Search

Dekodiranje analize PSA kod muškaraca

PSA (antigen specifičan za prostatu, antigen specifičan za prostatu) je protein (protein), enzim koji proizvodi stanice prostate (u daljnjem tekstu RV). Obavlja funkciju razrjeđivanja i smanjenja viskoznosti sperme, utječe na mušku plodnost.

Definicija PSA u krvnoj plazmi od velike je važnosti u suvremenoj urologiji. Njegove najviše razine određene su u sjemenkoj tekućini. Enzim se može dobiti ne samo u tajnosti gušterače, već iu kapilarnama koje hrane tkivo žlijezda i budu u krvnoj plazmi.

To je zbog koncentracija u plazmi da je moguće otkriti rak pankreasa kod muškaraca.

Povećanje koncentracije antigena specifične za prostatu povezano je ne samo s rizikom od raka prostate, već i s mnogim drugim patologijama. Njena razina povećava se s adenomom prostate, prostatitisom.

Po prvi put je metoda uvedena u medicinsku praksu 1986. godine. Uobičajene sheme za dijagnosticiranje patologije prostate revidirane su.

Od tada su se razvile metode za određivanje antigena specifične za prostatu, identificirane su njihove snage i slabosti. Praćenje njegove koncentracije omogućuje ne samo odabir skupine pacijenata koji zahtijevaju biopsiju, već i nadzor učinkovitosti terapije.

Prostata je mali mišićno-žljezdani organ, koji se normalno može usporediti s veličinom oraha.

Prostata je dio muškog reproduktivnog sustava, koji se nalazi u malom zdjelici, ispod mjehura, ispred rektuma. Ono okružuje početni dio uretre [1,7].

1. Karakteristike antigena specifičnog za prostatu

Antigenski specifični za prostatu u svojoj strukturi je glikoprotein koji se sastoji od 237 aminokiselina, 4 ugljikohidratne bočne grane, usvajanje specifične konformacije pomoću višestrukih disulfidnih veza.

To je neutralna serinska proteaza, enzim koji je sličan u funkciji s drugim proteazama uključenim u proces koagulacije krvi.

Glavna enzimska funkcija je razgradnja seminalnih proteina fluida seminogelina I i II, što dovodi do ukapljivanja i smanjenja viskoznosti spermija. Sve informacije o strukturi ovog proteina nalaze se u genu koji je lokaliziran na kromosomu 19.

2. Mjesta najviših koncentracija PSA

Normalno, PSA je sintetiziran epitelnim stanicama prostate i izlučuje se u sjemenu tekućinu. Njegova najviša koncentracija određuje se u stromi žlijezde.

Da bi se ušli u krvotok, antigen specifičan za prostatu mora proći kroz niz fizioloških barijera (bazna membrana prostatskih žlijezda, stroma žlijezde, endotelija kapilara).

Broj patoloških procesa (karcinom gušterače, akutna upala prostate, traume) može dovesti do poremećaja prirodnih barijera i povećanja koncentracije glikoproteina u krvi.

Akutni bakterijski prostatitis može biti popraćen porastom PSA, međutim, razine enzima se normaliziraju nakon adekvatne protuupalne i antibakterijske terapije.

Masaža prostate, jahanje, vožnja biciklom, čučnjeva, slijepe ulice također mogu dovesti do povećanja sadržaja enzima u krvi.

Njegove niske koncentracije određene su u uretralnim žlijezdama, endometru, normalnom tkivu dojke, slinovnicama, urinu muškaraca i žena. Definicija PSA u plazmi kod žena može biti povezana s rakom dojke, pluća, maternice, bubrega.

3. Besplatni, vezani i zajednički PSA

Besplatni PSA, fPSA (slobodni PSA) glavni je pokazatelj dijagnoze i liječenja raka prostate. Međutim, u rasponu od 4 do 10 ng / ml (to jest, umjereno iznad norme), 75% muškaraca nema onkologiju, što smanjuje specifičnost ovog pokazatelja.

Stoga, da bi se dijagnosticirao u određenom pacijentu, potrebno je u prosjeku provesti biopsiju u 4 muškarca s povišenim vrijednostima fPSA.

U karcinomu gušterače, povećanje ukupnog PSA (tPSA, ukupni PSA) javlja uglavnom zbog kompleksne frakcije cPSA (kompleksirano, vezano). U adenoma se opaža porast pretežno fPSA.

Stoga se primjenjuje omjer slobodnog PSA do ukupnog broja: omjer fPSA / tPSA manji je u bolesnika s rakom prostate.

FPSA pokazatelj je najkorisniji kada se prati pacijent s neprekidnim povišenim vrijednostima glikoproteina na pozadini rezultata negativnih biopsija.

Unatoč većoj učinkovitosti analize, ona mora biti kombinirana s digitalnim rektalnim pregledom (skraćeno PRIX), što omogućuje povećanje vjerojatnosti otkrivanja raka.

4. Vezanje na proteine ​​plazme

Većina glikoproteina nalazi se u krvnoj plazmi u stanju vezanoj za protein (cPSA - kompleksirani PSA). Samo mali dio enzima nalazi se u slobodnom stanju (slobodni PSA).

cPSA je povezana s alfa-2-makroglobulinom (A2M) i alfa-1-antikimotripsinom (A1AXT) plazme, dva glavna inhibitora serinskih proteaza plazme.

Za razliku od plazme, ejakulira većinu slobodne frakcije (fPSA), njegova koncentracija je 1 mg / ml. U državi povezanoj s A1AXT, PSA održava 2 epitopa u slobodnom stanju, što omogućuje imunološke studije.

Kada PSA veže A2M, svi epitopi su skriveni od antitijela, što otežava imunološku dijagnozu ove frakcije vezanog enzima.

5. Farmakokinetika

Poluživot PSA ispitan je u bolesnika nakon adenomatektomije i kretao se od 2 do 3 dana. Potpuni nestanak proteina iz krvne plazme trajao je 14-20 dana. [2]

Indikacije za analizu:

  1. 1 Screening za rak prostate kod muškaraca starijih od 50 godina.
  2. 2 Praćenje bolesnika s adenomom.
  3. 3 Praćenje učinkovitosti terapije prostatitisom.
  4. 4 Praćenje pacijenata oboljelih od raka, određivanje ponavljanja bolesti, prisutnost udaljenih metastaza.

6. Screening za rak prostate

Probiranje za onkologiju među velikim populacijama muške populacije dovelo je do rane i pravovremene dijagnoze raka.

