Search

Prevencija

Top 10 Pitanja o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće je otkriven kod muškaraca u dobi od 65 do 79 godina, ali ponekad se počinje razvijati u ranijoj dobi, nakon 45-50 godina. Prema statističkim podacima, u posljednjih 10 godina, učestalost ovog raka je udvostručena i nalazi se na godišnjoj razini u više od 30 tisuća muškaraca.

Rak prostate liječi se i liječi nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi nastupa mogu biti različiti urinarni poremećaji: česti uzrok, slab protok urina, krv u urinu ili spermu, peckanje u uretru, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura. Ti simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihov izgled ukazuje na nazočnost patološkog procesa u prostati, a samo urolist može napraviti ispravnu dijagnozu u takvim slučajevima, nakon provođenja niz dodatnih dijagnostičkih pregleda.

Neobična pojava raka prostate je da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više od nekoliko godina) se ne manifestira uopće. Takav skriveni tečaj može dovesti do činjenice da je bolest otkrivena samo u stadiju III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak su smanjene. Zato liječnici pozivaju sve ljude da budu pozorni na njihovo zdravlje, a nakon 40-45 godina provode preventivno ispitivanje njihovih reproduktivnih organa: jednom godišnje provesti ultrazvuk prostate (poželjno transrectal) i uzeti krvni test za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor umiru ne zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će se morati zatražiti od liječnika kada se otkrije rak prostate.

Pitanje broj 1 - je li to stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate često se koristi ova metoda ispitivanja kao krvni test za određivanje tumorskog biljega raka prostate - prostate specifičnog antigena. Total PSA je specifičan protein koji je dio tkiva žlijezde i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Pokazatelji norme PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

S normalnim pokazateljima PSA, ne možete se brinuti, jer u takvim slučajevima, rezultati analize ukazuju na odsutnost tumorskog procesa. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. S takvim rezultatima analize, čovjek treba podvrći niz drugih dijagnostičkih studija kako bi se razjasnila dijagnoza, budući da prekoračenje norme ne samo da ukazuje na rak, nego se može promatrati i kod drugih patologija: prostatitis ili adenoma (benigna neoplazma) prostate.

Da bi potvrdili dijagnozu, prati se povećanje ukupne razine PSA i provodi se besplatna PSA analiza. Nakon toga se preporučuje pacijentu podvrgavanje MRI, PET-CT i biopsiji, nakon čega slijedi citološki pregled biopsijskog tkiva.

Pitanje broj 2 - je li potrebno hitno proći liječenje?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezde, a njegova glavna opasnost leži u činjenici da je tumor sposoban metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak raka prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar tijela i istiskuje ga, raste i nije ekspresiran takvim živim simptomima kao adenom. Sa sporim razvojem tumorskog procesa, kod sastavljanja plana liječenja često liječnici često odabiru taktu taktike "budne čekanja" - očekivanog promatranja rasta neoplazme. U određenim intervalima, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, prate njegov razvoj i, ako je potrebno, odluče o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim rakom žive dugo, a uzrok njihove smrti postaje posve različiti razlozi. Neki u određenoj fazi bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva je učinkovit.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se rak otkriva u prostati, najprije se određuje stupanj tumorskog procesa. Ti su podaci iznimno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo stjecanje potrebno je sveobuhvatno ispitati.

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje raka prostate:

  • prst test;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje performansi PSA testa;
  • biopsija tkiva žlijezda s naknadnom citološkom analizom biopsije;
  • CT skeniranje;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina neoplazme;
  • širenje malignih stanica u regionalnim limfnim čvorovima;
  • metastaza na druga tkiva i / ili organe.

U cijelom svijetu, TNM sustav u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koji odražava stupanj maligniteta raka, i razina PSA koriste se za dijagnozu raka prostate. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0, Glissonova suma je 6 i razina PSA je 12 ng / ml - takva formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - što znače slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M koje se koriste u međunarodnom sustavu TNM ukazuju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa u limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - što je naznačeno stupnjem malignosti raka?

Rak može imati različite stupnjeve agresivnosti. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugotrajno ne metastazira i ne raste u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, dok u drugima tumor male veličine daje i udaljenije metastaze. Daljnje taktike i predviđanja liječenja u velikoj mjeri ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, koristi se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citologije nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin princip temelji se na usporedbi stupnja razlike između stanica raka i normalnih stanica - što je veća razlika, to je veći broj točaka dodijeljenih tumoru u vrijeme dijagnoze. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indikatori skale Glisson:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti tumora na Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja raka prostate kod starijih muškaraca, često se koristi tehnika "budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima, neoplazma je neagresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije nužno žuriti na liječenje.

