Search

Impotencija

Krvni test za PSA: indikacije i razlozi povećanja

Pravovremene dijagnostičke mjere ključne su za uspješno liječenje muških bolesti.

Prostatni specifični antigen (PSA) je protein koji proizvode stanice prostate, čija je glavna funkcija razrijediti ejakulat u tekuću državu nakon ejakulacije, što je važan uvjet za aktivno kretanje spermija i oplodnja jaja.

PSA je u soku prostate i sjemenu, ali u vrlo maloj koncentraciji, koja se određuje u nanogramima, ulazi u krv. U situacijama gdje postoje neke patologije prostate i povećava se masa, povećava se sinteza PSA i povećava njegova koncentracija u krvi.

Test krvi za PSA je tumorski marker i omogućuje određivanje razvoja čovjeka onkoloških procesa u prostati.

Stručnjaci kažu da bi svi muškarci nakon 45 godina trebali imati krvni test za PSA.

Postoje i glavni pokazatelji za krvne pretrage za PSA:

  • Sumnja na tumorske procese.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja raka prostate.
  • Praćenje stanja pacijenata koji su podvrgnuti operaciji zbog raka prostate.

Pitanje o tome kako uzeti krvni test za PSA je od velike važnosti, jer zbog kršenja uvjeta analitički pokazatelji mogu biti pogrešni.

Potrebno je analizirati ujutro, promatrajući pred svim potrebnim uvjetima, koje liječnik mora davati prije.

Test krvi za PSA trebao bi se uzeti samo tjedan dana nakon izlaganja prostati. Na primjer, nakon masaže, ultrazvuka i fizioterapijske metode, ta se analiza ne može poduzeti.

Mnogi ljudi često čuju izraz "siva zona" od liječnika, a ponekad i žurne zaključke o rezultatima testova.

Međutim, prije nego što se prestrašiš, trebali biste shvatiti što je "siva zona".

Siva površina analize rezultat je PSA od 2.5 do 10 ng / ml ili više, dok je normalno PSA do 4 ng / ml. Normalno, propusnost između kanala prostate i cirkulacijskog sustava je vrlo mala, ali se povećava kao rezultat masaže prostate, kirurgije, s razvojem različitih bolesti.

Treba imati na umu da rezultat analize iznad norme nije pokazatelj prisutnosti procesa tumora i razvoja karcinoma, baš kao što normalni pokazatelji ne ukazuju na odsutnost ovih patologija.

Razlozi povećanja PSA mogu biti različiti, trebali biste uzeti u obzir da je povećanje PSA ponekad netočno.

To se događa u onim slučajevima u kojima nisu slijedili potrebne preporuke prije donošenja analize i ako su neposredno prije donošenja analize provedene:

  • Masaža prostate.
  • Rektalni pregled.
  • Biopsija.
  • Fizioterapijski postupci.
  • Kirurške intervencije.
  • Spolni odnos ili masturbacija.
  • Također, određeni lijekovi mogu poboljšati rezultat.

Pravi uzroci povećanja PSA često su razvoj sljedećih patologija:

  • Adenoma ili ishemije prostate.
  • Proces tumora, onkologija.
  • Prostatitis.

Cijena krvnog testa za PSA u Moskvi i regiji u prosjeku iznosi oko 340 rubalja.

Treba imati na umu da je u slučaju bilo kakve nelagode i boli u prostati, potrebno je posjetiti urologa. Često pravovremene dijagnostičke mjere pomažu u izbjegavanju dugotrajnog, skupog liječenja.

Krv na PSA: ukupni i slobodni PSA, tumačenje rezultata

Neposredno prije davanja krvi za PSA provodi se priprema za testiranje:

  • Krvni test za PSA treba uzimati u gladnom stanju, ne prije 8-10 sati nakon obroka. Dopušteno je koristiti običnu vodu bez plinova.
  • Nekoliko dana prije testa, alkohol i pikantna, masna hrana trebala bi biti isključena iz pića.
  • Pušenje bi trebalo biti isključeno nekoliko sati prije uzimanja testa.
  • Preporučljivo je da se prije aktiviranja analize ne bavite aktivnim aktivnostima i sportovima.

Da bi rezultati razine tumorskih biljega bili što točniji, potrebno je provesti 2 analize: ukupni i slobodni PSA.

Besplatni PSA je 10% od broja proteina prostate. Ako se sumnja na tumorske procese, to je promjena slobodnog PSA koja se u pravilu istražuje opća dinamika promjena razine antigena u krvi, a ne pojedinačnih pokazatelja.

Istraživanje ukupnog PSA također je vrlo važno, budući da promjena normalnih vrijednosti signalizira prisutnost bilo kakvih patoloških procesa. Količina ovog antigena u krvi ne bi smjela prelaziti 10 ng / ml, u slučaju kada se otkriju čak i male odstupanja od norme, uzeti u obzir njegov omjer s slobodnim.

Krv na PSA daje se u skladu s općim zahtjevima i preporukama, a rezultati se interpretiraju uzimajući u obzir povijest.

Povećani PSA u svim slučajevima nije pokazatelj raka. PSA u krvi je u dvije vrste, slobodan i vezan. Da bi se odredila ukupna razina marker tumora, potrebno je uzeti u obzir zbroj slobodne i povezane PSA razine.

U prisutnosti nekih patoloških procesa, može se uočiti povećanje ukupnog PSA, u slučajevima razvoja tumorskih procesa, opća razina PSA može biti povećana ili potpuno promijenjena. Kao rezultat, kada su granične vrijednosti ukupnog PSA potrebne za istraživanje omjera frakcija, s razvojem onkologije, ukupna frakcija, u pravilu, je smanjena, a povezana je precijenjena indikatora.

Pokazatelj se izračunava pomoću omjera slobodnog i ukupnog postotka. Obično je taj pokazatelj iznad 15%, ali ako je rezultat manji, to može biti osnova za dodatna istraživanja o otkrivanju tumorskih procesa. Također, ako je ukupni PSA broj veći od 10 ng / ml, onkolog se propisuje biopsijom.

PSA razina: normalni i patološki pokazatelji

Normalna razina PSA u zdravom stanju je 4 ng / ml.

Prostatitis nije među smrtonosnim patologijama i ne može uzrokovati razvoj raka prostate, ako nije u kroničnom obliku. Međutim, PSA studija može pomoći urologu nadgledati liječenje upalnog procesa.

