Search

Rak prostate 2 stupnja očekivane životne dobi

Rak prostate je ozbiljna bolest muškog genitalnog trakta, koju karakterizira razvoj malignih tumora iz tkiva prostate. Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su: dob iznad 65 godina, genetika (prisutnost bolesti u krvnim srodnicima), uzimanje testosterona - muški spolni hormon.

Onkologija urogenitalnih organa, osobito karcinoma prostate u muškaraca u posljednjem desetljeću, postala je "mlađa" i postala je češća. Samo karcinom prostate na području Rusije čini 3-5% svih onkoloških bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca, a među muškom publikom zemlja ova opasna zloćudna i podmukao bolest zauzima treće mjesto i javlja se u svakoj osmoj osobi

Liječnik će moći ispravno liječiti rak prostate u određivanju stupnja razvoja i tijeka bolesti. Rak prostate početnih stadija uz pomoć suvremenih metoda može se izliječiti za 95-99% uz odsutnost metastaza.

Faze raka prostate određene su veličinom i agresivnošću raka, širenjem metastaza. Svi ovi aspekti uzimaju se u obzir i opisani su suvremenim klasifikacijama: međunarodni TNM sustav, Gleason sum / ljestvica (opisuje stupanj agresivnosti tumorskih tumora), razina PSA u krvi (pokazuje rast marker tumora u krvi - specifični PSA protein), Juit Whitemore sustav.

Važno je znati! Tumorski markeri su tvari koje proizvode tumorske stanice od njihovog razvoja. U svakoj patologiji karcinoma, ti se određeni proteini izdvajaju iz krvi ili urina. Njihova razina može odrediti fazu, mogući povratak bolesti ili učinkovitost liječenja. Na PSA razini prostate specifičnog antigena određuje se onkologija prostate.

Maligni tumor prostate

T je veličina primarnog tumora:

  • Tx - primarni tumor se ne može odrediti;
  • T1 tumor nije određen ultrazvukom i rektalnim pregledom prstom:
  • T1a - neoplazma se određuje slučajno kada se ukloni adenomi prostate, histološki pregled ukazuje na prisutnost 5% stanica;
  • T1B - neoplazma slučajno otkrivena kada je adenoma prostate uklonjena, histološki pregled je otkrio više od 5% stanica;
  • T1c - tumor je dijagnosticiran obavljanjem biopsije igle zbog visoke razine PSA u krvi.

T2 - tumor je ograničen na kapsulu i nalazi se unutar prostate:

  • T2a - manje od polovice jednog režnja prostate utječe na tumor;
  • - više od polovice jednog režnja prostate utječe na tumor;
  • T2c - zahvaćena su oba prostata.

T3 - onkogeneza izvan kapsule prostate:

  • T3a - jednokratna ili bilateralna onkogeneza izvan kapsule, ne dopire do sjemene mjehurića smještene na bočnim stranama prostate i odgovoran je za ejakulaciju;
  • T3v - onkogeneza dosegla je sjemenu vrećicu.

T4 - tumor se proširio na susjedna tkiva i organe i nalazi se na vratu mokraćnog mjehura, vanjskog sfinktera uretre (mišića koji kontrolira mokrenje), rektuma, mišića podizanja anusa ili zida zdjelice. Seminalne vezike nisu ozlijeđene.

N-regionalni limfni čvorovi (koji se nalaze u zdjelici ili ispod bifurkacije zajedničke ilakalne arterije). Središnja lokalizacija regionalnih metastaza nije važna za kategoriju N:

  • Nx - nemoguće je procijeniti regionalne LU-e;
  • NO - nema metastaza u regionalnoj LU;
  • N1 - metastaze otkrivene u regionalnim limfadenima.

M - udaljene metastaze:

  • MX - nije moguće identificirati metastaze;
  • M0 - daleke metastaze su odsutne;
  • M1 - metastaza otkrivena daleko:
  • M1a - pogođeni daljinski upravljač;
  • M1v - metastaze pronađene u koštanom tkivu;
  • M1c - metastaza u udaljenim organima (bubrezi, pluća, jetra).

Gleason Scale Opis / Gleason Ocjena

Opis tumora na ljestvici

Ljestvica / Gleason score opisuje malignu tumor koji je otkriven pomoću biopsije prostate. Što je veći broj (zbroj) na skali, to je agresivnije tumorsko tkivo jer je veća razlika između onkogena i običnih i zdravih stanica prostate. Ako su stanice raka slične izgledu zdravih, tumori se dodjeljuju brojem 1. Maksimalna razlika između stanica raka i normalnih stanica procjenjuje se s 5 bodova.

Rak može zaraziti nekoliko područja prostate. Ako se otkriju 2 velika i zloćudna tumora, Gleasonova suma može se sastojati od broja 7. Broj 3 + 4 ili 5 + 2 mogao bi dati tumore. Tumori s brojem 6 ili manje smatraju se manje zloćudnim, umjereno zloćudnim - s brojem 7, ozbiljno maligni - s rezultatom od 8-10.

Klasifikacija Judith-Whitemore

Faze su označene slovima A, B, C i D. Prve dvije faze A i B smatraju se izlječivima. Posljednja dva C i D tretmana održavaju se, ali izgledi će biti malo optimistični.

Faza A - najranije, nema jasnih simptoma, stanice se ne protežu izvan prostate.

