Search

Masaža

Rak prostate

Rak prostate je maligna neoplazma u prostatici i razvija se od epitela alveolarne stanične žlijezde.

Što je rak prostate?

Rak prostate je uobičajena podmukao bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima. To je drugo mjesto u stopi smrtnosti muškaraca u svim zemljama, jer se rak prostate nalazi u svakoj osmoj osobi. Prema nedavnim istraživanjima, poznato je da se tijekom 30 godina, onkologija urinarnih organa još više povećala, a karcinom prostate zauzeo je treću poziciju među onkološkim bolestima.

U Rusiji, karcinom prostate čini 3-5% svih karcinoma karcinoma kod muškaraca, uključujući raka testisa.

Rak prostate kod muškaraca simptomi, liječenje

Prostata je smještena unutar urogenitalnog sustava. To je mišićno-žljezdani organ, sličan orahu veličine. Pod mokraćnim mjehurom (anusom i podnožju penisa), poput narukvice, pokriva se mokraćom u početnoj zoni: početni dio uretre ili uretre kroz koji tijelo uklanja mokraću i sjeme.

Prostata je odgovorna za proizvodnju sjemenske tekućine i održavanje njegovih vitalnih funkcija. Reproduktivna funkcija ovisi o ejakulaciji, u kojoj prostata izravno sudjeluje. Prostata izlučuje tvar koja je dio sperme, kako bi održala aktivnost sperme.

Unutarnji patološki proces u raka prostate u ranim fazama prolazi nezapažen. Zbog toga se pritužbe kod bolesnika pojavljuju kada maligni tumor prostate raste do velikih veličina i počinje metastazirati. Pacijenti ne mogu prepoznati primarne simptome zbog činjenice da maligni tumor prostate raste u svojoj kapsuli i daleko je od uretre.

Osim toga, adenokarcinom prostate može se sakriti iza manifestacija benigne hiperplazije - povećane prostate koja je pored uretre. Hiperplazija također utječe na uriniranje, kao i rak, blokira protok mokraće, čineći ga slabim i uzrokujući česte poteze.

Rak se nadilazi kapsule prostate, a duž vlakana živaca dopire do limfnog sloja, utječu na kosti i metastaziraju u limfne čvorove i udaljene organe.

Uzroci raka prostate

Znanost još nije uspjela navesti specifične uzroke raka prostate kod muškaraca. Liječnici mogu samo upozoriti na čimbenike rizika onkologije: dob, nasljedstvo, pušenje, neuravnoteženu i lošu prehranu, lošu ekologiju i životne uvjete. Kadmij utječe na tijelo pri radu na strojevima za zavarivanje, s gumom i u tiskari.

Ako se sumnja na rak prostate, uzroci se moraju tražiti u popratnim bolestima urogenitalnog sustava (adenoma prostate), u pojavi sekundarnog raka uslijed metastaze, na primjer, jetre. Poznato je da su rak prostate i alkohol međusobno povezani. Ljudi koji piju razvijaju cirozu i rak jetre, što povećava rizik od karcinoma zdjeličnih organa.

Sada, studije švedskih znanstvenika pokazale su da lijek Dutasterid uzrokuje rak prostate, poput Finasterida, koji je objavljen u FDA (Federalna služba za kontrolu kvalitete hrane i lijekova).

Važno je! Ti lijekovi tretiraju benignu hiperplaziju i ćelavost. No, s druge strane, oni povećavaju rizik razvoja agresivnog tumora prostate. Opasno je razmotriti dozu od 1-5 mg s dugotrajnim dnevnim unosom lijekova. Kod muškaraca starijih od 50 godina, moguća je pojava posebno agresivnog raka.

Informacije! Američki Nacionalni institut za rak obavio je kliničke studije i utvrdio da Avodart (Dutasterid) inhibira razvoj raka debelog crijeva u ranoj fazi. Zbog toga je primijenjena agresivna terapija smanjena, ali pojavljuju se nuspojave: porast žlijezda mliječnih žlijezda i povećanje seksualne disfunkcije muškaraca.

Vidljivo je da su podaci istraživanja švedskih i američkih znanstvenika nešto drugačiji. FDA Federalna služba nedavno je objavila da inhibitori 5-alfa reduktaze u liječenju raka prostate mogu imati veću vjerojatnost da dovode do raka prostate visokog stupnja. Znanstvenici iz urologije iz Sjeverne Karoline sugeriraju da liječenje najvjerojatnije neće biti medicinski ili invazivno. Budućnost je u terapiji visoke temperature koja uklanja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju s neugodnim mokrenjem: česti uzrok, gori, s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su onima dobroćudnog proširenja prostate (s adenomom). Ne biste trebali računati na to, ali podvrgnete temeljitom pregledu kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu ukazivati ​​na:

  • poteškoće s mokrenjem;
  • slab mlaz bez pritiska, prekinut tijekom mokrenja;
  • idu u zahod svakih pola sata, pogotovo noću, što nepovoljno utječe na psihu;
  • visoka temperatura u raka prostate;
  • osjećaj boli u genitima tijekom uriniranja.

U kasnijim stadijima su naznačeni simptomi i znakovi raka prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko pubisa, krv u urinu i sjeme (geospermija).

S rastom tumora i metastazama, simptomi raka prostate ukazuju na:

  • bol u lumbalnom području i kosti;
  • limfostasis - oticanje nogu;
  • nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s trovanjem krvi i raskidom krvnih žila.

Patološke promjene u karcinomu prostate traju polako - 15-20 godina. Rak je podložan metastazama u limfnim čvorovima, zdjelici, bedrima, jetri, kralježnici, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima. Ako se liječenje provede prije početka metastaza, može se izliječiti bez ozbiljnih posljedica muškom tijelu.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate kod muškaraca obavlja se ovisno o simptomima i stadijima. Provedena je rektalna dijagnostika raka prostate i ispitan je krvni test za antigene ili PSA specifične za prostatu. Posebna tvar je otkrivena u krvi koju proizvode stanice prostate. Drugim riječima, test PSA raka prostate je marker raka.

Finger metoda

Medicinska dijagnostička metoda

Dijagnoza raka prostate pomoću palpacije provodi se kako slijedi: kroz rektum, liječnik s prstom istražuje tkivo prostate. Istodobno, otkrivaju se bolni i neugodni osjećaji, odstupanja u konzistenciji sekreta.

Ako postoji mali tumor, ne mora biti opipljiv ili izvan dosega prsta. Zatim se prostata specifični antigen (PSA) izvodi za rak prostate. PSA test je gotovo jedini način za otkrivanje raka prostate u odsustvu simptoma, zbog čega je PSA od velike važnosti kod raka prostate.

