Search

Bol u perineumu

Bol u perineumu je prilično uobičajeni simptom koji se može pojaviti kod žena i muškaraca, bez obzira na dob. U većini slučajeva ovaj simptom ukazuje na pojavu bilo koje bolesti organa urogenitalnog sustava. Iz toga slijedi da izvori za osobe oba spola mogu biti opći i individualni.

Najčešće, pored boli, klinička slika sastoji se od takvih manifestacija kao što su nelagoda kod hodanja ili dugotrajnog sjedenja, svrbež i gori u problematičnom području, kao i kršenja mokrenja.

Kliničar će moći ispraviti dijagnozu i saznati razlog tek nakon proučavanja rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Liječenje diktirano je predisponiranim čimbenikom, no često se temelji na konzervativnim metodama.

etiologija

Najčešći uzroci perinealne boli su pojava bolesti koja utječe na urogenitalni sustav, koji kod muškaraca i žena ima drugačiju strukturu, pa će se izvori simptoma podijeliti u nekoliko skupina.

Prva kategorija uključuje patološke uvjete za koje razdvajanje po spolu nema smisla. To uključuje:

  • produženi učinak na tijelo niskih temperatura;
  • ozljeda ili ozljeda perineuma;
  • bolesti koje utječu na kožu koja tvori čireve, kondilome i papilome;
  • patologije gastrointestinalnog trakta, naročito formiranje hemoroida vanjske i unutarnje lokalizacije, proktitisa i paraproktitisa, kao i analnih pukotina;
  • kronični sindrom boli zdjelice;
  • loša prehrana;
  • traumatski seksualni kontakt;
  • neke spolno prenosive bolesti, kao što su gonoreja ili trichomoniasis;
  • urolitijaze;
  • prethodne kirurške intervencije na organove genitourinarnog sustava;
  • malignih neoplazmi ili metastaza raka;
  • loša prehrana;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • crv infestation;
  • intestinalna opstrukcija;
  • inguinalna kila;
  • upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Perenska bol u muškaraca također može biti uzrokovana takvim predisponirajućim čimbenicima:

  • akutni ili kronični prostatitis;
  • tijek upalnog procesa u uretru, testisima ili seminalnom tuberkulozu;
  • apsces ili onkologiju prostate;
  • kršenje genitalnog živca;
  • adenoma prostate i cista;
  • cistične neoplazme u testisu, epididimiji ili spermatozoidnoj vrpci;
  • prisutnost epididimitisa ili orchepididimita;
  • vezikule;
  • ozljeda skrotuma ili penisa;
  • testikularna torzija;
  • varikoznih vena, koja se također zove varicocele.

Bol u perineumu kod žena zbog takvih razloga:

  • ektopična trudnoća;
  • upala jajovoda ili vagine;
  • rupture cista jajnika - dok će se bol promatrati ne samo kod hodanja, već i tijekom ili poslije seksa ili u slučaju dugotrajnog sjedenja. Bol može biti lokaliziran i na lijevoj i desnoj strani, što ukazuje na zahvaćeni jajnik;
  • endometrioza;
  • cistitis;
  • rak maternice;
  • ginekološke bolesti koje narušavaju normalnu mikroflora vagine;
  • varikozne vene perineuma.

Osim toga, sličan simptom kod žena može se pojaviti tijekom menstruacije ili tijekom nošenja djeteta.

Također treba napomenuti o boli u perineumu tijekom trudnoće. Do trenutka kada se ovaj simptom pojavi, pojavljuje se:

  • prije porođaja - bol pokazuje da će žena sljedećih nekoliko dana postati majka, a dijete je vrlo blizu rođendanskom kanalu. Iako bol u perineumu prije porođaja nije normalna, to nije uzrok zabrinutosti;
  • izravno tijekom trudnoće - često se događa oko 35 tjedana intrauterinog razvoja fetusa, jer se od tog razdoblja žensko tijelo priprema za rad, naime, kosti kuka su pomaknute. Osim toga, sličan se znak izražava ako je isijeni živac stisnut. Međutim, u svim situacijama takav znak se ne smatra normalnim - bol u perineumu u ranim fazama djeluje kao alarmni signal koji ukazuje na vjerojatnost pobačaja;
  • nakon rođenja djeteta u svijet - također se smatra normalnom, ali neugodnom posljedicom radne aktivnosti. Vrlo često, porođaj dovodi do različitih ozljeda, suza i drugih pojava. Često, bol u perineumu nakon poroda odlazi nakon nekoliko dana nakon rođenja djeteta.

klasifikacija

Ovisno o predisponirajućem čimbeniku, bol u perineumu kod muškaraca i žena podijeljen je na:

  • primarno - nastalo na pozadini raznih neuroloških poremećaja ili izravne ozljede na ovom području;
  • sekundarno - to je, ako zrači s porazom drugih unutarnjih organa, kao što su prostata, maternica ili mokraćni mjehur.

Po podrijetlu, sličan je simptom:

  • visceralna - glavni uzrok je iritacija živčanih završetaka izravno lociranih u organima urogenitalnog sustava;
  • psihogenično - često se javlja u odsutnosti pojave određene bolesti, kod pojedinaca s određenim karakteristikama karaktera ili kao odgovor organizma na stresnu situaciju;
  • neurogeni - razvija se kada je živčano tkivo oštećeno u određenom području.

Ovisno o prirodi manifestacije, postoje slijedeće vrste sindroma boli:

  • povlačenjem boli u perineumu - može ukazivati ​​na onkološki proces;
  • bol u bolovima - žene vrlo često doživljavaju tijekom vaginitisa. Bolnost tipa lukanja također je prisutna neposredno prije isporuke;
  • oštra bol u perineumu - uzrokovana urolitijazama i cistitima, modrice i hematomi;
  • udaranje boli;
  • dosadna bol u perineumu - često se javlja uslijed upale organa smještenih na ovom području;
  • bol u bolovima - najčešće se javlja u pozadini uroloških problema, što znači da je tipična za muškarce. Kod žena, bolni tip je povezan s istezanjem ili oteklukom ramenoga kanala.

