Search

Protuupalni lijekovi za cistitis

Ostavite komentar 5.354

Kako odrediti što je učinkovitije - Nimesil s cistitisom ili Gentamicin s velikim izborom lijekova u ljekarnama? Za točan odgovor na takvo pitanje potrebno je obvezno ispitivanje i promatranje liječnika. S neučinkovitim liječenjem upale mokraćnog mjehura, bolest postaje kronični, rekurentni oblik. Pokušajmo shvatiti što pomaže bolje od boli koji uzrokuju puno problema i nelagode.

Što je cistitis?

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura. Zbog anatomske strukture urogenitalnog sustava, najčešće su ove žene najčešće pod utjecajem ove bolesti. Cistitis se javlja tijekom razvoja infekcije u mokraćnom mjehuru. Hipotermija, urološke i ginekološke upalne bolesti, produženi zatvor, nepravilno pražnjenje mokraćnog mjehura, zanemarivanje higijene seksualnog života obično su predisponirajući čimbenici. Uz cistitis u žena, trudnoća i porođaj također pridonose razvoju bolesti. Pacijenti su zabrinuti zbog nelagode spaljivanja i boli prilikom mokrenja, količina urina se smanjuje svakim uriniranjem, krvne žile mogu se pojaviti u mokraći, a nastaje urinarna inkontinencija. Kada se infekcija širi na mokraćni trakt, temperatura se povećava.

Koji protuupalni lijekovi se koriste za liječenje mjehura?

Najčešće propisani antibakterijski lijekovi:

  • antibiotici (Monural, Augmentin, Cefuroxim, Gentamicin);
  • nitrofurani ("Furadonin", "Furagin");
  • fluorokinoloni ("ciprofloksacin", "norfloksacin");
  • hidroksikinolina ("Nitroxoline").

Aminoglikozidi ("Gentamicin", "Amikacin") su lijekovi izbora, prikazani u uretritisu, pielonefritis. Protuupalni lijekovi ("Ibuprofen", "Nimesil", "Indometacin") smanjuju simptome boli, smanjuju temperaturu, oslobađaju upalni proces u mokraćnom mjehuru. Antispasmodici ("Baralgin", "Spasmalgon", "Drotaverin") smanjuju refleksni mišićni spazam i poboljšavaju protok urina. Fitopreparacije ("Kanefron", "Cystone", "Fitolysin", "Monurel") imaju diuretik i blagi protuupalni učinak. Za žene s cistitisom, u složenom liječenju koriste se vaginalni supozitoriji s antibakterijskim djelovanjem (Poliginax, Hexicon, Betadine, Palin).

Što su protuupalni lijekovi i njihove vrste

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za uklanjanje upale mjehura zbog njihove sposobnosti da inhibiraju sintezu specifičnih tvari - upalni aktivatori. NSAID-ovi smanjuju upalu i oticanje sluznice mokraćnog mjehura, poboljšavaju mikrocirkulaciju, ublažavaju bol i refleksni mišićni spazam. Ovisno o težini protuupalnog ili analgezijskog učinka, lijekovi su podijeljeni u dvije skupine: NSAID s visokim protuupalnim djelovanjem Indometacin, Aspirin, Diclofenac, Piroxicam, Nimesulide, Ibuprofen i NPVS s visokim anestetskim učincima ("Analgin", "Paracetamol", "Ketorolac").

Kako uzimati protuupalne lijekove?

Liječenje cistitisa s tabletama NSAID-a vrlo često dovodi do komplikacija u obliku želučanih boli, gastritisa i erozije na želučanoj mukozi. Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, uzimaju se u kratkom tečaju, po mogućnosti s obrokom i ispiru s punom čašicom vode. U slučaju postojećih bolesti probavnih organa, kako bi se ublažili nadražujući učinci, oni se prebacuju na način primjene injekcije ili koriste protuupalne supozitorije za cistitis.

Najčešće korištene droge

Indometacin ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Uobičajena doza lijeka - 1 tableta 3 puta dnevno nakon jela. Za liječenje akutnih stanja, koristite svijeću dva puta dnevno uz uzimanje tableta. "Ibuprofen" ("Ibuprom", "Nurofen" pomaže od boli i upale mokraćnog trakta, dostojanstvo lijeka je dobra tolerancija, rijedak razvoj nuspojava, jedan od najmanje iritantnih lijekova među NSAID-ovima, dodjeljuje 400-600 mg 3-4 "Nimesil" ("Nimesulide", "Nise") zbog selektivnog djelovanja na enzime upalnog procesa ima slab traumatski učinak na sluznice želuca, uz održavanje snažnih protuupalnih i analgetskih svojstava. upalni proces u mokraćnom mjehuru propisan je 100 mg dva puta dnevno.

Cistitis: pregled boli i upale

Cistitis - upala mokraćnog mjehura - bolest koju karakterizira tako živahna klinička slika, što dijagnoza ne uzrokuje teškoće liječniku ili osobi s dovoljnim životnim iskustvom. Česte bolne mokrenje, ponekad popraćene teškom boli i pojavom krvi u mokraći, njegove su karakteristike.

Nemoguće je otići raditi s tom bolesti, živjeti i raditi u miru: potpuno vas izvuče iz vašeg uobičajenog ruta. U takvoj situaciji, samo pitanje liječenja je zabrinuto: što se može učiniti da se zaustavi ove nepodnošljive bolove prilikom uriniranja?

Treba odmah reći da je ograničenje tekućine ovdje neprihvatljivo! Nemojte misliti da je upala prestala, ako ne urinirate. Naprotiv, velika količina zakiseljene tekućine (na primjer sok od brusnice) je, kako kažu, ono što je liječnik propisao. Kisela reakcija urina pomaže stvoriti nepovoljne uvjete za bakterije da se pridržavaju zidova mjehura, a protok mokraće ih ispire.

Ova metoda je obavezna, ali neobvezna. Kako brzo ukloniti bol i nositi se s upalom mjehura? Recite o tome dalje.

Upute za liječenje cistitisa

Svaka bolest ima dva paralelna smjera:

  • jedan - etiološki ili etiotropski - uklanja uzrok bolesti;
  • druga, simptomatska, pomaže u brzom ublažavanju života pacijenta i uklanjanju simptoma koji ga muče.

Značajke etiotropne terapije

Unatoč ogromnim dostignućima medicine, nisu sve bolesti poznate zbog uzroka, stoga nije uvijek moguće provoditi etiološku terapiju.

Cistitis nije zabrinut. Dokazano je da su uzročnici cistitisa bakterije, pa su glavno sredstvo etiotropne terapije cistitisa antibiotici. Međutim, nitko ne može odmah reći koje vrste bakterija (ili njihova povezanost) izazivaju razvoj cistitisa u svakom pojedinom slučaju.