Obično se taktika kontinuiranog promatranja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim karcinomom prostate i teškim komorbiditetima koji povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se rak otkrije kod muškarca mlađeg od 50 godina i može se podvrgnuti operaciji, većina stručnjaka sklona je obavljati operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Ako se otkrije rak prostate, preporučujemo da se posavjetujte s raznim stručnjacima, nakon što ste dobili povratnu informaciju o njima, da biste analizirali sva mišljenja i odlučili se za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo izabrati kirurg-urologa i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje mogućnosti liječenja mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurgija;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja ovisi prije svega o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza obavlja se operacija, a protokolom se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je rak već metastazirao, nudi se kemoterapija.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajene tehnologije skalpela, mikrokirurške robotike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom tehnike kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Tijekom ozračivanja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada se pacijent treba pripremiti za operaciju, kako bi se smanjio stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, terapija zračenjem propisuje se kako bi se spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijentu se može dati hormonska terapija, koja uključuje primjenu lijekova koji su testosteronski antagonisti. Rak prostate je hormon-ovisan tumor, a smanjenje razina testosterona može inhibirati njihovu stopu rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Rak prostate može metastazirati na regionalne limfne čvorove, kosti, pluća ili jetru. Kada su prisutni, postaje nemoguće potpuno osloboditi pacijenta tumora, a cilj liječenja je usmjeren na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su oni neusporedivi s strašnim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Pri izvođenju operacija otvorenim postupkom i upotrebom skalpela vjerojatno je rizik od oštećenja mišića koji su uključeni u normalno držanje urina u mokraćnom mjehuru ili početak normalne erekcije. Kao rezultat takvih ozljeda, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili curenje mokraće. Kako bi se spriječile neželjene posljedice prostatectomije, preporučuje se prednost kirurškim tehnikama koje se provode uz pomoć robotske opreme koja omogućuje kontrolu cijelog procesa intervencije uz točnost stvaranja dragulja i potpuno isključivanje takvih komplikacija.

Hormonska terapija, propisana za smanjenje razine testosterona i usporavanje rasta kancerogenog tumora, ima značajan učinak na hormone čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, čovjek može doživjeti dijelove migrene, vruće trepće i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i vaskularnih i srčanih bolesti.

Prihvaćanje citostatičkih lijekova uzrokuje smrt ne samo malignih stanica, već i zdravih. Tijek recepcije često popraćeno potpunim ili djelomičnim gubitkom kose (kasnije ih se obnavlja), kršenjem probave, slabljenjem imunološkog sustava i povećanjem osjetljivosti na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći recidiv raka nakon tretmana?

Suvremena medicina još uvijek ne zna načine koji bi u potpunosti eliminirali rizik od recidiva raka. Nakon liječenja svakog pacijenta treba pratiti liječnik i redovito provoditi potrebne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Da bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, pridržavanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravovremeni pristup urologu s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuni prestanak pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Borba protiv stresa.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane visoke razine životinjskih masti i kolesterola.

Koliko brzo razvija raka prostate

Rak testisa kod muškaraca: Simptomi i liječenje

Onkologija testisa kod muškaraca je prilično rijetka, ali to ne utječe na agresivnost ove bolesti, jer pod utjecajem ove vrste raka osoba može umrijeti u oko pet godina. Budući da muškarci moraju biti vrlo odgovorni prema svom zdravlju, s vremenom primijetiti simptome raka testisa i poduzeti odgovarajuće mjere.

  • Rak testisa: opće informacije
    • Vrste raka testisa
    • Uzroci raka testisa
    • Simptomi pojave patologije
    • Stadij bolesti
    • Posljedice raka testisa
  • Kako otkriti rak testisa?
    • Onkološki markeri
    • Prognoza života i liječenje raka testisa

Rak testisa: opće informacije

Rak testisa je maligni tumorski proces koji karakterizira nepredvidljivost rasta i razvoja abnormalnih stanica raka.

Prevalencija raka ovog tipa nije više od 3% među svim vrstama karcinoma raka. Budući da je bolest vrlo agresivna, prema statistikama, to je glavni uzrok smrti muškaraca koji su mlađi od 30 godina.

Neoplazma raka se razvija i oblikuje u gonadama, ali se vrlo brzo širi kroz tijelo (obično na pluća i jetru, kostiju i moždane strukture) pomoću limfogenih i hematogenih metoda.

Prema statistikama, rak testisa najčešći je maligni oblik kod muškaraca u dobi od 20-30 godina.

Takav rast raka obično je jednostrano, no ponekad se mogu pojaviti i bilateralni oblici malignih procesa (1,4-2,1%).

Vrste raka testisa

Rak testisa klasificira se u ne-germinantne, zametne stanice i mješovite neoplazme:

  • Tumori živčanog raka se razviju iz strome testisa.
  • Germinogene neoplazme razvijaju se od germinalnih sjemenskih struktura stanica i imaju oko 90% slučajeva.
  • Mješovite formacije sadrže stanice ne-germinalnih i zametnih stanica tumora.

U tom slučaju, tumori zametnih stanica podijeljeni su na:

  • Neseminomas (teratoma, korionski karcinom, embrionalni karcinom itd.);
  • Seminom.

Ne-germinativne neoplazme nalaze se u manje od 6% slučajeva i zastupljene su patologijama kao što su suspenzore, sertoliomi i leydigomi.

Uzroci raka testisa

Reći točno što uzrokuje rak testisa je vrlo teško. Ali postoji niz faktora rizika i uzoraka u pojavi ovog tumora:

  • Prisutnost drugog raka testisa;
  • Najizloženije su muškarci slabog i visokog stasa;
  • Pripadanje bijeloj utrci povećava šanse za razvoj raka testisa faktorom 10, dok azijati i afrički Amerikanci bivaju manje rijetki od ove patologije;
  • Rizik od raka testisa se povećava tijekom prisutnosti virusa imunodeficijencije;
  • Scrotal ozljede;
  • Nije spušteni testis ili kriptorhidizam;
  • Izlaganje zračenju i zračenju;
  • Endokrine bolesti;
  • Nerazvijenost testisa od rođenja;
  • Nasljedni uzroci;
  • Brzo pubertet;
  • Moles i nevi, koji su skloni prijelazu na malignu fazu, također mogu izazvati rak testisa;
  • nedostatak vježbe;
  • Kod neplodnih muškaraca, rizik od razvoja raka testisa raste za faktor 3;
  • Uvijanje testisa;
  • Stalno pregrijavanje skrotuma;
  • Hypospadias - ova bolest je povezana s abnormalnim razvojem muških genitalnih organa, ako je izlaz uretre otvoren na skrotumu ili ispod glave penisa;
  • Nikotinska ovisnost, koja se očituje pušenjem paketa cigareta dnevno 10 ili više godina, muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost za razvoj raka genitalija.
  • U nekim slučajevima, raka testisa kod muškaraca pojavljuje se na pozadini Downove bolesti ili Klinefelter. Jednako je važan i profesionalni tip aktivnosti, budući da ljudi koji rade u plin, kožu, rudniku ugljena, naftnoj industriji, kao i vatrogasci često pate od ove bolesti.