  • A1 - karakterizira dobra diferencijacija stanica raka
  • A2 - karakterizira umjerena ili slaba diferencijacija stanica karcinoma u nekoliko zona prostate.

Stadij B - tumor ne proteže se dalje od prostate, liječnik ga može palpirati, razine PSA će biti povišene.

  • B0 - kod povišenog PSA, tumor nije palpiran i nalazi se u prostati.
  • B1 - zahvaćen je jedan režanj prostate i pronađen je mali onco tumor.
  • B2 - jedan tumor je vidljiv u jednom režnju prostate ili jedan tumor u svakom režnju prostate opsežnog rasta.

Stadij C - onco stanice klija kapsulu (ljusku) prostate i inficiraju sjemene mjehuriće i / ili susjedne organe.

  • C1-onko-tumor je vidljiv izvan kapsule prostate.
  • C2 - tkiva onkog tumora, blokiraju lumen uretre ili izlaze u mjehur.

Stadij D - metastaza je zabilježen u regionalnim limfnim čvorovima, u udaljenim organima i tkivima (jetra, pluća, kosti).

  • D0 - metastaze otkrivene klinički, kao i povišene razine PSA.
  • D1 - metastaze u karcinomu prostate u regionalnim limfnim čvorovima.
  • D2 - otkrivena je lezija dalekih limfnih čvorova, organa i tkiva.
  • D3 - nakon liječenja, metastaze se nastavljaju.

Kako uspostaviti fazu razvoja tumora

Faze raka prostate uspostavljaju se kombinacijom TNM dijagnoze s Gleason sumom, s obzirom na Juit-Whitemore sustav i analizom razine PSA u krvi. Početni stupanj označen je rimskim brojem I, druga lako komplicirana faza označena je brojem II, kompliciranim brojem III i najtežom metastazijom na udaljene organe i LN - brojem IV.

liječenje

Rak raka prvog stupnja

Primarni simptomi raka prostate 1 stupanj pacijenta ne smije primijetiti. Protok urina postaje slab i njegova se količina smanjuje. U uretru će biti gori osjećaj i poteškoće s mokrenjem. Vjerojatnost razvoja raka je od 18 do 21% PSA u krvi u prosjeku 2-3,5 μg / l za muškarce mladih i srednjih godina.

Važno je! Rijedak simptom može biti krv u urinu ili sjemenu.

Ako nema odstupanja metastaza, postoji mogućnost liječenja raka prostate prvog stupnja, očekivani životni vijek 5 godina bit će 96-99%.

Liječenje raka prostate 1 provodi se kroz četiri glavne metode:

  1. Trudna. Liječnik prati brzinu širenja raka kod starijih pacijenata. Liječenje se ne provodi u odsutnosti simptoma boli. Ako se rak kreće, liječenje je propisano.
  2. Uklanjanje prostate prije metastaza i širenje stanica raka na druga tkiva i organe. Provedite prostatectomiju. Ako su zahvaćeni živci oko prostate, može doći do impotencije.
  3. Radioterapija (radijacija) radi smanjivanja tumora, usporava rast i uništava stanice raka. Nuspojava liječenja je umor i mučnina u bolesnika.
  4. Hormonsko liječenje za smanjenje razine androgena (muških hormona), što pridonosi rastu raka. Hormoni usporavaju širenje raka i smanjuju rak.

Rak drugog stupnja

Bolesnici osjećaju nelagodu i bol u urinarnim organima tijekom uriniranja i perineuma tijekom seksa. Ejakulacija je također bolna, razine PSA u krvi povećavaju se od 6,0 ​​do 7,9 ng / ml. Takvi pokazatelji mogu biti u benignim bolestima prostate, ali vjerojatnost razvoja raka je do 30%.

Ako je ugrađen rak prostate grade 2, prognoza za liječenje prije metastaze iznosi 80-90%. Ako adekvatno tretira karcinom prostate 2 stupnja, očekivani životni vijek 5 godina obećava da će biti - 85-95%.

Liječenje raka prostate stupnja 2 provodi se minimalno invazivnim tehnikama (laparoskopska prostatektomija), uključujući i da Vincijev robot. Ako operacijske tehnike ne mogu biti primijenjene pacijentu, liječenje raka prostate 2 stupnja bez kirurškog zahvata sastojat će se u provođenju zračenja i brahiterapije pomoću dvije glavne tehnologije: postavljanje minijaturne ili visoke doze minijaturnih izvora radioaktivnosti u prostatu.

S visokom dozom brachiterapije, radioaktivna tvar visoke doze, Irridium-192, se ubrizgava u prostatu 8-10 minuta. Ugraditi kapsulu pomoću igle za probijanje. Nakon postupka, oni su uklonjeni iz tijela. Ponovite postupak 2-3 puta svakih 6-7 dana. Istodobno, daljinska radijacijska terapija provodi se na graničnim područjima prostate i na pogođeni LU u naprednom karcinomu. Tumor je potpuno uništen, a pacijenti su liječeni u 70-85% nakon liječenja kombiniranim tretmanom.

Kod brachiterapije niske doze, koristeći lokalnu ili opću anesteziju, uvedene su sitne metalne čestice ("sjeme") s šupljim iglama, gdje se trajno nalaze u prostati za ciljane učinke na tumorsko tkivo. Cijeli postupak traje 60-90 minuta. U mjesec dana, položaj čestica prati CT.

