman.

Shema liječenja prostatisa mora nužno biti odabrana na temelju njegovog oblika. Liječnici dijele prostatitis u infektivne i neinfektivne. Prema statističkim podacima, stariji muškarci vjerojatno boluju od stagnacije u prostati, mladi bolesnici obično imaju bakterijski oblik prostatisa.

Osim toga, bolest može imati akutnu i kroničnu fazu koja također utječe i određuje sadržaj tijeka liječenja prostatisa kod muškaraca.

Kako liječiti bolest?

Terapija lijekom se koristi za suzbijanje upalnog procesa u prostati. Da biste dobili osloboditi od infekcije, potrebno je proći laboratorijske testove koji će vam pomoći identificirati patogena i propisati specifične antibakterijske lijekove. Pravilno odabrani antibiotici - ključ uspješnog liječenja.

Često liječnici preporučuju širok spektar antibakterijskih lijekova, ali ne uvijek dovode do željenog učinka. Stoga, iskusni stručnjaci propisuju antibiotike tek nakon rezultata ispitivanja.

Muškarci moraju proći opću analizu krvi, urina i bacposeva kako bi odredili patogena. Tek nakon što je propisana ova specifična terapija i dodatne metode liječenja. Antibiotici se moraju koristiti za akutni i kronični prostatitis.

Glavni uvjet u liječenju upale prostate s antibioticima: tijek terapije mora biti potpuno ispunjen, a ne prekidani, čak i kada su simptomi bolesti već odsutni. Nerazrijeđena bolest može se razviti u kroničnu bolest.

Razdoblje uzimanja antibakterijskih sredstava je oko dva tjedna. Medicinska taktika određuje liječnik, osobno za svakog bolesnika.

S jakom boli, uz antibiotike, antispazmodike, protuupalne lijekove, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, propisani su vitaminski kompleksi.

Pored lijekova, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane, kako bi se angažirao u posebnoj gimnastici.

Ukratko, možemo formulirati ono što čovjek treba učiniti tijekom liječenja prostatitis:

  • uzeti antibiotike propisane od strane liječnika;
  • nadzirati imunitet, ako je potrebno, koristiti komplekse vitamina;
  • za bol, koristite lijekove protiv bolova;
  • posegnuti za pomoć antidepresivima;
  • podvrći fizioterapiji;
  • ravnoteža fizičkog napora i odmora;
  • jesti dobro;
  • masaža prostate propisana liječnikom;
  • normalizirati seksualni život.

Detaljnije razmotrite posljednje dvije točke preporuka, budući da su one najosjetljivije.

Masaža prostate

Tijek terapije za upalu prostate sadrži masiranje prostate. Mnogi muškarci ovo postupanje smatraju ponižavajućim, koji utječu na njihovu čast. Potrebno je prepoznati delikatnost postupka, ali nakon svega, njegova učinkovitost je vrlo važna u uklanjanju bolesti.

Ako je čovjek neugodno učiniti masažu u bolnici s osobljem ili drugim pacijentima, onda je moguće izvesti kod kuće, bilo sami ili uz pomoć voljene osobe.

Liječnici preporučuju kupnju posebnog uređaja za masažu prostate, ali ako takva prilika nije dostupna, onda je posve moguće učiniti s improviziranim sredstvima.

Seks je najbolji i najvažniji način masaže prostate, poznat muškoj prirodi. Masaža je posljedica kontrakcija anusnih mišića. Prema tome, prevladavajući stav da je tijekom prostatisa neophodan da se suzdrže od intimnih odnosa, potpuno je pogrešan. Naprotiv, seksualni život bi trebao biti redovan.

Ali treba imati na umu da promjena partnera nije preporučljiva. U idealnom slučaju, potrebno je seksati samo s jednim partnerom, stalnim. Seksolozi savjetuju čovjeka, ako ne, onda je bolje upustiti se u samopouzdanje.

Također, nije potrebno dopustiti da se proces učvrsti ili, naprotiv, prekida postupak.

Značajke u liječenju akutnih i kroničnih tipova prostatisa

Iako su simptomi u tim oblicima bolesti vrlo slični, režimi liječenja za kronični prostatitis i akut nešto su različiti.

Prvo, puno je lakše izliječiti akutni oblik jer se tijelo muškarca još uvijek može nositi s infekcijom i upalom. Dovoljno je samo mu pomoći u ovome.

Borba protiv zanemarenih problema zahtijeva puno vremena i truda od pacijenta i svog liječnika, zbog činjenice da postoji slabljenje tijela, smanjenje imuniteta. I što je najvažnije, tijelo čovjeka prestaje borbu protiv infekcije. Umjesto toga, on se počinje prilagoditi ovoj državi, učiti živjeti s tom bolesti. I bit će mu jako teško živjeti stari način, bez bolesti.

Tijek borbe protiv prostatisa kod muškaraca u akutnom obliku u većini slučajeva zahtijeva upotrebu antibakterijskih terapija. To će pomoći muškom tijelu da se uspješno bori protiv patogenih bakterija koje uzrokuju upalu prostate.

Uz pogoršanje pacijentovog bolnog stanja intenziviraju se bolne senzacije, u kojem slučaju pacijent propisuje adrenergičke blokatore. To je učinjeno kako bi se smanjila upala i oteklina prostate. Istodobno s aktivnostima u tijeku, preporuča se masaža i fizioterapija.

Akutni prostatitis

Shematski, liječenje akutnog oblika bolesti može se prikazati na sljedeći način:

  • antibiotska terapija;
  • sulfa lijekovi;
  • u nazočnosti sindroma boli - protuupalni lijekovi;
  • lijekovi za poboljšanje i podršku imunosti;
  • alfa-blokatori za uklanjanje natečenja;
  • fizioterapija.

Liječenje kronične upale prostate

S nekompetentnim liječenjem ili kasnim liječenjem bolesnika s akutnim oblikom za medicinsku pomoć, postoji opasnost od komplikacija pri prijelazu bolesti u kronični oblik.

Što treba učiniti u liječenju kroničnih oblika bolesti:

  • dijagnosticira hormonsku ravnotežu. Ako postoje problemi, propisuju se posebni lijekovi kako bi ih uklonili;
  • jačanje imunološkog sustava za organiziranje odgovarajuće prehrane i uzimanje vitamina kompleksa;
  • obnavljaju redoviti seksualni život, dok se prekomjerno aktivni seksualni činovi smatraju nedopuštenima od strane liječnika;
  • dobiti termin s protuupalnim lijekovima;
  • početi uzimati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (heparin, itd.);
  • potpuno prestati pušiti i pušiti;
  • izliječiti sve dostupne zarazne bolesti. To će izbjeći ponovnu infekciju prostate;
  • koristiti antibiotike različitih skupina. Štoviše, preporuča se međusobno mijenjati ove skupine tijekom liječenja - to će pomoći izbjegavanju uzročnika koji postaje ovisnik o lijeku;
  • uključuju fizioterapiju tijekom terapije. Posebno vrijedi obratiti pažnju na masažu prostate, koja će otpuštati željezne kanale iz tajne.

Istodobno je važno ojačati cijelo tijelo, poboljšati opće stanje pacijenta dok blokira upalni proces.

Liječenje kroničnog oblika traje dosta dugo, a nema jamstva za potpuno oporavak pacijenta. Stoga postaje važno spriječiti posebno ozbiljne posljedice u obliku oštećenja drugih organa.

Preporučljivo je uspostaviti dugo razdoblje remisije. Inače, u organima koji su odgovorni za reprodukciju mogu biti ozbiljni problemi, uključujući neplodnost i seksualnu impotenciju (impotencija).

Učinkoviti lijekovi u liječenju prostatitisa

Kao što je već rečeno, u terapiji prostate ne može bez imenovanja antibiotika. Ispod je popis najpopularnijih antibiotskih skupina. I iako imenovanje treba obaviti isključivo od strane stručnjaka, muškarci kao referenca trebali bi saznati više o njima:

  1. Prije svega, to je poznati penicilin i njegovi derivati. Unatoč "dobi", on je i dalje široko korišten lijek. Najčešća od ove skupine lijekova u ovom trenutku su Amoksiklav i Amoksicilin. Njihova učinkovitost dokazano je klinički.
  2. Makrolidi - prednost ove skupine je njihova netoksičnost. Stoga, nema negativnog utjecaja na crijevnu mikroflora. Predstavnici grupe su Sumamed, Rulid, Klacid.
  3. Sljedeća skupina je Cephalosparins. Koristi se samo stacionarno. Introduced intravenously.
  4. Druga grupa koja se koristi samo u stacionarnim uvjetima je Ceftriaxone.
  5. Ako ne postoji rezultat svih navedenih lijekova, liječnici obično propisuju fluorokinole.

Pri uzimanju antibiotika, pacijentima se ne preporučuje samostalno smanjivanje doze i vremena liječenja. Cijeli tečaj je najmanje dva tjedna. Osobe sklone alergijama, morate obavijestiti svog liječnika. Tada će uspostaviti konstantno praćenje kako bi se spriječila pojava alergijske reakcije na lijek.

Ako postoje bolesti bubrega, jetre, onda morate odmah upozoriti liječnike o tome. Tada će odabrati drugi režim liječenja.

Rulid prostatitis recenzije

Prostatitis pilule - lijekovi, potrebni za liječenje jedne od najčešćih bolesti kod muškaraca. Prema statistikama, više od polovice muškaraca starijih od 40 godina pati od ove bolesti. Razlozi ove prevalencije leže u starenju tijela i promjenama hormonalnih razina, kao iu prisutnosti infekcije.

Upaljena prostata ublažava uretru, što rezultira boli tijekom mokrenja, kao i kršenje erekcije. Liječenje bolesti je složeno, trebalo bi biti pod kontrolom urologa koji će vam propisati tablete za prostatitis.

Redoslijed imenovanja i skupina droga

Liječnik pregledava i dijagnosticira, a zatim određuje koje tablete trebate piti. Ne postoji univerzalni režim liječenja. Liječenje se propisuje pojedinačno u svakom slučaju.

Tablete za akutnu i kroničnu upalu prostate mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Lijek protiv bolova.
  • Antispasmotika.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Antibiotici.

Iznad nije čitav popis lijekova koji se mogu propisati, već samo navode glavne skupine lijekova potrebnih za liječenje akutnog i kroničnog prostatitisa kod muškaraca.

Anti-upalni i lijekovi protiv bolova

Ovi lijekovi pridonose smanjenju i prestanku upalnog procesa u prostati. Liječenje upale je vrlo važno u akutnom obliku prostatitisa. Ako počnete koristiti lijekove na vrijeme, ne samo da ćete suzbiti upalu, već ćete i spriječiti daljnje širenje. Vitaprost, Wobenzym, Cernilton - ove tablete sprečavaju prijelaz akutnog procesa u prostatu u muškaraca u kronični prostatitis.

Prostatitis ponekad uzrokuje jaku bol koja zahtijeva uzimanje tableta. Bol može biti beznačajna, a ne vrlo teška ako je prostatitis kroničan. U akutnom obliku boli kod muškaraca može biti prilično jaki zavijajući lik, čak i nepodnošljiv.

Povećana bol tijekom mokrenja. Da biste smanjili intenzitet upalnog procesa i sa ciljem anestezije, trebate piti NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

To uključuje tablete: Analgin, Ibuprofen, diklofenak, Nimesulide, Meloxicam i Novocain. Ako NSAID ne donose olakšanje, tada se mogu propisati hormonska sredstva. U tim slučajevima, deksametazon se propisuje 1-3 dana. Također od hormonalnih lijekova za bol može se propisati Prednisone. Liječenje Prednisolonom i njegovim analozima (Prednisol, Solu-Medrol) ne bi trebalo trajati dulje od mjesec dana.

antispasmotika

S prostatitisom pojavljuju se grčevi glatkih mišića. Za opuštanje glatkih mišića krvnih žila uz naknadno poboljšanje cirkulacije krvi, propisano je No-shpu. Te tablete možete uzeti za 2 kom. 3 puta dnevno nekoliko dana. Opuštajuće mišiće propisuju se kako bi opustili mišiće uretre, mokraćnog mjehura i perineuma. Najčešće se koriste Tolperil i Mydocalm. Oni olakšavaju bol, normaliziraju mokrenje.

