Search

Kako dešifrirati rezultate sjemena?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata, što omogućuje procjenu sposobnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermograma pomažu identificirati neplodnost u čovjeka i odrediti njezine uzroke. Kako proći analizu? Je li moguće sami dešifrirati rezultat? Koje su osnovne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Ispitivši ejakulatu, liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u prepoznavanju brojnih bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Uglavnom, to je propisano ljudima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema, čak i kad je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno se pripremiti za to. Pravila za uzimanje spermograma su sljedeća:

  • Materijal za istraživanje može se prikupljati samo masturbacijom, jer nakon spolnog kontakta u istraživanom materijalu mogu postojati elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
  • Barem 2 tjedna prije namjeravane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje je moguće samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim se slučajevima to može učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i skupljati ejakulat u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik mora biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Kao opciju, nosite ga pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala, važno je promatrati apstinenciju, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi se moglo raspravljati o točnosti dekodiranja sjemena, mora se provesti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi čimbenici, kao što su proizvodi koji se koriste, lijekovi, stresne situacije, velika fizička napetost itd.

Postoje situacije u kojima, nakon orgazma, sperma se normalno ne izlučuje. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. U ovom slučaju sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sjemena ne bi trebao postati uzrok čovjekovoj frustraciji. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza bi se trebala provesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti drugačije.

sorti sjemena

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Polazna linija - izvedena u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od ključnih pokazatelja.
  2. MAR test. Dekodiranje MAP testa otkriva antispermska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Kruger spermogram je studija morfologije spermija.

Ono što pokazuje IDA test kaže embriolog Tatiana Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena testiranja nazivaju se prošireni sjeme. Obično se preporuča izvršiti u slučaju kada dekodiranje osnovnih istraživanja ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarci propisuju biokemijsku studiju ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Da biste procijenili strukturu i funkcioniranje sperme pomoću studije faznog kontrasta.

Spermatski prijepis

Dekodiranje analize sperme treba provesti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće pojmove:

  • Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u prikazanom ejakulatu.
  • Akinoseospermia - u uzorku postoje spermijske stanice, ali sve su nepokretne.
  • Asthenozoospermia - spermije imaju smanjenu pokretljivost.
  • Anti-spermska antitijela su protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje sprematozoida.
  • Hemospermija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrosoospermija - odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku.
  • Normozoospermia je identifikacija bilo koje abnormalnosti koja može utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermia - svi pokazatelji navedeni u prijepisu nalaze se u normalnom rasponu, zdravom stanju.
  • Oligozoospermia - količina oslobođene sjemena je nedovoljna (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Standardi sperma

Kod dešifriranja analize, liječnik skreće pozornost na osnovne pokazatelje sjemena, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Spermatski standardi za procjenu sjemena

Tablica 2. Standardi spermija za procjenu spermija

Mogućnosti dekodiranja sperme

Kod dešifriranja sjemena, liječnik skreće pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapavanja. Uobičajeno stanje se uzima u obzir kada razdoblje razrjeđivanja sperme nije najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozna. U seminalnoj tekućini postoje enzimi koji proizlaze iz prostate koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga će kemijski sastav ejakulata biti pogrešan. To može utjecati na pokretljivost spermija.
  2. Razina kiselosti U ženskoj vagini dominira kiselinsko okruženje koje može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Posljedično, oni gube priliku oploditi jaje. Kako bi sperma to mogla učiniti, on treba zaštitu koju posjeduje sjemena tekućina. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i omogućava spermu da dođe do maternice. Ako je taj pokazatelj jedini koji ne zadovoljava normu, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj, koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako je ovaj volumen niži, broj ovdje sadržanih spermija također će biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke sperme volumen spermija ispod normalnih, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju preporučuje se pacijentu preispitivanje i uspoređivanje dekodiranja.
  1. Boja sperme. Obično sjemena tekućina ima bijelu i sivu boju. Mlijeko ili žućkasto nijansa sperme također je normalno. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povećane razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema zametnih stanica.
  2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, smatra se normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. RBC razina. U njihovom normalnom stanju ne smije biti. Oni se mogu pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u sjemenu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili ozljedu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnoj spermi to ne bi smjelo biti. Ako se kod dekodiranja može primijetiti njegova prisutnost, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u sjemenu.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin govorit će o uobičajenim dijagnostičkim pokazateljima:

  1. Pokretljivost spermija u sjemenu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermijske stanice se kreću ravno i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se događa ravno, ali pri brzini ispod 0.025 mm u 1 sekundi. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju strukturna oštećenja.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana sperma. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalne sperme, otkrivaju se stanice svih 4 tipova. Ako transkripti nekoliko izvedenih spermograma pokazuju prisutnost nekrozoospermije, tada je jedina mogućnost da par postane roditelj umjetna oplodnja ili IVF pomoću spermatozoida donatora.

  1. Stanična morfologija. Kada se dešifrira za IVF ili neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može učiniti toniranjem.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok takvog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi muško i žensko tijelo. Prisutnost proteina u tumačenju sperme može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator koji vam omogućuje dekriptiranje spermograma:

Abnormalnosti semena

Norm spermogram sugerira prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalnih organa.
  • Pijenje alkohola.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kod dešifriranja sjemena važno je znati uvjete u kojima je studija provedena. Uočeno je da kod povišene tjelesne temperature u ejakulatu povećava se pokretljivost sperme, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je soba u kojoj je studija provedena, temperatura je unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malo mobilnosti. Kako bi analiza analize bila točnija, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je bliže onima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u hipofiza i hipotalamusu).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varikokele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokela:

  1. Produljeno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).

Kod određivanja indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac znatno smanjena. Međutim, povećanje motiliteta zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu sjemena?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar je stres. Primjećuje se da se promatrajući dnevni režim, povećava tjelesna aktivnost i minimizira utjecaj na tijelo štetnih čimbenika, kvaliteta seminalne tekućine postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da sama ozdravi. U tu svrhu preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnom okolinom.
  • Pratite način rada dana.
  • Odričite se od loših navika.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Sukladnost s tim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se obnovi pokazatelji spermija, što bi u dekodiranju moglo sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u sjemenu bio promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će ga propisati da uzme određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je indeks mobilnosti ispod normalan, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak dolazi od upotrebe antioksidativnih lijekova koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek popije čašu svježe stisnutog voća ili sok od povrća dvaput dnevno, tada će nakon 3-4 mjeseca pokazatelji spermograma biti znatno poboljšani.

Na kraju, kako bi dobili dobar rezultat sjemena, liječnici preporučuju muškarce da potpuno revidiraju svoju prehranu. Ona bi se trebala temeljiti na hrani bogatoj vitaminom i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni meso itd.).

Što treba učiniti kako bi poboljšali dijagnostičku učinkovitost, rekao je urolist Andrei Aleksandrovich Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zelje, sušeno voće i slatki začini.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, krioprezervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Nakon što je dobio transkript sjemena s razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će propisati muškarca hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba poboljšati rad sperme i povećati izglede za dugo očekivanu trudnoću.

Napredna analiza sjemena

Da bi se identificirale bolesti koje negativno utječu na reproduktivni sustav muškaraca, propisane su različite pretrage i testovi. Jedan od njih je prošireni spermogram, koji detaljno ocjenjuje sastav i kvalitetu seminalne tekućine.

Priprema i isporuka analize

Da bi se odredio kvalitativni sastav sperme, muškarcu je dodijeljen osnovni ili prošireni spermogram.

Produženi spermogram je procjena biokemijskog sastava ejakulata, određivanje koncentracije fruktoze, enzima i drugih tvari u njemu, otkrivanje prisutnosti protutijela, a osnovna linija je nužna tijekom liječenja radi kontrole njegove učinkovitosti.

Da bi se dobio pouzdan rezultat o stanju sperme, potrebno je pripremiti za analizu, i to:

  1. 3-4 dana da se suzdrže od intimnosti;
  2. 2 tjedna da prestanete uzimati antibiotike;
  3. ne manje od 1-3 dana ne konzumiraju pića koja sadrže alkohol, kofein, prestati pušiti.

