Search

Povećana zajednička PSA - znak raka prostate?

PSA tumorski marker, u suprotnom - antigen specifičan za prostatu, prema vlastitoj strukturi je dvokomponentna proteinska tvar - glikoprotein.

Proizvodi epitelne stanice u prostati i, kao dio sekrecije prostate, ulaze u sjemenu tekućinu.

Glavna svrha PSA je razrjeđivanje sperme kako bi se omogućila funkcionalna pokretljivost sperme. Ako je rezultat povišen, uobičajeni PSA može dijagnosticirati tumorski proces.

Stopa zajedničkog prostate specifičnog antigena u krvi muškaraca

Prema prihvaćenim medicinskim standardima dopuštene su sljedeće maksimalne PSA vrijednosti:

  • u dobi od 40-49 godina - ne više od 2,5 ng / ml;
  • 50-59 - ne više od 3,5 mg / ml;
  • 60-69 godina - ne više od 4,5 ng / ml:
  • 70 godina ili više - 6,5 ng / ml.

Takav stupanj prijenosa rezultat je činjenice da se ta vrijednost povećava kod starijih osoba.

Ako je PSA u cjelini povišen, što to znači

PSA tumorski marker je polipeptid sa 237 aminokiselinskih spojeva u svojoj strukturi.

Fiziološki korektni i patološki, tj. Stanice tumora mogu djelovati kao proizvodna struktura.

Ali vrijednosti unutar norme ne ukazuju na odsutnost patoloških tumora.

Fiziološki razlozi za povećanje

Dijagnoza raznih uzroka rasta PSA, uključujući tu vrijednost, može biti lažna. Mala povećanja koncentracija antigena specifičnih za prostate mogu ukazivati ​​na neopatološke promjene u funkcioniranju prostate.

Glavni fiziološki uzroci koji uzrokuju PSA povećanje su:

  1. Pojedinačne osobine - neki pacijenti imaju genetski određenu povećanu prostatu, koja može proizvesti velike količine antigena.
  2. Muškarac se može baviti sportom koji može utjecati na PSA vrijednosti, na primjer, biciklizam, veslanje i slične aktivnosti.
  3. Prolaz različitih instrumentalnih studija i manipulacija, što podrazumijeva utjecaj na zonu prostate.
  4. S ejakulacijom dolazi do porasta produkcije PSA, koja traje 2 dana.
  5. Etnička pripadnost, kao i opterećena nasljednost, također mogu utjecati na vrijednosti antigena.

Patološki uzroci pokazatelja iznad norme

Prije izvođenja razjašnjenih analiza i istraživanja, besmisleno se brinuti o prekomjernim PSA vrijednostima.

No, rast vrijednosti antigena specifičnih za prostatu često ukazuje na prisutnost patoloških uzroka, od kojih su, prema liječnicima, glavni:

Opisani antigen neće biti specifičan za određenu patologiju, već je upozorenje o prisutnosti problema s određenim organom. Uz povećanje antigena, važna je točka analize pročišćavanja - diferencijacija razine bijelih krvnih zrnaca i brzina sedimentacije eritrocita u krvotoku.

Što učiniti kako ne bi zamaglili rezultate analize

Analiza je vrlo osjetljiva, što povećava rizik dobivanja lažnih rezultata zbog utjecaja čimbenika treće strane. Da bi se dobili pravi rezultati testa, potrebno je osigurati ispunjavanje uvjeta za pripremu za to:

  • krv je skupljena na prazan želudac, zadnji obrok - 8 sati;
  • biomaterijal nije bio podvrgnut zamrzavanju;
  • pacijent je dao informacije o uzimanju lijekova;
  • masna hrana isključena je dan ili dulje prije analize;
  • pacijent je emocionalno smiren kada je uzimao biomaterijal;
  • fizička opterećenja u zadnjih 1-2 dana nisu bila prisutna;
  • Posljednja ejakulacija nije bila prije 2 dana prije testa;
  • alkohol je isključen 1-2 dana, pušenje - 1 sat;
  • Analize nisu prethodile nekim dijagnostičkim mjerama.

Postoje određeni vremenski intervali koji moraju proći nakon što čovjek prođe sljedeće manipulacije:

  • masaža prostate - više od 7 dana;
  • cistoskopija - više od 2 tjedna;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura - više od 2 tjedna;
  • biopsija prostate - više od 2 mjeseca;
  • transrectalna ekografija - više od 7 dana;
  • parcijalna transrectalna resekcija žlijezde - više od 2 godine;
  • rektalni pregled prsta - više od 3 dana.

Dnevne fluktuacije su beznačajne, ali također treba uzeti u obzir, zbog čega se analiza daje u jutarnjim satima.

Ako je PSA visok, što učiniti

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Medicinska skrb za smanjenje PSA vrijednosti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje faktora koji je doveo do povećanja antigena specifičnog za prostatu. Terapija se određuje pojedinačno - u skladu s vrstom patologije.

Tradicionalna medicina

Redukcija antigena specifičnih za prostatu u krvotoku inducirana lijekom može se provesti sljedećim tipovima farmakoloških sredstava:

  1. Inhibitori 5-alfa reduktaze, koji su propisani kao dio adenomske terapije. Oni mogu značajno smanjiti koncentraciju antigena u krvi. Najčešće propisani su Finasterid i Dutasterid.
  2. Diureeti tipa Tizaid, koji nisu povezani s lijekovima za liječenje prostate, ali se koriste za snižavanje vrijednosti krvnog tlaka. Uz dugi tečaj oni mogu smanjiti PSA.
  3. Lijekovi koji snižavaju kolesterol. Mogu utjecati na vrijednosti PSA u krvotoku, ali samo s produljenom upotrebom.

Folk recepti za snižavanje PSA

Folklorni recepti za snižavanje antigena prostate specifični u raku sugeriraju upotrebu ljekovitog bilja s fitoestrogenom:

  • imela;
  • trputac;
  • odlicno;
  • pelin;
  • cvjetovi kamilice;
  • motherwort;
  • majka i maćeha;
  • origano;
  • cvjetovi kalendule.

U adenomu koji koristi narodne recepte, moguće je smanjiti vrijednosti antigena kako slijedi:

  • laneno sjeme, orasi;
  • proizvodi pčelarstva;
  • znači na temelju konjske, kalendule i jabuke.