Simptomi pojave patologije

Temeljni simptom početka malignih procesa pojavljivanja tumora je razvoj guste neoplazme u tkivu skrotuma, što pridonosi povećanju veličine organa. Takvi pečati mogu biti bezbolni i bolni. Muškarci bilježe bubrenje u testisnom tkivu, bol u skrotumu i abdomenu.

Opći simptomi raka se manifestiraju, kao što su iznenadni gubitak težine, prekomjerni umor i slabost, periodična nisko-grade hipertermija, koja se odlikuje povećanjem tjelesne temperature na 37.7 ° C.

Štoviše, skrotum se znatno povećava i postaje mnogo veći. Tijekom kasnijeg razvoja procesa raka pojavljuju se kratkoća daha i poteškoće s disanjem, slabost, bol u leđima i povećanje limfnih čvorova.

Čovjek počinje osjećati odsutnost seksualne želje ili zamjetno smanjenje, aktivni rast kose na tijelu i licu davno prije dolaska spolno zrelog razvoja, povećanja i nježnosti mliječnih žlijezda. Tijekom metastaza tumora, muškarci primjećuju izraženu bol u pravom hipohondrijumu, otežano disanje, žuticu, kašalj itd.

Tijekom klijanja razvoja tumora u epididimu pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Deformacija organa;
  • Osjeća se lagano bezbolno zbijanje;
  • Bol u donjem dijelu trbuha i uzduž spermatozoida;
  • Povećanje veličine testisa;
  • Oticanje skrotuma;
  • Postoji bol u prsima i leđima;
  • Teško disanje;
  • Povećanje veličine limfnih čvorova.

Oblikovanje raka epididimisa pridonosi pojavi simptoma endokrinih bolesti i sekundarnih seksualnih karakteristika koje mogu promijeniti izgled osobe.

Stadij bolesti

Faze malignih tumora temelje se na međunarodnim simptomima prema tablici TNM:

  • T1 - izgled albugine ne prelazi granice;
  • T2 - tumor je također ograničen, ali povećanje veličine testisa i deformacija skrotuma su već vidljivi;
  • T3 - neoplazma prolazi kroz proteinsku membranu, tako da klijati u pomoćnim područjima;
  • T4 - proces razvoja tumora proteže se preko granica testisa, klijanja u scrotalnom tkivu ili spermatom;
  • N1 - za vrijeme radioizotopa ili radiografske dijagnoze, regionalne metastaze određuju se u strukturama limfnih čvorova;
  • N2 - u trenutku pregleda prošireni regionalni limfni čvorovi s metastazama lako se palpa;
  • M1 - tijekom dijagnostičkih pregleda detektira se udaljena metastaza u plućnim, hepatijskim, bubrežnim i cerebrospinalnim tkivima.

Koristi se za određivanje stadija razvoja raka testisa i drugog sustava simptoma:

  • I - tumor se nalazi u testisu;
  • II - proces raka odvija se u parentalnim limfnim čvorovima;
  • II a - limfni čvorovi s metastazama ne većim od 2 cm;
  • II b - veličina limfnih čvorova je oko 2-5 cm;
  • II c - volumen povećanja limfnih čvorova veći od 5 cm;
  • III 0 - prsni i limfni čvorovi vrata maternice su uključeni u proces tumorske neoplazme;
  • IV - metastaza događa se na udaljenim unutarnjim organima kao što su mozak, koštano tkivo, pluća i jetra.

Posljedice raka testisa

Kada se raka testisa u bolesnika utvrdi u ranoj fazi, 95% muškaraca ima maksimalnu šansu za potpuno oporavak.

Međutim, statistika je takva da mnogi pacijenti, tijekom otkrića simptoma ove bolesti, zatraže pomoć od liječnika tek nakon određenog vremena, kada je proces raka već u naprednijem stadiju. U ovom slučaju, liječenje ne uvijek ima povoljnu prognozu i puno je negativnih posljedica.

Ako muškarac podvrgne orchiectomy, to jest uklanjanje zaraženog testisa, a zatim za većinu pacijenata to je dobar razlog za ozbiljan kompleks inferiornosti. Sa stajališta fiziologije, jedan preostali testis lako se može nositi s neposrednim funkcijama.

Kozmetički problem može se u potpunosti ukloniti uz pomoć korekcije, u ovom slučaju umjesto neuprotnog testisa umjesto umjetne proteze.

Kada je liječenje pratilo zračenje ili kemoterapijske metode izloženosti, vjerojatnost nuspojava je prilično velika:

  • Kemoterapija s cisplatinom doprinosi razvoju azoospermije (nedostatak sperme), ovaj problem se često eliminira nakon oko 3-6 godina;
  • U pozadini zračenja velikih doza zračenja pojavljuje se ireverzibilna neplodnost čovjeka;
  • Bilo koji kemoterapijski lijek nesiguran je za strukturu koštane srži;
  • Antineoplastični lijekovi poput Cisplatina i Ifosfamide mogu dovesti do toksičnih infekcija bubrega.