Ovisno o težini upale i dobi, razina PSA za prostatitis može varirati.

Dakle, za muškarce od 40 do 49 godina, PSA u krvi do 2,5 ng / ml je norma, a za pacijente starije od 70 godina stopa je do 6,5 ng / ml.

U slučajevima kroničnog prostatitisa propisana je PSA analiza kako bi se identificirala razvoj onkologije u ranoj fazi.

Razina PSA u adenoma prostate je najčešće do 10 ng / ml, ali potrebna je određena količina proučavanja koja bi pojačala dijagnozu. Također je potrebno isključiti čimbenike koji mogu utjecati na performanse.

Povećana zajednička PSA - znak raka prostate?

PSA tumorski marker, u suprotnom - antigen specifičan za prostatu, prema vlastitoj strukturi je dvokomponentna proteinska tvar - glikoprotein.

Proizvodi epitelne stanice u prostati i, kao dio sekrecije prostate, ulaze u sjemenu tekućinu.

Glavna svrha PSA je razrjeđivanje sperme kako bi se omogućila funkcionalna pokretljivost sperme. Ako je rezultat povišen, uobičajeni PSA može dijagnosticirati tumorski proces.

Stopa zajedničkog prostate specifičnog antigena u krvi muškaraca

Prema prihvaćenim medicinskim standardima dopuštene su sljedeće maksimalne PSA vrijednosti:

  • u dobi od 40-49 godina - ne više od 2,5 ng / ml;
  • 50-59 - ne više od 3,5 mg / ml;
  • 60-69 godina - ne više od 4,5 ng / ml:
  • 70 godina ili više - 6,5 ng / ml.

Takav stupanj prijenosa rezultat je činjenice da se ta vrijednost povećava kod starijih osoba.

Ako je PSA u cjelini povišen, što to znači

PSA tumorski marker je polipeptid sa 237 aminokiselinskih spojeva u svojoj strukturi.

Fiziološki korektni i patološki, tj. Stanice tumora mogu djelovati kao proizvodna struktura.

Ali vrijednosti unutar norme ne ukazuju na odsutnost patoloških tumora.

Fiziološki razlozi za povećanje

Dijagnoza raznih uzroka rasta PSA, uključujući tu vrijednost, može biti lažna. Mala povećanja koncentracija antigena specifičnih za prostate mogu ukazivati ​​na neopatološke promjene u funkcioniranju prostate.

Glavni fiziološki uzroci koji uzrokuju PSA povećanje su:

  1. Pojedinačne osobine - neki pacijenti imaju genetski određenu povećanu prostatu, koja može proizvesti velike količine antigena.
  2. Muškarac se može baviti sportom koji može utjecati na PSA vrijednosti, na primjer, biciklizam, veslanje i slične aktivnosti.
  3. Prolaz različitih instrumentalnih studija i manipulacija, što podrazumijeva utjecaj na zonu prostate.
  4. S ejakulacijom dolazi do porasta produkcije PSA, koja traje 2 dana.
  5. Etnička pripadnost, kao i opterećena nasljednost, također mogu utjecati na vrijednosti antigena.

Patološki uzroci pokazatelja iznad norme

Prije izvođenja razjašnjenih analiza i istraživanja, besmisleno se brinuti o prekomjernim PSA vrijednostima.

No, rast vrijednosti antigena specifičnih za prostatu često ukazuje na prisutnost patoloških uzroka, od kojih su, prema liječnicima, glavni:

Opisani antigen neće biti specifičan za određenu patologiju, već je upozorenje o prisutnosti problema s određenim organom. Uz povećanje antigena, važna je točka analize pročišćavanja - diferencijacija razine bijelih krvnih zrnaca i brzina sedimentacije eritrocita u krvotoku.

Što učiniti kako ne bi zamaglili rezultate analize

Analiza je vrlo osjetljiva, što povećava rizik dobivanja lažnih rezultata zbog utjecaja čimbenika treće strane. Da bi se dobili pravi rezultati testa, potrebno je osigurati ispunjavanje uvjeta za pripremu za to:

  • krv je skupljena na prazan želudac, zadnji obrok - 8 sati;
  • biomaterijal nije bio podvrgnut zamrzavanju;
  • pacijent je dao informacije o uzimanju lijekova;
  • masna hrana isključena je dan ili dulje prije analize;
  • pacijent je emocionalno smiren kada je uzimao biomaterijal;
  • fizička opterećenja u zadnjih 1-2 dana nisu bila prisutna;
  • Posljednja ejakulacija nije bila prije 2 dana prije testa;
  • alkohol je isključen 1-2 dana, pušenje - 1 sat;
  • Analize nisu prethodile nekim dijagnostičkim mjerama.

Postoje određeni vremenski intervali koji moraju proći nakon što čovjek prođe sljedeće manipulacije:

  • masaža prostate - više od 7 dana;
  • cistoskopija - više od 2 tjedna;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura - više od 2 tjedna;
  • biopsija prostate - više od 2 mjeseca;
  • transrectalna ekografija - više od 7 dana;
  • parcijalna transrectalna resekcija žlijezde - više od 2 godine;
  • rektalni pregled prsta - više od 3 dana.

Dnevne fluktuacije su beznačajne, ali također treba uzeti u obzir, zbog čega se analiza daje u jutarnjim satima.

Ako je PSA visok, što učiniti

Prostatitis se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Medicinska skrb za smanjenje PSA vrijednosti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje faktora koji je doveo do povećanja antigena specifičnog za prostatu. Terapija se određuje pojedinačno - u skladu s vrstom patologije.

Tradicionalna medicina

Redukcija antigena specifičnih za prostatu u krvotoku inducirana lijekom može se provesti sljedećim tipovima farmakoloških sredstava:

  1. Inhibitori 5-alfa reduktaze, koji su propisani kao dio adenomske terapije. Oni mogu značajno smanjiti koncentraciju antigena u krvi. Najčešće propisani su Finasterid i Dutasterid.
  2. Diureeti tipa Tizaid, koji nisu povezani s lijekovima za liječenje prostate, ali se koriste za snižavanje vrijednosti krvnog tlaka. Uz dugi tečaj oni mogu smanjiti PSA.
  3. Lijekovi koji snižavaju kolesterol. Mogu utjecati na vrijednosti PSA u krvotoku, ali samo s produljenom upotrebom.