Krvni test za PSA nije dugotrajan proces i može smanjiti učestalost naprednog raka. U dijagnozi i liječenju bilo koje onkologije, važno je identificirati bolest u ranoj fazi.

Nažalost, rak u ranoj fazi nije u pratnji izražene klinike. Za razliku od BPH (povećanje srednjeg dijela prostate i kompresije uretre, što dovodi do simptoma mokrenja, povećan poriv za mokrenjem, posebno noću, slabljenje protoka tijekom mokrenja) simptomi.

Malo tumor je teško dijagnosticirati s DRE. Prije uobičajenog uvođenja analize, provedeno je standardno ispitivanje prije biopsije. U vrijeme dijagnoze, u 70% bolesnika otkrivene su udaljene metastaze.

Od uvođenja tehnike, udio pacijenata s metastazama na druge organe smanjen je na 3%, dok u 75% pacijenata nije moguće utvrditi rak opipom.

Većina urologa određuje potrebu za probira na temelju dobi, simptoma, povijesti života (s opterećenom nasljednošću, studija se provodi ranije), rezultati pregleda pacijenta. Često pacijenti same se obraćaju liječniku radi upućivanja radi analize. [3]

7. Prostatički specifični antigen i BPH

Kao što smo rekli, povećava se sadržaj PSA u adenomu prostate. Zašto se to događa?

Većina ovog proteina sintetizira prostate u tranzicijskoj zoni prostate. Ova zona raste s benignom hiperplazijom (BPH).

Periferna zona, u kojoj je tumor lokaliziran u 8 od 10 slučajeva, proizvodi samo malu količinu PSA. Približno odstupanja indikatora kod adenoma su utvrđena: povećanje za 0,12 ng / ml na svakom gramu žlijezde. [4]

8. Priprema za analizu

Test krvi se uzima na prazan želudac. Priprema za studiju uključuje izuzetak 7 dana prije prikupljanja krvi bilo koje traumatske intervencije prostate:

  1. 1 Biciklizam.
  2. 2 Jahanje.
  3. 3 mrtvačnica.
  4. 4 Čučanj.
  5. 5 Finger rektalni pregled.
  6. 6 Masaža prostate.
  7. 7 Cistoskopija.
  8. 8 Kolonoskopija.

Krv dobivena iz vena je centrifugirana, dobivena je plazma iz njega koja se od 120-180 minuta mora odvojiti od sedimenta od formiranih elemenata i provesti studiju.

Ako nije moguće provesti analizu unutar određenog vremenskog intervala, plazma se smrzava na t od -20 ° C do -70 ° C.

Mono- ili poliklonska protutijela koriste se za određivanje razine PSA. Zatim se provodi tumačenje dobivenih vrijednosti.

9. Čimbenici koji utječu na PSA

Glavno ograničenje upotrebe antigena specifične za prostatu u diferencijaciji onkologije gušterače je sličan porast u performansama u drugim patološkim stanjima (BPH, prostatitis).

PSA protein proizvodi normalne, hiperplastične i neoplastične stanice pankreasa, ali stanice raka sintetiziraju 10 puta više enzima u odnosu na masu gušterače.

9.1. Hiperplastično tkivo i odnos epitela-strom

Tumačenje rezultata može varirati ovisno o stupnju hiperplazije i omjeru epitela-stromal. Većina proteina se proizvodi u prijelaznoj zoni prostate.

Samo je malena količina proteina sintetizirana u perifernoj zoni žlijezde, gdje se u 8 od 10 slučajeva razvija raka prostate. Rak koji se razvija u prijelaznoj zoni žlijezde prati izrazito povećanje PSA.

Stanice niskog stupnja adenokarcinoma gube sposobnost sinteze enzima. Iz tog razloga, koncentracija PSA može biti niska u nekim bolesnicima s naprednim rakom.

9.2. Farmakološki čimbenici

Neki lijekovi mogu utjecati na koncentraciju glikoproteina u plazmi:

  • Finasterid, dutasterid - inhibitori 5-a-reduktaze koji se uzimaju kod bolesnika s BPH. Lijekovi u ovoj skupini mogu dovesti do smanjenja ukupne razine PSA za pola unutar 180 dana od terapije. Iz tog razloga, kod pacijenata s benignom hiperplazijom prostate potrebno je provesti ponovljene studije od 60 do 90 dana od početka liječenja kako bi se ustanovila nova polazna točka iz koje se može mjeriti povećanje razine enzima.
  • Lijekovi koji utječu na razinu testosterona u krvi. Povećanje testosterona u krvnoj plazmi dovodi do povećanja koncentracije enzima.
  • Ejakulacija povećava PSA. U 7 od 10 muškaraca u dobi od 50 i više godina, plazma PSA povećana je za 41% u roku od 60 minuta od ejakulacije.

9.3. Urološke manipulacije

Nerazorne bolesti prostate, kao i urološke manipulacije, dovode do povećanja PSA. Akutni, asimptomatski i kronični prostatitis, zadržavanje mokraće popraćeno je povećanjem.

U pravilu, ispitivanje žlijezde nije popraćeno promjenama koncentracije enzima u plazmi, ali njegova se razina znatno povećava nakon njegove masaže (do 2 puta) [5, 7].

Cistoskopija, postavljanje urinarnog katetera, transrektalni ultrazvuk može ponekad biti popraćen blagim povećanjem PSA.

Biopsija dovodi do povećanja PSA u prosjeku za 7,9 ng / ml unutar 5 minuta nakon manipulacije (oko 24 sata). Vrijeme potrebno za normalizaciju pokazatelja je 2-4 tjedna.

Nakon ejakulacije, razina antigena specifičnog za prostatu vrati se u normalne brojeve u roku od 2 dana. Nakon uklanjanja zadržavanja mokraće, sadržaj glikoproteina se smanjuje za 50% unutar 24-48 sati.

U akutnom bakterijskom prostatisu, koncentracija PSA u plazmi ovisi o učinkovitosti terapije. Iz tog razloga, pokazatelj se koristi za praćenje učinkovitosti terapije antibioticima.

9.4. Utrka i dob

Rizik od raka prostate među crnom populacijom je veći nego kod bijelih [6]. Stopa se povećava s dobi i povezana je s benignom hiperplazijom.

Zatim, razgovarajmo o dekodiranju analize. Normalne granice ukupnog PSA - od 0 do 4,0 ng / ml, ne uzimaju u obzir promjene vezane uz starost volumena prostate. Oesterling je predložio tablicu dobnih varijacija normi.