Osim toga, zračenje i kemoterapija najčešće prate gubitak kose, proces mučnine i povraćanja itd. Kad osoba odgađa liječenje, rak debelog crijeva počinje brzo napredovati, metastazira, postoji kršenje djela svih unutarnjih organa, što dovodi do smrti.

Kako otkriti rak testisa?

Da biste odredili rak testisa, trebate potražiti pomoć od stručnjaka koji je dužan pravilno provoditi opći pregled i palpaciju skrotuma.

U nekim slučajevima, već u ovoj fazi, moguće je odrediti prisutnost maligne neoplazme, koja se u pravilu karakterizira bezbolnošću i gustoćom.

Istodobno se ispituju lokacije limfnih čvorova trbušnih, supraklavikularnih i inguinalnih mjesta.

Nakon obavljenog liječničkog pregleda osoba je poslana na dijagnostičke preglede:

  • Kompjutirana tomografija i MRI. Podaci ankete imaju sličnu oznaku ultrazvuka, ali su najsigurnija, ali njihova je cijena puno veća;
  • Morfološka dijagnoza tumorskih enzima. Taj se pregled, u pravilu, obavlja nakon uklanjanja zaraženog testisa, jer je za vrijeme oštećenja integriteta neizljepljenog raka veliki rizik lokalne metastaze;
  • Ultrazvučni pregled. Ovo istraživanje pruža priliku da identificira proces pojavljivanja tumora sa gotovo sto posto vjerojatnosti;
  • Identifikacija specifičnih markera karcinoma;
  • Skeniranje kostiju. Ova metoda ispitivanja omogućava određivanje prisutnosti metastaza.

S obzirom na dijagnostičke rezultate, odabire se optimalno liječenje raka testisa.

Onkološki markeri

Analiza otkrivanja karcinoma karcinoma raka testisa je vrlo važna. Tumorski markeri su specifične tvari koje proizvode maligne neoplazme.

Uzimajući u obzir razinu razvoja tumorskog procesa otkriva se. U pravilu, tijekom krvnih testova u laboratoriju, uzimaju se u obzir razina takvih markera karcinoma kao što su hCG (humani β-podjedinica humanog korioogonadotropina), LDH (laktat dehidrogenaza) i AFP (α-fetoprotein).

U normalnim uvjetima, ove tvari bi trebale biti:

  • HCG - ne više od 5 U / ml;
  • LDH - ne više od 2000 U / l;
  • ACE - ne više od 15 ng / ml.

Uz rak testisa, ACE se povećava u 75% muškaraca. Studija LDH-a tijekom istraživanja je mala, ali kada se razina laktat dehidrogenaze povećava na više od 2000 U / l, onda je to jasan znak nastanka raka testisa. HCG je povećan u 15% bolesnika s seminomom, u 65% bolesnika s embrijskim karcinomom, u 30% pacijenata s karcinomom žumanjake i 99% bolesnika s karcinomom koriona.

Ovaj pregled je vrlo koristan za dijagnozu pacijenta, određivanje stupnja razvoja, odabira liječenja i praćenja odgovora na terapiju.

Prognoza života i liječenje raka testisa

Liječenje raka testisa temelji se na zračenju, kemoterapiji izloženosti i tradicionalnoj operaciji.

Kirurška intervencija, u pravilu, podrazumijeva orkhifunilektomiju, tj. Kirurško uklanjanje testisa, zaraženo razvojem tumora. U nekim slučajevima, ova intervencija može biti dopunjena uklanjanjem dijelova limfnih čvorova (peritonealna limfadenectomija).

Nakon operacije također se propisuje kemoterapija i zračenje. Na uspjeh liječenja može se utjecati niz čimbenika:

  • Kada čovjek planira daljnje potomstvo, prije početka liječenja potrebno je izvršiti krioprezervaciju sjemenskog materijala, srećom, danas tehnologija omogućuje to;
  • Dok otkriva tumorski proces s aktivnom metastazom u fazi 2-3, apsolutni lijek neće funkcionirati, no razina petogodišnjeg preživljavanja je oko polovice pacijenata;
  • Prognoza za ovu vrstu malignih tumora može biti pozitivna samo s ranom otkrivanjem raka, u ovom slučaju, stopa preživljavanja je približno 95%.

Nemoguće je potpuno ukloniti pojavu raka testisa, ali možete isključiti određene uzroke koji pridonose pojavi tumora i odmah odrediti početak bolesti. Ono što trebate povremeno posjetiti urologa i provesti osjećaj testisa. Svaki čovjek mora napraviti samoprovjeru. Poželjno je provesti u toplu kupku. S mekim i opuštenim skrotumom, vjerojatnost definiranja pečata je znatno veća.

U ulozi prevencije tumora raka potrebno je isključiti loše navike: alkohol, pušenje, droge itd. Jedite pravo, vodite zdrav život, idite na sport, a što je najvažnije, redovito seksajte. Pokušajte izbjeći profesionalne opasnosti, ionizirajuće i kemijske učinke. Kada rad još uvijek ima štetan učinak, dodajte prehrambenu hranu koja eliminira koncentraciju slobodnih radikala.

Nemoguće je potpuno ukloniti vjerojatnost raka testisa, budući da se u većini slučajeva ti procesi odvijaju u maternici. Međutim, pravodobno liječenje uroloških abnormalnosti i bolesti kao što su kriptorhidizam ili kapljica može značajno smanjiti rizike.