Folk recepti za snižavanje PSA

Folklorni recepti za snižavanje antigena prostate specifični u raku sugeriraju upotrebu ljekovitog bilja s fitoestrogenom:

  • imela;
  • trputac;
  • odlicno;
  • pelin;
  • cvjetovi kamilice;
  • motherwort;
  • majka i maćeha;
  • origano;
  • cvjetovi kalendule.

U adenomu koji koristi narodne recepte, moguće je smanjiti vrijednosti antigena kako slijedi:

  • laneno sjeme, orasi;
  • proizvodi pčelarstva;
  • znači na temelju konjske, kalendule i jabuke.

S prostatitisom, moguće je smanjiti antigen specifičan za prostatu pomoću infuzija:

  • na temelju školjaka i kože od kestena;
  • korijen korijena;
  • peršin;
  • Stolisnik;
  • bobice od slanine.

Dobar rezultat daje uporabu terapeutske svrhe - sjemenki bundeve.

Međutim, uporaba bilja i drugih receptura alternativne medicine dopuštena je samo nakon savjetovanja s vašim liječnikom i potvrđivanja nedostatka kontraindikacija.

Prirodne načine smanjenja PSA

Na prirodan način, možete smanjiti antigen specifičan za prostatu s dodatkom prehrani s značajan udio proizvoda koji sadrže zasićene masti:

  • voće i povrće s antioksidansima - šipak, rajčica;
  • lisnato povrće;
  • grožđe.

Potrebno je isključiti mliječne proizvode i masno meso. Zamjena mesa je moguća uz pomoć peradi - puretina ili piletine.

U slučaju nekih bolesti može doći do povećanja ukupnih vrijednosti antigena specifične za prostatu, ali tijekom tumorskih procesa, ti pokazatelji PSA ne mogu samo povećati, ali i ostati nepromijenjeni.

U slučaju graničnih antigenskih parametara, potrebno je proučiti omjere frakcija - u slučaju onkoloških bolesti, ukupni PSA se smanjuje, a vezana frakcija antigena se značajno povećava. Pokazatelj se izračunava omjerom slobodne frakcije i ukupnog PSA u postocima.

Medicinska norma smatra se pokazateljem od preko 15%, ali s manjim rezultatima potrebno je podvrći pomoćne studije usmjerene na identificiranje tumora. U slučaju specifičnih vrijednosti antigena prostate iznad 10 ng / ml, potrebna je biopsija.

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon ingestije.

Koja je razina PSA za rak prostate?

Rak prostate nalazi se u svakom osmom članu jačeg spola, koji je prešao 50 godina, a 10% takvih slučajeva je kobno. Za otkrivanje ranog stadija bolesti omogućava proučavanje sastava krvi tumorskih markera. Analiza PSA za rak prostate jedna je od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja tumora s ciljem pravovremene eliminacije.

Rak prostate i PSA

Maligni karcinom (tumor) prostate dolazi zbog hormonskih poremećaja. Krivac neravnoteže smatra se glavnim testosteronom muškog hormona: njegova količina u karcinomu prostate dramatično se povećava. Karakterističan pokazatelj pomoću kojeg se može otkriti bolest je razina PSA.

PSA / PSA - specifični antigen prostate je poseban enzim koji je dio sekrecije (soka) prostate. Glavna funkcija PSA je razrijediti sjemenu tekućinu. Mala količina antigena ulazi u krvotok zajedno sa sokom prostate. U laboratorijskim istraživanjima koristi se kao tkivno-specifični marker, tj. Povišena razina PSA nije nužno indikativna za rak prostate - ovaj indikator također može signalizirati i druge bolesti genitourinarnog sustava.

Kada je propisana PSA test?

1. Otkrivanje simptoma patoloških procesa u prostati (česte i teške mokrenje, bol u prepona i genitalija, kapi u krvi urina ili sjemena itd.)

2. Primarna dijagnoza za sumnju na onkologiju.

3. Praćenje tijeka bolesti u okviru dinamičkog promatranja

4. Procjena djelotvornosti terapijskih metoda (prostatectomy, radiation, drug therapy, etc.)

5. Profilaktički pregled muškaraca starijih i starijih.

Normalno PSA vrijednosti

S godinama, veličina prostate prirodno povećava, odnosno povećava se koncentracija antigena specifičnog za prostatu u krvi.

Čak je i lagano povećanje PSA razlog za podvrgavanje urološkom pregledu.

Odstupanja od norme

Ako vrijednost PSA ne prelazi 20,0 ng / ml, pacijent je u tzv. Sivoj zoni: ne može postojati maligni tumor, ali patološki procesi u tijelu već se izvode. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke mjere koje će otkriti razlog promjene koje se odvijaju za njihovo pravodobno olakšanje.

Najvjerojatnije PSA stope za rak prostate počinju na 20,0 ng / ml.

● Na razinama antigena iznad 50,0 ng / ml, metastazirane lezije se nalaze u dva od tri ispitana.

● Vrijednost većom od 100,0 ng / ml ukazuje na gotovo 100% raspodjele metastaza u tijelu.

Da bi se razjasnila prisutnost onkologije, provodi se biopsija prostate, koja daje sveobuhvatnu kliničku sliku bolesti i omogućuje vam da razvijete adekvatan režim liječenja.

Pojašnjenje istraživanja za sumnjivog raka prostate

Iako povećani PSA rezultat može ukazivati ​​na razvoj malignih tumora, taj marker nije isključivo on-specifičan. Za točniju dijagnostiku izračunavaju se dodatni indeksi.

Određivanje razine slobodnog PSA

U sustavnoj cirkulaciji, antigeni specifični za prostatu prisutni su u dvije varijante:

1. fPSA ili slobodni oblik, tj. Nije vezan za serumske proteine ​​(približno 1/5 ukupnog PSA);

2. cPSA, ili vezani oblik je povezan s glikoproteinima (a-1-antikimotripsin i a-2-makroglobulin).

Ukupna vrijednost oba oblika je ukupni PSA (njena razina i određuje se analizom). Ako je marker na gornjoj granici "sive zone" (10-20 ng / ml), preporučljivo je istražiti razinu slobodne frakcije.

Bez obzira na stupanj raka prostate, tumorske stanice proizvode povećanu količinu specifično vezanog antigena, stoga je smanjenje razine fPSA signal upozorenja. Adenomi prostate, naprotiv, karakteriziraju rast slobodnog oblika.

Također, kao dodatni kriterij, određuje se omjer slobodne frakcije do ukupnog PSA: ako je vrijednost manja od 0,15 ng / ml, postoji razlog za sumnju na onkologiju.