Za opuštanje mišića mokraćne cijevi i vrata mjehura također su propisane alfa-blokatori. Kao rezultat toga, izlijevanje urina je normalizirano. To su sljedeći lijekovi: Omniks, Flomax. Tamsulosin, Urorek, Silodozin. Potrebno je dugo trajati liječenje i prevenciju kroničnog i akutnog sindroma zadržavanja urina. Ono što vam odgovara, odredi liječnik.

antibiotici

Oni su propisani ako se pronađe uzročno sredstvo (bakterije) akutnog ili kroničnog prostatitisa. Prije početka antibiotskog liječenja treba odrediti vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Zapravo, ovo je jedna od važnih točaka liječenja koja omogućuje uništavanje infektivnog fokusa i sprečava prijelaz procesa u susjedne organe. Liječenje kroničnog prostatitisa se u početku provodi s antibioticima u obliku tableta.

U akutnom početku bolesti kod muškaraca, propisane su intravenozne tvari, a zatim tablete. Najčešće za prostatu koristite sljedeći popis antibiotika:

  • Fluoroquinoloni - dobro nakupljeni u tkivu prostate, imaju široki spektar djelovanja. To su Tsiprolet, tiprinol, ofloksazin.
  • Penicilini - moderni lijekovi ove skupine nadopunjeni su klavulanskom kiselinom za najbolji klinički učinak. Ovo Augmentin, Amoxiclav, Klavomed.
  • Makrolidi - pokazuju visoku učinkovitost, omogućujući učinkovito djelovanje na klamidiju i mikoplazmu. Ovo je Rulid, Sumamed.
  • Tetracikline - također imaju dobar učinak na mikoplazmu i klamidiju. Ali lijekovi ove skupine slabo se podnose. Doksiciklin i Unidox djeluju vrlo nježno.

Koji antibiotik odgovara za vas, odlučuje liječnik. Također, liječnik koji odlazi na liječenje određuje trajanje prijema, dozu i učestalost.

Obratite pažnju!

Isto se odnosi i na druge lijekove. Sve pilule za liječenje prostatisa propisuju liječnik nakon pregleda i rezultati ispitivanja muškaraca. Ni u kojem slučaju ne možete propisati liječenje.

Kada liječite akutni ili kronični prostatitis, važno je ograničiti unos kave. Ni u kojem slučaju ne možete piti alkohol, morate potpuno eliminirati alkohol! U pravilu, liječenje nije vrlo jeftino. Ako nemate sredstva u vrijeme terapije, posavjetujte se s liječnikom o lijekovima čija je cijena pristupačna za vas. Danas farmaceutsko tržište proizvodi tablete u širokom rasponu cijena.

Rulid (roksitromicin) je djelotvorno liječenje infekcija ne-gonokoknih urinarnih trakta.

Otkriće roksitromicina - proboj u antibakterijskom liječenju infekcija mokraćnog sustava

Posljednjih godina značajno se povećava uloga atipičnih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) u razvoju infekcija, posebice genitourinarnog sustava. Oni su glavni krivci u rastu takozvanih UninovF spolno prenosivih bolesti. U 50 i 30% slučajeva kroničnih infekcija (prostatitis, uretritis, cervikovaginitis, itd.) Nalaze se klamidija i ureaplazma u 57 i 40% kod neplodnosti kod žena, a kod 85 i 50% kod spontanih pobačaja.

Zbog činjenice da se atipični mikroorganizmi razvijaju unutar fagocitnih stanica, oni su manje dostupni većini antibiotika. Nova era u liječenju antibioticima otvorila su makrolidni antibiotici, među kojima je eritromicin postao široko rasprostranjen. Makrolidi aktivno prodiru u stanice i tkiva u tijelu, imaju visoku antimikrobnu aktivnost, što omogućuje korištenje niskih doza i smanjenje nuspojava. Međutim, zbog slabe stabilnosti u kiselom okolišu, eritromicin se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Spektar njegovog antibakterijskog djelovanja nije dovoljno širok, a broj nuspojava, posebno iz gastrointestinalnog trakta, je relativno velik. Nedostatak eritromicina uključuje sklonost brzom odabiru rezistentnih sojeva mikroorganizama. Sve to, zajedno, potaknulo je sintezu novih makrolida s poboljšanim fizikalno-kemijskim i farmakološkim značajkama.

Veliki uspjeh u tom smjeru bio je stvaranje stručnjaka farmaceutske tvrtke Roussel Uclaf (Francuska) roksitromicina (rulida). Prema kemijskoj strukturi, on je blizu eritromicina, tj. odnosi se na makrolide s 14-članim laktonskim prstenom. Budući da ima eritromicin sličan spektar antimikrobnih djelovanja, rulid istodobno pokazuje značajno veću otpornost na kiselu hidrolizu i veću biodostupnost zbog dobre apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Pojava rulida omogućila je radikalnu promjenu u liječenju akutnih, subakutnih i kroničnih nongosoccalnih infekcija genitourinarnog sustava. Dok tradicionalna antibakterijska terapija za klamidiju i infekcije mycoplasmom osigurava kliničko i bakteriološko liječenje u samo 50-70% pacijenata, uporaba rulida daje uspjeh u 90-100% slučajeva.

Antimikrobna aktivnost rulida

Rulid je aktivan protiv većine poznatih patogenih mikroorganizama, uključujući atipičnu (UproblemnyhF) i proizvodnju beta-laktamaze. Velika većina streptokoka vrlo je osjetljiva na lijek. U in vitro eksperimentima, minimalne koncentracije inhibitora (PBM) antibiotika za laboratorijske Streptove sojeve. pneumoniae i Strept. pyogeni su bili 0,012-0,1 mg / l. U odnosu na kliničke vrste istog streptokoknog BMD90 bio je 0.02-1.0 mg / l (s IPC90

Lijek učinkovito inhibira rast gram negativnih mikroorganizama - Gardnerella vaginalis (IPC90= 0.016-0.12 mg / l), Haemophilus ducreyi (0.03-0.06 mg / l), itd. Što se tiče kliničkih sojeva gonoreje patogena, rulid je manje aktivan od eritromicina. Anaerobni patogeni su osjetljivi na njega - Clostridium, Bacteroides, Eubacterium. Od posebnog interesa je vrlo visoka aktivnost rulida protiv različitih tipova klamidija (IPC90 = 0,03-0,5 mg / l), Mycoplasma pneumoniae (0,03 mg / l), Ureaplasma urealyticum (0,5 mg / l). Otporan na Pseudomonas i Enterobacteriaceae.

Intenzitet antimikrobne aktivnosti rulida in vitro je blizu eritromicina, ali dvostruko više inhibira rast crijevnih sojeva klamidije i ureaplazme. Istodobno, antimikrobna aktivnost rulida in vivo, proučavana na eksperimentalnim modelima stafilokoknih, streptokoknih i drugih infekcija, je 4-12 puta veća od aktivnosti eritromicina i mnogo je veća od učinkovitosti drugih makrolida - josamycina i rokymiticina. Čak iu slučajevima kada je antibakterijska aktivnost rulida in vitro bila niža od ostalih makrolida, s sistemskim infekcijama, pokazala je veću učinkovitost u preživljavanju laboratorijskih životinja s eksperimentalnom upalom pluća, peritonitisom, potkožnom infekcijom, toksoplazmoza encefalitisom. To je zbog poboljšanih svojstava farmakokinetickog profila vladinih i visokih unutarstaničnih koncentracija antibiotika, čak i pri niskim terapeutskim dozama.

U istraživanjima zdravih ljudi (volontera) nije bilo značajnog učinka rulida na orofaringealnu mikroflora i izmet nakon 5-7 dana uzimanja tableta 150-500 mg 2 puta dnevno.

Farmakokinetički profil rulida

Za razliku od eritromicina, rulid se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalne koncentracije u serumu postižu se u roku od 1,5-2 sata nakon ingestije. U dozi od 150 mg, maksimalna koncentracija u serumu lijeka u zdravih dobrovoljaca bila je 6,6-7,9 mg / l, razdoblje polu-eliminacije (T1/2) - 8-15 sati. Oba ova parametra povećavaju se neproporcionalno povećanju doze antibiotika. Kod ponovljene upotrebe rulida, koncentracije u krvi dostižu stabilne vrijednosti nakon 4 dana.

Komparativne studije pokazuju da su u stacionarnom stadiju ukupne i slobodne koncentracije rulida u krvi nekoliko puta veće od koncentracije ostalih dva makrolida, klaritromicina i azitromicina, čime se osigurava veća i produljena koncentracija u tkivima. Uzimanje rulida tijekom ili neposredno nakon zakašnjenja usporava apsorpciju antibiotika i može smanjiti njegovu biodostupnost za 25-50%.

Više od 90% rulida veže se proteinima sirutke: a1 -kiseli glikoprotein i, u mnogo manjoj mjeri, albumin (15-25%) i lipoproteini. Uzimanje dvije tablete od 150 mg u intervalima od 12 sati osigurava visoku koncentraciju rulida u krvi i tkivima (prostata, miometrija, itd.) Tijekom cijelog dana, daleko iznad BMD90 za klamidiju, ureaplazmu i druge patogene nongonokoknih infekcija. Sposobnost rulida da prodre u polimorfonuklearne neutrofile i makrofage, gdje se mikroorganizmi parazitiraju, dva do tri puta veća od one eritromicina i 85 puta veća od one penicilina. Rulidna penetracija u tkivu prostate je 41-85%, ženski genitalni organi - 21-120% u odnosu na koncentraciju u serumu i u tkivu kože - 490-760%. Antibiotik se ne prodire dobro u majčino mlijeko, što joj omogućuje da ga prepisuju ženama koje dojiljuju.

U tijelu rulid je slabo metaboliziran. Otprilike polovica lijeka izlučenog u izmetu i urinu je nepromijenjena, oko 25% dekladenoze i 5-7% su dimetilirani derivati ​​rulida. Iako se antibiotik polako eliminira iz tijela (polu-eliminacija je 7-19 sati), ona nema kumulativna svojstva. Važno je napomenuti da rulid ne utječe na mikrosomalne enzime jetre.

Kod zatajenja bubrega i bolesti jetre značajno se mijenjaju farmakokinetički parametri rulida.

Klinička uporaba rulida

Sposobnost roksitromicina da se brzo apsorbira u krv i akumulira u velikim količinama u tkivima reproduktivnog sustava, naročito u epididimu, prostatnoj žlijezdi i cervikalnom kanalu, čini atraktivnim za liječenje upalnih bolesti tih organa, naročito urogenitalne klamidioze. Ispitali smo i liječili 61 muškarca s različitim vrstama kroničnih upalnih bolesti urogenitalnog sustava bakterijske etiologije u dobi od 20 do 45 godina. Među njima 19,7% je dijagnosticirano uretritis, 41,0% s prostatitisom, a 29,3% s prostatouretritisom. Dodatna infekcija s klamidijom detektirana je bakterioskopskim i imunološkim metodama (koristeći UH-KlamKitF test kit) u 49,1% muških bolesnika. Također su ispitane žene i seksualne partnere pacijenata. Oni su formirali skupinu od 30 ljudi s bakterijskim klamidijskim endocervicitisom.

Bakterijsko ispitivanje lučenja prostate, ejakulata, uretralnog pražnjenja i cervikalnog kanala omogućilo je uspostavljanje tipa mikrobnih patogena upalnog procesa. Najčešće su pacijenti bili posađeni streptokoki, stafilokoki, Escherichia. Kombinacija dva ili više mikroorganizama dogodila se u 51,6% bolesnika.

Antimikrobna aktivnost rulida procijenjena je pomoću standardnih diskova koje proizvodi Hoechst Merion Roussel. Za to se mjeri promjer zone inhibicije rasta mikroorganizama. Visoka osjetljivost je razmatrana u slučajevima kada je promjer zone inhibicije rasta mikroorganizama bio 19 mm ili više; zone s promjerom od 14-18 mm procijenjene su kao slabo i umjereno osjetljive, a rezultati ispitivanja promjera od 0 do 13 mm ocijenjeni su kao neosjetljivost. Visoka osjetljivost na rulid nastala je u 71% pacijenata (muškaraca i žena). Pacijenti čija osjetljivost na roksitromicin nije bila prisutna ili su umjerena nisu uzeti u obzir prilikom analize rezultata ispitivanja.

Liječenje je započeto nakon kliničke i laboratorijske potvrde dijagnoze i provedeno je opsežno. Svi bolesnici s potvrđenom dijagnozom propisani su u dozama od 150 mg 2 puta dnevno prije jela na pozadini biogenih stimulansa (gonovakcina, pirogena u standardnim dozama) u kombinaciji s nitrofuranima, nalidiksičnom kiselinom, nistatinom, multivitaminskim pripravcima itd. svrha rulida koristi se tinidazol ili trikopol prema poznatim shemama.