Tablica 2 - Norme ukupnog PSA (antigena specifične za prostate) ovisno o dobi. Za pregled kliknite tablicu

10. Praćenje učinkovitosti terapije

Prema dinamici PSA nakon kirurškog uklanjanja žlijezde, mogu se razdvojiti lokalna i metastazirana relaps.

Ponavljanje tumora može se pretpostaviti kada: otkrivanje PSA u krvi, s rastom tijekom godine nakon operacije, pokazatelj udvostručenja za 6 mjeseci ili manje. Ista svojstva mogu biti primjenjiva na terapiju zračenjem.

Od uvođenja krvnog testa za PSA, došlo je do skoka u ranom otkrivanju raka gušterače. Sam po sebi, PSA ne dopušta točno odjeljivanje između benigne i maligne patologije.

Za točnu dijagnozu uvijek je potrebno dodatno ispitivanje pacijenta. Tumačenje rezultata, kao i imenovanje novih ispita, treba obaviti urolist.

Krvni test za PSA kod muškaraca

Prostata-specifični antigen (PSA, PSA) je muška tajna koja se izlučuje iz prostate. Potpuna količina krvi za PSA kod muškaraca određuje razinu antigena u krvi (nomogrami samo 1 mm seruma).

Vrste antigena

Najčešće, za provođenje ove studije, predstavnici jače seksa s problemom (ili sumnjom) genitourinarnog sustava. Uzimanje uzoraka krvi za antigen ima za cilj pronaći maligne oblike muške prostate u ranoj fazi, kako bi se razrijedio ejakulat.

Prostata-specifični antigen djelomično se širi u krvi, ali glavni dio prodire u sjemenu tekućinu. Uz povećanje koncentracije antigena u krvi ili promjenom odnosa slobodnog / ukupnog PSA, najvjerojatnije je pacijent ima slomljenu zaštitnu membranu između žlijezda i žila, što obećava nekoliko vrsta bolesti.

Slika mehanizma unosa PSA u krv

Ovaj antigen u serumu krvi podijeljen je u dvije vrste: vezan (kemijska veza PSA s drugim tvarima) i slobodan (antigen u slobodnom obliku).

Kao što pokazuje povećanje PSA

Nije potrebno prethodno zaključiti o mogućoj neravnoteži tijela u pozadini povećanja PSA indeksa. PSA test krvi nije jedini test koji određuje tumor prostate!

Međutim, odstupanja, na temelju analize PSA, mogu govoriti o drugim transformacijama žlijezda:

  1. Lokalni upalni proces;
  2. ischuria;
  3. Loša opskrba krvlju prostate;
  4. Promjene u razinama PSA s dobi;
  5. adenom
  6. Stjecanje kroničnog prostatitisa;
  7. Komplikacija prostatisa;
  8. Rak prostate.

Kako je analiza i priprema

Dan prije pripreme za analizu PSA za čovjeka trebali biste doći na prazan želudac i zapamtite sljedeće preporuke:

  • prestanak seksualne aktivnosti 2 dana prije analize. Ukupno (slobodni) antigen u venskom krvi se mijenja s brojem ejakulacija;
  • testiranje za PSA nakon 72 sata nakon prolaska kompleksne masaže prostate;
  • provođenje transrektalnog ultrazvuka tjedno prije potpunog krvnog broja za PSA;
  • prema pravilima za analizu PSA, biopsija prostate bi trebala biti učinjena dva mjeseca prije postupka;
  • transuretralna resekcija se izvodi najmanje 1 mjesec prije PSA studije;
  • prije postupka, potrebno je potpuno opustiti (30 minuta prije uzorkovanja krvi);
  • isključivanje iz prehrane hrane visoke masti (jedan dan prije analize);
  • bolesnici koji su pušili također trebaju biti pripremljeni prije analize (30 minuta prije postupka za određivanje PSA, potpunog prestanka pušenja).
Krv na postu

Naravno, moguće je podvrći postupku uzimanja uzoraka krvi za PSA, potpuno ignoriranje gore navedenih pravila, međutim, rezultat može dati veliku pogrešku koja samo uzrokuje dodatne probleme (što se nije moglo dogoditi).

Bilo koji postupak koji uključuje umetanje katetera kroz uretre penisa, vožnju biciklom i sve radnje koje na neki način mogu utjecati na unutarnje organe zdjelice trebaju biti isključene nekoliko tjedana prije nego što se krv izvuče iz vena za PSA antigen.

Tko se preporučuje da donira krv

Prema statistikama, muškarci preko 40 godina imaju češće probleme s prostatom (što često uzrokuje maligne tumore). Stoga, tijekom rutinskog liječničkog pregleda, takvi pacijenti propisuju dodatnu uzorku krvi kako bi se odredio ukupni i slobodni PSA. Međutim, ne samo u ovoj dobi se preporučuje da doniraju krv za PSA.

Okolnosti zbog kojih je studija PSA dodijeljena mladima nisu vrlo opsežna, ali značajna. Maligni tumori liječnika sile prostate propisuju krvni test za ovaj antigen prije nego što dostignete dob od 40 godina, pogotovo ukoliko su simptomi opisani dolje prisutni:

  • učestalo mokrenje;
  • nemogućnost potpunog čišćenja mjehura;
  • bolni znakovi u području prepona;
  • učestalo mokrenje u mraku;
  • nepotpuna montaža;
  • smanjenje seksualne aktivnosti.

Stopa analize

Postoji definitivno dekodiranje krvi za PSA i, prema tome, odstupanja u testu krvi, prema kojoj liječnik donosi zaključke o dobivenim rezultatima PSA vrijednosti:

  • Norm PSA za muškarce u dobi od 40-49 godina - 2,5 jedinica;
  • 50-59 godina - 3,5 jedinice;
  • 60-69 godina - 4,5 jedinica;
  • od 70 godina i do - do 6,5 jedinica.

Specifičnost: čak i ako se kao rezultat analize ukupnog PSA bolesnika premašuje 10 jedinica, to ne znači prisutnost ozbiljne bolesti, budući da treba provesti dodatna krvna ispitivanja: na slobodni i ukupni antigen (u ovom slučaju, ako je omjer ispod 15% biopsija).

dijagnostika

Uz suvremenu dijagnostiku krvnih testova za rak prostate, moguće je postići najpouzdaniji rezultat kako bi se utvrdilo učinkovito liječenje.