Stopa promjene ukupnog PSA

Razina PSA u raku prostate povećava se brže. Normalno, rast antigena ne smije prijeći 0,75 ng / ml godišnje.

Gustoća PSA

Omjer ukupnog PSA prema veličini prostate omogućuje određivanje prirode bolesti. Vrijednost manja od 0,15 ng / ml po kubičnom metru prostate ukazuje na benigni tumor. Povišene stope ukazuju na rak.

Što može utjecati na točnost analize?

Važno je razumjeti da visoka PSA i onkologija ne idu uvijek ruku pod ruku. Na rezultat studije utječu brojni čimbenici.

* Ako uzimate lijekove (osobito inhibitore 5-AP koji se koriste u liječenju adenoma prostate), obavijestite svog liječnika, jer neki od njih izravno utječu na rezultate analize.

Značajno povećanje razine PSA u krvi može biti povezano s patologijama kao što su:

● prostatitis u akutnom ili kroničnom obliku;

● ishemija (anemija prostate, izazvana smanjenom cirkulacijom krvi u plućima);

● srčani udar (nekroza tkiva uzrokovana spazmom).

Pravila za pripremu krvnih testova za PSA

1. Nekoliko dana prije postupka trebate prilagoditi vašu prehranu. Pod strogom zabranom - masnih, slanih i začinjenih jela, alkoholnih pića. Poželjno je ograničiti potrošnju mesa. Liječnici preporučuju uključivanje više povrća u prehranu (svježe, kuhano ili steamed), nagnute juhe, juhe, žitarice.

2. Najmanje 2 dana prije testiranja ne biste trebali izlagati tijelu fizičkom naporu, biti nervozni, seksati ili masturbirati.

3. Krv se uzima na prazan želudac, pa posljednji obrok mora biti 8-12 sati prije postupka. Dopušteno je piti običnu vodu u bilo kojoj količini.

4. Za sat ili dva prije nego što je ispitivanje zabranjeno pušiti.

Popularna pitanja i odgovori na njih

- Koje su točne vrijednosti PSA za rak prostate?

Kvantitativni pokazatelji antigena, koji ukazuju na onkologiju, uvjetni su. Svi stručnjaci se slažu da koncentracija PSA od 30 ng / ml i iznad jasno ukazuje na prisutnost malignih tumora, ali kod karcinoma prostate, primjećene su niže vrijednosti.

- Kako se izvodi PSA test i koliko će vremena trajati dobivanje rezultata?

Za proučavanje uzeti krv iz vena u području lakta zavoja. Pojam spremnosti analize je 1-2 radna dana.

- Je li moguće spriječiti rak prostate uz pomoć PSA?

PSA test omogućuje vam dijagnosticiranje patoloških promjena u prostati, što u budućnosti može dovesti do stvaranja karcinoma. Za to, liječnici preporučuju da svi muškarci nakon 45 godina prolaze laboratorijski pregled svakih 6 mjeseci.

- U kojim slučajevima, nakon PSA testa, je li biopsija neophodna?

Obavezna biopsija prostate propisana je bolesnicima s razinama antigena od 10.0 ng / ml, kao i detekcijom brtvila tijekom prsta.

- Koliko često treba napraviti PSA test?

Potpuni broj krvi za rak treba uzimati svaka 3 mjeseca. Nakon radikalnog liječenja - u 8-12 tjedana. (Daljnja učestalost istraživanja ovisi o rezultatima početnog ispitivanja)

- Kako smanjiti razinu PSA u krvi?

Prije svega, potrebno je pronaći i ukloniti uzrok povećanja antigena. Ovisno o prirodi patologije, liječnik odabire optimalni režim liječenja pojedinačno.

Rak prostate, koji se otkriva u ranoj fazi, može se izliječiti u 100% slučajeva! Zato su muškarci izloženi riziku (preko 45 godina starosti, opterećeni slabom nasljednošću i progresivnim bolestima urogenitalnog sustava) redovito trebaju mjeriti razine PSA.

Analiza PSA, norma kod muškaraca prema starosnoj dobi

Rak prostate (rak prostate) jedno je od vodećih mjesta u strukturi smrtnosti od raka kod muškaraca. Rak prostate ima nespecifične znakove u početnim fazama bolesti, kao što su bolovi, poremećaji urinacije i krv u urinu. Bolest može dugo biti asimptomatska. Često, pacijenti traže pomoć, samo uz pojavu pritužbi na bolove kostiju, što ukazuje na napredni stupanj bolesti, metastaze na koštano tkivo.

Prepoznajte bolest u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije, pomaže u analizi probiranja, uključujući i pregled urologa i PSA analize kod muškaraca

Dešifriranje po dobi rezultata istraživanja omogućuje nam razlikovanje varijante dobne norme od patologije i identificiranje skupina s povećanim rizikom za provođenje detaljnijeg istraživanja.

Definicija antigena specifičnog za prostatu pomaže prepoznati rane forme raka u bolesnika koji ne pokazuju specifične pritužbe, kao i za procjenu rezultata liječenja benignih i malignih bolesti prostate.

Što je PSA analiza

U krvi muškaraca normalno je prisutan prostatski antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, koji luče stanice kanala prostate. Potrebno je za razrjeđivanje ejakulata - to je jedan od važnih čimbenika koji pridonose realizaciji muške reproduktivne funkcije.

Prostata-specifični antigen se uglavnom definira kao tumorski marker za karcinom prostate. Taj je pokazatelj smjernica prilikom odabira obujma operacije. Nakon terapije, njegova procjena ukazuje na učinkovitost liječenja. Također, njegove vrijednosti su važne u dijagnozi i liječenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA sadržana je u ejakulatu. Količina antigena specifičnog za prostatu u krvi, u normalnoj, vrlo maloj, zbog histohematološke barijere.
  • U različitim situacijama povećava se PSA u serumu, što znači prekidanje prepreke, najčešće zbog rasta tkiva, upale ili mehaničkog stresa.

Ono što je uobičajeno i slobodno PSA

Antigen je prisutan u krvi kako slijedi:

  • Bez PSA;
  • Frakcije povezane s antiproteazom:
    • 1) alfa 1-antikimotripsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Posljednja frakcija nije određena.