Trajanje liječenja pacijenata bilo je različito u različitim skupinama i ovisi o trajanju bolesti u vrijeme liječenja, prethodnom liječenju, individualnoj toleranciji lijeka (Tablica 1).

Tablica 1. Karakteristike trajanja i učinkovitosti liječenja rulidom (300 mg / dan)

Liječenje prostatitisa s antibioticima

Upala muške žlijezde prostate, u većini slučajeva, uzrokovana je patološkim mikroorganizmima koji se nalaze u njemu. Antibiotici za prostatu kod muškaraca uvijek su na prvom mjestu u liječenju preporučenom od strane urologa.

Kako se prostatitis liječi antibioticima?

Terapija s antibioticima često se koristi protiv bakterijskog prostatitisa. Čovjek se preporučuje da poduzme testove koji će odrediti vrstu bakterija (cocci, klamidija, mikoplazma, itd.) I isključiti veneralne bolesti.

U laboratoriju, istražite tvar koju proizvodi prostata i urin, kako bi se izoliralo patogen. Oni određuju: što znači da mikrob reagira bolje. Odabran je antibiotik, na koji je mikroorganizam osjetljiv, uzimaju se u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela.

Dok čeka odgovor, pacijent uzima sve druge lijekove koje je propisao liječnik. Neovlaštena neovisna prijem strogo je zabranjena.

Nakon određivanja tipa patogena i antibakterijskog sredstva protiv njega, liječnik propisuje dozu lijeka, satima primjene i određuje oralni, intramuskularni ili rektalni način primjene. Prema shemi, dodijeljen je jedan ili kombinirani tijek antibiotika koji uništavaju mikrob. Osim toga, uklanjaju zarazni fokus, oslobađaju upalu tkiva prostate.

Potreban kurs lijekova je individualan za svakog pacijenta. Slučajevi kada antibiotici ne pomažu kod prostatisa su izuzetno rijetki. Oni se proizvode u obliku tableta, supozitorija i otopina za injekciju.

Antibakterijske skupine

Izbor antibiotika u liječenju prostatisa je prilično velik i ovisi o obliku bolesti i liječničkim propisima koji se temelje na općem stanju tijela, testovima i otkrivenoj osjetljivosti na lijek, kao io prisutnosti alergija i popratnih bolesti u pacijenta.

Najčešće, urolist istodobno propisuje kompleks antibiotika iz različitih skupina (2 lijekova).

Antibakterijski lijekovi za prostatitis predstavljaju takve glavne skupine:

  • aminoglikozidi (5-NOK, gentamicin);
  • makrolidi (Sumamed);
  • cefalosporini (ceftriakson)
  • penicilini (amoksiklav)
  • tetraciklini (doksiciklin)
  • fluorokinoloni (Norfloxacin, Ofloxacin).

Liječenje prostatisa kod muškaraca zastupa antibiotici s različitim imenima. Na primjer, makrolidi uključuju azitromicin, klaritromicin, Vilprafen, Klacid, Josamycin, Rulid i Roxitromicin. Makrolidi su aktivni za klamidiju i mikoplazme i imaju minimalne nuspojave.

Aminoglikozidi se propisuju intramuskularnim injekcijama.

Cefalosporini imaju širok spektar djelovanja i predstavljaju Cefotaxime, Cefuroxim, Sulperazonon i Ceftriaxone. Za liječenje prostatisa oni su rijetko propisani i samo intramuskularnom primjenom.

Doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin iz tetraciklina negativno utječe na brojne mikroorganizme koji utječu na urogenitalnu sferu. Sigurno je i dobro podnosi. Kontraindikacije za uporabu su individualna netrpeljivost.

Penicilini predstavljeni amoksicilinom učinkoviti su u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav). Ampicilin, oksacilin i karbenicilin se također koriste u liječenju prostatisa, koji imaju baktericidna svojstva stafilokoka, streptokoka i drugih gram-pozitivnih bakterija.

Fluokinoloni ne uzrokuju nuspojave. Dodijelite ih pacijentu kada su drugi lijekovi kontraindicirani. Ova skupina zastupa Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin i Norfloxacin. Tetraciklinska skupina i fluorokinoloni smatraju se najučinkovitijim antibakterijskim sredstvima za prostatitis.

Kako uzeti lijekove

Prije propisivanja antibiotika, identificira se patogen prisutan u tkivima prostate. Zatim odredite njegovu osjetljivost na lijek i odredite potrebni tijek primjene u tabletama ili injekcijama.

Antibiotska terapija za prostatitis propisuje liječnik i traje 14 dana, ponekad manje ili više - sve ovisi o obliku i trajanju bolesti. Dozu i režim lijekova periodično prilagođava liječnik.

Antibakterijska sredstva uvijek su praćena lijekovima koji oslobađaju učinke crijevne dysbiosis ili ga sprječavaju. To su probiotici - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin, itd.

U antibiotskoj terapiji, istovremeno se propisuju i antihistaminici i spriječi kandidijazu - antifungalna sredstva.

Antibiotici ne pomažu kod prostatisa samo ako ih čovjek pogrešno uzme (ne promatra sat i dozu) ili uzima alkohol, što je strogo zabranjeno.

Ako muškarcu nije propisana intramuskularna injekcija, preporuča se uzimati lijekove nakon obroka u strogo određenom vremenu. Bilo bi dobro ako bolesnik započne malu (12 listova) školsku bilježnicu, gdje će napisati ime lijeka i vrijeme kada je snimljen. Zato će biti lakše držati se pravog kolegija imenovanja.

Nekontrolirani unos može dovesti do štetnih nuspojava i smanjiti osjetljivost mikroba na lijek.

Antibiotici koji se obično koriste za prostatitis

Većina upala prostate su bakterijskog podrijetla. Zato su antibiotici uvijek na prvom mjestu terapijskih metoda! Primijenite ih samo nakon temeljitog pregleda.

Nakon identificiranja osjetljivosti mikroba na određeni lijek, propisane lijekove prati niz testova tijekom postupka oporavka.

Najučinkovitiji antibiotik za prostatitis bit će onaj na koji je mikroorganizam najosjetljiviji. Lijek je odabran da potiskuje aktivnost detektiranog mikroba i riješi ga. A ako se bori s tom funkcijom, lijek je odabran pravilno.

Koji antibakterijski lijekovi liječe prostatitis? Najčešće se bolesnik propisuje pilule. Primjeri antibakterijskih lijekova:

  • Azitromicin (500 mg) 1 kom. Jednom dnevno;
  • Tetraciklin (250 mg) 4 puta dnevno;
  • Gentamicin (ampule od 60, 80 ili 120 mg) intramuskularno do 3 puta dnevno;
  • Kanamycin (500 mg) 2-3 puta na dan intramuskularnom injekcijom;
  • 5-NOK (100-200 mg) do 4 tablete četiri puta dnevno;
  • Doksiciklin (100 mg) 2 puta dnevno;
  • Amoksiklav (625 mg), 2 tablete ujutro i navečer;
  • Klaritromicin (500 mg) 1 kom. dva puta dnevno;
  • Oleandomicin (500 mg), svaka 4 tona, do 6 puta;
  • Ceftriaxon (1-2 g) 1 puta dnevno;
  • Svijeće s rifampicinom 2 puta dnevno rektalno.

Liječenje prostatisa s antibioticima dugotrajno je i zahtijeva puno strpljenja, želje i truda od strane čovjeka. Stoga je poželjno posjetiti liječnika što je prije moguće, a ne odgađati simptome bolesti. Što antibiotici uzeti s prostatitis - odlučuje urologa nakon brojnih potrebnih testova i povijesti studija.

Životni prsten ili ubrzano uklanjanje prostatisa s antibioticima

Pojam prostatitis je upalna infekcija bolest prostate, izolirana ili kombinirana s oštećenjem vezivnih vezikula i tuberkuloze, kao i uretre (njegov stražnji dio).

Bolest može biti akutna (obično se događa 30 do 50 godina) i kronična.

Cilj liječenja je uklanjanje kliničkih simptoma i smanjenje rizika od komplikacija, kao i cjelovita obnova kopulacijske funkcije i plodnosti. Antibiotici za prostatitis i adenomu propisuju se kako bi se eliminirao etiološki bakterijski faktor. Antimikrobna terapija adenoma se također koristi u slučaju planirane hospitalizacije u kirurškoj bolnici, kako bi se spriječile postoperativne zarazne i upalne komplikacije.

Glavni simptomi prostatitisa su:

  • ne oštre, bolne, nagnuće boli u perineumu, zračeći se do rektuma, testisa, glans penisa, sacruma, rijetko - u donjem dijelu leđa;
  • disurski poremećaji, osobito ujutro, stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • ispuštanje izobilja izlučivanja nakon uriniranja;
  • povećana bol tijekom produženog boravka u sjedećem položaju i njihovo smanjenje nakon hodanja;
  • poremećaji erekcije, prerana ejakulacija, impotencija;
  • kršenje općeg stanja, nervoza, smanjenje performansi, nesanica.

Pri potvrđivanju dijagnoze temelje se na rezultatima digitalnog pregleda, indikatora opće analize krvi i urina, izlučivanja prostate, 2-staklastog testa nakon masaže, spermograma, hormonskih profila i ultrazvuka. Ako je potrebno, ponašanje razlika. dijagnostika s adenomom provodi biopsiju.

Lijekovi izbora ili najbolji antibiotici za muškarce s prostatitisom

"Zlatni standard" liječenja su fluorokinoloni.

Ciprofloksacin (Digran, Digran OD, Tsiprobay, itd.)

Antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom antimikrobnih učinaka, što je posljedica njegove sposobnosti da inhibiraju DNA gyrase patogena, narušavajući sintezu spremnika. DNA i dovodi do nepovratnih promjena u mikrobnom zidu i staničnoj smrti.

Ciprofloksacin ne utječe na ureaplazmu, treponemu i klostridijev diferencijal.

Antibiotik je kontraindiciran:

  • do osamnaest;
  • u prisutnosti kolitisa uzrokovanog primanjem antimikrobnih sredstava u povijesti;
  • u slučaju individualne preosjetljivosti na fluokinolone;
  • bolesnika s porfirijom, teškom renalnom i jetrenom insuficijencijom;
  • istodobno s tizanidinom;
  • epileptičara i ljudi s teškim lezijama CNS-a;
  • kršenje moždane cirkulacije;
  • u bolesnika s lezijama tetiva povezanih s fluorokinolonima.

Značajke imenovanja ciprofloksacina

Da biste smanjili rizik od nuspojava preporučenih u vrijeme liječenja:

  • eliminirati fizičko naprezanje i pretjeranu insolaciju;
  • Koristite visoku SPF krema;
  • povećati režim pića.

Ciprofloksacin se ne kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima zbog visokog rizika od napadaja. Također je u mogućnosti poboljšati toksični učinak na bubrege ciklosporina.

Kada se kombinira s tizanidinom, može doći do oštrog pada krvnog tlaka do kolapsa.

Primjena tijekom terapije antikoagulansima može uzrokovati krvarenje. Povećava učinak tableta za snižavanje glukoze, povećavajući rizik od hipoglikemije.

U kombinaciji s glukokortikosteroidima povećava se toksični učinak fluorokinolona na tetive.

U kombinaciji s beta-laktamima, aminoglikozidima, metronidazolom i klindamicinom, opaženo je sinergističko interakcije.

Nuspojave liječenja

  • kršenje gastrointestinalnog trakta;
  • neuroza, anksioznost, halucinacije, noćne more, depresija;
  • rupture tetiva, artralgija, mialgija;
  • aritmija;
  • perverzija okusa, smanjenje mirisa, oštećenje vidne oštrine;
  • nefritis, disfunkcija bubrega, kristalurija, hematurija;
  • kolestacijska žutica, hepatitis, hiperbilirubinemija;
  • smanjenje broja trombocita, leukocita, hemolitička anemija;
  • fotofobija;
  • gubitak sluha (reverzibilan);
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • kolitis i proljev.

Izračunavanje doze i trajanje liječenja

500 do 750 miligrama dva puta dnevno. Kod uporabe lijekova s ​​produljenim djelovanjem (Tsifran OD 1000 mg) moguće je jednokratnu dozu. Maksimalna doza po danu iznosi 1,5 grama.