Kada se PSA

Indikacije za PSA:

  • prisutnost sumnjivog tumora nakon prsta ili ultrazvučnog pregleda;
  • aktivno praćenje raka prostate za stanje bolesnika nakon tretmana;
  • utvrđivanje učinkovitosti liječenja.

PSA za karcinom prostate provodi se svaka 3-4 mjeseca nakon radikalnog antitumornog tretmana. Preventivni pregled se provodi kod muškaraca starijih od 40 godina i otkriva dinamiku PSA nakon uklanjanja raka prostate.

Zajedničko za sve uzraste, normalne vrijednosti PSA trebaju biti -0-4,0 ng / ml. Ako muškarci od 40 godina i više, pokazatelji PSA premašuju 2,5 ng / ml, 50 godina starosti - 3,5 ng / ml, onda to može biti povezano s bolestima kao što su prostatitis ili benigna hiperplazija prostate (adenoma).

PSA se privremeno povećava tijekom mehaničke akcije na prostati: masaža prostate, biopsije, cistoskopije, kao i tijekom uriniranja, kateterizaciju mokraćnog mjehura.

PSA za rak prostate može se povećati na 10 ng / ml.
Potvrđuje mogući razvoj tumorske brzine rasta PSA u raku prostate - 0.75 ng / ml ili više godišnje.

Veličina raka prostate uzima se u obzir prije određivanja raka prostate po PSA razini. Prethodno se mislilo da veća žlijezda ima veći PSA. Ali ovo se pokazalo pogrešnom predodžbom. U praksi, na niskoj razini PSA, može se razviti tumor onkotomije.

U krvi, sadržaj PSA se promatra u vezanom i slobodnom obliku. Ako je slobodni antigen u krvi nizak, a onda se diže, to je povezano s razvojem raka.

Evo kako se rak prostate očituje kod muškaraca kao postotka slobodnog PSA i seruma:

Prema istraživanjima u Rotterdamu (ERISRP, ERSPC) screening za karcinom prostate i PSA razine su kako slijedi:

Ako je razina PSA u karcinomu prostate 3 stupnja visoka i veća od 8,0 ng / ml, tada je vjerojatnost razvoja karcinoma vrlo niska - više od 30%. Ova razlika još jednom ukazuje na dugi proces patoloških promjena i liječenje raka prije pojave metastaza.

Norm PSA nakon uklanjanja raka prostate treba biti kod muškaraca:

  • do 40 godina - 1,4-2,5 ng / ml;
  • do 50 godina - 2,0-2,5 ng / ml;
  • do 60 godina - 3,1-3,5 ng / ml;
  • do 70 godina - 4.1 - 4.5 ng / ml;
  • nakon 70 - 4,4-6,5 g / ml.

Ako je ispod 2,5, rezultati PSA nakon operacije raka prostate + normalni rezultati istraživanja s prstom, onda smatramo da je pacijent zdrav, a studija se ponavlja nakon godinu dana. Ako su vrijednosti PSA veće od 2,5 ng / ml + normalnih / patoloških pokazatelja pregleda prostate s prstom, propisana je biopsija. Ako je PSA rezultat 4-10 ng / ml, to je znak bolesti ili fiziološke norme. Da biste preciznije procijenili% vjerojatnosti raka, ispitajte slobodni PSA i usporedite s ukupnim. Ako slobodni PSA ne premašuje ukupno za 20-15%, to se smatra normalnim. Za godinu, brojka ne smije prijeći 0,75 ng / ml.

U liječenju raka prostate s 5 alfa reduktaza inhibitorima (Finasterid), tada će PSA i veličina prostate smanjiti za 2 puta, ali slobodni ukupni PSA ostaje isti u normalnom rasponu - 25%. Ako omjer pada, sumnja se na karcinom prostate. Ako PSA dosegne vrijednost iznad 20 ng / ml, tada scintigrafija kostiju kosti izvodi ako se sumnja na metastaze.

Također se provodi u slučajevima sumnje na dijagnozu raka prostate:

  • ultrazvuk prostate;
  • CT skeniranje rano u raku;
  • istraživanje: radiološki i izotopi;
  • transrektalni ultrazvuk: poseban senzor umetnut je u rektum, a tkivo prostate ispituje se na zaslonu gdje je lako identificirati tumor i dijagnosticirati rak;
  • Rezultati biopsije: prisutnost patologije u tkivu ukazuje na rak.

Informativni video

Faze raka prostate. Klasifikacija bolesti prema međunarodnom sustavu TNM

Stadiji raka prostate (Juith-Whitemore sustav):

  • prva je da nema simptoma, stanica se razvija u prostati, prostata počinje rasti;
  • A - nema simptoma, stanice rastu unutar prostate;
  • B - tumor u prostati može biti palpiran tijekom pregleda;
  • C - tumor napada prostatu, raste na membrani prostate, PSA razina je povišena;
  • D - metastaza doseže regionalne LU i udaljene organe.

Prevalencija raka prostate

Prema TNM klasifikacijskom sustavu:

  • T 0-4 - označava primarni tumor, njegovo stanje i dislokaciju;
  • N X, 0, 1 - označava regionalne limfne čvorove;
  • M X, 0, 1 - udaljene metastaze.

Životni vijek za rak prostate

Kada se dijagnosticira rak prostate, prognoza opstanka ovisi o stupnju bolesti:

  1. Ako se potvrdi rak prostate prvog stupnja, očekivani životni vijek 5 godina može biti 96-99% u odsutnosti metastaza.
  2. Rak prostate 2 stupnja, prognoza za 5 godina je 85-95% u odsutnosti metastaza, s pojavom metastaza - 80-90%.
  3. Razina 3 karcinoma prostate - petogodišnja prognoza - ako kapsula proždire prostatu, ali nema metastaza - 50-60%, s metastazama - 40-45%.
  4. Stadij prostate 4 s metastazama - do 20-30% preživljavanja pacijenta 3-5 godina.

Liječenje raka prostate

Liječenje raka prostate koristi se standardno:

  • terapija lijekovima;
  • izloženost;
  • metode kirurške intervencije.

Uklanjaju organ prostate kao liječenje raka prostate, u iznimnim slučajevima, ako nema metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima. Ako se operacijske metode liječenja karcinoma prostate provode ispravno, postoje pozitivna predviđanja da neće imati nepovoljnih posljedica za muško tijelo i relapsa.