Sljedeće dvije vrijednosti imaju klinički značaj:

  • Ukupni PSA (ukupni PSA), uključujući PSA i PSA - povezan s alfa-antikimotripsinom);
  • Bez PSA (f-PSA)

Omjer slobodnog PSA / ukupnog PSA

Koristi se za identifikaciju indikacija za morfološka istraživanja (biopsija) u određenoj skupini bolesnika. Biopsija će biti zakazana ako je omjer slobodnog od ukupnog PSA u pacijenta manji od 15%.

Potrebno je pojasniti da s omjerom prostate veći od 40-60 cm3 taj omjer nije vrlo informativan.

Tumačenje PSA rezultata u testovima krvi ovisno o dobi

Vjeruje se da u prosjeku PSA ne smije prelaziti 4 ng po mililitru. Međutim, ovo nije posve ispravna izjava. Analiza dekodiranja uzima u obzir doba čovjeka, jer PSA u krvi će biti veći, veći volumen prostate, koji se povećava s godinama.

Povećanje PSA u dobi od 50 do 70 godina nalazi se u 15% slučajeva, a ne uvijek ukazuje na zloćudne oštećenja organa.

Analiza PSA, norma prema dobi

Do 40 godina, gornja granica pokazatelja je 2,5 ng / ml.

Vrijednost PSA-slobodnog obično je u rasponu od 0,04 do 0,5 ng / ml. Gornja vrijednost obično se koristi za izračunavanje omjera PSA frakcija.

Primarno probira

Gore navedene vrijednosti su približne i prosječne, odnose se samo na primarnu probir, ovisno o dobi pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Tumačenje rezultata dobivenih tijekom studije može se odnositi samo na pohađanje liječnika.

Povećanje PSA u rasponu od 4 do 10 ng / ml liječnika - urolozi nazivaju "siva zona". S tim značenjem, nemoguće je pouzdano govoriti o malignom ili dobroćudnom procesu.

U prosjeku, s ovom PSA vrijednost, rak prostate se nalazi u 30% muškaraca. Za potvrdu je dodijeljena morfološka studija, biopsija tkiva prostate s finom iglom.

Potrebno je uzeti u obzir, čak i ako je PSA manji od 4 ng / ml, postoji opasnost od otkrivanja malignih lezija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje smanjenje PSA pragova kako bi proširile indikacije za dodatno ispitivanje na 2,5 ng / ml

PSA u krvi čovjeka raste s raznim bolestima:

  • u upalnom procesu u organima genitourinarnog sustava;
  • akutni prostatitis;
  • kronična upala prostate, u pogoršanju;
  • adenoma prostate;
  • smanjena opskrba krvlju tkiva prostate;
  • infarkt prostate;
  • s pojavom maligne lezije u tkivu prostate

Rast PSA u krvi ne govori uvijek o onkologiji.

Uzroci razvoja PSA u bolestima

  • U upalnim procesima u tkivu žlijezda, uzrok povećanja PSA je kršenje propusnosti tkiva.
  • U karcinom prostate, antigeni specifični za prostatu ulaze u krv iz dva razloga: proizvodi ih stanice raka, a membranske barijere žlijezde su uništene.
  • U adenoma, zbog povećanja žljezdane volumena i kompresije stanica prostate u adenomatoznom tkivu.
  • Povreda prolaska urina u obliku akutnog odgađanja adenoma, može dovesti do povećanog PSA.

Čimbenici koji mogu potencijalno uzrokovati rast

  • palpacija prostate;
  • masaža prostate;
  • biciklizam, jahanje motociklom, jahanje konja;
  • ejakulacija uoči prikupljanja krvi;
  • izvođenje cistoskopija;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura, posebno kateterizacija s tvrdom kateterom (trenutno vrlo rijetko);
  • uzimanje lijekova za liječenje BPH.

Prikaz dijagnostičke trijade za rak prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Jednostavna i učinkovita metoda koja nadopunjuje definiciju PSA. Najčešće, formiranje prostate ima periferni rast koji vam omogućuje da palpate čvorove manje od pola centimetara u promjeru. S centralnim rastom tumora smanjuje se sadržaj informacija palpiranja.

Osjetljivost dijagnostičke kombinacije, uključujući i analizu PSA + rektalnog pregleda, iznosi 93%

III. Transrectalna ekografija prostate (TRUS) je mnogo informativnija u usporedbi s abdominalnim ultrazvukom, što omogućuje razlikovanje benigne hiperplazije od malignih tumora. Studija mjeri volumen prostate i izračunava indeks gustoće PSA: vrijednost PSA podijeljena s volumenom žlijezda. Rizik od dijagnosticiranja raka prostate povećava se s PSA gustoćama iznad 0,15.

Ove metode nadopunjuju jedna drugu i zajedno daju točniju dijagnostičku sliku.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako postoje kliničke i laboratorijske indikacije, obavlja se morfološka potvrda navodne bolesti. Najveća učinkovitost dobivena je tehnikom transverzalne multifokalne biopsije punkcije prostate pod ultrazvukom. Ova minimalno invazivna manipulacija, koja je moguća bez hospitalizacije u bolnici, je ambulantni postupak.

Kada će liječnik propisati biopsiju prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, slobodni / ukupni PSA 20%, ili 0,75 ng / ml godišnje.
  3. Ako liječnik osumnjičuje pacijenta na rak, čak iu odsustvu tumorskih stanica u prostatnom punktatu, prikazuje se dinamičko promatranje.

Probiranje raka prostate

Pregled - pregled osoba koje nemaju simptome bolesti, kako bi dijagnosticirali latentne bolesti ili faktore rizika.

U tom je slučaju racionalno provesti istraživanje screeninga:

  1. Pacijenti su od pedeset do sedamdeset godina bez teške somatske patologije, koji, kada dijagnosticira rak, mogu proći radikalni tretman;
  2. Pacijenti koji se žale na probleme s mokrenjem;
  3. Pacijenti s bolestima urogenitalnog sustava, starijih od 50 godina, s prethodno neodređenim markerom tumora, ako je planirano kirurško liječenje ili terapijom lijekovima za BPH ili kronični prostatitis;
  4. Pacijenti nakon 40 - ka, s nepovoljnom nasljednom poviješću, tj. Imaju bliske srodnike s potvrđenim karcinomom prostate.

Postoje rasprave o smanjenju dobne granice za uključivanje u primarni screening za muškarce od četrdeset godina.