Radioaktivni jod-125 uveden je u prostatu s postupnim smanjenjem aktivnosti. Nakon 2 mjeseca, već je pola doze koja se prvotno primjenjuje. Nakon postupka, 98% pacijenata može živjeti više od 10 godina.

Implantata s niskim dozama primjenjuju se na pacijente s lokaliziranim karcinomom T1c stadija ili T2a ako:

  • PSA je manji od 10;
  • Gleason broj ≤6, a volumen prostate bio je manji od 50 ml.

To je kontraindicirano provoditi brahiterapiju za vrlo malu prostatu, što se događa kada se dio prostate ukloni zbog adenoma. Brachiterapija nudi manje komplikacija od radikalne prostatectomije.

Nakon 2-3 tjedna pacijentica se može žaliti na zadržavanje i spaljivanje mokraće tijekom uriniranja, urinarna inkontinencija (u 4% slučajeva). Potencija je prekršena u 15% slučajeva s implantiranjem s niskim dozama, u 20-40% slučajeva s implantacijom s visokim dozama.

Međutim, ove brojke su niže nego nakon operacije. Stoga je prednost brahiterapije njegova minimalna invazivnost. Pacijent nakon 2-3 dana obnovio je profesionalnu i društvenu aktivnost.

Važno je! Kada je brachiterapija, možete odabrati optimalnu dozu, namjerno djelovati i kontrolirati reakciju tumora. Kvaliteta kontrole ovdje je veća nego kod provođenja daljinskog ozračivanja karcinoma tumora, a postoji manji rizik od ozljeda susjednih organa: mjehura, rektuma i uretre.

Kontraindicirana je liječenju onkologije prostate brahiterapijom u bolesnika s:

  • s minimalnim i razočaravajućim izgledima za 5 godina;
  • uz prisustvo izraženih kršenja protoka urina (pri brzini kretanja urina 10 ml / s ili manje i volumena urina - 100 ml).

Rak trećeg stupnja

Liječenje raka prostate 3 stupnja usklađeno je u skladu s agresivnošću tumora, indikatora: PSA razina, Gleasonova ocjena i brzine rasta PSA. Tipično, razine PSA su visoke - više od 8,0 ng / ml. Istodobno, prosječno, rak prostate 3, prognoza za liječenje obećava - 50-65%.

primjenjuju se:

  • kirurška intervencija različitih tipova;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • krioterapija.

Ako se dugo dogodilo patomorfološke promjene, a raka prostate u fazi 3 tretirana je prije početka metastaza, tada se tumor razvija polako i povećava se za 30-31%. Kod klijavice kapsule i prostate, ali se metastaze još nisu pojavile i utvrđen je rak prostate stupnja 3, očekivano trajanje života tijekom pet godina predviđeno je 50-60% ili više. U prisutnosti metastaza - 40-45%.

Četvrti stupanj raka

Uobičajeni simptomi raka prostate 4. stupnja pogoršavaju se i karakteriziraju:

  • vrlo česte lažne poticaje i izlete u WC s malom količinom izlučivanja urina;
  • povremena i bolna mokrenja s slabim mlaznim pritiskom;
  • akutni odgođeni izlaz urina;
  • spaljivanje i prisutnost krvi u urinu;
  • bol u zdjelici, zračenje na leđima, perineum i rebara;
  • nedostatak apetita i gubitak težine, što ukazuje na metastaziranje.

Metastaze se nalaze u plućima, jetri, gušterači, kostiju i mozgu. Stvara se brzo rastući sekundarni karcinom pankreasa. Razina PSA doseže 10,0 ng / ml i više.

Liječenje raka prostate 4 uključuje postupke za održavanje tjelesnih funkcija važnih za život pacijenta. Primijenjeno na:

  • Intenzivna intravenska terapija, plazmafereza, hemosorbacija, transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • operacija: implantacija venskog i arterijskog infuzijskog lučkog sustava obavlja se za obavljanje kemoterapije;
  • primjena nefrost u metastazama u bubrezima;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala, ako postoji mehanička žutica tumorskog porijekla;
  • u donjoj veni cavi, postavljanje cava filtar za isključivanje tromboembolije;
  • u nadređenom steniranju vena cave, ako postoji opstrukcija tumorskog porijekla.

Važno je! Stadij prostate 4 zahtijeva stalnu anesteziju s modernim lijekovima.

Nije moguće potpuno izliječiti razinu 4 karcinoma prostate. Ali s pravilno odabranim režimom liječenja život i kvaliteta života mogu se produžiti 5 godina. Ako ne postoje popratne bolesti i opsežne lezije organa važnih za život, onda u slučaju raka prostate 4. stupnja očekuje se životni vijek 3-5 godina - 20-30%. Od velike važnosti je zdrav stil života i odgovarajuća prihvatljiva zdrava prehrana za rak prostate 4 stupnja. Razina PSA nakon uklanjanja svih dostupnih tumora i prostate može biti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionalna medicina u sveobuhvatnom programu liječenja raka

Liječenje raka prostate kod narodnih lijekova postalo je dio složene terapije. Temelj folklornog tretmana je prava prehrana s diuretskom hranom na glavi: juhe od povrća s zelenilom, salate i sokovi od voća, povrća, voća i bobičastog voća, mliječnih proizvoda, slabe kave i čaja, izlučivanje bilja i divlje ruže. Povrće, voće je korisno u svježem, kuhanom i pečenom obliku, bobicama - u bilo kojem obliku.