Povećanje očekivane životne dobi osobe predstavlja nove probleme za zdravlje u očuvanju zdravlja u starijoj dobi. Jedan od zadataka je liječenje adenoma prostate kod muškaraca, čiji simptomi počinju pojavljivati ​​u dobi od 50 godina, a do starosti do 80% muške populacije su pogođeni.

Bolest ne podjednako sažaljuje bogate i niske dohotke pojedinaca, ne ovisi o rasi i teritoriji prebivališta.

Što je adenom?

Anatomska struktura prostate (prostata) povezuje ga s urinarnim organima, naime mokraćni kanal i mokraćni mjehur. Leži pod vratom mjehura i zatvara okrugli uretre na leđima. Oblik sliči orahu.

U tkivu postoje gljivični segmenti i stromalni dio (baza). Glavni zadatak žljezdanih stanica je proizvoditi tajnu koja je dio sperme, u kojoj se spermatozoida "živi" dugo vremena. Pri normalnoj veličini, prostata ne ometa protok mokraće iz mokraćnog mjehura. Proces uriniranja u zdravom čovjeku je slobodan.

Ali tijekom hiperplazije (rasta) tkiva dolazi do kompresije i kontrakcije uretralnog kanala. Postoji promjena zakrivljenosti, produljenje u uretre prostate. Lumen mokraćne cijevi smanjen u promjeru sličan je otvoru u prorezu. Stupanj kolapsa ovisi o rastu tumora.

Čvorovi se formiraju iz žljezdanih i stromalnih stanica. Rast za razliku od raka je benigna. Adenoma prostate ne ispušta otrovne tvari u krv, ne klijati u susjednim zdjeličnim organima.

Neki autori obraćaju pozornost na suvremene studije, koje su pronašle glavnu ulogu u stiskanju uretre rastova, a ne prostate, nego malih submukoznih žlijezda vratova mjehura. Oni čine tri moguća središta za rast:

  • bočno (2), nazvan periuretral;
  • stražnja (1), pericervikularna.

Bolest je popraćena simptomima poremećaja urina zbog mehaničke opstrukcije. To stvara opasne uvjete za nadvojne organe mokraćnog trakta (mjehur i bubrezi). Urina čaplje uzrokuje razvoj lokalne upale, brzo ga širi u bubrežno tkivo, samu prostatu.

Glavni radni mišić, koji izbacuje urin iz mokraćnog mjehura (detrusor), prvo se hipertrofira, jer se mora stalno natezati kako bi "gurao" protok urina kroz uski kanal. Ovaj proces uzrokuje iritaciju živčanih završetaka (α-receptora). Posebno su brojni u vratu mokraćnog mjehura i uretre. Djeluje mehanizam refluksa (obrnutog) bacanja urina u bubrežnu zdjelicu. A detruzor postupno slabi uz mišiće zdjelice. Da bi se sami prilagodili mokrenju više nije moguće.

Vrste adenomatoznog rasta

U obliku liječnika razlikuju:

  • sferični;
  • kruške;
  • cilindrični tumor.

Može se sastojati od nekoliko čvorova različitih vrsta. Kada se ukloni benigni tumor, detektirani su čvorovi težine od 5 g do 200 ili više.

Ovisno o strukturi i lokalizaciji, postoje 3 vrste adenoma:

  • s prodorom u mjehur, deformacijom sfinktera vrata maternice i poremećajem;
  • s rastom u smjeru rektuma - proces mokrenja ne prolazi kroz značajne promjene, ali stražnji dio uretre ne može se sklopiti, stoga dio urina ostaje u mokraćnom mjehuru;
  • zbijanje se širi ravnomjerno kroz žlijezdu, nema izrazitog povećanja, najpovoljnijeg izgleda, budući da proces mokrenja ne pada, nema mokraće u mokraćnom mjehuru.

Prema ostalim autorima, tumori se nazivaju:

  • kada se širi na rektum - podpubularni;
  • tijekom klijanja u mokraćnom mjehuru - intravezikalna;
  • ako se zid mjehura nalazi ispod anatomskog trokuta, to je retrotrigonalno.

Prema histološkom uzorku, ovisno o prevladavajućem sastavu stanica, razlikuju se adenomi:

Zašto se adenoma razvija?

Uzroci adenoma prostate dobro su proučeni. Najpotpunije objašnjenje daje hormonalnu teoriju. Ne samo muški spolni hormoni (androgeni) stalno su prisutni u muškom tijelu, nego i ženki (estrogeni). Zdravlje se osigurava ravnotežom njihovih razina u krvi.

Hormonsko restrukturiranje počinje kod muškaraca nakon 45 godina i nastavlja se u ekstremnu starost. To povećava udio estrogena. U adenoma prostate, testosteron u prostatici se transformira u dihidrotestosteron uz sudjelovanje enzima 5a-reduktaze. Proteinski kompleksi ove supstancije su aktivatori proliferacije stanica prostate. Proces se naziva "benigna hiperplazija".

Od neposrednih uzroka trebali bi se razlikovati čimbenici koji doprinose nastanku adenoma prostate. To su takve uobičajene muške slabosti kao:

  • pretilosti;
  • nespremnost za kretanje, hodanje (hipodinamija);
  • pušenje;
  • loša ishrana sa strastima za začinjenu i masnu hranu;
  • zlostavljanje alkohola.

Nasljedna predispozicija također igra ulogu. Kombinacija ovih čimbenika s višom dobi, visokim krvnim tlakom i drugim promjenama povećava akumulaciju dihidrotestosterona.