Liječenje raka prostate s lijekovima uključuje hormonske lijekove koji smanjuju ili potpuno blokiraju razine testosterona u krvi u ranim stadijima bolesti. No, s potpunim blokiranjem razina testosterona, hormonska terapija raka prostate u potpunosti ne otkazuje patološki razvoj tkiva prostate.

Radioterapijom - ozračivanjem tumora, patološki proces u tkivima prostate je smanjen, a metastaza u druge organe minimizirana je u ranoj fazi.

Ako se radioterapija izvodi za rak prostate, posljedice mogu biti sljedeće:

  • povećano umor;
  • nadraženu kožu na mjestu izloženosti zračenju;
  • postoji rijedak ili česti poriv za mokrenjem, praćen spaljivanjem i trncima;
  • mogu se razviti hemoroidi, iritacija rektuma i krvarenje;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • impotencija se razvija nakon treninga 2 godine;
  • može uzrokovati labave stolice, proljev i probleme crijeva.

Da bi se smanjili učinci zračenja i pojačali terapijski učinak, dodaje se lijek. Brachiterapija raka prostate odnosi se na alternativni oblik zračenja. Istodobno, granule radioaktivnog joda se ubrizgavaju u prostatu, što ne utječe nepovoljno na okolno tumorsko tkivo.

Simptomi i liječenje raka prostate

Kemoterapija za rak prostate koristi se u kasnijim fazama zajedno s hormonskom terapijom. U ranoj fazi kemije neće imati pozitivan učinak jer toksično i sustavno liječenje uništava stanice raka uz zdrave stanice. Kemija djeluje na stanice uz prisustvo povećanog metabolizma. Poznato je da tumor polako raste i brzina podjele njegovih stanica je ista kao u zdravih. Stoga, ne postoji povećan metabolizam, koji bi mogao djelovati citostatici.

Kemoterapija se koristi ako postoje metastaze za rak prostate, također kao dodatak hormonskoj terapiji.

Kirurgija za uklanjanje raka prostate provodi se različitim metodama:

  • transuretralna resekcija (TUR);
  • transuretralna radiofrekvencijska termodestrucija (TURT);
  • laserski rad;
  • laparoskopske kirurgije, uključujući i mini-invazivnu robotiku DaVinci;
  • radikalna polarna prostatectomija s limfodenectomijom;
  • perinealna prostatektomija.

Folk lijekovi za rak prostate

  1. Imunoterapija s preparatima pčela Savine koji potiskuju rak. Ponovno započinje imunološki sustav u borbi protiv raka. Istodobno, aktiviraju se mononuklearne stanice, povećava se brojnost i aktivnost prirodnih stanica ubojica, povećavaju se produkcija interferona, broj potrebnih citokina i nespecifičnih faktora zaštite protiv tumora. Započinje prirodni proces liječenja tijela.
  2. Upotreba šipka za smanjenje učinaka cisplastin toksina. Laboratorijske studije pokazuju da je šipak učinkovitiji od Taxola (paklitaksel citostatika). Postoje mnoge tvari u sastavu sokova za suzbijanje stanica raka: flavonoidi, antocijanini, tanini (ellagična kiselina, kvercetin, punicalagine). Najaktivniji antioksidans šipka je punicijagin, postoje katehini, kao i zeleni čaj.
  3. Silymarin, koji se nalazi u čašici uočenog mlijeka, povećava učinak kemoterapije i smanjuje nuspojave.

Važno je znati! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps i Birch Chaga imaju svojstva protiv raka. Obnavljaju imunološki sustav i usporavaju rast tumora.

Shiitake polisaharid Lentinan Cordyceps tonovi, produžuje život, poput ginsenga, i pokazuje aktivnost protiv raka. Reishi aktivira imunitet i poboljšava svoje antibakterijsko, antivirusno i antifungalno svojstvo.

Mitake gljive su u stanju inhibirati rast stanica karcinoma, stimuliraju apoptozu (programirana smrt) stanica. Ekstrakt gljiva (D-frakcija) uz prisustvo antikancerogene aktivnosti sprječava razvoj metastaza. Meytake inhibira angiogenezu (rast krvnih žila) snižavanjem razine faktora rasta VEGF.

Prevencija raka prostate

Prevencija raka prostate je pravodobno provođenje uroloških screeninga:

  • provjera krvnog testa za specifični antigen prostate (PSA);
  • obaviti probni pregled prostate s metodom prsta;
  • ispitati transrectally prostate na ultrazvuku.

Ako je neophodno, obavite biopsiju prostate.

Nutricionističke promjene u raku prostate isključene su: masna, začinjena, pržena hrana, hrana s karotenoidima - svježe voće i povrće - povećava prehranu. I isto tako s fitoestrogenima, sličnim sastavnim dijelovima prirodnim ženskim spolnim hormonima, kako bi se smanjila razina testosterona u krvi bez gubljenja seksualne moći muškaraca. To smanjuje rizik od razvoja raka prostate.

Život se također mijenja: pušenje, alkohol i droga su isključeni. Tjelesna aktivnost i stvrdnjavanje smanjuju rizik od raka prostate.

Top 10 Pitanja o raku prostate

Rak prostate jedan je od najčešćih i pomalo neobičnih karcinoma. Češće je otkriven kod muškaraca u dobi od 65 do 79 godina, ali ponekad se počinje razvijati u ranijoj dobi, nakon 45-50 godina. Prema statističkim podacima, u posljednjih 10 godina, učestalost ovog raka je udvostručena i nalazi se na godišnjoj razini u više od 30 tisuća muškaraca.

Rak prostate liječi se i liječi nešto drugačije od ostalih malignih tumorskih procesa. Prvi znakovi nastupa mogu biti različiti urinarni poremećaji: česti uzrok, slab protok urina, krv u urinu ili spermu, peckanje u uretru, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura. Ti simptomi nisu specifični i često se promatraju kod starijih muškaraca. Njihov izgled ukazuje na nazočnost patološkog procesa u prostati, a samo urolist može napraviti ispravnu dijagnozu u takvim slučajevima, nakon provođenja niz dodatnih dijagnostičkih pregleda.

Neobična pojava raka prostate je da ova maligna neoplazma raste vrlo sporo i dugo (više od nekoliko godina) se ne manifestira uopće. Takav skriveni tečaj može dovesti do činjenice da je bolest otkrivena samo u stadiju III-IV tumorskog procesa, a šanse za oporavak su smanjene. Zato liječnici pozivaju sve ljude da budu pozorni na njihovo zdravlje, a nakon 40-45 godina provode preventivno ispitivanje njihovih reproduktivnih organa: jednom godišnje provesti ultrazvuk prostate (poželjno transrectal) i uzeti krvni test za PSA.