Na jelovniku ne smije biti masnog mesa, jaja, pšeničnog kruha, životinjskih masti, pržene i začinjene hrane. Meso, zec, piletina je bolje kuhati i dodati na drugu posudu od povrća ili tvrde tjestenine, heljde ili rižine.

Obratite pažnju! U raka prostate, važno je da muškarci kontroliraju vlastitu težinu, posebno u duktalnim i hormonskim oblicima raka.

Duktalni rak prostate češći je kod osoba s prekomjernom težinom. Uz nezdravu prehranu s nedostatkom vlakana i višak masnoća i kalcija, zasićene masti povećavaju sintezu testosterona. Poznato je da testosteron potiče rast stanica karcinoma, uključujući one visoke kvalitete. Zatim iz 10 slučajeva raka duktora - 9 bolesti će biti zastupljene duktalnim adenokarcinomom ili malim rakom. Ova vrsta onkog tumora počinje u stanici koja usmjerava kanal prostate. Stopa rasta i širenja je mnogo brža i aktivnija od adinokarcinoma acina. Rak tog oblika karakterizira agresivni put, slabo osjetljiv na hormonsku terapiju. Stoga se operacija prostate i kemoterapija izvode poslije nje. Da biste spriječili mučninu i povraćate propisane bilje.

Rak prostate otporni na hormone nastavlja se tromo, dugo bez kliničkih manifestacija. Ali on uzima mnoge živote, unatoč demonstraciji dobrog odgovora na anti androgensku terapiju s prvoklasnim hormonima. To smanjuje intenzitet koštane boli, razina PSA krvi, regresija mekih tkiva metastaza događa. Nažalost, odgovor na primarnu hormonsku terapiju traje 12-18 mjeseci.

Osim kirurških metoda, složeni program za rak koji je otporan na hormone uključuje liječenje boli kostiju, patoloških prijeloma, opstrukcije urinarnog trakta i uretera, sindrom kompresije leđne moždine, DIC, anemija i edema.

Sveobuhvatni program uključuje sljedeće liječenje raka prostate:

  • zračenje, kemiju, hormonsku terapiju;
  • kirurška stabilizacija;
  • droge grupe: taksani, estramustini, mitoxantroni, Vinca alkaloidi;
  • standardna terapija
  • biofosfonati, steroidi, analgetici;
  • Sindrom DIC - Heparin, Epsilon-aminokaproična kiselina, transfuzija crvenih krvnih stanica, FFP, itd.;
  • željezni pripravci i vitamini;
  • stimulanse koštane srži za anemiju;
  • diuretike i dekocije i / ili infuzije diuretskih biljaka za edem;
  • šupljina kore, lungwort, mikrokristala iz dekocija ljekovitog bilja: manšete, origano, plantaža i maternica, rektalni supozitoriji.

Mush healing postaje sve popularni zbog prisutnosti nekih gljiva kao što su Golovach, Openok zime, Birch Chaga, Reishi, Meytake i Shiitake, Cordyceps anti-rak komponente.

Preporučeno za prevenciju raka prostate dnevno:

  • jesti suhu gljivu i temeljito ga žvakati;
  • koristiti piće - Koporsky čaj iz lišća fireweed nakon njihove fermentacije.

Listovi vatrogasaca nemaju otrovna svojstva i njihovo izlučivanje ili tinktura dugo može biti uzeto iz adenoma i onkologije prostate.

Da biste dobili čaj (piva) iz lišća požarne vatre, trebate ih malo zagrliti, a zatim ih uvijati u flagella prije izdvajanja sok. Oni su prekriveni vlažnom krpom i postavljeni da se fermentiraju 6-8 sati na toplom mjestu. Nakon toga, svaki flagellum postaje crn i dobiva se miris voća. Oni su rezani, stavljeni u pećnicu i sušeni na temperaturi od 40-50ºС. Takav zavarivanje se čuva u spremniku s poklopcem koji dobro prianja. Umjesto čaja i pića umiješajte cijeli dan bez uspostavljanja doziranja.

Rak prostate 2 stupnja i prognozu preživljavanja

Rak prostate (raka prostate) javlja se u prostati, koja se nalazi ispod mjehura i stvara komponente sjemenske tekućine.

Za rak, bilo da se radi o prostati, mliječnoj žlijezdi ili bilo gdje drugdje, maligne stanice se razmnožavaju. Oni napadaju okolna zdrava tkiva i tvore tumore. Ako se karcinom prostate dijagnosticira, ali ne liječi, postoji velika vjerojatnost da će se bolest širiti na druge dijelove tijela, smanjujući mogućnosti šanse za preživljavanje i dovesti do invaliditeta u fazama 3 i 4.

  • Prostata se može podijeliti u zasebna područja, poznata kao lobes ili zone. Razina u kojoj su ovi laktovi bili pogođeni određuje stupanj raka prostate.
  • Prva faza je najlakša. Rak prostate četvrte faze je najteži, metastaze su već otišle na različite organe.

Razina 2 karcinoma prostate znači da je bolest napredovala u drugu od četiri moguće faze. Stanice raka još su unutar prostate, ali u velikim količinama u usporedbi s fazom 1.