Trajanje izraza se razlikuje:

  • akutna bol u perineumu - briga osobu nekoliko minuta ili sati, ali ne više od jednog dana;
  • kronična bol u perineumu - je takva, ako je blaga i prisutna tri mjeseca ili više.

simptomatologija

Klinička slika, komplementarna bol u perineumu kod muškaraca i žena, razlikovat će se ovisno o tome koja je bolest uzrokovala glavni simptom. Iz toga slijedi da će simptomi biti pojedinačni.

Ipak, vrijedi istaknuti najčešće simptome:

  • širenje boli u području lumbalne regije, donjeg dijela trbuha i zdjelice;
  • čest i bolan nagon emitirati mokraću, uključujući noću;
  • osjećaj rezii i spaljivanje tijekom pražnjenja mjehura;
  • svrbež prepone;
  • ponavljajući ili stalno abnormalan vaginalni ili uretralni iscjedak, koji može imati određenu boju i miris;
  • prisutnost nečistoća gljivice ili krvi u urinu ili sjemenu;
  • lažni pokušaj da se defecate;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje pogođenog testisa;
  • povećani intenzitet boli tijekom seksa ili tijekom fizičkog napora;
  • značajno crvenilo penisa ili usne šupljine;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura.

dijagnostika

Da bismo otkrili uzrok boli u perineumu može biti samo kliničar. Tijekom početne konzultacije trebali biste se obratiti liječniku opće prakse koji nakon početnog dijagnoze može uputiti pacijenta na dodatne preglede takvim stručnjacima:

  • urolog;
  • ginekolog;
  • oncologist;
  • kirurg;
  • Proktolog;
  • opstetričar-ginekolog - ako postoji bol u perineumu tijekom trudnoće;
  • pedijatar - u rijetkim slučajevima, pojava sličnog simptoma kod djece.

Takvi će liječnici propisati specifične laboratorijske i instrumentalne pretrage, ali temelj primarne dijagnoze bit će:

  • proučavanje pacijentove povijesti i životne povijesti pacijenta kako bi se otkrila bolest koja bi mogla dovesti do boli različite prirode u perinealnom području;
  • temeljni fizički pregled, naime ginekološki i urološki, digitalni pregled rektuma i palpacija donjeg trbuha. To će često naznačiti na kojoj se strani nalaze oštećeni jajnici ili testis;
  • detaljan pregled bolesnika - odrediti prirodu boli, prisutnost i ozbiljnost dodatnih simptoma;
  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • ograđivanje na flori iz uretre i vagine;
  • krvna biokemija;
  • krvni test za hormone i marker tumora;
  • mikroskopski pregled izmeta;
  • Rendgenski i ultrazvuk peritoneuma ili zdjelica;
  • kolonoskopija i sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija i gastroskopija;
  • cistografija i FGD;
  • CT i MRI.

Treba imati na umu da se popis dijagnostičkih postupaka može proširiti ovisno o tome koji je stručnjak pacijenta.

liječenje

Za ublažavanje rezanja, probadanja, kidanja i drugih oblika boli u perinealnoj regiji koriste se konzervativne metode, uključujući:

  • upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, primjena rektalnih supozitorija i lokalnih masti;
  • korištenje recepata tradicionalne medicine;
  • fizioterapeutski postupci, posebice mikrovalna, laserska terapija i magnetska terapija;
  • dijetalna terapija - kako bi se izbjegao razvoj komplikacija iz određenih bolesti.

Praktično sve terapijske metode propisuju liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Jedina iznimka su narodni lijekovi, koji uključuju provedbu sjedeće kupelji s dodatkom:

  • kamilice i kalendule;
  • kalijev permanganat i soda;
  • hrasta kore i zvijezda;
  • laneno sjeme i konjski kesten;
  • Hypericum i brusnica;
  • lišća boja i hmelja.

Glavne naznake za operaciju su otkrivanje onkoloških formacija ili cističnih tumora, urolitijaza i neučinkovitost konzervativne terapije.

Bol u perineumu tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika pri korištenju lijekova i popularnih recepata. Operacija se po potrebi provodi tek nakon rođenja djeteta.

Prevencija i prognoza

Da bi ljudi imali problema s boli u perineumu, preporučuje se:

  • vodi aktivan i zdrav stil života;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • baviti se zaštićenim spolom - za sprečavanje spolno prenosivih bolesti;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • ako je moguće, izbjegavajte ozljede perineuma i stresnih situacija;
  • pružiti ranu dijagnozu, pravodobno i sveobuhvatno liječenje svih bolesti koje mogu dovesti do pojave takvog simptoma - za to bi trebalo proći puno medicinskog pregleda nekoliko puta godišnje.

Što se tiče prognoze boli u perineumu, to će u potpunosti ovisiti o bolesti organa urogenitalnog sustava, koji je djelovao kao etiološki čimbenik. Žalba za kvalificiranom pomoći na prvoj manifestaciji takvog znaka uvelike povećava šanse za povoljan ishod.

"Bol u perineumu" promatrana je u bolesti:

Adenoma prostate (adenoma prostate) je u svojoj biti pomalo zastarjelim pojmom i stoga se danas koristi u malo drugačijem obliku - u obliku benigne hiperplazije prostate. Adenomi prostate, čiji simptomi razmatramo u nastavku, poznati su u ovoj definiciji. Bolest je karakterizirana pojavom malih nodula (vjerojatno nekoliko nodula), koja se s vremenom postupno povećava. Posebnost ove bolesti je da, za razliku od raka na ovom području, adenomi prostate su benigni rast.

Varikozne vene zdjelice - patološko stanje u kojem se krv, umjesto normalne cirkulacije, baca duž kanala (refluks) natrag u jajovodu. Žene s dobi trudnoće često pate od ove patologije, a okidač koji izaziva bolest često postaje trudnoća i porođaj, jer tijekom trudnoće maternica uvelike povećava veličinu i stavlja pritisak na venu, sprječavajući normalno cirkulaciju krvi. Istodobno, adolescentice se ponekad mogu suočiti sa sličnom bolesti.