Nije bilo značajne razlike u sklonosti razvoju hiperplazije prostate kod muškaraca:

  • s različitim seksualnim aktivnostima i orijentacijom;
  • prethodnih spolno prenosivih bolesti.

simptomatologija

Adenomi prostate kod muškaraca mogu biti gotovo asimptomatski. Hiperplasia se otkriva tijekom rutinskog pregleda u pred-medicinskom uredu. Ali rast žlijezde ne smeta pacijentu. Urolozi povezuju manifestaciju simptoma s pojedinim karakteristikama i smjerom rasta tumora. U muškaraca s povećanom prostatom prema rektumu, znakovi bolesti se ne pojavljuju dulje vrijeme.

Ozbiljnost simptoma ovisi o liječenju bolesti. Uobičajeno je razlikovati dvije skupine simptoma povezanih kliničkim putem:

  • što ukazuje na poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura;
  • krši funkciju akumulacije i skladištenja urina.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da nema specifičnih simptoma karakterističnih samo za adenom prostate. Oni mogu pratiti razne urološke procese, ne isključujući kanceroznu leziju. Stoga je nužan potpuni pregled za dijagnozu i izbor liječenja.

Kakvi problemi urinarnih bolesnika doživljavaju?

Oštećeni mokrenje manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • osjećaj stalnog i nepotpunog pražnjenja nakon odlaska u zahod;
  • učestalo mokrenje;
  • povećani noćni nagon;
  • potreba za naprezanjem na početku i na kraju čina izlučivanja urina;
  • isprekidani ili letargični tok;
  • pojava boli u obliku boli sa svakim uriniranjem;
  • sporo kaplje urina.

U većini pacijenata, slični simptomi pojavljuju se na početku bolesti i traju do 10 godina. Mjehura ima dovoljnu kompenzacijsku prilagodljivost zbog snage detruzora i "izbacuje" akumulirani urin. Još su prisutne dugotrajne manifestacije.

Nakon nekog vremena, hipertrofija mišića zamjenjuje atonije i stanjivanje zida mokraćnog mjehura, što uzrokuje akumulaciju rezidualnog urina. Muškarci primjećuju da se uobičajeni strujni tok urina pretvara u strmo smjer, postaje spor, povremeno izlučuje u kapi, unatoč jakoj napetosti. Stagnacija doprinosi upalu.

  • bol kod uriniranja;
  • krv u mokraći, obezbojenje;
  • unilateralna bol u leđima može ukazivati ​​na dodavanje pijelonefritisa.

Kako se pojavljuju znakovi oštećene skupljanja i skladištenja urina?

Mokraćni mjehur izvodi funkciju akumulacije i zadržavanja urina prije mokrenja. Ako je njegov ton izgubljen, mišićna vlakna atrofiraju, tijelo ne može poslužiti kao uređaj za pohranu. Mjehurić je rastegnut.

To je naznačeno simptomima:

  • čovjek otkriva urinarnu inkontinenciju i tijekom noći i tijekom dana;
  • potrebu za uriniranjem su neodoljivi (imperativ), mogu se pojaviti u bilo kojem okruženju, nisu regulirani voljom osobe;
  • pacijent stalno želi urinirati;
  • urin se izlijeva u male dijelove, što ne donosi olakšanje;
  • postoje periodi zadržavanja mokraće.

Vrsta mokrenja naziva se paradoksalno, jer se na pozadini inkontinencije pojavljuju napadi urinarnog zadržavanja. Ovi simptomi iritiraju čovjeka, uzrokuju anksioznost, pacijenta čine nervoznim, pate od nesanice, doživljavaju glavobolje. Oštećene kronične bolesti drugih organa.

Možete saznati više o manifestiranju simptoma adenoma prostate u ovom članku.

Razvrstavanje prema stupnjevima razvoja

Podjela bolesti u faze ovisi o veličini žlijezde i oštećenju tijela pacijenta.

Faza kompenzacije (latentna ili skrivena) - rast tumora do sada je neznatan, a mišići mjehura i zdjelice imaju dovoljnu snagu da guraju urin kroz suženi uretralni kanal. Trajanje kliničkih manifestacija varira od dvije godine do dvanaest. Ono ovisi o općim svojstvima tijela čovjeka, razvoju mišića. S slabom kompenzacijskom aparatu, period se smanjuje, promatra se progresivni rast neoplazme.

Stadij subkompensacije - određuje se znakovima akumulacije preostalog urina u mokraćnom mjehuru, smanjenju funkcije mjehura.

Faza dekompenzacije je potpuno uklanjanje atrofiranog mjehura iz postupka uriniranja, preostali volumen urina doseže 2 litre, dolazi do ubrizgavanja zaraženih dijelova u bubrežnom zdjelici i oštećenja bubrega do razvoja kroničnog neuspjeha.

Kako alkoholna pića utječu na manifestacije adenoma?

U fazi 1-2 bolesti, pacijenti su izvijestili o povišenim simptomima nakon stresnih situacija, opće hipotermije, pa čak i male doze alkohola. Mokrenje je odgođeno, postaje bolno. Postoji stalno suzenje bolova preko pubisa, ponekad zrači na donjem dijelu leđa.

U proizvodnji alkoholnih pića, osim etilnog alkohola, koriste se:

  • moćni biljni ekstrakti;
  • okusi i okusi;
  • umjetne boje;
  • dušične tvari (u pivu);
  • organske kiseline;
  • tanin;
  • tanini;
  • druge vrste alkohola.

Alkohol djeluje preko hormonskih poremećaja, on blokira sintezu androgena i pridonosi akumulaciji estrogena.

Što je opasna bolest?

Benigna hiperplazija same žlijezde ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali nedostatak pravodobnog liječenja, progresivni rast tumora dovodi do negativnih učinaka adenoma prostate, kompliciranog tečaja.

Najčešće doprinose razvoju:

  • infekcije u mokraćnom sustavu;
  • formacija kamena;
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • hidronefroza.

Ova patologija uzrokuje jače disfunkcije mokraćnog sustava i bubrega.

Dijagnoza veličine prostate

Muškarci trebaju znati koji specijalitet liječnici sudjeluju u otkrivanju bolesti i naknadnom liječenju. Dijagnoza hiperplazije prostate uključivala je urologe. Pri prijamu s akutnim simptomima u bolnici, gdje nema specijaliziranog odjela, recepcija je dužnost kirurga.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je utvrditi stupanj proširenja prostate. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

  1. Istraživanje prsta kroz rektum - palpacija vrši se s dva prsta sa strane rektuma, a s druge strane pritiskom na suprapubičnom području. U muškaraca s normalnom težinom, urolist može odrediti veličinu i dosljednost žlijezde, ispitati čvorove. Za potpune pacijente i visoko razvijenu tisak takva taktika nije prikladna. Stoga, možete koristiti drugu tehniku.
  2. Kateter je umetnut kroz uretralni kanal dok se ne pojavljuju kapi urina. Zatim ga nježno povucite, primijetite suspenziju mokrenja (znak kontakta s prostatom). Istodobno, prsti u rektumu određuju početak katetera. Nakon potpune ekstrakcije, izračunajte uzdužnu veličinu prostate pomoću razlike u promatranim segmentima. Sada malo urologa posjeduje ovu metodu.

Adenoma prostate potvrđuje se 1 stupanj:

  • umjereno povećanje veličine;
  • mogućnost prsta da zaobiđe organ na cijeloj granici (s značajnim povećanjem gornje granice ne može se utvrditi);
  • prisutnost male izbočine u lumenu rektuma;
  • određivanje uzdužnog utora između režnja.

Transrectal ultrasound scan (TRUS - prema medicinskoj terminologiji) pomaže u preciznijem određivanju veličine. Ultrazvučni analizator se umetne u pacijentov rektum u obliku tanke cijevi. Određuje volumen prostate.

20-30 ml se smatra normalnim, preciznije, izračunava se pomoću posebne formule uzimajući u obzir starost bolesnika. Prema tome, točni parametri za duljinu, debljinu i širinu su:

U adenoma se mora uzeti u obzir oblik i mjesto čvorova.

Kako se potvrđuje hiperplazija prostate?

Da bi se uspostavila veza proširene prostate s adenomatoznim rastom, koristi se dodatna istraživanja. Uroflowmetrija je tehnika koja vam omogućuje da identificirate poremećaje mokrenja takvim parametrima kao što su:

  • vrijeme potrebno za pokretanje postupka;
  • brzina protoka urina;
  • trajanje eliminacije;
  • volumen urina oslobođen i ostatak.

Na taj se način kontroliraju funkcije mjehura. Analiza urina provjerava se kako bi se otkrili znakovi upale (leukociti, bakterije) i tendencija stvaranja kamena (sol u sedimentu, mikroematuracija).

Kako bi se isključila veza povećane prostate i raka, uzima se krvni test za određeni antigen (PSA-specifični antigen prostate). Predložena je reakcija s ciljem ranog otkrivanja svih muškaraca starijih od 50 godina. Za sumnjivi rezultat, obavlja se biopsija stanica iz prostate.

Cistoskopija - pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura, pomaže u identificiranju kamenja, upale, klijavosti adenoma.

Liječenje početnih manifestacija

Nije potrebno liječenje adenoma prostate male veličine i bez simptoma muškarcu. U takvim slučajevima urolozi koriste praćenje i godišnje praćenje. Međutim, pacijent mora biti u skladu s uputama liječnika o načinu i prehrani.

  • pratiti težinu, s viškom - baviti se tjelesnom aktivnošću i ograničiti kalorijske hrane;
  • u hrani izbjegavati prejedanje oštre, pržene, dimljene, slane hrane koja nadražuje mokraćni trak;
  • uporaba alkohola, jakog čaja i kave strogo je zabranjena;
  • jesti više mliječnih proizvoda, žitarica, povrća i voća;
  • samo kuhano meso.

Primjena preporuka "tretira" hiperplaziju, omogućava dugo vremena da odgodi rast tumora i simptome mokrenja. U ovoj fazi, mnogi ljudi primjenjuju narodne recepte. Liječnici se u ovome predmetu suzdržavaju od preporuka, budući da nisu provedena istraživanja i pouzdani podaci o toj temi.

Upotreba lijekova

Lijek ili konzervativno liječenje naznačeno je u odsustvu mogućnosti kirurškog uklanjanja adenoma ili u slučaju kategoričnog odbijanja bolesnika. Lijekovi vam omogućuju privremeno ublažavanje simptoma mokrenja, ali ne daju trajan učinak.

Upotrijebljeni lijekovi u dvije skupine. Blokteri Α-receptora - oslobađaju grč mišićnih vlakana početnog dijela uretre, olakšavaju izlučivanje urina. Grupe lijekova:

Inhibitori 5-a reduktaze - blokiraju enzim koji potiče akumulaciju dihidrotestosterona. Pripremite pripreme:

  • Finasterid (analozi Zerlon, Alfinale, Prosterid, Proscar);
  • Dutasterid (analogni Avodart).