U većini slučajeva, ljudi koji su počeli pravovremeno liječiti tumor umiru ne zbog raka, već zbog drugih uzroka. U ovom članku ćemo vas upoznati s pitanjima koja se često pojavljuju kod muškaraca s ovom bolešću i koja će se morati zatražiti od liječnika kada se otkrije rak prostate.

Pitanje broj 1 - je li to stvarno rak?

Za preliminarnu dijagnozu bolesti prostate često se koristi ova metoda ispitivanja kao krvni test za određivanje tumorskog biljega raka prostate - prostate specifičnog antigena. Total PSA je specifičan protein koji je dio tkiva žlijezde i prisutan je u krvi bilo kojeg čovjeka. Povećanje njegove razine uvijek ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ovom organu, uključujući moguću prisutnost tumorskog procesa u tkivima žlijezde.

Pokazatelji norme PSA ovise o dobi čovjeka:

  • 40-49 godina - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 godina - 6,5 ng / ml.

S normalnim pokazateljima PSA, ne možete se brinuti, jer u takvim slučajevima, rezultati analize ukazuju na odsutnost tumorskog procesa. Povećanje njegove razine sugerira da se patološke promjene javljaju u tkivima prostate. S takvim rezultatima analize, čovjek treba podvrći niz drugih dijagnostičkih studija kako bi se razjasnila dijagnoza, budući da prekoračenje norme ne samo da ukazuje na rak, nego se može promatrati i kod drugih patologija: prostatitis ili adenoma (benigna neoplazma) prostate.

Da bi potvrdili dijagnozu, prati se povećanje ukupne razine PSA i provodi se besplatna PSA analiza. Nakon toga se preporučuje pacijentu podvrgavanje MRI, PET-CT i biopsiji, nakon čega slijedi citološki pregled biopsijskog tkiva.

Pitanje broj 2 - je li potrebno hitno proći liječenje?

Maligna neoplazma razvija se iz tkiva žlijezde, a njegova glavna opasnost leži u činjenici da je tumor sposoban metastazirati, tj. Širiti stanice raka na druga tkiva i organe kroz limfne i krvne žile. Rak raka prostate, za razliku od adenoma, koji je benigni tumor, raste unutar tijela i istiskuje ga, raste i nije ekspresiran takvim živim simptomima kao adenom. Sa sporim razvojem tumorskog procesa, kod sastavljanja plana liječenja često liječnici često odabiru taktu taktike "budne čekanja" - očekivanog promatranja rasta neoplazme. U određenim intervalima, urolozi ocjenjuju fazu raka prostate, prate njegov razvoj i, ako je potrebno, odluče o početku aktivnog liječenja.

U većini slučajeva, tumor razvija toliko sporo da pacijenti s takvim rakom žive dugo, a uzrok njihove smrti postaje posve različiti razlozi. Neki u određenoj fazi bolesti moraju započeti terapiju raka, au 80% slučajeva je učinkovit.

Pitanje broj 3 - kako odrediti stupanj razvoja tumora?

Kada se rak otkriva u prostati, najprije se određuje stupanj tumorskog procesa. Ti su podaci iznimno važni za određivanje taktike daljnjeg upravljanja pacijentom, a za njihovo stjecanje potrebno je sveobuhvatno ispitati.

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje raka prostate:

  • prst test;
  • transrektalni ultrazvuk;
  • dinamičko praćenje performansi PSA testa;
  • biopsija tkiva žlijezda s naknadnom citološkom analizom biopsije;
  • CT skeniranje;
  • MR.

Stupanj tumora određen je sljedećim parametrima:

  • veličina neoplazme;
  • širenje malignih stanica u regionalnim limfnim čvorovima;
  • metastaza na druga tkiva i / ili organe.

U cijelom svijetu, TNM sustav u kombinaciji s Glissonovom ljestvicom, koji odražava stupanj maligniteta raka, i razina PSA koriste se za dijagnozu raka prostate. Stadij tumorskog procesa označen je rimskim brojem - od I do IV. Na primjer, kod T1N0M0, Glissonova suma je 6 i razina PSA je 12 ng / ml - takva formulacija odgovara prvoj fazi raka prostate.

Pitanje broj 5 - što znače slova T, N i M u TNM sustavu?

Slova T, N i M koje se koriste u međunarodnom sustavu TNM ukazuju:

  • T - veličina tumora;
  • N - prevalencija tumorskog procesa u limfnim čvorovima;
  • M - prisutnost metastaza.

Pitanje broj 6 - što je naznačeno stupnjem malignosti raka?

Rak može imati različite stupnjeve agresivnosti. U nekim slučajevima, neoplazma može biti velika, ali dugotrajno ne metastazira i ne raste u obližnje limfne čvorove, tkiva i organe, dok u drugima tumor male veličine daje i udaljenije metastaze. Daljnje taktike i predviđanja liječenja u velikoj mjeri ovise o stupnju malignosti raka.

Da bi se to odredilo, koristi se Glissonova ljestvica, koja se koristi tijekom citologije nakon izvođenja biopsije tkiva prostate. Njezin princip temelji se na usporedbi stupnja razlike između stanica raka i normalnih stanica - što je veća razlika, to je veći broj točaka dodijeljenih tumoru u vrijeme dijagnoze. Tijekom biopsije uzimaju se dva uzorka. Svaki od njih procjenjuje se na Glissonovoj skali, a zatim su rezultati sažeti.

Indikatori skale Glisson:

  • 6 - najmanje agresivne neoplazme, one se promatraju i ne liječe;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izuzetno maligne novotvorine kojima je potrebno hitno liječenje.

Pitanje br. 7 - moram li se liječiti?

Taktike liječenja raka prostate određene su različitim parametrima:

  • dob pacijenta;
  • stupanj tumorskog procesa;
  • stupanj malignosti tumora na Glissonovoj skali;
  • prisutnost patologija koje ometaju operaciju ili druge metode liječenja raka.

Kod otkrivanja raka prostate kod starijih muškaraca, često se koristi tehnika "budne čekanja". U pravilu, u takvim bolesnicima, neoplazma je neagresivna, rijetko se metastazira, au takvim slučajevima nije nužno žuriti na liječenje.

Obično se taktika kontinuiranog promatranja tumorskog procesa odabire za starije muškarce s neagresivnim karcinomom prostate i teškim komorbiditetima koji povećavaju rizik od komplikacija nakon operacije. Ako se rak otkrije kod muškarca mlađeg od 50 godina i može se podvrgnuti operaciji, većina stručnjaka sklona je obavljati operaciju, bez obzira na stupanj tumorskog procesa.

Ako se otkrije rak prostate, preporučujemo da se posavjetujte s raznim stručnjacima, nakon što ste dobili povratnu informaciju o njima, da biste analizirali sva mišljenja i odlučili se za liječenje koje vam odgovara. Pacijent ima pravo izabrati kirurg-urologa i kliniku.

Pitanje broj 8 - koje mogućnosti liječenja mogu biti ponuđene?

Za liječenje raka prostate mogu se preporučiti sljedeće metode liječenja ili njihove kombinacije:

  • kirurgija;
  • liječenje radioterapijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda liječenja ovisi prije svega o stadiju malignog tumora. U nedostatku metastaza obavlja se operacija, a protokolom se propisuje tijek radioterapije i hormonske terapije, au slučajevima kada je rak već metastazirao, nudi se kemoterapija.

Kirurško liječenje sastoji se u potpunom uklanjanju prostate - radikalne prostatectomije. Tijekom operacije uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Takve kirurške intervencije mogu se izvesti upotrebom uobičajene tehnologije skalpela, mikrokirurške robotike ili lasera. Njihov je cilj potpuno otkloniti pacijenta tumora i spriječiti njegovo širenje na druge organe i tkiva.

Tijek radioterapije u liječenju raka prostate može se izvesti zračenjem izvana ili primjenom tehnike kao što je brachiterapija - uvođenje radioaktivnih "zrna" (čestica) u žlijezda tkiva. Tijekom ozračivanja, DNA struktura malignih stanica je uništena i njihova smrt dolazi. Takav tretman tumorskog procesa propisan je u odsutnosti metastaza u ranoj fazi razvoja neoplazme ili kada se pacijent treba pripremiti za operaciju, kako bi se smanjio stupanj maligniteta raka. Nakon operacije, terapija zračenjem propisuje se kako bi se spriječila širenje procesa tumora ili smanjila bol.

U kombinaciji s radioterapijom pacijentu se može dati hormonska terapija, koja uključuje primjenu lijekova koji su testosteronski antagonisti. Rak prostate je hormon-ovisan tumor, a smanjenje razina testosterona može inhibirati njihovu stopu rasta i poboljšati stanje bolesnika.

Rak prostate može metastazirati na regionalne limfne čvorove, kosti, pluća ili jetru. Kada su prisutni, postaje nemoguće potpuno osloboditi pacijenta tumora, a cilj liječenja je usmjeren na sprečavanje daljnjeg razvoja raka, produljenje života i ublažavanje patnje pacijenta. U tu svrhu propisuje se tijek kemoterapijskih lijekova koji mogu zaustaviti razvoj i podjelu stanica raka.

Pitanje broj 9 - koje su komplikacije i neželjeni učinci liječenja?

Nažalost, gotovo sve metode liječenja raka prostate imaju svoje nuspojave i mogu biti povezane s razvojem određenih komplikacija. Međutim, svi su oni neusporedivi s strašnim posljedicama koje su moguće s odbijanjem liječenja.

Pri izvođenju operacija otvorenim postupkom i upotrebom skalpela vjerojatno je rizik od oštećenja mišića koji su uključeni u normalno držanje urina u mokraćnom mjehuru ili početak normalne erekcije. Kao rezultat takvih ozljeda, nakon opsežnih intervencija, pacijent može doživjeti erektilnu disfunkciju ili curenje mokraće. Kako bi se spriječile neželjene posljedice prostatectomije, preporučuje se prednost kirurškim tehnikama koje se provode uz pomoć robotske opreme koja omogućuje kontrolu cijelog procesa intervencije uz točnost stvaranja dragulja i potpuno isključivanje takvih komplikacija.

Hormonska terapija, propisana za smanjenje razine testosterona i usporavanje rasta kancerogenog tumora, ima značajan učinak na hormone čovjeka i dovodi do ranog početka menopauze. Nakon toga, čovjek može doživjeti dijelove migrene, vruće trepće i promjene raspoloženja. Menopauza kod muškaraca često prati razvoj osteoporoze i vaskularnih i srčanih bolesti.

Prihvaćanje citostatičkih lijekova uzrokuje smrt ne samo malignih stanica, već i zdravih. Tijek recepcije često popraćeno potpunim ili djelomičnim gubitkom kose (kasnije ih se obnavlja), kršenjem probave, slabljenjem imunološkog sustava i povećanjem osjetljivosti na infekcije.

Pitanje broj 10 - je li moguće izbjeći recidiv raka nakon tretmana?

Suvremena medicina još uvijek ne zna načine koji bi u potpunosti eliminirali rizik od recidiva raka. Nakon liječenja svakog pacijenta treba pratiti liječnik i redovito provoditi potrebne pretrage - krvni test za PSA, ultrazvuk, itd.

Da bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka prostate, pridržavanje takvih jednostavnih pravila pomoći će:

  1. Pravovremeni pristup urologu s bilo kojim simptomima koji upućuju na patološke procese u prostati.
  2. Zdrav stil života i potpuni prestanak pušenja i alkoholnih pića.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost.
  4. Borba protiv stresa.
  5. Racionalna prehrana uz smanjenu potrošnju hrane visoke razine životinjskih masti i kolesterola.

Rak prostate

Prostata je treći najčešći uzrok muške smrti od raka. Međutim, ako je ta bolest otkrivena u ranoj fazi, moguće je postići značajne rezultate u liječenju. Koji su uzroci i simptomi raka prostate. Kako utvrditi dijagnozu i kako liječiti, ovisno o stupnju bolesti, pokušat ćemo prikazati u ovom odjeljku stranice.

Što je rak prostate?

Rak prostate je uobičajena bolest. Na primjer, u Sjedinjenim Državama godišnje se prijavljuju 234.000 novih slučajeva, a 27.000 muškaraca umre od bolesti. Rak prostate razlikuje se od ostalih vrsta raka jer u mnogim starijim muškarcima može postojati bez kliničkih manifestacija. Često takav rak prostate kod starijih muškaraca prati spor napredovanje, ograničeni rast unutar organa. Takvi muškarci imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od drugih bolesti od raka prostate. S druge strane, rak prostate može se vrlo agresivno ponašati, s brzim rastom i metastazom, prijeteći životu čovjeka. Stoga, za ispravno liječenje pacijenata, izuzetno je važno razlikovati oblike raka.

Uzroci i rizik od raka prostate.

Uzroci raka prostate su predmet intenzivnog istraživanja. Mora se pretpostaviti da je bolest multifaktorska. Valja napomenuti da je dob važna. Dijagnoza raka prostate prije dobi od 40 godina je slučajnost. Poznati su podaci američkog Nacionalnog instituta za zdravstvo, iz kojih proizlazi da je u dobi od 40 do 59 godina incidencija 1 od 55 muškaraca, a 60 do 79 godina 1 od 6 muškaraca. Taj odnos s dobi može se pratiti u smislu smrtnosti od raka. U dobi između 60 i 79 godine, 10% muškaraca umre od raka prostate, dok je u dobi od 80 i do četvrtine muškaraca uzrok smrti rak prostate. U svijetu, rak prostate je treći najčešći rak i šesti najčešći uzrok smrti muškaraca.

Postoje značajne razlike u učestalosti karcinoma prostate, ovisno o regiji prebivališta. Maksimalna bolest je zastupljena u Sjevernoj Americi i zapadnoj Europi. Vrlo rijetko se nalazi raka prostate kod japanskih i koreanskih, kao i kod stanovnika Srednje Amerike i Zapadne Afrike. Uzroci ovog fenomena su u karakteristikama prehrane, genetske predispozicije kod muškaraca koji žive u različitim regijama. Također je poznato o rasnoj osjetljivosti na rak prostate. Najčešći rak prostate kod crnih muškaraca. Učestalost raka kod muškaraca ove boje kože iznosi 200 slučajeva na 100.000 stanovnika. Učestalost među bijelcima i Azijancima je pola. Osim toga, crni ljudi često razvijaju rak prostate u kasnim fazama bolesti i imaju lošiju prognozu od onih različitih boja kože.

Faktor rizika je nasljedstvo, a rizik je koreliran s stupnjem srodstva (otac, brat, stric). Ono što je važno je dob u kojem se karcinom prostate dijagnosticira u rođacima. Na primjer, kod mlađeg djeteta dijagnosticira rak prostate kod njegova oca, to je veći rizik od bolesti u njegovu sinu. Općenito, nasljednost povećava rizik od razvoja karcinoma prostate za 8-10 puta.

Postoje dokazi da učestalost raka prostate kod muškaraca čije dijete ima visok unos masti. Razlika u incidenciji raka prostate može biti povezana s količinom konzumiranog proteina soje. Poznato je da Japanci i Koreja konzumiraju 90 puta više soje nego predstavnici Sjeverne Amerike i zapadne Europe. Zaštitna uloga ovog proizvoda je zbog dvije komponente koje se nalaze u hrani koja se temelji na soje - genistein i daidcein, koji djeluju kao slabi estrogeni. Poznato je da estrogeni inhibiraju rast raka prostate. Broj istraživača vjeruje da je niska učestalost raka prostate u Aziji posljedica konzumacije zelenog čaja. Rizik od razvoja raka prostate također je smanjen drugim sastojcima hrane. To uključuje likopen i selen, koji su bogato zastupljeni u rajčicama i crvenom povrću. Likopini su moćni antioksidansi koji štite stanice od transformacije raka. Studije su pokazale da se konzumacijom rajčice, najmanje dva puta tjedno, rizik od razvoja raka prostate smanjuje za 37%.

U kliničkim ispitivanjima koja su procijenila učinak selena na učestalost raka kože, zabilježeno je da je u skupini pacijenata koji uzimaju selen u usporedbi s placebom učestalost raka prostate smanjena za 63%. Vitamin "D" također je privukao pažnju stručnjaka uključenih u epidemiologiju raka prostate. Uočeno je da je veća učestalost raka prostate kod starijih muškaraca posljedica smanjenja razine vitamina D i kršenja ultraljubičaste apsorpcije.

Koji su simptomi raka prostate?

U ranim stadijima bolesti ne može biti nikakvih specifičnih simptoma. Simptomi raka prostate povezani su s urogenitalnim sustavom (česte, teške, bolne mokrenje, krv u urinu ili sjemenu, bolna ejakulacija) i metastaziranje karcinoma koštanog kostiju (bol u kostima zdjelice, bedara) gubitak apetita, depresija).

Dijagnoza raka prostate.

Trenutno, glavni ambulantni metode probira za rak prostate kod muškaraca su određivanje razine prostate specifičnog antigena (PSA) i digitalnog rektalnog pregleda. Godina u kojoj čovjek već mora biti pregledan za rak prostate i izgleda kontroverzan urološkom. Međutim, većina stručnjaka sklona je vjerovati da zdravi muškarci u dobi od 50 godina trebaju to učiniti. U muškaraca s visokim čimbenicima rizika (nasljedstvo, itd.), Proučavanje razine PSA i digitalni rektalni pregled treba obaviti nakon 40 godina.

Digitalni rektalni pregled (DRE). Držite se na stranu ili u položaju koljena. Liječnik unosi indeks u rektum i osjeća prostatu, procjenjujući njegovu veličinu, konturu, ujednačenost, gustoću, nježnost, stupanj pokretljivosti rektuma iznad žlijezde. Unatoč jednostavnosti, ova je studija prilično vrijedna, jer često omogućuje prepoznavanje druge patologije na dijelu rektuma. Digitalni rektalni pregled nije jedini način isključivanja prisutnosti raka prostate. Stoga se ATD uvijek treba kombinirati s određivanjem razine PSA.

Specifični antigen prostate (PSA). PSA u kombinaciji s digitalnim rektalnim pregledom povećava vjerojatnost raka prostate. PSA je antigen koji proizvodi prostata. Njena je razina određena uzimanjem venske krvi i laboratorijskim metodama. Ova se analiza izvodi na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. U idealnom slučaju, uzimanje uzorka krvi za PSA ne bi trebalo prethoditi kateterizacija mokraćnog mjehura i ostali instrumentalni pregledi urinarnog trakta, transrektalni ultrazvuk. Pored toga, razine PSA mogu se povećati u roku od 24-48 sati nakon spolnog kontakta, stoga se preporučuje da se tri dana prije PSA studija suzdrže od seksualnih odnosa.

Uz "zdravu prostatu", vrlo mala količina antigena prostate ulazi u krv iz prostate. Međutim, postoje stanja i bolesti prostate u kojima se ne pojavljuje povišena razina PSA, posljedica je karcinoma organa. Jedna takva bolest je proširena prostata, često poznata kao benigna hiperplazija prostate (BPH). Drugi najčešći uzrok povećanja PSA je upala prostate (prostatitis).

Nastavljajući raspravu o učestalosti proučavanja razine PSA. Prema preporukama najviše autoritativne organizacije AUA (American Association of Urology), razina PSA treba biti određena jednom godišnje za muškarce stariji od 50 godina, s istom frekvencijom, ali nakon 40 godina za muškarce s visokim stupnjem rizika. Neki stručnjaci vjeruju da u muškaraca s PSA razinom od 2,5 ng / ml i normalnim rektalnim prstima prva posjeta PSA urologu može se utvrditi jednom svake dvije godine. Međutim, nedostatak ovog pristupa je mogućnost propuštanja brzorastućih oblika raka prostate. Predložene su neke dodatne metode za procjenu PSA, kao što su brzina i gustoća PSA, omjer PSA prema dobi, omjer slobodnog do ukupnog PSA.

U današnje vrijeme, nema sumnje da je digitalni rektalni pregled i određivanje razine PSA metode za ranu dijagnozu raka prostate. Međutim, treba imati na umu da povećanje PSA može biti posljedica BPH i prostatitisa. Samo 18% - 30% muškaraca s porastom serumskog PSA od 4 do 10 ng / ml potvrdilo je dijagnozu raka prostate. U bolesnika s PSA iznad 10 ng / ml, rak prostate je otkriven u 42% - 70% slučajeva.

Biopsija prostate.

Biopsija prostate izvodi se pod ultrazvučnim navođenjem pomoću posebnog pištolja biopsije. Pacijentu je propisan klizni čišćenje uoči i na dan biopsije, kao i antibakterijski lijek širokog spektra (na primjer, ciprofloksacin). Nakon uvođenja antiseptičke otopine, ultrazvučni pretvornik se umetne u rektum. Istodobno, biopsija liječnik procjenjuje veličinu i strukturu prostate, pažnju posvećuje nazočnosti "tamnih" hipoksičko mjesta, što može biti dokaz u korist raka. Međutim, rak prostate nije uvijek vidljiv. Zatim, pomoću posebne igle i opruge (pištolj), cilindrični dijelovi tkiva se prikupljaju iz različitih dijelova prostate za histološko ispitivanje. U pravilu se izvode 10-12 injekcija u tkivo prostate. Broj injekcija ovisi o razini PSA, volumenu prostate, i koja se biopsija izvodi. Ponekad se broj traka proširuje na 24-28. Prosječno trajanje biopsije prostate je 20-30 minuta. Dobiveni materijal šalje se patologu (liječniku specijaliziranoj za proučavanje ljudskih tkiva, određivanje normalnog i različitog od normalne upale, raka, benignog tumora). Prema rezultatima histološkog istraživanja, došlo se do zaključka o prisutnosti raka prostate, stupnja malignosti i klijavosti u kapsuli. Da bi se procijenio stupanj agresivnosti tumora, koristi se Gleasonova ljestvica. U skladu s ovom skalom, zbroj od 2 do 4 smatra se tumorom s niskom agresivnošću, 5-6 blage agresivnosti, 7 - umjerenim, 8-10 ekstremno agresivnim karcinomom prostate.

Obično se biopsija transrektalne prostate dobro podnosi. Porast temperature se promatra u ne više od 2% bolesnika. Antibakterijska terapija nastavlja se 5 dana nakon postupka. Mješavina krvi u urinu i ejakulacija dovoljnih zajedničkih pojava koje se ne bi trebale bojati.

Podizanje raka prostate.

Nakon histološkog pregleda, u kojem se otkriva rak prostate, njegov stupanj određuje "T" sustavom - tumorom.

Kliničke faze raka prostate. Klasifikacija TNM AJCC (2002)

T1a - tumor je slučajno otkriven tijekom histološkog pregleda resekcije žlijezde (TUR) i uzima 5% ili manje od ukupne količine lijeka (Gleason

Što je sama prostata, gdje se nalazi i koja je njegova funkcija?

Prostata, ili prostata, nalazi se u maloj zdjelici muškarca prema dolje iz mokraćnog mjehura, prednjem dijelu rektuma, koji pokriva početne dijelove uretre sa svih strana u obliku kvačila. Prostata se odnosi na unutarnje genitalne organe. Glavne funkcije prostate su razvoj dijela seminalne tekućine (do 30% ukupnog volumena) i sudjelovanje u činu ejakulacije. Prostata također ima veze s sposobnošću čovjeka da drži urin.

Što je rak prostate?

Rak prostate je maligni tumor (obično adenokarcinom), koji se razvija iz tkiva prostate, što, poput ostalih malignih tumora, ima tendenciju metastaziranja (širenja u tijelu).

U kojoj dobi i koliko često se pojavljuje rak prostate?

Do dobi od 40 do 45 godina, rak prostate je iznimno rijedak. U dobi od 50 godina, u prosjeku, 17% muškaraca (svaka šestna do sedmog) može imati rak prostate. I stariji čovjek postaje, to je vjerojatnije da će dobiti rak prostate; komponenta u dobi od 70 godina - 30-40%.

Koliko je opasno rak prostate?

Unatoč sporoj progresiji, a od trenutka kada se mikroskopski tumor pojavljuje u prostati do stvaranja metastaza, prosječno 10-15 godina prolazi, rak prostate čest je uzrok smrti starijih muškaraca. Osim toga, rak prostate u naprednim stadijima bolesti može značajno ugroziti kvalitetu života zbog pacijentove boli u kostima i poteškoća u uriniranju. Često se događa da mnogi ljudi ne žive do smrtonosne faze raka prostate uslijed smrti drugih ozbiljnih bolesti.

Koje su kliničke manifestacije (simptomi) raka prostate?

Nažalost, u početnim stadijima bolesti, kada tumor ne prelazi prostatu, nema karakterističnih manifestacija raka prostate. Slabljenje pritiska struje urina i povećanje mokrenja u starijem čovjeku u početnim fazama raka prostate obično je povezano s istodobnim tečnošću benigne hiperplazije prostate (adenoma). Kliničke manifestacije su karakterističnije za stadij zajedničke bolesti, kada se pojavljuje bol u kostima, najčešće zdjelica i kralježnica.

Postoji li mogućnost raka prostate ako već imate dijagnozu adenoma prostate?

Adenoma prostate ne isključuje mogućnost istodobne prisutnosti raka prostate u tebi.

Je li moguće otkriti rak prostate u svojim ranim fazama?

Više od polovice slučajeva raka prostate u našoj zemlji otkrivene su na naprednoj, neizlječivoj fazi bolesti. To je zbog činjenice da muškarci često idu liječniku samo kada se pojave simptomi bolesti, u Rusiji nema sustava za probir ove bolesti.

Da biste imali priliku otkriti rak prostate na još uvijek liječljivoj fazi, kada je tumor samo u tkivu prostate i ne nadilazi ga, trebat ćete podvrgnuti redovitim preventivnim pregledima, kada još uvijek nemate zabrinutosti. Uvođenje takvih testova za screening za sve muškarce starijih od 50 godina u Sjedinjenim Američkim Državama i zapadnoj Europi dovelo je do činjenice da je većina slučajeva raka prostate (do 80%) otkrivena u ranim i liječljivim stadijima bolesti. To je dovelo do smanjenja smrtnosti raka prostate u Sjedinjenim Državama tijekom posljednjih 5 godina, gotovo 3 puta. Glavna stvar koju trebate zapamtiti je sljedeće! Čim ste navršili 50 godina i ako ste u vašoj obitelji imali pacijenta s rakom prostate (otac, brat), a zatim 45 godina, morate proći godišnji preventivni pregled.

Tko i koliko često treba proći profilaktički pregled?

I još jednom skrećemo vašu pozornost na činjenicu da bi profilaktički screening usmjeren na rano otkrivanje raka prostate (koji se također naziva medicinski naziv za screening za rak prostate) treba provoditi godišnje od svih muškaraca starih 50 i više godina, bez obzira na prisutnost ili nedostatak pritužbi. Ako je dijagnoza raka prostate dana vašim najbližim rođacima (djed, otac ili stariji brat), redovne pretrage trebalo bi započeti ranije, od 40. godine života.

Što bi trebalo biti redoviti preventivni pregled?

Redoviti profilaktički pregled koji se odnosi na rano otkrivanje raka prostate, koji se provodi jednom godišnje, trebao bi se sastojati od testa krvi za specifični antigeni prostate (PSA) i digitalnog rektalnog pregleda (procjena prostate s prstom umetnutim kroz rektum) koju izvodi urolist.

Do doba je preporučljivo podvrgnuti redovitim profilaktičkim pregledima za rano otkrivanje raka prostate?

Redoviti profilaktički screening za rano otkrivanje raka prostate obično se zaustavlja u dobi od 70 godina. Ako niste otkrili rak prostate prije ove dobi, otkrivanje početnog stadija bolesti u starijoj dobi, u pravilu, neće utjecati na trajanje vašeg života.

Kakva istraživanja se provode zbog sumnje na rak prostate?

Ako sumnjate da imate rak prostate, od vas će se možda tražiti da obavite transrektalni ultrazvuk prostate (TRUS) i biopsije prostate.

Što ako biopsija prostate ne otkriva rak, a PSA je još uvijek visoka?

U tom slučaju, morat ćete obaviti ponovnu biopsiju, u pravilu, najkasnije u roku od 3 mjeseca. Nažalost, biopsija prostate nije u stanju otkriti mali tumor u stotinu slučajeva. Ponovljena biopsija značajno povećava vjerojatnost otkrivanja postojećeg tumora. Ako je prva biopsija izvedena pod kontrolom prsta, trebali biste napraviti drugu biopsiju pomoću ultrazvučnog smjera, što vam omogućuje puno preciznije ciljanje instrumenta biopsije u željenom dijelu tkiva prostate.

Može li se rak prostate izliječiti?

Liječenje raka prostate ovisit će o stupnju bolesti, općem stanju tijela i dobi. U stadijima bolesti, kada se tumor ne proteže izvan prostate, moguće je potpuno liječenje raka prostate. Uz širenje tumora izvan prostate i prisutnost metastaza, liječenje je, nažalost, nemoguće. Međutim, postojeće metode liječenja mogu učinkovito sadržavati napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kakvu terapiju možete ponuditi ako ste imali mali tumor koji ne prelazi prostatu?

Za radikalni tretman raka prostate, prvo ćete dobiti radikalnu prostatectomiju ili daljinsku terapiju zračenjem. Također se može koristiti brachiterapija (implantacija radioaktivnih izvora u tkivo prostate) i cryosurgery (uništavanje tumora niskom temperaturom). Posljednje dvije metode trenutačno nisu široko korištene u Rusiji. Obično, nekoliko mjeseci prije tečaja daljinske radijacijske terapije, od vas će se možda tražiti da počnete s terapijom hormona. Sve vrste liječenja za rane faze raka prostate, u pravilu, potpuno eliminiraju bolest.

Kakvu terapiju možete ponuditi ako imate tumor koji nadilazi prostatu i ima metastazu?

Liječenje u naprednim fazama raka prostate prvenstveno je usmjereno na poboljšanje kvalitete života smanjivanjem težine kostiju i poboljšanjem mokrenja. Većina vrsta liječenja za metastazni rak prostate temelji se na smanjenju učinaka muških spolnih hormona (testosterona) na tumorske stanice, što dovodi do smanjenja aktivnosti tumora i usporavanja rasta. Može vam se ponuditi lijek ili kirurško uklanjanje testisa.

Koje fenomene možete imati kod uzimanja hormonskih lijekova?

Kada uzimate hormonske lijekove usmjerene na liječenje raka prostate, možda imate:

• smanjenje spolne želje i pogoršanje kvalitete erekcije;

• povećati, oticanje i ponekad bol

• ponavljajući osjećaj vruće

plime u lice i gornju polovicu tijela.

Kako možete pratiti učinkovitost vašeg liječenja raka prostate?

Prije svega, učinak liječenja u vas će se manifestirati u smanjenju ili nestanku koštane boli. Osim toga, bit će smanjen PSA.

Koliko često i kada trebate napraviti PSA test ako primate hormonsku terapiju za rak prostate?

Ako primate hormonsku terapiju za metastatski rak prostate, morate obaviti PSA test jednom svaka 3-4 mjeseca.

Postoji li prevencija raka prostate?

Jedini poznati ekološki faktor koji danas utječe na učestalost raka prostate je priroda prehrane. Dakle, japanski, dok žive u Japanu i jedu malo hrane koja sadrži životinjske masti i kolesterol, praktički ne pate od raka prostate. Čim se kreću, na primjer, u SAD, počinju se razboljeti s ovom bolešću jednako često kao i svi drugi Amerikanci. Nedavno je u nekoliko studija provedenih u Sjedinjenim Američkim Državama na velikim skupinama ljudi jasno pokazano da ljudi koji su jeli rajčice najmanje 5 puta tjedno imaju 40% manje izgleda da pate od raka prostate. Činjenica je da rajčica i proizvodi od njih (ketchup, sok od rajčice, juha od rajčice, itd.) Sadrže prirodni antioksidativni leukopen, koji može inhibirati razvoj raka prostate i nekih drugih malignih tumora.