Vesikulitis je upalna lezija koja se javlja u sjemenim mjehurićima. Vesikulitis, čiji simptomi su pretežno izglađeni, nema akutne manifestacije, što dovodi do kasnijeg liječenja pacijenata za pružanje odgovarajuće medicinske skrbi, a također identificira neke poteškoće koje su relevantne u procesu dijagnoze.

Vulvodinija (sinusni sindrom "spaljivanje" vulve) je kronična bol ili nelagoda kod ženskog vanjskog genitalija. Bol može imati drugačiju prirodu i trajanje. Najčešće su pogođene žene u dobi od 20 do 60 godina.

Gardnerelloza, koja vam također može biti poznata kao bakterijska vaginoza, jedna je od najčešćih varijanti zaraznih bolesti koje potječu iz genitalnog područja. Gardnerelloza, čiji se simptomi uglavnom odnose na žene u dobi trudnoće i koje se manifestiraju, prije svega, u pojavljivanju karakterističnog pražnjenja s "ribljim" mirisom, mogu se pojaviti i kod muškaraca.

Prostatitis je bolest u kojoj prostata postaje upaljena. Prostatitis, čiji se simptomi najčešće javljaju kod muškaraca reproduktivne dobi (20-40 godina), dijagnosticira se prosječno u 35% populacije. Ovisno o podrijetlu, prostatitis može biti bakterijski ili ne-bakterijski, ovisno o prirodi tečaja - akutnom ili kroničnom.

Rak prostate je maligni tumor, koji se temelji na stupnju prevalencije, četvrti među ostalim vrstama raka koji su najčešći u medicinskoj praksi. Rak prostate, čiji simptomi su karakteristični samo za ovu bolest nisu, uglavnom se javljaju kod muškaraca starih 50 i više godina.

Ureaplazma uzrokuje muškarce i žene takvu patologiju kao i ureaplazmoza. Do 1998. godine medicinska je zajednica pripisala ovu infekciju spolno prenosivim bolestima, ali kasnije je odlučeno da patogen pripada oportunističkoj mikroflori, odnosno mikroorganizmu koji je u zdravom stanju u organizmu u malim količinama, ali može uzrokovati bolest nastanak povoljnih uvjeta za njegovu aktivnu reprodukciju. Dakle, unatoč činjenici da ureaplazma nije STD, ona se i dalje prenosi od osobe do osobe kroz seks (u 45% slučajeva). No, to može biti i zaraženo kućanstvima (obično, to dovodi do razvoja infekcije ureaplazme u različitim organima). Infekcija se također prenosi od trudnice do bebe tijekom poroda.

Klamidija je izuzetno uobičajena bolest među onima koji su seksualno prenosivi, tj. Iz više spolno prenosivih bolesti. Klamidija, čiji simptomi su u polovici slučajeva odsutni u bolesnika, kao i kliničke manifestacije ili karakteristične pritužbe, dijagnosticira se godišnje u više od 90 milijuna ljudi.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Bol u perineumu kod žena

Perineum je zbirka zdjeličnih mišićnih struktura. Kod žena, lokalizacija perineuma je područje između stražnjeg ruba vaginalnog otvora i anusa.

Pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika, žena može doživjeti osjećaj da perineum boli, a tu je neugodnost. Ovisno o uzroku ovog stanja, bol može biti bolan, tjeskoban, akutan, lukav ili snimanje. U nekim uvjetima, nelagoda u perineumu smatra se varijantom norme.

razlozi

Opći plan strukture perineuma uključuje fascial i mišićni sloj, potkožno masno tkivo i kožu. Ovisno o kliničkim simptomima koji ometaju ženu, može se pretpostaviti da je jedna od komponenata perineuma uključena u patološki proces.

Perenska bol može biti i kronična i akutna. U žena reproduktivne dobi, nelagoda i bol u perineumu može se pojaviti kada se javlja fiziološka ili patološka trudnoća. Bez obzira na prirodu i intenzitet sindroma boli, ukoliko se takvi pritužbi javljaju, preporuča se ne odgoditi posjet antenatalnoj klinici.

gljiva

Nemir i bol na ovom području često se javljaju kod žena s gljivičnim infekcijama kože. Uz bol, postoje simptomi gori i svraba. U početnoj fazi procesa infekcije, koža u perinealnoj regiji prekrivena je crvenim točkama koje imaju jasne granice. U 70% slučajeva, uzrok ovog stanja je zanemarivanje pravila osobne higijene i seksualnog zdravlja.

Ako žena pati od gljivične infekcije na području stopala, tada se infekcija može migrirati na perinealnu površinu kroz ručnik ili ruke. Gljivična perinealna bolest često se razvija kod ljudi oboljelih od štitnjače i gušterače, kao i kod onih koji imaju prekomjernu težinu.

Unatoč činjenici da kod ljudi s normalnim imunološkim statusom, gljivična infekcija može samostalno nestati pod djelovanjem zaštitnih rezervi tijela, preporučuje se konzultirati liječnika ako se pojavi simptom gljivične infekcije i proći kroz terapiju lijekovima.

infekcija

Kada žena redovito osjeća bol i osjećaj nelagode u perineumu, to stanje može ukazivati ​​na zaraznu upalnu leziju zdjeličnih organa. Ako osjetite bol, nelagodu, svrbež i gori u perineumu, možete sumnjati u takve bolesti:

  • Genitalni herpes. Pored uobičajenih simptoma (bol, svrbež, spaljivanje) genitalni herpes praćen je karakterističnim osipom u području vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ovu bolest karakteriziraju mjehurići osipnih dijelova, ispunjeni s bistrom tekućinom. Nakon sazrijevanja, mjehurići herpesa rasprsnuli su se, a na njihovom mjestu nastali su mali ulkusi. Kako herpes infekcija napreduje, intenzivna svrbeža u perineumu i vulvi počinje uznemiriti ženu.
  • Bartolini. Ova bolest dolazi kada je upala malih Bartholin žlijezda, lokalizirana u stidnici. Kada je bartholinitis nastao bubrenje vanjskih genitalnih organa i perineuma. Ono što je karakteristično je da s Bartolitisom nakon spolnog odnosa prepone boli intenzivnije nego obično. Jačanje boli i spaljivanja javlja se tijekom čišćenja, tijekom hodanja, kao i tijekom i nakon intimnosti. Uz lokalne manifestacije upala Bartholinova žlijezda prati porast tjelesne temperature, simptomi opće intoksikacije.
  • Vaginitisa. Upalna lezija vaginalnih zidova popraćena je ne samo povlačenjem boli u perineumu, već i obilnim izlučevinama iz genitalnog trakta, koje imaju neugodan miris.
  • Rektalne pukotine. U pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta kod ljudi, redovita stolica je poremećena. Redovita opstipacija uzrokuje pukotine u anusu. Ovo stanje popraćeno je upalnom reakcijom, osjećajem gorenja i boli.

Ove bolesti zahtijevaju pravodobno liječenje. Ovisno o uzroku boli i nelagode u perineumu, žena će se savjetovati da se posavjetuje s ginekologom, dermatovenereologom ili proktologom.

trudnoća

Ako trudnica ima bol u perineumu u razdoblju do 20 tjedana trudnoće, onda je to alarmantan simptom. Slični simptomi mogu ukazivati ​​na spontani pobačaj. Dodatni simptom koji ukazuje na pobačaj je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Nemir i kratkotrajna bol u perineumu mogu se smatrati varijantom norme u slučaju da je razdoblje trudnoće više od 20 tjedana. U takvoj situaciji, očekivana majka osjeća kratkotrajni fetalni pritisak na mišiće dna zdjelice.

Kao prenatalni rast bebe, nelagoda i bol u perinealnoj regiji može se povećati. Razlog za to povećanje težine i veličine fetusa, koji vrši mehanički pritisak na okolne organe, kosti zdjelice i mišiće.

Ozljede u rađanju

Bol i nelagoda u perineumu su česti sateliti žena u postpartumnom razdoblju, pogotovo ako je porođaj nastao s komplikacijama. Postoje takve varijante intraoritalnih ozljeda koje mogu uzrokovati ovaj simptom:

  • Ruptura cerviksa i vagine. Prijelazne žene su u opasnosti od ovog problema, budući da njihova vagina i cerviks nemaju elastičnost. Početak pokušaja do potpunog otvaranja cerviksa izaziva suzu, što se manifestira ranim poslijeporođajnim bolovima u perineumu.
  • Rupture perineuma. Postoji takav problem u pozadini niske elastičnosti perinealnih mišića, kao i kod brzih poroda. U pravilu, žena uči o perinealnoj suzama tijekom mokrenja, što je popraćeno peckavim osjećajem u perinealnom području.
  • Epiziotomije. Liječnici idu na ove prisilne mjere ako dječja glava ne prođe u procesu isporuke.

Ako se ženi dulje vrijeme smeta povlačenjem ili pucajući kroz perineum, ovaj simptom ukazuje na razvoj kronične boli zdjelice. Postoji nekoliko razloga za pojavu takvog simptoma:

  • Benigne i maligne neoplazme u području zdjelice;
  • Patologija gastrointestinalnog trakta;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Akutne ili kronične bolesti genitourinarnog sustava.

Da bi se utvrdio pravi uzrok perinealne boli, preporučuje se ženi konzultirati ginekologa, nefrologa, liječnika opće prakse, kao i proktologa i reumatologa.

neuropatija

Peritonealni živac se nalazi u perinealnoj zoni, zbog čega se provodi inervacija mekih tkiva i organa malog zdjelice. S komprimiranim cijeđenjem ovog anatomskog obrazovanja žena osjeća oštar bolan napad, pogoršan dok leži u lažnom položaju, sjedi i hoda.

Biti u pasivnom položaju, žena prestaje osjećati bolne senzacije u perineumu. Za neuropatiju kralježničnog živca karakterizira ozračivanje boli na unutarnjoj femoralnoj površini i vanjskim genitalnim organima. Osim toga, žene s sličnom dijagnozom žale se na osjećaj stranog tijela u rektumu ili vagini. U teškim slučajevima, promatra se urinarna inkontinencija.

Ostale bolesti

Pojava nelagode i boli na ovom području kod žena izaziva takve bolesti kao što su upala rektuma i masnog tkiva oko rektuma (proktitis i paraproktitis), kao i hemoroide.

U upalnoj leziji rektuma i okolnog vlakna, žena je zabrinuta zbog bolova u anusu, zračenja do perineuma, poteškoća pri mokrenju i odmrzavanju.

Kada se hemoroidi brinu ne samo na intenzivnu bol, nego i na simptome kao što su hemoroidi u anusu, krvarenje iz anusa, kao i dodavanje crvene krvi u izmetu.

U žena je simptom uzrokovan sljedećim uvjetima:

  • Ektopična trudnoća;
  • endometrioza;
  • Varikozne vene u perineumu;
  • cistitis;
  • Ruptura cervikalnih jajnika. U tom slučaju, žena će osjetiti bol ne samo tijekom hodanja, već i tijekom intimne intimnosti.
  • Upala jajovoda (salpingitis).

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo zašto perineum boli, žena će trebati konzultirati takve medicinske stručnjake kao ginekolog, nefrologa, terapeuta, reumatologa i proktologa.

Na recepciji liječnika ginekologa, žena će biti pregledana u zrcalima koja će omogućiti otkrivanje patologije cerviksa i vagine. Osim toga, liječnik može odrediti prisutnost upalnog ili zaraznog upalnog procesa na području vanjskih genitalnih organa.

Da bi se isključila bolest rektuma na recepciji proktologa obavila je digitalni pregled tijela. Kao dodatne instrumentalne metode ispitivanja, može imenovati:

Od laboratorijskih metoda preporučuje se opći klinički krvni test, bakterijski pregled vaginalnih razmaza i opća i bakteriološka analiza urina.

liječenje

Plan popravnih mjera za nelagodu i bol u perineumu izravno ovisi o prirodi stanja koje je izazvalo taj simptom. Ako se bol pojavio na pozadini zaraznog upalnog procesa u području zdjelice, žena će biti propisana antibakterijskim i protuupalnim lijekovima.

Ti lijekovi mogu se propisati u obliku tableta, vaginalnih supozitorija ili masti za vanjsku upotrebu. Kada se propisuje infekcija herpesa, propisani su antivirusni lijekovi i imunostimulanti.

U upalnim lezijama rektuma propisane su protuupalne rektalne supozitorije, posude s ljekovitim ljekovitim biljem, dijetalnu terapiju i ograničavajuće režim.

Lokalni antiinflamatorni učinak i iscjeljivanje rana imaju sjedeće kupke uz dodatak goveđeg sjemenke, sv. Ivana, hrasta hrasta lužnjaka, cvjetova kamilice i kalendula, zrna ili slabe otopine kalijevog permanganata (mangana).

Indikacije kirurškog zahvata uključuju ozljede rađanja maternice i vagine, rupture cista jajnika, benigne i zloćudne novotvorine i ektopičnu trudnoću.

Bol u muškarcima

Bol u perineumu. Uzroci perinealne boli kod muškaraca i žena

Uzroci perinealne boli

Perineum je područje između anusa (anusa) i vanjskih genitalnih organa, to su mekane formacije, fasciae i mišići koji se nalaze između kostiju pubisa, gornjeg dijela koccige i ischialnih tuberkula. Perineum kod muškaraca i žena razlikuje se malo u obliku i ima dijamantni oblik, ali muškarcima veličina prepone je duža. U žena, perineum služi kao potpora zdjeličnim organima, stvarajući prsni pod. Bol u perineumu može biti trajna ili kratkotrajna, situacijska, koja se javlja u određenim okolnostima, na primjer, tijekom spolnog odnosa ili tijekom pokreta crijeva. Bol u perinealnoj regiji može biti akutan, bolan ili jedva zamjetljiv.

Često se sindrom boli može širiti na donji trbuh, na koccik ili pubis. Uzroci boli na ovom području mogu biti sljedeći: promjena u hormonalnoj pozadini tijela, prekomjerno hlađenje tijela s oslabljenim imunitetom, produljeni ili nekontrolirani unos određenih lijekova, na primjer, antibiotici, spolno prenosive infekcije. Bolovi se mogu pojaviti u vrijeme pogoršanja prostatitisa i biti toliko jaki i oštri da se može dati na žrtvu ili na glavu penisa. Kronični prostatitis javlja se s manje teškom, ali produljenom boli. Oštra i teška bol u perineumu može biti manifestacija apscesa prostate.

Naravno, bilo koja bol koja je nastala u perineumu trebala bi poslužiti kao razlog brzom liječenju specijalistu kako bi odmah odredio uzrok boli i riješio se toga. S pojavom bolova u perineumu, trbuhu, prepone, penisu, spaljivanju i rezanju uretre, karakteristično iscjedak iz genitalnog trakta treba se odnositi na muškarce - urolog i žene ginekologu. Liječnici će propisati daljnji pregled: ultrazvuk (ultrazvuk), razmazivanje od uretre i vagine, i propisati sveobuhvatan tretman. Ako zanemarimo simptome, bolest se može brzo pretvoriti u kronični oblik, koji se tretira s velikim vremenom i troškovima.

Muška bol u perineumu

Prvi i najčešći uzrok boli u perineumu je upala prostate. Ova bolest uglavnom se događa kod muškaraca srednje dobi. Razlozi za njegovu pojavu uključuju: ponovnu hipotermiju tijela i kao posljedicu slabljenje imunološkog sustava; različite infekcije i upale genitourinarnog sustava; produljeno i nekoordinirano liječenje antibioticima. U toj boli, bol se odlikuje lokalizacijom u perineumu, rektumu.

Isti uzrok boli u perineumu kod muškaraca može biti akutni uretritis. Uz gore navedenu bolest, bol je akutan i bolan, u kroničnom obliku oni nisu toliko jaki i slični su peckanju. Bol u nastajanju uretritisa lokalizirana je u perineumu. Drugi uzroci boli u perineumu uključuju: traumatske ozljede uretre i prostate koje nastaju kao posljedica frakture kostiju zdjelice, modrica, rana, pada, operacija na prostati; kršenje ograničavajućeg živca, što je posljedica produženog sjedenja, biciklizma; raka prostate.

Bol u perineumu tijekom trudnoće

Najčešće bolovi u perineumu tijekom trudnoće pojavljuju se nakon trideset petog tjedna trudnoće. I ovo je normalno, jer takve boli su harbingers brzu isporuku. Što se događa u tijelu? Dijete počinje lagano krenuti naprijed (trbuh se spušta), pritiskajući na živce, mišiće i ligamente, što uzrokuje bol. Osim toga, kosti zdjelice i dalje se razilaze, priprema mjesto za dijete da prođe, a ligamenti ne drže korak s njima, što također može izazvati povlačenje ili pucanje kroz bol u ovom području. Često perineum boli tijekom trudnoće kada je isijeni živac zadavljen. U ovom slučaju, žena osjeća nelagodu u bilo kojem položaju.

Njezino je teško otići iz kreveta ili se preokrenuti s druge strane, da se zauzme za sjedeći položaj. Bolovi se mogu povećati kod hodanja. Nažalost ili na sreću, liječnici u ovom slučaju ne propisuju liječenje, već naprotiv, savjetuju vas da pričekate dok ne prođe. Jedina iznimka je nepodnošljiva bol koja može biti uzrok hladnog ili upaljenog živca. U svakom slučaju, medicinska konzultacija neće biti suvišna. Ako se prepone tijekom trudnoće u ranijoj fazi, svakako kontaktirajte ginekologa. Uostalom, takva bol može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja i stoga je bolje biti siguran.

Zašto muškarci imaju bol u perineumu?

Bol u perineumu kod muškaraca najčešće je uzrokovana raznim upalnim bolestima urogenitalnog sustava, kao što su vesikulitis, uretritis, razne bolesti prostate, itd. Također među glavnim uzrocima boli i spaljivanja u perineumu kod muškaraca su hipotermija, veneralne bolesti, komplikacije cistitisa i uretritis. Bol u perineumu može biti bolan, oštar, svrbež, trzanje, povlačenje, lupanje, itd.

Oštra bol u perineumu

Pojava akutne i oštre bolove u perineumu kod muškaraca obično je povezana s akutnim prostatitisom. Ova bolest popraćena je iznimno neugodnim simptomima. Bol se može dati penisu, anusu, sacrumu. Među uobičajenim uzrocima pojave oštrih i teških boli može se zabilježiti uretritis. Kada mokri, bol u perineumu, u pravilu, raste. Oštra bol i gori su simptomi gubljenja (apscesa) prostate. Oni mogu dati rektumu i žrtvu. Takvu bolest karakterizira jednostrani raspored, tj. bolest će biti od lokalizacije gnjevnog fokusa. U muškaraca, ova bolest je dopunjena slabim stolicama i mokrenjem. Značajno povećao tjelesnu temperaturu, u odnosu na pozadinu opće slabosti.

Vrlo teška bol u perineumu kod muškaraca popraćena je posljednjim fazama raka prostate. U posebno teškim slučajevima može se propisati opojna droga za ublažavanje boli. Uzrok naglih oštrih bolova kod muškaraca može biti štipanje genitalija. Neugodna senzacija malo se smanjuje, ako osoba mirno stoji. U leđnom i sjedećem položaju, dok hodanje i druga opterećenja, bol se pojačava. Kada se živac stegne, može doći do osjećaja utrnulosti određenog dijela bedra. Oštra, teška bol u perineumu kod muškaraca pojavljuje se u bilo kojoj ozljedi:

  • hematomi;
  • ozbiljne modrice;
  • pljuvačke rane;
  • pauze subkutanih mišića;
  • ubodne rane.

U perineumu kod muškaraca, mnogi su živčani završetak koncentrirani, s traumom bol može biti vrlo jak, često čak i ljudi gube svijest.

Bolne i nagging bolove

U muškaraca, bol ove prirode pojavljuje se u kroničnom uretritisu i prostatisu, kolličitu i nekim drugim bolestima. Često pacijenti opisuju ove senzacije kao peckanje u perineumu. Bol, u pravilu, nije jako jak, ali su duga i ponekad i trajna. Stalni osjećaj pečenja u perineumu postaje jači kad osoba sjedne i odlazi u WC. Povećana bol u takvim situacijama je karakteristična za upalu žlijezda žlijezda-žlijezda, tj. kuperita. Ova bolest je obično komplikacija uretritisa. Kada se drži čep, gorući osjećaj u perineumu može se značajno povećati u slučaju gubljenja. Trebali biste znati da u muškaraca ne samo da bolesti genitourinarnog sustava mogu biti popraćene boli i spaljivanjem u perineumu. Sljedeći faktori mogu se dodati na popis razloga:

  • različite bolesti rektuma: pukotine, tumori, paraproktitis, hemoroidi;
  • neuralgične patologije, koje uključuju različite ozljede živčanih nosača, poremećaje sažimanje kralježnice;
  • adhezije u području zdjelice pojavile su se nakon operacije ili upale;
  • psihosomatske boli;
  • mišićni spazmi;
  • razne bolesti zglobova kuka.

U muškaraca, nelagoda u perineumu je u većini slučajeva povezana s različitim bolestima prostate. Takve bolesti su popraćene upalom i boli. Osim toga, uzrok neugodnih osjeta može biti tzv. sindrom boli zdjelice. Čini se ne samo kod muškaraca, već kod žena. Ovaj sindrom prati bol u abdomenu. U pravilu, daju prepone. Međutim, za identifikaciju znakova bolesti u tim pacijentima ne funkcionira. Obično su propisani tretman kako bi se uklonili simptomi.

Bol, popraćeno svrabom

Ako muškarci imaju bol u pratnji svrab, onda razlog može biti prisutnost raznih gljivičnih bolesti, najčešće drozd. Svrbe i gori se pojavljuju u genitalnom herpesu. Slične senzacije mogu se pojaviti kod raznih alergijskih reakcija, ciroze jetre, hepatitisa, dijabetesa, bolesti mokraćnog sustava.

Čak ni loše sintetičko donje rublje može uzrokovati opekline i svrbež.

To uzrokuje alergije i stvara tzv. efekt staklenika. U takvim uvjetima, patogeni širokog spektra infekcija osjećaju se vrlo dobrim. Stoga je potrebno odbiti sintetički lan.

Bol u perineumu, zračeći se do prepona

Neugodna senzacija u perineumu često se daje u prepone. Postoji mnogo razloga zbog kojih se takvi neugodni simptomi mogu pojaviti kod muškaraca. Najčešće, bol ove prirode pojavljuje se kod onih muškaraca čija je struka povezana s stalnim fizičkim poteškoćama. Bol u prepone i prepone mučili su mnoge sportaše. Može se utvrditi među najčešćim mogućnostima pojave takvih senzacija:

  1. Hernia - može se formirati zbog slabljenja abdominalnih tkiva pod utjecajem jakog fizičkog napora. Da biste dijagnosticirali bolest, ne morate provoditi ozbiljne preglede, samo pogledajte osobu koja stoji. Ako je kila skrivena, obično se nalazi na palpiranju. Drugi uobičajeni način dijagnosticiranja kile je obični kašalj. Uz to, osjećaj težine pojavljuje se u abdomenu.
  2. Također čest uzrok boli u perineumu i prepona su upalni procesi u zdjelici. Najčešće se pojavljuju zbog svih vrsta infekcija. S porazom patogenih mikroorganizama povećavaju se limfni čvorovi, zbog čega je bol.
  3. Uzrok neugodnih osjeta u prepone i perineuma kod muškaraca može biti bubrežni kamen. Pogotovo ako su prilično niske ili su već prodrle u urinarni trakt.
  4. Bol se javlja i kod osteohondroze lumbalnih kralješaka. U nazočnosti takve bolesti, vertebralni diskovi mogu iscijediti živce. Zbog toga se u području prepona javlja snažna i oštra bol.

Bol pri izvođenju različitih radnji

Ako se tijekom mokrenja pojavljuje peckanje i bol u perineumu, potrebno je provjeriti uretritis, prostatitis i kolliculitis. Slične se boli mogu pojaviti poslije raznih ozljeda, kirurških zahvata, kao posljedica poraza rodnih bolesti. Ako se tijekom hodanja pojavljuju ili pojačavaju neugodni osjećaji, mogu biti uzrok lomova, modrica i drugih ozljeda koccige. U muškaraca teškoće kod hodanja, uz bol u perinealnoj regiji, javljaju se kod upale testisa i / ili njihovih dodataka, s kapi testisa.

Često, bol u prepona, testisa i perineuma pojavljuju se tijekom ili poslije seksualnog kontakta. To može biti dokaz prisutnosti varikokela, tj. varikoznih vena spermatozoida i testisa. Slične boli nemaju previsok intenzitet. Mogu se povećati u dormanciji i smanjiti se prilikom hodanja. Obično bol nestaje za nekoliko minuta. U nekim slučajevima mogu izazvati nelagodu nekoliko sati. U nekom trenutku, osjećaji nestaju sami. Uzrok neugodnih osjeta u perineumu tijekom seksa može biti prostatitis.

Sjetite se da je svaka bol, gori i drugi neugodni i neprirodni osjećaji znak da nešto nije u redu s tijelom. Ne treba pokušati zanemariti ove pojave. Bolje je detaljno analizirati situaciju i tražiti savjet liječnika što je prije moguće kako bi mogao propisati potrebne testove, provesti ispitivanja i razviti odgovarajući program liječenja. Muškarci s bolovima u perinealnom području trebali bi najprije konzultirati proktologa ili urolog. U nekim situacijama, morate dodatno komunicirati s dermatologom i / ili onkologom. Slušajte svoje tijelo i reagirajte na svoje signale pravodobno, jer kasni tretman može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija. Blagosloviti!

Povlačenje boli u perineumu kod muškaraca

Muška bol je očiti simptom patologije, što upućuje na upalnu ili malignu prirodu bolesti. Bol može imati povlačenje, bolnu prirodu, često postoji gori osjećaj, uključujući kada urinirati. Koji je uzrok boli u perineumu? Kako se riješiti ovog neugodnog simptoma?

Spaljivanje na perineumu kod muškaraca: uzroci

Postoji nekoliko razloga za pojavu boli u ovom intimnom području. Evo samo nekih od njih:

  1. Hipotermija (usput, ovaj simptom javlja kod žena nakon dugog boravka u hladnoći).
  2. Bolesti veneralne prirode (npr. Sifilis).
  3. Urethriti i druge bolesti zarazne prirode.
  4. Simptom adenoma (simptomi uključuju bol kod uriniranja).
  5. Ozljede spolnih organa.

U nekim slučajevima bol se javlja nakon spolnog odnosa. To ukazuje na varikozne vene u testisu. Takve boli su blage i neko vrijeme prolaze same.

Kao što vidite, uzroci boli u genitalnom području muškaraca mogu biti različiti. Prva pojava takvih simptoma preporučuje se što prije kontaktirati stručnjaka, koji će utvrditi pravu bolest i propisati liječenje.

Povlačenje boli u perineumu: dijagnoza i liječenje

Na recepciji s specijalistom (urolist ili veneremolog) obavezno prijavite prirodu boli (može biti akutno ili povlačenje, ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa). Nakon toga, bit ćete usmjereni na dodatne preglede (krvne i urinske testove, ultrazvuk i tako dalje). Razvojem tumorskog procesa uzima se biopsija (tj. Prikupljanje stanica za daljnja istraživanja).

Ovisno o dijagnozi, liječenje će biti propisano. Bol u perineumu kod muškaraca učinkovito se uklanja uz pomoć protuupalnih lijekova koji se moraju poduzeti u strogo propisanom tečaju. Bolovi protiv bolova mogu biti propisani za ublažavanje bolnih osjeta.

U nekim slučajevima liječnik propisuje lijekove na hormonalnoj osnovi kako bi se normalizirala hormonska ravnoteža u tijelu (to je osobito vrijedno za benigne tumore).

Ako su bolna senzacija uzrokovana veneričnom ili nekom drugom zaraznom bolesti, ne može se raditi bez terapijske terapije (antibiotici se daju intramuskularno ili intravenozno). U teškim slučajevima razvoja patologije, pacijent treba biti u bolnici.

U naprednom stadiju bolesti (tijekom procesa tumora) kirurgija se može propisati. Budući da je liječenje perinealne boli složeno, pacijent tijekom cijele terapije treba uzeti vitamine koji će poboljšati imunološki sustav.

Dakle, bolna senzacija u intimnom području muškaraca prilično je česta pojava koja je povezana s upalnim ili venerenskim bolestima. Na prvi znak takve patologije konzultirajte stručnjaka: samozastupanje s narodnim lijekovima samo će pogoršati tijek patologije!

Bol u žena - što trebate znati o njima?

Bol između nogu u žena, naravno, uzrokuje opravdane zabrinutosti. Prva zabrinutost zbog stanja organa genitourinarnog sustava. Međutim, jesu li bolovi u perineumu uvijek povezani s takvim bolestima? Da bi se pretpostavila o prirodi nastalih senzacija, valja procijeniti njihove značajke, lokalizaciju, stupanj intenziteta itd. Sama bol ne može predstavljati opasnost, naprotiv, treba ga tretirati kao signal koji ukazuje na problem. Ali sada će ovisiti o tome da li, u okolnostima, postoji opasnost za zdravlje ili ne. Među mogućim uzrocima koji mogu uzrokovati bol u perineumu, uključuju:

  1. ozljede (istezanje, udaranje, cijeđenje itd.);
  2. Upala bartholastične žlijezde (globule u području usne šupljine);
  3. vaginitisa;
  4. uretritis;
  5. trudnoća;
  6. povreda živca;
  7. kuhati;
  8. apsces;
  9. rak, itd.

Stoga se stupanj opasnosti od boli između nogu treba preispitati upravo u kontekstu izvornih uzroka. Na primjer, bol koji se javlja tijekom trudnoće treba pripisati neizbježnim troškovima tog stanja. Naravno, u ovom slučaju rizici trebaju procijeniti liječnik koji vodi trudnoću. Nakon poroda mogu se pojaviti slični simptomi kao rezultat istezanja. Poput drugih ozljeda, ovi razlozi nakon nekog vremena prolaze sami. Međutim, ne uvijek neaktivnost i pozicija čekanja najbolja su taktika.

Moguće bolesti

Bol u perineumu kod žena može biti simptom upale bilo kojeg organa ili žlijezde u području zdjelice. Stoga, uzrok može biti upala:

  • maternica;
  • dodacima maternice;
  • mjehur;
  • uretre;
  • vagine;
  • rektuma;
  • živac;
  • limfni čvorovi.

Intenzitet i priroda boli ovisit će ne samo o upaljenom organu, već io stupnju upalnog procesa. Ako podijelimo bolesti prema sustavu organa u kojima se mogu razviti, tada slijedeći sustavi mogu dovesti do boli u perineumu:

  • seks;
  • urinarna;
  • živčani;
  • probavni;
  • limfna;
  • mišićno-koštana.

Naravno, najčešće se radi o upalnim procesima u organima mokraćnog i genitalnog sustava. Tipično, bol između nogu u žena događa se kada je usporena i kronična upala. Ako se proces pretvori u akutni oblik, bol postaje jači, a drugi se simptomi dodaju, na primjer, groznica, slabost, smeđi vaginalni iscjedak, a ponekad tragovi krvi u urinu.

Ako je lokalizacija boli obilježena jasnim pomakom na jednu stranu, vjerojatno je da uzrok leži u bolesti jednog od jajnika. To može biti upala ili ruptura ciste, a moguće i raka. U prva dva slučaja, bol će se povećati tijekom seksa, dugotrajno sjedenje, hodanje, nosi zlovoljan, povlačenjem karaktera. U drugom, bol je intenzivan, stalan, intenziviran tijekom vremena.

Oštra bol između nogu u žena najčešće je posljedica traume, kao i akutnog cistitisa i urolitijaze. Sličnom prirodom boli morate odmah pregledati. Ako je došlo do ozljede, na primjer udarca, trebali biste odrediti koliko je dubina oštećenja, jesu li unutarnji organi pretrpjeli, postoji li potreba za uklanjanjem posljedica, na primjer, za otvaranje hematoma i uklanjanje ugruška krvi.

Ako se razlog nalazi u urolitijazi, tada oštra bol ukazuje na ozbiljnost situacije. Najvjerojatnije je stvoren veliki kalkulator u organima mokraćnog sustava koji se moraju ukloniti kako bi se olakšalo stanje žene i izbjeglo mehaničko oštećenje mokraćnog sustava. Često, s pravodobnim liječenjem, moguće je izbjeći kirurški zahvat raširenjem kamena uz pomoć konzervativne terapije. Manja čestica potom se izlučuje u urinu.

Što kažu simptomi?

Ako odbacujemo razne mehaničke štete uzrokovane trenjem, šokom, stiskanjem itd., Čiji su uzroci u pravilu poznati, možemo izravno koncentrirati na bolesti koje obilježavaju cijeli popis simptoma. Mogući rastovi, bradavice, čireve i drugi problemi koji se određuju vizualnim pregledom također su izostavljeni. Važno je procijeniti koji drugi simptomi kombiniraju bolove između nogu u žena. Na temelju opće simptomatske slike možemo pretpostaviti kakvu bolest izaziva nelagodu. Najčešće bolesti s ove točke gledišta mogu se prepoznati po nekoliko karakterističnih simptoma, na primjer:

  1. Cistitis. Postoji česta potreba za uriniranjem, nakon procesa postoji osjećaj da mjehur nije prazan. U uretru postoji gori osjećaj. U urinu se mogu pojaviti nečistoće u krvi, u akutnim uvjetima povećava se tjelesna temperatura.
  2. Uretritis. Svrbež i bol tijekom mokrenja, iscjedak iz uretre (ponekad s gljivom i krvlju), bol u bolovima u donjem dijelu trbuha.
  3. Vaginitis, vulvovaginitis. Svrbež, spaljivanje na području vanjskih genitalnih organa, edem na istom mjestu, obilno iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom, ponekad i porast temperature.
  4. Rak raka maternice, jajnici. Ispuštanje i neugodan miris vagine, ponekad krv, bol u abdomenu i tijekom odnosa, gubitak apetita, slabost.

I svaka od spomenutih bolesti, među ostalim, popraćena je bolnim senzacijama različitih stupnjeva intenziteta u perinealnoj regiji. Čak ni stručnjak ne može utvrditi uzrok bez korištenja raznih dijagnostičkih postupaka. Neovisno, to je nemoguće uopće učiniti. U međuvremenu, u velikom broju slučajeva, kašnjenje je dovelo do komplikacija i dugotrajnog (a ne uvijek uspješnog) liječenja. Dakle, bol između nogu - to nije opasnost, nego pravi pomoćnik, dopuštajući vrijeme da se upoznaju s neposrednim problemom i poduzmu odgovarajuće mjere.