To zahtijeva individualnu studiju: kulturu urina. To uključuje uzgoj bakterija na posebnim medijima, određivanje njihove vrste, a zatim, ako je potrebno, studija o osjetljivosti na antibiotike. Takva studija je skupa i, nažalost, nije uvijek informativna, jer postoje neke tehničke poteškoće.

Provesti takvu dijagnozu samo u određenim situacijama, jasno naznačeno u algoritmima dijagnoze i liječenja. Obično su to složeni, rekurentni i nosokomični oblici cistitisa. Osim toga, analiza traži vremena: obično do šest radnih dana.

Tijekom tog vremena, bakterije mogu cvjetati u punoj boji, pa je prvi put terapije odmah propisan, bez čekanja na rezultate. Jasno je da je učinkovitost antibiotika propisana u takvoj situaciji statistički vjerojatna. Izbor lijeka se provodi na temelju standarda: postoji popis antibiotika, koji djeluju na većinu bakterija u većini bolesnika s cistitisom.

Stoga, preporučiti antibiotik za liječenje cistitisa bi trebao liječnik temeljen na modernim standardima. Izbor učinkovitog i maksimalno sigurnog antibiotika pomoći će eliminirati uropatogene bez utjecaja na normalnu mikroflora, a neovlaštena uporaba lijeka prema principu "najmoćnija" ili "koja je bližnji pomogla" - može biti udar na imunitet bez željenog učinka.

Nemojte uzeti u obzir doktora nepismeni ili slabo kvalitetni lijek, ako je prvi put etiotropne terapije bio neučinkovit. Iz gore navedenog, jasno je da se to može dogoditi. Ovdje dolazi drugi smjer liječenja: simptomatičan.

Značajke simptomatske terapije: uklanjamo li signal "SOS" ili pružamo pomoć?

Uloga simptomatske terapije je dvostruka:

  1. Glavni simptom bolesti je bol, to je signal iz tijela da nešto nije u redu s njom. Prigušenjem boli uklanjaju se "SOS" signal i maskiraju upalu: čini se da liječenje više nije potrebno, jer ništa ne ometa. Ovaj pristup je pun komplikacija i recidiva.
  2. S druge strane, korišteni lijekovi imaju protuupalni učinak, uklanjaju mišićni grč, vraćaju normalnu cirkulaciju krvi. Stoga, simptomatska terapija pomaže mjehuru da se nosi s upalom.

I stvarno je! Preokret u standardima za liječenje nekompliciranog cistitisa bio je komparativna studija antibiotika i protuupalnih lijekova. U njoj je jedna skupina pacijenata bila tretirana antibioticima Ciprofloksacinom, a druga s simptomatskim lijekom iz skupine NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi), Ibuprofen. Sedmo dana bolesti, 75% pacijenata iz prve skupine i 60% druge skupine osjetilo je potpuno zdravo. Relapsa bolesti dogodila se u trećini bolesnika koji su uzimali Ibuprofen.

Na temelju tih podataka, tijekom prve epizode nekompliciranog cistitisa u životu i s rekurentnim nekompliciranim cistitisom, preporučuje se da se prvi dan liječi simptomatskim sredstvima. Ako ne pomažu, liječnik će preporučiti antibiotike.

Ako pacijent ima urolitijazu, ograničava se mokraćni sustav, tumore, izvodi kiruršku intervenciju, a zatim se primjenjuju antibiotici od prvog dana bolesti.

Uzimajući u obzir rast rezistencije (otpornosti) na antibiotike i potencijalnih nuspojava, njihova je svrha počela tretirati pažljivo.

Dakle, ranije je bilo preporučljivo uzimati dugoročne terapije terapije s niskom dozom u liječenju složenih i ponavljajućih, kao i post-coital cistitisa (koji se javljaju kod žena nakon spolnog odnosa). Sada se antibiotici pribjegavaju samo neučinkovitosti drugih metoda prevencije.

Primjer predloženog režima liječenja cistitisa

Asimptomatska bakteriurija (ako se bakterija detektira kada se uzgaja urin, ali bez ikakvih simptoma ne smeta), prema standardima 2014., tretiraju se antibioticima samo u trudnica i onih koji se podvrgavaju operaciji na zdjeličnim organima i urinarnom sustavu. U drugim slučajevima, koristite alternativna sredstva.

Stoga, simptomatska terapija je moćan alat. Dobit će ili naštetiti što će donijeti? Ovisi o tome kako se koriste. Nekontrolirana uporaba lijekova protiv bolova za dugo vremena maskira bolest, a kompetentno kompleksno simptomatsko liječenje može potaknuti oporavak bez antibiotika.

Takav kompleks uključuje:

  • protuupalni lijekovi;
  • antispazmotike;
  • biljni pripravci;
  • imunotropni lijekovi;
  • estrogenski supstituenti;
  • probiotici;
  • pripravci cjepiva.

Pripravci za liječenje cistitisa

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID blokiraju prostaglandine (medijatora i upalne aktivatore), čime se inhibiraju upalni proces.

Cilj terapije ovim lijekovima je zaustavljanje glavnih znakova upale:

  • edem i poremećaji mikrocirkulacije koji proizlaze iz nje;
  • bolovi u mišićima i refleksni spazmi;
  • disfunkcija upaljenog organa.

Ovo je opsežna skupina lijekova, čija osobitost ovisi o kemijskoj strukturi. Na primjer, maksimalna protuupalna aktivnost se izražava u indometacinu, a minimum u aspirinu i ibuprofenu. S druge strane, bolni sindrom ketorolaka i ketoprofena bolje će se eliminirati, a ibuprofen i naproksen će ga manje utjecati.

NSAID se dugo ne preporučuje zbog visokog rizika od ozbiljnih nuspojava. Erozije i čirevi probavnog trakta na pozadini NSAID-a čak su dodijeljeni u zasebnu kategoriju bolesti: NSAID-gastropatija. Indometacin i ketoprofen imaju najveću opasnost u tom smjeru, a najmanje nuspojava je diklofenak i ibuprofen. Protuupalni lijekovi selektivnog djelovanja (meloksikam, nimesulid, celekoksib) pomoći će značajno smanjiti rizik od razvoja takvih komplikacija.

NSAID-ovi mogu potaknuti razvoj moždanog udara, tromboze, krvarenja, hipertenzije i drugih neželjenih reakcija.

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi i učinkovit lijek, uzimajući u obzir individualnu kliničku situaciju i povezane bolesti.

Dugotrajno samotavanje lijekova opasno je i zbog nuspojava i neučinkovite terapije temeljne bolesti i povezanih komplikacija.

antispasmotika

Antispasmodici su velika skupina lijekova koji se koriste u liječenju različitih bolesti. Učinak tih lijekova je uklanjanje grčeva glatkih mišića, koji se, za razliku od strijanog, smanjuje i opušta nenamjerno. Rad organa koji se sastoje od glatkih mišića kontrolira vegetativni živčani sustav.

Pod utjecajem antispazmodijskih lijekova, grč mokraćnog mjehura koji se javlja tijekom cistitisa, grčevi tijekom uriniranja, povezani s prekomjernom aktivnom kontrakcijom mokraćnog mjehura, eliminiraju se izravnim djelovanjem. Myotropni lijekovi mijenjaju ravnotežu stanične membrane u mišićnom tkivu, smanjujući kontraktilnost stanica. Ova skupina uključuje drotaverin, papaverin, benziklan, bendazol.

No-spa i papaverine su najpopularniji lijekovi u ovoj skupini.

No-shpa je dostupan u obliku otopine i tablete od 40 mg. Prosječna dnevna doza iznosi 120-240 mg. Kontraindikacije uporabe lijeka jesu teška srčana insuficijencija srca, bubrega i jetre, kao i individualna netrpeljivost. Njegovatelj majke ne preporuča uporabi No-shpu, tijekom trudnoće, lijek se može koristiti prema uputama liječnika.

Biljni pripravci

Uloga biljnih lijekova u liječenju cistitisa ostaje pomoćna. S jedne strane, one nisu uključene u međunarodne standarde liječenja zbog činjenice da one nisu u skladu s dva načela doktorske medicine:

  • nema velikih placebo-kontroliranih studija koje potvrđuju učinak lijekova (tj. kad jedna skupina pacijenata uzima lijek, a druga "pacifier" je inertna tvar, koja nije svjesna toga);
  • nema jasnih podataka o farmakokinetici i farmakodinamici.

S druge strane, biljni lijekovi su toliko atraktivni zbog svoje percipirane sigurnosti i namjeravanih učinaka koje nikakav tretman ne može učiniti bez njih.

U ruskim standardima za liječenje recidivnih nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava u 2014. godini biljni pripravci su navedeni među alternativnim (tj. Sekundarnim, mogućim) terapijama.

Gotovo svi biljni lijekovi nude slične učinke za cistitis:

  1. Poboljšati djelovanje antibiotika i imati svoju antimikrobnu aktivnost.
  2. Posjeduje protuupalno djelovanje, smanjuje bol, otekline, vraća mikrocirkulaciju.
  3. Imati diuretski učinak.
  4. Uklonite grčeve, grčeve prilikom mokrenja.
  5. Neki doprinose poboljšanju imuniteta, otapanju kamenja i sprječavanju pojave relapsa.

Dakle, čini se da biljni pripravci zamjenjuju sve ostale skupine simptomatskih lijekova prema rezultatima liječenja. U tom slučaju nepoželjne reakcije na pozadini korištenja tih sredstava se ne poštuju.

Međutim, obično biljna medicina nije dovoljna za brzo i učinkovito uklanjanje simptoma i sprečavanje ponovnog pojavljivanja, pa se ova skupina lijekova koristi u odsutnosti vrućice, sindroma snažnog bola ili drugim sredstvima terapije. Navodimo neke pripreme temeljene na biljnim ekstraktima.


Urolesan (Arterium, Ukrajina) je medicinski proizvod koji se temelji na ekstraktu ekstrakta sjemenki mrkve, oreganskoj travi, sjemenu, sjemenki paprene metvice, jele i ricinusovog ulja. Dostupan u dva oblika doziranja: kapsule i kapi. Lijek se uzima prije jela. Jedna kapsula tri puta dnevno, a 8-10 kapi na komad šećera 3 puta dnevno. U akutnim bolestima, trajanje liječenja je 5-7 dana, dok se u kroničnom povećava do jednog mjeseca.

Canephron H (Bionorica CE, Njemačka) je medicinski proizvod koji sadrži posebne ekstrakte od centaury, lovage i ružmarina. Preporučuje se odrasla osoba koristiti 2 tablete 3 puta dnevno. Također, lijek je dostupan u obliku otopine, možete koristiti 50 kapi tri puta dnevno. Rusko društvo opstetara i ginekologa provelo je komparativnu studiju uporabe Canephron H i antibiotika u liječenju cistitisa u trudnica. Pokazalo se da su simptomi brže zaustavljeni u skupini koja je uzela Canephron N.

Cyston ("Himalaja", Indija) - kombinirani biljni lijek, koji se sastoji od ekstrakta sedam biljaka. Nanesite 2 tablete 2 puta dnevno, ali za akutnu bol ne može se koristiti. Trudnoća nije kontraindikacija za primanje. Preporuča se dugotrajno liječenje, moguć je litolitički učinak (tj. Komponente pripravka su sposobne za otapanje kamenja).


Monurel (Zambon, Italija) je pripravak koji sadrži ekstrakt brusnice visoke koncentracije i vitamin C. Preporuča se dulje vrijeme koristiti jednu tabletu za jednu noć. Tijekom trudnoće lijek je kontraindiciran.

Fitolizin (Herbapol, Poljska) sadrži ekstrakte vode od lišća i plodova peršina, konopa, betina i eteričnih ulja. Lijek se proizvodi u obliku paste, i koristi se u obliku suspenzije. Prije uporabe svakako pročitajte upute jer lijek sadrži popis kontraindikacija.

Cystoitis GF (Rusija) je siguran homeopatski lijek koji ima protuupalni i sanitizing učinak. Preporučuje se za kompleksnu terapiju, za liječenje pogoršanja kroničnog cistitisa. Otopiti 5 granula 3-4 puta dnevno 20 minuta prije ili jedan sat nakon jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Imunotropni lijekovi

Budući da je bolest uvijek određena odnosom agresivnosti mikroba i obrambene strukture ljudskog tijela, poboljšanje imuniteta je jedna od metoda simptomatske terapije.

Imunomodulatori dopuštaju zaustavljanje cistitisa u ranim fazama upale mijenjanjem imunološkog odgovora. U toj skupini, posebno mjesto zauzima alfa-interferoni (AIFN), koji djeluju samo na insolventnim dijelovima imunološkog sustava, bez utjecaja na normalnu učinkovitost. Jedan od predstavnika ove grupe je Genferon.

Genferon (CJSC Biocad, Rusija) sadrži, uz AIFN, aminokiselinu, taurin i lokalni anestetik, benzokain. Dostupan u obliku rektalnih i vaginalnih supozitorija (supozitorija) od 500 tisuća ili 1 milijun IU. Preporuča se u kombinaciji s antibioticima 2 puta dnevno u liječenju cistitisa tijekom 10 dana, a zatim jedanput dnevno svaki drugi dan tijekom 40 dana kako bi se spriječilo ponavljanje. Velika studija u Rusiji pokazala je dobar učinak u liječenju kroničnog cistitisa i visoke sigurnosti. Trudna uporaba dopuštena je u 2-3. Trimestrima.

Ostala sredstva

Probiotici i pripravci estrogena preporučeni su za cistitis povezan s smanjenom normalnom mikrobiocenozom crijeva i vagine, kao i nedostatkom estrogena povezanog s dobi.