S prostatitisom, moguće je smanjiti antigen specifičan za prostatu pomoću infuzija:

  • na temelju školjaka i kože od kestena;
  • korijen korijena;
  • peršin;
  • Stolisnik;
  • bobice od slanine.

Dobar rezultat daje uporabu terapeutske svrhe - sjemenki bundeve.

Međutim, uporaba bilja i drugih receptura alternativne medicine dopuštena je samo nakon savjetovanja s vašim liječnikom i potvrđivanja nedostatka kontraindikacija.

Prirodne načine smanjenja PSA

Na prirodan način, možete smanjiti antigen specifičan za prostatu s dodatkom prehrani s značajan udio proizvoda koji sadrže zasićene masti:

  • voće i povrće s antioksidansima - šipak, rajčica;
  • lisnato povrće;
  • grožđe.

Potrebno je isključiti mliječne proizvode i masno meso. Zamjena mesa je moguća uz pomoć peradi - puretina ili piletine.

U slučaju nekih bolesti može doći do povećanja ukupnih vrijednosti antigena specifične za prostatu, ali tijekom tumorskih procesa, ti pokazatelji PSA ne mogu samo povećati, ali i ostati nepromijenjeni.

U slučaju graničnih antigenskih parametara, potrebno je proučiti omjere frakcija - u slučaju onkoloških bolesti, ukupni PSA se smanjuje, a vezana frakcija antigena se značajno povećava. Pokazatelj se izračunava omjerom slobodne frakcije i ukupnog PSA u postocima.

Medicinska norma smatra se pokazateljem od preko 15%, ali s manjim rezultatima potrebno je podvrći pomoćne studije usmjerene na identificiranje tumora. U slučaju specifičnih vrijednosti antigena prostate iznad 10 ng / ml, potrebna je biopsija.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

PSA 7,9 ng / ml. Trebate napraviti biopsiju prostate?

Moj suprug ima 59 godina. Prije mjesec dana prošao sam analizu za PSA, ukupan lik - 7, 9, slobodan 0,88. Što to može značiti? Je li to maligni tumor prostate? Je li potrebno napraviti biopsiju? Ako još uvijek odlučite rak, koji će liječenje biti preporučeno?

Pozdrav, draga Maria!

PSA vašeg supruga je tzv. "Siva skala" je PSA vrijednosti od 4 do 10 ng / ml. PSA pokazatelji na ovom području izgledaju kao da imaju neke poteškoće za kliničku interpretaciju, jer mogu biti uzrokovani upalnim procesom, tj. prostate i oncoprocess prostate, posebno, raka prostate. Liječnik u ovoj situaciji dolazi do potpore PSA v / v omjera, koji normalno (tj. U odsutnosti raka prostate) prelazi 15%. Izračunajmo omjer u vašem slučaju 0,88 / 7,9 * 100% = 11,1%. Uzimajući u obzir omjer muža, treba obaviti biopsiju prostate kako bi se razjasnila priroda patološkog procesa koji se javlja u prostati. Samo biopsija prostate s visokim stupnjem vjerojatnosti će odgovoriti na pitanje - je li to maligni tumor, ili je upala. Prije početka biopsije, savjetovao bih vam da izvodite MRI malog zdjelice s kontrastom. To će nam dati informaciju o stanju regionalnih limfnih čvorova i stanju kapsule prostate. Zašto prije biopsije prostate, jer nakon toga možemo dobiti iskrivljene rezultate na gornjim strukturama barem još 2 mjeseca. Ako histološki pregled otkriva rak prostate, a prema MRI i ostescintigrafiji radiološko ispitivanje kostiju - odsutnost dalekih žarišta, a onda s obzirom na mlađe dob muža, bit će ponuđen radikal, tj. kirurško liječenje. Nemojte se bojati riječi kirurški, sada postoji mnogo radikalnih i istovremeno minimalno invazivnih metoda kirurškog liječenja, posebice laparoskopske prostatectomije, robotske prostatectomije i, konačno, transprostata prostatectomije. Ne smijete zaboraviti na minimalno invazivne tretmane za rak prostate, kao što su HIFU terapija, krioterapija i brahiterapija, kao najčešći u našoj zemlji. U svakom slučaju, taktika liječenja raka prostate odabrana je pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti i somatski status (stanje drugih tjelesnih sustava).

Možete dogovoriti sastanak ili primati elektroničke konzultacije putem interneta u odjelu Konzultacije urologa ili nazovete naš telefonski broj +7 (495) 258-06-03

Saznajte više o karcinomu prostate

Ključne fraze: biopsija s povećanjem PSA razine, performanse transprostata prostatectomije, radikalnog liječenja raka prostate, MRI zdjelice karcinoma prostate, malignih karcinoma prostate.

Pas 8 što treba učiniti

Prostata specifični antigen (PSA) je protein koji proizvode stanice prostate. Biokemijski prostati-specifični antigen pripada proteaznoj obitelji kallikreina i poznat je kao humani kallikrein-3 (HK-3). Antigenski specifični za prostatu, ulazeći u spermu, razrjeđuju i time povećavaju pokretljivost spermija, što je neophodno za oplodnju. Glavni dio antigena specifičnog za prostatu ulazi u spermu, a samo mali dio odlazi u krv i stoga se jedinica koristi kao nanogram po mililitru (ng / ml).

Ako je razina PSA visoka za svoju dob i stalno se povećava, preporučuje se biopsija prostate (uzimanje stanica i tkiva za dijagnozu). Prije preporuke biopsije, liječnik treba razmotriti druge faktore rizika za rak prostate, kao što su obiteljska povijest i etnička pripadnost. Biopsija je jedini način da se utvrdi postoji li rak prostate ili druge abnormalne stanice u prostati.

2. Kako se mjeri PSA?

PSA se mjeri krvnim testom. Budući da je količina PSA u krvi vrlo niska, za njegovo otkrivanje potrebni su vrlo osjetljivi postupci ispitivanja (postupak monoklonskih protutijela). PSA protein može postojati u krvi u nevezanom obliku (slobodni PSA) ili može biti povezan s drugim tvarima (vezani PSA). Ukupna razina PSA je zbroj slobodnih i vezanih oblika i mjeri se standardnim PSA testom.

3. Što uzrokuje povišene razine PSA u krvi?

Smatra se da je povećanje PSA u krvi povezano s njegovim puštanjem u optjecaj zbog kršenja strukture prostate. To se može dogoditi u uvjetima raznih bolesti prostate, uključujući rak prostate. Važno je napomenuti da PSA nije specifičan za rak prostate, ali povećanje PSA može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje bolesti prostate. Najčešći uzrok povećanog PSA je benigna hiperplazija prostate (povećanje prostate) i prostatitis (upala prostate). Međutim, povećanje PSA može se također pojaviti kao rezultat drugih uzroka, kao što su ejakulacija, transrectalna ultrazvuk (TRUS) prostata, cistoskopija i kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom i biopsijom prostate. Stoga ljudi koji se odluče uzeti PSA trebaju biti svjesni ovih važnih čimbenika koji mogu utjecati na rezultate. Dob i veličina prostate također mogu utjecati na PSA test rezultate.

4. Koji su normalni PSA testni rezultati?

Nema specifičnih normalnih ili abnormalnih razina PSA u krvi. Mladi ljudi imaju niže razine, a stariji muškarci imaju više razine. U prošlosti, većina liječnika smatra da su razine PSA ispod 4,0 ng / ml normalne. Stoga, ako je muškarac PSA bio iznad 4,0 ng / ml, liječnici često preporučuju biopsiju prostate kako bi odredili rak prostate.

Međutim, novije studije su pokazale da neki muškarci s PSA razinama ispod 4.0 ng / ml mogu imati rak prostate, dok drugi s višom razinom možda ne. Osim toga, mora se imati na umu da različiti čimbenici mogu uzrokovati kolebanje razine PSA. Na primjer, razina PSA čovjeka često se povećava ako ima prostatitis ili infekciju mokraćnog trakta. Biopsija prostate i kirurgija raka prostate također mogu povećati razine PSA. Suprotno tome, neki lijekovi, uključujući finasterid i dutasterid, koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH), smanjuju razinu PSA.

Razine PSA također ovise o etničkoj pripadnosti i obiteljskoj povijesti raka prostate. Također se može malo razlikovati kada se ispituju u različitim laboratorijima. Iako stručna mišljenja mijenjaju, ne postoji jasan konsenzus o optimalnom PSA pragu za preporuku biopsije prostate za muškarce bilo koje rasne ili etničke skupine.

Općenito, međutim, što je veća razina PSA kod čovjeka, to je veća vjerojatnost da ima raka prostate. Pored toga, kontinuirano povećanje ljudskih PSA tijekom vremena također može biti znak karcinoma prostate. Godišnji rast PSA (poznat kao brzina rasta PSA) igra ulogu u odlučivanju o PSA markeru.

5. Koje su dobne skupine PSA?

Korištenje dobnih raspona za PSA za otkrivanje raka prostate je kontroverzno. Nisu svi istraživači suglasni da je to bolje nego jednostavno uzimanje PSA razine od 4,0 ng / ml kao gornju normalnu vrijednost. Međutim, zbog rasta prostate povezanog s dobi, koncept reguliranja vrijednosti PSA na temelju dobi pomogao je smanjiti nepotrebne biopsije prostate kod starijih muškaraca kako bi se poboljšala ranog otkrivanja raka prostate. Ispod su gornje granice ukupnog PSA, prilagođene dobi:

  • 40-49 godina - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 godina - 4,5 ng / ml;
  • 70 godina ili više - 6,5 ng / ml.

6. Što trebam učiniti ako test probiranja pokazuje povišenu razinu PSA?

Ako muškarac koji nema simptome raka prostate odluči proći kroz screening za rak prostate i ima visoku PSA razinu, liječnik može preporučiti sekundarni PSA test. Ako je razina PSA još uvijek visoka, liječnik može preporučiti nastavak PSA testova i digitalnog rektalnog pregleda (DRE) u redovitim intervalima kako bi pratio sve promjene tijekom vremena. Ako se razine PSA nastave povećavati, ili ako postoji sumnja tijekom DRE, liječnik može preporučiti dodatne testove za određivanje prirode problema. Analiza urina može se preporučiti za testiranje infekcije mokraćnog sustava. Također se preporučuje transrectal ultrasound, x-ray ili cystoscopy.

Ako se sumnja na rak prostate, liječnik može preporučiti biopsiju prostate. Tijekom ovog postupka uzimaju se nekoliko uzoraka tkiva prostate umetanjem kanile u prostatu. Najčešće, igle su umetnute kroz rektalni zid (transrectal biopsija), međutim igle se mogu umetnuti kroz kožu između skrotuma i anusa (transperinne biopsije). Patolog zatim analizira prikupljeno tkivo pod mikroskopom. Tijekom biopsije, liječnik može koristiti ultrazvuk. Međutim, samo jedan ultrazvuk ne može se koristiti za dijagnosticiranje raka prostate.

7. Kako se koristi PSA za rano otkrivanje raka prostate?

Klinički lokalizirani rak prostate općenito obično ne uzrokuje nikakve kliničke simptome. Muškarci imaju tendenciju da se osjećaju veliko i biopsija prostate za otkrivanje raka prostate obično je pokrenuta s abnormalnim rezultatima digitalnog rektalnog pregleda prostate i / ili abnormalne PSA vrijednosti. Stoga, u kliničkoj praksi, testovi za otkrivanje raka prostate uključuju mjerenje serumskog PSA, digitalni rektalni pregled i transrektalni ultrazvuk (TRUS).

Razina PSA je neovisna varijabla za predviđanje prisutnosti raka prostate. Zapravo, što je veća razina, to je veća vjerojatnost raka prostate. Nenormalan rezultat obično zahtijeva dodatna ispitivanja. Međutim, konačna dijagnoza raka prostate ovisi o prisutnosti stanica raka pronađenih tijekom biopsije prostate ili u kirurškim uzorcima.

Općenito, razine PSA od više od 4,0 ng / ml smatraju se sumnjivima. Kako razina raste iznad 10,0 ng / ml, vjerojatnost raka dramatično se povećava. Međutim, nisu svi muškarci s karcinomom prostate imaju povišenu razinu PSA. Poznato je da se slučajevi raka prostate mogu primijetiti na PSA razinama nižoj od 4,0 ng / ml. Zato liječnici mogu koristiti niže pragove kako bi odlučili kada će napraviti biopsiju.

Za prosječnog muškarca starijih od 50 godina s digitalnim rektalnim pregledom, prosječna vjerojatnost da rak prostate (PCa) detektira biopsija prostate prema PSA razinama je kako slijedi:

Koja je razina PSA za rak prostate?

Rak prostate nalazi se u svakom osmom članu jačeg spola, koji je prešao 50 godina, a 10% takvih slučajeva je kobno. Za otkrivanje ranog stadija bolesti omogućava proučavanje sastava krvi tumorskih markera. Analiza PSA za rak prostate jedna je od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja tumora s ciljem pravovremene eliminacije.

Rak prostate i PSA

Maligni karcinom (tumor) prostate dolazi zbog hormonskih poremećaja. Krivac neravnoteže smatra se glavnim testosteronom muškog hormona: njegova količina u karcinomu prostate dramatično se povećava. Karakterističan pokazatelj pomoću kojeg se može otkriti bolest je razina PSA.

PSA / PSA - specifični antigen prostate je poseban enzim koji je dio sekrecije (soka) prostate. Glavna funkcija PSA je razrijediti sjemenu tekućinu. Mala količina antigena ulazi u krvotok zajedno sa sokom prostate. U laboratorijskim istraživanjima koristi se kao tkivno-specifični marker, tj. Povišena razina PSA nije nužno indikativna za rak prostate - ovaj indikator također može signalizirati i druge bolesti genitourinarnog sustava.

Kada je propisana PSA test?

1. Otkrivanje simptoma patoloških procesa u prostati (česte i teške mokrenje, bol u prepona i genitalija, kapi u krvi urina ili sjemena itd.)

2. Primarna dijagnoza za sumnju na onkologiju.

3. Praćenje tijeka bolesti u okviru dinamičkog promatranja

4. Procjena djelotvornosti terapijskih metoda (prostatectomy, radiation, drug therapy, etc.)

5. Profilaktički pregled muškaraca starijih i starijih.

Normalno PSA vrijednosti

S godinama, veličina prostate prirodno povećava, odnosno povećava se koncentracija antigena specifičnog za prostatu u krvi.

Čak je i lagano povećanje PSA razlog za podvrgavanje urološkom pregledu.

Odstupanja od norme

Ako vrijednost PSA ne prelazi 20,0 ng / ml, pacijent je u tzv. Sivoj zoni: ne može postojati maligni tumor, ali patološki procesi u tijelu već se izvode. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke mjere koje će otkriti razlog promjene koje se odvijaju za njihovo pravodobno olakšanje.

Najvjerojatnije PSA stope za rak prostate počinju na 20,0 ng / ml.

● Na razinama antigena iznad 50,0 ng / ml, metastazirane lezije se nalaze u dva od tri ispitana.

● Vrijednost većom od 100,0 ng / ml ukazuje na gotovo 100% raspodjele metastaza u tijelu.

Da bi se razjasnila prisutnost onkologije, provodi se biopsija prostate, koja daje sveobuhvatnu kliničku sliku bolesti i omogućuje vam da razvijete adekvatan režim liječenja.

Pojašnjenje istraživanja za sumnjivog raka prostate

Iako povećani PSA rezultat može ukazivati ​​na razvoj malignih tumora, taj marker nije isključivo on-specifičan. Za točniju dijagnostiku izračunavaju se dodatni indeksi.

Određivanje razine slobodnog PSA

U sustavnoj cirkulaciji, antigeni specifični za prostatu prisutni su u dvije varijante:

1. fPSA ili slobodni oblik, tj. Nije vezan za serumske proteine ​​(približno 1/5 ukupnog PSA);

2. cPSA, ili vezani oblik je povezan s glikoproteinima (a-1-antikimotripsin i a-2-makroglobulin).

Ukupna vrijednost oba oblika je ukupni PSA (njena razina i određuje se analizom). Ako je marker na gornjoj granici "sive zone" (10-20 ng / ml), preporučljivo je istražiti razinu slobodne frakcije.

Bez obzira na stupanj raka prostate, tumorske stanice proizvode povećanu količinu specifično vezanog antigena, stoga je smanjenje razine fPSA signal upozorenja. Adenomi prostate, naprotiv, karakteriziraju rast slobodnog oblika.

Također, kao dodatni kriterij, određuje se omjer slobodne frakcije do ukupnog PSA: ako je vrijednost manja od 0,15 ng / ml, postoji razlog za sumnju na onkologiju.

Stopa promjene ukupnog PSA

Razina PSA u raku prostate povećava se brže. Normalno, rast antigena ne smije prijeći 0,75 ng / ml godišnje.

Gustoća PSA

Omjer ukupnog PSA prema veličini prostate omogućuje određivanje prirode bolesti. Vrijednost manja od 0,15 ng / ml po kubičnom metru prostate ukazuje na benigni tumor. Povišene stope ukazuju na rak.

Što može utjecati na točnost analize?

Važno je razumjeti da visoka PSA i onkologija ne idu uvijek ruku pod ruku. Na rezultat studije utječu brojni čimbenici.

* Ako uzimate lijekove (osobito inhibitore 5-AP koji se koriste u liječenju adenoma prostate), obavijestite svog liječnika, jer neki od njih izravno utječu na rezultate analize.

Značajno povećanje razine PSA u krvi može biti povezano s patologijama kao što su:

● prostatitis u akutnom ili kroničnom obliku;

● ishemija (anemija prostate, izazvana smanjenom cirkulacijom krvi u plućima);

● srčani udar (nekroza tkiva uzrokovana spazmom).

Pravila za pripremu krvnih testova za PSA

1. Nekoliko dana prije postupka trebate prilagoditi vašu prehranu. Pod strogom zabranom - masnih, slanih i začinjenih jela, alkoholnih pića. Poželjno je ograničiti potrošnju mesa. Liječnici preporučuju uključivanje više povrća u prehranu (svježe, kuhano ili steamed), nagnute juhe, juhe, žitarice.

2. Najmanje 2 dana prije testiranja ne biste trebali izlagati tijelu fizičkom naporu, biti nervozni, seksati ili masturbirati.

3. Krv se uzima na prazan želudac, pa posljednji obrok mora biti 8-12 sati prije postupka. Dopušteno je piti običnu vodu u bilo kojoj količini.

4. Za sat ili dva prije nego što je ispitivanje zabranjeno pušiti.

Popularna pitanja i odgovori na njih

- Koje su točne vrijednosti PSA za rak prostate?

Kvantitativni pokazatelji antigena, koji ukazuju na onkologiju, uvjetni su. Svi stručnjaci se slažu da koncentracija PSA od 30 ng / ml i iznad jasno ukazuje na prisutnost malignih tumora, ali kod karcinoma prostate, primjećene su niže vrijednosti.

- Kako se izvodi PSA test i koliko će vremena trajati dobivanje rezultata?

Za proučavanje uzeti krv iz vena u području lakta zavoja. Pojam spremnosti analize je 1-2 radna dana.

- Je li moguće spriječiti rak prostate uz pomoć PSA?

PSA test omogućuje vam dijagnosticiranje patoloških promjena u prostati, što u budućnosti može dovesti do stvaranja karcinoma. Za to, liječnici preporučuju da svi muškarci nakon 45 godina prolaze laboratorijski pregled svakih 6 mjeseci.

- U kojim slučajevima, nakon PSA testa, je li biopsija neophodna?

Obavezna biopsija prostate propisana je bolesnicima s razinama antigena od 10.0 ng / ml, kao i detekcijom brtvila tijekom prsta.

- Koliko često treba napraviti PSA test?

Potpuni broj krvi za rak treba uzimati svaka 3 mjeseca. Nakon radikalnog liječenja - u 8-12 tjedana. (Daljnja učestalost istraživanja ovisi o rezultatima početnog ispitivanja)

- Kako smanjiti razinu PSA u krvi?

Prije svega, potrebno je pronaći i ukloniti uzrok povećanja antigena. Ovisno o prirodi patologije, liječnik odabire optimalni režim liječenja pojedinačno.

Rak prostate, koji se otkriva u ranoj fazi, može se izliječiti u 100% slučajeva! Zato su muškarci izloženi riziku (preko 45 godina starosti, opterećeni slabom nasljednošću i progresivnim bolestima urogenitalnog sustava) redovito trebaju mjeriti razine PSA.

Je li biopsija povišena PSA?

PSA se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje zdravlja prostate. Često, kada su rezultati PSA veći od normalne, pacijentu se dijagnosticira "sumnja na rak prostate" i poslan je za biopsiju. Međutim, nije činjenica da je visoka razina PSA onkologija.

Povećana PSA - što učiniti?

PSA ili prostata specifični antigenski test mogu se koristiti za sumnju na prisutnost raka prostate. Svaki muškarac nakon 45 godina treba ga proslijediti svake godine. U drugim slučajevima, analiza se imenuje prema indikacijama: ako rezultati ultrazvuka, MRI ili CT skeniranja, digitalni rektalni pregled izaziva sumnje o prisutnosti tumora.

Postoji vjerovanje da ako je PSA ispod 4 ng / ml norma, zapravo nije. Dokazano je da se PSA stope razlikuju prema dobi. Za muškarce mlađe od četrdeset, donji prag iznosi 2,5 ng / ml, a za starije je 4,5 ng / ml. S dobi, povećava se prostata, to je normalni proces, a kao rezultat toga povećava se proizvodnja PSA.

Ako vam je dodijeljena biopsija, ali želite osigurati točnost imenovanja, možete dobiti drugo mišljenje o EMC Urology Clinic i posebnim financijskim uvjetima za biopsiju besplatno ako je njegova nužnost potvrđena.

PHI - dijagnoza raka prostate bez biopsije

Kada postoji sumnja na tumor, ali ukupni PSA je u rasponu od 2-10 ng / ml, liječnici obično odabiru taktiku čekanja i redovito praćenje ili propisivanje biopsije. Najbolji način razjašnjavanja situacije u ovom slučaju je dodatna studija - test PHI krvi. Ako je PHI nizak, liječnik može odbiti biopsiju i nastaviti praćenje. Istraživanja pokazuju da do 75% biopsija se uzima uzalud, tj. Da se mogu zamijeniti testom PHI krvi.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

MRI prostate također može pomoći u izbjegavanju biopsije. MRI prostate, za razliku od biopsije, je neinvazivna dijagnostička metoda koja ne ozlijedi tijelo niti ga izlaže zračenju. MRI omogućuje vam precizno vizualizaciju patoloških fokusa čak iu najranijim fazama razvoja bolesti i potvrditi ili ukloniti potrebu za izvođenjem biopsije.

Fuzijska biopsija - najtočnija metoda za dijagnosticiranje raka

Biopsija prostate je metoda za ispitivanje tkiva prostate kod stanica raka. Uz pomoć posebne igle, prokure su izrađene u prostati pomoću rektalne ili uretralne metode kako bi se prikupilo sumnjivo tkivo u studiji.

EMC je jedna od rijetkih klinika u Rusiji koja nema klasičnu biopsiju, ali biopsiju fuzije. S klasičnom biopsijom liječnik djeluje, slično, čak i ako se postupak provodi pod kontrolom ultrazvuka. Fuzijska biopsija - postupak koji se izvodi pod kombiniranom kontrolom ultrazvuka i MRI. Ova tehnologija omogućuje vam da uzmete materijal točno iz područja koja je u nedoumici.

Dobiveni materijal šalje se laboratoriju i nakon nekoliko sati možete dobiti rezultate. Ako se potvrdi rak prostate, liječnik odabire taktiku liječenja. U pravilu se izvodi radikalna prostatektomija - uklanjanje prostate. Kada se u EMC-u otkrije rak prostate, moguća je radijalna prostatektomija pomoću Da Vinci kirurškog robota - to je kirurška metoda s niskim udjelom.

Glavna značajka EMC-a je da, zahvaljujući visoko kvalificiranim liječnicima, modernoj tehničkoj bazi i integriranom pristupu, možemo izvršiti operaciju u roku od 24 sata od dijagnoze!

PSA transkripta

PSA transkripta - što znači ova analiza? Krvni test za specifični antigen prostate (PSA) - prikazivanje rizik razvoj raka prostate, ali ne nužno i raka, a također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja bolesnika s karcinomom prostate.

PSA zajednički i slobodni što je to?

Prostatni specifični antigen - prema kemijskoj strukturi polipeptida (proteina), kojeg proizvode normalne i tumorske stanice izlučnih kanala prostate, stoga se odnosi na markere specifične za organe, a ne specifično za rak prostate.

Prostatički antigen je enzim koji razrjeđuje ejakulatu, kako bi osigurao potrebnu motilitet spermatozoida, u normi većinu ulazi u ejakulat i malu količinu u krv.

Kod ljudi, prostatski specifični antigen je u proteinskom vezanom i nevezanom PSA (slobodnom). Besplatno i povezano PSA čine ukupni PSA.

PSA besplatno čini oko 20% ukupnog PSA.

PSA je opća norma za muškarce u dobi.

- 40-49 godina ne više od 2,5 ng / ml

- 50-59 godina ne više od 3,5 ng / ml

- 60-69 godina ne više od 4,5 ng / ml

- stariji od 70 godina ne više od 6,5 ng / ml

Određivanje specifičnog antigena prostate u muškaraca starijih od 75 godina kao probir za rak prostate je sporan.

Omjer PSA-slobodnog / PSA ukupno je normalno više od 15%.

Uzroci povećanja PSA

1. Masaža prostate može izazvati značajno povećanje specifičnog antigena prostate u krvnom serumu prije uzimanja testa.

2. Nedavno izvedena biopsija prostate (povećanje antibioma specifične za prostatu može trajati do 6 tjedana), povećanje je zbog aktivne upale tkiva prostate nakon invazivnog postupka.

3. akutna retencija mišića i kateterizacija mokraćnog mjehura.

4. u raka prostate, povećanjem lučenja PSA pomoću tumorskih stanica i uništavanjem normalnih.

5. Benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate, zbog kompresije normalnog adenomatoznog tkiva prostate, što rezultira većim prodorom antigena specifičnog za prostatu u krv.

6. Zarazne bolesti prostate (akutni prostatitis ili egzacerbacija kroničnog prostatitisa), dolazi do povrede propusnosti stanične membrane i značajna količina antigena prostate dolazi u krv. Ponekad postoji povećanje antigena specifičnog za prostatu do 30 ng / ml i više.

7. Ejakulacija uoči ispitivanja.

Dešifriranje PSA

Visoka vrijednost antigena specifičnog za prostatu omogućuje sumnju na rak prostate, daje osnovu za biopsiju prostate.

Ako je antigen specifičan za prostatu manji od 2,5 ng / ml kod muškaraca starijih od 50 godina, rizik od razvoja karcinoma prostate je minimalan.

Potrebno je procijeniti PSA rezultate u skladu s dobi bolesnika, volumenom prostate.

Povećanje antigena specifičnog za prostatu na 10 ng / ml je "siva zona", dekodiranje - kako bi se utvrdilo daljnje taktike, koristi se izračun omjera slobodnog PSA / ukupnog PSA. Ako je omjer manji od 15%, prognoza je slaba i biopsija prostate mora biti izvedena.

Povećanje antigena specifičnog za prostatu od više od 10 ng / ml pokazuje biopsiju prostate.

S dobi, specifični antigen prostate povećava se zbog porasta adenoma prostate, pa je PSA omjer ukupnog PSA i volumena prostate kako bi se smanjio učinak adenoma prostate na rezultat krvnog testa antigena specifičnog za prostatu. Obično ovaj pokazatelj nije više od 0,15 ng / ml cm3. Gustoća PSA je više od 0,15 ng ml cm3 - indikacija za biopsiju prostate.

PSA brzina rasta od više od 0,75 ng / ml godišnje karakteristična je za rak prostate i diktira potrebu za biopsijom prostate.

Ako je specifični antigen prostate veći od 20 ng / ml u 20% pacijenata, pogođeni su limfni čvorovi zdjelice.

Ako je antigen specifičan za prostatu veći od 50 ng / ml, 75% pacijenata će patiti od karcinoma limfnih čvorova i visoki rizik od udaljenih metastaza.

Ako je antigenski specifični za prostatu veći od 100 ng / ml, udaljene metastaze raka prostate.

Pri izvođenju radikalne prostatectomije (kirurško liječenje raka prostate), prostatski specifični antigen bi trebao pasti ispod 0,2 ng / ml.

Radioterapijom, prostatski specifični antigen manji od 1 ng / ml daje nadu dugotrajnom razdoblju bez relapsa (3-5 godina).

Krvni test za pripravu specifičnog antigena prostate.

1. Preporučuje se suzdržati se od ejakulacije 2 dana prije uzimanja testa.

2. Bolje je uzimati antigen specifičan za prostatu prije 10-14 dana nakon masaže prostate, cistoskopije i kateterizacije mokraćnog mjehura.

3. Nakon biopsije, prostata nije ranije nego nakon 6 tjedana.

4. Nakon operacije prostate ne prije 6 mjeseci.

5. Granica u hrani za 3 dana masna, pržena, alkoholna.

6. Nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 8 sati.

Koliko je dana PSA učinjeno?

Svi muškarci stariji od 45 godina preporučuju se uzimanje PSA jednom godišnje, kako bi rano otkrili rak prostate.

Ako je PSA povišena, trebate se obratiti svom urologu za daljnje ispitivanje kako biste otkrili razloge koji su doveli do promjene u ovoj analizi.

Zdravlje za vas. S poštovanjem, dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Odgovori na pitanja bit će objavljeni u roku od 12 sati. Hvala vam na razumijevanju.

Povećana PSA. Liječenje povećanja PSA

Na povećanje PSA

Do danas, PSA (specifični antigeni prostate) smatra se najobojljivijim i pouzdanim markerom tumora. Istražuje se zbog sumnje na razvoj adenoma (benigne hiperplazije) i raka prostate, ili, uz pomoć PSA razine, prati napredak tih bolesti. Prostata-specifični antigen (PSA) je proteinna tvar, enzim, jedan od proizvoda sinteze prostate. Normalno, razine PSA su između 0 i 4 ng / ml krvi. Razina ukupnog PSA u serumu različita je kod ljudi različitih dobnih skupina (s godinama, ovaj pokazatelj se povećava). Stoga postoji tablica u kojoj su navedene sve dobne norme:

Taj se pokazatelj koristi za otkrivanje raka u ranim fazama razvoja, kao što je u liječenju ranijeg oblika veće šanse za oporavak. Osim toga, za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu raka prostate, urolozi razmatraju različite oblike PSA (povezani PSA, nevezani PSA), njihov omjer. Istraživanje razine PSA trebalo bi se provesti svim ljudima koji imaju više od 50 godina i onima koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj malignih bolesti prostate od 40 godina.

Povećanje PSA je zbog neispravnosti stanica prostate i povećanja propusnosti krvnih žila. To dovodi do oslobađanja karakterističnih tvari iz stanica prostate u ekstracelularni okoliš.

PSA test se smatra vrlo specifičnim za tkivo prostate.

Uzroci povećanja PSA

Razlozi za povećanje PSA variraju. Treba imati na umu da postoji takva stvar kao lažno povećanje PSA. Pogrešno povećanje PSA javlja se kada:

  • Masaža prostate;
  • ejakulaciju;
  • Izvođenje transrektalnog ultrazvuka prostate;
  • Biopsije prostate;
  • Operacija prostate.

Na temelju toga pacijentu je upozoreno da prije testa mora proći najmanje 3 dana nakon masaže prostate, najmanje 48 sati nakon ejakulacije, najmanje 7 dana nakon transrektalnog ultrazvuka i najmanje 6 tjedana nakon biopsije prostate ili kirurške intervencije. na njemu.

Osim toga, sljedeće bolesti prostate mogu biti uzroci povećanja PSA:

  1. Rak prostate;
  2. Prostatitis (upala prostate);
  3. Adenoma prostate;
  4. Ishemije ili infarkta prostate

Liječenje povećanja PSA

Liječenje povećane PSA u našem medicinskom centru urologije i onkologije usmjereno je na uklanjanje uzroka i normalizaciju tih pokazatelja. Iskusni urolozi onkologa će vam poslužiti na najvišoj razini. Ovdje ćete biti konzultirani, s visokokvalitetnim pregledom, najboljom dijagnozom i najučinkovitijim liječenjem propisanim. Sve manipulacije će se održati u najudobnijim uvjetima za vas, uz primjenu visokokvalitetne moderne opreme.

Tretmani za povećanje PSA u karcinomu prostate

Primijenite operativni tretman lijekova i zračenja raka prostate. Kirurške metode liječenja koriste se u tim stadijima bolesti kada nema metastaza. U tom slučaju uklanja se prostata. Terapija lijekom ima za cilj blokirati proizvodnju testosterona, što dovodi do smanjenja rasta tumora. Radioterapija usporava rast tumora, smanjuje rizik od metastaza.

Sljedeće metode se koriste u našem medicinskom centru za liječenje raka prostate:

  1. Brachiterapija (lokalna terapija zračenjem). Ova terapija se koristi u ranim fazama raka prostate. U ovoj operaciji, radioaktivni izvor je ugrađen u tkivo prostate, što dodatno utječe samo na fokus tumora, a praktički ne zrači susjednim organima i tkivima.
  2. Perinsko prostatektomija - uklanjanje prostate kroz rez u skrotumu. Prednost ove metode: smanjuje rizik od inkontinencije (kao komplikacija nakon drugih sličnih operacija).
  3. Laparoskopska prostatektomija je minimalno invazivna intervencija. Smanjuje trajanje postoperativne rehabilitacije;
  4. Prostata u retini je zlatni standard u liječenju raka prostate. Omogućuje smanjenje razvoja erektilne disfunkcije. Maksimalno smanjuje pojavu relapsa.

Liječenje povišenog PSA u adenoma prostate

U našem medicinskom centru, liječnici specijalisti za liječenje adenoma prostate koriste moderne i visoko učinkovite metode. Metode liječenja adenoma prostate:

  • Transuretralna resekcija i transrektalna hipertermija;
  • termoterapiju;
  • krioterapija;
  • Laserska koagulacija i isparavanje;
  • Mikrovalna terapija.

U našem središtu urologije i onkologije, oni koriste ovu metodu liječenja adenoma prostate, kao transuretralne resekcije. U ovoj operaciji, adenomi prostate uklanjaju se kroz mokraćnu cijev. Transuretralna resekcija najčešća je i najčešća metoda kirurškog liječenja adenoma prostate.

Osim toga, u našem medicinskom centru obavlja se apokalijarna adenomatektomija. Ova metoda omogućuje smanjenje vremena rehabilitacije nakon operacije, zbog nedostatka otvaranja mokraćnog sustava tijekom operacije.

Ovo bi moglo biti zanimljivo:

Prijavite se za savjetovanje o povećanju PSA

Korisnička pitanja na našoj web stranici o povećanju PSA

Liječnički odgovor:
Bok Radioterapija u kombinaciji s hormonima

Liječnički odgovor:
Bok Koji pas prije operacije i kada? Koju operaciju? Kada? Koliko vremena između operacije i kontrolnog psa?

Liječnički odgovor:
Bok Ponovite MRI zdjelicu s kontrastom, na temelju rezultata - odluke o potrebi za biopsijom

Liječnički odgovor:
Dobar dan biopsija

Liječnički odgovor:
Bok S glukozom

Povećana ukupna PSA: što to znači

Danas gledamo na nijanse primjene u dijagnostici antigena specifičnih za prostatu (u daljnjem tekstu PSA), koji je prisutan u izlučivanju proteina žlijezde (ponajviše u kanalu). PSA se također naziva marker tumora. Vrijednost njene razine u krvi omogućuje ne samo određivanje raka, adenoma prostate, već i prilagodbu, povećanje učinkovitosti liječenja, smanjenje rizika gubitka glavne oplodnje muškarca i gubitak svih seksualnih funkcija.

PSA je organ-specifični marker, tj. Nije povezan s bilo kojom posebnom bolešću prostate. PSA, kao marker raka prostate, počeo se primjenjivati ​​kasnih osamdesetih godina prošlog stoljeća. Već u tim godinama dopuštao je dijagnosticirati rane oblike raka i, prema tome, povećati učinkovitost svog radikalnog liječenja. Prema najnovijim podacima, muškarci u dobi od 45 i više godina trebaju godišnje provjeriti razinu PSA.

Značajke strukture PSA

PSA je polipeptid koji je predstavljen sa 237 aminokiselinskih spojeva. I normalne stanice tumora prostate mogu biti i njegovi proizvođači. PSA pripada kimotripsin proteazama i zbog toga ovaj antigen ima enzimski učinak na ejakulatu, naročito ga razrjeđuje.

Maksimalna vrijednost ukupnog PSA. za različite dobne skupine ljudi

Napomena: Vrijednosti PSA pragova u 2009. godini preporučio je Američko udruženje za urologiju.

U nekim europskim i ruskim klinikama dopuštena je biopsija punkture s ukupnim PSA od 3 ng / ml.

Patologije koje mogu povećati koncentraciju PSA

  1. Prostatitis bilo kojeg oblika. U tom slučaju, ukupni pas povećava se na 100 ng / ml.
  2. Adenoma prostate.
  3. Rak prostate.

Visoka koncentracija PSA ponekad može biti rezultat masaže žlijezde (do 2 tjedna). Osim toga, oslobađanje PSA u krvotok mogu biti izazvane dugotrajnim i čestim biciklizmom, akutnim zadržavanjem mokraće, višestrukim biopsijama prostate.

Poznato je da su razlozi za uzgoj psa općenito brojni, ovaj pokazatelj ne može biti povezan ni s jednim problemom. Mnogi vanjski utjecaji mogu uzrokovati oslobađanje PSA u krv (i sa i bez unutarnjih patologija prostate).

Nekoliko riječi o oblicima antigena

Postojeće varijante antigena su slobodne, povezane s a-1-anti-kimotripsinom i α-2-makroglobulinom.

Postotak oblika PSA:

  • besplatno - 10%;
  • povezane s alfa-1-antikimotripsinom - 90%.

U praksi dijagnostičkih laboratorija pronađena je druga opcija PSA.

Postoji još jedna vrsta srodnog oblika - PSA + alfa-2-makroglobulin. Konvencionalne metode ne dopuštaju istragu. Razlog tome je da se sve molekule antigena s takvim vezanim oblikom nalaze unutar kompleksa.

Ukupni PSA sastoji se od slobodnih i vezanih dijelova. Jedan od čimbenika koji uzrokuje PSA je dob. Međutim, stopa pokazatelja može se reći ako njegova vrijednost ne prelazi 4 ng / ml.

U laboratorijima, kada se sumnja na tumor koji utječe na prostatu, prije preliminarne dijagnoze izvršit će se preliminarni proračun:

(Ukupno PSA St. / PSA) X 100%,

gdje: PSA St. - slobodni PSA; Ukupni PSA - ukupni PSA.

Varijante dijagnostičkih rezultata na temelju promatranja

Važnost poznavanja PSA i PSA ukupno je maksimalna ako 1 ml krvi sadrži 4-10 ng PSA. Ako uzmemo u obzir stopu ili benignu hiperplaziju prostate prostate, tada je vrijednost odnosa PSA St. / PSA ukupno. je najmanje 15%.

Postupno povećanje ili održavanje razina ukupnog PSA obično označava rak, progresivnu bolest. U ovom slučaju, govorimo o učinkovitoj terapiji, operacija nije potrebna.

Potvrda ispravnog terapeutskog pristupa je smanjenje vrijednosti PSA pokazatelja. Ako je PSA ukupno ≥ 30 ng / ml, pa pacijent najvjerojatnije ima novi maligni tumor.

Ako postoji izražen rak prostate, metastaza, razine PSA su česte. može doseći vrijednost od 1000 ng / ml.

U renomiranim klinikama, strategija liječenja uključuje usporedbu koncentracije PSA s prethodno dobivenim rezultatima laboratorijskih istraživanja. Nažalost, u mnogim zdravstvenim ustanovama najnoviji rezultati se uspoređuju s onim normativnim.

PSA se izračunava prema potrebi.

Dob prema kojem se treba koristiti analiza razine PSA

U pravilu, opća analiza PSA provodi se u sljedeće svrhe:

  • oticanje primarne prostate;
  • procjenu učinkovitosti liječenja propisane za pacijenta s karcinomom prostate.

U oba slučaja analiza se preporučuje za 40-godišnje muškarce i starije bolesnike. Mnoštvo godišnje analize - najmanje 1 put.

Značajka analize

Kao biomaterijal za laboratorijske studije koristi se venska krv, uzeta ujutro na prazan želudac.

Situacije u kojima se ne provodi analiza PSA razine:

  • nakon masaže prostate, cistoskopije, ako nakon ovih postupaka ne prođe 2 tjedna (najmanje 10 dana);
  • nakon biopsije žlijezde i ne održava se 30 dana.

Važno je znati: normalna razina PSA nije jamstvo za odsutnost raka prostate.

preporuke

Nekoliko savjeta za životni stil za muškarce s dijagnozom adenoma ili raka prostate.

  1. Potrebno je prebaciti se na aktivan način života.
  2. Sve alkohol, gazirana pića, začini, začinjena jela su tabu.
  3. Obvezno sprečavanje i pravodobno liječenje bolesti genitourinarnog sustava.
  4. Nemojte zanemarivati ​​osobnu higijenu.
  5. Pomaže normalan seksualni život.

Što kaže tradicionalna medicina?

U borbi protiv upalnih bolesti prostate preporučuje sok od povrća. Iz repa, mrkve, krastavca u istoj količini sokovi su napravljeni. Tada se stapaju u jedan spremnik, to je sve. Jedna dozna sredstva - 100-150 ml. Dnevna višestruka upotreba sredstava - 4 (pola sata prije jela).

Kod adenoma, posebno kada se povećava, koristi se eterična ulja sljedećih biljaka:

Prije uporabe eteričnih ulja se pomiješaju s biljnim uljem (2 žlice L.). Jedna doza - 3-4 kapi po 1 kupelji. U kupaonici treba sjediti.

Nemojte zaboraviti na češnjak koji se koristi za prevenciju drugih bolesti.

zaključak

Treba napomenuti da kasni tretman raka, adenoma prostate povećava vjerojatnost drugih teških bolesti, kao što su zatajenje bubrega, infekcije koje negativno utječu na rad urinarnog sustava, uključujući stanje i rad urinarnog trakta. Sve to još jednom potvrđuje racionalnost rane dijagnoze, antigena kojeg razmišljamo. To vam omogućuje prepoznavanje problema na samom početku svog razvoja, što uvelike pojednostavljuje strategiju liječenja.