Za analizu, sjeme se daje u zasebnom uredu klinike, u posebnim spremnicima, ali ne u kondomu, zbog prisutnosti maziva na njemu.

Prikupljanje sperme dopušteno je kod kuće, ali samo ako se isporučuje u laboratorij u roku od 40 do 60 minuta, sve dok se aktivnost i sastav ne promijene. Istodobno, biomaterijal bi trebao biti zaštićen od sunčeve svjetlosti, ne može se smrznuti.

Parametri koji omogućuju određivanje detaljne analize sjemena:

  • kiselost sperme, viskoznost, volumen, boja;
  • kvantitativni sastav spermatozoida u 1 ml seminalne tekućine, njihovu pokretljivost;
  • veličina, struktura sperme, nenormalna odstupanja;
  • kemijski sadržaj (limunska kiselina, fruktoza, cink, itd.);
  • prisutnost atipičnih tvari - nezrelih zametnih stanica, eritrocita.

Takva analiza, naročito neophodna za dijagnozu neplodnosti neobjašnjive geneze, ako postoje neuspješni pokušaji IVF-a s niskom kvalitetom embrija koji se koriste za prijenos.

Sastav sperme

Većina ejakulata sadrži cink, koji osigurava pokretljivost spermija i temelj je za testosteron. Zahvaljujući mineralima i vitaminima, postoji ekspanzija krvnih žila, bez kojih mišići genitalnih organa ne mogu ugovoriti. Sperm ima složen sastav koji sadrži više od 40 komponenti.

Što je uključeno u sjemenu tekućinu:

  1. minerali - spojevi fosfora, sumpora, bakra, magnezija, kalcija, kalija, natrija, cinka;
  2. vitamini - C, B12;
  3. limunska kiselina;
  4. hormoni - testosteron, prolaktin i melatonin, serotonin i oksitocin, estron, kortizol;
  5. enzimi;
  6. fosfolipidi i masne kiseline;
  7. ugljikohidrati - fruktoza;
  8. dušika, uree, purina, bikarbonata;
  9. proteina.

Muška plodnost ovisi o koncentraciji hormona testosterona. Što je sadržaj testosterona veći, to su veće šanse za normalnu koncepciju. Također, luteinizirajući i folikulni stimulirajući hormoni utječu na proces oplodnje.

Enzimi, poput limunske kiseline, uključeni su u razrjeđivanje sperme. Kad su niske koncentracije, povećava se viskoznost seminalne tekućine, što ga čini teškim za pomicanje spermija. Enzimi reguliraju stanično disanje i metabolizam.

Koliko je proteina u sjemenu? U 5 ml ejakulata je 150 mg proteina. Protein u spermi pod djelovanjem enzima pretvara se u aminokiseline: glutamin, glicin, lizin i drugi. Njihov sadržaj je u prosjeku 0,0125 g / ml.

Sve komponente seminalne tekućine, do određene mjere, uključene su u proces oplodnje, osiguravaju održivost spermija.

Analiza dekodiranja

Potrebna je složena tumačenja, budući da manja odstupanja ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije.

Napredna analiza sperme nije test neplodnosti.

U normalnim uvjetima, sjeme je sivkasto-bijelo u boji i, u roku od 15 minuta, razrijeđeno na sobnoj temperaturi. Optimalna stopa gnojidbe smatra se volumenom od 1,5 do 5 ml.

Spermogram vam omogućuje da odredite:

  • dosljednost i viskoznost. S povećanom viskoznošću smanjuje pokretljivost spermija;
  • kiselost koja bi trebala biti slabo alkalna. Njegov uspon signalizira zaraznu bolest;
  • broj i pokretljivost sperme. Njihova niska aktivnost ukazuje na mogućnost razvoja prostatisa, uretritisa, vezekulita, smanjuje mogućnost normalne gnojidbe;
  • ostali stanični elementi ili "okrugle stanice", koje moraju sadržavati najmanje 5 milijuna po 1 ml;
  • spermijska aglutinacija, tj. njihovo lijepljenje. Normalno, nema komponente ove države;
  • oblik, veličina, održivost spermija. Broj normalnih spermija ne smije biti manji od 20% od ukupnog broja, a broj živih - najmanje 60%.