Grupa cjepiva bit će detaljno razmotrena u članku o prevenciji cistitisa.

Također, stručnjaci preporučuju da se u liječenju cistitisa pridržavaju posebne prehrane.

Koristite antibiotik za cistitis ili simptomatsku terapiju? Samo liječnik može odgovoriti na to pitanje i pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica za tijelo. On će odabrati odgovarajući set lijekova koji dopuštaju zaustavljanje simptoma bolesti bez nuspojava i sprečavanje razvoja komplikacija i recidiva.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za imenovanje terapije za akutni cistitis, možete kontaktirati terapeuta ili urologa. U nekim slučajevima, osobito u slučaju rekurentnog ili kroničnog tijeka infekcije mokraćnog sustava, potrebno je konzultirati ginekologa, venerologa, infektologa, imunologa, nefrologa.

Naš videozapis o savjetima prehrane cistitisa:

Protuupalni lijekovi za cistitis

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) eliminiraju samo simptome, dok lijek poput Gentamicina s cistitisom pomaže u borbi s patogenim organizmima - izvorima bolesti. Stoga su NSAID-ovi dio terapije, ali ne i glavni lijek. Cistitis je praćen boli i groznicom, a bolesnici često pogrešno vjeruju da uklanjanjem ovih manifestacija oni su se suočili s infekcijom mokraćnog trakta.

Priroda i simptomi cistitisa

U žena se manifestacije cistitisa dijagnosticiraju 2-3 puta češće nego kod muškaraca zbog strukturnih značajki unutarnjih i vanjskih urinarnih organa.

Postoje dva oblika ove bolesti:

  • Infektivni cistitis kod žena pojavljuje se zbog anatomske osobine. Kada imunitet oslabi, gljiva, virusi ili bakterije ulaze u uretru, uzrokujući upalu mjehura. Izvor zaraze je često ginekološka i bubrežna bolest, kao i upalni procesi u zdjeličnim organima.
  • Na pozadini alergijskih reakcija razvija se neinfektivni cistitis, kao rezultat izlaganja zračenju u liječenju raka, trovanja kemikalijama ili otrovnim tvarima.
  • hipotermija;
  • nošenje uske odjeće;
  • sjedni život;
  • infekcija ili virusa;
  • kateterizacije;
  • uzimanje kontraceptiva;
  • trudnoća.
Cistitis - izvor česte diureze, temperature, probavni poremećaji.

  • Često mokrenje s malom količinom izlučivanja urina;
  • mutna urina;
  • bol kod uriniranja;
  • u trčanju - temperatura, mučnina.
Natrag na sadržaj

Protuupalni lijekovi

probitačnost

Protuupalni lijekovi za cistitis propisani u kombinaciji s antimikrobnim i diuretskim lijekovima. Prije svega, mjehur i mokraćni trakt pate od infekcije. Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova sam (NSAID) pomaže u borbi s neugodnim simptomima bolesti, ali ne eliminira uzrok bolesti. Ovi lijekovi smanjuju temperaturu, uklanjaju oticanje i smanjuju iritaciju receptora boli. Kako bi se spriječio da cistitis postane kroničan, antispasmodici bi se trebali kombinirati s biljnim lijekovima i sa zaraznom prirodom bolesti - s antibioticima.

Kada su protuupalni lijekovi potrebni za cistitis?

Dodijeli NSAID ako je dijagnosticirana takva odstupanja:

  • Temperatura raste iznad 38,5 stupnjeva. Preporučite "Paracetamol" ili "Ibuprofen", izračunavajući dozu na temelju dobi i težine. Dulje od 3 dana je zabranjeno prijam bez liječničkog pregleda.
  • Teška bol u uretritisu, kao i nemir i poteškoće u svakodnevnim aktivnostima.
  • Intersticijski cistitis s upornom boli zdjelice.

Liječenje upale mokraćnog mjehura slučajnim odabirom protuupalnih lijekova bez testiranja i konzultacije s urolom dovodi do stvaranja kroničnog cistitisa koji je otporan na mnoge lijekove.

Kako uzeti?

Liječenje protuupalnim lijekovima često prati komplikacije: pacijent pati od bolova u trbuhu, gastritis se pogoršava. Kako bi spriječili nuspojave, tečaj bi trebao biti kratak i svaka tableta treba oprati čašom vode. Ako pacijent ima kronične bolesti probavnog trakta, oblik tablete zamijenjen je injekcijama ili supozitorijima.

Duga prijem je puna:

  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • razvoj žade;
  • komplikacija hipertenzije, aritmija, angina, zatajenje srca;
  • anemija i trombocitopenija.
Natrag na sadržaj

Popis lijekova

  • "Diklofenak" uklanja natečenost, bori se protiv groznice, uklanja bol i upalu. Trajanje tečenja određuje stupanj bolesti i stanje bolesnika. Ovaj lijek se ne može kombinirati s "Aspirinom". Nemojte koristiti za liječenje djece i trudnica.
  • "Nimesil" s cistitisom smanjuje gastrointestinalni trakt, selektivno utječe na enzime upalnog procesa. Da bi se uklonila upala mokraćnog mjehura, 100 mg se propisuje dva puta dnevno.
  • "Canephron" - lijek na bazi ljekovitog bilja, nema kontraindikacija, ali se ne primjenjuje tijekom trudnoće.
  • "Cyston" temelji se na biljnim sastojcima, ublažava mišićne grčeve u mokraćnoj cijevi, uklanja bolove. Međutim, ovaj lijek zahtijeva produljeno korištenje - do 1.5 mjeseci. Također je vjerojatno da će biti alergični na komponente.

Preporučena protuupalna svijeća za cistitis: "diklofenak", "voltaren", "indometacin". Koristi se za složeno liječenje s čestim mokrenjem, intenzivno bojenim urinom, čestim bolovima u donjem dijelu trbuha, zimici i opću slabost. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom.

Cistitis pilule za žene: Top 10 lijekova

Najčešće žene pate od cistitisa: gotovo 90% svih kliničkih slučajeva cistitisa javlja se u ženskom dijelu bolesnika. Suprotno popularnom uvjerenju, cistitis nije bezopasna bolest.

Prijenos cistitisa bez adekvatnog liječenja dovodi do razvoja mnogih ozbiljnih komplikacija i značajnog smanjenja kvalitete života. Stoga je očito da je neprihvatljivo samostalno baviti se kod kuće, oslanjajući se na recenzije na Internetu.

Danas se vjeruje da u liječenju cistitisa kod žena bez pilula ne može učiniti. Oni oslobađaju bol, smanjuju diskurentske pojave (česte bolne mokrenje), uništavaju infekciju i oslobađaju grč u glatkim mišićima mokraćnog mjehura. Na primjer, ako je cistitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, potrebni su antibakterijski lijekovi.