Indikacije za ponovnu provjeru kontingenta s početno niskim PSA:

  • s PSA više od 1 ng / ml, uzeti test jednom svake tri godine;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - jednom svake dvije godine;
  • ako je vrijednost PSA veća od 2 ng / ml, preporučljivo je uzeti analizu jednom godišnje.

Stopa povećanja

Znatan broj zloćudnih tumora prostate (prema različitim podacima od 20% do 40%) nalazi se u normalnom PSA, pa se njezina vrijednost treba odrediti dinamikom.

Stopa rasta od 0,75 ng / ml godišnje, pozitivno korelira s učestalošću otkrivanja raka.

PSA Pravila o donaciji krvi

  • otkazati intenzivan fizički napor 48 sati prije analize;
  • suzdržati se od ejakulacije 48 sati prije sakupljanja krvi;
  • nakon rektalnog pregleda treba proći 7 dana;
  • nakon masaže prostate - 7 dana;
  • vožnje biciklom, motociklom - nakon 7 dana;
  • transrektalni ultrazvuk može povećati razinu PSA i zato se pokazuje da odgodi određivanje PSA kroz 7 dana;
  • više od 6 tjedana trebalo bi proći nakon biopsije prostate multifocalne prostate s finom iglom;
  • ako pacijent ima upalne bolesti mokraćnog sustava, test treba odgoditi do oporavka;
  • nakon operacije - transuretralna resekcija prostate (TUR), studija bi trebala biti završena tek nakon 6 mjeseci.

Nije uvijek povećanje specifičnog antigena prostate ukazuje na rak. Pravodobno pozivanje urologa omogućit će vam da pouzdano utvrdite razlog povećanja i na vrijeme da odredite odgovarajući tretman

Od trenutka pojavljivanja mikroskopske lezije tumora u prostatnoj žlijezdi do krajnje faze bolesti, desetljeće može proći. Ne propustite rane oblike bolesti, kada je terapija najučinkovitija, pomoći će profilaktičkim pregledima prostate, uključujući davanje krvi za marker tumora i rektalni pregled prostate.

Što je PSA test i zašto se to izvodi

PSA test je dijagnostički postupak propisan za muškarce s sumnjivim malignim tumorom u prostati. Prostata specifični antigen se proizvodi u prostati u malim količinama.

Koje su rezultate PSA

Blagi porast koncentracije PSA ukazuje na tijek prostatisa, a veća koncentracija antigena ukazuje na napredovanje karcinoma prostate.

Razlog zabrinutosti bolesnika s poremećajem aktivnosti prostate je koncentracija antigena prostate veća od 4 ng u 1 ml.

Test nije apsolutno pouzdani pokazatelj razvoja raka u prostati, budući da je došlo do slučajeva razvoja malignih tumora čak i uz normalnu koncentraciju antigena prostate.

Stoga, visoka koncentracija specifičnog antigena nije uvijek indikator malignog procesa prostate.

PSA test ukazuje na zabrinutost pri koncentraciji tvari u rasponu od 2,5-3 ng u 1 ml. Prije nekoliko godina ova standardna vrijednost bila je veća - 4 ng / ml.

Priprema za PSA test

PSA analiza ne zahtijeva posebnu pripremu. Da bi se postigli pouzdani rezultati ispitivanja, preporučuje se da se postupak provede prije rektalnog pregleda ili palpacije prostate.

Za digitalni rektalni pregled preporuča se da se PSA test obavlja nakon nekoliko dana.

Potrebno je obavijestiti liječnika o prethodnim postupcima cistoskopije, uzimanju tkiva prostate za histološki pregled.

Bolje je odgoditi PSA test ako pacijent doživi akutno upalno razdoblje infektivne bolesti urinogenitalne bolesti.

Postupak za otkrivanje specifičnog antigena ne provodi se nakon kateterizacije mokraćnog mjehura.

Dva dana prije nadolazećeg testa neprihvatljivo je provoditi seksualne akcije ili masturbira, a slijedi ejakulacija.

Preostale situacije koje iskrivljuju rezultate testa bit će identificirane od strane liječnika svakog pacijenta tijekom individualnog razgovora o njegovim navikama i trenutnom životnom stilu.

Postupak postupka

Medicinski stručnjak koji obavlja uzorak krvi za analizu, priječi rame gornjeg dijela medicinskim zahvatom. Tako su vene na laktama lakta vidljive i opipljive za uvođenje igle.

Mjesto na koži gdje se ubacuje igla se navlaži antiseptičkom otopinom.

Vene koje su blizu površine kože, pa čak i bez pretjeranog pletenja, liječnik je bez ikakvih problema, iglu se prvi put ulazi.

Vene koje leže u dubljim slojevima traže se s problemima, tako da se igla ne smije ubrizgavati prvi put.

Nakon umetanja igle, pričvršćena je posebna cijev za prikupljanje krvi. S dovoljnim protokom krvi, zatamnjenje je oslabljeno ili potpuno uklonjeno. Igla se izvuče iz vena, dok se tampon pritisne iz pamuka.

Postupak za uzimanje uzoraka krvi ne prelazi 5 minuta, s vremenom procesa rada ponekad završava za 2 minute.

Određena količina prikupljene krvi je stavljena u ispitnu epruvetu i poslana na laboratorijska ispitivanja.

Granice PSA

Budući da granice norme variraju ovisno o dobi pacijenta, parametar dobi pacijenta se uzima u obzir prilikom dešifriranja rezultata.

Međutim, izravna ovisnost koncentracije antigena prostate na broj godina pacijenta nije dokazana, pa su rezultati pregledani od strane liječnika i predmet je dobi u obzir.

Za muškarce europske utrke i ne više od 50 godina, stopu koja ne prelazi 2,5 ng / ml smatra se normom. Svako sljedeće desetljeće starosti omogućuje vam dodavanje 1 ng / ml za normalno.

Pacijenti Mongoloid i Negroid utrke imaju različite PSA standarde.

Što učiniti s povišenim PSA?

Pacijenti s razinom prostate antigena koji prelaze 4 ng / ml (u prolazu od 10 i više) imaju visok rizik od razvoja maligne neoplazme u prostati.

Međutim, rezultat analize (čak i visok PSA) nije osnova za utvrđivanje dijagnoze.

Dodatni dijagnostički postupci (histološki pregled tkiva prostate nakon biopsije i transrektalnog pregleda) potvrdit će ili opovrgnuti pretpostavku raka prostate.

Često, visoka razina specifičnog antigena ukazuje na upalni proces u žlijezdi (prostatitis) ili povećanje žlijezde uslijed razvoja benignog adenoma tumora.