U slučaju teškog oblika bolesti, liječenje započinje intravenoznom primjenom, s daljnjim prijelazom na oralnu primjenu.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i prisutnosti komplikacija. Standardni tijek terapije kreće se od deset do 28 dana.

Kako liječiti bakterijski prostatitis (akutni i kronični) kod muškaraca s antibioticima?

Za iskorjenjivanje patogena i uklanjanje upalnog procesa koristite širok spektar lijekova koji rade protiv najčešćih patogena.

Preporučena upotreba:

I) Fluorkinoloni:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin);
  • Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, tiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moksifloksacin (Avelox).

II) Fluokinoloni u kombinaciji (najbolji antibiotici za prostatitis uzrokovani miješanom infekcijom):

  • Ofloksacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloksacin + tinidazol (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Ciprofloksacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cefalosporini:

  • Cefaclor (Vertsef);
  • Cefuroksim Axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (Cefabol);
  • Ceftriaxon (Rofecin);
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobite);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazon / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Penicilini zaštićeni inhibitorima (toksikličina / klavulanska kiselina):

V) makrolidi:

  • Klaritromicin (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azitromicin (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed forte);
  • Roxitromicin (Roxide, Rulid).

VI) Tetraciklini (doksiciklin):

VII) Sulfonamidi (sulfametoksazol / trimetoprim):

Sumamed s prostatitis: značajke imenovanja i liječenje režim

Lijek ima široki spektar baktericidne aktivnosti zbog nepovratnog vezanja bakterija na 50S podjedinicu ribosoma i inhibicije sinteze strukturnih komponenata mikrobne stijenke. Kada dosežu visoku terapeutsku koncentraciju u izbijanju upale, antibiotik počinje djelovati bakteriziran.

Azitromicin (aktivna supstanca) propisuje se samo u ranoj fazi, uz blagi tijek bolesti ili ako postoje kontraindikacije drugim antibioticima.

Sumamed je učinkovit protiv sojeva stafilokokusa osjetljivih na meticilin, penicilin osjetljivih sojeva streptokoka, gram-negativnih aerobesa, klamidije, mikoplazme.

Stanice staphylococci otporne na meticiklinu, streptokoki otporni na penicilin, enterokoki, gram-pozitivni mikrobi otporni na eritromicin rezistentni su na azitromicin.

Režim liječenja azitromicinom

Sumamed se mora uzeti jedan sat prije ili dva sata nakon jela hrane.

S petodnevnim tečajem, doza antibiotika prvog dana je jedan gram. Zatim, odredite 500 miligrama četiri dana.

Uz trodnevno liječenje, jedan gram sumameda se pokazao uzimanjem u roku od tri dana.

Lijek se ne imenuje:

  • osobe s individualnom preosjetljivosti na makrolide;
  • teške bolesti bubrega i jetre;
  • protiv pozadine upotrebe ergotamina i dihidroergotamina;
  • s teškim aritmijama.

Koristi se s oprezom u bolesnika s miastenijom, zatajenjem srca, hipokalemijom i hipomagnezemijom, poremećajima bubrega i jetrom blage i umjerene težine.

Nuspojava

Mogući poremećaji dispeptičke prirode gastrointestinalnog trakta, prijelazno povećanje transaminaza jetre, žutica, disbioza, gljivične infekcije sluznice, nesanica, glavobolja, alergijske reakcije, fotosenzibilnost.

Kombinacije lijekova

Alkohol, hrana i antacidi smanjuju biološku raspoloživost tvrtke Sumamed. Nije preporučljivo propisati osobama koje prime antikoagulanse. Slabo je u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, postoji rizik od hipoglikemije. Prikazuje antagonističku interakciju s Lincosamides i sinergistički s Chloramphenicol i Tetracycline. Ima farma. nekompatibilnost s heparinom.

Ostali antibiotici za akutni i kronični prostatitis

Biseptol

Ovo je kombinirani sulfanilamidni proizvod koji sadrži sulfametoksazol i trimetoprim. Biseptol pokazuje izraženu baktericidnu aktivnost i ima široki spektar djelovanja.

Sulfametoksazod ima strukturnu sličnost s para-aminobenzojevom kiselinom, zahvaljujući kojoj on inhibira sintezu dihidrofolne kiseline. Ovaj mehanizam poboljšava djelovanjem Trimetoprima, ometajući metabolizam proteina i procesi podjele u mikrobnoj stanici.

Kombinirani pripravak osigurava učinkovitost biszeptola čak i protiv bakterija koje su otporne na sulfonamide. Nije aktivan protiv mikobakterija, tupih pylori i spiroheta.

Biseptolum je kontraindiciran u:

  • prisutnost strukturnih promjena u parenhima jetre;
  • teškim zatajivanjem bubrega s klirensom kreatinina manji od 15 ml / min;
  • bolesti krvi (aplastična, megaloblastična, B12 i folna deficijentna anemija, agranulocitoza i leukopenija);
  • povišena razina bilirubina;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • bronhijalna astma;
  • bolesti štitnjače;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Neželjeni učinci iz aplikacije:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • smanjenje broja leukocita, trombocita, granulocita;
  • periferna neuropatija;
  • glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost;
  • proljev i pseudomembranozni kolitis;
  • aseptički meningitis;
  • bronhospazam;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • intersticijalni nefritis i otrovnu nefropatiju;
  • alergijske manifestacije;
  • hipoglikemijska stanja;
  • fotofobija.
Izračunavanje doziranja

Za liječenje prostatisa, jedan je antibiotik propisan u 4 tablete s dozom od 480 miligrama dnevno.

U slučaju teškog oblika bolesti, doziranje se može povećati na šest tableta. Biseptol se preporuča konzumirati dva puta dnevno, nakon obroka, s velikom količinom hlađene prokuhane vode. Tijek terapije je 10 ili više dana, ovisno o težini liječenja.

Interakcija Biseptola s drugim lijekovima
  • Nije kompatibilno s tiazidnim diureticima zbog visokog rizika od krvarenja uslijed smanjenja broja trombocita. Također nije preporučena kombinacija s neizravnim antikoagulansima.
  • Kada je propisano pacijentima s dijabetesom koji uzimaju tableta za smanjenje šećera, povećava se vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja.
  • U kombinaciji s barbituratima povećava rizik od anemije folne deficijencije.
  • Zbog primjene sa askorbinskom kiselinom ili drugim preparatima za zakiseljavanje urina može doći do kristalurije.

Tijekom upotrebe biseptola potrebno je povećati režim za piće i ukloniti kupus, špinat, mrkva i rajčica iz prehrane. Kod provođenja dugotrajne terapije ili kod uporabe lijeka u starijih osoba, preporuča se dodatno imenovanje folne kiseline.

Dodatni tretmani

Ako je potrebno, dugotrajna antimikrobna terapija pokazuje imenovanje usmene otopine Intrakonazola, po cijeni od 400 miligrama dnevno tijekom sedam dana.

Korištenje Tamsulosin je vrlo učinkovit.

Ovo je specifičan bloker glatkog mišića alfa-adrenergičkih receptora prostate. Djelovanje lijeka dovodi do smanjenja tonusa mišića (smanjuje stagnaciju) i poboljšava protok urina.

Organotropni pripravci se također dobro dokazuju. Najčešće se koristi prokozol. Ovo je polipeptidni agens životinjskog podrijetla, koji ima tropizam za ljudsko tkivo prostate. Prostakol smanjuje ozbiljnost edema, uklanja bol i nelagodu, smanjuje upalni odgovor i povećava funkcionalnu aktivnost vlastitih stanica žlijezda. Također smanjuje agregaciju trombocita, djelujući kao profilaksa za malu zdjelicu vaskularnu trombozu.

Kao dodatno liječenje kako bi se ubrzao oporavak, povećava otpornost tijela na bakterije i smanjuje ozbiljnost upalnog odgovora, propisana je imunoterapija (Timalin).

Da bi se uklonila stagnacija i vratila funkcije prostate, koriste se masaža prostate i trening mišića dna zdjelice.

Također su učinkovite i tople sesilne posude s kamilicom ili kaduljom i dodatkom 1-2% novokaina.

Kako se odabiru lijekovi?

Da bi se odgovorilo na pitanje: što se antibiotici koriste za liječenje bakterijskog prostatitisa, potrebno je odrediti spektar glavnih uzročnika i put infekcije.

Etiologija bolesti i obilježja terapije

Najčešći uzroci upalnog procesa su: intestinalni i Pseudomonas aeruginosa, stafilokus i enterokoki, Klebsiella, Proteus, rjeđe Chlamydia i Ureaplasma.

U velikom broju slučajeva izolirana je (miješana) infekcija povezana s oba anaerobna i aerobna patogena iz sekrecije prostate dobivene nakon masaže. Najčešća komponenta takvih mikrobnih veza su stafilokok.

Kombinacija patogena komplicira proces liječenja i dovodi do međusobnog poboljšanja upalnih svojstava i otpornosti na lijekove patogene flore.

Zato je u takvoj situaciji poželjno kombinirano antibakterijsko liječenje.

Također, važno je razmotriti načine zaraze žlijezde:

  • hematogena (u prisutnosti udaljenog purulentno-septičkog fokusa);
  • limfogeni (infekcija rektuma);
  • kanalički (prodiranje infekcije iz stražnje strane uretre).

Članak koji je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Rulid s prostatom

Liječenje prostatisa je dugotrajan proces, složen i popraćen nekim ograničenjima. Glavni zadatak u liječenju kroničnog prostatitisa je obnova strukture i funkcije prostate. Stoga se ona provodi cjelovito, strogo pojedinačno, dugo i strpljivo. S druge strane, potpuno liječenje kroničnog prostatitisa, njegovih posljedica i komplikacija moguće je tek nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda, omogućujući vam da odaberete pojedinačne komponente kompleksnog liječenja.

Važno je da liječnik postavlja samo metodu liječenja, stručnjaka iz ovog područja.

S prostatitisom, liječenje zahtijeva dugotrajno i individualno liječenje, a promatranje liječnika mora biti kontinuirano i redovito.

Značajke anatomske strukture prostate, njegove mišićno-žljezdane strukture i kompleksne vaskularne mreže otežavaju mnogim lijekovima da prodiru u žlijezdu i pomažu očuvanju infekcije, čime je upalni proces u prostati obično trom i dugotrajni.

Liječenje prostatitisa je uvijek individualno. Određivanje lijekova "prema dijagnozi", bez obzira na pojedinačne karakteristike bolesti, ne samo da se može dokazati nedjelotvornim već i pogoršanjem tijeka bolesti. U svakom slučaju, oni određuju ne samo fazu upalnog procesa, nego i osobitosti njezinog tijeka u određenom pacijentu kako bi se razvio specifičan program liječenja za pacijenta. Planirano je za relativno kratko vrijeme (2-4 tjedna) i dinamički se prilagođava u skladu s promjenama u tijeku bolesti. Zbog toga su uzorci sheme liječenja pripremljeni nekoliko mjeseci unaprijed, kao i učinci ili lijekovi koji obećavaju pacijentu brzu izlječenje, netočni u liječenju prostatisa.

Liječenje kroničnog prostatitisa prvenstveno je usmjereno na otklanjanje glavnih čimbenika bolesti koji podržavaju prostatitis. U pravilu, glavni uvjet uklanjanja upalnog procesa je obnova oštećene strukture i funkcije prostate, kao i učinak na patogenu floru. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se razne terapijske metode, uključujući upotrebu lijekova različitih skupina (antibiotici, analgetici i antispazmodici), kao i fizički, ručni i psihoterapijski učinci.

Antibakterijska terapija prostatisa nije jedina metoda liječenja, ali bi bilo pogrešno zanemariti njegovu upotrebu. Antibakterijski lijekovi propisani su samo ako postoje odgovarajuće indikacije, uglavnom s periodičnim pogoršanjem i povećanom težinom manifestacija bolesti. U pravilu, antibiotska terapija započinje nakon određivanja flore uključene u pojavu i razvoj bolesti, te stupnja njegove osjetljivosti na određene antibakterijske lijekove. Poznato je da različiti antibiotici u različitim stupnjevima mogu prevladati barijeru prostate, pa stoga njihova koncentracija u prostati, a time i njihova učinkovitost u liječenju prostatisa je različita. Stoga, od lijekova kojima je uspostavljena najveća osjetljivost flore, odabiru se oni s maksimalnom sposobnošću prodiranja u prostatu. Drugi uvjet za djelotvornost lijeka koji se koristi za liječenje prostatitisa je da ima širok spektar antibakterijskih djelovanja. To je zbog činjenice da je pouzdano određivanje flore koji živi u prostati teški zadatak.