Detaljna analiza omogućuje otkrivanje svih problema u muškoj sferi, identificiranje zaraznih i uroloških bolesti u ranoj fazi.

Ako pronađete bilo kakve abnormalnosti, liječnik propisuje potrebne tretmane. Ne možete sami sami odlučiti koje lijekove uzimate kao lijek.

Da biste poboljšali nezadovoljavajuću učinkovitost sperme, možete napraviti prilagodbe prehrani, uključujući izbornik, češnjak, avokado, banane, šparoge, rajčice, kamenice.

Rezultati tumačenja produljenog sjemena i cijene detaljne analize

Prošireni spermogram, ili razvijanje, je proučavanje sjemene tekućine. Ovo je najučinkovitiji način procjene kvalitete spermija, budući da studija uključuje širok raspon parametara. Osim toga, analiza omogućuje procjenu težine poremećaja plodnosti i identifikaciju bolesti reproduktivnog sustava.

Što je to i kako se pripremiti

Nedvojbena prednost sjemena je u jednostavnosti i pristupačnosti postupka. Moderni dijagnostički centri nude dvije vrste sjemena. Ovo je:

  • Osnovna.
  • Prošireni ili razmješteni.

Polazni spermogram propisan je tijekom liječenja kako bi se pratila učinkovitost terapije. Prikazan je prošireni ili prošireni spermogram za početnu procjenu seminalne tekućine. To znači da uključuje cijeli niz nužnih i klinički značajnih pokazatelja.

Međutim, glavna razlika od baznih druge sjemena je da prva varijanta sadrži biokemijsku analizu sperme, kao i za određivanje prisutnosti specifičnih protutijela, koncentraciju proteina, cinka, fruktoza, limunska kiselina.

Važno je napomenuti da je za postizanje najpouzdanijih rezultata potrebna pravilna priprema. Također treba zapamtiti da se studija provodi u roku od tri sata od primitka sjemene tekućine. Inače, rezultati bi trebali dovesti do sumnji u pouzdanost. Sperma se ispituje u cijelosti. U pripremi za isporuku biološkog materijala za analizu treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Abstinencija od spolnog odnosa 3-4 dana.
  • Interval između analize sjemena i antibiotika trebao bi biti najmanje 2 tjedna.
  • Nekoliko dana prije uzimanja materijala za analizu potrebno je suzdržati se od alkohola, kofeina, nikotina, kako bi se izbjegla izloženost visokim temperaturama, uključujući vruću vodu, hiperinzulat.

Ove preporuke treba slijediti svaki put prije sjemena. Od ispravne pripreme ovisi o kvaliteti materijala dobivenog za studij.

To su rezultati analiza točni, vrlo je važno pravilno pripremiti za postupak.

Kako dešifrirati

Spermogram raspoređen uključuje različite pokazatelje. Razmotrite ih u nastavku.