Ako se sumnja na rak prostate, provodi se dodatni test za otkrivanje koncentracije specifičnog prostate antigena u slobodnom stanju.
Uzorak rezultata i njihov odnos s rakom prostate razlikuju se od kada se mjeri povezani PSA: što je manja koncentracija antigena u slobodnom stanju, to je veća vjerojatnost razvoja raka.
Uzorak rezultata i njihov odnos prema karcinomu prostate različiti su nego kada se mjeri povezani PSA: što je manja koncentracija antigena u slobodnom stanju, veća je vjerojatnost razvoja raka.

Više od polovice muškaraca s prosječnim postotkom antigena prostate ispod 15 godina potvrđuje histološki pregled raka prostate.

Biopsija za histološko ispitivanje provodi se pomoću posebne igle, čiji prodor i uzorkovanje biomaterijala provodi se pod kontrolom senzora ultrazvučnim uređajima.

Postupak donosi bol pacijentu pa se obavlja u kombinaciji s lokalnom anestezijom.

Ako se otkrije rak prostate, preporučljivo je razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja, uzimajući u obzir kontraindikacije pojedinih metoda i općeg zdravlja.

Ako se otkrije rak prostate, preporučljivo je razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja, uzimajući u obzir kontraindikacije pojedinih metoda i općeg zdravlja.

Ponekad djeluje taktika promatranja, u kojoj se prate procese rasta tumora. U nedostatku rasta maligne neoplazme, izbora konzervativnih metoda liječenja nije isključena.

Slijedeći taktiku promatranja opasna je metoda u kojoj je moguća tranzicija raka u sljedeću fazu.

Krajnji tretman za rak prostate je uklanjanje odmah. Moguće je spasiti život pacijenta, ali se problemi s daljnjom seksualnošću ne mogu izbjeći.

Krajnji tretman za rak prostate je uklanjanje odmah. Moguće je spasiti život pacijenta, ali se problemi s daljnjom seksualnošću ne mogu izbjeći.

Muškarci mogu nakon orgazma doživjeti orgazam, ali ejakulacija se ne pojavljuje.

Nakon prostatectomije, neki muškarci imaju probleme s normalnom funkcijom mjehura i pojavljuju se problemi s funkcijom erekcije.

Radiološka metoda liječenja raka koristi se uz pomoć 2 alternativne metode: implantacija radio-žitarica u tkivo prostate ili izloženost radioaktivnim česticama (valovima) izvana.

Metoda nije bez nedostataka, jer posljedice u obliku impotencije ili nedostatka ejakulacije se razvijaju. Problemi su zapaženi nakon radiološke metode s funkcioniranjem mokraćnog mjehura i crijeva.

Izbor tretmana za rak prostate ostaje kod liječnika. U svakom slučaju, pacijent čeka posljedice liječenja, koje se eliminiraju uz pomoć konzultacija i dugoročnog liječničkog nadzora, te liječenje drugih stručnjaka: angiologa, gastroenterologa itd.

Ograničenja PSA testa

Rezultat praćenja razine PSA nije zajamčeni dijagnostički postupak za otkrivanje raka. Rezultati mogu potvrditi rak čak i u odsutnosti.

Psihološko stanje bolesnika kada se odnosi na PSA test karakterizira pojačan anksioznost, što je nepoželjno, naročito u slučajevima kada raka nije potvrđena.

Oblik malignih tumora kod testiranja krvi ostaje neriješen.

Rak s polaganim napredovanjem ostavlja veliku priliku za životni vijek pacijenta, a PSA analiza u ovom slučaju krši psihološko raspoloženje bolesnika.

Samo 2% operacija uklanjanja prostate vrši se na temelju pacijenta koji ugrožava život.

Mogući rizici tijekom testiranja

Postupak testiranja ne predstavlja rizik za zdravlje i život pacijenta.

Ako postoji pozitivan rezultat koji nije potvrđen drugim dijagnostičkim metodama, pacijent mora dugo vremena doživjeti stanje pojačane anksioznosti.

Prisutnost negativnog rezultata koji se pokazao lažnim može ponekad poslužiti kao prag za korištenje daljnjih dijagnostičkih tehnika, što je neprihvatljivo kada rak prolazi u sljedeću fazu razvoja.

Važnost testa

Svaki muškarac stariji od 50 godina, čak iu nedostatku pritužbi na rad prostate, mora proći dijagnozu stanja ovog organa.

Rektalni pregled, PSA test ili druge metode koje je urolor odabrao zajedno s pacijentom.

Potrebno je dijagnosticirati rak u vremenu za muškarce nakon što steknu 45 godina, ako se problemi s prostatom pojavljuju u njegovoj rodovnici.

Pas 10 što treba učiniti

Prostata specifični antigen (PSA) je protein koji proizvode stanice prostate. Biokemijski prostati-specifični antigen pripada proteaznoj obitelji kallikreina i poznat je kao humani kallikrein-3 (HK-3). Antigenski specifični za prostatu, ulazeći u spermu, razrjeđuju i time povećavaju pokretljivost spermija, što je neophodno za oplodnju. Glavni dio antigena specifičnog za prostatu ulazi u spermu, a samo mali dio odlazi u krv i stoga se jedinica koristi kao nanogram po mililitru (ng / ml).

Ako je razina PSA visoka za svoju dob i stalno se povećava, preporučuje se biopsija prostate (uzimanje stanica i tkiva za dijagnozu). Prije preporuke biopsije, liječnik treba razmotriti druge faktore rizika za rak prostate, kao što su obiteljska povijest i etnička pripadnost. Biopsija je jedini način da se utvrdi postoji li rak prostate ili druge abnormalne stanice u prostati.

2. Kako se mjeri PSA?

PSA se mjeri krvnim testom. Budući da je količina PSA u krvi vrlo niska, za njegovo otkrivanje potrebni su vrlo osjetljivi postupci ispitivanja (postupak monoklonskih protutijela). PSA protein može postojati u krvi u nevezanom obliku (slobodni PSA) ili može biti povezan s drugim tvarima (vezani PSA). Ukupna razina PSA je zbroj slobodnih i vezanih oblika i mjeri se standardnim PSA testom.

3. Što uzrokuje povišene razine PSA u krvi?