Međutim, uz jeftine i učinkovite tablete, propisan je još jedan tretman, ali pilule često imaju ključnu ulogu u liječenju akutnog i kroničnog cistitisa kod žena kod kuće.

Koje tablete mogu piti za brzo liječenje cistitisa kod žena?

U žena, simptomi cistitisa daju tešku nelagodu i mokrenje je bolno. Kako bi se uklonila ova bolest, možete koristiti učinkovite pilule za cistitis, odabirom opcije iz skupine biljnih lijekova, antibiotika, probiotika ili antispasmodika.

  • Monurna - možda najpopularnija droga protiv infekcija mokraćnog sustava. Propisan je i za nepotvrđeni cistitis (bez rezultata urinskih nalaza). Monurna je propisana kao terapijsko sredstvo za akutni cistitis. U kroničnom obliku bolesti, ovaj lijek je neučinkovit, otkad Nemoguće je izliječiti kronični cistitis jednim korakom antibiotika. Monalni je jak antiseptik. Cijena u ljekarnama iznosi 320-500 rubalja (vidi Monuralne upute za uporabu).
  • No-shpa - lijek oslobađa grč u glatkim mišićima unutarnjih organa zbog širenja lumena spastičnih žila. Ima snažan antispazmetički učinak. Treba napomenuti da antispasmodici ne liječe cistitis, već samo uklanjaju bolnu manifestaciju bolesti. Cijena 50-100 rubalja.
  • NSAID-ovi - za tešku bol u složenoj terapiji, moguće je koristiti ne-spontane protuupalne lijekove u tabletama - Ibuprofen (Paspik, Mig, Nurofen, Ibuklin, itd.). Cijena 30-100 rubalja.
  • Furagin - analog Furamag korišten u infektivnim i upalnim procesima u urogenitalnom sustavu žena. Lijek treba uzimati u roku od 7-10 dana, 1 tabletu 2-3 puta dnevno. Trudnoća je kontraindikacija za korištenje. Cijena u prosjeku 220-360 rubalja.
  • Furadonin - žute tablete s antimikrobnim djelovanjem, poznati i učinkovit lijek za većinu bolesti genitourinarnog sustava, uključujući cistitis. Za provedbu plodnog liječenja, tablete za cistitis Furadonin treba uzimati u roku od 7 dana (3-4 puta dnevno za odrasle, 2 puta za djecu od 12 godina). Cijena 50-140 rubalja.
  • Palin. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava. Antibiotik pripada lijekovima kinolonske skupine. Jedan od glavnih aktivnih sastojaka je pimemidna kiselina. Koristi se za liječenje cistitisa, infektivnog pijelonefritisa s rastućom infekcijom. Cijena - oko 200 rubalja. Cijena 250-280 rubalja.

Paralelno s primjenom antibiotika, urolist može propisati i biljne lijekove protiv cistitisa:

  • Canephron - dolazi u obliku tableta i oralne otopine. Lijek je široko korišten u urologiji, ima protuupalno i antispazmatsko djelovanje. Cijena 350-400 rubalja.
  • Cystone - lijek sadrži više od desetak različitih ekstrakata ljekovitih biljaka koje imaju diuretik, protuupalni, antimikrobni učinak. Uz dugotrajnu uporabu pomaže smanjiti upalni proces u mokraćnom sustavu, pojačava učinak antibiotika i pomaže razgraditi kamenje (kamenje) u bubrege. Cijena 450 rub.
  • Monurel - brusnica lijek za cistitis (brusnica - prirodni antibiotik). Djelovanje: diuretik, baktericidno. Također se koristi za prevenciju cistitisa. Dostupno u obliku mors ili tablete s visokom koncentracijom ekstrakta brusnica. Ne treba se zbuniti s Monuralom. Cijena 450-500 rubalja.

Nemojte odabrati jeftin lijek za brzo liječenje cistitisa na temelju pregleda. Važno je imati na umu da je samooblikovanje, bez sudjelovanja liječnika i obavljanje potrebnih istraživanja, nije najbolje rješenje. Cistitis ne mora biti samostalna bolest, a ne izolacija, ali u kombinaciji sa bolestima genitalnih organa i drugih unutarnjih organa (uključujući bubrege: nefritis, pijelonefritis, urolitijazu, a to je tek mali dio mogućih istodobnih patologija).

Nepropisno tretirani cistitis brzo postaje kroničan, a to je izravan put do ozbiljnih problema. Strukture mokraćnog mjehura su uništene, organ gubi elastičnost, formirana je citoza, a tijekom vremena rizik maligne degeneracije tkiva povećava se zbog stalne upale.

monural

Ako je cistitis prošao u akutni oblik, onda je bolje postupati s tim lijekom. Tada će liječenje biti učinkovitije. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je fosfomicin trometamol. Potrebno je piti 2 sata prije jela, a također i prije spavanja nakon što se mokraćni mjehur ispraznio. Dozu treba propisati liječnik, obično 1 vrećica.

Uzimanje Monura zahtijeva samo jedan dan. Ako sljedeći dan simptomi infekcije ne nestanu, preporuča se ponavljanje liječenja. Nuspojave ovog lijeka su: proljev, žgaravica, mučnina, osip na koži.

furadonin

Antimikrobni lijek koji pripada grupi nitrofurana. Lijek je aktivan u stafilokokima, streptokokama, Proteusu, Salmonella, enterobakterijama i drugim patogenima koji mogu izazvati pojavu cistitisa. Furadonin se uzima 4 puta dnevno, s obzirom da je jedna doza za dijete 2 mg / kg, a za odrasla osoba - 0,15 g.

Važno je zapamtiti da je ovaj lijek kontraindiciran kod trudnica, ljudi koji pate od ciroze jetre, kroničnog zatajenja bubrega ili srca, akutne porfirije, hepatitisa, alergija na njegove komponente ili nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Dodatno, Furadonin nije propisano djeci do godinu dana i majkama koje rade dojilje.

nolitsin

Ovo je antibakterijsko sredstvo koje pripada skupini fluorokinolona. Lijek se temelji na norfloxacinu. Dodatno, sadrži natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalnu celulozu, magnezijev stearat i pročišćenu vodu. Dostupni lijekovi u obliku tableta.

Ovaj antibiotik se često koristi za liječenje cistitisa kod žena. Također, lijek se može propisati za liječenje zaraznih bolesti genitalnih organa. U rijetkim slučajevima, lijek se koristi za prevenciju bolesnika s neutropenijom.

Ove pilule za cistitis kod žena ne mogu se dodijeliti djevojčicama mlađim od 18 godina, kao ni tijekom trudnoće.

Obnova mikroflore

Nakon terapije tabletama cistitisa potrebno je ojačati tijelo i spriječiti ponovnu upalu uz pomoć probiotika - živih bakterija, normalizirajući crijevnu i genitalnu mikrofloru.

