Search

Poremećaj bubrega - simptomi i znakovi. Liječenje akutnog i kroničnog zatajenja bubrega

Ovo patološko stanje može se karakterizirati kao ozbiljna bolest organa urogenitalnog sustava, što dovodi do pojave poremećaja na dijelu kisele baze, osmotskog i soliostaju soli vode. Bolest utječe na sve procese koji se javljaju u tijelu, što u konačnici dovodi do pojave sekundarnih oštećenja.

Što je zatajenje bubrega

Postoje dva glavna načina tijeka bolesti, čiji će rezultat biti potpuni gubitak funkcija bubrega ili ESRD. Poremećaj bubrega je sindrom koji uzrokuje abnormalnosti u procesu bubrega. Bolest je glavni uzrok poremećaja većine vrsta metabolizma u ljudskom tijelu, uključujući dušik, vodu ili elektrolit. Bolest ima dva oblika razvoja - to je kronična i akutna, kao i tri stupnja težine:

  • rizika;
  • ozljeda;
  • neuspjeh.

Uzroci zatajenja bubrega

Na temelju povratnih informacija liječnika, glavni uzroci zatajenja bubrega u ljudi utječu samo na dva područja - visoki krvni tlak i dijabetes. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti zbog nasljeđivanja ili može izazvati nepoznati čimbenici. Takvi pacijenti traže pomoć od klinike u vrlo zanemarenim slučajevima kada je iznimno teško uspostaviti izvor i izliječiti bolest.

Faze zatajenja bubrega

Kronična bolest bubrega opažena je u pet stotina od milijun pacijenata koji su podvrgnuti liječenju, ali ta brojka stalno raste svake godine. Zbog bolesti dolazi do postupne smrti tkiva i gubitka svih njegovih funkcija od strane tijela. Medicina zna četiri stadija kroničnog zatajenja bubrega koji prate tijek bolesti:

  1. Prva faza prolazi gotovo neprimjetno, pacijent ne može ni pogoditi sebe o razvoju bolesti. Za latentno razdoblje karakterizira povećani fizički zamor. Utvrditi da bolest može biti samo biokemijska studija.
  2. Na nadoknadenoj fazi opaženo je povećanje broja uriniranja u odnosu na opću slabost. Patološki proces može se otkriti rezultatima krvnih testova.
  3. Za povremenu fazu obično dolazi do oštrog pogoršanja bubrega, popraćeno povećanjem koncentracije kreatinina u krvi i ostalim proizvodima metabolizma dušika.
  4. Prema etiologiji, zatajenje bubrega u terminalnoj fazi uzrokuje nepovratne promjene u funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Bolesnik osjeća stalnu emocionalnu nestabilnost, letargija ili pospanost, izgled se pogoršava, apetit nestaje. Posljedica posljednje faze CRF-a je uremija, afta stomatitis ili degeneracija srčanog mišića.

Akutno zatajenje bubrega

Reverzibilni proces oštećenja bubrežnog tkiva poznat je kao akutno otkazivanje bubrega. Određivanje akutnog zatajenja bubrega može se odrediti upućivanjem na simptome zatajenja bubrega kod osobe, koji se izražavaju potpunim ili djelomičnim prekidom mokrenja. Stalno pogoršanje pacijenta u terminalnoj fazi prati loš apetit, mučnina, povraćanje i druge bolne manifestacije. Uzroci sindroma su sljedeći čimbenici:

  • zarazne bolesti;
  • stanje bubrega;
  • dekompenzirana kršenja bubrežne hemodinamike;
  • urinarna opstrukcija;
  • egzogena opijanja;
  • akutne bubrežne bolesti.

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega postupno dovodi do potpunog gubitka sposobnosti da funkcionira za određeni organ, uzrokuje naboranje bubrega, smrt nefrona i potpunu zamjenu tkiva. Biti u terminalnoj fazi bolesti, u tijelu pacijenta počinje odbijati izlučivanje urina, što utječe na sastav elektrolita u krvi. Poraz bubrežnih glomerula može se pojaviti zbog brojnih razloga, od kojih su najčešći:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • bubri;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • giht;
  • urolitijaze;
  • amiloidokronički pijelonefritis;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policističnih;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvijenost bubrega;
  • sklerodermija;

Poremećaj bubrega - simptomi

Kako bi se utvrdilo kako liječiti zatajenje bubrega, valja početi proučavanjem glavnih simptoma CRF-a. U početku je problematično samostalno identificirati bolest, iako pravodobna medicinska intervencija može preokrenuti razvoj opasnih patoloških procesa, eliminirajući potrebu za operacijama. Većina pacijenata žali se na takve simptome zatajenja bubrega kao što je ozbiljan oticanje, visoki krvni tlak ili sindrom boli.

Prvi znakovi zatajenja bubrega

Sindrom oštećenja tijekom rada bubrega ima postupni stupanj razvoja, dakle, svaka faza karakterizira svjetlije manifestacije bolesti. Prvi znakovi bubrežne insuficijencije smatraju se slabostom ili umorom bez dobrog razloga, odbijanja hrane, problema sa spavanjem. Osim toga, kako bi se provjerila prisutnost bolesti može se temeljiti na učestalosti mokrenja noću.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega odnosi se na brojne patologije koje predstavljaju značajnu prijetnju ljudskom životu. Bolest dovodi do kršenja vodene i kiselinske baze, što dovodi do odstupanja od norme u radu svih organa i tkiva. Kao rezultat patoloških procesa u bubrežnom tkivu, bubrezi gube sposobnost potpunog zaključivanja proizvoda metabolizma bjelančevina, što dovodi do akumulacije toksičnih tvari u krvi i opijenosti tijela.

Po prirodi tijeka bolesti može biti akutni ili kronični. Uzroci, metode liječenja i simptomi zatajenja bubrega za svaku od njih imaju određene razlike.

Uzroci bolesti

Uzroci zatajenja bubrega vrlo su raznoliki. Za akutne i kronične oblike bolesti značajno se razlikuju. Simptomi akutnog zatajenja bubrega (ARF) javljaju se kao posljedica ozljeda ili značajnog gubitka krvi, komplikacija nakon operacije, akutnih bubrežnih patologija, trovanja teških metala, otrova ili lijekova i drugih čimbenika. Kod žena, razvoj bolesti može biti potaknut porodom ili širenja i širenja izvan zdjelice organa infekcije kao rezultat pobačaja. U akutnom zatajenju bubrega, funkcionalna aktivnost bubrega je vrlo brzo uznemirena, opaženo je smanjenje brzine glomerularne filtracije i sporiji proces reapsorpcije u tubulama.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) razvija se dulje vrijeme s postupnim povećanjem težine simptoma. Glavni su uzroci kroničnih bolesti bubrega, krvnih žila ili metabolizma, kongenitalnih razvojnih anomalija ili strukture bubrega. Istodobno, postoji disfunkcija tijela za uklanjanje vode i toksičnih spojeva, što dovodi do opijenosti i općenito uzrokuje kvar tijela.

Savjet: Ako imate kroničnu bolest bubrega ili druge čimbenike koji mogu prouzročiti zatajenje bubrega, trebate biti posebno pažljivi u vezi s vašim zdravljem. Redoviti posjeti nefrologu, pravovremenu dijagnozu i primjenu svih preporuka liječnika od velike je važnosti da se spriječi razvoj te ozbiljne bolesti.

Tipični simptomi bolesti

Znakovi zatajenja bubrega u slučaju akutnog oblika pojavljuju se oštro i imaju izražen karakter. U kroničnoj varijanti bolesti u prvom stadiju, simptomi mogu biti neprimjetni, ali s postupnim napredovanjem patoloških promjena u tkivima bubrega, njihove manifestacije postaju sve intenzivnije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Klinički znakovi akutnog zatajenja bubrega razvijaju se u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana, ponekad i tjedana. To uključuje:

  • oštar pad ili odsutnost diureze;
  • povećanje tjelesne mase zbog višak tjelesnih tekućina;
  • prisutnost edema, uglavnom u gležnjevima i licu;
  • gubitak apetita, povraćanje, mučnina;
  • bljedilo i svrbež kože;
  • osjećaj umora, glavobolje;
  • izlučivanje urina u krvi.

U nedostatku pravovremenog ili neodgovarajućeg liječenja pojavljuju se kratkoća daha, kašalj, zbunjenost, pa čak i gubitak svijesti, grčevi mišića, aritmija, modrice i potkožna krvarenja. Ovo stanje je ispunjeno smrću.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Razdoblje razvoja kronične bolesti bubrega sve do pojave karakterističnih simptoma, kada su se već dogodile značajne nepovratne promjene u bubrezima, mogu trajati od nekoliko do desetaka godina. U bolesnika s ovom dijagnozom promatrana je:

  • kršenja diureze u obliku oligurije ili poliurije;
  • kršenje odnosa noćne i dnevne diureze;
  • prisutnost edema, uglavnom na licu, nakon noći spavanja;
  • umor, slabost.

Masivni edem, kratkoća daha, kašalj, visoki tlak, zamagljen vid, anemija, mučnina, povraćanje i ostali teški simptomi karakteristični su za posljednje stadije kronične bolesti bubrega.

Važno: Ako pronađete simptome koji upućuju na kršenje bubrega, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom. Tijek bolesti ima povoljniju prognozu s pravovremenom iniciranom terapijom.

Liječenje bolesti

U slučaju zatajenja bubrega, tretman bi trebao biti sveobuhvatan i usmjeren prvenstveno na uklanjanje ili kontrolu uzroka razvoja koji je izazvao. Akutni oblik zatajenja bubrega, za razliku od kroničnog, je dobro liječljiv. Pravilno odabrana i pravodobna primjena terapije omogućuje gotovo potpunu ponovnu uspostavu funkcije bubrega. Sljedeće metode se koriste za uklanjanje uzroka i liječenja ARF-a:

  • uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • detoksikaciju tijela pomoću hemodijalize, plazmefereze, enterosorbenata itd.;
  • zamjena tekućine tijekom dehidracije;
  • obnova normalne diureze;
  • simptomatsko liječenje.

Terapija za kronično zatajenje bubrega uključuje:

  • kontrola temeljne bolesti (hipertenzija, dijabetes, itd.);
  • održavanje funkcije bubrega;
  • uklanjanje simptoma;
  • detoksikacija tijela;
  • pridržavanje posebne prehrane.


U posljednjoj fazi kronične bolesti bubrega, pacijenti su prikazani redovita hemodijaliza ili transplantacija bubrega donora. Takvi tretmani jedini su način za sprečavanje ili značajno kašnjenje smrti.

Značajke prehrane u prisutnosti zatajenja bubrega

Posebna dijeta za zatajenje bubrega pomaže smanjiti opterećenje bubrega i zaustaviti napredovanje bolesti. Njegov glavni princip je ograničiti količinu unosa bjelančevina, soli i tekućine što dovodi do smanjenja koncentracije toksičnih tvari u krvi i sprječava nakupljanje vode i soli u tijelu. Stupanj krutosti prehrane određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje bolesnika. Osnovna pravila prehrane u zatajenju bubrega su sljedeća:

  • ograničiti količinu proteina (od 20 g do 70 g dnevno, ovisno o težini bolesti);
  • visoka energetska vrijednost hrane (masti biljnog podrijetla, ugljikohidrati);
  • visok sadržaj u prehrani voća i povrća;
  • kontrola količine tekućine konzumirane u količini, izračunata iz volumena urina izlučenog na dan;
  • ograničavanje unosa soli (od 1 g do 6 g, ovisno o težini bolesti);
  • postiti najmanje jedanput tjedno, koji se sastoji od korištenja samo voća i povrća;
  • postupak parnog kuhanja (ili kuhanje);
  • frakcijska dijeta.

Osim toga, proizvodi koji iritiraju bubrege potpuno su isključeni iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, jak crni čaj, kakao, gljive, pikantne i slane jela, masno meso ili ribu i bujice na temelju njih, dimljenog mesa i alkohola.

Tradicionalne metode liječenja

Kod zatajenja bubrega liječenje folklorima u ranoj fazi daje dobar učinak. Upotreba infuzija i dekocija ljekovitog bilja s diuretskim učinkom, smanjuje natečenost i eliminira toksine iz tijela. U tu svrhu, breza pupoljci, šipka, cvjetova kamilice i nevena, čičak korijen, komorač sjemena i lan, lingonberry lišće, trava, preslica, i dr. Među bilje navedeno može biti različite naknade na njihovoj osnovi pripremiti bubrega čaj.

U slučaju bubrežne insuficijencije, koristi se i sok od naraja i dekocija ljuskave šipaka, koji ima tonik učinak i pojačava imunitet, također daje dobar učinak. Poboljšati rad bubrega i promicati uklanjanje metaboličkih proizvoda pomaže prisutnosti u prehrani mora kelj.

Savjet: Korištenje tradicionalnih metoda liječenja zatajenja bubrega nužno mora biti koordinirano s vašim liječnikom.

Kronično zatajenje bubrega - uzroci, liječenje i komplikacije zatajenja bubrega

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Kada trebam vidjeti liječnika?

Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Liječenje endoskapsularne bolesti bubrega

Savjeti za bolesne

Komplikacije kroničnog zatajenja bubrega

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega (ARF) je iznenadni gubitak sposobnosti bubrega da izlučuje višak tekućine, kalija i toksičnih tvari. Kad bubrezi izgube sposobnost filtriranja, u krvi osobe stvara se opasna razina soli i metaboličkih proizvoda, a voda se također zadržava.

Kongenitalna hiperplazija adrenalnog korteksa (CAH ili VGN) je generički izraz za skupinu rijetkih bolesti uz povećanje proizvodnje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) hipofize i adrenalne hiperplazije. Jedan od mogućih uzroka CAH je nedostatak.

Addisonova bolest, također poznata kao adrenalna insuficijencija, je bolest u kojoj ljudsko tijelo ne proizvodi dovoljno nadbubrežnih hormona.

  • novi
  • popularan

Kod osoba s terapeutski rezistentnom depresijom, zalutala stimulacija.

Ako mirisate nešto što nije tamo, razlozi mogu biti različiti - oh.

Unatoč kasnom satu i umoru, ne spavajte u kontaktnim lećama - itd.

Unatoč kasnom satu i umoru, ne spavajte u kontaktnim lećama - itd.

Ako mirisate nešto što nije tamo, razlozi mogu biti različiti - oh.

Kod osoba s terapeutski rezistentnom depresijom, zalutala stimulacija.

Zatajenje bubrega: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Ljudsko se tijelo prilagođava uvjetima okoline. I tijekom godina oni se ne bolje. Sve više tijelo ne dobiva piće i hranu ekološki prihvatljivu, a bubrezi se bave čišćenjem svega ovoga. Težina jednog organa iznosi svega 200 grama, a one daju preko 1000 litara krvi dnevno.

Loša kvaliteta vode, sintetička pića - sve se odražava u radu ovih malih "filtera". Bolesti povezane s ovim organom nalaze se u djece i odraslih. Prije svega, zatajenje bubrega je alarmantno. Liječenje suvremenim metodama i narodnim lijekovima, kao i simptomi i uzroci bolesti, bit će dalje razmotreni.

Što je zatajenje bubrega

Bubrezi igraju dvije vrlo važne uloge u tijelu: uklanjaju metaboličke proizvode i održavaju ravnotežu baze kiseline i vode. To se postiže putem krvotoka koji prolazi kroz njih. Poremećaj bubrega je sindrom u kojem se opažaju teške abnormalnosti u funkcioniranju. Povrijeđena je stabilnost organa, nestaje njihova ravnoteža. Kontaminirana krv prestaje biti filtrirana, širenje na sve organe, on remeti njihov dobro koordinirani rad.

Neuspjeh bubrega je dvije vrste:

Prvi oblik nastaje vrlo brzo, ali je izlječiv. Teže s kroničnim, polako se razvija, ali nije moguće vratiti oštećene funkcije. I sada, nakon saznanja što je akutno zatajenje bubrega, razmotrit ćemo liječenje svojih oblika i simptoma u nastavku.

Uzroci akutnog oblika

Ova vrsta bolesti može se izazvati u 60% slučajeva traume ili operacije, u 40% - liječenju lijekovima, u 2% - trudnoći.

Uzroci razvoja mogu biti sljedeća stanja:

  • Traumatski šok.
  • Iscrpni gubitak krvi.
  • Otrovanje s neotropnim otrovima.
  • Otrovanje lijekovima, zračenje radioaktivnih tvari.
  • Zarazne bolesti kao što su kolera, sepsa, dizenterija.
  • Tromboza i embolizam su opasni.
  • Akutni pijelonefritis ili glomerulonefritis.
  • Pobačaj.
  • Sruši velike dijelove tijela.
  • Transfuzija krvi ako se utvrdi nekompatibilnost.
  • Postojan povraćanje.
  • Tijekom trudnoće - jaka toksikoza.
  • Infarkt miokarda.
  • Tvorba tumora ili kamenje u mokraćovodu.

U svim tim uvjetima, postoji vjerojatnost razvoja bolesti bubrega, pa je potrebno poznavati prve simptome bolesti.

Simptomi bolesti

Kao što je gore spomenuto, moguće je potpuno vratiti funkcije bubrega u ovom stanju, ako se savjetujete s liječnikom na vrijeme. Ta se bolest može razviti u kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sati do sedam dana.

Ovo stanje traje danima i više. Glavna stvar - nemojte zanemariti, ako je to akutni zatajenje bubrega, simptomi. Liječenje se mora davati odmah.

Razvoj bolesti može se podijeliti u 4 faze.

Prvo razdoblje - šok - traje nekoliko dana. Ti simptomi se očituju:

  • Groznica.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Pallor ili žutost kože.
  • Tahikardija, nizak krvni tlak.

U drugom razdoblju, urin se prestaje oblikovati, dušik i fenol nakupljaju u krvi. Traje oko jedan do dva tjedna i ima više takvih manifestacija:

  • Izgubio je apetit.
  • Slabost, glavobolja, vrtoglavica.
  • Nesanica.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Miris amonijaka.
  • Plućni edem je moguć.

Treće se razdoblje zove restorativno, može se poboljšati i može se pogoršati. U nekim slučajevima, osoba ima apetit, počinje se osjećati puno bolje.

Četvrto razdoblje je također restaurativno, a karakterizira činjenica da:

  • Pokazatelji se odbijaju.
  • Vraća se funkcija bubrega.

Ovo razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Međutim, valja napomenuti da su ove bolesti stanice jetre također oštećene, što objašnjava žutost kože. Ako je došlo do akutnog stanja, njezini znakovi mogu čak podsjetiti na poremećeni rad unutarnjih organa, na primjer, jetre ili srčanog mišića, za godinu ili dvije.

Uzroci kronične bolesti

Razvoj kroničnih oblika može izazvati takva stanja:

  • Kronični glomerulonefritis.
  • Bubrežni kamen.
  • Opstrukcija uretera.
  • Renalni policistični.
  • Duga recepcija nekih skupina medicinskih pripravaka.
  • Lupus, dijabetes.
  • Kronični pijelonefritis.

Važno je napomenuti da kronični tijek pielonefritisa i glomerulonefritisa najčešće uzrokuje akutno zatajenje bubrega.

Simptomi kronične akutne insuficijencije

Kronični tijek bolesti omogućava razvoj nepovratnih procesa u bubrezima. Postoji kršenje funkcije izlučivanja, a pojavljuje se uremija zbog nakupljanja dušičnih produkata metabolizma. U početnoj fazi razvoja, simptomi su praktički odsutni, odstupanja se mogu uspostaviti samo posebnim analizama. Nažalost, samo kada se uništi 90% nefona, pojavljuju se simptomi bolesti:

  • Umor.
  • Smanjena apetita.
  • Blijeda i suha koža.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Krvarenje.
  • Anemija.
  • Oteklina.
  • Poremećaji probavnog trakta.
  • Grčevi mišića.
  • Pojava aftičkog stomatitisa.
  • Česte glavobolje.
  • Moguće tremor udova.
  • Bol u zglobovima.
  • Stanje kose i noktiju pogoršava.

Vrlo je važno ne propustiti ako postoje zabrinutosti da se bubrežni zatajenja i simptomi mogu razviti. Liječenje treba početi što je prije moguće. To je jedini način za sprečavanje nepovratnih promjena.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Ako sumnjate da pacijent ima zatajenje bubrega, liječenje bi trebalo započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Potrebno je kontaktirati nefrologa i urologa. Dodijeli sljedeće ispitivanje:

  1. Biokemijska analiza krvi za elektrolite, kreatinin, urea.
  2. Analiza urina
  3. Ultrazvuk mjehura i bubrega.
  4. UZGD.
  5. Biopsija bubrega zbog sumnje na glomerulonefritis.

Kada dijagnosticira kroničnu bolest, plus Reberg i Zimnitsky test su učinili plus.

Akutno liječenje

U tako ozbiljnoj bolesti kao akutnom zatajenju bubrega, liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali pogoršanje.

Ako je uzrok bio šok pacijenta, potrebno je normalizirati krvni tlak i popuniti gubitak krvi, ako ga ima.

U slučaju trovanja prvo je potrebno prati želudac i crijeva pacijenta. U slučaju trovanja s otrovnim tvarima, moguće je očistiti tijelo metodom ekstrakomorporalne hemokorekcije.

Također, uklanjanje kamenja ili tumora iz uretera ili mokraćnog mjehura normalizira stanje pacijenta. Svi ti postupci se izvode u početnoj fazi bolesti.

Dalje su mjere koje će pridonijeti sužavanju arterija i krvnih žila. Ukloni područja s nekrozom tkiva, propisana je terapija antibioticima, uzimajući u obzir oštećenje bubrežnog tkiva. Pacijentu je dodijeljena posebna prehrana bez proteina. Liječenje zatajenja bubrega uključuje takve lijekove:

U ranoj fazi razvoja bubrežnog zatajenja ili kako bi se spriječilo liječnik može propisati hemodijalizu. Označeno je ako liječnik vidi da postoji kršenje bubrega, pogoršanje metabolizma. Hemodializa je učinjena kako bi se spriječile komplikacije. Ovaj postupak vam omogućuje da očistite krv prije nego prođe kroz bubrege.

Terapija kroničnog oblika bolesti

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega osmišljeno je da usporava napredovanje osnovne bolesti. Glavni zadatak liječnika je uočiti bolest u ranoj fazi, kako bi se spriječile promjene u funkcijama bubrega.

Za liječenje kroničnog oblika koriste se hemodijaliza i peritonealna dijaliza. Oni se provode u zdravstvenoj ustanovi, ali ne zahtijevaju hospitalizaciju, a nakon postupka pacijent može ići kući.

Pacijent može provoditi peritonealnu dijalizu. Dovoljno je posjetiti liječnika jednom mjesečno. Ovaj postupak se koristi za liječenje dok pacijent čeka presađivanje bubrega, budući da bolest izaziva nepovratne procese i to je jedini način da se održi stanje bolesnika.

Transplantacija - zamjena zahvaćenog bubrega od strane organa donatora. Oni mogu biti i relativna i nedavno preminula osoba. U početku se provode mnogi testovi kompatibilnosti. Nakon operacije, bubreg preživi u roku od godinu dana. Jedan zdravi bubreg zamjenjuje rad dvoje pacijenata. Ako je donator relativan, tada će se šanse povoljnog ishoda povećati.

Nakon transplantacije bubrega imunosupresanti su propisani pacijentu, morat će ih uzeti za cijeli život. Postoji jedna negativna točka: protiv pozadine uzimanja tih lijekova, imunitet osobe zamjetno se smanjuje i on se lako može zaraziti bilo kojom zaraznom bolesti.

Dijeta kao tretman

Bez obzira na metode liječenja zatajenja bubrega, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Evo nekoliko pravila za njegovo poštivanje:

  • Preporuča se jesti više povrća i voća.
  • Životinjska mast treba biti isključena iz prehrane.
  • Smanjite količinu soli, začina, dimljenog mesa i konzervirane robe.
  • Ako je razina kalija povišena, potrebno je isključiti proizvode koji ga sadrže. Među njima su banana, orašasti plodovi, kakao, povrće i meso, čokolada, sušeno voće.
  • Kod uremije potrebno je ukloniti mahunarke, ribu, ostalo, gusku, teletinu, muesli, alkohol iz prehrane.
  • Za kuhanje, najbolje je koristiti foliju hrane, eliminirati prženje i pečenje.
  • Preporučljivo je prebaciti se na prehranu.
  • Smanjite unos proteina. Jedite zdrav protein - jaja, mlijeko.

Ako se razvije kronično zatajenje bubrega, liječenje narodnim lijekovima može biti dobar dodatak terapiji lijekovima. Valja napomenuti da će upotreba ovih alata biti učinkovitija u ranoj fazi bolesti.

Folklorni tretman zatajenja bubrega

Vrlo dobro, ako su predloženi recepti za korištenje, pridržavanje prehrambene prehrane. Evo nekih od njih:

  1. Potrebno je uzeti jedan dio sjemena kopriva i rezati, sipati 20 dijelova vode. Uzmi pola šalice 4 puta dnevno. Kopča savršeno ublažava upalu, ima diuretski učinak.
  2. Alge poboljšavaju metabolizam. Možete dodati obroke u iznosu od 100 grama dnevno. Pomaže eliminirati toksine iz tijela.
  3. Juniper se priprema prema ovoj shemi. Jednu žlicu napunite čašu kipuće vode i inzistirajte na sat vremena. Procijedite i uzmite 1 žlicu 4 puta dnevno.
  4. Horsetail ima diuretik, baktericidni, adstrigentan. Pomaže u vraćanju ravnoteže vode i elektrolita. Potrebno vam je 3 žlice konjušnice za izlijevanje 0,5 litara vode i kuhati 30 minuta, a zatim napuniti i piti za 3-4 doze dnevno.

Ako imate kronično zatajenje bubrega, biljni tretman pomoći će smanjiti napredak bolesti. Na primjer, preporuča se korištenje ove infuzije:

  1. Potrebno je uzeti 30 grama cvjetova mraza, ljubičaste trobojnice, sv. Ivana, plodova sorte, 50 grama maslačaka i 80 grama kamilice. Dobivena smjesa, uzeti jednu žlicu, sipati 1 šalicu kipuće vode i kuhati 3 minute. Nakon bujanja 10 minuta, napunite i pijte tri puta dnevno prije jela. To je dobar antipiretik, diuretik i antiseptik.
  2. Rak korijena poboljšava stanje bolesnika. Infuzija se pripremi na sljedeći način: prelijte prokušanu vodu preko zdrobljenog korijena, inzistirajte preko noći. Tijekom dana mali dijelovi su potrebni za piće infuzije. Moramo se pridržavati načela pijenja.

Ako je došlo do zatajenja bubrega, liječenje narodnim lijekovima pomoći će u jačanju imunološkog sustava i daju snagu za borbu protiv bolesti. Na primjer, tinktura echinacea povećat će otpor tijela na infekcije.

Možete miješati orasi s medom u jednakim omjerima i inzistirati na tamnom mjestu 30 dana. Na dan trebate jesti 3 žličice u tri doze. Ovaj alat čisti krv i jača imunološki sustav.

Vrlo je važno držati pod kontrolom, ako imate zatajenje bubrega, simptome. Liječenje s narodnim lijekovima može smanjiti njihovu manifestaciju, pa se nužno mora koordinirati s vašim liječnikom.

Sprječavanje bolesti bubrega

Zadaća pacijenta i liječnika je kako slijedi: čak i uz dijagnozu zatajenja bubrega, liječenje treba usmjeriti prvenstveno na očuvanje funkcije bubrega. Svakako je nužno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Sljedeće točke mogu se pripisati prevenciji zatajenja bubrega:

  • Prije svega, liječite glavne bolesti.
  • Slijedite prehranu.
  • Za sprečavanje i liječenje kroničnog pijelonefritisa i kroničnog glomerulonefritisa.
  • Podvrgnite temeljit pregled i pravodobno liječenje bolesti bubrega, izbjegavajući komplikacije.
  • Liječite arterijsku hipertenziju.
  • Zarazne bolesti bubrega i urinarnog trakta da se eliminiraju u ranoj fazi, važno je proći terapiju do kraja.
  • Pacijenti koji su iskusili akutni zatajenje bubrega, redovito se prati liječnik i prati parametre krvi i urina.

S dijagnozom liječenja "zatajenja bubrega", samo stručnjak treba propisati lijekove, inače može dovesti do smrti pacijenta. To nije slučaj kada možete sami lijekirati. Bubrezi su vrlo važan organ, njihovo zdravlje uvijek mora biti zbrinuto.

Zatajenje bubrega

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega razvija iznenada, kao posljedica akutne (ali obično reverzibilne) ozljeda bubrežnog tkiva, a karakterizirana je značajno smanjilo urina (oligurije) svojoj potpunoj odsutnosti (anurija).

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

1) oštećena bubrežna hemodinamika (šok, kolaps itd.);

2) egzogena opijanja (otrovi koji se koriste u nacionalnom gospodarstvu i svakodnevnom životu, ugrizi otrovnih zmija i insekata, droga);

3) zarazne bolesti (hemoragična groznica s bubrežnim sindromom i leptospiroza);

4) akutna bolest bubrega (akutni glomerulonefritis i akutni pielonefritis);

5) opstrukcije urinarnog trakta (akutna kršenja urina odljeva);

6) stanje arene (ozljeda ili uklanjanje jednog bubrega).

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

  • mala količina urina (oligurija);
  • potpuna odsutnost (anuria).

Stanje pacijenta pogoršava, uz mučninu, povraćanje, proljev, nedostatak apetita, ima otekline udova, povećava se volumen volumena. Pacijent može biti inhibiran ili, naprotiv, dolazi do uzbuđenja.

U kliničkom tijeku akutnog zatajenja bubrega, postoji nekoliko faza:

Faza I - početni simptomi zbog neposrednog djelovanja uzroka akutnog zatajenja bubrega traju od trenutka utjecaja uzroka na prve simptome bubrega u različitom trajanju (od nekoliko sati do nekoliko dana). Može doći do intoksikacije (bljedilo, mučnina, bol u trbuhu);

II faza - oligoanuricheskaya (glavna značajka - oligurija ili potpuna anurija, također karakterizirana teškog općem stanju pacijenta, nastanak i brzog akumulacije uree u krvi i drugi krajnjih produkata metabolizma proteina, što uzrokuje samo-trovanje organizam manifestira inhibicije, slabost, letargija, proljev, hipertenziju, tahikardija, oteklina tijela, anemija, zatajenje jetre i jedan od karakterističnih znakova progresivno povećavaju azotemiju - povišene razine dušika u krvi sirovih (proteinskih) metaboličkih proizvoda i teške opijenosti tijela);

Stadij III - oporavak:

- faza rane diureze - klinika je ista kao u fazi II;

- faza poliurije (povećana tvorba urina) i obnova sposobnosti koncentracije bubrega - normalizirane su funkcije bubrega, obnavljaju se funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sustava, alimentacijskog kanala, aparata za potporu i kretanje, središnji živčani sustav; stadij traje oko dva tjedna;

Stadij IV - oporavak - anatomska i funkcionalna obnova bubrežne aktivnosti na izvorne parametre. Može potrajati mnogo mjeseci, a ponekad je potrebno i do godinu dana.

Kronično zatajenje bubrega

Kroničnog zatajenja bubrega - to postepeno smanjenje bubrežne funkcije sve do potpunog nestanka uzrokovane progresivni gubitak bubrežne tkiva od kronične bubrežne bolesti, renalne tkiva postupno zamjena s vezivnog tkiva i bubrega bora.

Kronično zatajenje bubrega javlja se u 200-500 od milijun ljudi. Trenutno, broj pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega raste godišnje za 10-12%.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega mogu biti različiti oblici bolesti koji dovode do poraza bubrežnih glomerula. Ovo je:

  • kronična bubrežna bolest, glomerulonefritis, kronični pijelonefritis;
  • metaboličke bolesti dijabetes, giht, amiloidoza;
  • kongenitalna bubrežna bolest policistična, bubrežna hipoplazija, kongenitalno sužavanje bubrežnih arterija;
  • reumatskih bolesti, sistemskog lupus eritematosusa, skleroderme, hemoragičnog vaskulitisa;
  • arterijska hipertenzija vaskularnih bolesti, bolesti koje dovode do oštećenja bubrežnog krvotoka;
  • bolesti koje dovode do oštećenja od urina iz urinarne bolesti bubrega, hidronefroze, tumora koji dovode do postupnog kompresije mokraćnog trakta.

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, diabetes mellitus i kongenitalne anomalije razvoja bubrega.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Postoje četiri stupnja kroničnog zatajenja bubrega.

1) Latentna pozornica. U ovoj fazi pacijentica se ne može žaliti ili postoji umor tijekom vježbanja, slabosti, pojavljivanja u večernjim satima, suha usta. Biokemijski pregled krvi otkriva male poremećaje elektrolita u krvi, ponekad protein u mokraći.

2) Kompenzirana pozornica. U ovoj fazi pritužbe pacijenata su jednake, ali se češće pojavljuju. To je popraćeno povećanjem izlaznog urina do 2,5 litara dnevno. Otkrivene su promjene u biokemijskim parametrima krvi i testovima urina.

3) Povremena pozornica. Rad bubrega još se smanjuje. Postoji stalno povećanje krvnih produkata metabolizma dušika (metabolizam bjelančevina), povećanje razine uree, kreatinina. Pacijent ima opću slabost, umor, žeđ, suha usta, apetit se naglo smanji, neželjeni okus u ustima je zapažen, mučnina i povraćanje se pojavljuju. Koža dobiva žućkastu boju, postaje suha, mlohavica. Mišići gube ton, ima manje trzanje mišića, tremor prstiju i ruku. Ponekad postoji bol u kostima i zglobovima. Kod bolesnika, normalne bolesti dišnog sustava, tonsilitis i faringitis mogu biti mnogo teže. U ovoj fazi mogu se izražavati razdoblja poboljšanja i pogoršanja stanja pacijenta. Konzervativni (nekirurški) terapija nudi priliku regulirati homeostazu, a opće stanje bolesnika često mu omogućuje da i dalje rade, ali povećanje fizičke aktivnosti, psihički stres, pogreške u prehrani, ograničava piće, infekcija, operativni zahvat može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, i sve teži simptomi.

4) Terminalna (konačna) faza. Ova faza karakterizira emocionalna labilnost (apatija se zamjenjuje uzbuđenjem), poremećaj spavanja, dnevna pospanost, letargija i neadekvatno ponašanje. Lice je natečeno, sive-žute boje, svrbež kože, na koži je češalj, kosa je glatka, lomljiva. Dystrofija raste, hipotermija je karakteristična (niska tjelesna temperatura). Nema apetita. Glas je promukao. Iz usta je miris amonijaka. Postoji apstraktni stomatitis. Jezik je obložen, trbuh je natečen, povraća, često se ponavljaju. Često - proljev, fetidna stolica, tamna boja. Kapacitet filtriranja bubrega pada na minimum. Pacijent može biti zadovoljavajući za nekoliko godina, ali u ovoj fazi količina uree, kreatinina, mokraćne kiseline stalno se povećava u krvi, a kompozicija elektrolita u krvi je uznemirena. Sve to uzrokuje uremsko opijanje ili uremiju (uremija urina u krvi). Količina urina puštena dnevno svodi se na njegovu potpunu odsutnost. Ostali organi su pogođeni. Postoji degeneracija srčanog mišića, perikarditisa, cirkulacijskog zatajenja, plućnog edema. Kršenje živčanog sustava očituje simptome encefalopatije (poremećaj spavanja, pamćenje, raspoloženje, pojava depresije). Proizvodnja hormona je poremećena, promjene se pojavljuju u sustavu koagulacije krvi i imunitet je oštećen. Sve ove promjene su nepovratne. Metaboliti dušika izlučuju se u znoju, a pacijent stalno smrdi mokraćom.

Sprječavanje zatajenja bubrega

Sprječavanje akutnog zatajenja bubrega smanjeno je kako bi se spriječili uzroci koji ga uzrokuju.

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega smanjena je na liječenje takvih kroničnih bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza.

pogled

S pravodobnom i pravilnom primjenom adekvatnih metoda liječenja, većina bolesnika s akutnim zatajivanjem bubrega oporavi i vraća se u normalan život.

Akutno zatajenje bubrega je reverzibilno: za razliku od većine organa, bubrezi su sposobni vratiti potpuno izgubljenu funkciju. Međutim, akutno zatajenje bubrega iznimno je ozbiljna komplikacija mnogih bolesti, često predviđajući smrt.

Međutim, kod nekih bolesnika ostaje smanjenje glomerularne filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, a kod nekih pacijenata bubrežna insuficijencija ima kronični tijek, a važna je uloga pridruženog pijelonefritisa.

U naprednim slučajevima, smrt u akutnom zatajenju bubrega najčešće nastaje zbog uremske komete, hemodinamskih poremećaja i sepsa.

Kronično zatajenje bubrega treba biti kontrolirano i liječenje može započeti u ranoj fazi bolesti, inače može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega i zahtijevati transplantaciju bubrega.

Što možete učiniti?

Glavni zadatak pacijenta u vremenu je primijetiti promjene koje mu se javljaju iz općeg stanja zdravlja i od količine urina, te da se posavjetuje s liječnikom za pomoć. Pacijenti koji su potvrdili dijagnozu pijelonefritisa, glomerulonefritisa, kongenitalnih abnormalnosti bubrega, sistemske bolesti, treba redovito promatrati nefrolozom.

I, naravno, morate strogo slijediti liječnički recept.

Što može učiniti liječnik?

Liječnik će prije svega odrediti uzrok zatajenja bubrega i stadiju bolesti. Nakon toga će se poduzeti sve potrebne mjere za liječenje i skrb o bolesnima.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovo stanje. Primjene su mjere za suzbijanje šoka, dehidracije, hemolize, opijanja itd. Pacijenti s akutnim zatajenjem bubrega prenose se u jedinicu intenzivne skrbi gdje dobivaju potrebnu pomoć.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega neodvojivo je od liječenja bolesti bubrega, što je dovelo do zatajenja bubrega.

Kronično zatajenje bubrega

pregled

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

Život s kroničnim zatajenjem bubrega

Gdje se pretvoriti u kronično zatajenje bubrega?

pregled

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je kronična bolest u kojoj je oštećena normalna funkcija bubrega.

Bubrezi - dva organa u obliku graha, smještena na stranama kralježnice ispod rebra. Glavna funkcija bubrega je filtriranje pročišćavanja krvi iz otpadnih tvari metabolizma, koje se pretvaraju u urin.

Također, bubrezi obavljaju sljedeće funkcije:

  • pomažu u reguliranju krvnog tlaka;
  • sudjeluju u mineralnom metabolizmu, što zauzvrat doprinosi normalnom funkcioniranju srca i mišića;
  • pretvoriti vitamin D u aktivan oblik koji je neophodan za zdrave kosti;
  • sintetizirati tvar zvan eritropoetin, koja stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica (eritrociti).

U kroničnom zatajenju bubrega, sve te funkcije su oštećene. Najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega su i druge bolesti koje povećavaju opterećenje bubrega.

U pravilu, CKD nema simptoma do kasne faze. U ranijoj fazi, njeno postojanje može se pogoditi testovima krvi i urina. Glavni simptomi kronične bolesti bubrega u kasnoj fazi: umor, oticanje ruku, nogu i lice, kratkoća daha.

Najčešće kronično otkazivanje bubrega dijagnosticira krvne i urinske testove. Svake godine takvi testovi trebaju osobe kojima prijeti rizik. O predispoziciji za kronično zatajenje bubrega kaže:

CKD je česta bolest koja se često razvija s godinama. Što stariji ste dobili, veća je vjerojatnost oštećenja funkcije bubrega. Prema nekim procjenama, približno jedna od pet muškaraca i jedna od četiri žene u dobi između 65 i 74 godina imaju određeni stupanj CRF-a.

Osobe s kroničnom bolesti bubrega povećavaju rizik od moždanog udara i srčanog udara kao posljedica smanjene cirkulacije krvi. Ishod terminalne (terminalne) faze CRF je zatajenje bubrega. U tom slučaju, za održavanje vitalnih funkcija, potreban je umjetni bubrežni aparat, na kojem pacijenti redovito podvrgavaju postupcima za dijalizu (pročišćavanje krvi).

Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno izliječiti bubrežnu insuficijenciju i vratiti funkciju bubrega, moguće je usporiti napredovanje bolesti pomoću lijekova, trajno ili čak trajno odgađati terminalnu fazu. Stoga dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega nije rečenica, već prigoda za ozbiljno uzimanje zdravlja i kontrolu bolesti.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Većina ljudi s kroničnim zatajenjem bubrega nema simptome, jer tijelo dugo nadoknađuje čak i značajno smanjenje funkcije bubrega. Ozbiljni klinički znakovi zatajenja bubrega razvijaju se samo u posljednjim fazama bolesti.

Drugim riječima, bubrezi imaju veliki potencijal kompenzacije i mogu raditi više nego što trebamo osigurati životne procese. Često se čak i jedan radni bubreg može nositi sa svim potrebnim radom. Stoga, postupno smanjenje funkcije bubrega dugo vremena ne utječe na zdravlje.

Manji poremećaji bubrega obično se otkrivaju u normalnim testovima krvi ili urina. U tom slučaju, ponudit će vam se redoviti pregled koji će pažljivo pratiti promjene u stanju bubrega. Liječenje će biti usmjereno na uklanjanje simptoma i sprečavanje daljnjih oštećenja bubrega. Ako, unatoč liječenju, funkcija bubrega i dalje pada, pojavljuju se karakteristični simptomi:

  • gubitak težine i apetit;
  • oticanje gležnjeva, stopala ili ruku (zbog zadržavanja tekućine);
  • kratkoća daha;
  • krvi ili proteina u urinu (otkrivena tijekom testiranja);
  • povećano mokrenje, pogotovo noću;
  • svrbež;
  • grčevi mišića;
  • visoki krvni tlak (hipertenzija);
  • mučnina;
  • erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Slični simptomi mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Mnogi od njih mogu se izbjeći ako se liječenje započne u ranoj fazi, prije pojave simptoma. Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, dogovorite sastanak s vašim liječnikom.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Najčešće, zatajenje bubrega povezano je s nekom drugom bolešću ili stanjem koje povećava opterećenje bubrega. Visoki krvni tlak (hipertenzija) i diabetes mellitus najčešći su uzroci zatajenja bubrega. Prema nekim izvješćima, nešto više od četvrtine svih slučajeva zatajenja bubrega povezano je s visokim krvnim tlakom. Dijabetes uzrokuje bolest u oko trećini slučajeva.

Krvni tlak je pritisak koji krv nosi na krvnim žilama u arterijama sa svakim srcem. Previsok pritisak može oštetiti organe, što dovodi do bolesti srca, moždanog udara i smanjene funkcije bubrega.

U oko 90% slučajeva, uzrok visokog krvnog tlaka ostaje nepoznat, ali postoji veza između ove bolesti i općeg zdravlja, prehrane i životnog stila. Poznati čimbenici rizika za visoki krvni tlak uključuju sljedeće:

  • dobi (što stariji ste dobili, veći je rizik od razvoja visokog krvnog tlaka);
  • slučajevi visokog krvnog tlaka u obitelji (postoji razlog za vjerovanje da je bolest naslijeđena);
  • pretilosti;
  • sjedeći stil života;
  • pušenje;
  • zlostavljanje alkohola;
  • visoka unos soli;
  • visok unos masnoća;
  • stres.

Visoki tlak stvara veliko opterećenje na malim krvnim žilama u bubrezima, što ometa pročišćavanje krvi.

Diabetes mellitus je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina (dijabetes tipa 1) ili ga neučinkovito koristi (dijabetes tipa 2). Inzulin je potreban da bi regulirao razinu glukoze (šećera) u krvi, sprečavajući da se razina previsoka, nakon što se pojede ili padaju prenisko između obroka.

Ako se dijabetes ne prati, previše glukoze može se akumulirati u krvi. Glukoza može oštetiti sitne filtere u bubrezima, što može poremetiti sposobnost bubrega da filtrira otpadne tvari metabolizma i tekućine. Prema nekim procjenama, 20-40% osoba s dijabetesom tipa 1 razvilo je zatajenje bubrega do 50 godina. Oko 30% osoba s dijabetesom tipa 2 također ima znakove zatajenja bubrega.

Prvi znak zatajenja bubrega kod dijabetičara je pojava male količine proteina u urinu. Stoga će vaš terapeut zatražiti testiranje urina svake godine kako bi se otkazivanje bubrega moglo dijagnosticirati što je ranije moguće.

Rijetko, druge bolesti postaju uzrok CRF-a:

  • glomerulonefritis (upala bubrega);
  • pielonefritis (infekcija bubrega);
  • policistična bubrežna bolest (nasljedna bolest u kojoj se oba bubrega povećavaju uslijed postupne proliferacije mase cista - mjehurići s tekućinom);
  • poremećaj normalne formacije bubrega tijekom razvoja fetusa;
  • sustavni lupus erythematosus (bolest imunološkog sustava u kojem tijelo napada bubreg, kao da je to strano tkivo);
  • na primjer, (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući aspirin i ibuprofen;
  • opstrukcija mokraćnog trakta, na primjer, zbog bubrežnih kamenaca ili bolesti prostate.

Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Ako imate rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega, redovito trebate testirati ovu bolest. Godišnja anketa preporučuje se za sljedeće skupine:

  • osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzija);
  • osobe s dijabetesom;
  • ljudi koji redovito uzimaju lijekove koji mogu oštetiti bubrege (nefrotoksični lijekovi), na primjer: litijeve, inhibitore kalcineurina, lijekove protiv bolova, uključujući ibuprofen itd.;
  • osobe s kardiovaskularnim bolestima (npr. ishemijska srčana bolest) ili moždani udar;
  • osobe s bolestima mokraćnog sustava, poput bolesti bubrega ili povećane prostate;
  • ljudi čiji su bliski srodnici imali kronično zatajenje bubrega u petoj fazi (za detalje o fazama, vidi dolje) ili nasljedni otkazivanje bubrega;
  • osobe s sistemskim bolestima vezivnog tkiva (koje utječu na mnoge organe), na primjer, sistemski lupus erythematosus;
  • ljudi s krvlju u urinu (hematurija) ili proteina u urinu (proteinurija), čiji se uzrok nije mogao ustanoviti.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako trebate biti testirani za ESRD. Najčešće se zatajenje bubrega nalazi kada se normalni test krvi ili urina ukazuje na to da bubrezi rade još gore. Ako se to dogodi, u pravilu se analiza ponavlja kako bi se potvrdila dijagnoza.

Izračunavanje brzine glomerularne filtracije (GFR) je učinkovit način za procjenu funkcije bubrega. GFR određuje koliko mililitara (ml) tekućih metaboličkih proizvoda koje bubrezi mogu filtrirati iz krvi u minuti (mjereno u ml / min). Zdravi bubreg trebao bi filtrirati više od 90 ml / min.

Teško je izravno mjeriti GFR, pa se izračun obavlja pomoću formule. Rezultat se naziva izračunati GFR ili rSCF. Da biste izračunali eGFR, uzima se krvni test i mjeri se razina metaboličkog proizvoda pod nazivom kreatinin, a vaša dob, spol i etnička pripadnost također se uzimaju u obzir. Rezultat je jednak postotku normalne funkcije bubrega. Na primjer, eGFR od 50 ml / min znači 50% normalne funkcije bubrega. pokazuje koliko bubrezi rade svoj posao.

Faze kroničnog zatajenja bubrega

Tijekom poremećaja bubrega, uobičajeno je razlikovati pet stupnjeva. Klasifikacija se temelji na brzini glomerularne filtracije. Što je stupanj veći, to je teži CRF. Ove pet faze su opisane u nastavku:

  • prvi stupanj: normalna brzina glomerularne filtracije (iznad 90), ali druga ispitivanja ukazuju na oštećenje bubrega;
  • druga faza: blagi pad glomerularne filtracije na 60-89, postoje znakovi oštećenja bubrega;

S CRF-om u prvoj ili drugoj fazi, preporučuje se godišnja provjera eGFR-a kako bi se pažljivo pratila napredak bolesti. Sljedeće faze CKD:

  • treća faza (podijeljena u faze 3a i 3b). U fazi 3a, brzina glomerularne filtracije se neznatno smanjuje (45-59), a u fazi 3b umjereno se smanjuje (30-44); daljnje analize moraju se poduzeti svakih šest mjeseci;
  • četvrti stupanj: snažno smanjenje brzine glomerularne filtracije (15-29); po ovom trenutku možete početi doživjeti simptome CRF-a, testovi moraju biti podvrgnuti svaka tri mjeseca;
  • 5. stupanj: bubrezi gotovo prestali raditi (glomerularna filtracija stopa ispod 15), zatajenje bubrega događa; testovi se moraju poduzeti svakih šest tjedana.

Istodobno, rezultati GFR mogu fluktuirati, stoga jednokratna promjena brzine glomerularne filtracije nije uvijek značajna. Dijagnoza kronične bubrežne bolesti je potvrđena samo ako su tri mjeseca zaredom rezultati rSCF-a dosljedno ispod normalnih.

Druge metode dijagnoze kronične bolesti bubrega

Brojne druge metode također se koriste za procjenu opsega oštećenja bubrega. Ovo su opisane u nastavku:

  • Testovi u urinu - pokazuju je li krv ili bjelančevina u mokraći. Rezultati nekih urinskih testova mogu se dobiti odmah, dok drugi moraju čekati nekoliko dana.
  • Skeniranje bubrega, kao što su ultrazvuk (ultrazvuk), magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT), pokazuju postoji li opstrukcija u mokraćnom sustavu. U kasnijoj fazi zatajenja bubrega, bubrezi se stišću i postaju neujednačeni.
  • Biopsija bubrega - Uzimanje malog uzorka bubrežnog tkiva za procjenu oštećenja stanica tkiva pod mikroskopom.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Iako kronično zatajenje bubrega ne može biti potpuno izliječeno, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma, usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.

Liječnici bi trebali pružati sljedeće usluge za liječenje i prevenciju zatajenja bubrega:

  • identificirati ljude koji su skloni zatajenju bubrega, posebno osoba s visokim krvnim tlakom ili dijabetesom, i započeti s liječenjem što je ranije moguće kako bi bubrezi mogli raditi;
  • provesti istraživanja i ponoviti ih kako bi se smanjio rizik od pogoršanja bolesti;
  • pružiti ljudima detaljne informacije o mjerama samopomoći za ovu bolest;
  • pružiti informacije o tijeku bolesti i mogućnosti liječenja;
  • pružiti specijalističke usluge liječenja bolesti bubrega;
  • ako je potrebno, uputite bolesnike za dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Redovito prilagodite liječenje, pod nadzorom liječnika. Možda biste trebali voditi dnevnik u kojem ćete snimiti testne podatke, vašu dobrobit i liječenje koje trenutačno primate.

Metode liječenja ovisit će o stupnju kroničnog zatajenja bubrega (CRF) i njegovim uzrocima. Početne faze bolesti liječene su na izvanbolničkoj osnovi (u klinici). Redovita hospitalizacija u bolnicu preporučuje se povremeno (1-2 puta godišnje) za provođenje složenih metoda istraživanja i korekciju liječenja. Liječenje se obično odvija pod nadzorom liječnika opće prakse koji, ako je potrebno, usmjerava vas da se posavjetujte s nefrolozom koji je specijalist za bubrege.

Liječenje uključuje promjene načina života i, u nekim slučajevima, lijekove za kontrolu krvnog tlaka i niži kolesterol. To bi trebalo pomoći u sprečavanju daljnjeg oštećenja bubrega i cirkulacije krvi.

Ako imate četvrto ili peti stupanj kronične bolesti bubrega, liječenje se provodi u bolnici (bolnica). Pored gore spomenutih metoda liječenja, također vam se mogu propisati lijekovi za uklanjanje ili ublažavanje simptoma CRF-a. Poremećaj bubrega događa se kada bubrezi gotovo prestanu raditi, a bolest je postala opasna po život. Oko 1% ljudi s III. Fazom CKD razviti zatajenje bubrega. U ovoj fazi bolest je već prijetnja po život.

Ako se bubrezi više ne mogu nositi sa svojom funkcijom, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Glavni su: dijaliza - metoda pročišćavanja krvi pomoću umjetnog bubrenja i transplantacije bubrega od donora. Postoje i druge metode liječenja koje ne zahtijevaju kiruršku intervenciju - takozvana potporna terapija.

Za normalizaciju krvnog tlaka i zadržavanje neuspjeha bubrega pod kontrolom, važno je promijeniti svoj stil života:

  • prestati pušiti;
  • slijedite zdrave, niske masnoće, uravnotežena dijeta;
  • ograničiti unos soli na 6 grama dnevno;
  • nemojte uzimati lijekove bez preporuke liječnika, mnogi od njih postaju toksični zbog smanjene funkcije bubrega;
  • nemojte premašiti dopuštenu dozu alkohola: muškarci ne smiju piti više od tri ili četiri porcije (75-100 grama votke) alkohola po danu, a žene, ne više od dva ili tri (50-75 grama u pogledu votke) obroci po danu);
  • izgubiti težinu ako ste pretili ili pretili;
  • vježba se redovito, najmanje 30 minuta dnevno, pet dana u tjednu.

Lijekovi za visoki krvni tlak

Jedan od načina usporavanja oštećenja bubrega je normaliziranje krvnog tlaka. Ako se riješite prekomjernog tjelesne težine, smanjujući unos soli i izvršavate druge promjene u vašem životnom stilu, nećete smanjiti krvni tlak, možda ćete morati uzimati lijekove.

Postoji mnogo različitih vrsta lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Lijekovi koji se nazivaju inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) koriste se posebno za snižavanje krvnog tlaka kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega. Osim smanjenja krvnog tlaka u tijelu i opterećenja krvnih žila, ti lijekovi pružaju dodatnu zaštitu za bubrege. Ovi lijekovi uključuju sljedeće:

Nuspojave inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) uključuju:

  • uporan suhi kašalj;
  • vrtoglavica;
  • umor ili slabost;
  • glavobolja.

Većina nuspojava bi trebala nestati za nekoliko dana, no neki ljudi i dalje osjećaju suhi kašalj. Ako pate od nuspojava inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, umjesto njih možete propisati lijekove iz skupine koja se zove angiotenzin II receptor blokeri. Ova skupina lijekova uključuje candesartan, eprosartan, irbesartan i losartan. U pravilu, ti lijekovi nemaju nuspojave, ali mogu uzrokovati vrtoglavicu.

I inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin i blokatori receptora angiotenzina II mogu uzrokovati smanjenje funkcije bubrega i povećanje razine kalija u krvi, pa nakon početka liječenja i mijenjanja doze morat ćete proći krvne testove.

Aspirin ili statini s CKD

Istraživanja su pokazala da su osobe s kroničnom bolesti bubrega osjetljivije na kardiovaskularne bolesti, uključujući srčane i moždane udarce, budući da neki faktori rizika za kroničnu bolest bubrega podudaraju s faktorima rizika za srčani udar i moždani udar, uključujući visok krvni tlak i visoku razinu kolesterola. krv (ateroskleroza). Da biste smanjili rizik od srčanog udara ili moždanog udara, možete propisati aspirin u maloj dozi ili statinima.

Statini su vrsta droga koja se koristi za snižavanje kolesterola u krvi. Kolesterol uzrokuje sužavanje arterija, što može ometati pristup krvi u srce (što dovodi do srčanog udara) ili mozga (što dovodi do moždanog udara). Statini blokiraju djelovanje enzima nazvanog HMG-CoA reduktaza, koja se koristi za proizvodnju kolesterola u jetri.

Ponekad statini mogu uzrokovati manje nuspojave, uključujući sljedeće:

Nuspojave statina također uključuju bolove i slabost mišića. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se liječniku opće prakse. Možda ćete trebati test krvi ili promijeniti postupak.

Kako smanjiti oticanje (akumulacija tekućine)

Ako imate zatajenje bubrega, možda ćete morati smanjiti dnevni unos vode i soli. Zbog činjenice da bubrezi ne mogu izlučivati ​​višak tekućine jednako brzo kao i prije, njegov se višak može akumulirati u obliku edema. S obzirom na količinu vode koja se pije dnevno, ne zaboravite na tekućinu koja se nalazi u hrani (juhe, jogurt, voće, itd.). Možete se obratiti svom liječniku opće prakse ili nutricionista o tome.

U bubrežnoj insuficijenciji, tekućina se akumulira ne samo pod kožom na nogama, rukama i licu, edem se također može razviti u unutarnjim organima, kao što su pluća. Vi svibanj biti propisani diuretik, kao što su furosemide, kako bi se uklonili višak tekućine iz tijela. Ako se ne pojavi edem, nije potrebno ograničiti tekućinu, osim ako je liječnik preporučio drugačije. U nekim slučajevima ograničenje tekućine može čak i naštetiti.

Liječenje anemije u zatajenju bubrega

Mnogi ljudi s kroničnim zatajenjem bubrega u trećoj, četvrtoj i petoj fazi razviju anemiju. Anemija je bolest u kojoj nedostaje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) u krvi. Simptomi anemije:

  • umor;
  • nedostatak energije;
  • osjećaj kratkog daha (otežano disanje);
  • srčane palpitacije.

Anemija se može razviti pod utjecajem različitih bolesti, a vaš liječnik će obaviti pregled kako bi isključio druge moguće uzroke.

Većina ljudi s anemijom propisuje dodatke za željezo, jer željezo je potrebno za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Da biste napunili željezne pohrane, možete ga uzeti u tablete, na primjer, uzeti tabletu željezovog sulfata jednom dnevno ili ga ubrizgati s vremena na vrijeme. Ako to nije dovoljno za liječenje anemije, možete dobiti eritropoetin, hormon koji stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu. Eritropoetin se primjenjuje intravenski ili subkutano.

Ispravljanje bilance fosfora

U četvrtoj ili petoj fazi kronične bolesti bubrega, fosfor se može nakupiti u vašem tijelu, jer se bubrezi ne mogu sami riješiti. Fosfor je element koji, zajedno s kalcijem, je neophodan za kosti. Dobivamo fosfor iz hrane, uglavnom od mliječnih proizvoda. Obično se višak fosfora filtrira bubrega. Ako u tijelu ima previše fosfora, poremećena je ravnoteža kalcija, što može dovesti do slabljenja kostiju i začepljenja arterija.

Kršeći razmjenu fosfora, potrebno je smanjiti potrošnju hrane. Hrana bogata fosforom uključuje crveno meso, mliječne proizvode i ribu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili nutricionista o tome koliko fosfora možete konzumirati. Ako je sadržaj fosfora u vašem tijelu normalan, ne morate smanjiti njegovu potrošnju. Prije mijenjanja prehrane, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ako ograničenje fosfora u prehrani ne pomaže dovoljno smanjiti razinu fosfora u tijelu, možete propisati poseban lijek koji obvezuje fosfat. Ovaj lijek veže fosfor u želucu i sprječava da vaše tijelo apsorbira. Da bi učinio lijek, treba ga uzeti neposredno prije obroka. Najčešće korišteni fosfatni vezni agens je kalcijev karbonat, ali postoje i drugi lijekovi koji vam mogu biti prikladniji.

Nuspojave lijekova koji vežu fosfate su rijetki, ali mogu uključivati:

  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • nadutosti;
  • osip kože;
  • svrbež kože.

Vitamin D

Vitamin D se pretvara u aktivni oblik u bubrezima, koji je uključen u metabolizam i bitan je za zdrave kosti. U osoba s bubrežnom insuficijencijom, razine vitamina D mogu se značajno smanjiti. Vi svibanj biti propisani vitamin D dodataka zove alfacalcidol ili kalcitriol za napuniti vaše vitamina D rezervi i spriječiti oštećenje kostiju.

Liječenje zatajenja bubrega - dijaliza ili transplantacija

Mnogi ljudi s bubrežnom insuficijencijom tijekom svog života mogu kontrolirati stanje bubrega lijekovima. Međutim, u malom broju ljudi, bolest napreduje do pozornice kada bubrezi potpuno prestanu raditi, što može biti opasno za život. U takvoj situaciji valja napraviti izbor između dijalize (pročišćavanje krvi pomoću umjetnog bubrenja) ili transplantacije bubrega donora. Tu je i terapijska (polliativna) terapija lijekom.

Polliativnaja terapija propisana je u slučaju prisutnosti kontraindikacija ili nemogućnosti dijalize i transplantacije, kao iu slučaju odbijanja tih metoda pacijenta.

Cilj liječenja s više lijekova je produžiti život i eliminirati simptome bolesti. Terapija održavanja sastoji se od uzimanja lijekova, psihološke pomoći i brizi za bolesnu osobu.

Mnogi ljudi odabiru terapiju održavanja iz sljedećih razloga:

  • oni ne žele doživjeti neugodnosti povezane s dijalizom i transplantacijom bubrega;
  • dijaliza je opasna jer postoji još jedna ozbiljna bolest;
  • podvrgnuli su se dijalizi, ali su se odlučili zaustaviti;
  • oni prolaze kroz dijalizu, ali imaju još jednu neizlječivu bolest koja će skratiti njihov život.

Ako odaberete terapiju za održavanje, liječnik će vam propisati:

  • lijekove koji će podržati rad bubrega što je duže moguće;
  • lijekovi koji smanjuju težinu simptoma: kratkoća daha, anemija, gubitak apetita ili pruritus;
  • savjetnik psiholog.

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

U većini slučajeva nemoguće je potpuno spriječiti kronično zatajenje bubrega (CRF), ali možete poduzeti neke korake kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti.

Ako imate kroničnu bolest, kao što je dijabetes, koji može potencijalno dovesti do kroničnog zatajenja bubrega, potrebno je liječiti njegove manifestacije i izbjeći pogoršanja. Na primjer, kod dijabetesa morate pažljivo pratiti razinu šećera u krvi i redovito pregledavati bubrege. Slijedite sve upute svog terapeuta i nemojte preskočiti zakazane preglede vezane uz vaše stanje.

Pušenje povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući srčane udarce i moždane udarce, a također može pogoršati postojeće probleme s bubrezima. Ako prestanete pušiti, poboljšat ćete cjelokupno zdravlje i smanjiti rizik od razvoja drugih ozbiljnih bolesti, poput raka pluća i bolesti srca.

Za prevenciju kroničnog zatajenja bubrega potrebno je pravilno jesti. To će pomoći u smanjenju kolesterola u krvi i održavanju normalnog krvnog tlaka. Preporuča se u prehranu uključiti puno svježeg voća i povrća (najmanje pet porcija dnevno), kao i cjelovite žitarice. Ograničite unos soli na 6 g dnevno. Višak soli povećava krvni tlak. Jedna čajna žličica soli je približno jednaka 6 g.

Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima, jer povećavaju razinu kolesterola:

  • mesne pite;
  • kobasice i masno meso;
  • Indijska jela;
  • životinjska ulja;
  • mast;
  • kiselo vrhnje;
  • tvrde sireve;
  • kolači i tijesto;
  • proizvodi koji sadrže kokosovo ili palmino ulje.

Smetnje hrane bogate nezasićenim mastima mogu pomoći u snižavanju kolesterola:

  • masne ribe;
  • avokado;
  • orasi i žitarice;
  • suncokretovo ulje;
  • repice ulje;
  • maslinovo ulje.

Zlouporaba alkohola povećava krvni tlak i kolesterol u krvi i time povećava rizik od CRF-a. Dopuštene doze konzumacije alkohola:

  • 3-4 obroka dnevno za muškarce;
  • 2-3 obroka dnevno za žene.

Posluživanje alkohola je oko 250 ml laganog piva srednje jakosti, mala čaša vina ili 25 ml jakog alkohola.

Redovita tjelesna aktivnost trebala bi smanjiti krvni tlak i rizik od razvoja CKD-a. Svakog tjedna preporučujemo da provedete barem 150 minuta (dvije i pol sata) na aerobnim vježbama srednje jakosti (na primjer, vožnja biciklom ili brzo hodanje).

Ako trebate uzimati lijekove protiv bolova, slijedite upute za uporabu.

Život s kroničnim zatajenjem bubrega

Dijagnoza zatajenja bubrega može biti teška za vas i vaše najmilije, ali to nije rečenica, već samo razlog za uzimanje zdravlja i kontrolu bolesti.

Oštećenje uzrokovano bubrezima ne može se popraviti, ali to ne znači da ćete sigurno pogoršati. Poremećaj bubrega javlja se u manje od 1% osoba s bubrežnim zatajivanjem u stupnju III. Slijedeći zdrav stil života i slijedeći savjete liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih bolesti, moći ćete se nositi s simptomima i održavati rad bubrega na stalnoj razini.

Sljedeći koraci će vam pomoći da vaš bubrezi budu što je moguće bolji:

  • prestati pušiti;
  • održavanje normalnog krvnog tlaka;
  • smanjiti kolesterol u prehrani;
  • osobe s dijabetesom trebaju pratiti razinu šećera u krvi.

Briga o vlastitom zdravlju sastavni je dio svakodnevnog života. Vi ste odgovorni za vaše zdravlje i dobrobit. Vrlo je važno da vas bliski ljudi podrže u ovome. Također je potrebno uspostaviti povjerljiv odnos s liječnikom koji će vam pomoći kroz tijek bolesti: podvrgavati se redovitim pregledima, testirati i slijediti preporuke za iscjeljenje.

Potreba za stalnim samokontroliranjem tjera osobe s kroničnim bolestima da fundamentalno promijene način života i pridržavaju stroge discipline. Ono što ponekad daje veliku prednost: produljuje život, pomaže u borbi s tjeskobom i boli, depresijom i umorom, omogućuje vam da postignete višu kvalitetu života i zadržite aktivnost i neovisnost dugo vremena.

S obzirom na to da je zatajenje bubrega kronično stanje, redovito ćete se susresti s stručnjacima uključenim u liječenje. Dobar odnos s tim stručnjacima pruža vam mogućnost da slobodno raspravite s njima svoje simptome i nedoumice. Što više znaju, to bolje mogu vam pomoći.

Svaka osoba s kroničnom bolešću, kao što je zatajenje bubrega, preporučuje se za svaku jesen svake godine. Također se preporučuje cijepljenje protiv pneumokoka. Ovo se cjepivo nanosi jednom i štiti od ozbiljne plućne infekcije zvane pneumokokna upala pluća.

Redovita tjelovježba i zdrava prehrana preporučuju se svima, a ne samo osobama s bubrezima. To će spriječiti mnoge bolesti, uključujući bolesti srca i neke oblike raka. Redovita vježba pomaže u ublažavanju stresa i smanjenju umora. Pokušajte jesti uravnotežen, jedući razne hrane, tako da vaše tijelo dobiva sve potrebne hranjive tvari. Kontaktirajte nutricionista koji odlučuje trebate li slijediti posebnu prehranu. Njegove će preporuke ovisiti o tome koliko dobro funkcioniraju bubrezi.

Bolest kao što je zatajenje bubrega može biti teško za vas, vašu obitelj i prijatelje. Možda vam je teško razgovarati o dijagnozi, čak i kod bliskih ljudi. Nakon što saznate više o svojoj bolesti, vi i vaša obitelj bolje ćete shvatiti što možete očekivati ​​i osjećate da kontrolišete bolest, da se vaš život ne bi trebao okrenuti oko zatajenja bubrega i njegovog liječenja.

Budite otvoreni u izražavanju vaših osjećaja, obavijestite svoje voljene kako vam mogu pomoći. I ne oklijevajte im reći da trebate neko vrijeme da budete sami, ako vam zaista treba.

Vaš liječnik će vam detaljno reći o značajkama bolesti i kako se nositi s njom. Možda biste trebali posjetiti psihoterapeuta ili psihologa koji će vam pomoći da ispravite svoj stav prema bolesti. Ponekad je korisno komunicirati s osobama koje boluju od iste bolesti. Takva je prilika na forumima na Internetu i lokalnim grupama za podršku.

Socijalna prava pacijenata sa zatajenjem bubrega

U ranoj fazi kroničnog otkazivanja bubrega, ljudi imaju tendenciju da ostanu sposobni za rad i ne trebaju skupe metode liječenja. U vrijeme pogoršanja bolesti imaju pravo na plaćeni certifikat o nesposobnosti za rad, koji se izdaje po općoj osnovi

Ako radite u opasnim uvjetima (teška tjelesna napora, rad kod transportera, stojeći, s promjenama temperature zraka, visoke vlažnosti, dima itd.), Kao i prekovremeni rad, liječnik će vas uputiti na medicinski i socijalni pregled ( ITU). Odlukom ispita možete se prebaciti na lakši posao.

Uz razvoj komplikacija zatajenja bubrega, kao i pogoršanja stanja, liječnik također podnosi potrebne dokumente ITU-u za registraciju invaliditeta. Invaliditet vam daje pravo na besplatne lijekove, pogodnosti i neke druge pogodnosti.

Ako vaše stanje zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega, ove usluge trebaju biti besplatne. Pročitajte više o pravilima za dobivanje visoko tehnološke medicinske skrbi.

Seks i trudnoća u zatajenju bubrega

Simptomi zatajenja bubrega i stres uzrokovan bolešću mogu utjecati na vaš seksualni život. Neke obitelji postaju jače nakon dijagnoze, dok se druge odmiču jedni od drugih. I muškarci i žene mogu imati poteškoće s percepcijom vlastitog tijela i sa samopoštovanjem, što može utjecati na odnose.

Pokušajte podijeliti svoje osjećaje s partnerom. Ako imate problema sa seksualnim životom koji ne odlaze s vremenom, kontaktirajte psihoterapeuta ili seksologa. Osobe koje su podvrgnute dijalizi često imaju poteškoće u seksualnom životu. Najčešći problemi uključuju gubitak seksualne želje u muškaraca i žena, kao i impotencija kod muškaraca. To se može liječiti, ali liječenje traži puno vremena i strpljenja od oba partnera. Prvi je korak razgovarati o problemima s specijalistima koji su uključeni u vaš tretman.

U ranom stadiju, zatajenje bubrega ne utječe na sposobnost zatrudnje kod muškaraca ili žena. U kasnijoj fazi, CRF može utjecati na žensku menstruaciju koja donekle smanjuje vjerojatnost začeća. Kod muškaraca, u kasnijoj fazi zatajivanja bubrega, broj spermija u seminalnoj tekućini može se smanjiti. Međutim, zatajenje bubrega ne isključuje mogućnost trudnoće. Stoga je izuzetno važno koristiti kontracepciju.

Žene koje žele zatrudnjeti moraju najprije razgovarati o ovom pitanju s liječnikom. Ovisno o stadiju bolesti, trudnoća može biti opasna i za majku i za bebu. Da bi se taj rizik smanjio, trudnoća treba biti dobro planirana. O tome možete konzultirati sa stručnjacima koji su uključeni u vaše liječenje, kao i u centrima za planiranje obitelji.

Odmor i osiguranje za kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega ili transplantirani bubreg ne smijete li oduzeti mogućnost putovanja, ali nametnuti su određena ograničenja. Ako ste pod dijalizom, važno je saznati prije izleta, da li možete koristiti umjetni bubrežni stroj na odmor pravodobno. U mnogim dijelovima zemlje sposobnost putovanja za pacijente s dijalizom je ograničena zbog nedostatka opreme za liječenje. Ako idete u inozemstvo, obično je lakše organizirati liječenje u kratkom vremenu, budući da su bolnice u drugim zemljama bolje opremljene.

Prije putovanja vrijedi izdvojiti putno osiguranje. Osobe s bubrežnim bolestima moraju navesti svoju bolest prilikom popunjavanja standardne prijave prilikom podnošenja zahtjeva za osiguranje. To može ograničiti neke od usluga koje pokriva.

Kontraindikacije za lijekove za zatajenje bubrega

Neki lijekovi mogu potencijalno oštetiti bubrege. Prije uzimanja lijekova bez recepta obratite se svom liječniku opće prakse. Rizik da vam neki lijekovi koji ne sadrže lijek možete povećati u sljedećim slučajevima:

  • imate zatajenje bubrega u kasnoj fazi (četvrti ili peti stupanj, bubrezi rade manje od 30% norme);
  • imate bubrega u ranom ili srednjem stadiju (treća faza, bubrezi rade od 30 do 60% od norme) i vi ste starija osoba s nekom drugom ozbiljnom bolesti, kao što je koronarna bolest srca.

Slijede glavni lijekovi koji se mogu uzimati za osobe s kroničnom bolesti bubrega, kao i one lijekove koji se trebaju izbjeći. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Paracetamol je siguran i najbolji je lijek za glavobolje, ali izbjegavajte lijekove koji se trebaju otopiti u vodi jer sadrže puno natrija. Ako vaši bubrezi rade za manje od 50%, nemojte koristiti aspirin, ibuprofen ili slične lijekove, kao što je diklofenak. Ovi lijekovi mogu oštetiti funkciju oštećenih bubrega. Aspirin u maloj dozi (75-150 mg na dan) može se uzeti na preporuku liječnika za prevenciju vaskularnih bolesti. Ne biste trebali uzimati ibuprofen ako ste nedavno imali transplantiran bubreg i uzimate lijekove kako biste spriječili odbacivanje.

Mnogi kašalj i hladno pripremljeni sastojci sadrže mješavinu sastojaka pa pažljivo pročitajte informacije o pakiranju. Neki lijekovi sadrže paracetamol, dok drugi sadrže veliku dozu aspirina, koju biste trebali izbjegavati. Mnogi hladno lijekovi sadrže lijekove za nazalnu zagušenja koji se ne bi trebali koristiti ako imate visoki krvni tlak. Najbolji način da biste dobili osloboditi od nosa zagušenja je kroz parni inhalator s mentolom ili eukaliptusom. Da biste dobili osloboditi od kašlja, pokušajte redovito sirup kašlja ili mješavina glicerina, meda i limuna kako bi ublažio grlo.

Ako imate bol u mišićima ili zglobovima, najbolje je koristiti lokalne pripravke (koji se primjenjuju na kožu). Nemojte uzimati pilule s ibuprofenom ili sličnim proizvodima, kao što je diklofenak, ako vaši bubrezi rade za manje od 50%. Ibuprofen u obliku gela ili spreja je pogodan za pilule, ali nije potpuno siguran, jer mala količina lijeka prodire u kožu i ulazi u krv.

Poremećaj bubrega: dijaliza ili transplantacija bubrega?

Oko 1% osoba s kroničnim zatajenjem bubrega razvija zatajenje bubrega u trećoj fazi. To ima ogroman utjecaj na vaš život i živote vaših voljenih. Ljudi s dijagnozom zatajenja bubrega obično prolaze kroz šok, tugu i poricanje prije nego se pomiruju s njihovom dijagnozom.

Ako imate kronično zatajenje bubrega, trebate odlučiti hoćete li započeti dijalizu (čišćenje krvi pomoću umjetnog bubrenja) ili transplantacije bubrega. Možete isključiti obje opcije i odabrati terapiju održavanja.

Ljudi koji se žele oporaviti od zatajenja bubrega najprikladniji su za transplantaciju bubrega. Međutim, samo 10-15% onih koji su u potrebi imaju ovu priliku. To je zbog dva razloga: kontraindikacije zbog zdravstvenih razloga (na primjer, ozbiljno opće stanje ili prisutnost neke druge potencijalno smrtonosne bolesti) i nedostatak donorskih organa u našoj zemlji.

Starije osobe koje imaju polagano progresivne CRF i druge teške bolesti često odbacuju dijalizu. U tim se slučajevima propisuje potporna terapija za održavanje bubrega, zadržavajući visoku kvalitetu života koliko god je to moguće.

Dializa se obavlja u bolnici. Sastoji se od filtriranja krvi iz nepotrebnih metaboličkih proizvoda i suvišne vode. Nije tako učinkovito kao i ljudski bubreg, pa ljudi s kvarom bubrega obično moraju ograničiti unos tekućine i određenu hranu. Dijaliza također zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova, kao što su dodatci željeza, fosfatni veziva i antihipertenzivi (iz visokog krvnog tlaka). Postoje dvije vrste dijalize: peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

U abdominalnoj šupljini ima ljuska - peritonealni peritoneum, koji se može koristiti kao filtar za uklanjanje metaboličkih proizvoda i vode. Ako ste odabrali peritonealnu dijalizu, u vašu trbušnu šupljinu će biti instalirana cijev (kateter). To će vam omogućiti samoizazivanje i ispumpavanje tekućine za dijalizu iz vaše trbušne šupljine. Za liječenje, nećete morati ići u bolnicu, ali ćete trebati potrošiti oko 1-2 sata dnevno za pumpanje i pumpanje tekućina. Postupak se može provesti na dva načina: ili mijenjate tekućinu četiri puta dnevno (što traje pola sata), ili se spojite preko noći na uređaj koji pumpa i isparava tekućinu od tebe.

Hemodializa čisti vaše tijelo od akumulacije proizvoda propadanja i višak tekućine u njemu ako bubrezi prestanu raditi. Vaša krv se čisti u filteru koji se naziva dijalizator. Zapravo, to je umjetni bubreg. Cijeli postupak traje oko četiri sata i, u pravilu, treba provesti tri puta tjedno. Hemodializa se obavlja u bolnici (u centrima za hemodializu).

Važno je da tijekom hemodijalize velike količine krvi prolaze kroz aparat. Zbog toga je potrebno provesti određeni postupak kako bi se dobio pristup dovoljno velikim krvnim žilama. Zbog toga pacijenti koji su odabrali hemodijalizu zahtijevaju malu operaciju povezivanja jedne od dubokih arterija s površinskom venom (fistula). Operacija se obavlja u dnevnoj kirurškoj bolnici najmanje šest tjedana prije početka dijalize, jer će trebati vremena prije formiranja fistula.

Ponekad je potrebna dializa prije stvaranja fistula. U ovom slučaju, privremeno je pronađeno, u pravilu, trajno plastično kateter za dijalizu. Kateter je kirurška cijev umetnuta u tijelo i provodi prijenos tekućina. Sva ta pitanja bit će vam detaljno raspravljena prije donošenja odluke.

Transplantacija bubrega najbolji je tretman za kronično zatajenje bubrega. Prijelaz bubrega može se dobiti od preminulog ili živog donora, a trenutačno je stopa preživljavanja nakon što je postupak vrlo visok. Pet godina nakon transplantacije, 90% donorskih bubrega još uvijek radi, mnogi bubrezi dobro služe više od 20 godina. Međutim, u našoj zemlji postoji velika nestašica donatorskih organa, tako da ne može više od 10-15% pacijenata kojima je potrebna transplantacija čekati operaciju.

Glavni rizik operacije je odbacivanje organa, kada imunološki sustav napada bubreg donora, uzimajući ga za strano tijelo. Kako bi se to spriječilo, koriste se jaki anti-imunitetni lijekovi. Ovi lijekovi moraju se redovito i strogo uzimati prema uputama. U pravilu, tijelo ih dobro prihvaća, ali može uzrokovati nuspojave, uključujući veću osjetljivost na infekcije i određene vrste raka. Stoga pacijenti nakon transplantacije redovito se pregledavaju u specijaliziranoj klinici za transplantaciju.

Gdje se pretvoriti u kronično zatajenje bubrega?

Pomoću amandmana o uslugama možete pronaći nefrologa za dijagnozu i liječenje zatajenja bubrega, kao i upoznavanje s informacijama o specijaliziranim klinikama u gradu koji se bave problemima bubrega.

Na našoj web stranici možete pronaći sve klinike u kojima se izvodi dijaliza, kao i odabrati nefrolijsku kliniku za hospitalizaciju.