U liječenju prostatitisa cilj nije samo uklanjanje upalnog procesa već i obnavljanje normalne strukture žljezdanog tkiva i uretralne sluznice u mjeri u kojoj je to moguće. Potrebno je u liječenju uklanjanje izravnog uzročnika bolesti.

U etiotropskom tretmanu prostatisa u prvi plan su antibakterijski lijekovi.

Antibakterijski lijek odabire se pojedinačno, što je šire moguće.

Neke grupe antibakterijskih lijekova su osobito specifične i poželjne su za prostatitis, na primjer, rovamicin, roksitromicin, fluor-kinoloni i neke druge, jer brzo i u potrebnoj dozi prodiru u tajnu žlijezde.

Glavni razlozi neuspjeha korištene antibiotske terapije su kako slijedi.

1. Nedostatak djelovanja specifičnog antibakterijskog lijeka na uzročnik upale prostate.

2. Latentni oblik infekcije zahtijeva pristup liječenju s gledišta kako bi se u potpunosti isporučili lijekovi potrebni za proces oporavka i liječenja. Posebno je neophodno primijeniti ne samo opći put primjene (oralni, intramuskularni ili intravenski) nego i lokalni putevi, kao i put primjene uz pomoć fizioterapije. Taj je učinak moguć i zbog činjenice da su bakterije u zatvorenim žarištima u pravilu u obliku latentne, uspavane infekcije i stoga manje osjetljive na antibiotike. Štoviše, treba imati na umu da mnogi antibakterijski lijekovi djeluju samo na intenzivno širenju bakterijskih stanica, što je neobična latentna infekcija.

3. Nedostatak potrebne penetrirajuće snage antibakterijskih lijekova u tkivu upaljene prostate, što je uzrokovano barijernom funkcijom epitela žlijezde, što sprječava ulazak ljekovite tvari u krv u fokus upale.

Prema istraživanju, većina trenutno dostupnih antibakterijskih lijekova ima adekvatnu antimikrobnu aktivnost protiv anaerobnih gram-negativnih bakterija koje utječu na prostatu. Zabilježena je samo slaba učinkovitost sulfa lijekova.

4. Povećana prilagodljivost mikroorganizama u mješovitim uvjetima infekcije.

5. upala prostate uzrokovane klamidija, Ureaplasma, mikoplazme i gonococci, u nekim slučajevima je podržan od strane sekundarne infekcije (bakterije koje pripadaju broju normalnih stanovnika uretre sluznice, pokazali su svoje patogena svojstva samo zbog određenih nepovoljnih čimbenika). Kao rezultat djelovanja antibiotika pruža privremenu sanaciju prostate, koji je tada ponovno zauzeti sve iste uvjetno patogene bakterije.

Antibakterijska terapija pruža primarne zadatke u upalnom procesu. Ne samo da blokira vitalnu aktivnost i reprodukciju mikroorganizama, nego također osigurava opći protuupalni učinak. U tom slučaju liječenje je 2-3 tjedna.

U tom smislu, za liječenje je odabran najaktivniji i osjetljiviji na određeni lijek za floru. Određivanje osjetljivosti lijeka treba vremena, tako i usred pogoršanja ili ako je opasnost od teških poroda komplikacija (apscesa, i tako dalje. D.) antibiotika širokog spektra propisuju se odmah, bez čekanja na rezultate laboratorijskih istraživanja. Prednost se daje na taj način najaktivniji najmanje toksičan, s preciznim definiranje optimalnog režima doziranja. Važna točka je pravodobna inicirana terapija.

Potreban uvjet za maksimalnu učinkovitost terapije antibioticima u kroničnom prostatisu je usklađenost sa sljedećim općim načelima:

- odabir i određivanje mikroflora uključenih u pojavu prostatisa, te određivanje njegove osjetljivosti na antimikrobne lijekove;

- izbor najučinkovitijih lijekova s ​​najnižom učestalošću i težinom nuspojava;

- određivanje djelotvornih doza, metoda i učestalosti primjene, uzimajući u obzir osobitosti učinaka odabranog lijeka;

- pravodobno započinjanje liječenja i provođenje dovoljno dugog tijeka antimikrobne terapije, osiguravajući maksimalni mogući učinak;

- kombinacija antibakterijskih lijekova međusobno, te lijekova i postupaka koji poboljšavaju antimikrobni učinak, poboljšavaju ekspoziciju, smanjuju učestalost komplikacija, poboljšavaju mikrocirkulaciju u prostati;

- provođenje kompleksne terapije, uzimajući u obzir karakteristike općeg zdravlja pacijenta.

Ponekad s produženom ili pretjerano aktivnom antibiotskom terapijom razvija se crijevna disbioza. U tim se slučajevima preporuča uporaba bifikola - E. coli, primijenjen u pet doza prije jela 2-3 tjedna.

Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije antibioticima, također se koriste alati i metode za poboljšanje mikrocirkulacije. Jedna od najraširenijih smatra se masaža koja poboljšava cirkulaciju krvi i lokalnu rezistenciju prostate parenhima (specifična tkiva prostate koja obavlja svoju glavnu funkciju).

Neki liječnici nakon svakog tečaja farmaceutskih pripravaka koji se koriste za prostatitis preporučuju uzimanje biljnih infuzija i dekocija koje pročiste krv. To je zbog činjenice da su lijekovi koji se koriste za prostatitis jaki alergeni, utječu na krv i uzrokuju rezistenciju na lijekove u mikrobima. Ovo je još jedan važan argument protiv lijekova koji samo propisuju lijekove. Samoaktivnost u ovom slučaju donosi samo štetu.

Budući da je prisutnost i ozbiljnost boli u prostatitisa koristi za pacijenta Glavni pokazatelj koji određuje njegov odnos prema bolesti i utječe na manifestaciju depresije, analgetik terapija u liječenju kroničnog prostatitisa je kritična komponenta sveukupne terapijskom programu.

Promatrane u kroničnom sindromu boli prostatitisa vrlo su raznolike u njihovom položaju, trajanju i stupnju intenziteta. U tom smislu, metoda primjene analgetskih lijekova od velike je važnosti. Oralni je dovoljno učinkovit da biste trebali znati trebate li barem privremeno olakšati bol.

Koriste se sljedeće kombinacije antibakterijskih lijekova širokog spektra.

. Lijekovi skupina fluorokinoloni - pefloksa-ching (abaktal), ciprofloksacin (tsifran, tsiprobay), ofloksacin (tarivid, zanotsin), norfloksacin, oni-mafloksatsin, sparfloksacin, itd - su nove antibakterijska sredstva imaju značajne prednosti u odnosu na druge: više širokog spektra antimikrobnog učinka i sposobnost da se nakupljaju u prostati u visokim koncentracijama nakon oralne (usta) za korištenje. Osim izravnog antibakterijskog djelovanja, fluorokinoloni pomažu u jačanju imunološkog sustava.

Najučinkovitije liječenje kroničnog prostatitisa uz oralno davanje u obzir antibiotika tetraciklina (doksiciklin, metaciklin), kinolone (ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, norfloksacin), makrolide, eritromicin, oleandomicin (), trimetoprima i njegovi derivati, cefalosporini (cefaleksin).

Za kronični ureterni prostatitis, antibiotici se ponekad propisuju u kombinaciji sa sulfonamidima.

Trenutno postoji veća otpornost mikroorganizama na antibakterijske lijekove. Maksimalna aktivnost antibiotika je moguća samo u početnoj (zaraznoj) fazi upale. U tom smislu, zbog etiotropne terapije moguće je postići manju ili izraženu promjenu na dijelu strukturnih poremećaja u žlijezdama tijekom upale, au nekim slučajevima i prevenciji reinfekcije.

U liječenju prostatitisa primjenjuje benzilpe-nitsillin bicillin i 1, 3, 5. Lijekovi uglavnom ograničen na gram-negativne organizme, posebice gonococci (ne proizvodi penicilinazu). Također se koriste polu-sintetički peniciline (ampicilin, ampioks, oksacilin, karfenitsillin, sul tsillin et al.), Koja se širi spektar djelovanja. lijekovi izbora na prvom mjestu - one tratsiklinovy ​​serije.. Oni djeluju na gram-potrošio i gram-negativnih mikroorganizama, kao što su gonococci, klamidija, genitalne mikoplazme, ali neaktivni, itd u odnosu na Proteus, Pseudomonas aeruginosa, gljivica i virusa. Ta skupina sredstava ima specifičan učinak na mogućnost da bude aktivan u alkalnom mediju upalnih izlučevina. Najčešće korišteni lijek može pretpostaviti doksiciklin (održava antichlamydial učinak u roku od 72 sata nakon posljednje doze). Njegova aktivnost proteže od L-oblika gonococci i klamidija.

Sljedeća skupina antibakterijskih lijekova za prostatitis je makrolide. Široko rasprostranjena upotreba ove skupine nađeno: eritromicin, jozamicim (vilpfaren) Rovamycinum (spin-ramitsin) eratsin, azitromicin (Sumamed) klaritro-mitsin (klatsld) devertsin, roksitromicin (rulid) rosaromitsin i sur.

Posebna pozornost zaslužuje lijek rovamicin (spiramicin). To je 16-člani makrolid, ima izražen antimikrobni širok spektar djelovanja, s minimalnim brojem nuspojava. Njegove značajke su: sposobnost prodiranja u stanice (makrofagi i neutrofili), povećana aktivnost fagocitoze, visoki stupanj penetracije u epitel u uretru.

Azitromicin (Sumamed, Zithromax) - još jedan lijek izbora za prostatu, jer ima širok spektar djelovanja, uključujući i neke anaerobne bakterije (bakterijama bivius, Clotridium perfringens, Petrostreptococcus), ali najvažnija je njegova snažno djelovanje protiv klamidija, genitalne mikoplazme, uključujući i ureaplazme. Azitromicin je aktivna protiv bakterija rezistentnih na eritromicin ima sposobnost da se selektivno nakuplja u tkivima (koncentracijama koje su 10-100 puta veći od koncentracije u plazmi), i ima više duljeg razdoblja tkiva-luvyvedeniya (2-4 dana), m. F. 5-dnevni tečaj liječenja omogućava održavanje terapijsku dozu antibiotika za 5 ili više dana.

Roxitromicin (Rulid) je jedan od najnovijih lijekova. Ona nudi različite učinke na mikroorganizme unutarstanične lokalizacije (klamidija, genitalne mikoplazme, uključujući i Ureaplasma, gonococci, gardnerelly, razne vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama). Svoje mjesto u liječenju dane stanice indamitsinu također ima jak antibakterijski širok spektar djelovanja.

Učinak je poznat iz lijekova u cefalosporijskom redu.

1) prve generacije lijekova: cefalotin (kif-lin) od 2- (12 g cefazolin antsef, kefzol) od 1,5-6 g, cefaleksin (kefleks) pri 2510 mg četiri puta dnevno na usta, cefradin (velosef, anspar ) od 2-12 g, cefadroksil, (duratsef ultratsef) na 1 g lijeka po danu;

2) Druga generacija lijekova: cefamandol (mandola) 2-3 g 4 puta dnevno, cefoksitin (mefok-syn) -2 do 1 g po danu, tsefotitan (tsefotan) 1-2 g dnevno, cefuroksim (zinatsef) 1,5 g 2 puta dnevno, cefaklor (ciklo) 250 mg 3 puta dnevno;

3) treće generacije lijekova: cefotaksim (matične Fora) 2 g 3-4 puta dnevno, moksalaktama (MOO sam sebe) 2 g 2 puta dnevno, ceftriakson (Rocephin), 2 g 3 puta dnevno, ceftazidim ( fortaz) 1-2 g 2-3 puta dnevno, cefiksim (supraks) 400 mg po 1 puta dnevno, ceftibuten (tsedeks) 400 mg po 1 puta dnevno.

U liječenju cefalosporine prostate treba zapamtiti svoj najveći protivostafilokokkovuyu protivogonoreynuYu i aktivnost, kao i mikroorganizama rezistentnih na penicilin droge. S druge strane, druga generacija ove skupine lijekova je još aktivno Proteus, Escherichia (crijevne flore). Dok treća generacija djeluje isključivo na Gram-negativnu floru. U tom slučaju, cefalosporini su neaktivni protiv trash-di- i genitalnih mikoplazmi.