  • Volumen. Više od 1,5 ml seminalne tekućine smatra se normalnim. Ali najčešći je 3-5ml. Volumen manji od 1,4 ml naziva se oligospermija. Povećanje volumena opaženo je u upalnom procesu lokaliziranom u organima reproduktivnog sustava. Mala sperma nastaje kada neravnoteža spolnih hormona, disfunkcija prostate, sjemene mjehuriće.
  • Broj i koncentracija sperme. Koncentracija mora iznositi više od 20 milijuna u jednom ml, a količina u ejakulatu - više od 60 milijuna, a spermija sposobna za oplodnju mora biti najmanje 15 milijuna. Patologija testisa dovodi do niske koncentracije spermatozoida - oligozoospermije.
  • Pokretljivost spermija. Prema stupnju mobilnosti, izolirane su aktivno pokretne, usporene i nepokretne spermijske stanice. Za učinkovitu oplodnju, količina aktivnog sastojka bi trebala biti više od 25%. Slaba mobilnost naziva se astenoozoospermijom.
  • Oblik i veličina sperme. Broj morfološki normalnih spermija prema razvijenom spermogramu trebao bi biti više od 20% ukupnog broja spermija. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se teratozoospermija, glavni etiološki čimbenik ovog stanja je izlaganje otrovnim tvarima, nepovoljnim uvjetima okoline.
  • Broj živih spermija. Razina življenja bi trebala biti više od 50%. Niska koncentracija živih oblika je nekropermija.
  • Boji. Uobičajeno je bijelo s blagim žućkastom ili sivkastom bojom. Promjene u bojenju seminalne tekućine mogu se promatrati pri korištenju proizvoda koji mogu zamrljati biološke tekućine, uključujući boje za hranu i određene lijekove. Crvena, smeđa boja često ukazuje na prisutnost nečistoća u krvi. Slična je situacija opažena s ozljedama, kroničnim upalnim bolestima genitalnih organa, novotvorinama.
  • pH. U normalnom pH sperme pH se kreće od 7,2 do 7,8. Promjena ravnoteže između kiselina i baze smatra se znakom upalne bolesti sjemene mjehurića ili prostate. Pretjerano kiselo ili alkalno okruženje dovodi do oštećene funkcije i aktivnosti sperme.
  • Viskoznost. Taj je pokazatelj definiran u centimetrima ili milimetrima. Da bi se to postiglo, posebna pipeta ili štapića umočena je u spermu i mjeri se žica za ejakulaciju nastala tijekom otjecanja. Obično je oko 5 mm. Visokom viskoznošću smanjuje se mogućnost oplodnje jajeta, kako se smanjuje brzina kretanja spermija, a povećava se i vrijeme kontakta s kiselim okolišem vagine.
  • Vrijeme ukapavanja. U normalnim uvjetima - do 1 sat. Tijekom ejakulacije, sperma je u viskoznom stanju. Nakon nekog vremena, zbog aktivnosti enzima, dolazi do njegovog ukapavanja, spermatozoidi postaju mobilniji i aktivniji. Vrijeme razrjeđivanja se povećava s vesikulitisom, prostatitisom, a plodnost je smanjena.
  • Spermatogene stanice. To su kvadratične stanice epitelnih obloga sjemenskih tubula. Svaka infekcija ili upalni proces koji utječe na reproduktivni sustav dovodi do povećanja njihovog broja. Normalno, razina ne prelazi 2%.
  • Stupanj aglutinacije i agregacije spermija. Aglutinacija je lijepljenje spermatozoida zajedno. Agregiranje - veza sperme u velike konglomerate (ugruške). Normalno, aglutinacija i agregacija su odsutni. A pojavu je olakšano upalnim procesima, kao i autoimunim poremećajima.
  • Prisutnost krvnih stanica - leukociti i crvene krvne stanice. Leukociti se mogu pojaviti u visini od najviše 4 u očima. Ali crvene krvne stanice u seminalnoj tekućini ne bi trebale biti.
  • Amiloidna tijela i žitarice lecitina. To je proizvod izlučivanja prostate. Ovi pokazatelji nemaju dijagnostičku vrijednost za neplodnost, međutim, pokazuje funkcionalno stanje prostate. To jest, u patologiji prostate i kršenju njezine sekretorske funkcije, amiloidna tijela i lecitinska zrna određuju se u malim količinama.
  • Slime. To je znak akutne upale, odnosno, u proširenom (proširenom) spermogramu velika količina sluzi je uvijek patologija.
  • Antitijela (MAR testovi). Važan pokazatelj dijagnoze uzroka muške neplodnosti. Koristi se za određivanje prisutnosti antispermnih antitijela, koja su uzrok imunološke nespojivosti partnera.
  • Biokemijske studije (koncentracija fruktoze, cinka, kisele fosfataze, prostaglandini, itd.).
  • Otkrivanje fragmentirane DNA sperme. Određivanje abnormalnih lanaca i DNA fragmenata prema rezultatima proširenog spermograma ukazuje na oštećenje stanica koje čine spermu.

Za dekriptiranje sjemena preporuča se savjetovati se s liječnikom.

Cijena proširenog sjemena ovisi o dijagnostičkom i liječničkom objektu u kojem se provodi analiza. Također, na cijenu utječu regija u kojoj se nalazi klinika, kao i brzina analize. U prosjeku, cijena proširenog ili proširenog spermograma iznosi 1000-2500 rubalja.