Druga faza raka prostate ima dvije podpogene: 2a i 2b, koje se razlikuju u broju stanica i zahvaćenih dijelova prostate.

Da bi pomogla pacijentu, nije dovoljno da liječnik otkrije fazu raka prostate. Također je potrebno odrediti stupanj malignosti tumora na Gleasonovoj ljestvici. Zbroj točaka u njoj je procjena stupnja diferencijacije dviju najkarakterističnijih dijelova biopsije tumora na skali od 5 točaka. Što je vrijednost veća, to će biti lošija prognoza.

Rak prostate 2 stupnja: prognoza preživljavanja

Preživljavanje se često izražava kao postotak šanse za preživljavanje tijekom razdoblja od trenutka dijagnoze (obično 5 ili 10 godina).

  • Unatoč činjenici da je svaki slučaj različit, općenito, prognoza za karcinom prostate u fazi 2 je povoljna. Stopa preživljavanja bolesnika 5 godina nakon dijagnoze je gotovo 100%.
  • U karcinom prostate 2 stupnja, život pacijenta ovisi o uspjehu liječenja, starosti i komorbiditeta. Većina (90%) pacijenata uspijeva potpuno oporaviti. Izrael se smatra svjetskim liderom u učinkovitosti liječenja.
  • Nakon oporavka, čovjek mora proći redovite preglede kod urologa.

Kakav tretman rade pacijenti s karcinomom prostate 2 stupnja

Tijek liječenja za karcinom prostate u fazi 2 određuje se od slučaja do slučaja. Gleasonove ocjene i razine prostate specifične antigene (PSA) se uzimaju zajedno s dobi pacijenta.

Ako rak nije vrlo agresivan, tada prednosti strategije "watch and wait" mogu biti veće od ishoda liječenja, pogotovo ako je pacijent star.

Rak prostate 2 stupnja: liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi pomažu uklanjanju štetnih tvari iz tijela zbog tumora, daju energiju iscrpljenom tijelu i smanjuju nelagodu. Da biste to učinili, možete upotrijebiti pivo za piće iz hrenovaka:

  • Žlica konusa ulije litru kipuće vode, a zatim 15 minuta u vodenoj kupelji.
  • Uzmi prije jela, četvrtinu stakla s čašom kuhane vode.

Naslage za dobivanje snage može se napraviti od korijena sladića:

  • Odrezati korijen, uzeti žlicu, sipati 500 ml kipuće vode.
  • 10 minuta kuhajte na laganoj vatri.
  • Uzmite prije jela, jednu ili dvije žlice.

Prihvaćanje narodnih lijekova (soda, hrasta kore, itd.) I lijekova s ​​nedokazanom djelotvornosti, kao što je frakcija asd, nije preporučljivo osim ako se dogovore s liječnikom. To "podmazuje" simptome bolesti i sprječava liječnika da razumije kako se bolest razvija.

Liječenje raka prostate stupanj 2 uključuje jednu od sljedećih metoda ili njihovu kombinaciju:

  1. Radikalna prostatektomija je termin za kirurški zahvat koji uklanja prostatu. Ova će operacija ublažiti bolest ako se stanice raka ne proširuju na druga područja tijela, ali imaju svoje komplikacije. Okolni živci mogu biti oštećeni, a ponekad i seksualna disfunkcija. Prostatectomy učinjeno u Irkutsk, Moskva i drugim većim gradovima Rusije.
  2. Radioterapija - namijenjena za liječenje raka prostate 2 i mnogih drugih vrsta raka. Zračenje ubija stanice raka i pomaže smanjiti tumor. Napredna metoda radioterapije je brachiterapija, u kojoj interni ozračenje prostate nije vanjsko, već uz pomoć pojedinačno odabrane doze radioaktivne tvari. Za adenokarcinom prostate kod osoba starije od 65 godina, radioterapija se koristi zajedno s hormonskom terapijom.
  3. Hormonska terapija - potiskuje razinu muškog hormona androgena, zbog čega se stopa rasta tumora usporava ili se tumor smanjuje.

Što znači t2nomo u karcinomu prostate?

Ovo je klinička klasifikacija raka prostate drugog stupnja pomoću TNM sustava.

  • T2 znači da je tumor ograničen na prostatu ili se širi u kapsulu.
  • N0 - nema sekundarnih gena za tumore u regionalnim limfnim čvorovima.
  • M0 - nema znakova metastaza u udaljenim limfnim čvorovima.

Rak prostate 2 stupnja: liječenje i pregled

Najpozitivnija mišljenja o forumima o raku prostate povezana su s radikalnom prostatektomijom. Ova metoda je učinkovitija u usporedbi s radijacijom i hormonskom terapijom, budući da zdrave stanice tijela nisu pogođene i tijekom operacije liječnik točno određuje područja prostate zahvaćene rakom. Negativne preporuke radikalne prostatectomije ukazuju na pogoršanje erekcije i urinarne inkontinencije.

  • Trošak prostatectomije u Rusiji je od 100 tisuća do 350 tisuća rubalja.
  • Trošak brachiterapije varira od 450 tisuća do 800 tisuća rubalja.
  • Trošak hormonske terapije iznosi od 350 tisuća do 750 tisuća rubalja.

Znakovi razreda razina prostate 2 slabo diferencirani

Simptomi za rak prostate Stadij 2 često je povezan s seksom i problemima s mokrenjem. Svaki slučaj je individualan, a pacijent ne može doživjeti sve sljedeće simptome.