Smatra se da je povećanje PSA u krvi povezano s njegovim puštanjem u optjecaj zbog kršenja strukture prostate. To se može dogoditi u uvjetima raznih bolesti prostate, uključujući rak prostate. Važno je napomenuti da PSA nije specifičan za rak prostate, ali povećanje PSA može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje bolesti prostate. Najčešći uzrok povećanog PSA je benigna hiperplazija prostate (povećanje prostate) i prostatitis (upala prostate). Međutim, povećanje PSA može se također pojaviti kao rezultat drugih uzroka, kao što su ejakulacija, transrectalna ultrazvuk (TRUS) prostata, cistoskopija i kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom i biopsijom prostate. Stoga ljudi koji se odluče uzeti PSA trebaju biti svjesni ovih važnih čimbenika koji mogu utjecati na rezultate. Dob i veličina prostate također mogu utjecati na PSA test rezultate.

4. Koji su normalni PSA testni rezultati?

Nema specifičnih normalnih ili abnormalnih razina PSA u krvi. Mladi ljudi imaju niže razine, a stariji muškarci imaju više razine. U prošlosti, većina liječnika smatra da su razine PSA ispod 4,0 ng / ml normalne. Stoga, ako je muškarac PSA bio iznad 4,0 ng / ml, liječnici često preporučuju biopsiju prostate kako bi odredili rak prostate.

Međutim, novije studije su pokazale da neki muškarci s PSA razinama ispod 4.0 ng / ml mogu imati rak prostate, dok drugi s višom razinom možda ne. Osim toga, mora se imati na umu da različiti čimbenici mogu uzrokovati kolebanje razine PSA. Na primjer, razina PSA čovjeka često se povećava ako ima prostatitis ili infekciju mokraćnog trakta. Biopsija prostate i kirurgija raka prostate također mogu povećati razine PSA. Suprotno tome, neki lijekovi, uključujući finasterid i dutasterid, koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH), smanjuju razinu PSA.

Razine PSA također ovise o etničkoj pripadnosti i obiteljskoj povijesti raka prostate. Također se može malo razlikovati kada se ispituju u različitim laboratorijima. Iako stručna mišljenja mijenjaju, ne postoji jasan konsenzus o optimalnom PSA pragu za preporuku biopsije prostate za muškarce bilo koje rasne ili etničke skupine.

Općenito, međutim, što je veća razina PSA kod čovjeka, to je veća vjerojatnost da ima raka prostate. Pored toga, kontinuirano povećanje ljudskih PSA tijekom vremena također može biti znak karcinoma prostate. Godišnji rast PSA (poznat kao brzina rasta PSA) igra ulogu u odlučivanju o PSA markeru.

5. Koje su dobne skupine PSA?

Korištenje dobnih raspona za PSA za otkrivanje raka prostate je kontroverzno. Nisu svi istraživači suglasni da je to bolje nego jednostavno uzimanje PSA razine od 4,0 ng / ml kao gornju normalnu vrijednost. Međutim, zbog rasta prostate povezanog s dobi, koncept reguliranja vrijednosti PSA na temelju dobi pomogao je smanjiti nepotrebne biopsije prostate kod starijih muškaraca kako bi se poboljšala ranog otkrivanja raka prostate. Ispod su gornje granice ukupnog PSA, prilagođene dobi:

  • 40-49 godina - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 godina - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 godina - 4,5 ng / ml;
  • 70 godina ili više - 6,5 ng / ml.

6. Što trebam učiniti ako test probiranja pokazuje povišenu razinu PSA?

Ako muškarac koji nema simptome raka prostate odluči proći kroz screening za rak prostate i ima visoku PSA razinu, liječnik može preporučiti sekundarni PSA test. Ako je razina PSA još uvijek visoka, liječnik može preporučiti nastavak PSA testova i digitalnog rektalnog pregleda (DRE) u redovitim intervalima kako bi pratio sve promjene tijekom vremena. Ako se razine PSA nastave povećavati, ili ako postoji sumnja tijekom DRE, liječnik može preporučiti dodatne testove za određivanje prirode problema. Analiza urina može se preporučiti za testiranje infekcije mokraćnog sustava. Također se preporučuje transrectal ultrasound, x-ray ili cystoscopy.

Ako se sumnja na rak prostate, liječnik može preporučiti biopsiju prostate. Tijekom ovog postupka uzimaju se nekoliko uzoraka tkiva prostate umetanjem kanile u prostatu. Najčešće, igle su umetnute kroz rektalni zid (transrectal biopsija), međutim igle se mogu umetnuti kroz kožu između skrotuma i anusa (transperinne biopsije). Patolog zatim analizira prikupljeno tkivo pod mikroskopom. Tijekom biopsije, liječnik može koristiti ultrazvuk. Međutim, samo jedan ultrazvuk ne može se koristiti za dijagnosticiranje raka prostate.

7. Kako se koristi PSA za rano otkrivanje raka prostate?

Klinički lokalizirani rak prostate općenito obično ne uzrokuje nikakve kliničke simptome. Muškarci imaju tendenciju da se osjećaju veliko i biopsija prostate za otkrivanje raka prostate obično je pokrenuta s abnormalnim rezultatima digitalnog rektalnog pregleda prostate i / ili abnormalne PSA vrijednosti. Stoga, u kliničkoj praksi, testovi za otkrivanje raka prostate uključuju mjerenje serumskog PSA, digitalni rektalni pregled i transrektalni ultrazvuk (TRUS).

Razina PSA je neovisna varijabla za predviđanje prisutnosti raka prostate. Zapravo, što je veća razina, to je veća vjerojatnost raka prostate. Nenormalan rezultat obično zahtijeva dodatna ispitivanja. Međutim, konačna dijagnoza raka prostate ovisi o prisutnosti stanica raka pronađenih tijekom biopsije prostate ili u kirurškim uzorcima.

Općenito, razine PSA od više od 4,0 ng / ml smatraju se sumnjivima. Kako razina raste iznad 10,0 ng / ml, vjerojatnost raka dramatično se povećava. Međutim, nisu svi muškarci s karcinomom prostate imaju povišenu razinu PSA. Poznato je da se slučajevi raka prostate mogu primijetiti na PSA razinama nižoj od 4,0 ng / ml. Zato liječnici mogu koristiti niže pragove kako bi odlučili kada će napraviti biopsiju.

Za prosječnog muškarca starijih od 50 godina s digitalnim rektalnim pregledom, prosječna vjerojatnost da rak prostate (PCa) detektira biopsija prostate prema PSA razinama je kako slijedi: