Search

"WEB STRANICA JE NA REKONSTRUKCIJU PREMA SVOJIM APOLOGIJIMA ZA PRIVREMENE POGREŠKE"

Odjel zapošljava liječnike najviše kategorije kvalifikacije, doktora i kandidata medicinskih znanosti.

Nedvojbena prednost ultrazvuka je mogućnost provođenja istraživanja u realnom vremenu. Za razliku od drugih metoda dijagnoze zračenja, ultrazvuk se može ponoviti, jer nije izvor ionizirajućeg zračenja i može se bez oštećenja koristiti čak iu trudnicama i novorođenčadi.

Znanstveni i praktični rad u odjelu provodi se u tri područja:

  • proučavanje mogućnosti ultrazvuka u dijagnostici koloprotektoloških bolesti;
  • minimalno invazivne intervencije vođene ultrazvukom;
  • funkcionalne studije.

Djelatnici odjela objavili su više od 200 radova, dobili 8 patenata za izume, obranili 6 kandidata i jedan doktorski rad, napisali poglavlja u Kliničkom vodiču za ultrazvučnu dijagnostiku (1996), Praktični vodič za ultrazvučnu dijagnostiku (2003, 2010), u Nacionalnom Vodič za radiodijagnostiku (2014), u monografiji "Nespecifična upalna bolest crijeva" (2008).

Izvorni postupci ultrazvučnog pregleda debelog crijeva i rektuma igraju važnu ulogu u primarnoj dijagnozi rektalne fistule, divertikularne bolesti, ulcerativnog kolitisa i Crohnove bolesti, te su razvijene funkcionalne metode istraživanja za procjenu kontraktilnosti mišića zdjelice, što ima važnu ulogu u dijagnozi rektokela, unutarnjih prolapsanje rektuma i drugih bolesti.

Ultrazvučni pregled izveden tijekom operacije omogućuje procjenu prevalencije patoloških procesa debelog crijeva i optimizaciju izbora kirurške intervencije.

Važan je doprinos odjela za proces praćenja pacijenata nakon liječenja na institutu. Ultrasonografija, kao najsigurnija i najučinkovitija metoda praćenja pacijenata nakon operacija za tumore debelog crijeva, najčešća je studija koju su propisali kirurzi u procesu praćenja pacijenata.

POPIS ISKUSTVA KOJI SU UPRAVLJENI U DIJAGNOSTU ULTRASOUNDNE DIAGNOSTIJE

  • Ultrazvuk hepatobiliarne zone (jetra, žučnjak, gušterača, slezena).
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa u bolesnika s koloproktologijom preko prednjeg trbušnog zida.
  • Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora.
  • Sveobuhvatni ultrazvuk zdjeličnih organa kod muškaraca (perkutani i transrektalni).
  • Iscrpni ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena (perkutani i transvaginalni).
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura s određivanjem preostalog urina.
  • Ultrazvuk crijeva u tumorima, upalne bolesti (UC i BC), divertikularna bolest kolona, ​​endometrioza.
  • Iscrpni ultrazvuk crijeva s rekonstrukcijom 3D slike.
  • Ultrazvučni pregled rektuma s rektalnim senzorom za maligne i benigne tumore, akutni paraproktitis, fistulu, rectocele, rektalni prolaps, perinealni prolaps, insuficijencija analnog sfinktera (postoperativni, postpartum, posttraumatski), endometrioza.
  • Sveobuhvatni ultrazvuk rektuma s rektalnom sondom i rekonstrukcijom 3D slike i sonoelastografijom.
  • Ultrazvuk mekih tkiva perineuma s ECH, perinealna pioderma, tumori itd.
  • Ultrazvuk površinskih limfnih čvorova (ingvinalni, aksialni, supraklavicular, subclavian, vrat).
  • Ultrazvuk štitnjače.
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda.
  • Ultrazvuk skrotuma.
  • Dupleksni pregled krvnih žila ekstremiteta.
  • Dvostruko ispitivanje krvnih žila trbušne šupljine.
  • Intraoperacijski ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Ehokardiografija.
  • Perkutana dijagnostička punkcija jetre i inguinalnih limfnih čvorova
  • Perkutana bušenje s drenažom patološke formacije u trbušnoj šupljini.

POREMEĆAJI ZA ULTRASOUND ISTRAŽIVANJE PRAVILA

Ultrazvuk s rektalnom sondom

Ultrazvuk s rektalnom sondom je moderna dijagnostička metoda koja uključuje umetanje sonde u rektum bolesnika koji se pregledava. Studija omogućuje identificiranje različitih bolesti i patoloških procesa u žena i muškaraca. Najčešće je ultrazvučno skeniranje pomoću rektalne sonde korišteno kao glavna dijagnostička metoda za ispitivanje prostate (prostate) kod muškaraca - TRUS.

Među prednostima metode:

  • Dobivanje svih potrebnih informacija u kratkom vremenskom razdoblju;
  • Bezbolnost i sigurnosni postupci;
  • Nema negativnih posljedica.

Indikacije za ultrazvučnu rektalnu sondicu

Među glavnim indikacijama za rektalni ultrazvuk su rektalni senzori:

  • Poremećaji impotencije;
  • Prerana ejakulacija;
  • neplodnost;
  • Pojava krvi u urinu i sjemenu;
  • Zatajenje bubrega;
  • Povećano mokrenje, bol ili mokrenje;
  • Sumnje bolesti urinarnih ili reproduktivnih organa;
  • trudnoća;
  • Rutinska provjera.

Kontraindikacije ultrazvuku s rektalnom sondom

Ispitivanje rektuma zbog sigurnosti i bezbolnosti nema apsolutnih kontraindikacija za provođenje. Ograničenja mogu biti ozljede rane u području rektuma, što može spriječiti uvođenje senzora ili iskriviti rezultate istraživanja. Ako je opseg lezija velik, ispitivanje može biti odgođeno ili zamijenjeno drugim metodama.

Ultrazvučni moždani udar s rektalnom sondom

Ultrazvučni transrektalni senzor zahtijeva određenu pripremu od pacijenta. Pripravak se sastoji od promatranja troske bez prehrane tri dana prije testa, postavljanje klistir uoči dijagnoze i uzimanje litre i pola tekućine jedan sat prije testa.

Za proučavanje rektuma, pacijent se stavlja na kauč u skloni položaj i podiže koljena u trbuh. Liječnik ulazi u gel pre-podmazani senzor u rektum, nakon čega se slika prikazuje na zaslonu uređaja. Trajanje studija je dvadeset do trideset minuta.

Ultrazvuk rektalnog senzora u mreži naših klinika

Da biste dobili visoko kvalitetne dijagnostičke usluge, prijavite se za pregled na jednoj od naših mrežnih klinika. Mi zapošljavamo kvalificirane stručnjake koji koriste visoku preciznu dijagnostičku opremu.

Ultrazvučne cijene s rektalnom sondom

Prijavite se za TRUS - u našim klinikama možete se testirati u uvjetima potpune anonimnosti.

Kako napraviti rektalni ultrazvuk: transkript i patologija

Ultrazvuk rektuma je informativna i bezbolna metoda koja vam omogućuje da dobijete kompletnu sliku stanja organa i prisutnost patologija u njemu.

Posebna vrijednost studije leži u činjenici da crijeva nisu samo vizualizirani - može se uhvatiti u fotografiji ili videu, kako bi kasnije pokazali liječnika ili pratili dinamiku liječenja.

Kada učiniti?

Liječnik će propisati rektalni ultrazvuk ako se pojavi jedan od sljedećih simptoma:

  • redovita zatvor;
  • krv uključenosti u izmet;
  • fekalne inkontinencije;
  • bolna defekacija;
  • nadutost, nadutost;
  • bol u trbuhu, učestala mučnina (možda povraćanje), redovita belching;
  • s palpiranjem u anusu, osjećaju se neoplazme;
  • traumu ili patološku dislokaciju rektuma.

Osim toga, ultrazvuk crijeva preporučuje se za:

  1. Pojašnjenje značajki bolesti u slučaju otkrivene onkologije prostate u jakoj polovici čovječanstva ili debelog crijeva.
  2. Definicije prirode tumora.
  3. Kontrola liječenja.
  4. Procjene utrobe crijeva.
  5. Procjene raspodjele endometrioze.
  6. Što će pokazati anketa?

Ultrazvuk pomaže prepoznati i razjasniti niz ozbiljnih patologija, uključujući:

  • upala dodataka i njegovih komplikacija;
  • kolitis, nekompliciran ili ulcerativan;
  • razvoj tumora, uključujući metastaze organa, kao i rak rektuma;
  • stanje sigmoidnog crijeva uzrokovano ozljedama ili kongenitalnim bolestima organa;
  • funkcionalna bolest crijeva;
  • crv infestation i negativne promjene uzrokovane njome;
  • konstipacija;
  • ascites;
  • krvarenja;
  • hemoroidi i njihova upala;
  • dislokacija crijeva;
  • kod žena s transrektalnim ultrazvukom mogu se otkriti patologije reproduktivnog sustava.

trening

Pravilno priprema za ultrazvuk je vrlo važno, jer informacija o sadržaju postupka ovisi o tome.

Faza priprema ovisi o vrsti ispita. Transabdominalni postupak (kroz kožu trbuha) zahtijeva sljedeće pripremne mjere od pacijenta:

  1. Abstinencija iz hrane 6 sati prije postupka.
  2. Odbijanje dva ili tri dana prije postupka iz svježeg voća, povrća, mahunarki, mlijeka, likera i sode. To je potrebno da se smanji nadutost, jer zbog mjehurića plina u crijevima, organ možda neće biti vidljiv.
  3. Upotreba čiste vode u količini od 1 litre oko sat vremena prije početka postupka, za punjenje mjehura.

Za pacijente koji očekuju endorectal pregled, priprema će biti drugačija. Prije postupka trebaju:

  1. Nemojte piti ili jesti 6 sati prije postupka.
  2. Pripremite crijeva za pregled zidova, za koje je potrebno potpuno isprazniti. Stoga liječnik preporučuje klistir ili propisuje laksative nekoliko dana prije početka postupka. Enema se mora staviti dvaput, noć prije.
  3. Ispraznite mjehur.
  4. Kao što je propisao liječnik, možete uzeti adsorbense ili enzimske pripravke.

Kako je propisano?

Prije transabdominalnog pregleda pacijent je gola na struku i leži na leđima. Liječnik-dijagnostik primjenjuje posebni gel na koži na mjestu pregleda i uz pomoć senzora pregledava organ kroz peritoneum. Na ekranu ultrazvučnog monitora pojavljuju se sekcije raznih dijelova crijeva.

Nakon toga, liječnik uvodi endorectalno oko 2 litre slane otopine, a zatim se stavlja senzor s kondomom.

Obje tehnike su sigurne, s vremenom će trajati oko pola sata.

Kako djeca?

Važno je detaljno objasniti suštinu manipulacije, njegove ciljeve i ciljeve. Djeca se podvrgavaju ultrazvuku prema sljedećim indikacijama:

  • trajna nelagoda u abdomenu;
  • neosjetljivost na hranu (regurgitacija kod djece ili povraćanje u starijoj djeci);
  • ozljede unutarnjih organa smještenih u peritoneumu;
  • redovite zatvor ili fekalne inkontinencije;
  • upaljeno crijevo;
  • sumnja na kongenitalne malformacije organa.

Pripremne mjere su apsolutno identične pripremi za ultrazvuk, preporučene od strane odraslih osoba.

Liječnici-dijagnostici savjetuju da daju aktivni ugljen za bebu prije testa (barem nekoliko dana), po stopi od 1 tablete na 10 kg djetetove težine. To će smanjiti stvaranje mjehurića plina u crijevima.

Dekodiranje i patologija

Sumirajući rezultate istraživanja, liječnik posebnu pozornost posvećuje takvim parametrima kao što su:

  1. Međusobni raspored rektuma, reproduktivnih organa i mokraćnog mjehura.
  2. Veličina zida analnog kanala (određena transabdominalnim pregledom i jednaka ne više od 10 mm).
  3. Kontura zida i broj njezinih slojeva. U proučavanju kroz abdominalnu stijenku treba odrediti dva sloja, a za rektalni ultrazvuk - pet slojeva. Kontura u oba slučaja mora biti glatka.
  4. Duljina različitih dijelova tijela (u zdravi crijeva, gornji dio crijeva iznosi 10-14 cm, prosjek je 5-10 cm, donji je 4-5 cm).
  5. Stanje limfnih čvorova. Za rektalni pregled moraju biti manji od 5 mm u promjeru. S transabdominalnim ultrazvukom limfni čvorovi teško su vidljivi.

Ultrazvučni pregled omogućuje realnu procjenu:

  • intestinalno funkcioniranje;
  • značajke zidova rektuma i crijevnog lumena;
  • pojava tumora i krvnih ugrušaka.

Ako se pronađu promjene, liječnik može zvati preliminarnu dijagnozu ili savjetovati dodatne dijagnostičke mjere. Ultrazvuk je glavna suvremena metoda koja može otkriti teške patologije kao što su oštećenja raka rektuma i susjednih organa, kao i paraproktitis i drugi.

Transrectal rektalni pregled (TRUS)

TRUS je indiciran kada liječnik sumnja da pacijent ima jednu od sljedećih bolesti:

  • rak prostate;
  • lezije raka sjemenih vrećica i neke druge patologije;
  • kronični paraproktitis;

To je ovaj tip pregleda koji vam omogućuje praćenje dinamičkih promjena u crijevima, procjenu dubine peri-rektalnog prostora, otkrivanje debljine stijenke ili opsega metastaza. TRUS je osobito vrijedan ako postoji potreba za točnim rezultatima u početnim fazama raka.

Ultrazvuk za žene

Čini se da postoji potreba revizije maternice i ženskih genitalnih organa. Takav ultrazvuk je propisano djevojkama ako se sumnja da su negativne promjene u reproduktivnom sustavu.

Gdje napraviti i cijenu?

Ultrazvučni pregled rektuma besplatno se može izvesti u gotovo svakoj bolnici u Rusiji. Ovo pravo građana je propisano zakonom, ali medicinski matičar će zahtijevati zdravstveno osiguranje.

Ako govorimo o plaćenim klinikama, cijena ultrazvučnog pregleda sastoji se od nekoliko čimbenika, uključujući status zdravstvene ustanove, kvalifikacije stručnjaka i složenost opreme. U prosjeku, cijena ultrazvuka crijeva iznosi od 990 do 3000 rubalja.

kontraindikacije

Ultrazvuk bilo kojeg organa, uključujući crijeva, nema praktički nikakve kontraindikacije. Propisan je djeci i trudnicama bez ikakvog straha.

zaključak

Statistike pokazuju da se većina intestinalnih patologija, uključujući one teške, otkrivaju ultrazvukom. Pravovremeni pregled rektuma daje prednost u obliku ranog otkrivanja bolesti, a time i prilike za optimalno liječenje.

Kako napraviti rektalni ultrazvuk?

Ultrazvuk je najčešći i pristupačniji način dijagnosticiranja mnogih unutarnjih organa, uključujući i rektum. Metoda nije praćena izlaganjem zračenju i može se koristiti neograničen broj puta. Ultrazvučni pregled rektuma propisuje gastroenterolozi i proktolozi.

Dijagnoza se može izvesti rektalnim senzorom ili kroz rektum. Istraživanje se često provodi ultrazvukom drugih organa gastrointestinalnog trakta i prostate. Ultrazvučna metoda dobro je kombinirana s mnogim dijagnostičkim metodama. Priprema za ultrazvuk prostate slična je pripremi za ultrazvuk rektuma (zahtijeva rano čišćenje crijeva i prehranu).

Indikacije za ultrazvuk

  • kronična opstipacija;
  • regularna nadutost;
  • povratna mučnina i povraćanje;
  • otkrivanje krvi u izmetu;
  • sumnja na hemoroide;
  • muco-krvavi iscjedak iz anusa;
  • bol i pečenje tijekom stolice;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • otkrivanje endometrioze kod žena.

Ultrazvuk crijeva može se provesti s preventivnom svrhom, kada liječnik sumnja u prisutnost tumora u crijevima, prostata, ako postoji rizik od ozljeda rektuma. Izravni kontakt s traumatskim dijagnostičkim ili kirurškim instrumentom može dovesti do pojave krvi u izmetu i hiperplaziji tkiva s daljnjom degeneracijom u rak.

Ultrazvuk pruža liječniku najpotpuniju informaciju o strukturi i debljini crijevnih zidova, prisutnosti ili odsutnosti patoloških tumora, upale, stranih tijela. Metoda omogućuje otkrivanje polipa, kostiju, čvorova, tumora, sužavanje lumena, što je često crijeva s polipozom.

Kako je dijagnoza?

Kako napraviti rektalni ultrazvuk? Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja. Metoda odabire liječnik ovisno o složenosti kliničkog slučaja i općem stanju pacijenta. Specijalist može napraviti transrectal ultrazvuk rektuma kada je senzor umetnut kroz anus iznutra do određene dubine.

Postoji transabdominalna metoda istraživanja. Ultrazvučni pretvornik skenira crijevni zid preko prednjeg trbušnog zida. Kako bi se poboljšala provodljivost kože pacijenta tretira se s posebnim gelom. Transrektalna dijagnoza je više informativna nego ispitivanje organa kroz abdomen.

U nekim slučajevima stručnjaci provode ultrazvučnu irrigoskopiju. Nakon što je crijeva ispunjena tekućinom, proširene su njegove zidove, što omogućuje bolje vizualizaciju organa i otkrivanje malih patoloških neoplazmi i promjena u strukturi zidova. Postupak se može provesti u kratkotrajnoj anesteziji ako pacijent doživi nelagodu i nepropusnost.

Koje bolesti i poremećaje mogu otkriti?

Pomoću rektalnog ultrazvuka može se otkriti:

  • upalni procesi;
  • upala slijepog crijeva;
  • benigni i maligni tumori;
  • sužavanje crijevnog lumena;
  • klijanje neoplazmi u crijevnom zidu i susjednim organima;
  • krvarenja;
  • hemoroidi;
  • poremećaj u strukturi crijeva;
  • Ulceracija sluznice.

Rizici postupka

Sve metode ultrazvučne dijagnoze rektuma su vrlo informativne i sigurne. Potrebno je slijediti preporuke liječnika kako ne bi izazvali razvoj komplikacija. Rektalni pregled se ne provodi u prisutnosti stenotskih tumora, pukotina, pogoršanja hemoroida, znakovima paraproktitisa i drugih akutnih stanja. Čak i uz pažljivo rukovanje rektalnim senzorom može se pojačati upalni odgovor. U nazočnosti upale i velikih tumora, bolje je koristiti neki drugi način istraživanja ili ispitati rektum i analni kanal na abdominalni način.

Priprema za studiju

Sadržaj informacija ovisi o kvaliteti pripreme za studiju. Obično stručnjaci prvo pregledavaju rektum kroz prednji trbušni zid, a zatim provode rektalni pregled. Izražena nadutost povećava vjerojatnost artefakata, pa se pacijentima potiče da slijedi jednostavnu prehranu nekoliko dana prije početka postupka.

Sljedeći proizvodi i pića koji proizvode plin trebaju biti isključeni iz prehrane:

  • svježe povrće i voćni sokovi;
  • kupus;
  • pečenje;
  • svježi kruh;
  • biljno vlakno;
  • mliječni proizvodi;
  • gazirana pića;
  • grožđe;
  • jabuke;
  • mahunarke.

Osim toga, preporuča se korištenje enzima koji poboljšavaju probavu hrane i normaliziraju rad probavnog sustava. Za uklanjanje toksina i troske, kao i drugih štetnih tvari koje dolaze iz hrane i koje mogu izazvati nadutost, imenuju se sorbenti. Istraživanje se najbolje obavlja na praznom želucu. Tijekom pripreme za dijagnozu morate jesti lagane obroke, hrana mora biti mršava.

Intestinalno čišćenje je jedna od glavnih faza pripreme za ultrazvuk. Ovisno o ultrazvučnoj metodi, moguće je koristiti rezanje ili uzimanje posebnih pripravaka koji čiste debelog crijeva. Jedan od tih alata je Fortran. Zbog svoje visoke učinkovitosti čišćenja crijevnih petlji iz fekalne mase, ovaj lijek propisan je prije mnogih kirurških intervencija. Proizvodi se u obliku praha, koji se mora razrijediti u određenoj količini vode i piti u nekoliko faza.

Gotovo Fortran ima slatko slano okus što ga čini nekim pacijentima teško piti u potpunosti. Kako bi se spriječila mučnina, dopušteno je da se tekućina iskoristi s kriškom limuna. Učinak pročišćavanja dolazi sljedeći dan i može trajati jedan dan.

Informacijski sadržaj rektalnog ultrazvuka uvelike ovisi o kvaliteti korištene opreme i stručnosti stručnjaka koji provodi studij. Kontaktirajte samo provjerene liječnike koji rade pod licencom u klinikama s dobrom reputacijom. Ako je stručnjak nesposoban, postoji velika vjerojatnost da neće moći otkriti prve znakove bolesti, uključujući simptome raka debelog crijeva koji brzo mogu metastazirati bez odgovarajućeg liječenja.

Posebno opasne polipealne akumulacije u sluznici debelog crijeva i rektuma. Polipi rastu dulje vrijeme bez svijetlih simptoma, ali s pravodobnim i visokokvalitetnim pregledom mogu se lako otkriti.

Da li ultrazvučni pregled za djecu?

Ultrazvuk crijeva propisan je djeci u sklopu sveobuhvatne dijagnoze gastrointestinalnih bolesti. Studija je provedena abdominalni pristup kroz prednji trbušni zid. Mala dob djeteta često ne dopušta istraživanje na prazan želudac. Pediatri su dopustili zadnji obrok 3-4 sata prije studije. Ovisno o preporukama stručnjaka, klice se ne smiju davati, ali nekoliko dana prije početka postupka preporuča se davati lijekovima za dijete koji smanjuju stvaranje plina u crijevima.

Suvremeni stručnjaci zabrinuti su zbog prevalencije malignih bolesti crijeva. Kako ne bi propustili razvoj strašne bolesti, preporučljivo je da se nakon 40 godina predviđaju preventivne pretrage i studije, među kojima se smatra rektalni ultrazvuk najpristupačniji.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Što trebate znati o ultrazvučnoj dijagnozi rektuma?

Bez sumnje, ultrazvuk je vrlo informativan i jednostavan način dijagnosticiranja. U mnogim se crijevnim bolestima naznači rektalni ultrazvuk. To daje mnoge perspektive u dijagnozi bolesti koje ugrožavaju život. Razmotrimo više pojedinosti o njegovoj provedbi.

Ova vrsta dijagnoze se provodi nakon temeljite pripreme.

Priprema za ultrazvuk

Priprema za ovo istraživanje ovisi o tome kako se provodi. U transabdominalnoj studiji, bit preparata je kako slijedi:

  • odbijanje hrane i vode najmanje šest sati (djeca mlađa od šest godina suzdržavaju se od hrane i vode za 4 sata);
  • sat vremena prije početka postupka, pacijent treba piti najmanje litru ne-karbonirane i slatke vode;
  • Prije irrigoskopije dan prije, potrebno je staviti klistir za čišćenje izravnih i sigmoidnih crijeva (bolje je suzdržati se od mikrokristala ili supozitorija s glicerinom, jer ne dovoljno čiste ove odjeljke).

Priprema za endorectalnu crijevnu dijagnozu je slična. Međutim, takvo ultrazvučno skeniranje vrši se na praznom želucu, pa nije potrebno promatrati šestomjesečnu apstinenciju, osobito ako se ne preporučuje pregled želuca. Mjehur može također biti prazan, tako da unos tekućine prije postupka nije propisan.

Intestinalno čišćenje vrši se pomoću jednog od sljedećih postupaka:

  • uzimanje specijalne medicine "Fortrans" prema priloženim uputama;
  • konvencionalni klistir;
  • korištenje biljnog laksativa (Senade, Senadexin ili Picholax je najbolje).

Kako napraviti takvu dijagnostiku?

Provođenje ove studije moguće je na dva glavna načina:

  • kroz trbuh, bez pribjegavanja uvođenju ultrazvučnog pretvornika u rektum;
  • s rektalnim umetanjem senzora kroz lumen anusa.

Ako postoji potreba za provođenjem endorectalnog pregleda, pacijentu se ubrizgava kontrastni agens - otopina barijevog sulfata. Lijek nije otrovan za ljude. Takva se studija provodi na svojoj strani.

S druge strane, transabdominalni pregled rektuma provodi se u standardnom položaju - supine. Uvođenje dodatnih lijekova se ne provodi. U rijetkim slučajevima moguće je umetnuti ultrazvučni pretvornik u vaginu. Obje metode dijagnoze rektuma su vrlo informativne, ali liječnici i dalje preferiraju rektalnu dijagnozu.

Testovi probira često se propisuju za starije ljude (u svrhu ranog otkrivanja raka). Dobivaju rektalni pregled. Omogućuje bolje razmatranje obilježja lokacije raka.

Transabdominalna studija

Muškarac se mora strgnuti do struka i leći na kauču. Gel se nanosi na trbuh kako bi dodirnuo kožu s senzorom. Liječnik vidi na monitoru sliku organa koji se dijagnosticira i mokraćni mjehur. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu.

Prilikom provođenja irrigkorbije pacijent potpuno odmiče i leži na svojoj strani. Otprilike 2 litre fiziološke otopine ubrizgava se u crijeva.

Rektalni pregled

Tijekom ultrazvuka rektalni senzor mora biti svučen na struk i postavljen na njegovu stranu (desno). Pacijent se ubrizgava kroz anus ultrazvučni pretvornik. Njegova debljina je mala, pa ovaj postupak ne rezultira ozljedom organa. Barijev sulfat se ne daje svim pacijentima, već samo prema indikacijama za kontrast i sposobnost da se vidi napredak tekućine u organskom testu.

Ultrazvuk djevojke kroz rektum

Takav je ultrazvuk učinjen za ispitivanje uterusa i genitalija u djevojčicama. Indikacije za takav pregled su ozbiljne patologije ženskih genitalnih organa. Za dijagnostiku se koristi poseban tank senzor. Tanji je nego vaginalni.

Da se pripremi za proučavanje genitalnih organa, djevojka treba očistiti crijeva kroz rektum. Da biste to učinili, možete učiniti sljedeće:

  • klistir ili mikrokristal;
  • svijeća od glicerina;
  • uzmite biljni laksativ.

Pacijent bi trebao odvući do struka i leći na kauču, okrećući lijevu stranu. U kondom se umetne ultrazvučni pretvornik. Na njega se nanosi gel koji poboljšava vodljivost ultrazvučnih valova.

Koje su indikacije za dijagnozu?

Dijagnostika rektuma ultrazvukom koristi se za pojašnjenje prirode bolesti i za točnu dijagnozu u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji mješavina svijetlo crvene krvi u stolici;
  • u slučaju sumnje na prisutnost benigne ili zloćudne novotvorine u organu;
  • da se utvrdi zloćudna priroda tumora, uključujući i kontrolni tretman bolesti rektuma;
  • s pomicanjem organa otkrivenog tijekom rendgenske snimke;
  • deformacije crijeva;
  • endometrioza (u ovom slučaju otkriva se ili isključuje lezija donjeg GI trakta);
  • u malignim lezijama prostate u muškaraca, ovaj se postupak provodi radi isključivanja ili potvrđivanja klijanja malignih predmeta u crijevu;
  • s ozljedom.

Što liječnik obraća pažnju?

Kod rektalnog ultrazvuka, liječnik skreće pozornost na takve parametre;

  • lokalizacija crijeva u odnosu na mjehur, maternicu (u žena), prostatu i sjemenu vezikule (kod muškaraca);
  • intestinalna debljina;
  • duljina odjela proučavanog tijela;
  • broj slojeva;
  • indeks ehogenosti;
  • stanje limfnih čvorova i drugih tkiva.

Normalno, kada transabdominalni pregled duljina donjeg dijela iznosi oko pet centimetara, prosjek je od 6 do 10, a gornji do 15. Lumen rektuma dobro je vizualiziran, a njegova debljina je ne više od 9 milimetara. Zid ima dva sloja, njezin je obris nepromijenjen, a limfni čvorovi nisu definirani.

Tijekom rektalnog ispitivanja, zid ima pet slojeva, drugi i četvrti imaju hipoekhogena svojstva, a ostali su hipereciozni. Limfni čvorovi se vizualiziraju samo pararektalno, a njihova debljina nije veća od pet milimetara. Konture tijela glatke su, nepromijenjene.

Što pokazuje anketa

Tijekom dijagnostičkog postupka, moguće je otkriti takve patologije.

  1. Upala dodataka (uključujući i komplikacije ove bolesti).
  2. Tumorski procesi, uključujući metastaze.
  3. Kolitis, uključujući i ulcerativnu prirodu.
  4. Rak rektuma.
  5. Razne stečene i kongenitalne patologije sigmoidnog crijeva.
  6. Razdražljiv sindrom crijeva.
  7. Zatvor od različite etiologije.
  8. Parazitska invazija.
  9. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  10. Premještanje rektuma.
  11. Krvarenje.
  12. Upala hemoroida.

Ultrazvuk rektuma.

Osim toga, u transrectalnom pregledu djevojaka, liječnik može otkriti mnoge patologije ženskih genitalnih organa.

zaključak

Nakon postupka liječnik izdaje dijagnostičko izvješće o pacijentovim rukama ili šalje liječniku. Dijagnostički zaključak se koristi za odabir potrebnog tretmana. u sumnjivim slučajevima pacijent prolazi kroz MRI crijeva.

Dakle, tijekom ultrazvuka liječnik otkriva mnoge opasne bolesti u rektumu. Njihovo pravodobno otkrivanje pruža vam mogućnost izbora optimalnog liječenja i jamči oporavak.

Kako je rektalni ultrazvuk?

Često u teškim situacijama kada je potrebno utvrditi stanje rektuma, primijenite studiju pomoću ultrazvuka. Trenutačno ultrazvuk za rektum omogućava da u potpunosti vide sve promjene koje su se dogodile u organu koji se pregledava, kao i kako bi se postavila dijagnoza kako bi se ustanovila točna bolest. Kako ultrazvuk rektuma? Uz pomoć ultrazvuka, moguće je ispitati crijeva i odjela koji se nalaze u njemu. Izravno se sama dijagnostička metoda smatra apsolutno sigurnom i ne posjeduje rendgensko zračenje.

Prednost ovog postupka je nepostojanje kontraindikacija i ponašanja za djecu i trudnice. Suvremeni ultrazvuk omogućuje vam istraživanje i detaljno razmotriti svaki organ ljudskog tijela. Aktivna upotreba ultrazvuka, uključujući rektalni senzor, započela je u Rusiji osamdesetih godina i postala je standardna dijagnostička metoda.

Ovisno o metodologiji kojom se taj postupak provodi, priprema za transabdominalna istraživanja bit će sljedeća:

Kako provesti ovu dijagnozu

  • Najmanje šest sati za odrasle i četiri sata za djecu je odbijanje jesti i vodu;
  • Sat prije početka postupka, pacijent treba piti litru i više obične vode;
  • Prije početka irrigoskopije, potrebno je očistiti rektum i sigmoidne crijeva klistirom, ali nema potrebe za mikroklikom ili upotrebom supozitorija glicerina jer ne čiste odgovarajuće sekcije.

Priprema za dijagnozu intestinalne endorectalne metode je slična standardnom postupku ultrazvuka. Međutim, ovaj ultrazvuk se izvodi na prazan želudac na prazan želudac, tako da uopće nije obavezno promatrati apstinenciju u trajanju od 6 sati, naročito ako se ne preporuča proučavanje trbuha. Mjehura također može biti potpuno prazna, tako da prijam tekućine prije postupka nije izdan.

Intestinalno čišćenje se provodi korištenjem jednog od gore navedenih postupaka, i to slijedeći koraci:

  • Upotreba posebnog lijeka "Fortrans" u skladu s uputama;
  • Konvencionalni klistir u standardnoj ljusci;
  • Upotreba prirodnih laksativa kao što su Senade ili Pikolaksa.

Kako se takva dijagnoza?

Ponašanje ove studije je uključeno u dvije glavne metode poznate danas:

  1. Kroz abdomen, tj. Bez umetanja ultrazvučne sonde u rektum;
  2. Uvođenje transduktora rektalnog tipa u lumen koji se nalazi u anusu, koji se smatra učinkovitijom metodom istraživanja.

Ova studija je učinjena leži na svojoj strani, jer je to najsigurniji način provođenja postupka. Ako je potrebno, u provođenju endorectalnog pregleda pacijentu se daje kontrastni agens u obliku barijevog sulfata u topivom obliku. Ne smatra se osobito toksičnim za ljude.

Ispitivanje transabdominalne metode u uobičajenom položaju, tj. Leži na leđima, bez uvođenja dodatnih lijekova. Ponekad je potrebno staviti rektalni ultrazvučni pretvornik unutar vagine. Unatoč činjenici da će obje vrste dijagnostike biti informativne, liječnici daju prednost dijagnozi rektalne vrste.

Testovi probira često se propisuju za osobe čiji je star stariji, čija je svrha otkrivanje raka u ranoj fazi. Za njih je provedena rektalna provjera, jer im je uz pomoć moguće razmotriti što je moguće bolje specifičnosti lokacije raka.

Transabdominalna studija

Čovjek izvodi sljedeće radnje: morate se skinuti na struk, a zatim uzeti lažnu poziciju. Nakon toga, gel, koji je potreban za dodir između senzora i kože, utrlja se u abdomen. Na zaslonu će liječnik moći vidjeti sliku organa koji prolazi kroz dijagnozu, kao i mjehur. U tom slučaju pacijent može biti mirno, neće doživjeti bolne senzacije.

Kako izvesti irrigoskopiju

Tijekom irrigoskopije, subjekt naslanja golu i leži na njegovoj strani, dvije litre fiziološke otopine se daju u crijevnu sekciju.

Kako bi se procijenila predložena ultrazvučna slika, ispituju se sljedeći pokazatelji:

Anatomija probavnog trakta

  1. Mjesto organa u odnosu na maternicu i ureu (u žena), kao i mjesto prostate, ureje, sjemene mjehuriće, što je potrebno kao istraživanje za muškarce;
  2. Koja je najveća debljina stijenke?
  3. Duljina različitih dijelova crijeva (jer postoji prosječna stopa za svaku od njih);
  4. Koliko slojeva su blizu zida;
  5. Koliko su veliki pokazatelji echogenosti zida;
  6. Stanje brojnih tkiva, osobito limfnih čvorova regionalnog tipa.

Dekripcija koju provodi proctologist ovisit će o metodologiji kojom se provode studije.

Postupak ultrazvuka kroz želudac ima sljedeća pravila:

  • duljina odjela u donjem dijelu iznosi 5 centimetara, prosjek je 6 do 10 centimetara, gornja ampula u rasponu od 11 do 15 centimetara;
  • debljina stijenke nije veća od 9 milimetara;
  • Lumen koji se nalazi na crijevu odabire rektalni senzor;
  • Outline obložene izvana;
  • Dvostruki zid;
  • Limfni čvorovi ne bi trebali biti definirani.

Za ispitivanje rektalnog senzora crijeva određuje se slijedeći standardi:

  • Zid se sastoji od 5 slojeva, tri hipereokua i dva hipoakološka;
  • Na raspolaganju su čvorovi promjera manjeg od 5 milimetara;
  • Glatke konture iznutra i izvana.

Gdje je postupak

Smjer liječnika omogućuje vam da se pregledate u jednoj od bolnica javnog financiranja s više profila po najnižoj cijeni.
Također, takav postupak moguće je pronaći u većini licenciranih klinika i vodećih multidisciplinarnih centara. Cijena u ovom slučaju će biti u rasponu od 600 do 3 tisuće rubalja.

Što pacijenti govore o studiji

Ovaj postupak ima desetine pozitivnih recenzija. Većina pritužbi posljedica je neugodnog postupka umetanja senzora na transrektalni način. Transrektalni pregled nadoknađuje sadržaj informacija i senzacije koje nisu tako značajne u stupnju nevolje kao i kod barijevih X-zraka. Zbog toga ljudi su spremni podnijeti određenu nelagodu. Primjećena je visoka profesionalnost i poštovanje liječnika tijekom postupka, vidljivost i visoka točnost rezultata nakon takvih postupaka.

Rektalni ultrazvuk je jedna od najdetaljnijih metoda za dobivanje informacija o lumenu, zidovima crijeva i njezinoj povezanosti s obližnjim ljudskim organima. Kao rezultat toga, rektalna rešetka je vrlo kvalitetna i intuitivna procedura, uz pomoć koje otkrivaju niz bolesti u ranoj fazi, što vam omogućuje da odredite najoptimalniji tretman u smislu troškova i rezultata.

Kako transrectal ultrazvuk rektuma?

Ultrazvuk rektuma rektalnog senzora omogućuje vizualnu procjenu stanja. Na taj se način mogu odrediti brojne bolesti s preciznom postavljanjem lokalizacije lezije. Tehnologija je savladana u Rusiji prije manje od 40 godina, ali je već postala široko rasprostranjena i može se provoditi čak iu malim zdravstvenim ustanovama. Važno je da ultrazvuk bude potpuno siguran i može se koristiti pri ispitivanju trudnica i male djece.

Bit tehnike

Ultrazvučna metoda istraživanja (ultrazvuk) temelji se na ehogenosti tkiva ljudskog tijela, to jest odraz ultrazvučnog vala frekvencije na sučelju različitih struktura. Vraćeni signal bilježe senzori, a uzevši u obzir različitu reflektivnost različitih medija, njegova je vrijednost drugačija, što nam omogućuje procjenu strukture tkiva i veličine.

Informacije o primljenim signalima ulaze u računalo, na čijem je ekranu formirana slika, koja ilustrira raspodjelu reflektiranih impulsa u obliku tamnih područja različitih intenziteta. Tekućina ima vrlo malu ehogenost, ali tvrda tkiva su vrlo osjetljiva na prolaz vala, a taj pokazatelj raste uz povećanje njihove gustoće.

Provođenje ultrazvuka crijeva, za razliku od studija drugih organa, povezano je s određenom složenošću.

Problem je u tome što se na mjestu kontaktiranja bilo kojeg tkiva s plinom (zrakom) ultrazvučni puls cijelo vrijeme odražava. Rektum je napunjen plinovitim medijem, što znači da val koji je usmjeren izvana ne može ući u unutarnju šupljinu i proučavanje njegove unutarnje strukture postaje nemoguće. Uzimajući u obzir ovaj fenomen, ultrazvuk crijeva zahtijeva posebne metode: umetanje senzora unutar ili uklanjanje plinovitog medija, odnosno punjenje šupljine tekućinom.

U praksi se koriste dvije tehnologije:

  1. Transabdominalna metoda: ultrazvučni val usmjeren je van kroz trbušnu šupljinu. U tom slučaju potrebno je ispuniti crijevnu šupljinu i mjehur s posebnim kontrastnim pripravkom.
  2. Endorectalna ultrasonografija, ili transrektalni rektalni ultrazvuk. Za implementaciju senzorskog aparata unosi se u crijeva kroz anus.

Što je to istraživanje?

Tijekom rektalnog ultrazvuka, rektalni senzori skeniraju ga u nekoliko smjerova. Informacije koje se pojavljuju na monitoru, liječnik procjenjuje u usporedbi s normalnim stanjem tijela. Rezultirajuća slika omogućuje određivanje debljine stijenke crijeva u različitim dijelovima tijela, strukturi tkiva, mjestu crijeva u trbušnoj šupljini, ukupnom obliku i veličini tijela. Dekodiranje rezultata omogućava određivanje stanja i duljine oštećenih područja tkiva i sluznice, radi proučavanja manifestacije upalne reakcije, prisutnosti ožiljaka, masnih tumora, pukotina i polipa.

Tako je normalna debljina crijeva veća od 8 mm, a ultrazvuk može otkriti lokalno sužavanje ili širenje crijevnog lumena. Vanjska stenotička kontura
Idealno, trebate biti ravnopravni, a tijelo bi trebalo zaokružiti. Svaka promjena te prirode pojavit će se na zaslonu.

Ultrazvučni pregled rektuma pomoću rektalnih senzora omogućava otkrivanje takvih patologija: unutarnje hemoroide, kolitis, apendicitis, fistula, tumorskih formacija (uključujući maligni), skriveno unutarnje krvarenje, paraproktitis, stenotični hematomi, opstrukciju crijeva i niz drugih bolesti. Ova se tehnika koristi za dijagnosticiranje bolesti, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja. S obzirom na njezinu potpunu sigurnost, može se dodijeliti čak i dojenčadi.

Razmatrane studije nužno su imenovane u sljedećim okolnostima:

  • hemorrhoidal znakovi;
  • nečistoće u krvi u fekalne mase;
  • kronične poteškoće s defekacijom;
  • belching;
  • gori osjećaj u jednjaku;
  • trauma;
  • konstantna gorčina u ustima;
  • bol u sindromu rektuma i analnog područja;
  • povraćanje i mučnina;
  • uznemirujući simptomi na palpaciji;
  • intenzivno stvaranje plina;
  • intestinalna opstrukcija;
  • stalnu nelagodu i osjećaj punine u trbušnoj šupljini.

Pripremne aktivnosti

Prije izvođenja ultrazvuka rektuma potrebna je posebna priprema. Postupak se provodi tek nakon uklanjanja ostataka hrane iz tijela i na prazan želudac. Crijeva se moraju ukloniti iz plinova i izmeta. Pripremna faza uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. 2-3 dana prije studije treba osigurati dijetu koja uklanja aktivni plin. Da biste to učinili, sljedeći su proizvodi uklonjeni iz prehrane: kolači, mahunarke, kruh, mlijeko, vlakno biljne prirode.
  2. Apsorpcije se uzimaju dan prije postupka. Preporučuju se slijedeći lijekovi: Smecta, Espumizan, Enterosgel, aktivni ugljen.
  3. Preporučljivo je uzimati enzimske pripravke za poboljšanje probave: Mezim, Creon, Pancreatin.
  4. Neposredno prije ultrazvuka je cjelovito čišćenje rektuma. U tu svrhu propisuju se laksativni lijekovi (Senade, Pikolaks, itd.) I stavlja se klirinščica za čišćenje.

Provođenje postupka

Kako ultrazvuk pomoću rektalnih senzora? Postupak ne uzrokuje mnogo poteškoća čak i kod ispitivanja djece. Za studije koristi se poseban, tanki senzor, koji se umetne u rektum kroz anus na dubinu od oko 12-18 cm. Dubina ubrizgavanja kontrolirana je podjelama primijenjenim na uređaju.

Postupak se provodi ovim redoslijedom:

  1. Pacijent stoji pod golu ispod pojasa i zauzima položaj koji leži na svojoj strani s savijenim koljenima.
  2. Liječnik nježno umetne senzor kroz anus, nakon što stavlja na njega posebni kondom kako bi se spriječilo oštećenje crijevne sluznice.
  3. Tijekom istraživanja, senzor se okreće, pružajući panoramski pregled.

Evaluacija rezultata istraživanja provodi se na slijedećim pokazateljima:

  • mjesto crijeva u odnosu na druge organe;
  • crijevna debljina stijenke;
  • duljina podjela rektuma;
  • broj stenotskih slojeva;
  • ehogena slika;
  • stanje obližnjih tkiva i limfnih čvorova.

Kod provođenja endorectalnog ultrazvuka rezultati se uspoređuju s normalnim vrijednostima. Uzimaju se u obzir sljedeće osnovne normalne vrijednosti:

  • broj stenotskih slojeva - 5, a s tom strukturom: 1, 3 i 5 slojeva imaju povećanu ehogenost, a ostatak - slab;
  • adrectalni limfni čvorovi su do 5 mm;
  • glatke konture, i unutarnje i vanjske.

Prilikom propisivanja ultrazvuka treba imati na umu da se studije s uvođenjem senzora ne bi trebale provoditi u slučaju stenoze rektalnog područja. Mogućnost postupka treba odrediti liječnika-proktologa.

Ultrazvučni pregled rektuma smatra se dijagnostičkom metodom s poboljšanim informacijama. Uvođenje posebnih rektalnih senzora ne skriva nikakvu opasnost i koristi se čak i kod ispitivanja male djece. Ova metoda vam omogućuje prepoznavanje mnogih skrivenih patologija, a u slučaju tumorskih formacija smatra se najučinkovitijim.

Rektalni ultrazvuk: brz, djelotvoran, bez boli

Ultrazvuk je trenutno studija izbora u mnogim bolestima i sumnji na njih. Ultrazvukom možete istražiti gotovo sve organe i tkiva. Jedan od načina otkrivanja patologije u zdjeličnim organima je rektalni ultrazvuk, koji koristi poseban senzor, koji je umetnut izravno u rektum. Provesti je da identificira probleme u samom rektumu, u prostati i sjemenim vezikulama. U većini slučajeva, ovo je istraživanje dodijeljeno muškarcima.

Prednosti rektalnog ultrazvuka

Ova metoda je prilično informativna pri otkrivanju patologija različite složenosti. Istodobno, uz povoljne troškove, ima dodatne prednosti.

  • Sigurnost. Nakon studije, ne postoje komplikacije odmah nakon manipulacije ili u dugoročnom razdoblju.
  • Sposobnost da se senzor prenese izravno na skenirani objekt i, prema tome, obavlja točniju dijagnozu. Također je moguće prikupiti materijal za naknadnu biopsiju tijekom manipulacije.
  • Za razliku od drugih rektalnih metoda ispitivanja, ultrazvuk ne uzrokuje bol, samo je nelagoda prisutna tijekom umetanja senzora.

Indikacije za postupak

Kao što razumijete, ova studija nije dodijeljena svima, liječnik upućuje na postupak samo s određenim indikacijama. Glavni su:

  • sindrom boli s lokalizacijom u donjem abdomenu, perineumu i rektalnom području;
  • krvarenje iz rektuma;
  • kronična opstipacija;
  • sumnja na prisutnost tumora u rektumu;
  • sumnja na prisutnost tumora u prostati;
  • povreda erektilne funkcije;
  • muška neplodnost;
  • bol, nelagodu i poteškoće s uriniranjem;
  • noćno nekontrolirano mokrenje;
  • određene abnormalnosti otkrivene rezultatima analize urina ili sjemena;
  • povećana PSA;
  • patologija otkrivena digitalnim rektalnim pregledom.

Priprema za rektalni ultrazvuk

TRUS je unaprijed postavljen i zahtijeva obveznu obuku. Ako ga ignorirate, vjerojatno je da ćete ponovno morati proći postupak.

1. Dijeta. Imenovani nekoliko dana prije namjeravane studije. Masna hrana, kao i teška i hrana koja formira plin, potpuno su isključeni iz prehrane. Prednost se daje hrani bogatim proteinima, žitaricama i povrćem. Večer prije postupka, posljednji obrok ne smije se održati kasnije u 18 sati.

2. mjere za čišćenje crijeva. Provedeno ne više od tri sata prije studija. Možete očistiti crijeva:

a. Kroz klistir. Koristi se voda pri sobnoj temperaturi, 1,5 litara.
b. Microclysters. Sadržaj pakiranja (obično se lijek prodaje u cijevi) mora biti umetnut u rektum, leži na svojoj strani. Možete koristiti "Microlax" ili "Norgalaks".
u. Svijeće glicerina koje uzrokuju poticaj za izlučivanje.

Da biste se pripremili za rektalni ultrazvuk, bolje je koristiti metodu koju liječnik savjetuje, na temelju pacijentove povijesti bolesti i njegovih neposrednih pritužbi.

3. Punjenje mjehura.

a. Ako postoje sumnje na patologiju prostate (povećanje PSA otkriveno) ili je uzrok ultrazvučne dijagnostike neplodnost ili poremećaj erekcije, sat vremena prije posjete dijagnostičkoj sobi potrebno je piti 4 čaše vode. Ova količina će biti dovoljna za ispunjavanje mokraćnog mjehura i učiniti studiju pouzdanom.

b. Ako su pritužbe koje dovode do liječenja povezane s kršenjem mokrenja, morate piti barem jednu i pol litara vode, uvijek ne karboniran. Morao bi biti oko četrdeset minuta prije postupka.

Tehnika

Rektalni ultrazvuk izvodi se u položaju pacijenta koji leži na svojoj strani leđima do liječnika, a noge su privučene prsima. Posebni senzor, čiji je promjer otprilike dva centimetra, stavljen je na kondom za transrectal ispitivanje. Za ispitivanje rektuma, senzor se umetne na dubini od oko 6 centimetara, a za proučavanje prostate i sjemene mjehuriće malo dublje.

Ako je svrha studije provjeriti kakvoću pražnjenja mokraćnog mjehura, studija se provodi dva puta. Prvi put nakon uzimanja tekućine, a drugi nakon što pacijent ode u WC. Rezultati se procjenjuju na temelju izračuna na temelju količine preostalog urina.

O liječniku

Zakažite sastanak s urolom - andrologom najviše kategorije - Klokovom Andrejom Nikolayevichom danas. Učinit ćemo sve kako bismo vas što prije mogli primiti. Klinika Raduga nalazi se u okrugu Vyborgsky u St. Petersburgu, samo nekoliko minuta hoda od stanica metroa Ozerki, Prospect Prosveshcheniya i Parnas. Pogledajte kartu.