Prostatitis - početak kraja?

U cijelom svijetu postoji koncept "kroničnog sindroma boli u zdjelici kod muškaraca". Upala prostate - prostatitis, kao uzrok tih boli, nikako nije glavni i čini mali postotak. Sve ostalo je osteokondroza, hemoroidi, proktitis, kila, upala testisa, epididija, itd., I tako dalje. Ali iz nekog razloga svi misle da su bolesni s prostatitisom. I iako je funkcija, svrha prostate (prostata) nije potpuno razumljiva, ali, očigledno, to je vrijednost ovog organa za muškarce. I sama riječ "PROSTATE" je neka vrsta zastrašujuće, jezive i beznadne.

Iako postoji kategorija muškaraca, što je najvjerojatnije taj problem nikada neće dotaknuti. To su muškarci snažne psihoseksualne vrste, tj. sklon dugoročnim brakovima. To su muškarci koji su u monogamnom braku dugo vremena, ako ne i životni vijek. A tko god je našao "tijesto za trudnoću" (Apulei, "Metamorfoza ili zlatni magarac" - klasični antikni rad) pronađen u odlagalištu smeća i pokreće ga u svemu što se uopće kreće i diše (u najboljem slučaju) - jamči prostatitis za sebe. Virusni, klamidijski, bakterijski. Najčešće, upala prostate povezana je sa spolno prenosivim infekcijama koje uzrokuju kaskadu upalnih reakcija. Ovo je glavni izvor bolesti!

I općenito vrijedi odlučiti: govorimo li o muškarcima ili muškarcima? Ne govorimo o govedima, samo o muškarcima. Čovjek može imati nekoliko žena, ali to su njegove žene i samo njega. Ako su četiri žene, poput muslimana, onda samo njegove supruge. Ovo je normalni brak s udjelom raznolikosti. Koju vrstu prostatisa možemo ovdje govoriti? U islamskim zemljama, u svakom slučaju, nije takva "pandemija" kakva jesmo. Ali ljudi razumiju da to nije tako. Poligamija se shvaća kao promiskuitet - promiskuitetna. Ali to samo dovodi do recikliranja spolno prenosivih bolesti u populaciji.

Pa, budući da smo se složili da glavni uzročnik prostatisa je STD (spolno prenosive bolesti), onda se postavlja pitanje: štiti li kondom od spolno prenosivih bolesti? Kondom se ne može zaštititi od bilo čega. Glavna metoda kontracepcije, kao i prevencija prostatisa s vremena na vrijeme, je glava. Čak i ako ste pili, biti čovjek, a ne samo homo sapiens oskotinivshihsya, kontrolne akcije, dobro, ne gnjavite se sa svime što se kreće i diše. Uostalom, rodni, "tlo" je uvijek ugodnije. Čak i pijan.

S druge strane, glavna stvar za izbjegavanje krajnosti. I prekomjerna učestalost seksualnog kontakta, i tako dugo apstinencija od seksualne intimnosti - sve nije dobro. To također može dovesti do prostatitisa. No, ne postoji redundancija s jednom, praktički domorodnom ženom - naposljetku, ona također razumije da se tijelo treba odmoriti i oporaviti. Uostalom, čovjek nije Ferrari.

Međutim, to je ako je žena, a ne žena. Posebno, ako razumijete seksualno ponašanje u skladu s biblijskim kanonima. Prema viktorijanskoj moralnosti, gospođa je uvijek mirna i nikada neće inzistirati. Usput, prema Domostroyu, nema pravo odbiti. Ali ne biste se trebali suzdržati. Još uvijek postoji stagnirajući prostatitis, kada se prostata ne prazna dugo - to je zbog nedostatka spola. Masturbacija nije analogija spolnog odnosa. Iako se u ekstremnim slučajevima preporučuje. Mornari, na primjer, na dugim plovnim putovima.

Pa ipak glavna stvar koja treba jasno shvatiti je da ne postoji prostatitis bez patogena. A uzročnik je neka vrsta infekcije. Da, sjedeći način života također može gurnuti egzacerbaciju prostatisa, ali neizravno, stvarajući uvjete za aktivaciju patogena već prisutnog u tijelu. Prisutnost hemoroida, koja je manifestacija bruto cirkulacijskih poremećaja u zdjelici, nesumnjivo je čimbenik koji izaziva prostatitis, a sam po sebi može biti izvor boli.

Jednom riječju, redoviti seksualni odnos s jednim voljenim ili s nekoliko vaših (koji pripadaju isključivo vama) ljubljenoj ženi i aktivnom životnom stilu ključ je uspjeha. I nemojte seksati od kulta u odrasloj dobi. U stvarnim ljudima, to je normalni fiziološki čin, potpuno podređen svijesti. Prvo je kult (tinejdžerska hiperseksualnost), onda je dužnost žene (gorka pilula), a zatim već smrtonosna ploča. Iako je smrt partnera od infarkta miokarda plemenita smrt. Kakva je gospođa?

Što se tiče adenoma prostate. Bolest je karakteristična za ljude europske rase. Mongoloidi su bolesni, a njima se mnogo manje radi. Na primjer, u našoj regiji, među sjevernim narodima, stopa incidencije je niska. U svojoj praksi trideset godina vidio sam jednog pacijenta iz naroda Sjevera. I to nije zato što oni ne idu do liječnika ili ne žive do "adenoma dobi".

Najveći mit je da su prostatitis i adenoma nekako povezani. To nema nikakve veze! To je apsolutno točno. Prostatitis ne dovodi do adenoma, adenoma nije njegova posljedica. Razlog za pojavu adenoma prostate u starijoj dobi je kako slijedi. Za razliku od žena, muškarci nemaju iznenadno izumiranje reproduktivne funkcije, to praktički ne utječe na kvalitetu spermija. Razina testosterona u tijelu postupno se smanjuje, te stoga dolazi do razvoja brojnih bolesti, posebice adenoma prostate. Često se podudara s time da prostatitis komplicira klinički tijek adenoma. Tako prostatitis prema statistikama za svaki treći ruski, zašto je iznenađujuće.

Još jedna zabluda je da se adenoma može razviti u rak. Adenom i rak se kombiniraju u maloj količini. Rak je drugačiji. Te bolesti - rak i adenoma - razvijaju se iz različitih područja prostate. Rak prostate - dobro utemeljen i poznat širom svijeta - je rasna bolest. Negroidi imaju raka žlijezda znatno češće od bijelaca i azijata. Ali njihov prostatitis je relativno rijedak.

U Krasnoyarskom području, svake godine 300-350 ljudi razvija rak raka žlijezda. To je puno, ako uzmemo u obzir dobnu skupinu gdje se ona manifestira (a to su muškarci preko 50 godina - već ih je malo njih). Što se tiče raka prostate, ovo je rak s kojim možete živjeti. Ovo nije katastrofa, a ne rečenica. A ako se dijagnosticira na vrijeme, onda je moguće dosta dugo - 10-15 godina. Da biste to učinili, za 45 godina, hitno idite na liječnika. Kao u Japanu: prvi dan u četrdeset šestoj godini života dobivate pismo iz bolnice - dolaze ispitati. Japanski, Amerikanci znaju da morate ići i biti tretirani. Potrebno je kontrolirati razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu). Svaki Amerikanac na njegovu smrtnom siju pamti dvije stvari. Sjeća se imena njegova supruga i PSA rezultata.

Taj mentalitet se razlikuje od Amerikanaca, zabrinuti su za njihovo zdravlje. U našoj zemlji nema smisla razmišljati o zdravlju, jer još uvijek nije život, već mučenje. Kako smo? Otac je bio bolesni, stric je bio bolestan - tako da treba biti. Pa, mislim, noću ustajem urinirati pet puta? Samo mislim, svakih 15 minuta trčim u lonac? Iz nekog razloga, sve su žene i muškarci sigurni da nakon pedeset godina svi idu s mokrim kratkim hlačama. I kao da je normalno, smjestio se u mentalitet. No, možete se obratiti liječniku, pregledati, uspostaviti dijagnozu, primati propisane lijekove i raditi, nakon svega, i. Nemojte hodati mokrim kratkim hlačama u starosti.

Članak autor: Anastasia Tikhonova
Objavljeno: Časopis za prave muškarce "Banzai", veljača 2011

Posljedice prostatitisa kod muškaraca

Upala prostate je opasna bolest, ali nisu svi ljudi svjesni mogućih rizika i komplikacija. Upalni postupak mora se liječiti. Posljedice prostatitisa, ako se ta bolest dopusti, odražavaju se u radu cijelog organizma.

Promjene u tkivu prostate

Simptomi prostatisa - sindrom boli, poremećaji urinacije, slabljenje erekcije. Ove manifestacije bolesti izravno su povezane s promjenama prostate koje se javljaju na pozadini upalnog procesa.

S prostatom, prostata se iritira i bubri. Povećanje veličine tijela i uzrokuje specifične simptome, zbog kompresije uretre i iritacije receptora boli smještenih u blizini tkiva.

Posljedice prostatitisa u ovom slučaju su nepovratne bez operacije. Simptomi sklerotskih promjena u tkivu prostate:

• nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
• upala mokraćnog mjehura i sjemene mjehuriće;
• oštre i bolne rezanje u perineumu;
• erektilne disfunkcije.

Jedini tretman za sklerozu prostate je operacija.

Bolest je teško liječiti. Jedna od opasnih posljedica skleroze žlijezde je formiranje preostalog urina koji ulazi u bubrege i izaziva njihovu infekciju. Pored nelagode i nedostatka erekcije, patologija može uzrokovati razvoj akutnog zatajenja bubrega. Takve komplikacije prostatisa se opažaju 5-10 godina nakon pojave bolesti. Čimbenici koji predisponiraju za ožiljke prostate na pozadini prostatisa su starija dob, vaskularna ateroskleroza, smanjena cirkulacija krvi i hipertenzija.

Za liječenje ove patologije upotrebljavaju se minimalno invazivne kirurške metode, na primjer, lasersko isparavanje vezivnog tkiva. Tijekom postupka, promijenjeni dijelovi tijela doslovno isparavaju zbog laserske ekspozicije.

Kronični prostatitis

Akutna upala prostate karakterizirana je specifičnim simptomima. Bolest se uspješno liječi antibioticima, međutim nakon uklanjanja simptoma pacijenti su pokazali dugotrajnu terapiju održavanja kako bi se obnovila funkcija prostate.

Mnogi su zainteresirani: što će se dogoditi ako ne liječite prostatitis i što prijeti ovom bolešću?

Nepotpuni tijek terapije za upalu prostate tijekom vremena rezultira u razvoju kroničnog tromog prostatisa. Simptomi ovog oblika bolesti su blagi, a najčešće se očituju čestim poticanjem na zahod. Kronični prostatitis se ne manifestira dulje vrijeme i ne smeta čovjeku, međutim, promjene će se dogoditi u prostati. Tijekom vremena bolest se uvijek osjeća kao nagli pogoršanje simptoma. To se očituje akutnom boli, stagnacijom urina, groznicom. Ispitivanje obično pokazuje promjene u organu - ožiljak tkiva, iritaciju i povećanu prostatu. Prostatitis i njegove posljedice možda se ne pojavljuju odmah, ali daju učinak o sebi mnogo godina nakon pojave bolesti.

Kronični prostatitis dovodi do disfunkcije tijela. To negativno utječe na hormonalnu pozadinu i dobrobit muškaraca. Prvo se javlja reproduktivna funkcija. Vrlo je teško liječiti ovaj oblik bolesti, terapija se smanjuje kako bi se spriječila pogoršanje simptoma.

Prostatitis pogoršava zdravlje i seksualni život.

Adenoma i maligne novotvorine

Posljedice prostatisa ne manifestiraju uvijek razvoj adenoma prostate - ta se bolest može smatrati neovisnom patologijom. Prije svega, razvoj adenoma je posljedica povećane proizvodnje dihidrotestosterona uz istodobno smanjenje brzine sinteze testosterona. Predisponirajući čimbenici također su genetska predispozicija i prirodno starenje organizma.

Ipak, jasno je vidljiv odnos kroničnog prostatisa s razvojem adenoma. Troman upalni proces dovodi do disfunkcije prostate. Prostata je organ koji ovisi o hormonima, stoga, krši njegov rad, neuspjeh u proizvodnji i asimilaciji spolnih hormona. Istodobno, dolazi do povećanja sinteze androgena. Dihidrotestestron služi kao vrsta goriva za prostatu, pa se njezin višak apsorbira u žlijezdama. S obzirom na tu pozadinu, dolazi do brzog porasta prostate i strukturnih promjena u tkivima organa, poznatog kao benigna hiperplazija ili adenom.

Simptomi adenoma, prvenstveno povezani s oštećenim izljevom urina i mokraćnog mjehura. Često se ljudi suočavaju s nemogućnošću uriniranja. Razvoj akutne zadržavanja mokraće zahtijeva hospitalizaciju i ugradnju katetera.

Adenoma prostate se ne liječi. Čak i kirurška intervencija ne jamči odsutnost ponavljanja u budućnosti, osim radikalne prostatectomije. Čak i nakon laserske kirurgije prostate, muškarci su prisiljeni uzeti tablete koje blokiraju proizvodnju androgena za život kako bi se spriječio ponovni razvoj hiperplazije.

Odnos karcinoma prostate i prostatisa je dvosmislen. S jedne strane, onkopatologija se nalazi kod muškaraca koji nikada nisu imali prostatitis u svojim životima, ali s druge strane, postotak raka kod pacijenata koji su pretrpjeli upalu prostate mnogo je veći. Dakle, liječnici se slažu da prostatitis nije jamstvo za rak, ali to je ozbiljan preduvjet maligne neoplazme prostate. Takve posljedice prostatitisa su vrlo opasne, značajno skraćuju život čovjeka i u nekim slučajevima dovode do smrti.

Prostatitis se smatra provokativnim faktorom za neoplazmu u prostati.

Poremećaj mokraćnog sustava

Posljedice kroničnog prostatitisa kod muškaraca često dovode do kršenja mokraćnog sustava. Stalna kompresija uretre od strane natečene prostate dovodi do suženja njegovog lumena. Ovo sprječava normalno pražnjenje mjehura. Simptomi ovog stanja:

• stalni nagon za mokrenjem;
• osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura;
• potrebu da se mišiće prepona za vrijeme mokrenja;
• slaba struja urina;
• gori i bol u uretru.

S prostatitisom, komplikacije leže u riziku od oštećenja bubrega. To je zbog stagnacije preostalog urina u mjehuru zbog njegove disfunkcije, što predstavlja povoljno okruženje za reprodukciju patogenih mikroorganizama. Sa zaraženim urinom, patogena sredstva se bacaju u bubrege, uzrokujući njihovo zarazu. Upala bubrega može dovesti do ozbiljnih kršenja njihove funkcije, do razvoja nedostataka.

Kako bi se uklonilo takvo stanje u kojem se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio, provodi se operacija tijekom kojega se instalira ventil koji osigurava stabilan rad mokraćnog sustava. Ovo je ekstremna mjera, koja obično instalira kateter za pražnjenje mokraćnog mjehura.

Poremećaj reproduktivnog sustava

Prije svega potencija pati. To obično nije rezultat fizioloških promjena, već psiholoških stresa zbog specifičnih simptoma prostatitisa. Tijekom vremena, zbog zadebljanja soka prostate i smanjenja lumena uretre pojavljuju se problemi s ejakulacijom - pacijent ili prenosi brzo ili ne može dosegnuti orgazam tijekom seksa. Sve to u konačnici dovodi do kršenja erekcije, do potpune seksualne impotencije.

Smanjena plodnost zbog promjena u sastavu soka prostate. Prva stvar koju kronični prostatitis dovodi je kršenje pokretljivosti spermija. To je zbog smanjenja broja lecitina u sekreci prostate. Kako bolest napreduje, ti proteinski spojevi potpuno nestaju, stoga, s vremenom, čovjek gubi sposobnost oplodnje i dijagnosticira neplodnost.

S prostatitisom, sposobnost pojave smanjuje se

Jedini način da se spriječe takve posljedice je pravodobno tijek složenog liječenja prostatisa. Ako nakon liječenja osnovne bolesti, muškarac još uvijek ima problema s erekcijom, pokazalo se da dodatna terapija vraća seksualnu funkciju. Važno je zapamtiti: skoro bilo koju komplikaciju može spriječiti ne dopuštajući da bolest pođe svojim putem. Bilo koje znakove erektilne disfunkcije, smanjene želje za suprotnim spolom ili drugih posljedica prostatisa kod muškaraca treba odmah raspravljati sa svojim liječnikom.

Komplikacije živčanog sustava

Pored funkcionalnih poremećaja u organima urogenitalnog sustava, kao posljedica netretiranog prostatitisa, ostaju problemi s živčanim sustavom. Među ovim komplikacijama su:

Takvi poremećaji u živčanom sustavu uvijek uključuju smanjenje kognitivnih funkcija - pamćenje, pažnju, mentalne sposobnosti. U isto vrijeme, performanse uvijek pati, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kršenja živčanog sustava zbog stalnog stresa i psiho-emocionalnog prenapona, koji prate simptome prostatitisa. Zbog stalne težnje da ode na zahod, čovjek ne dobiva dovoljno sna, i to postaje prvi alarmantni signal koji ukazuje na rano pojavljivanje živčanih poremećaja.

Psihoterapeut i neurolog pomažu u liječenju takvih komplikacija. Da biste to učinili, potrebno je uzimati lijekove koji normaliziraju aktivnost živčanog sustava i omogućuju vam da se nosite sa stresom i povećanim mentalnim stresom. Posebna pozornost treba posvetiti depresiji koja je preostala nakon pogoršanja prostatitisa. Ovo je opasno stanje, koje destruktivno utječe na živčani sustav i ljudsku psihu.

S depresijom ne možete bez pomoći stručnjaka.

Komplikacije akutne bakterijske inflamacije

Komplikacije koje je teško liječiti i radikalno mijenjati život pacijenta uočene su kod kroničnog prostatitisa. U pravilu, takve posljedice se razvijaju tijekom godina, ali se ne pojavljuju u jednom danu. Istodobno, akutni infektivni prostatitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. To je apsces prostate - opasna patologija u kojoj počinje šupljina napunjena gnojnim oblikom u prostati i nekrotične promjene u tkivu. Ovo stanje može dovesti do infekcije cijelog tijela. Ruptura apscesa, bez pravovremene hospitalizacije, može uzrokovati smrtni ishod.

Prostatitis je opasna patologija koja dovodi do ozbiljnih posljedica koje utječu na cijelo tijelo. Samo pravodobno liječenje ove bolesti omogućuje spriječiti komplikacije.

Do 10. kolovoza Zavod za urologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva vodi program "Rusija bez prostatisa". U okviru koje je Predstanol lijek dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Prostatitis je kraj

Iako u Rusiji svaki treći mladić pati od kroničnog prostatitisa, samo nekoliko ljudi okreće specijalcima, jer se akutna bolest ne događa često, a muškarcima se zna da se boji otići liječnicima. Tako se rađaju mitovi.

Prostatitis je zauvijek

"Moramo živjeti s ovim", kažu kronike. Ništa slično. Nije lako liječiti prostatitis, ali je moguće, međutim, s vjerojatnošću od 50 posto, on će se vratiti - ali ovo je još jedno pitanje. Glavna stvar je utvrditi uzrok upale prostate - uspjeh liječenja ovisi o tome. Najteži oblik je herpetički prostatitis uzrokovan herpesovim virusom. Liječnik se liječi antivirusnim lijekovima, a budući da je herpes gotovo neizlječiv, također će imati prostatitis zbog ponovnog pojavljivanja.

Prostatitis - glupost, svakodnevni život

Ono što osoba ne razmišlja, odgađajući posjet liječniku: kažu da ga može pobijediti i zaustaviti. No, prostatitis je ozbiljna stvar, neće se zaustaviti, kažu liječnici, bolje je ne dopustiti da bolest počne. Budući da kronični prostatitis može dovesti do neplodnosti. U svakom slučaju, treba tretirati, jer se kvaliteta života smanjuje - 77 posto muškaraca koji boluju od kroničnog prostatitisa žali se na to.

Uzrok prostatisa - hipotermija

Ovo mišljenje postojalo je sve do nedavno od vremena SSSR-a. Sada liječnici sigurno znaju: prostatitis je zarazna i upalna bolest u 95% slučajeva. To je uzrokovano seksualno prenosivim infekcijama. Hladno, alkoholna, začinjena hrana igra važnu, ali manju ulogu. Postoji ne-bakterijski prostatitis u kojem su ti čimbenici krivi.

Prostatitis dovodi do impotencije

U sovjetskim vremenima prostatitis se smatrao neizlječivom bolesti koja prije ili kasnije dovodi do impotencije. Stoga je izraz: "lice prostate." Zašto biti sretan - kada su izgledi najzadovoljniji: impotencija, zatim smrt. Dakle: prostatitis nema nikakve veze s erekcijom, niti sa snagom. Barem nema pouzdanih podataka koji ukazuju na odnos prostatisa s impotencijom.

Mladi prostatitis se ne razboli

Prostatitis je bolestan u bilo kojoj dobi, druga stvar je da među zrelim muškarcima ima više prostate. Prema statistikama, u dobnoj skupini od 30 do 45 godina, svaka treća osoba ima prostatitis, nakon svakih 50 godina - svake sekunde. A 75% muškaraca starijih od 75 godina poznato je kod adenoma prostate. I to ne spominje statistike neslužbenih, čije su brojke veće za jedan i pol puta.

Muškarci su bespomoćni protiv prostatitisa

Možete se spasiti od prostatitisa: samo trebate redovito posjećivati ​​urologa i izbjeći izazivanja čimbenika. Kao što su, na primjer, urogenitalne infekcije ili urolitijaza, alkohol, pušenje, stres, prekomjerna tjelesna težina, neaktivni način života i hipotermija. Oni smanjuju imunitet, smanjuju krvnu i limfnu cirkulaciju u zdjeličnim organima i stvaraju sve uvjete za upalu prostate. Dakle, oni koji se brinu za prostatu, moraju voditi aktivan način života, redoviti seksualni život, slijediti prehranu. Ne povrijediti - ograničiti se na meso i uključiti više povrća i voća u vašoj prehrani.

Prostatitis treba liječiti antibioticima.

1968. godine, Udruga američkih urologa odlučila je ovo. Od tada, u osnovi i liječiti. Međutim, neki liječnici vjeruju da se gotovo 80% pacijenata može staviti na noge bez pilula. Po njihovom mišljenju, infekcija je povezana sa stanjem imunodeficijencije tijela, što znači da je potrebno poboljšati imunitet pacijenta, a ne da ga se inhibira antibioticima. Ovo je ne-bakterijski prostatitis. U akutnom i kroničnom obliku, naravno, antibiotici su neophodni.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis - produljena upala prostate, što dovodi do poremećaja morfologije i funkcioniranja prostate. Kronični prostatitis manifestira prostata trijada - bol u području zdjelice i genitalija, poremećaji urinacije, seksualni poremećaji. Dijagnoza kroničnog prostatisa uključuje palpaciju žlijezde, proučavanje lučenja prostate, ultrazvuka, uroflowmetrije, uretroskopije, biopsije probijanja prostate. U kroničnom prostatisu su naznačeni složeni lijekovi, fizioterapija, masaža prostate i posterior uretralno ubacivanje. Kirurško liječenje je poželjno u slučaju kompliciranih oblika kroničnog prostatitisa.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od nekog oblika upale prostate. Kronični prostatitis često utječe na muškarce u dobi između 20 i 40 godina, koji su u razdoblju najveće seksualne, reproduktivne i radne aktivnosti. U tom smislu, prepoznavanje i liječenje kroničnog prostatitisa u urologiji stječe ne samo medicinski nego i društveno značajni aspekt.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoje 3 kategorije bolesti:

• I. Akutni prostatitis.
• II. Kronični prostatitis bakterijskog porijekla.
• III. Kronični prostatitis nebakterijske geneze / Kronični sindrom boli u zdjelici simptom je kompleks koji nije povezan s očitim znakovima infekcije i traje 3 mjeseca ili više.
• III A - kronični prostatitis uz prisutnost upalne komponente (detekcija leukocita i infektivnih sredstava kod lučenja prostate);
• IIIB - kronični prostatitis bez upalne komponente (leukociti i patogeni u lučenju prostate).
• IV. Asimptomatski kronični prostatitis (nema pritužbi kada su leukociti otkriveni kod lučenja prostate).

U nazočnosti infektivne komponente govori o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u odsustvu mikrobioloških patogena - ne-bakterijski (ne-infektivni) prostatitis. Vjeruje se da se u 90-95% svih slučajeva odvija bakterijski kronični prostatitis, a samo 10-5% bakterija.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Etiologija i patogeneza bakterijskog kroničnog prostatitisa povezana je s infekcijom u prostati na slijedećim načinima: uspinjanje (preko uretre), spuštanje (pri bacanju inficiranog urina iz mokraćnog mjehura), hematogeni (preko krvnih arterija) ili limfogeni (kroz limfne kolektore). Najčešće, uropatogeni su E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, gljivični, parazitski i virusni patogeni. Uz ne-specifičnu floru, patogeni specifičnog uretritisa (klamidija, mikoplazma, gonokokus, trichomonas, gardnerella) mogu sudjelovati u razvoju kroničnog prostatitisa.

Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa važno je ne toliko prisutnost i aktivnost mikroorganizama, kao stanje zdjeličnih organa i krvotoka u njima, prisutnost povezanih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Dakle, pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, to su urološke bolesti - pijelonefritis, cistitis, uretritis, stezanje uretre, akutni prostatitis koji se ne liječi do kraja, orhitis, epididimitis itd. bronhitis, upala pluća, pioderma, itd. Predisponirajte na kroničnu upalu lokalnu i opću hipotermiju, pregrijavanje, boravak u mokrom okolišu, umor, pothranjenost, rijetko uriniranje itd.

Ne-bakterijski kronični prostatitis obično je povezan s kongestivnim (congestive) pojavama u prostati gland uzrokovan staza od venske cirkulacije u zdjelice organa i oslabljena drenaža prostate acini. Lokalna zagušenja dovode do prepunjavanja prostate krvlju, edemom, nepotpunim pražnjenjem tajne, ometanjem barijere, sekretorima, motorom, kontraktilnom funkcijom žlijezde.

Stalne promjene obično uzrokuju čimbenike ponašanja - produljena seksualna deprivacija, praksa prekinutog ili produljenog seksualnog odnosa, prekomjerna seksualna aktivnost, tjelesna neaktivnost, produženo sjedenje, kronična opijanja (alkoholna, nikotinska, narkotika), radno zdravlje (vibracije). Razvoj ne-bakterijskog kroničnog prostatitisa predisponira patologiju zdjeličnih organa i živčanih struktura koje provode svoje inervacije (npr. Ozljede kičmene moždine), adenom prostate, hemoroide, zatvor, nedostatak androgena i druge uzroke.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju prostatu koja je karakterizirana boli, disurijom i slabije spolne funkcije. Bol u kroničnom prostatisu stalno je bolna prirodi, lokalizirana u perineumu, genitalijama, preko pubisa, u prepone. Sindrom boli povećava se na početku i kraju mokrenja, s bolovima koji zrače do glave penisa, skrotuma, sakrale, rektuma. Bol može povećati nakon odnosa ili u vezi s produljenom apstinencijom; oslabiti ili pojačati nakon orgazma, postati intenzivniji odmah u trenutku ejakulacije.

Intenzitet boli u kroničnom prostatisu varira od nelagode do izraženih poremećaja u spavanju i performansama. Bolovi s ograničenom lokalizacijom u sakruzi često se smatraju osteokondroza ili išijasom, pa se stoga pacijent može liječiti samostalno dugo bez pomoći liječnika.

Mokrenje u kroničnom prostatisu je povećano i bolno. U tom slučaju može doći do poteškoća pri pokretanju micza, slabljenja ili povremenog protoka mokraće, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, čestog noćnog nagona i paljenja u uretru. U urinu s kroničnim prostatitisom može se otkriti prisutnost plutajućih niti. Nakon pokreta crijeva ili tjelesne napetosti pojavljuje se iscjedak (prostata) zbog smanjenja tonusa prostate. U kroničnom prostatisu može se primijetiti pojava svrbeža, osjećaj hladnoće ili prekomjerno znojenje u perineumu, lokalno obezbojenje kože, povezano s stagnacijom cirkulacije krvi.

Kronični prostatitis prati izražen poremećaj seksualne funkcije. Fenomeni diskotune mogu se izraziti u pogoršanju, bolnim erekcijama, produženim i čestim noćnim erekcijama, poteškoćama ili ranoj ejakulaciji, gubitku seksualne želje (smanjeni libido), izbrisanim orgazamima, hemospermiji, neplodnosti. Seksualni poremećaji uvijek su teško iskusili muškarac, što dovodi do psiho-emocionalnih poremećaja, uključujući neuroze i depresiju, što dodatno smanjuje seksualnu funkciju.

Poremećaji kroničnog prostatitisa prate blagi porast tjelesne temperature i pogoršanje zdravlja. Opće stanje u kroničnom prostatisu karakterizira povećana razdražljivost, letargija, anksioznost, umor, gubitak apetita, poremećaj spavanja, smanjena radna sposobnost, kreativna i tjelesna aktivnost.

Gotovo četvrtina pacijenata s kroničnim prostatitisom dugo nema simptome, što dovodi do kasnog posjeta urologu (andrologistu). Dugotrajni tijek kroničnog prostatisa može biti kompliciran impotencijom, vesikulitisom, epididymorchitisom, muškom neplodnosti, urinarnom inkontinencijom, formiranjem kamenja i cista prostate, sklerozom prostate, razvojem adenoma i raka prostate.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Potrebna je dijagnoza kronične infekcije prostatitisom pomoću sveobuhvatnog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. Početni pregled sumnjivog kroničnog prostatitisa uključuje razjašnjenje povijesti i pritužbi, provođenje vanjskog pregleda genitalija za izlučivanje, osip, iritacije, digitalni rektalni pregled prostate kako bi se utvrdili konture, granice, dosljednost, bolove žlijezde.

Kako bi se utvrdile strukturne i funkcionalne promjene u prostati, označeno je ultrazvučno skeniranje prostate (TRUS). Važne metode u dijagnozi kroničnog prostatitisa su ispitivanje izlučivanja prostate, analize urina, bakteriološkog pregleda uretre i mokraće, uzorka 3-staklenog urina, PCR i RIF studija struganja za patogene genitalnih infekcija, određivanje specifičnog antigena prostate (PSA).

Klinički značajno u kroničnom prostatisu je otkrivanje patogena klamidije, mikoplazmoze, herpesa, citomegalovirusa, trichomoniasis, gonoreje, kandidijaze i nespecifične bakterijske flore u analizama. Izlučivanje prostate uzima se na pregled nakon uriniranja i masaže prostate. Znakovi kroničnog prostatitisa su povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja lecitina i prisutnost patogenih mikroflora.

U općoj analizi urina s kroničnim prostatitisom može se otkriti leukociturija, piurija, eritrociturija. Bakterijska kultura urina otkriva stupanj i prirodu bakteriurije. Za reproduktivne poremećaje prikazana je studija spermograma i MAR-testa.

Stupanj i uzroci poremećaja uriniranja pomažu u određivanju urodinamičkih studija (uroflowmetrija, cistometrija, profilometrija, elektromiografija). Koristeći ove studije, kronični prostatitis može se razlikovati od urinarne inkontinencije stresa, neurogenog mjehura, itd. U hematurija, hemospermija i opstruktivnog uriniranja, endoskopski pregled je indiciran - uretroskopija, cistoskopija. Da bi se isključili karcinom adenoma i prostate, PSA je u nekim slučajevima potrebna biopsija prostate u morfološkom pregledu tkiva.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis nije lako izliječiti, ali treba imati na umu da je oporavak još uvijek moguć i ovisi uglavnom o raspoloženju pacijenta, pravovremenosti njegova posjeta stručnjaku, jasnoći poštivanja svih uputa urologa. Osnova liječenja bakterijskog kroničnog prostatitisa je antimikrobna terapija u skladu s antibioticima koji traju najmanje 2 tjedna. Za smanjenje boli i upale propisani su NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); A-blokatori (tamsulosin, alfuzosin) pokazuju da opuštaju mišiće prostate, vraćaju urodinamiku i odljevi lučenja prostate.

Kako bi se poboljšala drenaža prostate, lokalne mikrocirkulacije i tonus mišića, izvodi se terapeutska masaža prostate. Masaža prostate treba završiti s otpuštanjem najmanje 4 kapi sekrecije prostate. Masaža prostate je kontraindicirana za akutni bakterijski prostatitis, apsces prostate, hemoroide, prostate, rektalne pukotine, hiperplazija i rak prostate.

Za ublažavanje boli u kroničnom prostatisu može se preporučiti parapstatska blokada i akupunktura. Važno je u liječenju kroničnog prostatitisa, s fizioterapijom imenovanjem ljekovite elektroforeze, ultrazvuka, fonoforeze, magnetske terapije, magnetske terapije, induktometrije, blata, SMT, vrućih kupelji na 40-45 ° C, klizme s vodikovim sulfidom i mineralnim vodama, usta u ustima.

S razvojem komplikacija povezanih s kroničnim prostatitisom, indicirano je kirurško liječenje: uklanjanje uretralnih stezanja; Povrat prostate ili skleroze prostate kod skleroze prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura s sklerozom njegovog vrata, probijanje i odvod cista i apscesa prostate; Circisija za fimozu uzrokovanu rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava itd.

Sprječavanje kroničnog prostatitisa

Prevencija kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje seksualne higijene, pravodobno liječenje urogenitalnih i ekstragenitalnih infekcija, normalizaciju pravilnosti seksualnog života, adekvatnu tjelesnu aktivnost, prevenciju zatvora, pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kako bi se isključio ponavljanje kroničnog prostatitisa, potrebni su dinamički pregledi androloga (urologa); preventivne tečajeve fizioterapije, multivitamine, imunomodulatore; uklanjanje hipotermije, pregrijavanje, stres, loše navike.

Što učiniti ako simptomi prostatitisa ostanu i nakon liječenja

Prostatitis je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima. Patologija je izrazito podmukla i teška u smislu terapije. Upalni proces može se smanjiti nakon prvog tijeka liječenja i može vrlo tvrdoglavo izdržati sve mjere terapije.

Sklonost stalnoj recidivi, cijela galaksija različitih komplikacija, rizik od preostalih učinaka, degeneracija u maligne oblike patologija: sve to je iznimno zastrašujuće za ljude i predstavlja složene zadatke liječnicima. Anatomska obilježja tijela također pridonose čestim upalama i komplikacijama.

Značajke strukture prostate

Prostata ne prelazi veličinu oraha. Proizvodi tekućinu za zaštitu sperme i poboljšanje kakvoće konačnog sjemena. Ova tajna služi i kao zaštitni element za samu prostatu.

Normalno, nikakva infekcija prostate nije strašna. Međutim, stres, hipotermija, zagušenja u zdjeličnim organima i simbioza drugih nepovoljnih čimbenika dovode do zatajenja zatajenja i pojave prostatisa. Prostata prestaje proizvoditi odgovarajuću količinu sekrecije ili se njegova kvaliteta značajno pogoršava.

Kao rezultat toga, tijelo gubi prirodnu zaštitu i postaje ranjiva čak i na uvjetno patogene mikroflore. Na primjer, E. coli, koji je normalno prisutan u tijelu svake osobe, usred stresa, loše prehrane, nedostatka kulture seksualnog života, počinje se ponašati ekstremno agresivno, uzrokujući upalne procese.

Pored samog prostate, seksualni život čovjeka pati, njegova se reproduktivna funkcija pogoršava. Glavna opasnost leži u činjenici da ako je terapeutski učinak bio nepravilno ili prekasno, čovjek može zauvijek dobiti disfunkciju, koji pati od preostalih učinaka i trajnih relapsa.

Uzroci patologije i simptoma

Simptomi svih vrsta prostatisa su gotovo isti. Ova disfunkcija seksualne sfere, nemogućnost uspostavljanja procesa uriniranja, sindroma stalne boli. Ako govorimo o akutnim bakterijskim upalama, tada se klinička slika nadopunjuje i intoksikacijskim sindromom (vrućica, letargija, mišićna atonija, opći umor, povećana SOY, eozinofili i leukociti u krvi).

Najčešći uzrok upale su bakterije, virusi, mikroorganizmi koji pripadaju kategoriji venskih patogena. Kao što je ranije spomenuto, patološka mikroflora razvija se samo u uvjetima povoljnim za njega.

Uzrok prostatisa, koji uzrokuje nespecifične simptome, također može biti provokativni čimbenici koji nisu povezani s mikroflora. Na primjer, distrofične promjene, problemi s urinarnim sustavom, koji nepovoljno utječu na funkcionalnost prostate, imunološke promjene, bolesti živčanog sustava, degenerativne poremećaje neuralnog kanala, mehaničke ozljede različitih stupnjeva i drugi uzroci.

Komplikacije - prvi korak do preostalih učinaka nakon terapije

Nakon nepravilnog liječenja ili neodgovarajuće pomoći pacijentima koji pate od prostatitisa, mogu se očekivati ​​različite komplikacije. To su patološka stanja koja često postaju punopravna osnova za postupno i neopozivo formiranje preostalih pojava.

Specifične manifestacije koje se mogu klasificirati kao komplikacije:

• bakteremija (infektivno sredstvo toliko je snažno pogodilo organ da je uspjelo prodrijeti u središnji krvotok, potpuno oštećujući tijelo);
• izgled kamenja u kanalima prostate, koji će s vremenom uzrokovati ponovljene upalne procese;
• adenoma prostate, koji se s vremenom mogu pretvoriti u punopravnu patologiju karcinoma;
• hiperplazije prostate, čiji simptomi i progresija na mnogo načina podsjećaju na adenom;
• epididimitis (akutni upalni proces koji utječe na veze između prostate i leđa testisa);
• apsces prostate (dobivanje purulentnog izlučaja u šupljinu samog organa i izazivanje izuzetno teških simptoma);
• trajna erektilna disfunkcija;
• vaskularna tromboza u zdjelici koja je odgovorna za hranjenje prostate;
• anomalije sjemenske tekućine koje dovode do nepovratne muške neplodnosti.

Glavni aspekti terapije

Obično muškarac dolazi liječniku samo kada simptomi postanu nepodnošljivi. Uklanjanjem svih posljedica zanemarenih oblika prostatitisa, niti jedan specijalist ne može jamčiti da će nakon liječenja ponovno pojaviti "neugodna iznenađenja". Stoga je iznimno važno hitno konzultirati liječnika za savjet i terapijsku pomoć.

Bakterijski prostatitis uklanja se uz pomoć antibiotika, virusni i veneralni agensi nestaju pod utjecajem antivirusnih lijekova i sredstva nespecifičnog tipa djelovanja.

Razgovarajte o uspješnom liječenju prostatisa, moguće je samo ako je terapija dobro promišljena i složena:

1. Upotreba alfa blokera (opuštanje vrata uree, koja će ukloniti poremećaj urina);
2. Korištenje lijekova protiv bolova (smanjuje razinu boli, povećava ukupnu razinu udobnosti, omogućuje vam prilagodbu procesa mokrenja i ispravne seksualne funkcije);
3. Masaža (uklanja neugodne stajaće postupke kako bi se poboljšala prehrana tkiva, povećala secretorni kapacitet prostate, smanjila oticanje i uklonila bol)
4. Fizioterapijske metode izloženosti (složeni učinci na prostatu i zdjelične organe);
5. Korekcija imunosti;
6. Normalizacija načina života (uravnotežena prehrana, redovita vježba, uklanjanje loših navika);
7. Unaprijediti seksualnu kulturu (prevenciju spolno prenosivih bolesti, redoviti seksualni odnos).

Kako bi se spriječile komplikacije prostatitisa i nemoguće prouzročiti rezidualne učinke nakon terapije, oni sve više počinju primjenjivati ​​alternativne metode liječenja.

• biofeedback;
• akupunktura;
• biljnih preparata, biljnih ekstrakata i bioloških dodataka.
• ostatke učinaka prostatitisa.

Dugotrajni upalni procesi povezani s disfunkcijom, smanjenom sekrecijskom aktivnošću i popratnim simptomima drugih bolesti često uzrokuju strukturne ili morfološke promjene u strukturi zdjelice ili samog prostate. Oni izazivaju ozbiljne probleme koji nisu uvijek riješeni. Rezultat je vrlo jadan: prostatectomy ili opasnost od dobivanja invalidnosti. Razmotrite što se čovjek može suočiti nakon liječenja prostatitisa.

Kronični prostatitis

Liječenje akutnog prostatitisa ponekad može završiti činjenicom da simptomi nestaju samo neko vrijeme, a nakon kratkog vremena ponovno se javljaju bolovi i disfunkcija. Ovo je siguran znak da je akutni upalni proces postao kroničan.

Razlozi za to mogu biti mnogi. Možda je liječnik propisao pogrešan režim liječenja ili sam pacijent nije skrupo slijedio sve upute urologa i terapeuta. Često su rezultati kvalitativne obrade neutralizirano negativnih čimbenika (na primjer, pacijent ozlijeđen prsni ili postoje problemi u imunološkom odgovoru tijekom liječenja).

U svakom slučaju, ako se nakon liječenja prostatisa simptomi ponovno pojave, čovjek se odmah treba posavjetovati s liječnikom. Nakon razjašnjavanja svih okolnosti i temeljitog pregleda, stručnjak će propisati ponavljanje terapije radi otklanjanja manifestacija i simptoma kroničnog prostatitisa.

Epididimitis i preostali učinci nakon liječenja prostatisa

Kronični epididimitis je upala epididimije koja se može pojaviti tijekom liječenja prostatitisa. Patologija manifestira bol u skrotumu, bez oteklina ili crvenila.

• bol u prepone;
• povećani poriv za mokrenjem;
• stanje vrućice;
• opća slabost, slabost;
• atipični urinarni iscjedak.

Ovi se simptomi mogu opaziti odmah nakon liječenja prostatisa ili se javljaju nakon nekoliko mjeseci. Na pregledu, liječnik može obratiti pažnju na čudne brtve i otvrdnjavanje na području skrotuma.

Sljedeće instrumentalne metode dijagnoze patologije propisane su kao standard:

• mikroskopski pregled sekreta izvedenih iz uretre;
• kanalizacija nekoliko frakcija urina;
• klinički krvni test;
• Ultrazvuk + Dopler;
• istraživanje pomoću radioizotopa;
• tsistoureteroskopiya.

Za liječenje epididimitisa korištenjem antibiotika, pripravaka za ispravak imuniteta, vitamina i bioloških dodataka. Terapeutski učinci planiraju se uzimajući u obzir činjenicu da je prostatitis prisutan u povijesti bolesnika.

Neuspjeh sfinktera anusa - neugodan rezidualni fenomen nakon liječenja prostatisa

Nedostaci analnog sfinktera jedan su od najneugodnijih rezidualnih učinaka prostatitisa. Obično se pojavljuju na pozadini opsežne bakterijske i produljene upale, gdje su istovremeno bili prisutni nekoliko infektivnih sredstava. Opseg štetnosti bio je toliko opsežan da su, osim tkiva prostate, utjecali i okolni organi i strukture. U ovom konkretnom slučaju - analni sfinkter. Postoji opsežna promjena u strukturi mišića i neuro-refleksnim poremećajima. Glavna funkcija ove funkcionalne formacije je kontrola nad izlučivanjem intestinalnog sadržaja. Neuspjeh analnog sfinktera smatra se potpunom ili nepotpunom kršenjem proizvoljnog zadržavanja fekalne mase.

Normalno, sfinkter može držati plinovite tvari, tekućine i čvrste elemente.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi nedostataka:

• pacijent ne može držati plinove;
• pacijent ne može sadržavati tvari slične plinu i tekuće feces;
• punu inkontinenciju bilo koje tekućine.

Te komplikacije prostatisa je teško liječiti. U većini slučajeva pacijenti moraju naučiti živjeti s patologijom, tako da kvar uzrokuje što manje neugodnosti.

Skleroza prostate - nepovratne promjene i tužna prognozu

Skleroza prostate sigurno se može nazvati posljednjom fazom prostatitisa. Ako je tretman bio iracionalan ili je potpuno odsutan, taj je rezultat posve prirodan.

Stalno upaljena neproduktivna žlijezda na kraju počinje umrijeti. Oni su osušeni, naborani, prekriveni grubim ožiljcima i ni pod kojim uvjetima ne mogu obavljati svoje izravne funkcije.

Ako se stvrdnjavanje tkiva prostate podudara s razvojem adenoma, jedan patološki proces sprečava napredovanje drugog, ali samo neko vrijeme. Ni pod kojim uvjetima ne smije dopustiti sklerozu prostate da se sklizne.

Urethritis kao komplikacija prostatisa

Urethriti često upozoravaju ljude kao samostalnu bolest, ali se mogu manifestirati i kao komplikacija nakon liječenja prostatisa. Urethritis je bolest infekcijskog upalnog tipa. U urinu ubrzani kanal prodire u infektivno sredstvo i izaziva razvoj upale. Nije iznenađujuće da fokus patološke mikroflore u prostati također može utjecati na uretru, uzrokujući novi val simptoma. Taktike kompetentne terapije brzo će se riješiti uretritisa i spriječiti ponovnu pojavu prostatisa.

Seksualna patologija, kao preostali učinci nakon liječenja upale prostate

Često, čak i nakon potpunog liječenja upalnih procesa u prostati, funkcije spolnog i djeteta nisu potpuno obnovljene. Neugodni simptomi nestaju, bol nestaje, čovjek se može vratiti na svoj uobičajeni način života, ali disfunkcija u intimnoj sferi ponekad može potamnjeti život. U 60% slučajeva prostatitis je kompliciran erektilnom disfunkcijom. Međutim, čak iu stanju kroničnog prostatitisa, moguće je povratak na punopravni seksualni život.

Urolozi i seksolozi moći će odabrati pravu terapiju koja će pomoći vratiti bivšu mušku moć. Obično su sve aktivnosti usmjerene na poticanje cirkulacije krvi u zdjelice, kao i na poboljšanje trofizma lokalnih tkiva. Postupci fizioterapeutskog profila također postaju učinkoviti u ovom slučaju.

Važnu ulogu ima ne samo rad s fiziološkim aspektima već i obnavljanje psiho-emocionalne ravnoteže. Činjenica je da muškarci mučeni dugogodišnjim liječenjem upalnih procesa prostate, naviknuti na stalno nelagodu, izgubiti seksualnu želju na podsvjesnoj razini.

Sustavni seksualni fiasco, nesposobnost zadovoljiti sebe i svoje partnere u potpunosti, bolne senzacije u procesu ejakulacije postaju razlozi za odbijanje seksualne aktivnosti u načelu. Zato seksolog i urolist moraju surađivati ​​s psiholozima kako bi eliminirali erektilnu disfunkciju.

Svatko može dobiti prostatitis. Međutim, svaka osoba, suočena s ovim problemom, ne reagira ispravno. Nemojte izgubiti dragocjeno vrijeme, dopuštajući da bolest pođe svojim putem. Pravovremeni posjet urologu brzo i jednostavno uklanja upalni proces, sprečavajući pojavu komplikacija i ostataka učinaka. Zdravlje čovjeka ovisi o njegovoj razini svijesti.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis - produljena upala prostate, što dovodi do poremećaja morfologije i funkcioniranja prostate. Kronični prostatitis manifestira prostata trijada - bol u području zdjelice i genitalija, poremećaji urinacije, seksualni poremećaji. Dijagnoza kroničnog prostatisa uključuje palpaciju žlijezde, proučavanje lučenja prostate, ultrazvuka, uroflowmetrije, uretroskopije, biopsije probijanja prostate. U kroničnom prostatisu su naznačeni složeni lijekovi, fizioterapija, masaža prostate i posterior uretralno ubacivanje. Kirurško liječenje je poželjno u slučaju kompliciranih oblika kroničnog prostatitisa.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od nekog oblika upale prostate. Kronični prostatitis često utječe na muškarce u dobi između 20 i 40 godina, koji su u razdoblju najveće seksualne, reproduktivne i radne aktivnosti. U tom smislu, prepoznavanje i liječenje kroničnog prostatitisa u urologiji stječe ne samo medicinski nego i društveno značajni aspekt.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoje 3 kategorije bolesti:

• I. Akutni prostatitis.
• II. Kronični prostatitis bakterijskog porijekla.
• III. Kronični prostatitis nebakterijske geneze / Kronični sindrom boli u zdjelici simptom je kompleks koji nije povezan s očitim znakovima infekcije i traje 3 mjeseca ili više.
• III A - kronični prostatitis uz prisutnost upalne komponente (detekcija leukocita i infektivnih sredstava kod lučenja prostate);
• IIIB - kronični prostatitis bez upalne komponente (leukociti i patogeni u lučenju prostate).
• IV. Asimptomatski kronični prostatitis (nema pritužbi kada su leukociti otkriveni kod lučenja prostate).

U nazočnosti infektivne komponente govori o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u odsustvu mikrobioloških patogena - ne-bakterijski (ne-infektivni) prostatitis. Vjeruje se da se u 90-95% svih slučajeva odvija bakterijski kronični prostatitis, a samo 10-5% bakterija.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Etiologija i patogeneza bakterijskog kroničnog prostatitisa povezana je s infekcijom u prostati na slijedećim načinima: uspinjanje (preko uretre), spuštanje (pri bacanju inficiranog urina iz mokraćnog mjehura), hematogeni (preko krvnih arterija) ili limfogeni (kroz limfne kolektore). Najčešće, uropatogeni su E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, gljivični, parazitski i virusni patogeni. Uz ne-specifičnu floru, patogeni specifičnog uretritisa (klamidija, mikoplazma, gonokokus, trichomonas, gardnerella) mogu sudjelovati u razvoju kroničnog prostatitisa.

Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa važno je ne toliko prisutnost i aktivnost mikroorganizama, kao stanje zdjeličnih organa i krvotoka u njima, prisutnost povezanih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Dakle, pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, to su urološke bolesti - pijelonefritis, cistitis, uretritis, stezanje uretre, akutni prostatitis koji se ne liječi do kraja, orhitis, epididimitis itd. bronhitis, upala pluća, pioderma, itd. Predisponirajte na kroničnu upalu lokalnu i opću hipotermiju, pregrijavanje, boravak u mokrom okolišu, umor, pothranjenost, rijetko uriniranje itd.

Ne-bakterijski kronični prostatitis obično je povezan s kongestivnim (congestive) pojavama u prostati gland uzrokovan staza od venske cirkulacije u zdjelice organa i oslabljena drenaža prostate acini. Lokalna zagušenja dovode do prepunjavanja prostate krvlju, edemom, nepotpunim pražnjenjem tajne, ometanjem barijere, sekretorima, motorom, kontraktilnom funkcijom žlijezde.

Stalne promjene obično uzrokuju čimbenike ponašanja - produljena seksualna deprivacija, praksa prekinutog ili produljenog seksualnog odnosa, prekomjerna seksualna aktivnost, tjelesna neaktivnost, produženo sjedenje, kronična opijanja (alkoholna, nikotinska, narkotika), radno zdravlje (vibracije). Razvoj ne-bakterijskog kroničnog prostatitisa predisponira patologiju zdjeličnih organa i živčanih struktura koje provode svoje inervacije (npr. Ozljede kičmene moždine), adenom prostate, hemoroide, zatvor, nedostatak androgena i druge uzroke.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju prostatu koja je karakterizirana boli, disurijom i slabije spolne funkcije. Bol u kroničnom prostatisu stalno je bolna prirodi, lokalizirana u perineumu, genitalijama, preko pubisa, u prepone. Sindrom boli povećava se na početku i kraju mokrenja, s bolovima koji zrače do glave penisa, skrotuma, sakrale, rektuma. Bol može povećati nakon odnosa ili u vezi s produljenom apstinencijom; oslabiti ili pojačati nakon orgazma, postati intenzivniji odmah u trenutku ejakulacije.

Intenzitet boli u kroničnom prostatisu varira od nelagode do izraženih poremećaja u spavanju i performansama. Bolovi s ograničenom lokalizacijom u sakruzi često se smatraju osteokondroza ili išijasom, pa se stoga pacijent može liječiti samostalno dugo bez pomoći liječnika.

Mokrenje u kroničnom prostatisu je povećano i bolno. U tom slučaju može doći do poteškoća pri pokretanju micza, slabljenja ili povremenog protoka mokraće, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, čestog noćnog nagona i paljenja u uretru. U urinu s kroničnim prostatitisom može se otkriti prisutnost plutajućih niti. Nakon pokreta crijeva ili tjelesne napetosti pojavljuje se iscjedak (prostata) zbog smanjenja tonusa prostate. U kroničnom prostatisu može se primijetiti pojava svrbeža, osjećaj hladnoće ili prekomjerno znojenje u perineumu, lokalno obezbojenje kože, povezano s stagnacijom cirkulacije krvi.

Kronični prostatitis prati izražen poremećaj seksualne funkcije. Fenomeni diskotune mogu se izraziti u pogoršanju, bolnim erekcijama, produženim i čestim noćnim erekcijama, poteškoćama ili ranoj ejakulaciji, gubitku seksualne želje (smanjeni libido), izbrisanim orgazamima, hemospermiji, neplodnosti. Seksualni poremećaji uvijek su teško iskusili muškarac, što dovodi do psiho-emocionalnih poremećaja, uključujući neuroze i depresiju, što dodatno smanjuje seksualnu funkciju.

Poremećaji kroničnog prostatitisa prate blagi porast tjelesne temperature i pogoršanje zdravlja. Opće stanje u kroničnom prostatisu karakterizira povećana razdražljivost, letargija, anksioznost, umor, gubitak apetita, poremećaj spavanja, smanjena radna sposobnost, kreativna i tjelesna aktivnost.

Gotovo četvrtina pacijenata s kroničnim prostatitisom dugo nema simptome, što dovodi do kasnog posjeta urologu (andrologistu). Dugotrajni tijek kroničnog prostatisa može biti kompliciran impotencijom, vesikulitisom, epididymorchitisom, muškom neplodnosti, urinarnom inkontinencijom, formiranjem kamenja i cista prostate, sklerozom prostate, razvojem adenoma i raka prostate.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Potrebna je dijagnoza kronične infekcije prostatitisom pomoću sveobuhvatnog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. Početni pregled sumnjivog kroničnog prostatitisa uključuje razjašnjenje povijesti i pritužbi, provođenje vanjskog pregleda genitalija za izlučivanje, osip, iritacije, digitalni rektalni pregled prostate kako bi se utvrdili konture, granice, dosljednost, bolove žlijezde.

Kako bi se utvrdile strukturne i funkcionalne promjene u prostati, označeno je ultrazvučno skeniranje prostate (TRUS). Važne metode u dijagnozi kroničnog prostatitisa su ispitivanje izlučivanja prostate, analize urina, bakteriološkog pregleda uretre i mokraće, uzorka 3-staklenog urina, PCR i RIF studija struganja za patogene genitalnih infekcija, određivanje specifičnog antigena prostate (PSA).

Klinički značajno u kroničnom prostatisu je otkrivanje patogena klamidije, mikoplazmoze, herpesa, citomegalovirusa, trichomoniasis, gonoreje, kandidijaze i nespecifične bakterijske flore u analizama. Izlučivanje prostate uzima se na pregled nakon uriniranja i masaže prostate. Znakovi kroničnog prostatitisa su povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja lecitina i prisutnost patogenih mikroflora.

U općoj analizi urina s kroničnim prostatitisom može se otkriti leukociturija, piurija, eritrociturija. Bakterijska kultura urina otkriva stupanj i prirodu bakteriurije. Za reproduktivne poremećaje prikazana je studija spermograma i MAR-testa.

Stupanj i uzroci poremećaja uriniranja pomažu u određivanju urodinamičkih studija (uroflowmetrija, cistometrija, profilometrija, elektromiografija). Koristeći ove studije, kronični prostatitis može se razlikovati od urinarne inkontinencije stresa, neurogenog mjehura, itd. U hematurija, hemospermija i opstruktivnog uriniranja, endoskopski pregled je indiciran - uretroskopija, cistoskopija. Da bi se isključili karcinom adenoma i prostate, PSA je u nekim slučajevima potrebna biopsija prostate u morfološkom pregledu tkiva.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis nije lako izliječiti, ali treba imati na umu da je oporavak još uvijek moguć i ovisi uglavnom o raspoloženju pacijenta, pravovremenosti njegova posjeta stručnjaku, jasnoći poštivanja svih uputa urologa. Osnova liječenja bakterijskog kroničnog prostatitisa je antimikrobna terapija u skladu s antibioticima koji traju najmanje 2 tjedna. Za smanjenje boli i upale propisani su NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); A-blokatori (tamsulosin, alfuzosin) pokazuju da opuštaju mišiće prostate, vraćaju urodinamiku i odljevi lučenja prostate.

Kako bi se poboljšala drenaža prostate, lokalne mikrocirkulacije i tonus mišića, izvodi se terapeutska masaža prostate. Masaža prostate treba završiti s otpuštanjem najmanje 4 kapi sekrecije prostate. Masaža prostate je kontraindicirana za akutni bakterijski prostatitis, apsces prostate, hemoroide, prostate, rektalne pukotine, hiperplazija i rak prostate.

Za ublažavanje boli u kroničnom prostatisu može se preporučiti parapstatska blokada i akupunktura. Važno je u liječenju kroničnog prostatitisa, s fizioterapijom imenovanjem ljekovite elektroforeze, ultrazvuka, fonoforeze, magnetske terapije, magnetske terapije, induktometrije, blata, SMT, vrućih kupelji na 40-45 ° C, klizme s vodikovim sulfidom i mineralnim vodama, usta u ustima.

S razvojem komplikacija povezanih s kroničnim prostatitisom, indicirano je kirurško liječenje: uklanjanje uretralnih stezanja; Povrat prostate ili skleroze prostate kod skleroze prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura s sklerozom njegovog vrata, probijanje i odvod cista i apscesa prostate; Circisija za fimozu uzrokovanu rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava itd.

Sprječavanje kroničnog prostatitisa

Prevencija kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje seksualne higijene, pravodobno liječenje urogenitalnih i ekstragenitalnih infekcija, normalizaciju pravilnosti seksualnog života, adekvatnu tjelesnu aktivnost, prevenciju zatvora, pravovremeno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kako bi se isključio ponavljanje kroničnog prostatitisa, potrebni su dinamički pregledi androloga (urologa); preventivne tečajeve fizioterapije, multivitamine, imunomodulatore; uklanjanje hipotermije, pregrijavanje, stres, loše navike.