Najčešće, "puni skup" simptoma pojavljuje se kod osoba s dijagnozom "rak prostate niskog stupnja razreda 2". To znači da je tumor karakteriziran vrlo brzim invazivnim rastom. Njegovo širenje do metastaza može se dogoditi u kratkom vremenu, stoga je važno započeti liječenje što je prije moguće. Marker progresije tumora je povećanje razina specifičnih za prostate (PSA).

Postoje i nediferencirani oblici raka, na primjer, karcinom scirusa, kao i diferencirani oblici koji proizlaze iz žljezdanog, plosnatog, plastičnog ili kubičnog epitela ili krajnjih dijelova raznih žlijezda (alveolarni rak).

Seksualni problemi:

  • Impotencija - poteškoća u erekciji ili održavanju.
  • Hemospermija je stanje u kojem postoji krv u sjemenu.
  • Bolna ejakulacija.

Znakovi i simptomi karcinoma prostate 2 stupnja povezani s mokrenjem:

  • Problemi s "trčanje" mokrenjem.
  • Slab protok prilikom mokrenja.
  • Bol u mokrenju.
  • Hematurija (vidljiva ili nevidljiva krv u urinu).
  • Česti mokrenje.

Dijeta i izbornici za karcinom prostate u fazi 2

Oko 4500 muškaraca s dijagnozom nematastatskog raka prostate sudjelovalo je u jednoj od studija o prehrani raka prostate u drugom stupnju, objavljenom u medicinskoj publikaciji JAMA Internal Medicine.

  • Ispalo je da sudionici studije koji su konzumirali najveću količinu biljnih masnoća imali su manji rizik od umiranja od raka prostate ili zbog bilo kojeg drugog razloga od muškaraca koji su konzumirali najviše životinjske masti. Većina biljnih masti koje su konzumirali pacijenti dolazili su iz ulja u salatama i maticama.
  • Muškarci koji su konzumirali najviše biljnog ulja živjeli su dulje, dijelom zbog toga što im je rak vjerojatno manje širi od prostate. To sugerira, ali ne dokazuje, da dijeta bogata biljnim uljima može usporiti napredovanje raka prostate.
  • Iako je istraživanje usmjereno na ulja i masti, važno je imati na umu da ljudi koji konzumiraju puno biljnog ulja nisu jeli rafinirane ugljikohidrate, kao što su bijela riža, bijeli kruh i deserti.
  • Ljudi koji su zamijenili 10% ukupnih kalorija iz ugljikohidrata s kalorijama iz biljnih ulja smanjili su za 29% šanse za smrt od raka prostate tijekom osam godina promatranja.

Dijeta za rak prostate stupanj 2 treba sadržavati:

  • velikodušne količine biljne hrane koja tijelo daje s mono- i polinezasićenim masnim kiselinama. Mogu biti "uzeti" od hrane kao što su avokado, orasi, riba, soja i canola, te maslinovo ulje.
  • Korisna pića s antioksidansima: voćni napitci, zeleni čaj i biljni čajevi. A pića bogata kofeinom, bolje je isključiti iz jelovnika.

Izbornik uzorka:

  • Jutro: zobena kaša s voćem i sojinim mlijekom. Ili omlet s rajčicama.
  • Dan: Juha od rajčice s češnjakom i lukom, kuhana smeđa riža s piletinom ili govedinom.
  • Ručak: salata od povrća i sok od brusnice.
  • Večera: grah lobija s češnjaka i salata od tune.

Rak prostate 2 stupnja: što se događa nakon operacije

Nakon operacije, kada je pacijent još uvijek pod anestezijom, u njegov penis će se postaviti kateter (tanka, fleksibilna cijev) tako da urin proći kroz njega. Kateter obično ostaje na mjestu 1-2 tjedna dok rana iscjeljuje. Čovjek će moći sami urinirati nakon uklanjanja katetera.

Za karcinom prostate, stupanj 2, nakon operacije, trebat će nekoliko dana da ostane u bolnici, a početni period oporavka trajat će od 3 do 5 tjedana.

Moguće nuspojave prostatectomije:

  • Malo je rizika od moždanog udara, krvnih ugrušaka u nogama, koji mogu putovati u pluća, reakcije na anesteziju i pojavu infekcije na mjestu rezova.
  • Postoji mnogo krvnih žila u blizini prostate, pa postoji opasnost od krvarenja za vrijeme i nakon operacije.
  • Rijetko, dio crijeva može se kirurški odstraniti tijekom prostatectomije, što može dovesti do infekcija u trbuhu.

Rizik ovisi, djelomice, o općoj zdravstvenoj situaciji, dobi pacijenta i vještini kirurškog tima.

Glavne moguće nuspojave uklanjanja prostate su inkontinencija i nemogućnost seksa. Treba napomenuti da se oni mogu pojaviti iu drugim suvremenim oblicima liječenja malignih tumora.

Što je očekivano trajanje života za rak prostate 2 stupnja?

Većina bolesnika s rakom ne umre od primarnog tumora, već zbog metastaza. Moguće je dati pouzdano predviđanje očekivane životne dobi za rak prostate razreda 2 tek nakon procjene svih čimbenika povezanih s ovom stadijom bolesti.

