Čimbenici rizika za karcinom prostate
Rak prostate jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti kod muškaraca u starosti. Što ste stariji, to je veći rizik. Više od 60% muškaraca starijih od 65 godina pati od raka prostate, au dobi od 80, 80% muškaraca ima rak prostate. Dob je najznačajniji faktor rizika za rak prostate. Kod muškaraca starijih od 65 godina dijagnosticira se oko dvije trećine karcinoma prostate.
Vjeruje se da je rizik od raka prostate veći kod muškaraca koji imaju bliske srodnike koji pate (ili su patili) s rakom prostate. Rizik od bolesti udvostručuje ako je vaš otac ili brat imao rak prostate. Stručnjaci vjeruju da je do 10% svih slučajeva ove bolesti genetska forma.
Vjeruje se da je rak prostate oko 60% češći kod ljudi u Negroid rasi. Međutim, stručnjaci kažu da taj rizik uglavnom ovisi o regiji prebivališta i, prema tome, prehrambenim navikama, odnosno prehrani.
Prostata adenoma i prostatitis mogu uzrokovati simptome slične karcinomu prostate, ali nema dokaza da ti uvjeti povećavaju rizik od razvoja raka.
Pokazalo se da povećana seksualna aktivnost smanjuje rizik od razvoja raka prostate.
Visoka razina kalcija.
Prema nedavnim istraživanjima, pronađen je bliski odnos između sadržaja kalcija u prehrani i povećanog rizika od raka prostate. Kod muškaraca, čija dnevna prehrana sadrži više od 2000 mg kalcija, postoji veći rizik od razvoja raka prostate. Osim toga, pronađen je isti pozitivan odnos između raka prostate i količine konzumiranih mliječnih proizvoda, ali nakon uklanjanja kalcija, nestao je.
PSA razine su niže u pretilih muškaraca.
Probna studija za PSA u krvi pokazala je da se kod pretilih muškaraca sadržaj PSA u krvi može promijeniti. To se događa zbog toga što zbog velike količine krvi u pretilih muškaraca dolazi do hemodilutiona u tijelu (razrjeđivanje tvari u krvi). U analizi krvi čini se da je sadržaj ove tvari u njemu nizak ili normalan, ali zapravo je povišen. Povećana razina PSA u tijelu je, kao takva, razrijeđena vlastitom krvlju pacijenta. Zaključno, istraživači zaključuju da PSA možda nije dovoljno precizan za pretile muškarce, što je popraćeno dijagnostičkim pogreškama.
Pretilost i rizik od smrtnosti od raka prostate.
Znanstvenici su otkrili da je rizik od umiranja od raka prostate kod muškaraca koji su pretili u vrijeme otkrivanja ove bolesti u njima dvostruko viši nego kod muškaraca s normalnom težinom. To je više dokaza da je potrebno promijeniti svoje navike u prehrani i načinu života. Iako je pretilost jedan od čimbenika rizika za agresivniji rak prostate, nije posve jasno kako to utječe na preživljavanje nakon tretmana. Istraživanje veze između indeksa tjelesne mase i smrti od raka prostate pokazalo je da su muškarci s indeksom tjelesne mase između 25 i 30 godina imali 1,5 puta veću stopu smrtnosti od raka prostate u usporedbi s muškarcima s normalnim indeksom tjelesne mase (ispod 25). češće, s indeksom iznad 30, stopa smrtnosti povećala se već 1,6 puta. Nakon 5 godina, mortalitet od raka prostate među bolesnicima s indeksom tjelesne mase ispod 25 bio je 6,5%, s 25-30 do 13,1%, a s više od 30 do 12,2%. Zaključno, znanstvenici napominju da, iako liječenje pretilih muškaraca može biti manje učinkovito nego u bolesnika s normalnom težinom, to ne bi trebalo promijeniti način liječenja kod muškaraca.
Konvencionalno, svi uzroci raka prostate mogu se podijeliti u tri skupine.
Identificirani čimbenici rizika dokazani su istraživanjem.
Mogući faktori rizika nisu potvrđeni u svim studijama.
Potencijalni čimbenici rizika nisu dokazani istraživanjem, ali postoji pretpostavka da igraju značajnu ulogu u razvoju tumorskog procesa u prostati.
INSTALIRANI ČIMBENICI RIZIKA
To je najvažniji faktor rizika, približno sedamdeset posto muškaraca preko osamdeset godina ima histološke znakove raka prostate. Vjerojatnost raka prostate je manja od jednog u deset tisuća muškaraca mlađih od 39 godina, jedan od stotinu i tri muškarca četrdeset do pedeset devet godina i jedan od osam muškaraca šezdeset do sedamdeset devet godina.
Nasljedni uzroci raka prostate čine oko devet posto svih karcinoma prostate i četrdeset pet posto svih slučajeva kod muškaraca mlađih od pedeset i pet godina. No postoje iznimke od pravila, u novije vrijeme, rak općenito postaje mlađi, a sada ima i dvadesetogodišnje pacijente onkoloških klinika.
Vjeruje se da muškarci s bliskim rodbinom koji pate od (ili patnje) raka prostate, rizik od raka prostate je veći. Ako je vaš otac ili brat imao karcinom prostate, ovo udvostručuje rizik od boli. Štoviše, rizik je veći za one čiji je brat bio bolestan od raka prostate. Pa, što više članova obitelji pate od raka prostate, rizik od boli je još veći. Stoga, ovi muškarci u takvim obiteljima treba pratiti nakon 40 godina.
Studije su identificirale nekoliko gena koji su odgovorni za rizik od raka prostate. Međutim, testiranje tih gena još nije moguće. Stručnjaci vjeruju da genetski oblici raka prostate čine 10% svih slučajeva ove bolesti.
ČINITELJI POSLOVNIH RIZIKA
Povećan unos životinjskih masnoća.
Rizik bolesti se povećava s povećanom potrošnjom životinjskih masti. Naime, kada konzumiraju velike količine mesa, masti, masne ribe, pržene hrane, mlijeka i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti, dimljenim mesom, slanom hranom, čipovima, kao i raznim hamburgerima i brze hrane.
Bit će najkorisnije kuhati hranu za par, a ne apsolutno ne odustati od mesa, već ga konzumirati u razumnim količinama koje tijelo traži po danu, da konzumira više povrća i voća.