Kontrola se provodi na sljedećim osnovama:

  • Nakon prostatectomije (na području malignih tumora) PSA se smanjuje na 0.2 jedinica. i ispod;
  • Ozračivanje tumora prati usporeno smanjenje razine antigena. Ako PSA vrijednost dosegne jednu jedinicu nakon cijelog skupa postupaka, tada s visokim stupnjem vjerojatnosti trebamo očekivati ​​dugo razdoblje oporavka (remisija) do 5 godina;
  • U najgorem slučaju, može se očekivati ​​povrat bolesti, što je određeno naglim povećanjem razine antigena specifične za prostatu nakon ozračivanja fokusa prostate;
  • Tumor prostate metastaze daje u slučaju kada PSA vrijednost dosegne 50 jedinica, ali ta vrijednost može doseći 100 jedinica. Ovo potonje znači da se metastaze šire po tijelu pacijenta.

Iz svega navedenog slijedi:

Glavna stvar koju treba zapamtiti: rak, a posebno rak prostate, može se liječiti, ali samo u slučaju kada je bolest otkrivena u ranoj fazi. Što je duže za dijagnosticiranje bolesti (uzimanje uzoraka krvi za PSA i druge studije), to je manje vjerojatno da će se oporaviti.

Iz svega navedenog, slijedi da za točan rezultat ispitivanja krvi na PSA čovjek mora biti u skladu sa svim uvjetima ovog materijala, tako da će točnost dijagnostičkih rezultata biti smanjena na minimum.

Suvremena medicina je dobro razvijena, ali nije dovoljna za određivanje točne dijagnoze po jednoj analizi. Krvni test za PSA ne određuje rak 100%, a liječnici su svjesni toga. Stoga će vaš liječnik propisati, u slučaju povećane vrijednosti antigena, dodatne postupke i testove za otkrivanje raka i drugih "problema".

PSA norma: glavna obilježja analize i indikacije za njezinu dostavu

Prostatni specifični antigen (PSA) proizvode stanice prostate.

Ako je njegov pokazatelj veći od utvrđenih normi, to je posljedica patoloških procesa u žlijezdi, pa PSA test pomaže u dijagnosticiranju bolesti organa.

PSA test je najsigurniji među ostalim testovima koji otkrivaju bolest prostate. Može se koristiti za određivanje upalnih procesa u prostati i benignom rastu tkiva, ali glavna svrha PSA studije je otkrivanje stanica raka.

Kada se propisuje krvni test za PSA:

  • s simptomima karakterističnim za maligni tumor u prostati;
  • nakon pedeset godina, obavlja se godišnja analiza za određivanje PSA standarda;
  • godišnji pregled nakon četrdeset godina u prisutnosti rođaka s rakom;
  • s povećanom prostatom;
  • identificirati fazu raka;
  • kako bi se pratila tijek liječenja.

Do nedavno je vjerovao da je stopa PSA do 4,0 ng / ml, ali medicinska praksa je pokazala da se rak može razviti pri nižim stopama. Prema tome, PSA koji prelazi 2,5 ng / ml može poslužiti kao znak malignog tumora, ali samo ako postoje drugi indirektni čimbenici.

Ukupno PSA

Ukupni antigenski specifični za prostatu jednak je zbroju slobodnog i vezanog PSA.

Prepoznavanje ukupnog PSA indeksa omogućuje vam sljedeće:

  • dijagnosticira početak razvoja patologije;
  • ispitati prostatu za profilaksu;
  • otkrivanje PSA normi, procijeniti rezultate liječenja prostate;
  • ako je čovjek podvrgnut operaciji, onda opća PSA analiza pomaže u prepoznavanju relapsa.

Slobodni i srodni PSA:

  • slobodni oblik - PSA nije povezana s proteinima;
  • PSA je povezan s alfa 1-antikimotripsinom.

Besplatno PSA u muškom tijelu je samo 10%. Analiza slobodnog antigena omogućuje nam razlikovanje benignih i malignih tumora.

PSA test je tumorski marker koji detektira onkološke promjene u prostati, ali visoka razina antigena može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti prostate. Ako je povišeni PSA uzrokovan prostatitisom ili adenomom, onda se radi o lažnom pozitivnom testu.

Kako bi se izbjegle pogreške prilikom dijagnoze, liječnik koristi koeficijent PSA koji omogućuje procjenu omjera slobodnog i vezanog antigena specifičnog za prostatu. Ako je povezani PSA povišen, pretpostavlja se rak, a ako je slobodna, benigna hiperplazija.

Norm pas u krvi ljudi i odstupanja od ovog pokazatelja

PSA je norma kod muškaraca ne prelazi 4,0 ng / ml, ako se ovaj pokazatelj prekorači, bolesniku se može dati preporuka za biopsiju, ali povišeni PSA nije uvijek znak raka. Ako se sumnja na zloćudni tumor, pacijentu dodjeljuju se dodatni testovi.

Povišena razina PSA u krvi, norma veća od 4,0 ng / ml:

Prekomjerne stope ukazuju na to da je prostata prisutna pod utjecajem bilo kojeg procesa, unutarnjeg ili vanjskog. Povećava se samo kada je prepreka između stanica prostate i cirkulacijskog sustava razbijena.

Vanjski učinci na prostatu:

  • pregled žlijezde palpacijom;
  • masirati prostatu;
  • dugačke vožnje biciklom;
  • jahanje;
  • grubi seks uoči analize;
  • izvođenje cistoskopija;
  • postavljanje katetera u mjehur;
  • starenje tijela (dobna varijacija);
  • uzimanje lijekova za liječenje benigne proliferacije tkiva i određenih lijekova.

Ako nema takvih vanjskih utjecaja na prostatu, onda razgovaraju o patologijama same žlijezde ili drugim unutarnjim problemima.

PSA norma u krvi čovjeka odbačena je u sljedećim bolestima:

  • akutni prostatitis;
  • pogoršanje kroničnog prostatitisa;
  • upalne bolesti mokraćnog trakta;
  • ishemija prostate;
  • proširenje prostate;
  • benigna hiperplazija;
  • infarkt prostate;
  • maligni tumor.

Niska razina PSA u krvi, stopa manja od 2,0 ng / ml:

Nizak PSA indeks je norma, što ukazuje da je rizik razvoja patoloških procesa u žlijezdi minimalan. Smanjenje antigena specifičnog za prostatu ukazuje na učinkovitost liječenja bolesti prostate.

Tumačenje rezultata

PSA je norma kod muškaraca karakterističnih za zdravu prostatu. Ako je PSA povišen, liječnik decifira indikatore, a vrlo je važno dva testiranja odjednom - besplatno i ukupno. Omjer pokazatelja omogućuje dijagnosticiranje raka i razlikovanje od drugih patologija koje su po simptomima slične malignim tumorima.