Za preparate koji sadrže lakto- i bifidobakterije uključuju:

Kako ublažiti bol u mokraćnom mjehuru s akutnim i kroničnim cistitisom?

Jedan od najčešćih sindroma u kliničkoj slici akutnog i kroničnog cistitisa je sindrom boli zdjelice. Intenzitet boli u različitim skupinama pacijenata može varirati od minimalne do izražene, što dovodi do ograničavanja dnevnih aktivnosti bolesnika.

Temelj boli u području mokraćnog mjehura je upala i oštećenje cistične stijenke uslijed kolonizacije mikroorganizama, najčešće s E. coli.

Intenzitet upale, a time i intenzitet boli u zdjelici, izravno ovisi o stupnju oštećenja zida mokraćnog mjehura od strane uropatogena i trajanju patološkog procesa. Zato se težina boli u cistitu može široko razlikovati.

Razmotrite dalje što se bolovi pojavljuju u cistitisu, koje su lijekove propisane za njihovo olakšanje i zašto; Nastojimo se pridržavati njihovih nuspojava i mjera opreza prilikom uzimanja tih lijekova.

Sindrom boli u cistisu

Prije nastavka eliminacije boli, potrebno je osigurati da je bol u donjem dijelu abdomena uzrokovan upalom sluznice (i drugih slojeva tijekom kroničnog procesa) mjehura.

Važno je razlikovati specifičnosti boli u akutnom i kroničnom cistitisu (tijekom egzacerbacije), jer se pristupi liječenju ovih oblika mogu značajno razlikovati.

Bolovi uzrokovani akutnim cistitisom karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Lokalizirano u donjem abdomenu, u suprapubičnom području.
  2. 2 Oni se mogu ozračiti u lijevu ili desnu lijevu regiju (duž uretera), ali u ovom slučaju liječnik će definitivno isključiti urolitijazu.
  3. 3 Bolovi su nešto smanjeni u vrućoj kupelji, nakon što se koristi grijaći sloj. Međutim, nije potrebno koristiti ove tehnike za liječenje cistitisa, bez istovremene antibiotske terapije, to može dovesti do razvoja komplikacija i kroničnosti procesa.
  4. U akutnom cistitu, bol se pojačava nakon uriniranja, jer kontrakcija mokraćnog mjehura dovodi do veće iritacije živčanih završetaka.
  1. Bol u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnoj regiji, pogoršana prekomjernim potiskivanjem mjehura (tj. Ispunjenim mokraćnim mjehurom), kao i na kraju mokrenja.
  2. Bolovi boluju ili se gori u prirodi i, u pravilu, slab intenzitet (manje izražen nego kod akutnog cistitisa), što često dovodi do nedostatka pravovremene terapije.
  3. 3 Bolovi se periodički ponavljaju i ukupno iznose više od tri mjeseca u roku od jedne godine.
  4. Sindrom boli intersticijskih cistitisa oponaša nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.
  5. 5 Pacijenti s kroničnim cistitisom mogu doživjeti kroničnu bol u zdjelici koja nije povezana s mokrenjem i poremećajima diskurzije.

Ozbiljnost boli u kroničnoj upali ne uvijek korelira s promjenama u općoj analizi urina. Dakle, promjene u mokraćnom sedimentu mogu biti minimalne, a bol se izražava. To je zbog degenerativnih promjena u zidovima mjehura u kroničnom cistitisu.

Bol može spustiti u prepone, rektum ili vaginu. Nakon što se neko vrijeme prazni mjehur, bol se oslobađa, ali se opet vraća dok se mokraća nakuplja. Pacijenti s kroničnim cistitisom mogu dodatno razviti lažnu urinarnu inkontinenciju.

2. Načela boli ublažavanja

Da biste smanjili težinu boli u cistitisu, možete koristiti nekoliko skupina lijekova:

  1. 1 NSAID (imaju protuupalno i analgetsko djelovanje);
  2. 2 Antispasmodika (opušta glatke mišiće mokraćnog mjehura);
  3. 3 Biljni uroptici (analgetski učinak povezan je s umjerenim protuupalnim učinkom).

Treba imati na umu da je nemoguće riješiti bol u akutnom cistitisu bez upotrebe etiotropne terapije (antibiotike). Svi se lijekovi protiv bolova odnose samo na sredstva simptomatskog liječenja.

Osnovna načela uzimanja lijekova protiv bolova protiv cistitisa mogu se formulirati na sljedeći način:

  1. 1 Lijekovi s analgetičkim učincima povezani su s adjuvantnom terapijom i ne mogu zamijeniti antibakterijska sredstva.
  2. Analgetici za liječenje cistitisa treba propisati liječnik; samo kratkotrajni neovisni prijem (1-3 puta) moguć je dok čeka liječnički savjet.
  3. Pripravci koji ublažavaju simptome cistitisa, trebaju optimalno ne samo ublažiti bol, već i imati antispazmatske, protuupalne i antiseptičke učinke. Zato je najprikladnija kombinacija biljaka uroseptikov (Cystone, Canephron N, Monurel, urološki pristojbe) i antispasmodika (drotaverin, papaverin).

3. NSAID

Glavni mehanizam djelovanja NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) je da blokira proizvodnju medijatora (modulatora) upale u tkivima, što vam omogućuje uklanjanje oteklina u upalnom fokusu, smanjenje iritacije receptora boli u sluznici i, prema potrebi, smanjenje tjelesne temperature.

NSAID-ovi su skupina prilično ozbiljnih lijekova s ​​određenim nizom nuspojava, tako da njihova upotreba uvijek mora biti opravdana.

Kada su propisani NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za cistitis? Za indikacije uključuju:

  1. 1 Hipertermija iznad 38,5 stupnjeva u djeteta ili odrasle osobe omogućuje vam dodjeljivanje NSAID-ova (uglavnom ibuprofena, paracetamola) za smanjenje temperature i smanjenje boli. Doza paracetamola i ibuprofena ovisi o dobi pacijenta. Nemojte uzimati NSAID za više od 2-3 dana bez liječničkog pregleda. Lijekovi će poboljšati zdravlje pacijenta s cistitisom, pričekati konzultacije liječnika, međutim, neće se moći riješiti bolesti i neće zamijeniti antibiotike.
  2. 2 Teška bol u bolesnika s cistitisom. Značajna nelagoda, nemogućnost svakodnevnih aktivnosti može uzrokovati imenovanje NSAR-a ili kombinacija NSAID-a s drugim aktivnim tvarima.
  3. 3 NSAID su propisani za kroničnu bol u zdjelici koja prati kronični intersticijski cistitis. U toj bolesti, uzrok boli u zdjelici često je i bakterijska upala i kršenje unutarnjeg zaštitnog (glikozaminoglikana) sloja sluznice mokraćnog mjehura, što dovodi do prodiranja urina u submukozne strukture i iritacije receptora boli. U kroničnom cistitu, NSAID može poslužiti samo kao simptomatski lijek za ublažavanje boli prije nego što se savjetuje sa specijalistom i propisujući etiotropni tretman.

Najkompresivnija je imenovanje sljedećih NSAID-ova:

  1. Ibuprofen (Nurofen, Ibufen, Brufen SR, Maxicold, itd.);
  2. Paracetamol (Panadol, Tsefekon D, Efferalgun, Calpol, itd.);
  3. 3 Nimesulid (Nise, Nimesil);
  4. 4 Ketorolak;
  5. Ketoprofen (Ketonal);
  6. 6 diklofenak;
  7. Kombinacije NSAID-a (Novigan).

4. Antispasmodici

Antispasmodici su uobičajeno propisani za cistitis od NSAID, budući da im je analgetički učinak povezan s uklanjanjem grčenja glatkih mišića mjehura i djelovanja vazodilata. Oni ne utječu na stanje sluznice, a sadrže i manji popis nuspojava i kontraindikacija.

Iz skupine myotropic antispasmodics, drotaverin i paraverin su najčešće propisane.

Drotaverin (No-shpa, Droverin, NOSH-Bra, itd.) Je inhibitor fosfodiesteraze 4. Zato je učinkovitost drotaverina najveća u grčevima urinarnog trakta, crijeva i žučnog trakta. Drotaverine-based lijekovi također imaju blago protuupalni učinak. Drotaverin se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, tabletnog oblika.

Papaverin je također inhibitor fosfodiesteraze, primijenjen u obliku injekcija, rektalnih supozitorija - obje metode upotrebe su vrlo učinkovite.

Režimi doziranja i nuspojave tih lijekova prikazani su u donjoj tablici.

5. Urosptici biljnih biljaka

Biljni uroptici (Canephron, Cyston, urološki troškovi, itd.) Neophodni su dio patogenetske terapije cistitisa. Biljni uroptici najčešće ispunjavaju ciljeve patogenetske terapije, budući da imaju višestruke učinke:

  1. 1 Povećava količinu urina koju izlučuje pacijent, omogućava "razrjeđivanje" mokraće, smanjenje koncentracije produkata upale, bakterijskih toksina i metabolizma uropatogena u njemu.
  2. 2. Pridonijeti normalizaciji kiselosti mokraće. Kao što se sjećamo, kiselost urina tijekom infekcije mokraćnog sustava često se premješta na alkalnu stranu (neutralni i alkalni pH kao rezultat bakterijskog metabolizma).
  3. 3 Oni imaju protuupalni i antispazmetički učinak.
  4. 4 Imaju određenu antimikrobnu aktivnost koja je, iako znatno niža od aktivnosti antibiotika, prisutna. S zajedničkim imenovanjem antibakterijskih sredstava i biljnim uroseptikovom, pacijent bilježi brzo ublažavanje simptoma, obnovu učinkovitosti i normalizaciju dnevne aktivnosti.
  5. 5 Spriječiti ponovno povezivanje patogenih mikroorganizama na površinu sluznice.

6. Mogućnosti bezboljenja boli u akutnom cistitu

Učinkovitost lijekova koji nisu lijekovi za lijekove za cistitis je prilično niska, što ne dopušta preporučiti ih kao jedini način ublažavanja boli. Međutim, kombinacija ne-lijeka uz korištenje lijekova protiv bolova mnogo brže dovodi do reljefa intenzivne boli.

Među pomagalima se mogu koristiti:

  1. 1 Lokalna suha vrućina. Omogućuje vam ublažavanje teških bolova s ​​cistitisom, smanjenje gori i pucanja u donjem dijelu trbuha, no bez kombinacije s antibioticima može dovesti do širenja patogenih bakterija i razvoja komplikacija.
  2. Prekomjerno pijenje dovodi do blagog prisiljavanja diureze i mehaničkog ispiranja bakterija iz zahvaćenih sluznica.
  3. 3 Dijeta. Dijeta bogata pikantnom hranom, slatkišima, konzervansima, prženim vodi do traume do sluznice mokraćnog trakta i smanjuje brzinu reparativnih procesa.
  4. 4 Noseći labav odjeću, neodložnu odjeću i zbijene hlače, dovode do smanjenja protoka krvi u zdjeličnim organima i smanjenja brzine procesa regeneracije.
  5. 5 Privremeni poricanje seksualne aktivnosti. U svakom slučaju, tijekom spolnog odnosa, patogeni mogu biti izbačeni iz vagine u uretralnu šupljinu, što može pogoršati tijek cistitisa.

7. Kronična cistogena bol

Kronična cistogena bol ili bol u kroničnom cistitisu danas je teški biopsihosocijalni problem jer smanjuje kvalitetu života mnogih žena. Kronična bol u mjehuru može biti i trajna (trajna) i ponavljajuća (nastupaju nakon određenog vremenskog razdoblja).

Značajka kronične boli u mokraćnom mjehuru je nemogućnost uspostavljanja infektivnog sredstva - uzroka upale. Infekcija, očita patologija mokraćnog mjehura tijekom ispitivanja bolesnika nije otkrivena (prema terminologiji kronične cistogene boli ICS iz 2002).

Prethodno, izraz "bolni mjehur" bio je korišten za upućivanje na kroničnu bol u mokraćnom mjehuru, ali taj je pojam 2002. godine promijenio Europska zajednica ESSIC.

Unatoč činjenici tipičnosti kliničke slike, ponekad je vrlo teško ustanoviti dijagnozu intersticijalnog kroničnog cistitisa.

Glavna patogeneza kronične boli u mokraćnom mjehuru je:

  1. 1 Infekcija na sluznici mokraćnog mjehura.
  2. Razvoj upale.
  3. 3 Aktivacija sustava humoralnog i staničnog imuniteta.
  4. 4 Oštećenje unutarnjeg sloja glikozaminoglikana.
  5. Razvoj endotelne disfunkcije.
  6. 6. Odsutnost infekcije u uzorcima urina uz održavanje simptoma bolesti.

8. Grupe lijekova za ublažavanje kronične cistogene boli

Prilično je teško potpuno zaustaviti bol u kroničnom intersticijalnom cistitisu korištenjem standardnih terapijskih režima.

S nedostatkom zaštitnog (glikozaminoglikana - GAG) sloja cistične sluznice, njegovo nadopunjavanje je indicirano intravezikalnim stabilizatorima glikozaminoglikana koji dovodi do smanjenja boli kod 80-90% bolesnika s različitim nosološkim oblicima kroničnog cistitisa.