Antibiotici rifampicin skupine su rijetki upotrebu u liječenju kroničnog prostatitisa. Nanesite ga urogenitalnih infekcija treba biti vrlo oprezan, jer do danas, lijek izbora na prvom mjestu, čak i sa tuberkuloze i lepre, iako njezine široke primjene, postoji opasnost od nastanka rezistentnih sojeva mikobakterija. Postoje i dokazi da rifampicin može uzrokovati brz razvoj otpora u klamidiji.

Među lijekovima koji se koriste za kompleksno liječenje kroničnog prostatitisa, često se koriste fluorokinoloni (4-kinoloni). To je potkrijepljeno širokim spektrom djelovanja ove skupine lijekova, kao i sposobnošću postizanja visoke terapeutske koncentracije, kako u urinu, tako i u tajnosti prostate. Fluoroquinoloni su vrlo prikladni za prostatitis zbog aktivnosti patoloških mikroorganizama koji žive u urinarnom traktu: gram-pozitivnim aerobima, anaerobima, gram-negativnim bakterijama. Oni su aktivni protiv Shigella spp., Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, itd. Istodobno, fluorokinoloni ne daju pozitivne rezultate u liječenju treponema, gljivica, virusa.

Trenutno se za fluorokinolon koristi veliki broj lijekova. U slučajevima kroničnog prostatitisa je propisano: cik-profloxacin 500 mg oralno 2-3 puta na dan; Of-loxacin i nofloxacin (doza do 800 mg na dan); pefloxacin 400 mg oralno, 2 puta dnevno, i difluorquinolone - lomefloxacin (maxakvin) 400 mg oralno 1 puta dnevno.

Gore opisani aspekti kauzalni (antibiotik) terapija je važan, ali ne i jedinstven, to bi trebalo biti jasno da u patogenezi prostatitis, osobito kronični naravno, važnu ulogu koju igra u nastajanju anatomskih poremećaja, neyrotrofiche-obrano poremećaja, stagnaciju i antiseptičkim izlučivanje propadanja žlijezde, autoimune procese koji podržavaju trajanje patološkog procesa u prostati.

Suvremena terapija kroničnog prostatitisa, u pravilu, ne bi trebala biti ograničena samo na ta sredstva, već bi trebala uzeti u obzir patogenetski aspekti liječenja.

U nekim slučajevima dolazi do izražaja patogenetski tretman, a etiotropna terapija se koristi samo za točno određivanje uzročnika kroničnog prostatitisa.

Patogenetska terapija uključuje sve metode i sredstva usmjerena na uklanjanje postojećih čimbenika aktivacije upalnog procesa u prostati. U tom smislu, lokalna fizioterapija je vrlo relevantna.

Liječenje hronichoskih oblici prostatitis u postin-zarazan fazi (patogen u odsutnosti očigledne upale) kao što je navedeno već nakon 1 do 2 mjeseca od početka bolesti počinje da provede nespecifično (specifičnog) imunološki obrambeni stimulacije (primjenjuju pirogenal ili gonovaktsina).

Tek nakon obavljanja takvog liječenja, kao i primjene metoda fizioterapije, već počinju s etiotropnom terapijom.

Razmotriti liječenje pojedinih oblika prostatitisa.

Liječenje klamidijskog prostatitisa je zbog bioloških karakteristika patogena - C. trachomatis. Budući da postoji izvanstanični i unutarstanični oblik patogena, lijekovi koji se koriste za liječenje nisu isti. Koriste se antibiotici anti-klamidijskog djelovanja, poželjno s mogućnošću nakupljanja unutarstanično. Antiseptički pripravci koji se koriste za prevenciju klasičnih spolno prenosivih infekcija također nisu dovoljno učinkoviti za klamidijski infekciju.

U patogenezi klamidijske infekcije, njegova se postojanost smatra važnim faktorom, tj. Stalnom prisutnošću klamidijskog mikroorganizma u citoplazmi tjelesnih stanica bez aktiviranja vlastitog rasta i reprodukcije. Potonji je zbog posebnog odnosa patogena s tijelom u cjelini, koji je povezan s neučinkovitosti prethodnog liječenja, oštećenim imunološkim statusom i regulatornim čimbenicima imunološkog sustava u tijelu. U nekim uvjetima, na primjer, iz antibakterijskog tretmana, klamidijski mikroorganizam može proći promjene i postati neosjetljiv na L-oblik antibakterijskih lijekova.

Općenito, antibakterijsko liječenje klamidijskog prostatitisa u mnogim slučajevima samo uzrokuje pada procesa i kliničkih simptoma. Rezultat ovog postupka je oligosimptomatski ili latentni oblik klamidije, ponekad asimptomatski transport klamidije.

U slučajevima nekompliciranih oblika klamidijske infekcije kod muškaraca (u nedostatku povezanosti s drugim mikroorganizmima), dovoljan je 7-dnevni tijek liječenja tetraciklinom ili doksiciklinom. Pripravci eritromicina (azitromicin), koji su propisani u dozi od 3 g dnevno tijekom 7 dana, pronašli su njihovu upotrebu.

Mnogi stručnjaci koriste samo lijek izolirano kako bi izbjegli širenje otpornih sojeva klamidije smatra se nepraktičnim, učinkovitije je kombinirati dva ili više lijekova u isto vrijeme. Na primjer, rifampicin i eritromicin, doksiciklin (ili metaciklin) i sulfapiridazin itd.

Vrlo je važno u liječenju klamidijske infekcije upotrebom stimulacije imunih odgovora tijela (imenovanje pirogenih, različitih imunomodulatora). Također se smatra dobrom kombinacijom antibiotika i enzima koji razgrađuju upalne viskozne izlučevine.

U prosjeku, kontinuirana terapija klamidijskog prostatitisa traje 4 tjedna.

Druga metoda antibiotske terapije je pulsna terapija. Potrebno je da se oblici mikroorganizama koji ostaju nakon prvog tijeka šokne kemoterapije ne apsorbiraju leukociti i daljnje liječenje je učinkovito. Na primjer, bitno je primijeniti tetracikline (doksiciklina) tijekom 10 dana, nakon čega slijedi prekid u trajanju od jednog tjedna, nakon čega se liječenje azitromicinom ili ciproletom treba nastaviti, pacijent treba ponoviti s doksiciklinom. Ovi tretmani (kratki) su više fiziološki od dugotrajne kontinuirane uporabe antibiotika, što značajno suzbija imunološku reaktivnost tijela, pridonoseći razvoju disbakterijusa, kandidijazi i sl.

Sljedeći antibakterijski lijekovi se koriste za klamidiju.

1. Tetraciklinski pripravci: hidroksi- i klortetra-ciklin, 2 g svaki oralno, doksiciklina (vibramicin), metaciklin (rondomicin), 600-1,200 mg svaki, lyme-ciklin, minociklin.

2.: Makrolidni antibiotici eritromicina, era -Ching, jozamicim (vilprafen) devertsin, stijena sitromitsin (rulid) 300 (150 mg, 2 puta dnevno), rosaromitsin azitromicina (Sumamed) na 1000-1500, spiramicin (Rovamycinum ), ventila ritromitsin (klatsid) 500 (250 mg, 2 puta dnevno), rifamicini-ansamycins, rifampin (benemitsin) na 600-900 unutra fluorokinolona (4-kinolona), ciprofloksacin (tsiprolet, bei Cipro tsiprinol, norf-loksazin (norillet, policija, norbactin, bacci-dal, uroktal, floxacin), pefloxacin (abact), pefloxacin (quintor, tsipro, tsifran, sifloks - al, peflacin, perti), ofloxacin (zanocin, tarivid, tabrin, phlobocin, oflotsit, poiserin), lomiflok-sacin (maxakvin).

3. Kombinirani pripravci: Sigmamicin (azostatin, tetraolean), 125 000 U, 4 puta dnevno, oralno.

Može se smatrati najučinkovitijim načinom primjene antibakterijskog lijeka za klamidijsku prirodu prostatitisa endolimfatski. Kod liječenja klamidijski prostatitis ovom metodom pomoću gentamicina dobiva se izražen terapeutski učinak. Istovremeno, infuzija gentamicina 800 mg / danu tijekom 7-10 dana provodi se dolimfatski.

Upotreba ove metode primjene lijeka opravdana je funkcionalnim značajkom ovog sustava u cjelini (isporuka potrebnih tvari i uklanjanje proizvoda razgradnje). Istodobno, regionalni limfni čvorovi obavljaju funkciju prepreka, imaju izraženu sposobnost zadržavanja mikroorganizama, iako pod trenutnim povoljnim uvjetima mikroorganizmi u limfnim čvorovima (u teškim upalnim procesima) mogu se razmnožiti. Kao rezultat toga, limfni čvorovi postaju određeni fokusi endogene infekcije uzrokujući ponavljanje bolesti.

Endolimfske metode primjene lijeka su podijeljene na:

Izravne metode davanja lijeka su izravna dostava lijeka u limfne, krvne žile, čvorove. Da bi to učinili, oni su probijeni i kateterizirani.

Neizravni - limfotropni, osiguravaju uvođenje lijekova u upaljeno tkivo, što također osigurava njihovo prodiranje u limfni sustav.

Postoje i sustavne metode davanja lijeka u limfni sustav - mjesto primjene lijeka ne ovisi o procesu lokalizacije, ali ipak pruža terapeutski učinak i metode regionalne administracije u određenoj regiji zahvaćenom patološkim procesom.

Upotreba izravne metode vrlo je problematična, što je povezano s potrebom za kirurškim mjerama na području limfnih čvorova, gdje postoji opasnost od lokalnih komplikacija. Stoga više koristimo indirektnu endolimfatsku metodu davanja lijeka koja nam omogućava da se lijek unese bez operacije.

Limfotropna metoda opskrbe lijekova na upaljeni organ podrazumijeva stvaranje poteškoća u odljevu venske krvi. Ovo potonje omogućuje veći protok lijekova.

Uočeno je da limfotropični antibiotikotera Pia u bolesnika s kroničnog prostatitisa je izuzetno povoljna zbog anatomskih obilježja prostate, u kojem je dio limfnih žila u limfne čvorove je poslana na zdjelične regije, i dalje na čvorove koji se nalaze na više od sjemenovod i čvorova prepone. Kao rezultat toga, uveden antibiotici limfotropni shin regiju ili vanjski ingvinalne prstena mogu ući u preponama limfne čvorove, i daljnji protok limfe kroz limfne žile od spermija kabela - limfnih žila i tkiva prostate.

Istraživanja su potvrdila da je doza genta-mycina kada se izravno unese u limfne čvorove 5,5 puta veća nego kod intravenoznih, 12,5 puta veća nego kod intramuskularnog, 10 puta veća nego kod subkutane primjene, a 2 puta u usporedbi s limfotropnim uvodom na donju nogu.

Jačanje limfnog toka može se postići elektroforezom s terijalinalitinom, zbog čega se provodi tzv. Kontrola stimulacije limfne drenaže organskog tkiva cilja.

Kronična mikoplazma i ureaplazma prostatitis - antibiotska terapija ovih prostatisa treba uzeti u obzir da je mikoplazma osjetljiva na tetraciklinske lijekove. Međutim, u posljednjih nekoliko godina došlo je do tendencije povećanja učestalosti tetraciklina rezistentnih sojeva ovog patogena. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba klindamicina.

Sljedeći antibiotici se koriste u liječenju mikoplazmatskog prostatitisa.

1. Tetraciklin pripravci: hidroksi- i klortetra-ciklin, doksiciklin (vibramicin), minociklin, makrolidni antibiotici, klindamicin (dalacin) 1200-1800 oralno.

2. Fluokinoloni: pefloksacin, ofloxacin, lome-floxacin.

Ureaplazme su također karakterizirane prisutnošću osjetljivosti na antibiotike-makrolide, aminoglikozide (gentamicin). Najviše aktivnosti u odnosu na U. Urealiticum zabilježeno je u fluorokinolonu (ofloxacin).

Sljedeći antibakterijski lijekovi se koriste za ureoplazmozu.

1. Tetraciklinski pripravci: hidroksi- i klortetra-ciklin pri 2000 mg / danu. oralno, doksiciklina (vibramicin) pri 200 mg / danu, minociklin s 200 mg / dan.

2. Macrolidni antibiotici: eritromicin u 2000 mg / danu. iznutra, klaritromicin (klacid) na 500 mg / dan, roksitromicin (rulid) pri 300 mg dnevno, rovocamin (spiramicin) pri 3 g / dan., azitromicin (sumirano) pri 500 mg dnevno. Sr / dan

3. Aminoglikozidi: gentamicin sulfat 40 mg 3 puta dnevno.

4. Fluokinoloni: pefloxacin 600 mg / dan oralno, ofloxacin 400 mg / dan, lomefloxacin 600 mg / dan.

Kronična gonoreja i trichomonas prostatitis. U slučajevima mješovitih gonokoka i gljivičnih infekcija, treba koristiti antibakterijske i antimikozne lijekove, au slučaju mješovitih infekcija s gonokoka i klamidija, ureaplazama i gardnerella, antibiotici djeluju protiv nekoliko patogena. Takvi lijekovi uključuju tetraciklin, ofloksacin, pefloksacin ili kombinaciju rifampicina s eritromicinom. Zatim, ako postoji kronični proces, imunoterapija se primjenjuje prije početka antimikrobne terapije.

Penicilinski antibiotici: natrijev ili kalijev benzilpenicilin, početna doza od 600 OOO U, zatim 400 U od 3 nakon 3 sata, za vrijeme od 6.000-8.000.000 U; bicillin-1,3,5 u vremenu od 600 000 U / dan, za vrijeme 000 000 U; ampicilin 0,5 g 6 puta dnevno, za tijek od 8 g, usta; ampioks 0,5 g 6 puta dnevno tijekom 7 dana; oksacilina do 1,5 g dnevno, za 14 g; karcicilin do 1,5 g dnevno; Augmentin 750 mg 3 puta dnevno tijekom 3 dana, za djecu do 1000 mg dnevno; Sulcillin 1,5 g 3 puta na dan tijekom 9 g.

Antibiotici kloramfenikola: Levomicetin 0,5 g 6 puta na dan (s 7-8 sati noćne stanke) 2 dana, a zatim 0,5 g 4 puta dnevno tijekom 2 dana, tijekom 10,0 g po usta.

Tetraciklinski lijekovi: tetraciklin, klor-tetraciklin, oksitetraciklin u dozi od 300 mg 4-5 puta dnevno tijekom prvih 3 dana, a zatim 0,2 g 5 puta dnevno, tijekom 10 g, usta; doksiciklina - prva doza od 0,2 g, zatim 0,1 g 2 puta dnevno, tijekom 1,5 g; metaciklin, rondomicin - prvu dozu od 0,6 g, zatim 0,3 g 4 puta na dan, za 4-8 g

Makrolidni antibiotici: eritromicin 0,4 g 6 puta i dan 2 dana, zatim 0,4 g 5 puta dnevno, tijekom 12,8 g, oralno; Macrapen 0,4 g 3 puta na dan, za 6 g; Orotetrin jednom, prva doza lijeka je napravljena u dozi od 50 mg s ponavljanjem svakih 6 sati, zatim 240 mg do 4 puta na dan, za 7,5 g; ericikpin 0,25 g 5 puta dnevno, za 6 g; azitromicin (sumamed) - prvu dozu od 1 g, zatim 0.25 g 4 puta dnevno, za tok od 2 g

Antibiotici-aminoglikozidi: kanamicin u dozi od 1 OOO LLC ED svakih 12 sati, za tijek 6 OOO LLC EDU; Nethromicin (netilmidin) 300 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana, a zatim 200 mg dnevno tijekom 4 dana, tijekom 2 g. Cefalosporini: cefaleksin 50 mg svaka 4 sata, zatim 0,25 g 4 puta dnevno, za tijek od 7 g, iznutra; cefobid 1 g jednom dnevno, tijekom 5 g.

Fluokinoloni (4-kinoloni): ciprofloksacin

(sifloks) 0,5 g 2 puta dnevno, tijekom 4 g, oralno; pef-loksatsin (abaktni, peflacin, pčelinji kruh) 600 mg / dan, za tijek od 1,8 g; cyprobay - prva doza od 0.5 g, za vrijeme 1.25 g; Ofloxacin (Tarvid) - prva doza od 0.4 g, zatim 0.2 g / dan, tečajna doza 1.6 g; Lomefloxacin (maksak-vin) 0,6 g 1 puta dnevno, za tijek od 2,4 g

Anzamicin rifampicini: rifampicin (benemi-tsin) - prva doza je 0.6 g, a zatim 300 mg svaki dan, za 6 g, usta.

Sulfonamidne pripravke produljenog djelovanja: sulfamonometoksin, sulfadimetoksin 0,5 g trostruke doze, zatim 1 g 3 puta dnevno, tijekom 18 g, oralno; Biseptol (trimetoprim-80 mg, sulfat-sazol - 400 mg) 4 tablete svakih 6 sati, za vrijeme od 20 tableta; sulfat (sulfamonometoksin - 0,25 g i trimetoprim - 0,1 g) 4 tablete (1,4 g) 3 puta unos, doza do 7 g

Među antibakterijski lijek primarnog izbora s trichomonas prostatitis na prvom mjestu je metronidazol (trichopol, flagel, itd.), Koji se koristi u dnevnoj dozi od 150 mg u trajanju od 10-14 dana. Trichopolum se preporuča pri 0,5-1 g dnevno. tri 10-dnevna tečajeva.

Prema rezultatima kliničkih istraživanja zabilježeno je pozitivno djelovanje aminokaproinske kiseline, zajedno s antibakterijskim lijekovima.

Uz metronidazol, sintetizirani su i korišteni brojni drugi derivati ​​imidazola (nakso-gin, nimoral, benzilmetronidazol). Međutim, u medicinskoj praksi tinidazol (fazizhin) se obično koristi. Lijek se daje oralno jednom u dozi od 2 g.

Tiberal (ornidazol), novi spoj imidazola, propisuje se uzastopno od 0,5 g svakih 12 sati za kompleksno liječenje kroničnog prostatisa prirode trichomonas, koji je propisan 0,5 g svakih 12 sati, trajanje tretmana je 5 dana.

Osim toga, imajte i prosticicidalni učinak:

1) Makmiror (aktivni princip nifuratel) - 1 tableta 3 puta dnevno, trajanje liječenja je 7 dana;

2) efloran (sintetski nitroimidazol) - oko 800 mg (2 tablete) ujutro i 1200 mg (3 tablete) navečer nakon obroka ili jednom 2 g;

3) atrixan (aktivni element je tetonitazol).

Kronični herpetički prostatitis. Najučinkovitiji i najčešći lijek za liječenje kronične infekcije je aciklovir, kao i valtrex. Ovaj lijek utječe na razmnožavanje virusa. Nanesite lijek iznutra od 0,2 g 5 puta dnevno tijekom 7 dana ili intravenski uz brzinu od 20 mg / kg dnevno.

Upotreba aciklovira najprikladnija je u odnosu na pozadinu složenog tretmana s leukocitnim ljudskim interferonom, referonom ili interlokom u kombinaciji s induktorima egzogenog interferona (interferonogen IVS, poludan, itd.). Ovakve vrste lijekova daju imunostimulirajući učinak na organizam kao cjelinu.

U nedostatku manifestacija preporučuje se uporaba specifičnih cijepljenja. U slučajevima prekomjernog suzbijanja imuniteta T-stanica, takvi imunotropni lijekovi kao što su T-aktivin, timoptin, pirogen, prodigiosan, leukadin, levamisol, zimosan, cutizol ili natrijev nukleinat mogu se dodati kompleksnoj terapiji (0,4-1 unutra). g dnevno ili ciklički unos koji traje 3 dana s 3-dnevnom pauzom, tečaj od 10-30 dana).

Osim toga, preporučuju se sredstva za utvrđivanje, hyposensitizing lijekove, proteolitičke enzime, lokalno liječenje i fizioterapiju.

Također se koriste i drugi lijekovi. Fla-cozid - 0,1 g oralno 3 puta na dan tijekom 5-10 dana; Hele-ping - 0,1 g do 3-4 unosa u trajanju od 20 dana; Gellin (brevudin) - 125 g oralno, 4 puta dnevno; ribamidil (lirazol, ribavirin) - 0,6 g / dan. 14 dana; Methisazon - 3 tablete do 0,4 g / dan. unutar 4-6 dana jedan sat nakon jela.

U slučajevima gdje postoje lokalne lezije kože, primijeniti antiherpetic masti s aciklovir, 1% florinal, 3% megapat, 0,25-3% oxolinic, 0,5-2% od toga- brofenovuyu, 2-5% alpizarinovuyu, 0,25-11% mast rodoksola, 3% liniment gosipola koji se primjenjuje na upalni fokus nekoliko puta tijekom dana tijekom cijelog tjedna, kao i panthenol aerosol (prskano na leziju nekoliko puta na dan na udaljenosti od 10 cm); mastima s 50% interferonogena ITT i ljudskim leukocitnim interferonom nekoliko puta dnevno.

Kronični mikotik prostatitis - liječenje podrazumijeva kompleksnu terapiju s anti-mikotikom i sredstva za utvrđivanje.

Trajanje njihove primjene varira, do najviše 4 tjedna, ovisno o učinkovitosti i učinkovitosti liječenja popratnih bolesti (prvenstveno dijabetesa).

Lokalno, u prisutnosti simptoma mikotipnog uretritisa, pranje s otopinom srebro nitrata 1: 8000 - 1:10 LLC, 3% borne kiseline, ugradnja s vodenom otopinom nystatina (100 LLC IU po 1 ml) ili levorin (1: 500), 1% suspenzija pimofucina, 1% otopina kanestena (clotri-mazol).

Kod liječenja bolesnika s kroničnim mikotskim prostatitisom koriste se sljedeći lijekovi:

1. Polilni makrolidi. Djeluju na blastomikozu, kriptokokozu, koccidioidozu, histoplazmozu, plijesan, gljivice slične gljivicama roda Candida, aspergillus. Amfotericin B 50.000 IU intravenozno 2 puta tjedno, 250 U / kg, 4-8 tjedana, amfoglucamin 100.000 IU usta 2 puta dnevno do 4 tjedna, nystatin, levorinum 500.000-1.000.000 IU unutar 4 -8 puta dnevno za 2-4 tjedna, per-tamycin (pimafucin) do 0,4 g dnevno.

2. Imidazolni spojevi. Oni djeluju na kvasne gljive i druge dermatofite. Ketokozol (nizoral, oronazol), 0,4 g oralno, dnevno tijekom 2-4 tjedna; miconazol (daktarin) 1% -tna otopina - 20 ml i / v na 10 mg / kg dnevno, oralno na 0,25 g, 4 puta unos, do 6 tjedana.

3. Triazolonski spojevi. Utječu na kvasne gljive, kriptokokozu, plijesan, dermatofite. Flukonazol (diflucan) 50-100 mg dnevno oralno, tijek od 7 do 14 do 30 dana, intra-conazol (oribilis) 0.1 g dnevno 3-4 tjedna dnevno.

4. Alilamini. Djelujte na kvasne gljive. Terbinafin (lamisil) do 0,125 g 2 puta do 4 tjedna.

Srednje doze antifungalnih lijekova koriste se profilaktički, a na kraju liječenja koriste se bakteriofagi. Terapije koje normaliziraju crijevnu mikrofloru su vrlo relevantne, budući da gljivična flora također utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Postoji prilično širok spektar bakteriofaga. Posebno, antistafilokokna, antistrepokokna, itd. Bakteriofagi se primjenjuju oralno do 300 mg / dan. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Pozitivan trajan učinak u liječenju mikotskog prostatitisa ovisi o primjeni integriranog pristupa i strogo poštivanja odgovarajućeg režima liječenja bolesnika i spolnog partnera.

Gardnerella prostatitis. Pacijenti s kroničnim prostatitisom uzrokovanim G. vaginalis. Sljedeći lijekovi su manje učinkoviti: tinidazol - 2 g / dan. 2 dana i još 2 dana, 1 mg dnevno; ciproflokokacin (600 mg / dan) ili amoksicilin-klavula-nat (amoksiklav).

U ovom slučaju, upotreba imunomodulatori, na primjer, hvatač soli koja se sastoji od aberantnih sojeva mikroorganizama, važna je u liječenju.