Koncentracija ukupnog PSA u krvi varira samo malo, povećanje indeksa može ukazivati ​​i na rak i prostatitis, te na adenom. U malignim tumorima, slobodni PSA je nizak, au benignoj hiperplaziji ili upali u prostati, visok. Stručnjak, tumačenje ovih pokazatelja, može samopouzdano dijagnosticirati rak ili isključiti takav tumor.

Vrijednost slobodnog PSA prema ukupnom iznosu od 12 do 100 posto. Što je veći rezultat, to je manja vjerojatnost da će se razviti rak.

Ako liječnik utvrdi rak, a zatim provesti dodatna istraživanja za dodjeljivanje adekvatnog liječenja.

Tradicionalni tretman za rak prostate je sljedeći:

  1. Daljna terapija zračenjem najčešća je metoda borbe protiv raka. Radi se o ozračenju oboljelog organa, projekcija organa određuje se MRI-om.
  2. Brachiterapija je vrsta radioterapije koja se obavlja u odsutnosti metastaza. Smatra se najučinkovitijom tehnikom do sada, prednost operacije je da se izvor zračenja izravno unosi u zahvaćeni organ, eliminirajući štetne učinke na druga tkiva.
  3. Prostatectomija je kirurški zahvat za liječenje raka prostate. Takva radikalna mjera se koristi, ako druge metode nisu učinkovite, kao posljedica operacije, prostata, žilni limfni čvorovi i sjemeni vrećice potpuno su uklonjeni.

Krvni test za PSA: norma za dob u muškaraca

Da biste znali razinu PSA, morate donirati krv za analizu. Uzorak krvi se izvodi iz vena ujutro, važno je proći analizu do 11 sati, kada je rizik od uništavanja krvnih stanica u krvnom serumu minimalan.

Prije donošenja analize potrebno je slijediti niz pravila:

  • tijekom dana prije analize ne može jesti masnu hranu;
  • na dan davanja krvi treba izbjegavati živčani i fizički prenapon;
  • Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije uzimanja krvi;
  • ne možete uzeti analizu ako je prošlo manje od 10 dana od masaže prostate;
  • Kako bi se izbjegli lažni pozitivni učinci, analiza se ne bi trebala provoditi ukoliko postoji upala urinarnog trakta ili nakon kateterizacije.

Što je stariji muškarac, više antigena specifični za prostatu u krvi, stoga se starije osobe preporučuju svake godine doniraju krv kako bi odredile PSA indeks. Podaci se unose u tablicu, a liječnik može jasno vidjeti kako se pokazatelji mijenjaju i postoje li razlozi za zabrinutost.

Ispitivanje krvi kod normalnog psa za dob (ng / ml):

  • do četrdeset - 1,4-2,5;
  • do pedeset - 2,0-2,5;
  • do šezdeset - 3,1-3,5;
  • do sedamdeset - 4.1-4.5;
  • nakon sedamdeset - 4.4-6.5.

Žena PSA razini je 0,2 ng / ml i ne koristi se za otkrivanje raka.

Analiza PSA, norma kod muškaraca prema starosnoj dobi

Rak prostate (rak prostate) jedno je od vodećih mjesta u strukturi smrtnosti od raka kod muškaraca. Rak prostate ima nespecifične znakove u početnim fazama bolesti, kao što su bolovi, poremećaji urinacije i krv u urinu. Bolest može dugo biti asimptomatska. Često, pacijenti traže pomoć, samo uz pojavu pritužbi na bolove kostiju, što ukazuje na napredni stupanj bolesti, metastaze na koštano tkivo.

Prepoznajte bolest u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije, pomaže u analizi probiranja, uključujući i pregled urologa i PSA analize kod muškaraca

Dešifriranje po dobi rezultata istraživanja omogućuje nam razlikovanje varijante dobne norme od patologije i identificiranje skupina s povećanim rizikom za provođenje detaljnijeg istraživanja.

Definicija antigena specifičnog za prostatu pomaže prepoznati rane forme raka u bolesnika koji ne pokazuju specifične pritužbe, kao i za procjenu rezultata liječenja benignih i malignih bolesti prostate.

Što je PSA analiza

U krvi muškaraca normalno je prisutan prostatski antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, koji luče stanice kanala prostate. Potrebno je za razrjeđivanje ejakulata - to je jedan od važnih čimbenika koji pridonose realizaciji muške reproduktivne funkcije.

Prostata-specifični antigen se uglavnom definira kao tumorski marker za karcinom prostate. Taj je pokazatelj smjernica prilikom odabira obujma operacije. Nakon terapije, njegova procjena ukazuje na učinkovitost liječenja. Također, njegove vrijednosti su važne u dijagnozi i liječenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA sadržana je u ejakulatu. Količina antigena specifičnog za prostatu u krvi, u normalnoj, vrlo maloj, zbog histohematološke barijere.
  • U različitim situacijama povećava se PSA u serumu, što znači prekidanje prepreke, najčešće zbog rasta tkiva, upale ili mehaničkog stresa.

Ono što je uobičajeno i slobodno PSA

Antigen je prisutan u krvi kako slijedi:

  • Bez PSA;
  • Frakcije povezane s antiproteazom:
    • 1) alfa 1-antikimotripsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Posljednja frakcija nije određena.

Sljedeće dvije vrijednosti imaju klinički značaj:

  • Ukupni PSA (ukupni PSA), uključujući PSA i PSA - povezan s alfa-antikimotripsinom);
  • Bez PSA (f-PSA)

Omjer slobodnog PSA / ukupnog PSA

Koristi se za identifikaciju indikacija za morfološka istraživanja (biopsija) u određenoj skupini bolesnika. Biopsija će biti zakazana ako je omjer slobodnog od ukupnog PSA u pacijenta manji od 15%.

Potrebno je pojasniti da s omjerom prostate veći od 40-60 cm3 taj omjer nije vrlo informativan.

Tumačenje PSA rezultata u testovima krvi ovisno o dobi

Vjeruje se da u prosjeku PSA ne smije prelaziti 4 ng po mililitru. Međutim, ovo nije posve ispravna izjava. Analiza dekodiranja uzima u obzir doba čovjeka, jer PSA u krvi će biti veći, veći volumen prostate, koji se povećava s godinama.

Povećanje PSA u dobi od 50 do 70 godina nalazi se u 15% slučajeva, a ne uvijek ukazuje na zloćudne oštećenja organa.

Analiza PSA, norma prema dobi

Do 40 godina, gornja granica pokazatelja je 2,5 ng / ml.