Za oralnu primjenu, možete koristiti sljedeće lijekove:

  1. 1 Analgetici iz skupine NSAID-a. Budući da je bol jedan od glavnih simptoma kroničnog cistitisa, bolesnici najčešće koriste samostalno NSAID. Međutim, lijekovi u ovoj skupini često su neučinkoviti i dovode do velikog broja nuspojava.
  2. 2 Antispasmodici. Učinkovitost antispasmodika za ublažavanje boli u kroničnom intersticijalnom cistitisu je znatno veća od analgetika. Njihove prednosti su nedostatak utjecaja na oštećenu mukozu mjehura i nisku učestalost nepoželjnih reakcija. Režimi doziranja i režimi doziranja ne razlikuju se od onih koji se koriste u akutnom cistitisu (vidi tablicu 1).
  3. 3 kortikosteroidi (GCS). Postoje studije koje potvrđuju učinkovitost uzimanja niskih doza prednizon za ublažavanje boli i upalni proces u cističnom zidu, međutim GCS treba propisati liječnik. Liječenje glukokortikosteroidima zahtijeva kontinuirano praćenje od liječnika.
  4. 4 antialergijskih lijekova. Postoji mišljenje da histamin igra određenu ulogu u razvoju sindroma boli u kroničnom cistitisu, pa stoga uzimanje blokatora Hl-histaminskih receptora može ublažiti sindrom boli. Od lijekova u ovoj skupini, možete koristiti Suprastin, Loratadin, Erius, itd.
  5. 5 Amitriptilin, pregabalin. U jakom sindromu boli, koji nije zaustavljen tradicionalnim metodama liječenja, imenovanje tricikličkih antidepresiva i antiepileptičkih lijekova opravdano je. Ovi lijekovi propisuju samo liječnik, a njihovo iscjeljenje je napravljeno po receptu na posebnom obrascu.

8.1. Mjere predostrožnosti za dugoročnu uporabu NSAR-a

Često u kroničnom cistitu, bolesnici neovisno započinju redovito uzimanje analgetika. Kao i svaka druga skupina farmakoloških sredstava, NSAID-ovi imaju nuspojave i kontraindikacije.

Glavni negativni učinci dugoročne primjene NSAID-a su:

  1. 1. pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (pogoršanje gastritisa, kolitisa, duodenitisa itd.) I razvoj NSAID-gastropatije.
  2. 2 Uz dugotrajni unos, ti lijekovi mogu dovesti do nefritisa povezanih s NSAID-om.
  3. 3 Toksični učinci na hematopoetski sustav: ti lijekovi mogu inhibirati stvaranje krvnih stanica, što dovodi do trombocitopenije i anemije.
  4. 4 Štetni učinci na kardiovaskularni sustav - pogoršanje hipertenzije, angine, zatajenja srca, raznih poremećaja ritma.

Prisutnost velikog popisa nuspojava je zbog činjenice da, blokirajući proizvodnju upalnih medijatora, NSAID također blokira proizvodnju glavnih zaštitnih čimbenika sluznice u tijelu kao cjelini. Nije važno kako uzimati NSAID: usta, intramuskularno ili rektalno - ti lijekovi su sustavni.

Danas na farmakološkom tržištu razvijena je skupina selektivnih NSAID-a selektivnim mehanizmom djelovanja:

  1. 1 Celekoksib (Coxib, Dilax), Etorikoksib (Arcoxia), Rofecoxib (Vioks) i drugi Coxib mogu se pripisati visoko selektivnim NSAID-ovima.
  2. NSAID s umjerenom selektivnošću uključuju Etodolac (Elderin, Nobedolac), Meloxicam (Movalis), Nimesulide (Neise, Nimesil).

9. Preporuke za liječenje bolesnika s nepopustljivom cistogenom boli

Pacijenti koji pate od kroničnog cistitisa, otporni na standardnu ​​terapiju lijekovima, moraju se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu cistoskopije, biopsijom mjehura, histološkim istraživanjem dobivenih preparata.

Kada se otkrije nedostatak unutrašnjeg zaštitnog sloja GAG, bez obzira na nosološku formu cistitisa, starost bolesnika i prisutnost ili odsutnost infekcije mokraćnog trakta, prikazana je intravesijska upotreba GAG analoga (na primjer, pripravci hialuronske kiseline).

Bolesnici u postmenopauzi prikazani su lokalnom hormonskom nadomjesnom terapijom estriolom, što smanjuje ozbiljnost boli u više od polovice tih bolesnika.

Kao što je gore spomenuto, na boli u kroničnom intersticijalnom cistitisu predstavlja kršenje strukture i funkcije unutarnjeg glikozaminoglikanskog sloja mokraćnog mjehura, pa se intravezijska injekcija GAG analoga može značajno smanjiti bol (metoda je učinkovita u 90% pacijenata).

Trenutno je moguće koristiti sljedeće analoge GAG:

  1. 1 Pentosan natrijev polisulfat.
  2. 2 Hijaluronska kiselina.
  3. 3 kondroitin sulfat.

Oslobađanje boli od kroničnog intersticijalnog cistitisa također se može ublažiti intravezikalnom primjenom anestetika i dimetil sulfoksida. Dakle, s intravezikalnom primjenom lidokaina, više od 80% bolesnika izvijestilo je o poboljšanju, a oko polovice njih je učinak zadržan 2 tjedna.

Dimetil sulfoksid je lijek topiv u vodi koji može prodrijeti kroz stanične membrane, potičući njihovu regeneraciju. Njegova uporaba dovodi do smanjenja boli, uklanjanja upale i stvaranja novih niti vlakana kolagena. Poboljšanje se javlja kod otprilike 90-93% bolesnika s kroničnim cistitisom.

10. Liječenje boli kod kroničnog cistitisa

Da bi se ublažio bol u kroničnom intersticijalnom cistitisu, također se mogu koristiti metode bez lijekova:

  1. 1 Trening mjehura. Pacijenti postupno preporučuju povećanje vremenskih intervala između uriniranja, postupno dovodeći ovaj put na najmanje 90 minuta. Ova metoda vam omogućuje da nešto smanjite intenzitet boli i smanjujete broj imperativnog uriniranja.
  2. 2 Dijeta. Do danas, nedostaje znanstvenih dokaza koji potvrđuju ili opovrgavaju učinak prehrane na tijek boli u intersticijalnom cistitisu. Međutim, korekcija prehrane jedna je od najčešćih metoda samo-liječenja, a oko ⅓ pacijenata propisano je prilikom posjete liječniku. Obično se preporučuje isključivanje masne, začinjene i kisele hrane, no pacijent mora pojedinačno odrediti specifični proizvod koji uzrokuje pogoršanje cistitisa.
  3. 3 Primjena vježbi. Prilikom promatranja bolesnika s kroničnim cistitisom koji su u kombinaciji s osposobljavanjem mišića dna zdjelice bili ponuđeni, u više od polovice pacijenata zabilježeno je subjektivno smanjenje boli.

Kada koristite lijekove koji nisu lijekovi za ublažavanje boli, potrebno je zapamtiti da se učinak njihove uporabe ne pojavljuje odmah.