Vjeruje se da prehrana bogata likopenom, koja je antioksidans (nalaze se u nekom voću i povrću, na primjer, u rajčicama, grahoricama, lubenicama), može smanjiti rizik od razvoja raka prostate, što potvrđuju neke studije.
Sjedeći, sjedeći način života.
Umjerena tjelovježba također igra važnu ulogu, kao sjedeći, sjedeći stil života ili sjedeći rad, također imaju veliki utjecaj na razvoj tumora prostate. Budući da se u ovom slučaju u zdjelici pojavljuje stagnacija cirkulacije krvi, a stanice koje doživljavaju gladovanje kisikom počinju mijenjati i stjecati nove funkcije, što je poticaj za početak rasta tumora.
ČINITELJI POTENCIJALNIH RIZIKA
Povećan sadržaj kadmija u hrani
Povećani sadržaj kadmija u hrani je kemijski element koji se nalazi u proizvodima gnojivene i uzgojene na hormonskim dodatcima.
Mali vitamin D
Niska razina vitamina D također utječe na razvoj raka prostate. Provedene su studije za sudjelovanje u kojima su privukle dvije skupine ljudi u istoj dobnoj kategoriji, približno četrdeset do osamdeset godina. Prva skupina živjela je u južnim zemljama, a druga skupina je provela veći dio svog života u sjevernim područjima. Tako je tijekom ove studije utvrđeno da ljudi u južnim zemljama pate od raka prostate znatno rjeđe od ljudi iste dobne skupine u sjevernim zemljama.
Značajna uloga u razvoju karcinoma prostate igraju urogenitalne infekcije. To, na primjer, takvi patogeni kao klamidija, Trichomonas, blijedi treponema, gonokok - uzročnik infekcije gonokkokovoy, mycoplasma. Sve ove infekcije izravno ili neizravno utječu na normalne stanice i time uzrokuju nepovratne promjene u njima, što je polazna točka za razvoj i rast tumora.
Također u razvoju raka prostate, hormoni igraju važnu ulogu. Naime, muški spolni hormoni - androgeni, koji sami, naravno, nisu kancerogeni, već igraju ulogu stimulirajućeg čimbenika u razvoju malignih tumora prostate. Razvoj tumora ne ovisi o količini hormona i temperamentu čovjeka, to ovisi o organizmu kao cjelini, o imunološkom sustavu, hoće li vaš sustav moći prepoznati "drugu ćeliju" u vremenu i tek onda se nositi s njom.
+7 495 66 44 315 - gdje i kako liječiti rak
Danas u Izraelu, rak dojke može se potpuno izliječiti. Prema izraelskom Ministarstvu zdravstva, 95% stope preživljavanja trenutačno se nalaze u Izraelu zbog ove bolesti. Ovo je najveća figura na svijetu. Za usporedbu: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji u 2000. povećana je za 72% u usporedbi s 1980, a stopa preživljavanja je 50%.
Do danas, standardni tretman za klinički lokalizirani rak prostate (tj. Ograničen na prostatu) i stoga skrućuju, smatra se različitim kirurškim metodama ili terapijskim metodama zračenja (brachiterapija). Troškovi dijagnoze i liječenja raka prostate u Njemačkoj kreću se od 15.000 € do 17.000 €
Ovaj tip kirurškog liječenja razvio je američki kirurg Frederick Mos i uspješno se koristi u Izraelu posljednjih 20 godina. Definicija i kriteriji za operaciju prema Mos metodi razvili su American College of Operation Mosa (ACMS) u suradnji s American Academy of Dermatology (AAD).
- Rak dojke
- raka
- Rak pluća
- Rak prostate
- Čimbenici rizika za rak prostate
- Simptomi raka prostate
- Razvrstavanje raka prostate
- Dijagnoza raka prostate
- Rak prostate - Ispitivanje digitalnog rektuma
- Rak prostate - Proučavanje razina PSA
- Rak prostate - ultrazvuk
- Rak prostate - biopsija
- Rak prostate - MRI
- Rak prostate - računalna tomografija (CT)
- Rak prostate - cistoskopija
- Rak prostate - Genetski testovi
- Rak prostate - endolgin testovi
- Liječenje raka prostate
- Rak prostate je liječenje na čekanju u liječenju.
- Rak prostate - radikalna prostatectomija
- Rak prostate - Robotska prostatectomija
- Rak prostate - komplikacije kirurškog zahvata
- Rak prostate - Kirurško liječenje i opstanak
- Rak prostate - Kriozirurgija
- Rak prostate - ultrazvuk visokog intenziteta (VSU)
- Rak prostate - Lumpectomija
- Rak prostate - limfadenektomija
- Rak prostate - Kemoterapija
- Rak prostate - hormonska terapija
- Rak prostate - razine PSA tijekom hormonske terapije
- Rak prostate - hormonska terapija i dijabetes
- Rak prostate - Radioterapija
- Rak prostate - ciljana terapija
- Rak prostate - metode eksperimentalnog liječenja
- Nuspojave liječenja raka prostate
- Rak prostate i umor
- Rani karcinom prostate
- Lokalno napredni rak prostate
- Liječenje lokalno naprednog raka prostate
- Lokalno napredni rak prostate - hormonska terapija
- Lokalno napredni rak prostate - kirurško liječenje
- Lokalno napredni rak prostate - kriosurgiju
- Lokalno napredni rak prostate - ultrazvuk usmjeren na visoki intenzitet
- Metastatski rak prostate
- Rak prostate - metastaze kostiju
- Rekurentni rak prostate
- Prevencija osteoporoze kod raka prostate
- Prevencija raka prostate
- Rak prostate - cijepljenje
- Prehrana i raka prostate
- Rak prostate - vitamini i minerali
- Rak prostate - voće i povrće
- Rak prostate - jela od rajčice u muškoj prehrani
- Rak prostate - meso i mast
- Rak prostate - Ginseng i flaxseed
- Rak prostate - Preporučena dijeta
- Rak prostate - soja
- Rak prostate - Niska karcina dijeta
- Rak prostate - vegetarijanska prehrana
- Liječenje raka prostate u Njemačkoj
- Liječenje raka prostate u Izraelu
- Rak mjehura
- Rak bubrega
- Rak jednjaka
- Rak želuca
- Rak jetre
- Rak gušterače
- Rak debelog crijeva
- Rak štitnjače
- Rak kože
- Rak karcinoma
- Tumori mozga
- Liječenje raka dojke Cyber Knife
- Nano-nož u liječenju raka
- Liječenje raka s protonskom terapijom
- Liječenje raka u Izraelu
- Liječenje raka u Njemačkoj
- Radiologija u liječenju raka
- Rak krvi
- Potpuni pregled tijela - Moskva
Liječenje raka nano-nožem
Nano-Knife (Nano-Knife) - najnovija tehnologija radikalnog liječenja raka gušterače, jetre, bubrega, pluća, prostate, metastaza i ponovnog pojavljivanja raka. Nano-Nož ubije mekani tkivo s električnom strujom, umanjujući rizik od oštećenja obližnjih organa ili krvnih žila.