Vrijednost PSA-slobodnog obično je u rasponu od 0,04 do 0,5 ng / ml. Gornja vrijednost obično se koristi za izračunavanje omjera PSA frakcija.

Primarno probira

Gore navedene vrijednosti su približne i prosječne, odnose se samo na primarnu probir, ovisno o dobi pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Tumačenje rezultata dobivenih tijekom studije može se odnositi samo na pohađanje liječnika.

Povećanje PSA u rasponu od 4 do 10 ng / ml liječnika - urolozi nazivaju "siva zona". S tim značenjem, nemoguće je pouzdano govoriti o malignom ili dobroćudnom procesu.

U prosjeku, s ovom PSA vrijednost, rak prostate se nalazi u 30% muškaraca. Za potvrdu je dodijeljena morfološka studija, biopsija tkiva prostate s finom iglom.

Potrebno je uzeti u obzir, čak i ako je PSA manji od 4 ng / ml, postoji opasnost od otkrivanja malignih lezija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje smanjenje PSA pragova kako bi proširile indikacije za dodatno ispitivanje na 2,5 ng / ml

PSA u krvi čovjeka raste s raznim bolestima:

  • u upalnom procesu u organima genitourinarnog sustava;
  • akutni prostatitis;
  • kronična upala prostate, u pogoršanju;
  • adenoma prostate;
  • smanjena opskrba krvlju tkiva prostate;
  • infarkt prostate;
  • s pojavom maligne lezije u tkivu prostate

Rast PSA u krvi ne govori uvijek o onkologiji.

Uzroci razvoja PSA u bolestima

  • U upalnim procesima u tkivu žlijezda, uzrok povećanja PSA je kršenje propusnosti tkiva.
  • U karcinom prostate, antigeni specifični za prostatu ulaze u krv iz dva razloga: proizvodi ih stanice raka, a membranske barijere žlijezde su uništene.
  • U adenoma, zbog povećanja žljezdane volumena i kompresije stanica prostate u adenomatoznom tkivu.
  • Povreda prolaska urina u obliku akutnog odgađanja adenoma, može dovesti do povećanog PSA.

Čimbenici koji mogu potencijalno uzrokovati rast

  • palpacija prostate;
  • masaža prostate;
  • biciklizam, jahanje motociklom, jahanje konja;
  • ejakulacija uoči prikupljanja krvi;
  • izvođenje cistoskopija;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura, posebno kateterizacija s tvrdom kateterom (trenutno vrlo rijetko);
  • uzimanje lijekova za liječenje BPH.

Prikaz dijagnostičke trijade za rak prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Jednostavna i učinkovita metoda koja nadopunjuje definiciju PSA. Najčešće, formiranje prostate ima periferni rast koji vam omogućuje da palpate čvorove manje od pola centimetara u promjeru. S centralnim rastom tumora smanjuje se sadržaj informacija palpiranja.

Osjetljivost dijagnostičke kombinacije, uključujući i analizu PSA + rektalnog pregleda, iznosi 93%

III. Transrectalna ekografija prostate (TRUS) je mnogo informativnija u usporedbi s abdominalnim ultrazvukom, što omogućuje razlikovanje benigne hiperplazije od malignih tumora. Studija mjeri volumen prostate i izračunava indeks gustoće PSA: vrijednost PSA podijeljena s volumenom žlijezda. Rizik od dijagnosticiranja raka prostate povećava se s PSA gustoćama iznad 0,15.

Ove metode nadopunjuju jedna drugu i zajedno daju točniju dijagnostičku sliku.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako postoje kliničke i laboratorijske indikacije, obavlja se morfološka potvrda navodne bolesti. Najveća učinkovitost dobivena je tehnikom transverzalne multifokalne biopsije punkcije prostate pod ultrazvukom. Ova minimalno invazivna manipulacija, koja je moguća bez hospitalizacije u bolnici, je ambulantni postupak.

Kada će liječnik propisati biopsiju prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, slobodni / ukupni PSA 20%, ili 0,75 ng / ml godišnje.
  3. Ako liječnik osumnjičuje pacijenta na rak, čak iu odsustvu tumorskih stanica u prostatnom punktatu, prikazuje se dinamičko promatranje.

Probiranje raka prostate

Pregled - pregled osoba koje nemaju simptome bolesti, kako bi dijagnosticirali latentne bolesti ili faktore rizika.

U tom je slučaju racionalno provesti istraživanje screeninga:

  1. Pacijenti su od pedeset do sedamdeset godina bez teške somatske patologije, koji, kada dijagnosticira rak, mogu proći radikalni tretman;
  2. Pacijenti koji se žale na probleme s mokrenjem;
  3. Pacijenti s bolestima urogenitalnog sustava, starijih od 50 godina, s prethodno neodređenim markerom tumora, ako je planirano kirurško liječenje ili terapijom lijekovima za BPH ili kronični prostatitis;
  4. Pacijenti nakon 40 - ka, s nepovoljnom nasljednom poviješću, tj. Imaju bliske srodnike s potvrđenim karcinomom prostate.

Postoje rasprave o smanjenju dobne granice za uključivanje u primarni screening za muškarce od četrdeset godina.

Indikacije za ponovnu provjeru kontingenta s početno niskim PSA:

  • s PSA više od 1 ng / ml, uzeti test jednom svake tri godine;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - jednom svake dvije godine;
  • ako je vrijednost PSA veća od 2 ng / ml, preporučljivo je uzeti analizu jednom godišnje.

Stopa povećanja

Znatan broj zloćudnih tumora prostate (prema različitim podacima od 20% do 40%) nalazi se u normalnom PSA, pa se njezina vrijednost treba odrediti dinamikom.

Stopa rasta od 0,75 ng / ml godišnje, pozitivno korelira s učestalošću otkrivanja raka.

PSA Pravila o donaciji krvi

  • otkazati intenzivan fizički napor 48 sati prije analize;
  • suzdržati se od ejakulacije 48 sati prije sakupljanja krvi;
  • nakon rektalnog pregleda treba proći 7 dana;
  • nakon masaže prostate - 7 dana;
  • vožnje biciklom, motociklom - nakon 7 dana;
  • transrektalni ultrazvuk može povećati razinu PSA i zato se pokazuje da odgodi određivanje PSA kroz 7 dana;
  • više od 6 tjedana trebalo bi proći nakon biopsije prostate multifocalne prostate s finom iglom;
  • ako pacijent ima upalne bolesti mokraćnog sustava, test treba odgoditi do oporavka;
  • nakon operacije - transuretralna resekcija prostate (TUR), studija bi trebala biti završena tek nakon 6 mjeseci.