Kako se rak prostate razvija

Rak prostate je polagano progresivna bolest. Od formiranja primarnog tumora na početak procesa metastaze prošlo je više od 10 godina. U urologiji postoji takva stvar - "prirodna povijest raka prostate". To uključuje razdoblje od pojave prvih malignih stanica do prvih simptoma onkologije.

U pravilu, rak prostate se ne osjeća već godinama. Stoga je teško dijagnosticirati. Čovjek živi normalan život, nesvjestan da se u njegovo tijelo pojavila podmukla bolest. Dakle, prema izračunima liječnika, od trenutka pojavljivanja prvih malignih stanica dok se onkologija ne izjavi, barem 39 godina prolazi.

Naravno, ovo je prosječni lik. Ali on daje razumijevanje da se rak prostate uvijek polako razvija.

Ako je čovjek "sretan" i na vrijeme je dijagnosticiran rak prostate 2. stupnja, prognoza života uvijek je pozitivna. U velikom broju slučajeva, tumor u žlijezdi je prekasno, tijekom razdoblja aktivne metastaze i izraženih simptoma.

Nove mogućnosti u liječenju raka prostate

Danas nije potrebna operacija raka prostate za 2 stupnja. Postoji više isplativ i obećavajući izbor. Od 2013. godine, klinička praksa urologa, onkologa i radiologa uvela je tehniku ​​koja 100% lijeka za rak ne daje samo za 2 stupnja, već i od teže onkologije. To je radijacijska terapija s moduliranim (promjenjivim) intenzitetom (IMRT) pomoću imobilizacije prostate.

Značajka ove radijacijske terapije gotovo je potpuna odsutnost toksičnih učinaka na dijelu mokraćnog mjehura i rektuma. Za liječenje raka prostate 2 stupnja je dovoljno 5 sjednica zračenja. Prva koja je koristila ovu tehniku ​​bila je u privatnoj klinici "Medicine" u Moskvi.

Danas je to (tehnika) usvojilo onkologe drugih medicinskih centara, a liječenje raka prostate 2 stupnja bez operacije postalo je moguće.

Dakle, velika većina oncourologists su prisiljeni ponuditi svojim pacijentima kirurško uklanjanje raka prostate 2 stupnja. Ovo je dobra alternativa. Međutim, kako biste donijeli pravu odluku, morate znati sve informacije o tome i još jedan način da se riješite ove strašne bolesti - onkologiju.

Kako dijagnosticirati rak prostate

Rana dijagnoza raka prostate predstavlja veliku šansu za potpuno oporavak. Zbog činjenice da dugo vremena ova vrsta onkologije nije simptomatska, uvedeni su programi screeninga, uključujući obvezno urološko ispitivanje muškaraca starijih od 45 godina:

  • PSA test (razina antigena specifičnih za prostate);
  • Ultrazvuk prostate;
  • CIJENA prostate (prst test).

Zašto je sve to potrebno? Zatim, u ranim fazama razvoja malignih tumora, oni se mogu uspješno ukloniti i uskoro zaboraviti na to teško razdoblje svog života.

Simptomi i značajke tijeka raka prostate 2 stupnja

Onkologija prostate 2 stupnja je asimptomatska i često paralelno s takvim bolestima muške genitourinarne sfere kao prostatitis i adenoma. S ovim simptomom pacijenti dolaze vidjeti urologa. Tijekom obavljenih dijagnostičkih aktivnosti pojavljuje se sumnja na karcinom prostate.

Za procjenu stanja pacijenta pomoću nekoliko metoda:

  1. PSA testiranje je opće i slobodno;
  2. Određivanje stupnja razvoja na ljestvici Glissona;
  3. Definicija stadija prema TNM sustavu.

U stupnju 2 raka prostate, maligne neoplazme nalaze se unutar žlijezde i najčešće su lokalizirane u jednom od njegovih režnja ili u oba. No, u usporedbi s onkološkim procesom od 1 stupnja, ona ima značajnije dimenzije.

Ali za maligne neoplazme 1 i 2 stupnja, lokalizacija unutar jednog ili oba režnja žlijezda je karakteristična. Nema metastaza za karcinom prostate 2.

Kirurško liječenje raka prostate 2 stupnja

Standardna otopina onkogourologije u fazi prostate 2 - kirurško liječenje, što je kirurško uklanjanje tumora. Moguće je ako maligna neoplazma nije klijala u kapsuli i nije prelazila granicu prostate. Budući da za rak prostate 1 i 2 stupnja ta situacija nije tipična, prognoza za kiruršku intervenciju je pozitivna.

Metode kirurške intervencije

Postoji nekoliko metoda operacije.

Ukupno radikalna prostatektomija

  1. Prostata prostate u retini. Odstranjivanje prostate provodi se kroz inciziju kože na području između pupka i pubisa. Prostata se uklanja zajedno sa sjemenim mjehurićima i obližnjim limfnim čvorovima. Unatoč radikalizmu, ova metoda prostatectomije ima značajan nedostatak: visok stupanj traume, koji, zbog oštećenja ganglija i završetaka, dovodi do impotencije.
  2. Radikalna prostatektomija mrežnice koja štedi živac sa sposobnošću očuvanja erektilne funkcije;
  3. Prostata prostate abdomena tijekom kojega se prostata uklanja kroz rez u mokraćnom mjehuru;
  4. Proterektomija perinealne radikale - uklanjanje žlijezde i sjemenih mjehurića kroz mali rez između skrotuma i anusa.

Laparoskopska kirurgija

Obavljamo metodom endoskopije pomoću instrumenata umetnutih u šupljinu kroz nekoliko probadanja u trbušnom zidu. Provodi se pomoću jedinstvenih optičkih sustava. Pomoću ove metode možete ukloniti tumor, a ne cijelu žlijezdu.

Laserska tehnika

Jedna od najnovijih metoda uklanjanja zloćudnih novotvorina je operacija koja koristi lasersku zraku visokog intenziteta. Ova oprema je sposobna uništiti i disekciju malih tumorskih čvorova.

Robotsko uklanjanje prostate

Operacija pomoću robotike je nova riječ u operaciji. Tijekom operacije liječnik je u posebnoj kabini iz kojeg pomoću upravljačke palice upravlja djelovanjima robota. On (robot) je pored pacijenta i izvodi sve što liječnik namjerava učiniti.

Koje od radikalnih metoda je bolje?

Svaka od ovih kirurških metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Važno je razumjeti jednu stvar: uspjeh operacije izravno ovisi o znanju i vještinama liječnika koji ga provodi. Jedna osoba ne može savršeno obavljati sve vrste operacija. To su složeni, višestruki postupci koji zahtijevaju dugogodišnje iskustvo.

Zato liječnici odabiru specijalizaciju za sebe i usavršavaju svoje vještine na ovom području. Dakle, jedan liječnik uspijeva u prostatectomiji, a drugi - endoskopske intervencije, treći obavlja besprijekorno robotske operacije.

Posljedice radikalnog liječenja

Ako je operiran raka prostate stupnja 2, očekivano trajanje života i njegova kvaliteta nakon operacije ovise o nekoliko čimbenika:

  1. Posljedice kirurške intervencije;
  2. Pažljivo poštivanje svih preporuka liječnika glede postoperativnog razdoblja;
  3. Stanje imunološkog sustava pacijenta.

Posljedice nakon uklanjanja malignih tumora mogu biti kako slijedi:

  • Komplikacije oštećenja krvnih žila;
  • Komplikacije povezane s pojavom upalnih procesa;
  • Komplikacije povezane s oštećenjem živčanih snopova i završetaka;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Postoperativna bol.

U stupnju karcinoma prostate 2, nakon operacije morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  • U prvih šest mjeseci smanjite na minimum vremena provedenog na suncu (izloženost ultraljubičastom zračenju može izazvati nastavak procesa raka);
  • Osigurati potpunu prehranu proteina, pridonoseći revitalizaciji imunološkog sustava;
  • Nemojte spolni odnos tijekom prvih 2-3 mjeseca nakon operacije;
  • Pohađajte liječničke ordinacije fizioterapije i vježbe.

Ako se rak nije prolio u kapsulu prostate i pacijent je operiran, stanje bivšeg pacijenta prati se nekoliko mjeseci nakon kirurške intervencije.

Radioterapija za rak prostate 2 stupnja

U fazi karcinoma prostate 2 liječenje se može provesti uporabom radioterapije. U ovom se slučaju može koristiti bilo koja od metoda:

  1. Daljinski (vanjski):
  2. Brahiterapija.

Prva metoda se smatra tradicionalnom i provodi se uz pomoć višestruko poboljšanih rendgenskih zraka usmjerenih uz pomoć posebne opreme na području prostate. Postoji nekoliko metoda ozračivanja i svi daju različite rezultate u pogledu učinaka liječenja.

Međutim, svaki od njih temelji se na istom principu:

  • Određuju se granice žlijezda (provodi se obilježavanje);
  • Određuje se veličina sigurnosne zone koja uključuje tkiva mokraćnog mjehura i rektuma koji okružuje prostatu (manja ova zona, manje štetne posljedice nakon završetka tijeka liječenja);
  • Zračenje se primjenjuje na mjesto patologije.

Temelj uspješnog liječenja raka prostate je visok intenzitet zračenja. Glavni problem koji su morali riješiti oncourologists i radiologists je pomicanje žlijezda zbog peristaltic pokrete crijeva.

Kada se žlijezda rasporedi, zračenje utječe na zdrava tkiva obližnjih organa. Stoga, postoperativna dijagnoza: cistitis zračenja i proktitis zračenja. Problem pomicanja prostate bio je odlučen metodom imobilizacije, osiguravajući nepokretnost prostate.

Tako smo imali nekoliko mogućnosti:

  1. Povećanje doze zračenja žlijezde;
  2. Osigurava točnost izloženosti (trenutno sigurnosna zona u primjeni ove metode iznosi samo 0,75 mm);
  3. Gotovo u potpunosti eliminira vjerojatnost štetnih učinaka: bolesti zračenja, urinarne inkontinencije, rektalnog krvarenja, opijenosti drugih unutarnjih organa.

Brachiterapija je metoda liječenja u kojoj je nekoliko senzora radionuklida ugrađeno u prostatu. Ovom opremom uništite tumor iznutra. Ova metoda, kao i drugi, ima svoje prednosti i nedostatke.

Oni ljudi s dijagnozom raka prostate 2 stupnja trebaju shvatiti da je postotak opstanka nakon bilo koje vrste liječenja ove patologije vrlo visok. Druga faza raka omogućuje vam da se potpuno riješite raka i dugi niz godina nakon tretmana živite punim životom.