Pacijenti s prostatitisom preporučuju se pridržavati se odgovarajuće tjelesne aktivnosti (gimnastika i vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice, što pridonosi povećanom opskrbu krvlju u prostati), regulaciju stolice, smanjenje volumena hrane. Također je nepoželjan jesti puno slanih, začinjenih, začinjenih, alkoholnih i gaziranih pića. I posljednji važan faktor koji osigurava normalnu obnovu žlijezde, - seksualni odmor -

Da bi se normalizirao emocionalni status, ako je potrebno, koriste se antidepresivi i sredstva za smirenje. Uz razdražljivost, smirujuće sredstvo propisuje sedativni učinak: Elenium, fenozepam, male doze antidepresiva i depresivni sindrom, pirazidol, nuredent, amitriptilin.

Među metodama nespecifične terapije imunološkog stanja koriste se lijekovi koji sadrže laktobacilije. Potonji utječu na regresiju infiltrata i ožiljnog tkiva prostate, povećavaju propusnost heto-hematogenih barijera.

Kako bi se ispravili poremećaji imunološkog sustava, propisani su imunostimulacijski lijekovi koji mijenjaju prirodu staničnog imuniteta, povećavaju proizvodnju protutijela i povećavaju fagocitnu aktivnost makrofaga.

U svrhu imunološkog korekcije, timalinski i T-aktivin su prihvatljivi. T-aktivin aktivno vraća oslabljenu imunološku reaktivnost i utječe samo na patološki modificirani imunološki sustav. Lijek se ubrizgava supkutano (gornji dio ruku) u 0,5 ml 0,01% otopine svaki drugi dan, tijekom 8-10 injekcija.

Timoptin inducira proliferaciju i transformaciju bazičnih T-limfocita u zrele imunokompetentne stanice, normalizirajući interakciju T- i B-limfocita, aktivirajući neutrofilnu fagocitnu funkciju. Lijek treba davati subkutano svaki drugi dan u količini od 100 ug, do 5 injekcija.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o prethodnoj razini liječenja limfocita. Konkretno, s ukupnim brojem T-limfocita u krvi od 1 x 22 do 0,9 do 109 ul, to je 4-6 dana; na 0,98-0,77 x 109 / l, 5-7 dana; kada je količina manja od 0,77 x 109 / l - 7-10 dana.

Pod djelovanjem mielopida aktivira se sinteza protutijela i povećava se aktivnost imunokompetentnih stanica, tako da se ovaj lijek također koristi u slučajevima kroničnog prostatitisa različitih etiologija. Lijek se daje subkutano u količini od 0,003-0,0006 g s intervalom na dan, tijekom 5 injekcija.

Sljedeći lijekovi također utječu na imuni status tijela: pentoksil, usta, do 0.6 g 30 dana; kalij orotat - usta do 1 g dnevno tijekom 20-30 dana; Levamisole 150 mg dnevno 3 dana, a zatim tjedan pauze (za 2-3 ciklusa).

Također se preporučuje kombinacija levamisola s poli-lipolinom, koji se primjenjuje intramuskularno na 0,5 g dnevno tijekom 5 dana, nakon čega se injekcije nastavljaju svaki drugi dan, tijek liječenja je 9-10 injekcija. Program liječenja levamisolom uključuje uzimanje na 150 mg svaki drugi dan, istodobno s gonovakcinom i benzil-penicilinom.

Koristi se za regulaciju imunološkog odgovora tijela: diucifon (uglavnom stimulira T-limfocite), 0,05-0,1 g oralno dnevno 5 dana, 1 dan pauze; inzulil (osigurava normalizaciju staničnog i humoralnog imuniteta) 0,25 g oralno 2 puta dnevno 5 dana, ciklički unos s 7-10 dana pauze, 2-3 ciklusa; indometacina (normalizira transformaciju bloka T-limfocita, smanjuje funkciju T-supresora) za 0,025 g 3 puta dnevno ili kao svijeće za 0,05 g dvostruke unos tijekom mjeseca; Mildronat (normalizira povećanu koncentraciju CEC-a i smanjuje razinu serumskog lizozima) 0,25 g 2 puta dnevno tijekom 14 dana.

Dodatno se upotrebljavaju Splenin, aloe, ATP, PhIBS, peloidodistilat, staklasto tijelo u uobičajenim terapeutskim dozama, budući da ti lijekovi imaju izražen imunološki stimulirajući učinak. Ako ne postoje kontraindikacije (visok krvni tlak, patologija kardiovaskularnog sustava, hiperkinezom), u kompleksu liječenju adaptogens može ući, morate uzeti 30 minuta prije jela 3 puta na dan: Saparal 50 mg peroralno, eleutherococcus izdvajanje tekućih 20-30 kapi, 30-40 kapi, pantocrin, 30-40 kapi (ili 1-2 tablete), ekstrakt Leuzea, 20-30 kapi, tinktura limunske vune, 20-30 kapi, ginseng tinktura, 20 kapi.

U liječenju nedavno korištenih skupina lijekova interferon. Ti lijekovi su citokini koji igraju važnu ulogu u antivirusnom imunitetu. U prisutnosti klamidijskih, mikoplazmskih, gonorejskih i virusnih infekcija u patogenezi kroničnog prostatitisa je uočena učinkovitost lijeka kao što je leukinferon (kompleksan pripravak interferona i citokina u prvoj fazi imunološkog odgovora). Sastoji se od koncentriranog ljudskog leukocitnog interferona. Ovaj lijek značajno povećava specifičnu antimikrobnu aktivnost korištenih lijekova i brže normalizira stanje sekundarne imunodeficijencije. Ova skupina lijekova uključuje Viferon, koji se koristi za prostatitis u dozi od 500,000 IU u jednoj svijeću (rektalni supozitorij). Terapeutski, anti-klamidijski i anti-aplastički učinci ovog lijeka povezani su s oštećenim adekvatnim vitalnim funkcijama patogena, kao i imunomodulatornim učinkom na T i B sustave imuniteta. Viferon se primjenjuje u obliku svijeća svakih 12 sati, tijek liječenja je 10 dana. Potporni tijek liječenja uključuje daljnju uporabu lijeka, 1 svijeću svaka 3 dana tijekom 2-3 mjeseca. U kroničnom prostatisu može se upotrijebiti i referon, koji se propisuje u dozi od 1 000 000 IU injekcije 3 puta na dan tijekom 10 dana; Neovir intramuskularno, 250 mg svaki drugi dan (tijekom 5 injekcija).

Kako bi se stimulirala proizvodnja vlastitog (endogenog) interferona, koriste se cikloferon, polusjaj, arbidol i prodigiosan (oni se također mogu koristiti u liječenju kroničnog prostatitisa).

Kada je opravdan prostatitis je djelovanje enzima koji razgrađuju purulentnu sekreciju, njihovo je djelovanje također karakterizirano povećanim intenzitetom metaboličkih procesa, izraženim protuupalnim djelovanjem. Takvi lijekovi uključuju: lidasa (antibiotik) primjenjuje se u dozi od 64 U Ltd., subkutano davanje pripravka 1 puta na dan tijekom 20 dana, streptokinazu - 50 150 OOO- Ltd. ME intravenski na dan papain - uvodi u prostatu elektroforezom tripsin (kimotripsina) - 10 mg u 10 ml 1% otopine novokain intramuskularno (brzinom od 6-12 injekcija) ili transperineally prostate, kao i fibrinolizina, kalikrein, terrilitina, ter-ridekaza, ribonukleaze, DNaza, lizozim i drugima

Može se koristiti pripravke iz ekstrakta tkiva prostate u životinja (raveron i pro-titan). Kao rezultat djelovanja lijekova, izlučujuća funkcija žlijezde je normalizirana. U kroničnom prostatisu, lijek se primjenjuje intramuskularno dnevno u dozi do 10 mg, tijek liječenja je 10 dana.

U slučajevima dugog tijeka kroničnog prostatitisa može doći do neuspjeha sinteze hormonskih žlijezda tijekom vremena. Klinička simptomatologija tih poremećaja karakterizira smanjenje učinkovitosti, pogoršanje općeg blagostanja i mentalna aktivnost, zbog čega je u nekim slučajevima opravdana hormonska terapija. Konkretno, koristi se testosteron, koji se daje jednom intramuskularno s intervalom od 4 tjedna, tijekom liječenja iznosi 2-3 injekcije.

Koristi se za liječenje kroničnih prostatitis različitih metoda primjene lijeka. Na primjer, u položaju koljena lakat ili u ležećem položaju (koljenima koljena i pritisne na tijelo) pod kontrolom prst, koji je uveden u rektum naizmjence ubrizgava u bočnim režnjevima prostate, a suspenziju hidrokortizona injektira u međice (doziranje 25 m) ili 20 mg kenalog-40 s 1 ml 0,5% otopine novokaina. Kako bi se spriječio gnojan proces, manipulacija se provodi pod pokrovom antibiotika (gentamicin se injicira intramuskularno). Ova vrsta liječenja (intrafokalna kortikosteroidna terapija) se koristi samo u odsutnosti željenog učinka iz prethodno korištenog etiotropnog i stimulirajućeg liječenja (tj. U post-infektivnoj fazi), zbog činjenice da ova terapija može uzrokovati pogoršanje latentne infekcije u prostati.

Također se koriste blokade Novocain (ubrizgavanje 80-100 ml 0,25% otopine novokaina u mišićni tkivo ili parapstaticno masno tkivo 1 puta po 7-10 dana), što smanjuje ozbiljnost boli, slabi hiperemiju i smanjuje spastičnost. Ali blokade novokaina donose samo privremeni napredak u dobrobiti - uklanjaju izražen sindrom boli.

Koristi se za poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije protuupalnih lijekova. Koriste se u obliku rektalnih supozitorija, ubrizgavaju se parenteralno ili daju unutra. Rektalni supozitoriji sa belladonna (0,02 g), ihtolom (0,2 g) i antipirinom (0,3 g), kao i s dimeksidom, papaverinom, baralginom, itd. 1-2 puta dnevno, trajanje tretmana za mjesec dana,

Jednako važno u liječenju kroničnog prostatitisa je lijek lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (escuzane 29 kapi prije jela 2-3 tjedna).

Preporučljivo je koristiti antihistaminske pripravke zajedno (diazolin, fcnarol).

U svrhu normalizacije krvi i limfne cirkulacije i funkcije mokraćnog sustava je također dokazana Patogeno zadatku Halidorum (1 tableta 3 puta dnevno), trentala, Anavenol itd Kako bi se ispravila hemodinamski poremećaj prima heparina (doza ovisi o koagulacija -. 5000 do 50 LLC IU) na pozadini enzimskih pripravaka (kimotripsin - 5-10 mg intramuskularno ili intravenozno), kao i vaskularni pripravak Andekalin (40 IU intramuskularno dnevno).

Terapija s spolnim hormonima za prostatitis propisana je samo u rijetkim slučajevima. Tek kada dugotrajni prostatitis dovodi do reverzibilnog hipoandrogenizma (smanjenje proizvodnje muških spolnih hormona). Ali to treba potvrditi laboratorijskim testovima. Osim toga, saznajte kako hormonska terapija utječe na svaki pacijent sa svojim fiziološkim i biokemijskim značajkama. Kratkoročno uključivanje androgena (muških spolnih hormona) u terapijski program može dovesti do značajnog poboljšanja. Međutim, ni u kojem slučaju se androgen ne može uzeti samostalno. A osobama mlađim od 30 godina s "iskustvom" bolesti najviše dvije godine, one su svakako kontraindicirane.

Kirurgija za prostatitis je ekstremna mjera, koja se koristi vrlo rijetko, samo pod uvjetom da je bolest prevelika, simptomi se izražavaju vrlo oštro i sve druge medicinske metode nemaju učinka. Operacija se svodi na činjenicu da se elektroterapija umetne kroz mokraćnu cijev, koja smanjuje ožiljak tkiva mjehura i zahvaćena područja prostate. To se zove transuretralna resekcija. Ponekad to pomaže. Često se postiže samo privremeni reljef. Uostalom, žlijezda ima pedeset segmenata, a nakon nekog vremena operacija mora biti ponovljena, a tkiva ne podnose ponovljene operacije. Komplikacije su gotovo neizbježne. Jedna od postoperativnih komplikacija je potpuni gubitak potentnosti. To samo dovoljno je da ne propisuje operaciju za prostatitis, osim u slučaju ekstremne nužde, što uključuje, na primjer, kamenje prostate (ako nije moguće otopiti ili mljeti) i njegovu duboku sklerozu. Kirurzi sami su negativni za kirurško liječenje prostatitisa.