Nije uvijek povećanje specifičnog antigena prostate ukazuje na rak. Pravodobno pozivanje urologa omogućit će vam da pouzdano utvrdite razlog povećanja i na vrijeme da odredite odgovarajući tretman

Od trenutka pojavljivanja mikroskopske lezije tumora u prostatnoj žlijezdi do krajnje faze bolesti, desetljeće može proći. Ne propustite rane oblike bolesti, kada je terapija najučinkovitija, pomoći će profilaktičkim pregledima prostate, uključujući davanje krvi za marker tumora i rektalni pregled prostate.

Što PSA u krvi i njegovu stopu

Urologija je jedno od najciljnijih područja medicinske znanosti. Metode njegove laboratorijske i instrumentalne dijagnostike imaju najsnažnije dijagnostičke vrijednosti jer omogućuju objektivnu procjenu strukture i funkcija organa urogenitalnog sustava. Iz laboratorijskih metoda, analiza PSA razine u krvi je naširoko koristi, što će biti raspravljano u ovom članku.

Što je to pokazatelj?

Pod PSA razumjeti kemijsku supstancu protein-ugljikohidrat prirode (glikoproteina), odnosi se na organ-specifične markere. To znači da je u dijagnostičkom odnosu taj protein vezan samo na jedan organ - prostatu. Ali to nije specifičan pokazatelj samo jedne od njezinih bolesti. Puno ime PSA je specifični antigen prostate ili specifični antigen prostate.

Ovaj proteinski spoj stalno proizvodi epitelne stanice izlučnih kanala zdrave prostate. Fiziološki značaj PSA je učinak na sok prostate. Posjeduje visoku enzimatsku aktivnost, dobro liquefies i loosens struktura sok, doprinoseći njegovom boljem odljev. Stoga značajno poboljšavaju karakteristike sjemene tekućine i funkcionalne sposobnosti prostate.

Vrste antigena specifičnih za prostate i analitičke pokazatelje

PSA nakon apsorpcije iz prostate u krv može biti u njemu u tri oblika:

  • Slobodno - nije povezano s bilo kojim proteinima u plazmi;
  • Povezano s kimotripsinom - visoko aktivnim enzimom krvi;
  • Povezan s makroglobulinima - transportom proteina plazme.

Ova važnost prepoznavanja ovih vrsta PSA je vrlo relevantna jer je temelj osnovnih dijagnostičkih testova. Među njima su:

  1. Total PSA - predstavlja one dijelove antigena koji su u slobodnom obliku i povezani su s kimotripsinom;
  2. Besplatni PSA;
  3. Omjer slobodnog PSA do ukupnog.

Stoga, idealno, donositi krv za određivanje razine prostate specifičnog antigena treba razjasniti, koji pokazatelj treba istražiti. Ovo je obično generički PSA. Uz njegovo povećanje, prikazana je proširena analiza, uključujući utvrđivanje svih tri pokazatelja razmjene markera bolesti prostate.

Pravila za poduzimanje analize

Postizanje najpouzdanijih rezultata studije nije moguće bez pridržavanja određenih pravila za poduzimanje PSA testa. Priprema uključuje:

  • Za studiju potrebna je venska krv koja se skuplja iz vena;
  • Davanje krvi najbolje je na prazan želudac. Za taj je dan isključio prijem masnih, začinjenih i hrane sa začinima, alkoholnim pićima;
  • Studija se najbolje obavlja ujutro, ali fluktuacije koncentracija PSA u plazmi tijekom dana nisu značajne, što omogućuje analizu u bilo kojem trenutku;
  • Prije izravne donacije krvi, fizički i psiho-emocionalni prenaponi trebaju biti isključeni. Pušenje je zabranjeno za 1-2 sata;
  • Donacija krvi se ne preporuča 10-14 dana nakon manipulacije prostatom i uretrom (masaža i transrektalni ultrazvuk prostate, cisturetroskopija);
  • Bolje je isključiti seks i ejakulaciju 2-3 dana prije studije.

Regulatorni pokazatelji

Prosječna stopa PSA u krvnoj plazmi manja je od 4 ng / ml. Ako se prilikom izvođenja analize dobivaju indikatori koji odgovaraju ovom okviru, može biti smireno u pogledu transformacije raka prostate. Potrebno je uzeti u obzir fluktuacije dobi, u kojima norma ovisi o dobi pacijenta. S tim u vezi, propisi mogu biti sljedeći:

Uz ovaj pokazatelj treba uzeti u obzir:

  • Treba također ispuniti niži prag pokazatelja čija je brzina od 2,5 ng / ml, jer je jednako važna kao i prekoračenje gornjih granica norme;
  • Omjer slobodnog PSA do ukupnog iznosa trebao bi biti od 12% do 100%;
  • Pokazatelj gustoće PSA je omjer njezine razine prema volumenu prostate prema ultrazvučnim podacima. Stopa je 0,15 ng / ml / cm3;
  • Pokazatelj privremenog povećanja PSA. Njegova je brzina 0,75 ng / ml / godišnje.

Uzroci odstupanja od norme

Dekodiranje rezultata analize kako bi se utvrdilo da je razina PSA prikazana u tabličnom obliku.

  • Benigna hiperplazija prostate (adenoma);
  • Povećanje volumena prostate u starijoj dobi;
  • Kronični prostatitis;
  • Infarkt prostate ili ishemije;
  • Rak prostate.
  • Nedovoljne razine testosterona;
  • Hipotrofija prostate i njegova upada;
  • Terapeutski učinci uporabe lijekova za liječenje bolesti prostate.

Ispravna interpretacija PSA i drugih pokazatelja povezanih s njim podrazumijeva:

  1. Razina PSA je oko 10 ng / ml. Ova koncentracija se naziva sivo područje, u kojem je pokazano da biopsija prostate isključuje proces raka. Ista se procedura prikazuje ako se premašuje stopa PSA gustoće i njegov godišnji porast, osobito kratko vrijeme;
  2. Povećanje PSA više od 20 ng / ml je kriterij za rak prostate s anorganskim položajem tumora. Slučajevi u kojima nije postignuta norma omjera slobodnog PSA do ukupnog (12%) također podržavaju ovu dijagnozu;
  3. Povećanje PSA više od 50 ng / ml ne uzrokuje nikakve sumnje u dijagnozi raka prostate i može ukazivati ​​na prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i unutarnjim organima.