Liječenje raka dojke Cyber Knife
Tehnologiju Cyber Knife razvila je skupina liječnika, fizičara i inženjera na Sveučilištu Stanford. Ova je tehnika odobrila FDA za liječenje intrakranijalnih tumora u kolovozu 1999., a za tumore u ostatku tijela u kolovozu 2001. godine. Početkom 2011. godine. bilo je oko 250 instalacija. Sustav je aktivno distribuiran širom svijeta.
Liječenje raka s protonskom terapijom
PROTON TERAPIJA - radiosurgiju protonske zrake ili teško nabijenih čestica. Protoni koji se slobodno kreću ekstrahiraju se iz atoma vodika. U tu svrhu posebni aparat služi za odjeljivanje negativno nabijenih elektrona. Preostale pozitivno nabijene čestice su protoni. U akceleratoru čestica (ciklotrona), protoni u jakom elektromagnetskom polju ubrzavaju se spiralnom putanjom do ogromne brzine koja odgovara 60% brzine svjetlosti - 180 000 km / s.
5 čimbenika rizika od raka prostate i PSA analize
Rak prostate jedan je od najčešćih u muškaraca. Rizik se povećava s dobi, ali postoje i drugi važni čimbenici.
godine
Rizik od raka prostate povećava se s dobi, znatno se povećava nakon 55 godina. Svi muškarci koji su dostigli ovo doba trebali bi jednom godišnje posjetiti urolog i odrediti u krvi.
nasljedstvo
Ako se karcinom prostate dijagnosticira u sljedećem rodbinskom slučaju, vjerojatnost razvoja tumora povećava se, a osim toga možete se razboljeti i mlađe dobi nakon 40 godina.
dijeta
Rak prostate često se javlja kod muškaraca koji jedu puno mesa i masne hrane. Masti potiču stvaranje testosterona muškog spolnog hormona, što zauzvrat ubrzava rast tumorskih stanica. Osim toga, karcinogeni se stvaraju tijekom prženja mesa i masti, što može uzrokovati stvaranje stanica raka.
Raditi u opasnoj proizvodnji
Prije svega, kontakt s kadmijem (zavarivanje i tiskanje, proizvodnja gume) smatra se vjerojatnim čimbenikom rizika za razvoj raka prostate.
Prekomjerna tjelesna težina i sjedeći način života
Ako se osoba malo pomakne, cirkulacija krvi u maloj zdjelici je uznemirena. Kao rezultat toga, opskrba kisikom u tkivima zdjeličnih organa se pogoršava, što može uzrokovati stvaranje tumorskih stanica. Pretilost sama po sebi nije faktor rizika za razvoj raka prostate, ali prema nekim podacima, dovodi do agresivnog tijeka bolesti i povećava smrtnost.
Test krvi za PSA smatra se jednim od dostupnih dijagnostičkih metoda za otkrivanje raka prostate u ranoj fazi bolesti. Svi muškarci stariji od 50 godina, au slučaju da imaju karcinom prostate s bliskim rodbinom, od 40 godina, potrebno je svake godine donirati krv za PSA. Ova analiza ima dobne granice norme koja se mora uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja rezultata. U novije vrijeme, brojka ispod 4 ng / ml smatrana je normalnom, a sada mnogi liječnici smatraju gornju granicu od 3 ng / ml, a kod mladih pacijenata (30-35 godina) povećanje PSA iznad 2,5 ng / ml može zahtijevati dodatne studije prostate.
Čimbenici rizika i prevencija raka prostate
Učestalost raka prostate dramatično se povećava s povećanjem dobi. Ova bolest se vrlo rijetko vidi kod muškaraca mlađih od 50 godina, a nakon ove dobi, učestalost raka prostate povećava se eksponencijalno.
Učestalost registracije prema dobnim kategorijama u Engleskoj i Walesu povećava se sa 8 na 1.000 muškaraca u dobi od 50-56 do 68 na 1.000 muškaraca u dobi od 60 do 64 godine; 260 na 1000 muškaraca u dobi od 70 do 74 godine i doseže maksimum - 406 na 1000 muškaraca u dobi od 75 do 90 godina.
U istoj populaciji, stopa smrtnosti 1992. godine u dobnim skupinama od 50-54, 60-64 i 70-74 godine bila je 4, 37, odnosno 166, na 1000 muškaraca. U bilo kojoj dobi, učestalost raka prostate u crncima veća je od bjelanjaka.
Obiteljska povijest i genetika
Oko 15% muškaraca s dijagnozom raka prostate ima prvorođenog rođaka (tj. Brat, otac) s istom bolesti. Oko 9% svih karcinoma prostate može biti uzrokovano nasljednim genima predispozicije.
Statistike pokazuju da genetika svakako predstavlja faktor rizika za rak prostate. Ova bolest je češća u nekim rasnim skupinama - u Sjedinjenim Državama bolest je češća kod afričkih Amerikanaca nego kod bijelaca. Muškarac ima mnogo veći rizik od razvoja raka ako mu blizanac ima. Čovjek čiji je brat ili otac imao / imao rak prostate dvostruko veći rizik od razvijanja ove bolesti, u usporedbi s drugim muškarcima.
Istraživanja pokazuju da su dva neispravna gena, BRCA 1 i BRCA 2, važni čimbenici rizika za karcinom dojke i jajnika, također uključeni u rizik od raka prostate.
U drugoj studiji, znanstvenici su pronašli 7 novih mjesta u ljudskom genomu koji su povezani s rizikom od razvoja raka prostate.
U istraživanju objavljenom u travnju 2013. u časopisu Journal of Clinical Oncology, znanstvenici su izvijestili da je defektni BRCA2 gen povezan s agresivnim oblikom raka prostate, a da ljudi koji su naslijedili taj gen imaju veću vjerojatnost da imaju brzo širenje raka prostate. Znanstvenici kažu da bi ti pacijenti trebali primiti liječenje odmah nakon dijagnoze s operacijom ili radijacijskom terapijom, a ne kao "pažljivo čekanje".
Rizik od raka prostate je 2,1-4,9 puta veći kod muškaraca s Lynchovim sindromom nego kod opće populacije.
hormoni
Razvoj prostate ovisi o izlučivanju dihidrotestosterona (DHT) testisima fetusa. Testosteron dovodi do normalne virilizacije struktura Voltavianovih kanala i unutarnjih genitalnih organa i djeluje uz pomoć enzima 5-alfa reduktaze da bi se formirao dihidrotestosteron. DGT ima 4-50 puta veći afinitet za androgen receptor nego testosteron, a ova DGT vodi do normalnog razvoja prostate.
Djeca rođena s patologijom 5-alfa-reduktaze (zbog promjena u eksonu 5 gena 5-alfa-reduktaze tipa 2) rađaju se s nespecificiranim genitalijama, ali su maslinizirani tijekom puberteta uslijed praska testosterona u to vrijeme.
Kliničke, vizualizacijske i histološke studije rođaka rođenih s nedostatkom 5-alfa-reduktaze pokazale su malu prostatu, s neodjetljivom razinom antigena specifičnog za prostatu (PSA) i znakovima epitelnog prostate. Dugoročno praćenje pokazalo je da niti benigna hiperplazija prostate (BPH) niti rak prostate ne razvijaju.
Drugi dokazi da je kumulativni učinak androgena na prostatu povezan s povećanim rizikom od raka prostate uključuje sljedeće:
U muškaraca, kastriranim prije puberteta, ni karcinom prostate ni BPH nisu opaženi.
Androgena deprivacija u gotovo svim vrstama dovodi do involucije prostate, pada razine PSA, apoptoze stanica raka prostate i epitelnih stanica, te kliničkog odgovora kod bolesnika s tom bolešću.
Rezultati dviju glavnih studije kemo prevenciju korištenjem inhibitora 5-alfareduktazy (finasterid i dutasterid) su pokazali da intraprostatic androgeni moduliraju rizik od raka prostate. U obje studije otkriven je smanjenje ukupnog rizika od raka prostate, iako je rizik od visokog stupnja bolesti porastao.
Studije utjecaja na okoliš otkrile su korelaciju između razine testosterona u serumu, naročito DHT-a i ukupnog rizika od raka prostate kod afričkih Amerikanaca, bijelaca i japanskih muškaraca. Međutim, podaci iz prospektivne studije povezanosti između koncentracija spolnih hormona u serumu, uključujući androgene i estrogene, nisu podržavali izravnu vezu.
Agregat analiza 18 budućih studija sjedinjeni dodiagnosticheskie mjernih 3,886 ljudi s rakom prostate i 6,438 ljudi kontrolu grupy nije otkriven komunikaciju između rizika i serumske koncentracije raka prostate testosterona, slobodnog testosterona izračunata sulfat dihidrotestosteron, androstendiona, androstendion glukuronida, estradiola i slobodnog izračunate estradiol.
Oprez u tumačenju tih podataka nepoznat je stupanj korelacije između razine seruma i razina u tkivu prostate. Androstenedione glukuronid može najpreciznije prikazati intraprostatsku aktivnost androgena, a njegovo mjerenje nije bilo povezano s rizikom od raka prostate. Ovaj nedostatak udruge navodi da, na temelju koncentracija serumskih hormona, ne može se provesti nanošenje rizika.
Rizik razvoja i umiranja od raka prostate znatno je veći u crncima, na srednjim razinama u bijelcima, a najmanji u japanskom. Objavljeni su različiti podaci o etiologiji takvih rezultata, no neki dokazi upućuju na to da pristup liječenju može imati ulogu u njima.
Učestalost novih slučajeva raka prostate, ovisno o rasi i nacionalnosti u Sjedinjenim Državama
geografija
Rak prostate češći je u Sjevernoj Americi, sjeverozapadnoj Europi, Australiji i Karibima. Manje uobičajene u Aziji, Africi, Srednjoj i Južnoj Americi.
Razlozi za ovaj fenomen nisu jasni. Možda je dio te razlike odgovoran za intenzivnije probiranje u nekim razvijenim zemljama, ali i drugi čimbenici, kao što su razlike u načinu života (prehrana itd.), Također su važne.
hrana
Zanimljivo je da, iako je incidencija latentnog raka prostate ista u cijelom svijetu, učestalost kliničkog raka prostate varira od zemlje do zemlje za više od 20 puta. Prethodne studije utjecaja na okoliš pokazale su izravnu povezanost između smrtnosti od raka prostate i prosječnih ukupnih kalorija masti koju konzumira stanovništvo neke zemlje.
Studije imigranata iz Japana pokazale su da prirodni japanski imaju najmanji rizik od kliničkog raka prostate, prva generacija japanskih Amerikanaca ima srednji rizik, a sljedeće generacije imaju rizik usporedivu s američkom populacijom. Životinjski modeli s eksplaniranim ljudskim rakom prostate pokazali su smanjenje rasta tumora kod životinja koje su jeli hranu s niskim udjelom masti. Mnoge su studije pronašle vezu između sadržaja masnoća u hrani i rizika od raka prostate, premda studije nisu ni došle do takvih zaključaka.
U pregledu objavljenih studija o odnosu između sadržaja masti u hrani i rizika od raka prostate, oko polovice njih je pronašlo povećanje rizika s povećanjem sadržaja masti, a polovina nije pronašla vezu. Oko polovice studija pokazalo je povećanje rizika s porastom masnoća u prehrani, životinjskim mastima, mononezasićenim i zasićenim mastima, a oko polovice studija nije pronašlo takvu vezu. Samo tri studije pokazuju negativnu povezanost između polinezasićenog unosa masnoća i raka prostate.
Čini se da je životinjska mast povezana s najvećim rizikom od ove bolesti. U skupini od 384 bolesnika s karcinomom prostate, rizik od progresije bolesti do kasnih stadija bio je veći kod muškaraca s visokim unosom masnoće. Najava u 1996. godini u Sjedinjenim Američkim Državama da je smanjena smrtnost raka sugerira da to može biti posljedica smanjenja unosa masnoća iz hrane u istom vremenskom razdoblju.
Provedene su dvije studije u kojima su prikupljene namirene prehrambene informacije, a svi su sudionici preporučeni da se podvrgnu biopsiji. Rezultati su pokazali da je u 9559 sudionici nisu imali nikakvu vezu između dodatak prehrani ili bilo hranjiva (uključujući ulja) i ukupni rizik od raka prostate, ali visok stupanj rizika od raka povezana je s visokim potrošnje polinezasićenih masnih kiselina.
U podgrupi 1658 slučajeva raka i 1803 kontrolne skupine su proučavali specifične masne kiseline: dokogeksaenovaya kiselina povezana je s rizikom bolesti visokog stupnja, a trans-masnih kiselina 18: 1 i trans-masnih kiselina 18: 2 su povezane s visokim stupnjem rizikom od bolesti obrnuto proporcionalno. Ove velike studije pokazuju kompleksan odnos između hranjivih tvari, kao što su masno tkivo i rizik od raka prostate.
Objašnjenje ove moguće veze između raka prostate i sadržaja masti hrane nepoznata je. Izloženo je nekoliko hipoteza, uključujući:
- Masti u prehrani mogu povećati razinu androgena u serumu, čime se povećava rizik od raka prostate. Ta hipoteza podupiru opažanja u Južnoj Africi i SAD-u, gdje promjene u unosima masnoće s hranom mijenjaju razinu androgena u mokraći i serumu.
- Neke vrste masnih kiselina ili njihovi metaboliti mogu inicirati ili promicati razvoj karcinoma prostate. Evidencija ove hipoteze kontradiktorni, a jedna studija je potvrdila da se linoleinska kiselina (omega-6 višestruko nezasićenih masnih kiselina) stimulira stanice raka prostate, dok omega-3 masne kiseline za inhibiciju rasta stanica.
- Promatranje na životinjskom modelu pokazalo je da muški potomci trudnih štakora hranjenih hranom s visokim udjelom masti rastu više raka prostate nego potomstvo štakora hranjenih hranom s niskim udjelom masti. Ovo promatranje može objasniti neke razlike u incidenciji raka prostate i smrtnosti među etničkim skupinama; tijekom prvog tromjesečja razina androgena u trudnim crnima veća je od bjelanjaka.
Druge studije su pokazale da nedostatak vitamina D, dijeta visoke u crvenom mesu može povećati rizik od razvoja raka prostate.
Mliječni proizvodi i unos kalcija
Meta-analiza deset studija pokazala je da ljudi s visokim unosom mliječnih proizvoda i kalcija imaju veću vjerojatnost za razvoj raka prostate od muškaraca s manjim unosom, iako je povećanje rizika bilo maleno.
Korištenje multivitamina
Redovita konzumacija multivitamina nije bila povezana s rizikom ranog ili lokalnog raka prostate. Međutim, u velikoj studiji (295.344 muškaraca) statistički značajno povećanje rizika od naprednog ili smrtonosnog raka prostate pronađeno je među muškarcima s pretjeranom uporabom multivitamina.
lijekovi
Neke studije ukazuju da postoji veza između dnevne upotrebe protuupalnih lijekova i rizika od raka prostate.
gojaznost
Istraživanje je pokazalo jasnu vezu između pretilosti i povećanog rizika od raka prostate, kao i veći rizik od metastaza i smrti kod osoba s pretilošću i rakom prostate.
Meta-analiza je pokazala da se rizik od agresivnog, kobnog raka prostate povećava za 12% povećanjem visine od 10 cm.
Seksualno prenosive bolesti
Prema studiji Sveučilišta Michigan, muškarci s poviješću gonoreje imaju veći rizik od razvoja raka prostate.
Folna kiselina
Dopunska prehrana s 1 mg folne kiseline bila je povezana s povećanim rizikom od raka prostate. Međutim, razine folne kiseline u hrani i krvnoj plazmi kod muškaraca koji ne uzimaju multivitamine su obrnuto povezane s rizikom od ove bolesti. Ovi podaci ukazuju na potencijalno složenu ulogu folne kiseline u karcinogenezi prostate.
Izlaganje kadmijima
Ranije studije su otkrile vezu između kadmija i raka prostate, ali studije bolje dizajnirane nisu mogle potvrditi.
dioksina
Dioksin je kontaminant herbicida koji se koristi u Vijetnamu. Ovo sredstvo je poddomena mnogih komponenti herbicida koji se koriste u poljoprivredi. Pregled odnosa između dijabetesa i raka prostate pokazao je da je veza između dijaza dijabetesa i raka prostate neuvjerljiva.
Agent Orange
Veterani izloženi Agentu Orangeu imaju 48% veću stopu recidiva raka prostate nakon operacije, u usporedbi sa svojim vršnjacima koji nisu bili izloženi ovoj tvari. Druga studija pokazala je da su veterani Vijetnamskog rata koji su bili izloženi Agentu Orangeu bili znatno veći rizik od raka prostate i rizika od razvoja agresivnije bolesti.
pušenje
Većina studija nije pronašla vezu između pušenja i rizika od raka prostate. Neke studije povezale su pušenje s malim mogućim povećanjem rizika od umiranja od raka prostate, no ti nalazi moraju biti potvrđeni u drugim studijama.
Postoje dokazi da pušenje povećava stopu recidiva nakon kirurškog liječenja raka prostate.
Nikada nije prekasno prestati pušiti. Odbijanje ove loše navike ima mnoge prednosti za tijelo.
Izloženost toksina na radnom mjestu
Postoje dokazi da su vatrogasci izloženi toksičnim proizvodima izgaranja koji mogu povećati rizik od raka prostate.
Upala prostate
Neke studije su pokazale da prostatitis može biti povezan s povećanim rizikom od raka prostate, ali druge studije nisu pronašle takvu vezu. Upala se često nalaze u uzorcima tkiva prostate koji također sadrže rak. Odnos između njih još nije razjašnjen, ali to je područje aktivnog istraživanja.
vazektomija
Neke studije su pokazale da muškarci koji su podvrgnuti vazektomiji (ligacija ili uklanjanje fragmenta vas deferensa) imaju malo povećani rizik od raka prostate. No, druge studije nisu pronašle takvo povećanje. Istraživanje ove moguće veze nastavlja se.
Prevencija raka prostate
Može li se rak prostate spriječiti?
Budući da točan uzrok raka prostate nije poznat, trenutno nije moguće spriječiti većinu slučajeva ove bolesti. Mnogi čimbenici rizika - kao što su dob, rasa, obiteljska povijest - ne mogu se mijenjati. No, na temelju znanja drugih čimbenika rizika, postoje neke mjere koje mogu smanjiti rizik od raka prostate.
Zdrava hrana
Postoje dokazi da zdrava prehrana koja je niska masnoća i visoka u voću i povrću (tzv. Mediteranska dijeta) može smanjiti rizik od raka prostate, iako to nije dokazano posebno.
Da biste smanjili rizik, trebate:
- Slijedite prehranu s malo masnoće. Hrana koja sadrži masti su meso, orašasti plodovi, ulja i mliječni proizvodi kao što su mlijeko i sir.
Iako veza između prekomjernog unosa masnoća i raka prostate nije dokazana, smanjenje njihove potrošnje ima i druge očite prednosti, poput kontrole težine i srčanih prednosti.
Da biste smanjili količinu konzumirane masti, trebali biste ograničiti masnu hranu ili odabrati vrste niskih masnoća.
- Jedite više biljnih masnoća, a ne životinjskog podrijetla. Životinjske masti u studijama su više vjerojatno da će biti povezane s povećanim rizikom od raka prostate.
- Povećajte količinu konzumiranog voća i povrća. Voće i povrće bogati su vitaminima i hranjivim tvarima, za koje se vjeruje da smanjuju rizik od raka prostate, iako studije nisu pokazale da je određena hranjiva vrijednost zajamčena za smanjenje rizika od ove bolesti.
- Jedite ribu. Masne ribe - poput lososa, tune i haringa - sadrže omega-3 masne kiseline, koje su povezane s smanjenim rizikom od raka prostate.
Drugi izvor omega-3 masnih kiselina je laneno sjeme.
- Smanjite potrošnju mliječnih proizvoda.
- Ograničite dodatke kalcija (to ne znači da ljudi koji se liječe zbog raka prostate ne bi trebali uzimati kalcijske dodatke ako ih preporučuje liječnik).
Održavajte zdravu težinu
Muškarci koji imaju BMI veći od 30 mogu imati povećani rizik od razvoja raka prostate. Moraju raditi na mršavljenju. Ako muškarac ima zdravu težinu, potrebno ju je održavati uz pomoć fizičkih vježbi i zdrave prehrane bogate voćem, povrćem i proizvodima od cjelovitog zrna.
Tjelesna aktivnost
Istraživanja su pokazala da muškarci koji vježbe mogu imati manji rizik od raka prostate. Vježba ima mnogo drugih zdravstvenih prednosti, može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti i drugih vrsta raka. Oni također pomažu u održavanju zdrave težine ili pomoći u mršavljenju.
Vitamini, minerali i ostali sastojci
Neke rane studije pokazale su da uzimanje određenih vitamina ili mineralnih dodataka može smanjiti rizik od raka prostate. Vitamin E i mineralni selen izazvali su posebnu pozornost.
Da bi se proučili moguće učinke selena i vitamina E na rizik od raka prostate, liječnici su proveli istraživanje nazvanu SELECT. Muškarci u ovoj velikoj studiji uzimali su jedan ili oba od ovih dodataka ili neaktivne placebo svaki dan 5 godina.
U ovoj studiji, niti vitamin E ni selen nisu smanjili rizik od raka prostate. Zapravo, ljudi koji su uzimali vitamin E kasnije su otkrili da imaju malo povećani rizik od raka prostate. Kod muškaraca koji su imali niže razine selena na početku studije, suplementacija s ovim mineralima nije promijenila rizik od raka prostate. Kod muškaraca koji su imali viši nivo osnovnih vrijednosti, došlo je do povećanog rizika od raka prostate visokog stupnja.
Neke studije trenutno proučavaju moguće učinke soje proteina (zvanih izoflavoni) na rizik od raka prostate. Rezultati tih studija još nisu dostupni.
lijekovi
Neki lijekovi mogu smanjiti rizik od raka prostate.
5 inhibitora alfa reduktaze
5-alfa-reduktaza je enzim u tijelu koji pretvara testosterona u dihidrotestosteron, glavni hormon koji uzrokuje rast prostate. Lijekovi koji se nazivaju inhibitori 5-alaptaze blokiraju ovaj enzim i sprečavaju stvaranje DHT.
Trenutno, dva inhibitori 5-alfa reduktaze koriste se za liječenje BPH:
Provedene su velike studije kako bi se istražilo mogu li se ti lijekovi koristiti za smanjenje rizika od raka prostate. U ovim istraživanjima, muškarci koji su uzimali bilo koji od ovih lijekova bili su manje vjerojatno da će razviti rak prostate nakon nekoliko godina, u usporedbi s muškarcima koji su uzimali inaktivne placebo.
Kada su rezultati ispitani bliže, otkriveno je da su muškarci koji su uzimali ove lijekove imali manje karcinoma prostate niske razine, ali nešto umjereniji ili visoki stupanj raka prostate. Srednji i visoki rak prostate vjerojatnije će rasti i širiti se od raka prostate.
Ovi lijekovi mogu uzrokovati seksualne nuspojave, kao što su smanjena seksualna želja i impotencija. Ali oni mogu pomoći kod problema s uriniranjem ili urinarne inkontinencije u BPH.
Iako su ti lijekovi sigurni, FDA ih ne odobrava za prevenciju raka prostate.
aspirin
Neke studije pokazuju da ljudi koji dugo uzimaju aspirin dnevno mogu imati manji rizik od razvoja raka prostate i smrti od ove bolesti. No, potrebno je više istraživanja kako bi se pokazalo da moguće koristi nadmašuju rizike.
Dugotrajna uporaba aspirina može imati nuspojave, uključujući povećani rizik od krvarenja iz probavnog trakta. Iako aspirin ima i druge zdravstvene prednosti, liječnici danas ne preporučuju uzimanje samo u svrhu sprečavanja raka prostate.
statini
Istraživanje je pokazalo da statini, koji se koriste za snižavanje razine kolesterola, mogu smanjiti rizik od razvoja raka prostate.
Ostali lijekovi i uvjeti koji mogu smanjiti rizik od raka prostate.
- Dijabetes - smanjuje rizik za 15-28%.
- Sustavni lupus erythematosus - smanjuje rizik za trećinu.
- HIV smanjuje rizik za 30-31%.
- Parkinsonova bolest - smanjuje rizik za 20%.
- Paracetamol (agresivni rak prostate) - smanjuje rizik za 38% kod uzimanja više od 30 tableta mjesečno.
- Warfarin - smanjuje rizik za 17-31%.
Čimbenici rizika za karcinom prostate
Rak prostate jedna je od najčešćih malignih bolesti kod muškaraca u starosti (na primjer, u SAD-u, svaki ga šesti čovjek ima.
Dakle, što ste stariji, veći je rizik od razvoja raka prostate. To, slučajno, vrijedi za većinu zloćudnih bolesti (na primjer, rak dojke kod žena). Iako je dijagnosticiran rak karcinoma prostate samo u 1 od 10000 muškaraca starijih od 40 godina, među ljudima 40-59 godina, bolest se već nalazi u svakom od 38 muškaraca, a od 60-69 godina - u svakoj od 15 muškaraca. Zapravo, više od 60% muškaraca koji boluju od karcinoma prostate ima preko 65 godina.
Da biste razumjeli što je povezano s povećanjem rizika od razvoja raka prostate, važno je znati koji čimbenici nisu povezani s povećanjem tog rizika, odnosno poznavajući "ne-rizik" faktore.
Najčešći od ovih "čimbenika" su benigne bolesti prostate. Iako adenom prostate i prostatitis mogu uzrokovati slične simptome kod raka prostate, nema dokaza da ti uvjeti povećavaju rizik od razvoja raka.
Adenoma prostate je ne-kancerozna bolest. Povezan je s benignom proliferacijom fibromuskularnog tkiva prostate (koji ga razlikuje od raka kada dolazi do rasta epitelnog tkiva organa). Istodobno, širenje tkiva stisne uretru, ili bolje, onaj dio koji prolazi kroz debljinu prostate. Kao rezultat toga, teško je urinirati, ponekad i bol.
Prostatitis je upalna bolest prostate, u kojoj glavnu ulogu ima infekcija, kao i poremećaji cirkulacije u prostati (u obliku krvne stagnacije u njemu). Glavne manifestacije prostatitisa su bolovi tijekom mokrenja, kao i njene poteškoće, vrućica, spaljivanje tijekom mokrenja. Istraživači su pokazali da prisutnost prostatisa (akutnih i kroničnih) nije povezana s povećanim rizikom od raka prostate.
Vjeruje se da je povećana seksualna aktivnost ili česta ejakulacija povezana s povećanim rizikom od razvoja raka prostate. Međutim, to nije slučaj.
Zapravo, dokazano je da povećana seksualna aktivnost smanjuje rizik od razvoja raka prostate.
Visoki rizik od raka kalcija i prostate
Prema novim podacima, muškarci čiji dnevni obrok sadrži više od 2000 mg kalcija imaju veći rizik od razvoja raka prostate.
Kao što kaže dr. Panagiota N. Mitow iz National Cancer Institute, postoji pretpostavka da jedenje velikih količina mliječnih proizvoda, a time i kalcija, može povećati rizik od raka prostate. U daljnjoj studiji, znanstvenici su primijenili podatke iz tokoferola i beta-karotena. U ovoj studiji analizirano je 29133 muških pušača iz Finske u dobi od 50-69 godina, gdje su ispunili upitnike o prehrani.
Tijekom 17 godina kontrolnog razdoblja identificirano je 1.267 slučajeva raka prostate, kako su znanstvenici primijetili, uspjeli su pronaći blisku vezu između kalcija u prehrani i visokog rizika od raka prostate. Kao rezultat toga, zaključili su da kada je sadržaj kalcija u dnevnoj prehrani na 2000 mg, rizik od raka prostate povećava se za 63%.
Osim toga, pronađen je isti pozitivan odnos između raka prostate i količine konzumiranih mliječnih proizvoda, ali nakon uklanjanja kalcija, nestao je.
SPREČAVANJE RIZIKA RAKA PROSTATA
Krajnji cilj sprječavanja rizika od raka prostate je spriječiti razvoj ove bolesti.
Nažalost, unatoč napretku u medicini, taj cilj još nije postignut. Do danas nisu pronađeni posebni uzroci karcinoma prostate.
Čimbenici rizika za rak prostate uključuju:
Štetni čimbenici okoliša, uključujući toksine, kemikalije i druge industrijske otrove (na primjer, kadmij)
Dijeta (smanjenje hrane biljnih proizvoda i vitamina E u pozadini povećanja potrošnje životinjskih masti i bjelančevina)
Rizik od razvoja raka prostate povećava se s dobi. Dakle, rak prostate kod muškaraca u dobi od 40 godina prilično je rijedak fenomen, a istodobno se često nalazi kod muškaraca u 80 godina. Na primjer, studije provedene kod muškaraca starijih od 80 godina pokazale su da je učestalost raka prostate u njima 50-80%!
Nasljedni (genetički) faktor također igra ulogu u riziku od raka prostate. Na primjer, afrički Amerikanci imaju veći rizik od razvoja raka prostate od japanskih.
Okoliš, prehrana i mnogi drugi nepoznati čimbenici, međutim, mogu promijeniti takvu genetsku predispoziciju. Na primjer, rak prostate u Japanu koji živi u svojoj domovini relativno je rijedak. Međutim, japanski migranti koji žive u Sjedinjenim Državama imaju mnogo veći rizik od ove bolesti.
Osim toga, ako muškarac ima rođake s karcinomom prostate, on također ima povećani rizik od razvoja ove bolesti. Međutim, do danas, genski odgovor za razvoj raka prostate nije pronađen kod ljudi.
Testosteron muškog hormona izravno utječe na rast normalnih i kancerogenih stanica prostate. Stoga ne čudi što je ovaj hormon uključen u pojavu raka prostate. Stoga zaključak da smanjenje koncentracije testosterona u krvi učinkovito utječe na razvoj raka prostate.
Čimbenici poput pušenja i prehrane bogate zasićenim mastima također igraju ulogu u razvoju raka prostate. Osim toga, određeni toksini također pridonose razvoju raka prostate, međutim, još nisu u potpunosti proučeni i nisu potvrđeni.
Prevencija raka prostate (i drugih malignih tumora) je izbjegavanje, ako je moguće, faktora rizika i povećanje udjela preventivnih čimbenika.
Među mjerama prevencije raka prostate koje možemo istaknuti danas su:
Dijeta - s posebnim naglaskom na povrće i voće (rajčica, kupus, brokula, soja, grožđe i drugi) i ograničavanje proizvoda koji sadrže životinjske masti i kalcij. Osim toga, znanstvenici su primijetili da je učestalost raka prostate u svijetu neravnomjerno raspoređena. Na primjer, napominje se da Japan ima prilično nisku učestalost u Japanu. Vjeruje se da je to zbog činjenice da japanski koriste u prehrani puno biljnih proizvoda, posebno soje. Sadrži fitoestrogene, koji su bliski sastav prema ženskim spolnim hormonima. Te tvari smanjuju sadržaj muških hormona u tijelu. U ovom slučaju muška kvaliteta tijela ne gubi, ali vjerojatnost raka prostate značajno se smanjuje. Veliku ulogu u prevenciji raka prostate igraju karotenoidi i alfa-tokoferol (beta karoten i vitamin E). Uglavnom se nalaze u proizvodima biljnog podrijetla (povrće i voće).
Životni stil - dok je potrebno ograničiti pušenje duhan, zlostavljanje alkohola i povećati tjelesnu aktivnost. Vježba može pomoći u smanjenju prekomjerne težine, za koju se smatra da je faktor rizika za rak prostate.
Smanjite višak težine
Nažalost, nema lijekova koji se mogu redovito koristiti kako bi se smanjio rizik od razvoja raka prostate.
Tjelesna aktivnost može smanjiti rizik od raka prostate.
Istraživači primjećuju da rad povezan s stalnim fizičkim radom može smanjiti vjerojatnost razvoja karcinoma prostate.
Prije su mnogi istraživači zabilježili u svom radu da tjelesna aktivnost može smanjiti rizik od razvoja nekih oblika raka. Anusha Krishnadasan i drugi znanstvenici iz Los Angelesa (Kalifornija, SAD) potvrđuju valjanost rezultata prethodnih studija raka prostate.
Znanstvenici iz Los Angelesa identificirali su odnos između raka prostate i stupnja fizičkog rada za muškarce koji su radili u nuklearnoj elektrani i tvornici za ispitivanje zrakoplovnih motora.
Istraživači su uspoređivali fizičku aktivnost 392 radnika koji su razvili rak prostate od 1805 muškaraca s istim radom i istom dobi. Otkrili su da je broj ljudi koji pate od raka prostate među radnicima bio 45% manji fizički rad nego bolesnici s manjim radom.
Znanstvenici su identificirali i genetske čimbenike rizika i čimbenike okoline koji utječu na rizik od raka prostate. Međutim, unatoč tome, ovi čimbenici još uvijek nemaju tako vrijednu vrijednost u sprečavanju rizika od raka prostate.
Međutim, znanstvenici su bili uspješni u razvoju lijekova koji pomažu u sprečavanju raka prostate. Istraživanja lijekova kao što su finasterid i dutasterid, koji se koriste u liječenju adenoma prostate, pokazali su da mogu donekle smanjiti rizik od razvoja raka prostate. Trenutno, ove studije još uvijek traju.
Istodobno, određeni stupanj smanjenja rizika od raka prostate može se postići pridržavanjem određene prehrane i promjena načina života.
Čimbenici rizika za rak prostate
Svi muškarci su u opasnosti za rak prostate. Približno jedan od šest muškaraca dijagnosticira ovu bolest u životu, ali samo jedan muškarac od 34 osobe umire od nje. Oko 80 posto muškaraca koji žive do 80 godina pati od raka prostate. Uz muško, postoje i drugi čimbenici, poput dobi, rase i obiteljske povijesti, što može povećati rizik. Čimbenici rizika uključuju:
Godine. Najveći faktor rizika za rak prostate je dob. Taj se rizik znatno povećava nakon 50 godina za bijelce koji nemaju obiteljsku povijest bolesti, a nakon 40 godina za crne muškarce i muškarce koji imaju bliski rođak s rakom prostate. Približno dvije trećine slučajeva raka prostate dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 65 godina.
Obiteljska povijest. Vjeruje se da su muškarci čiji rodbini imaju rak prostate u visokom riziku. Prema American Cancer Society, ako je bolest otac ili brat, to više nego udvostručuje rizik od raka prostate. Ako rak prostate ima brata, tada povećava rizik više nego ako je vaš otac bio bolestan. Ovaj je rizik još veći ako su mnogi članovi obitelji bili bolesni. Takvi bi muškarci trebali početi screening za rak prostate u dobi od 40 godina.
Kroz istraživanja je identificirano nekoliko nasljednih gena koji povećavaju rizik od raka prostate. Analiza prisutnosti tih gena još se ne provodi. Stručnjaci procjenjuju da nasljedni oblik raka prostate čini 5-10% svih slučajeva.
Utrka. Rak prostate pojavljuje oko 60% češće kod afroameričkih muškaraca, što je uzrokovano bijelim američkim muškarcima, a vjerojatnije je da će doći do kasne faze u vrijeme dijagnoze. Ipak, japanski i afrički muškarci koji žive u svojim matičnim zemljama često nemaju rak prostate. Stope incidencije tih skupina dramatično se povećavaju kada useljavaju u Sjedinjene Države. Afroamerikanci su druga skupina ljudi koji bi trebali početi screening za rak prostate u dobi od 40 godina.
Neki stručnjaci teoretski vjeruju da je stopa incidencije među afroameričkim muškarcima povezana s okolinom, možda s prehranom bogatom mastima, manje izloženosti suncu, izlaganjem teškim metalima kao što su kadmij, infektivni agensi ili pušenje. Do danas, uzroci tih rasnih razlika su nerazumljivi.
Snaga. Istraživanje također sugerira da prehrana bogata mastima može pridonijeti faktoru u nastanku raka prostate. Bolest je mnogo češća u zemljama gdje su meso i mliječni proizvodi glavna hrana u usporedbi s zemljama u kojima se hrana uglavnom sastoji od riže, soje i povrća.
Prema nekim studijama, dijeta bogata antioksidantnim likopenom (bogata nekim plodovima i povrćem, kao što su rajčica, ružičasti grapefruits i lubenice) može smanjiti rizik od raka prostate.
Koji su drugi mogući čimbenici rizika?
Sjedeći način života. Možete smanjiti rizik od raka prostate redovitim vježbanjem i održavanjem optimalne težine.
Rizik povezan s probirom za rak prostate. Većina testiranja je riskantna. Saznajte o rizicima da biste napravili pravi odabir.