Licoprofit - biljni lijek uključuje:

  • karotenoid likopen;
  • korisni vitamini;
  • elementi u tragovima.

Lijek se može akumulirati u tkivima prostate, smanjiti upalu, zaštititi žlijezde žlijezda, kontrolirati njihov rast.

Na načelima liječenja adenoma prostate, pročitajte ovaj članak.

Opcije kirurškog liječenja

Kirurško liječenje je neophodno za brzu progresiju rasta adenoma sa kompresijom izlučenog trakta i znakovima zadržavanja mokraće. A također, ako je pacijent u fazi komplikacija bolesti i postoji ozbiljna prijetnja za aktivnost bubrežnog aparata.

  • veličina adenoma;
  • dob pacijenta;
  • opće stanje.

Minimalno invazivne tehnike bez rezova kože mogu se koristiti s nekompliciranim protokom, male veličine. Oni su:

  • u izlaganju laseru koji je povezan s prostatom kroz mokraćnu cijev;
  • mikrovalna terapija;
  • ablacija radio valova koja uništava tumorske stanice;
  • pomoću uređaja s visokofrekventnim ultrazvučnim vibracijama.

Najčešća je operacija transuretralna resekcija prostate (TUR). Obavlja se u općoj anesteziji kroz uretralni kanal. Komplikacija može biti:

  • suženje kostiju;
  • oštećenja vrata maternice sfinktera;
  • urinarna inkontinencija.

Operacija prostatectomy (adenomectomy) se izvodi pod anestezijom kroz kožu i incizija trbušne stijenke. To je indicirano za veliki adenoma i prisutnost kamenja u mjehuru. Uklanja sve suvišne tkiva potrebne za uklanjanje mehaničke opstrukcije protoka urina. Pacijenti su u bolnici 7-10 dana.

Što je adenoma o teoriji starenja? To je manifestacija menopauze kod muškaraca, želja genitalnih organa da nadoknadiju predstojeći prestanak djelovanja. Pomozite smanjiti vjerojatnost teškog tečaja:

  • tjelesna aktivnost u bilo kojoj dobi, vježbe za mišiće zdjelice;
  • prijelaz muškaraca na hranu, uglavnom žitarice, sir, povrće i piletino meso;
  • prestanak uporabe alkohola, uključujući pivo i pušenje.

Starost može biti pouzdanija i zdrava. To ovisi o provedbi preporuka liječnika radne dobi.

Folk lijekovi za rak prostate

1. Što bi se trebalo učiniti prije svega s tom dijagnozom?

2. Recepti tradicionalne medicine

Prva (i normalna u ovom slučaju) reakcija bilo koje osobe koja je naučila da razvija rak prostate je panika koja se manifestira na različite načine za svaku osobu. Oni skloni iskusiti sve teškoće u sebi tiho i stočno probavljaju neugodne vijesti. Drugi će izbaciti svoj strah, histeriju i suze na voljene osobe. Ako ste sada u ovom stanju, onda znajte da će proći.

Nakon pune svijesti o problemu dolazi snažna želja da nešto učini, bez obzira na sve, ali ako samo to pomogne, ispravila je situaciju. Najbolje je zaustaviti i izdahnuti u ovoj fazi panike! Naravno, svaki onkološki slučaj je strogo individualan, međutim, u pravilu, takva bolest kao i rak prostate se polako razvija. U svakom slučaju, iu svakom slučaju, vjerujte da još uvijek imate dovoljno vremena da poduzmete sve potrebne radnje.

1. Što trebam učiniti prvi u karcinomu prostate?

1. Prikupite što je korisnije i pouzdanije informacije o vašoj bolesti. Ono što se zove "prethodno upozoreno znači naoružano!" Dok razumijete nijanse vaše bolesti, imat ćete pitanja u vezi s vašom osobnom situacijom. Ta su pitanja najbolje snimljena kako bi ih raspravili sa svojim liječnikom.

2. Obratite se svom liječniku što je više moguće. Raspravite o svim mogućim mogućnostima liječenja koje će se uklopiti upravo u vašem konkretnom slučaju, jer program liječenja ovisi o mnogim čimbenicima i odabire se strogo pojedinačno. Dakle, ovisno o tome koliko ste stariji, koliko brzo se rak razvija, u kojoj se fazi nalazi, koliko je šteta učinila vašem tijelu, koje su šanse za liječenje, izbor ove ili one metode ovisit će o općem zdravlju. tretman.

Imate dvije glavne opcije za liječenje raka prostate:

Kirurgija za uklanjanje tumora najučinkovitiji je način liječenja bolesti. Međutim, to je slučaj ako ste stariji od 50 do 70 godina, ili ako je tumor agresivan i razvija se vrlo brzo.

Nakon 70 godina obično se odabire čekanje, u kojem se odvija samo proces stalnog promatranja tijeka bolesti. Ova dobna podjela ovisi o činjenici da starost, učinak kirurškog liječenja nije toliko značajan, budući da nuspojave i dobi slabe tijelo, a stopa smrtnosti u ovoj dobi gotovo je ista, kao kod pacijenata koji rade i ne operiraju.

Najčešće je rak prostate dijagnosticiran kod muškaraca u dobi od 70 do 72 godine i starijih, obično se praktički ne razvija ili razvija vrlo sporo, a da pritom ne izaziva veliku zabrinutost. Stoga, najčešće, liječnici u ovoj situaciji mogu preporučiti poziciju čekanja s promatranjem.