Je li moguće utjecati na vrijednost indikatora

Bez sumnje je sasvim realno smanjiti PSA. Ali to bi trebalo biti učinjeno tek nakon potpunog pouzdanja u odsutnost raka prostate. Inače, to će dovesti do pogrešaka dijagnostike i liječenja, što će rezultirati prijelazom procesa u neaktivnu fazu. Zbog toga se PSA ne smije smatrati patološkom komponentom koja treba smanjiti, ali kao marker raka. Ako je njegovo povećanje povezano s promjenama prostate u dobi, njezinom upalom ili benignim rastom, liječenje tih stanja smanjuje njihove manifestacije i smanjuje PSA.

PSA je vrlo važan dijagnostički pokazatelj uroologije. Pravilna procjena omogućuje dijagnosticiranje raka prostate u svojim ranijim fazama i određivanje rizične skupine za njegov razvoj kod bolesnika s bolestima prostate.

PSA transkripta

PSA transkripta - što znači ova analiza? Krvni test za specifični antigen prostate (PSA) - prikazivanje rizik razvoj raka prostate, ali ne nužno i raka, a također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja bolesnika s karcinomom prostate.

PSA zajednički i slobodni što je to?

Prostatni specifični antigen - prema kemijskoj strukturi polipeptida (proteina), kojeg proizvode normalne i tumorske stanice izlučnih kanala prostate, stoga se odnosi na markere specifične za organe, a ne specifično za rak prostate.

Prostatički antigen je enzim koji razrjeđuje ejakulatu, kako bi osigurao potrebnu motilitet spermatozoida, u normi većinu ulazi u ejakulat i malu količinu u krv.

Kod ljudi, prostatski specifični antigen je u proteinskom vezanom i nevezanom PSA (slobodnom). Besplatno i povezano PSA čine ukupni PSA.

PSA besplatno čini oko 20% ukupnog PSA.

PSA je opća norma za muškarce u dobi.

- 40-49 godina ne više od 2,5 ng / ml

- 50-59 godina ne više od 3,5 ng / ml

- 60-69 godina ne više od 4,5 ng / ml

- stariji od 70 godina ne više od 6,5 ng / ml

Određivanje specifičnog antigena prostate u muškaraca starijih od 75 godina kao probir za rak prostate je sporan.

Omjer PSA-slobodnog / PSA ukupno je normalno više od 15%.

Uzroci povećanja PSA

1. Masaža prostate može izazvati značajno povećanje specifičnog antigena prostate u krvnom serumu prije uzimanja testa.

2. Nedavno izvedena biopsija prostate (povećanje antibioma specifične za prostatu može trajati do 6 tjedana), povećanje je zbog aktivne upale tkiva prostate nakon invazivnog postupka.

3. akutna retencija mišića i kateterizacija mokraćnog mjehura.

4. u raka prostate, povećanjem lučenja PSA pomoću tumorskih stanica i uništavanjem normalnih.

5. Benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate, zbog kompresije normalnog adenomatoznog tkiva prostate, što rezultira većim prodorom antigena specifičnog za prostatu u krv.

6. Zarazne bolesti prostate (akutni prostatitis ili egzacerbacija kroničnog prostatitisa), dolazi do povrede propusnosti stanične membrane i značajna količina antigena prostate dolazi u krv. Ponekad postoji povećanje antigena specifičnog za prostatu do 30 ng / ml i više.

7. Ejakulacija uoči ispitivanja.

Dešifriranje PSA

Visoka vrijednost antigena specifičnog za prostatu omogućuje sumnju na rak prostate, daje osnovu za biopsiju prostate.

Ako je antigen specifičan za prostatu manji od 2,5 ng / ml kod muškaraca starijih od 50 godina, rizik od razvoja karcinoma prostate je minimalan.

Potrebno je procijeniti PSA rezultate u skladu s dobi bolesnika, volumenom prostate.

Povećanje antigena specifičnog za prostatu na 10 ng / ml je "siva zona", dekodiranje - kako bi se utvrdilo daljnje taktike, koristi se izračun omjera slobodnog PSA / ukupnog PSA. Ako je omjer manji od 15%, prognoza je slaba i biopsija prostate mora biti izvedena.

Povećanje antigena specifičnog za prostatu od više od 10 ng / ml pokazuje biopsiju prostate.

S dobi, specifični antigen prostate povećava se zbog porasta adenoma prostate, pa je PSA omjer ukupnog PSA i volumena prostate kako bi se smanjio učinak adenoma prostate na rezultat krvnog testa antigena specifičnog za prostatu. Obično ovaj pokazatelj nije više od 0,15 ng / ml cm3. Gustoća PSA je više od 0,15 ng ml cm3 - indikacija za biopsiju prostate.

PSA brzina rasta od više od 0,75 ng / ml godišnje karakteristična je za rak prostate i diktira potrebu za biopsijom prostate.

Ako je specifični antigen prostate veći od 20 ng / ml u 20% pacijenata, pogođeni su limfni čvorovi zdjelice.

Ako je antigen specifičan za prostatu veći od 50 ng / ml, 75% pacijenata će patiti od karcinoma limfnih čvorova i visoki rizik od udaljenih metastaza.

Ako je antigenski specifični za prostatu veći od 100 ng / ml, udaljene metastaze raka prostate.

Pri izvođenju radikalne prostatectomije (kirurško liječenje raka prostate), prostatski specifični antigen bi trebao pasti ispod 0,2 ng / ml.

Radioterapijom, prostatski specifični antigen manji od 1 ng / ml daje nadu dugotrajnom razdoblju bez relapsa (3-5 godina).

Krvni test za pripravu specifičnog antigena prostate.

1. Preporučuje se suzdržati se od ejakulacije 2 dana prije uzimanja testa.

2. Bolje je uzimati antigen specifičan za prostatu prije 10-14 dana nakon masaže prostate, cistoskopije i kateterizacije mokraćnog mjehura.

3. Nakon biopsije, prostata nije ranije nego nakon 6 tjedana.

4. Nakon operacije prostate ne prije 6 mjeseci.

5. Granica u hrani za 3 dana masna, pržena, alkoholna.

6. Nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati.

Koliko je dana PSA učinjeno?

Svi muškarci stariji od 45 godina preporučuju se uzimanje PSA jednom godišnje, kako bi rano otkrili rak prostate.

Ako je PSA povišena, trebate se obratiti svom urologu za daljnje ispitivanje kako biste otkrili razloge koji su doveli do promjene u ovoj analizi.

Zdravlje za vas. S poštovanjem, dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Odgovori na pitanja bit će objavljeni u roku od 12 sati. Hvala vam na razumijevanju.