Prošireni spermogram - neophodna studija za dijagnosticiranje muške neplodnosti i uzroka pada plodnosti.

Širok raspon pokazatelja dobivenih analizom proširenog spermograma omogućava dobivanje podataka o funkcionalnom stanju reproduktivnog sustava kod muškaraca.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.

Vrijednost i dekodiranje proširene sperme

Moderan čovjek često postaje taoc krivog načina života, siromašne ekološke situacije i nezdravu hranu, što vodi do problema u svojoj seksualnoj sferi. Jedan od najtežih i značajnijih problema koji mogu dovesti do gubitka obiteljske sreće je muška neplodnost. U slučaju da muškarac suoči s tim poteškoćama, mora se obratiti urologu ili orrologu koji će ga sigurno poslati na uzimanje sperme za detaljnu analizu kako bi se dobio spermogram. To je ova dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje kršenja muških genitalnih organa i predlaganje mogućeg uzroka.

Što je sveobuhvatna analiza sperme?

Detaljna, točnije, najdetaljnija analiza sperme je proučavanje svih njegovih svojstava: fizička, kemijska, kvalitativna, kao i određivanje staničnog sastava i stanje staničnih inkluzija koje ulaze u spermu. Prema detaljnoj analizi, liječnik može procijeniti sve probleme u muškom genitalnom području.

Fizičke osobine sperme

Laboratorij fizikalnih svojstava prvo procjenjuje. Da bi to učinio, on uzima uzorak sperme i pažljivo ga ispituje, određujući:

  • volumen uzorka (ejakulacija) - mjeren pomoću mjernog pipeta za serološke studije;
  • boja uzorka je vizualni kriterij, u pravilu je sjeme bjelkavo;
  • miris ispitivanog materijala nije određen u svim suvremenim laboratorijima, jer se smatra zastarjelom dijagnostičkom metodom;
  • viskoznost (konzistentnost) i vremena za ukapljivanje - vezane kriteriji su definirani na sljedeći način: a stakleni laboratorijski šipka dodiruje uzorak i lagano odvojiti ju, dio materijala proteže preko šipke, tvoreći nit, ako se konac duži od 2 cm, sperma ne smatra se razrjeđuje onda je viskozna; viskoznost se ocjenjuje vizualno.

Obično su identificirane promjene fizikalnih parametara svinjske sperme laboratorijski asistent i služe kao razlog za temeljitiji mikroskopski pregled. Na primjer, ružičasta boja uzorka može neizravno ukazati na prisutnost crvenih krvnih zrnaca u njoj, što uzrokuje pažljivo ispitivanje tehničara.

Inače, uzorak sperme od oko 2 volumena ml bjelkaste boje i nijanse pearlescent specifičan miris (sličan kestena mirisa), viskozni konzistencije koja varira unutar jednog sata (obično 15-20 minuta).

Smanjenje volumena (manje od 1,4 ml) naziva se oligospermijom i neizravni je znak smanjene funkcije prostate i sjemene mjehuriće. Povećanje vremena razrjeđivanja uzorka ukazuje na te povrede. Osim toga, smanjenje volumena može biti uzrokovano promjenom lumena ejakulacijskih kanala i kratkotrajnom apstinencijom od seksa prije predaje materijala.

Kemijska svojstva uzorka

Prvi kemijski kriterij koji laboratorijski tehničar ocjenjuje prilikom izrade spermograma je kiselost sperme. Određuje se nakon što je sperma ukapljena, a ako se to nije dogodilo prirodno, uzorak se razrjeđuje dodavanjem posebnih preparata. Dijagnostika kiselosti provodi se pomoću indikatorskog papira ili posebnog uređaja.

Osim toga, laboratorijski asistent obavlja neke biokemijske testove, određujući prisutnost i količinu sljedećih kemijskih elemenata i njihovih spojeva:

  • limunska kiselina;
  • fruktoza;
  • cink;
  • kiselinska fosfataza;
  • prostaglandini.

Prošireno biokemijska istraživanja omogućava da se detektira prisutnost tvari kao što su askorbinska kiselina, kolesterol, kolin, glutation, inozitol, mliječna kiselina, piruvinska kiselina, i mokraćne kiseline, spermina, pirimidina, hijaluronska kiselina, urea i kalcija, klora, magnezija, kalija, natrija i ostataka kiseline - fosforna, dušična.

Detaljna slika sperme uključuje njegove imunološke parametre koji se najčešće određuju provođenjem MAR testa, koji uključuje identifikaciju i popisivanje muških zametnih stanica napadnutih specifičnim protutijelima.

Promjenom kemijskog sastava (povećana kiselost ispod 7,2 pH, smanjiti broj kemijskih spojeva i cinka) je indirektni pokazatelj disfunkcije prostate, a Cowper žlijezde i sjemenih vrećica.

Određivanje staničnog sastava uzorka

Spermogram mora sadržavati opis staničnog pripravka uzorka, jer često liječnik ocjenjuje neplodnost. Određuje se mikroskopskim pregledom sperme, i svježim, neželjenim razmazima i posebno pripremljenim pripravcima.

U tom slučaju, laboratorijski tehničar određuje vrste stanica i njihov broj, te ocjenjuje spermiju prema određenim kriterijima.

Procjena muških zametnih stanica

U spermijskom testu, laboratorijski tehničar uključuje sljedeće karakteristike u spermogramu:

  1. Koncentracija sperme - broj stanica po mililitru uzorka. Izračunava se promatranjem uzorka u mikroskopu ili korištenjem komora za brojanje. Normalno, 1 ml sperme ne sadrži manje od 12 milijuna stanica. Smanjenje broja stanica ukazuje na kršenje procesa spermatogeneze (pod uvjetom da razdoblje apstinencije prije uzimanja uzorka nije bilo manje od dva dana). Povećanje koncentracije (više od 16 milijuna) može se primijetiti u slučaju kvarova prostate i sjemene mjehuriće.
  2. Ukupan broj spermatozoida u uzorku određuje se množenjem koncentracije dobivene volumenom ispitivanog dijela sperme. Uobičajeni brojevi u sjemenu - 20 milijuna i više.
  3. Pokretljivost sperme - njihova brzina, smjer kretanja. Sve spermijske stanice podijeljene su u skupine prema brzini i smjeru kretanja. Obično se oko četvrtine stanica kreće strogo prema naprijed pri velikoj brzini (omogućujući jednu minutu da postigne put jednaku duljini tijela), a oko pola naprijed, ali sporije.
  4. Stanična morfologija - njihova struktura. Svaki čovjek ima vrlo mali postotak spermija koje imaju "klasičnu" strukturu - oko jedne trećine svih stanica. Preostala sperma ima odstupanja od normalnog oblika glave, repa ili tijela. Ako normalna sperma postane manje od trećine, dijagnosticira se zoospermija.
  5. Životna sposobnost stanica - broj žive sperme u odnosu na broj mrtvih. Normalno, više od tri četvrtine stanica u uzorku mora biti živ.

Sperma analiza - glavni dio sperme.

Ako broj živih stanica s normalnim parametrima kretanja ne odstupa od norme, vjerojatnost neplodnosti je prilično niska.

Ostale stanične inkluzije

U mikroskopskom pregledu dijela sperme i izrade spermograma laboratorijski tehničar određuje koje stanice pripadaju. Neki od njih nalaze se u ejakulatu u normi, drugi su znak problema u muškim genitalnim organima. Dakle, u uzorku sjemena može biti prisutna:

  • leukociti - ako njihov broj prelazi milijun po 1 ml uzorka, sumnja se na prisutnost upalnog procesa;
  • nezreloj spermi - u normalnoj spermi, njihov broj ne prelazi 4%, povećanje broja označava kršenje procesa spermatogeneze;
  • RBC - obično nema uzorak pojavljuje u upalnim procesima i raka u prsni organi, trauma, gemospermiya idiopatski (od kojih uzrok nije instaliran);
  • patogeni mikroorganizmi - pouzdani su znak infektivnog upalnog procesa u genitalijama.

Među uključivanjem stanica u sjemenu može se naznačiti ugrušak koji je inačica norme i ne utječe na plodnost spermija.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite: