Search

Impotencija

Koje testove urina postoje - vrste studija, norme

Različite vrste testova urina su uključene po potrebi. Hipokrat je rekao da prilikom ispitivanja pacijenta treba paziti na ono što izgleda urin, koliko se ovaj pacijent razlikuje od zdravog čovjeka.

Takva analiza može biti korisna ne samo za bubrežnu bolest. To može ukazivati ​​na patologije u različitim organima ljudskog tijela.

Ako se provodi opća klinička studija biokiselina, treba odrediti kemijska i fizikalna svojstva ove biološke tekućine. Provodi se u posebnom laboratoriju, a studija je složena. Rezultat istraživanja može biti točna dijagnoza pacijentove bolesti.

Indikacije za proučavanje

Obično se propisuje ako postoje odgovarajuće naznake:

  1. Kada postoje kršenja opće dobrobiti.
  2. Prilikom proučavanja prisutnosti bolesti urogenitalnog sustava (na primjer, u slučaju cistitisa, prostatisa ili uretritisa).
  3. Ako tijelo razvije patološki proces, proučavanje biomaterijala pomoći će dobiti informacije o tome kako se njegov razvoj događa.
  4. U slučajevima kada se provodi tijek medicinske terapije, takva studija omogućuje praćenje stanja pacijenta.
  5. Prijelazom profilaktičkog pregleda moguće je dobiti važne informacije o stanju tijela.

Fizička i kemijska svojstva urina

Kada se provodi analiza, razmatra se nekoliko različitih parametara ove biološke tekućine. Ovdje je popis uzoraka takvih parametara i karakteristika urina, koji kažu da je osoba bolesna:

  1. Boja zdravih urina je žuta, a trebala bi biti slamnatožuta i biti prozirna.
  2. Miris je teško opisati, ali je prepoznatljiv i specifičan.
  3. Udio mokraće je malo veći od one vode. To se kreće od 1005 do 1028 g / l.
  4. Reakcijski medij treba biti u rasponu od 5,0 do 7,0.
  5. Neke tvari ne bi trebale biti prisutne u zdravih bioloških tekućina. Riječ je o zajedničkim proteinima, bilirubinu, glukozi, ketonima i žučnim kiselinama.
  6. U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca.
  7. Leukociti u očima ne više od 6.
  8. Može se pojaviti sluznica, kao i epitelne stanice, ali takvi slučajevi trebaju biti izolirani.
  9. Kristali ili cilindri soli, kao i bakterije, ne bi se trebali pojaviti u biofluidima.

Ako su dijagnostičke karakteristike upravo takve, onda govorimo o zdravom organizmu. Ako govorimo o bolesnima, redovita dostava takve analize i dijagnoze rezultata pomoći će u kontroli stanja tijela.

Ljekarne imaju posebne test trake za prodaju. Oni mogu dati preliminarne, približne informacije o sastavu biofluida. Za izvođenje studije, predviđena traka se stavlja u tekućinu i mijenja boju ovisno o sastavu. Uključeno je tablica boja koja će vam pomoći interpretirati rezultirajuću boju.

Mikroskopija sedimenta urina

Jedan od najplodnijih načina rada je ispitati mokraćni sediment pod mikroskopom. U ovom slučaju, postoji vizualna definicija raznih oblika koji mogu biti prisutni.

Obično je dovoljno provesti takvu studiju tako da urin ostaje dva sata. Kao rezultat toga, nanosi se sediment koji se može proučavati.

Obično se lijek uzima pipetom, a zatim se obrađuje u centrifugi, a zatim se proučava sediment. Pozornost se posvećuje prisustvu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, hemoglobina, cilindara ili epitelnih stanica.

Koje su testovi?

Za proučavanje stanja tijela dodijeljene su različite vrste dijagnostike.

Prema Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenko namijenjena je provesti studij funkcionalnog stanja urinarnog trakta i bubrega. Ova tehnika je stvorio A.Z. Nechiporenko. Dopušta liječniku:

  • detaljno proučiti promjene u svojstvima urina, ovisno o stanju zdravlja pacijenta;
  • pojasniti dijagnozu bolesnika;
  • pažljivo kontroliraju kako ga liječenje utječe.

Za ovu vrstu istraživanja uzima se biofluid dobiven u jutro. Za analizu se koristi poseban optički uređaj nazvan Goryaev Camera. Tijekom studije izračunava se broj oblikovanih urinskih stanica. Smatra se dobrim rezultatom, zbog čega se utvrđuje:

  • crvene krvne stanice u jednom mililitru ne više od pet stotina;
  • nisu otkriveni nikakvi cilindri;
  • broj leukocita ne prelazi dvije tisuće.

Prema riječima Zimnitskog

Bubrezi tijekom svog života mogu se obilježiti kvalitetom njihove funkcije koncentracije. Ako osoba troši više tekućine, biofluid će biti razrijeđen. Ako je manje, onda koncentriranije.

Dijagnostičku tehniku ​​koja proučava te procese predložila je S. S. Zimnitsky. Pomoću njegove pomoći moguće je analizirati koliko funkcija koncentracije bubrega u pacijentu funkcionira.

U postupku analize urina prema Zimnitskyu određuje se gustoća biološkog materijala i koncentracija raznih supstanci u njemu (amonijak, soli ili proteini).

Poznato je da tijekom dana ljudi u različito vrijeme konzumiraju različitu količinu tekućine. Istodobno tijekom dana tekućeg, što dovodi do smanjenja gustoće urina. S druge strane, nakon noći kašnjenja urina postaje gušća.

U procesu dijagnostike, provodi se studiranje osobitosti formiranja biofluida u različitim vremenima.

Ispitivanje se obično provodi radi ispitivanja određenih značajki funkcioniranja bubrega ili kardiovaskularnog sustava.

U procesu proučavanja slijedeći parametri istražuju se:

  1. Ukupni volumen ove biološke tekućine. U zdravih osoba obično je oko dvije litre.
  2. Vrijednost specifične težine biofluida. Obično se kreće od 1008 do 1033 g / l.
  3. Omjer volumena dnevnog i noćnog urina. Smatra se normom ako je dnevna količina oko dvije trećine ukupnog dnevnog volumena.
  4. Količina tekućine tijekom dana kada je pacijent konzumirao i koliko je tijelo uklonjeno kao urin. Stopa u ovom slučaju iznosi oko 65% - 75%.

Sadržaj glukoze (šećera)

Prisutnost šećera u urinu može se pojaviti kod dijabetesa ili u slučaju određenih patologija bubrega. Glukoza je jedna od tvari pronađenih u krvi zdravih ljudi. Međutim, ne smije pasti u biološku tekućinu.

Ovdje je potreban poseban postupak prikupljanja biološke tekućine za ispitivanje. Najprije morate pripremiti temeljito ispran i napunjen trostruko posuda s kipućom vodom. Temeljito isprati genitalije prije sakupljanja mokraće.

Prvi jutarnji dio biološke tekućine treba preskočiti. Nakon toga se biološki materijal prikuplja 24 sata. Spremite urin mora biti na hladnom mjestu ili u hladnjaku, temperatura ne smije biti ispod +4 stupnja. Prije isporuke, materijal se protresi i drenira u poseban spremnik.

Na dan kada se zbirka odvija, preporuča se izbjegavanje stresnih situacija i valova. Trenutno se ne preporučuje upotreba heljde, repa, naranče ili grapefruits.

Prisutnost šećera pokazuje da je pacijent bolestan. Zdrava osoba ga nema u svom urinu.

Sadržaj proteina

U zdravoj osobi nema proteina u mokraći. Ako se pronađe, može ukazivati ​​na bolesti kao što su imunološke patologije, razne bolesti bubrega, multipli mijelom i druge.

Crvene krvne stanice

Crvene krvne stanice u mokraći zdravog pacijenta mogu biti, ali u vrlo malim količinama. U proučavanoj pripremi ne bi trebalo biti više od dva.

Kada se otkriju, mogu imati dvije situacije: one sadrže hemoglobin i ostaju nepromijenjene. U oba slučaja njihova prisutnost ukazuje na bolest genitourinarnog sustava.

Bijele krvne stanice

U istraživanju uzoraka na polju gledišta ljudi ne bi trebalo biti više od tri, žene - više od pet. Višak stope leukocita naziva se leukociturija. To može biti dokaz bolesti bubrega - pijelonefritis ili urinarni trakt - cistitis ili uretritis.

U rijetkim slučajevima ovaj se simptom pojavljuje kod raznih ozbiljnijih bolesti.

Vrlo velik broj bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost purulentnih procesa.

Sadržaj cilindara i epitelnih stanica

Prihvatljiva je prisutnost jednog ili dva cilindra hijalina. Pored ovih proteina, druge vrste ne bi trebale biti prisutne.

Kao rezultat istraživanja mogu se otkriti cilindri:

  • leykotsintarnye;
  • epitelni;
  • granulirani;
  • voštana;
  • eritrocita;
  • giatsidnye.

Njihova prisutnost može ukazivati ​​na različite bolesti.

Tri staklena ispitivanja

U ovom slučaju, studija prolazi kroz dva tekućina, koja je bila dodijeljena jednom. Njezina studija je podijeljena na tri dijela, pacijenta je ispunjena uzastopce. Materijal se prikuplja ujutro, prije nego što je potrebno temeljito oprati genitalije.

Svrha ove dijagnostičke metode je utvrditi koji su organi urogenitalnog sustava najosjetljiviji na upalu.

  1. Ako su otkrivene crvene krvne stanice u biomateričkoj, kao iu prisutnosti previše bijelih krvnih stanica.
  2. Kada se koristi metoda analize Nechiporenko rezultati su dobiveni. Što treba dodatno pojašnjenje.
  3. Ako je utvrđen zarazni proces koji se javlja u organima urogenitalnog sustava.

Kako je analiza? Kao što je poznato, urin u zdravi pacijent ima slama žute boje. Njegov sastav karakterizira činjenica da u tekućini nema crvenih krvnih zrnaca, kao ni bakterija ili proteina. Broj leukocita u promatranju ne više od četiri. Epitelne stanice mogu biti prisutne u izoliranim slučajevima.

Provedena je zasebna studija svakog od tri uzorka. Kršenje norme može se otkriti u nekima od njih ili u sva tri. Rezultati se tumače kako slijedi:

  1. Kada prvi, najraniji dio ima odstupanje od norme, to znači da se upalni proces javlja u uretru. Odstupanje u sastavu proizlazi iz činjenice da utječe na zidove kanala i pojavljuju se male krvarenja.
  2. Ako se u trećem uzorku pojave nepravilnosti, upala se javlja u mokraćnom mjehuru ili u prostati.
  3. Također je moguće da postoje odstupanja u sva tri uzorka. U tom slučaju morate obratiti pažnju na bubrege ili ureter.

Bakteriološko ispitivanje

Zanimljivo je napomenuti da u normalnoj situaciji, urin je potpuno biološki sterilan. Međutim, to se odnosi samo na zdrave ljude. U nekim bolestima mogu se pojaviti bakterije u mokraći. To se primarno odnosi na kanale uretre. Ako postoji upala. Taj urin pere bakterije sa svojih zidova, što se može otkriti pomoću ove analize. U postupku izvršavanja sljedećih radnji:

  1. Procjenjuje se stupanj sterilnosti urina.
  2. Ako se detektiraju mikrobovi, određuje se vrsta na koju se odnose.
  3. Opseg u kojem je urin zasićen mikroorganizmima.
  4. Istražena je osjetljivost patogenih mikroorganizama u odnosu na djelovanje različitih antibakterijskih lijekova.

Za analizu je dovoljno 10 miligrama jutarnje tekućine. Da biste uzeli ovaj uzorak, najprije morate temeljito oprati genitalije.

Tijekom pregleda obavlja se bakteriološko sijanje. Na temelju svojih rezultata, procjenjuje se stupanj prisutnosti bakterija:

  1. Faktor od 1000 CFU / ml ukazuje na normalnu situaciju. U ovom slučaju, prisutnost bakterija odgovara normalnoj razini, koja se promatra u zdravih osoba.
  2. Ako je ta brojka deset puta veća, onda to ukazuje na prisutnost patogene flore, koja je i dalje ometana imunitetom tijela. Ako dođe do slabljenja, može se očekivati ​​upalu.
  3. U slučaju kada indikator dosegne razinu od 100.000 CFU / ml ili više, to ukazuje na razvoj bolesti u ljudskim urinarnim organima.

Ostali testovi urina

Osim toga, mogu se dodijeliti i drugi uzorci urina kako bi razjasnili dijagnozu.

Amburge metoda

Biomaterijal za takvu studiju treba poduzeti pod uvjetom da pacijent pio malo tekućine tijekom dana i da nije pio uopće noću. Nakon prvog uriniranja pacijent sakuplja urin svaka tri sata.

Uzet je uzorak kako bi se utvrdilo prisutnost različitih oblikovanih elemenata u urinu.

Metoda prema Kakovsky Addis

Kakovsky-Addisova metoda posljednjih godina nije vrlo uobičajena. Koristi se za proučavanje prisutnosti i broja formiranih elemenata u urinu bolesnika.

Pacijent prije prikupljanja urina jede prema proteinskoj prehrani i ograničava unos tekućine.

Prvo jutarnje mokrenje preskače se. Zatim, tijekom dana, prikuplja se urin. Istodobno se dodaju 4-5 kapi formalina. Materijal se mora čuvati u hladnjaku.

Sulkovichov test

Ovim testom određuje se sadržaj kalcija u mokraći. Poznato je da je ovaj element u tragovima od vitalnog značaja za tijelo. Nepravilno održavanje može ukazivati ​​na slabo zdravlje.

Za studiju se koristi jutarnji dio urina. Miješano je s posebnom tvari. Kao rezultat toga dolazi do kemijske reakcije. Jedan od njegovih rezultata je tekuća zamućenost. Prema svojim svojstvima, zaključuje se:

  1. Nejasno odsutno. To ukazuje na nedostatak vitamina D i kršenje funkcije paratireoidnih žlijezda.
  2. Lagani stupanj ukazuje da pacijent ima normalnu reakciju zdrave osobe.
  3. Preveliki stupanj zamućenosti ukazuje na prekomjeran sadržaj vitamina D i preveliku aktivnost paratireoidnih žlijezda.

Rerbergov test

U tom slučaju dolazi do paralelne studije sastava urina i venske krvi pacijenta. To je nužno za određivanje razine koncentracije kreatinina. Ova vrsta analize obično se koristi u slučajevima kada je u pitanju:

Liječnik tako proučava reapsorpciju i funkcije izlučivanja bubrega. Prva od njih karakterizira reapsorpciju određenih tvari u krvi ili limfnom sustavu.

Dnevna biokemijska analiza

U ovom slučaju, studija je podvrgnuta svim urinu koje je pacijentovo tijelo izdvojilo za taj dan. Obično za to smatra se da način unosa tekućine mora biti isti kao i uvijek. Urin je prikupljen od sedam ujutro jednog dana do sedam ujutro sljedećeg.

Predmet ove studije je proučavanje sadržaja sljedećih tvari u mokraći predviđenoj za analizu:

Ispitivanja urina kod djece

Analiza urina može se koristiti za dijagnosticiranje i liječenje djece. Tako, na primjer, Sulkovichov test može pomoći u dijagnosticiranju prisutnosti rahitika u djeteta. Sada se najčešće koristi biokemijska analiza. Pri razmatranju potrebno je uzeti u obzir da obilježja organizama odraslih i djece mogu imati značajne razlike.

zaključak

Analiza urina je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Ako postoje sumnje o prisutnosti određenih bolesti, ova analiza može pomoći u pružanju točne i pouzdane analize.

Analiza urina: vrste, pravila prikupljanja, standardi analize

Što je urin? Urin je proizvod ljudske aktivnosti, kontinuirano se formira u bubrezima i kreće kroz uretere u mjehur. Zatim, kada se mokraćni mjehur popuni, tekućina se protjeruje kroz uretru.

Zašto uzeti urin radi analize?

Obično oko 1-1,8 litara urina izlučuje se dnevno u odrasloj dobi. To je složena biološka tekućina koja osim vode sadrži i razne organske i anorganske spojeve (mineralne soli, malu količinu aminokiselina, ureu, različite elemente u tragovima, inaktivirani hormoni, enzimi itd.).

Urin je najprikladniji biološki materijal koji se koristi za proučavanje bubrežnih patologija, prostate, organa mokraćnog sustava, kao i bolesti drugih tkiva i organa ljudskog tijela. Zato se u laboratorijskoj dijagnostici koristi kao marker, koji omogućuje dobivanje važnih dijagnostičkih podataka.

Analiza urina - kao pokazatelj cjelokupne kliničke slike i tumačenja procesa koji se javljaju u tijelu. Da bi liječnik mogao dobiti predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u ljudskom tijelu i da doznaju ne odstupaju od norme, postoji mnogo metoda za ispitivanje urina u laboratorijskoj praksi. Prema analizi urina, postavlja se dijagnoza, procjenjuje se ozbiljnost stanja pacijenta, korigiraju se taktike njegove uprave, propisuje se lijek i zamjenska terapija.

Pravila za prikupljanje urina za analizu

Svi testovi urina koji su propisani pacijentima podijeljeni su u dvije skupine: planirane i posebne, tj. One koje se provode samo prema medicinskim pokazateljima. Da bi test urina na adekvatan način odražavao istinsku sliku onoga što se događa, kao i da pomogne u identificiranju mogućih zdravstvenih problema, ona mora biti ispravno prikupljena.

Neposredno prije donošenja testa urina, ne preporučuje se diuretik i ne-lijek, velika količina tekućine, proizvodi koji mogu promijeniti boju urina, kao i neke lijekove koji utječu na kvalitativni sastav biološke tekućine.

  1. U pravilu, za analizu urina preporučuje se uzimati urin prikupljen odmah nakon noći, ili dio koji se uzima iz pažljivo izmiješanih dnevnih urina.
  2. U nedostatku posebnih preporuka, treba ih prikupiti u spremniku ili malom čistom i steriliziranom staklenku.
  3. Prije donošenja urina za analizu potrebno je provesti temeljito WC vanjske genitalije.
  4. Prvi dio odlazi u WC, a zatim se preostali urin skuplja u pripremljenim posudama.
  5. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja mokraće.

Urin je prikupljen u večernjim satima nije prikladan za analizu urina, jer se tijekom vremena bakterije počinju množiti, postojeće soli precipitiraju, a pojavljuju se i drugi procesi koji rezultat analize nisu informativni.

Vrste testova urina

Analiza mokraće

Klinička (opća) analiza urina je rutina, najčešći tip biološkog pregleda, koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Ova analiza uključuje provedbu makroskopskog i mikroskopskog pregleda dijela jutarnje urine. Pri analizi urina laboratorijski tehničar određuje količinu, prozirnost, boju, reakciju i relativnu gustoću, a također identificira moguću prisutnost proteina i glukoze.

Ako je potrebno, određuje se prisutnost ketonskih tijela i drugih spojeva. Mikroskopija sedimenta uključuje proučavanje i brojanje elemenata organskog i anorganskog porijekla (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, soli i cilindri).

Analiza urina prema Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenku je tehnika pomoću koje otkriva latentni upalni proces u mokraćnom sustavu. Temelji se na izračunu oblikovanih elemenata po jedinici volumena urina. Ovo je relativno jednostavna i prilično informativna analiza urina koja ne zahtijeva posebnu obuku koja se koristi za dijagnozu cistitisa, pijelonefritisa, hematurije i cilindrurije.

Za studiju se uzima prosječni dio ujutro urina (50-100 ml).

Analiza urina prema Zemnitskyju

Analiza urina prema Zemnitsky - ova metoda omogućuje određivanje sposobnosti izlučivanja i koncentracije bubrega. Za izvođenje analize urina potrebno je 8 urina, koje se prikupljaju svaki dan svakih 3 sata (početak skupljanja je 6 sati). Tijekom studija, laboratorijski tehničar određuje količinu i specifičnu težinu urina u svakom dijelu.

U normalnoj dnevnoj diurezi trebao bi biti oko 2 litre, a noćni volumen bi trebao biti manji od dnevnog. Referentni pokazatelj specifične gravitacije urina je u rasponu od 1010-1025. Kršenje pokazatelja volumena i relativne gustoće ukazuje na prisustvo takvih patologija kao što su zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, dijazu urinskih kiselina.

Analiza glukoze u urinu

Analiza glukoze u urinu - ovo se istraživanje provodi u jednom ili dnevnom dijelu urina. To je dostupna i informativna metoda koja se koristi u dijagnostici patologija povezanih s umanjenim metabolizmom ugljikohidrata (za bolesti nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače, kao i za kliničke znakove dijabetesa i procjenu učinkovitosti njegovog liječenja).

Za analizu uzmite prosječni udio jednog ili 100 ml dnevnog urina. Dan prije početka zbirke treba isključiti hranu, tjelovježbu i konzumaciju alkohola. U normalnoj glukozi u urinu nedostaje.

Određivanje ukupnog proteina u urinu

Određivanje ukupnog proteina u urinu. U laboratorijskoj dijagnostici ova se studija koristi za procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Poremećaj apsorpcije proteina, koji se javlja u proksimalnim tubulama bubrega, ukazuje na prisutnost akutnih i kroničnih infekcija, imunoloških patologija, opijanja ljekovitih i toksičnih tvari, sustavnih ili bubrežnih bolesti.

Za analizu potrebno je 100 ml dnevnog urina. Nedostaje normalan protein u urinu.

Određivanje kreatinina u mokraći (uzorak P

Određivanje kreatinina u mokraći (Reberg test). Kreatinin je produkt raspadanja fosfocreatina. To je izvor energije za rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Ne ponovno se apsorbira u bubrežnim tubulama i izlučuje se s urinom. Kod oštećenja bubrega razina kreatinina u urinu se smanjuje. Ova studija je propisana za dijagnozu kardiovaskularnih patologija, akutnih i kroničnih poremećaja bubrega, kao i kod endokrinih bolesti.

Za provođenje testa urina uzima se 100 ml dnevnog urina. U isto vrijeme, krv se prenosi do kreatinina na prazan želudac. Normalne vrijednosti kreću se od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Određivanje mokraćne kiseline

Određivanje mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina, sintetizirana u obliku natrijevih soli u jetri, izlučuje se urinom, oslobađajući tijelo od suviška dušikovih spojeva. U slučaju kada se u bubrezima javljaju funkcionalni kvarovi, poremećuje metabolizam mokraćne kiseline i počinje se nakupljati u krvi, kristalizirajući u zdjelama, kao i drugim organima i tkivima (gihta).

Ova studija se provodi kako bi se utvrdio uzrok nastanka kamena, dijagnoza gihtova i Konovalov-Wilsonova bolest. Za analizu se uzima 100 ml dnevnog urina. Stopa je 1,48-4,43 mmol / dan.

  • Urea je konačni produkt metabolizma proteina koji sadrži dušik. Ovaj spoj se sintetizira u jetri i izlučuje u urinu. Uz visoku koncentraciju ureje u krvi i smanjenju pokazatelja u mokraći, javlja se sumnja na razvoj zatajenja bubrega. Za analizu potrebno je 100 ml dnevnog urina. Referentni pokazatelji - 333,0-587,7 mmol / dan.
  • Alfa-amilaza je probavni enzim proizveden od gušterače i žlijezda slinovnica. Diastaza koja se oslobađa iz tijela zajedno s urinom je marker stanja pankreasa. Povećanje njegove koncentracije u mokraći ukazuje na visoki sadržaj krvi. Ova studija je dodijeljena pacijentima u dijagnozi akutnog pankreatitisa i zaušnjaka. Norm - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za određivanje trudnoće

Četvrti dan nakon oplodnje počinje se oslobađati ljudski korionski gonadotropin pomoću choriona (germinalnog tkiva). Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice događa se 7-10 dana od trenutka začeća. Tada je u nepromijenjenom obliku ulazio u urin, gdje je detektiran uz pomoć kvalitativne analize.

Za studiju se uzima jutarnji urin jer sadrži najveću količinu hormonskog korionskog gonadotropina.

Bakterijska kultura urina na floru i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage

U analizi urina uz pomoć istraživanja identificiraju bakterije u mokraći, a također određuje njihovu koncentraciju. Zbog toga se biološka tekućina koju je uzeo kateter stavlja u hranjivi medij i prati se rast mikroorganizama. Ako nema, rezultat se smatra negativnim, a kada se identificiraju sojevi patogena određene infekcije, to je pozitivno.

U slučaju otkrivanja zaraznog agensa u urinu u analizi, provedene su bakteriološke studije, a prema dobivenim rezultatima procjena osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage propisuje se etiotropna terapija. Ovo uzima u obzir referentne vrijednosti za svaku vrstu mikroorganizma.

Koje su vrste testova urina?

Urin je biološka tekućina koja proizvodi bubrezi i uklanja se iz tijela kroz mokraćni trakt. Njegova proizvodnja i izlučivanje važan su mehanizam koji pomaže održavanju normalnog unutarnjeg okruženja.

Ispitivanje urina pomaže u identificiranju skrivenih patologija i ozbiljnih bolesti u tijelu koje zahtijevaju hitan tretman. Osim toga, provodi se analiza urina kako bi se odredila učinkovitost liječenja.

Vrste analiza

Konvencionalno, svi testovi urina mogu se podijeliti u dvije skupine:

Prva skupina uključuje testove koji pomažu utvrditi koristi li osoba alkohol ili droge. Cilj im je identificirati određene tvari. Druga skupina uključuje studije koje ukazuju na patološke procese u tijelu. No, koji testovi urina provode u jednoj ili drugoj svrsi, sada ćete saznati.

Specifični test urina

Ova skupina uključuje sljedeće testove urina:

  • opći (klinički);
  • prema Nechiporenko;
  • prema Zimnitskyju;
  • za glukozu;
  • na protein;
  • Reberg test;
  • na mokraćnoj kiselini;
  • odrediti razinu hCG;
  • uzorak prema Sulkovichu;
  • bakteriološko sijanje.

Analiza urina dodjeljuje se apsolutno svim ljudima, bez obzira na njihovu dob, spol i postojeće bolesti. Za provedbu ove studije potrebno je biološki materijal (urin), prikupljen ujutro. Ova analiza omogućuje određivanje razine:

Istovremeno tijekom studije uzima se u obzir boja prikupljenog biološkog materijala, njegov miris, prozirnost, specifičnu težinu i prisutnost sedimenta.

U zdravih osoba urin je žut, proziran i bez jakog mirisa. Nema nečistoća i taloga. Odstupanje od norme ukazuje na razvoj različitih bolesti. U prisutnosti sedimenta u mokraći se provodi i njegova mikroskopija.

Analiza urina prema Nechiporenko provodi se u ljudi različitih dobi. Najčešće se propisuje kada klinička studija urina daje loše ili kontroverzne rezultate, kao i kada postoji sumnja na razvoj infektivnih i upalnih procesa u tijelu.

Ova analiza omogućuje određivanje prisutnosti bolesti kao što su pijelonefritis, cistitis i uretritis. Za studiju treba prosječni dio jutarnje urine. Posebna priprema test prema Nechiporenko ne zahtijeva. Jedino što osoba treba učiniti prije prikupljanja mokraće je provesti higijenski postupak za pranje vanjskog genitalija.

Analiza prema Zimnitskyu imenovana je kako bi se odredila koncentracija i funkcije izlučivanja bubrega. Za laboratorijsko testiranje potrebno je 8 servera biološkog materijala, koji se prikuplja na određeni satni raspored.

Koristeći ovu analizu određuje se količina urina i njegova gustoća. Odstupanja od normi ukazuju na razvoj različitih bolesti. Uzorak Zimnitsky dodijeljen odraslima i djeci.

Analiza glukoze u urinu provodi se kako bi se identificirali patološki procesi koji uključuju kršenje ugljikohidratnog metabolizma u tijelu. To uključuje:

  • dijabetes melitus;
  • upala gušterače;
  • bolesti nadbubrežne žlijezde.

Za isporuku ove analize potreban je dnevni ili pojedinačni urin. Aktivni tjelesni napor ili uporaba alkoholnih pića dan prije mogu snažno utjecati na njegove rezultate, stoga ih treba isključiti.

Test razine bjelančevina urina je neophodan za procjenu stanja bubrega. U nedostatku patoloških procesa u tijelu supstance u urinu nije otkrivena. Prisutnost proteina u mokraći ukazuje na razvoj akutnih i kroničnih zaraznih bolesti. Također govori o opijenosti tijela i drugih patologija mokraćnog sustava.

Reberbergov test je još jedna analiza koja pomaže prepoznati probleme bubrega povezanih s proizvodnjom kreatinina. Ova tvar je vrsta energije izvor za srce i mišiće.

Smanjena razina kreatinina ukazuje na razvoj različitih bolesti koje dovode do oštećene funkcije bubrega. Najčešće je ovaj test urina određen za dijagnosticiranje srčanih patologija, bolesti štitnjače i bolesti drugih unutarnjih organa.

Analiza za mokraćnu kiselinu propisana je za sumnju na takve bolesti:

  • giht;
  • urolitijaze;
  • zaušnjaci;
  • pankreatitisa;
  • zatajenje bubrega.

Ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku. Za njegovo držanje treba jedan dio urina.

Test urina za određivanje razine hCG-a propisan je kako bi se odredila trudnoća u ranoj fazi. Kada se formira fetus, razina hCG se značajno povećava. To je zbog ingestije određenog hormona koji fetus proizvodi u žensko tijelo. Ova studija zahtijeva jedan dio urina prikupljen u jutro.

Analiza prema Sulkovichu provodi se za dijagnozu bolesti u kojima postoji nakupljanje kalcijevih soli u tijelu. Za ovu studiju potrebno je isporuku jutarnjeg jednostrukog dijela urina. 8 sati prije nego što zbirka urina ne može jesti, piti čaj, kavu i dim. Neposredno prije sakupljanja urina morate uzeti higijenski tuš. Ako se ova analiza izvodi kod djeteta, ne smije se hraniti 6 sati prije testa.

Bakterijsko seeding provodi kako bi se identificirali upalni i zarazni procesi u tijelu, kao i odredili vrstu bakterija koje ih izazivaju. Ova analiza pomaže u razvijanju točnog režima liječenja bolesnika s antibioticima.

Nespecifični urin testovi

Ako govorimo o nespecifičnim testovima urina, onda se u našoj zemlji koriste samo dvije metode:

Imunokromatografska analiza zahtijeva skupljanje urina u suhom spremniku u količini većoj od 50 ml. Istraživanje biološkog materijala provodi se neposredno poslije prikupljanja pomoću posebne test trake koja reagira s urinom i daje rezultate studije nakon 10-15 minuta.

Ako je test pokazao pozitivne rezultate, stručnjaci odmah sastavljaju protokol i šalju ga odgovarajućim vlastima.

Gotovo je nemoguće utvrditi narkotičke tvari pomoću nespecifičnih metoda istraživanja, budući da brzo isparavaju i ne pridonose formiranju sedimenta.

Kemijsko-toksikološka metoda zahtijeva skupljanje urina u sterilnom spremniku od najmanje 30 ml.

Ova analiza omogućuje pouzdano utvrđivanje činjenice potrošnje opojnih tvari, ali samo ako osoba nije koristila lijekove prije više od 72 sata. Ova analiza nije izričita metoda.

Ispitivanje urina: vrste i tumačenje rezultata

Osim osnovne kliničke analize urina koriste se posebni testovi koji detaljnije ispituju pojedinačne funkcije mokraćnog sustava i dodjeljuju se u dijagnozi određenih bolesti.

Najčešći su danas:

  • analiza urina prema Zimnitsky;
  • troslojni test;
  • Sulkovichov test;
  • bakteriološki pregled sterilnosti;
  • Addis-Kakovsky metoda.

Razmotrite ove dijagnostičke metode detaljnije.

Uzorak Zimnitsky

Studija urina prema Zimnitskyu omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega. Koristi se uz kliničku analizu urina.

Upiti za imenovanje:

  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • sumnja na kronični glomerulonefritis;
  • kliničke manifestacije kroničnog pijelonefritisa;
  • dodatna dijagnoza dijabetesa insipidus;
  • kroničnog zatajenja srca i hipertenzije.

Napomena: analiza je potrebna za procjenu aktivnosti bubrega, a ne za dijagnozu.

Normalno, bubrezi luče urin, koji sadrži velike koncentracije toksina i proizvoda metabolizma bjelančevina. To uključuje ureu, kreatinin, mokraćnu kiselinu, glukozne izomere, proteinske tvari i druge tvari u malim količinama. Pokazatelji koncentracije su jedinice relativne gustoće urina.

Svrha uzorka: određivanje specifične težine elemenata i spojeva u urinu tijekom dnevnog ciklusa, budući da se pokazatelji mijenjaju u različitim vremenskim intervalima. Dinamičko promatranje omogućuje im da donose zaključke o aktivnosti bubrega.

Normalna gustoća urina je u rasponu od 1003-1035 g / l. Što je gustoća veća, to je više otopljenih organskih spojeva.

Analiza Zimnitskog otkriva dnevni volumen mokraće, gustoću u različitim vremenima dana, količinu urina izlučenu u različitim vremenskim razmacima. Ovi podaci omogućuju nam da donosimo zaključke o oštećenoj funkciji bubrega.

Relativna gustoća se određuje u različitim dijelovima urina, koji se prikupljaju svaka tri sata tijekom dana.

Metode prikupljanja urina za analizu na Zimnitsky

Što je potrebno:

  • 8 čistih staklenih posuda (limenke);
  • vrijeme;
  • papir i olovka kako biste popravili količinu tekućine koju pijete.

Prvi jutarnji dio ne broji se. Tada se ograda izvodi svakih tri sata, samo 8 puta. Svako posluživanje se procjenjuje odvojeno. Količina tri sata urinskih prosjeka od 50 do 300 ml.
Pravila za prikupljanje mokraće:

  1. Prva zbirka urina obavlja se od 9.00 do 12.00, a zatim svaka tri sata: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (zadnji dio).
  2. Jars sadržaj se stavlja u fazama u hladnjak za pohranu.
  3. Nakon punjenja staklenke se isporučuju u laboratorij.
  4. Zapisnik količine fluida uzetog je predviđeno za analizu.

U jednom staklenku pacijent urinira, ako je potrebno, nekoliko puta unutar propisanog vremenskog intervala. Ako u roku od 3 sata nije potreban nagon, ostavite staklenku praznom. Ako za 3 sata nije bilo dovoljno kapaciteta "planiranih" jela, a zatim popunite dodatak i označite ga.

Napomena: Uoči predaje, ne smiju se uzimati diuretski pripravci. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti kombiniranja uzorka uz uzimanje drugih lijekova.

Tumačenje rezultata Zimnitskog testa

Laboratorij procjenjuje ukupnu količinu urina kao i zasebnu količinu u obrocima, gustoću svakog dijela, kao i dnevnu diurezu (od 6 do 18 sati) i noćnu diurezu (od 18 do 6 sati)

Tijekom noći prevladava normalna dnevna diureza. Gustoća jutarnje urine iznad 1.018 je karakteristična za normalnu sposobnost koncentracije bubrega.

Granice fiziološke gustoće su između vrijednosti 1001 - 1040. U uobičajenom režimu pića, gustoća je - 1012-1025.

U slučaju nepromijenjenog tijekom dana specifična težina urina, javlja se stanje pod nazivom isostenuria. Važnost u dijagnozi bolesti ima varijante hipoizostenije. Uz to, gustoća se smanjuje na manje od 1012-1014 g / l. Pojava se s nemogućnošću bubrežnih tubula da koncentriraju urin filtrat. Pronađeno je u svim vrstama zatajenja bubrega. Suprotno stanje - hiperosistentura, karakterizira visok udio, registriran kod trovanja s solima teških metala, hiperparatiroidizma, diabetes mellitusa.

Analiza prema Zimnitskyu može otkriti takva stanja kao:

  • Gipostenuriya. Kod gustoće ispod 1012 g / 1, što se promatra u svim obrocima, možemo zaključiti da je sposobnost koncentracije bubrega oslabljena. Ovo stanje karakteristično je za kronični pijelonefritis i glomerulonefritis, amiloidozu bubrega. Također se razvija u kroničnom zatajivanju srca, uz hipertenziju, s dijabetesom insipidusom.
  • Baruria. Gustoća urina iznad 1035 g / l. Ova vrsta odstupanja je karakteristična za dijabetes melitus, s krvnim bolestima uzrokovanim njegovom razgradnjom (hemoliza, anemija), gestoza (toksično djelovanje različitih gestacijskih dobi), a javlja se i kod nekih oblika glomerulonefritisa.
  • Poliurija je stanje u kojem je volumen urina veći od 1.500-2.000 ml. Također, ovo odstupanje može biti fiksirano pri izlučivanju više od 80% tekućine koja se uzima u danu s urinom. Poliurija se javlja u razvoju zatajenja bubrega, šećera i dijabetesa insipidusa.

Norme gustoće urina kod djece

  • Noćnog mokrenja. To se događa kada dnevna količina urina prevladava tijekom dana. Ovo se odstupanje javlja kod zatajenja srca. Nocturia se može dogoditi s poboljšanim režimom pijenja. U tom će slučaju gustoća biti smanjena. Ako je barem u jednom dijelu vrijednost od 1020 g / l i više fiksna, ne biste smjeli razmišljati o kršenju koncentracijske funkcije bubrega. Uobičajeno, količina dnevnog urina je oko 65-70%, a noćni urin - 30-35%.
  • Oligurija. Smanjenje dnevnog urina manje od 1500 ml. Ovo stanje uzrokovano je zatajenjem srca, naprednim stadijima zatajenja bubrega.

Tri staklena ispitivanja

Istraživanje se koristi za razjašnjenje mjesta upale u genitalijama i mokraćnom mjehuru. Metoda je zastarjela i koristi se u rijetkim slučajevima kada je nemoguće provesti više suvremenih istraživanja.

Analiza se provodi ujutro, prije uzimanja hrane i tekućina. Prije sakupljanja urina potrebna je potreba za vanjskim urinogenitalnim organima, bez upotrebe deterdženata. Uoči pripreme tri čista stakla označena (1,2,3). Urin se skuplja uzastopno u tri posude: u prvom (1) - neznatnom dijelu, u drugom (2) - glavnom dijelu i trećem (3) ostatku.

Prikupljeni materijal odmah se dostavlja u laboratorij, gdje se ispituje pod mikroskopom kako bi se odredio sadržaj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

Dešifriranje analize tri uzorka

Otkrivanje leukocita i (ili) crvenih krvnih stanica:

  • u jednom dijelu - karakteristično je za prisutnost upale u uretru;
  • u 2 porcije - za upalu u mjehuru;
  • u 3 porcije - za upalni proces u mokraćnom mjehuru, prostati, bubrezi;
  • u svim dijelovima - je karakteristična za upalu bubrega ili miješanu patologiju.

Sulkovichov test

Koristeći ovu metodu istraživanja, odredite sadržaj urina kalcija. Sadržaj ovog minerala je važan u dodatnoj dijagnozi rakom. Ova analiza se također može koristiti za kontrolu i ispravljanje doze vitamina D koje dijete preuzima.

Ispitivanje se provodi uvođenjem urina u pacijent Reagens Sulkovich koji sadrži oksalnu kiselinu, što rezultira zamućenim talogom u interakciji s kalcijem.

Metodologija za provođenje analize urina prema Sulkovichu

Urin se skuplja na suhom i čistom posuđu. Prije sakupljanja mokraće obavlja se osnovni WC genitalija. Mala količina urina je curila u WC, a ostatak se skuplja u staklenku.

Uoči analize, ne biste trebali uzeti mineralnu vodu, mlijeko, zelje, alkoholna pića, kavu, inače uzorak može dati iskrivljene rezultate. Unutar 3 dana prije analize potrebno je ograničiti potrošnju hrane bogate kalcijem (orasi, mahunarke, itd.).

Dešifriranje rezultata uzorka Sulkovicha

Prema stupnju zamućenosti rezultat se postiže (od 0 do 4):

  1. 0 bodova - jasan urin - nema kalcija u mokraći - hipokalcemija.
  2. 1-2 boda - slaba mutnost - normalni rezultat.
  3. 3-4 boda - teška zamućenost - hiperkalcemija.

U nekim laboratorijima rezultat se procjenjuje pomoću plusa.

Uzorak ima netočan rezultat, i ako je potrebno, nadopunjen biokemijskom analizom krvi.

Studija je propisana za sumnju na razvoj bolesti štitnjače (hipo-hyperthyroidism), zloupotreba vitamina D, za otkrivanje tumora koji proizvode kalcij.

Bakteriološko ispitivanje urina za sterilnost

Istraživanje je provedeno kako bi se procijenio stupanj čistoće urina, kao i otkrivanje specifične vrste patogena. Ista metoda može odrediti osjetljivost mikroba na antibiotike.

Urin, koji prolazi kroz unutarnje sluznice mokraćne cijevi, ispire muš i mikroorganizme koji su na njima. Bakterijsko ispitivanje omogućuje određivanje prisutnosti patogena i njegove količine.

Za studiju potrebno je 5-7 ml jutarnje urine, sakupljeno samo na prazan želudac, nakon perinealnog toaleta. Koristi se drugi dio.

Urin se stavlja u posude s hranjivim medijima, a tijekom vremena vrednuju se uzgojene kolonije mikroorganizama.

Dekodiranje bakteriološke analize sterilnosti urina

Rezultat se procjenjuje prema sljedećim podacima:

  1. Broj otkrivenih kolonialnih mikroorganizama na 1000 - odgovara nazočnosti normalne flore.
  2. Od 1000 do 10.000 - postoji uvjetno patogena flora koja može izazvati upalni proces.
  3. Više od 100.000 - kod patogena urina, postoji akutni upalni proces.

U slučaju rasta kolonije koja se sastoji od različitih elemenata, infekcija se smatra kroničnim. U teškim slučajevima, provedite dodatnu identifikaciju patogena ponovnim zasadom na posebnom hranjivom mediju. Međutim, ovaj dodatak produljuje vrijeme dijagnoze, ali istodobno određuje potrebnu vrstu korištene antibiotike.

Ove metode su jednostavne, dostupne za obavljanje u svim zdravstvenim ustanovama i dokazuju se u ispitivanju velikog broja ljudi.

Addis-Kakovsky metoda

Omogućuje dijagnozu bubrežnih infekcija brojanjem crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara u mokraći.

Koristi se kada:

  • policistična bolest bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • bubrežni kamenci;
  • kronično zatajenje bubrega.

U praksi se koristi pojednostavljena metoda ove analize, čija se zbirka traje 10 sati. U večernjim satima, pripremajući litrenu mrežicu, posljednji bolesnik za mokrenje nudi se u 22.00. Noću, WC ne bi trebao ići, inače će rezultati analize biti iskrivljeni. Ujutro, genitalije se ispiru, a u 8 sati mjehura će se isprazniti u pripremljena jela, prikupljeni materijal odmah se dostavlja u laboratorij.

Dešifriranje rezultata analize urina prema Addis-Kakovsky metodi

Rezultati evaluacije su normalni:

  • leukociti do 2 milijuna;
  • crvene krvne stanice do 1 milijun;
  • cilindara do 20 tisuća.

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost patoloških procesa.

Opisane metode u sadašnjoj fazi zamjenjuju se u cijelosti ili djelomično novim tehnikama, ali do sada nisu izgubile svoju važnost zbog njihove jednostavnosti, dostupnosti i niskih troškova. Međutim, oni ostaju informativni i točni.

Vladimir Plisov, medicinski recenzent

10.065 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

Što su testovi urina

Laboratorijski testovi u urinu uključeni su u popis obveznih testova koji su potrebni za sve pacijente koji traže medicinsku pomoć. Čak iu doba Hipokrata, zabilježeno je: "Svaki iscjelitelj mora promatrati koji je urin u zdravih osoba, a koji je u pacijentu - manje sličnosti, teža je bolest".

Klinička analiza urina je složena laboratorijska studija koja određuje fizikalne, kemijske i mikroskopske karakteristike biološke tekućine. Jednostavnost implementacije i visoka informacijska sadržaja konačnih podataka integralni su dio sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Važno je znati da rezultati analize urina mogu ukazivati ​​ne samo na patologiju bubrega, već i na bolesti ostalih organa. Na temelju njih, liječnici specijalisti dijagnosticiraju i propisuju racionalno liječenje.

U našem članku ćemo razmotriti što testovi urina, za što se provode, što pokazuju njihovi pokazatelji, i koje metode pregleda urina pacijent može samostalno izvesti.

Opći klinički pregled urina

Analiza urina je sveobuhvatna laboratorijska studija koja se može koristiti za određivanje fizičkih i kemijskih pokazatelja dane biološke tekućine. Na temelju svojih rezultata, praktičari mogu uspostaviti preciznu dijagnozu mnogih patoloških procesa.

Jedna od najvažnijih komponenti kliničke studije je mikroskopija mokraćnog sedimenta - određivanje i brojanje broja različitih oblikovanih elemenata u vidnom polju.

Zbog lakoće obavljanja kliničke analize urina i visokog informacijskog sadržaja njegovih parametara, ova studija je sastavni dio svakog pregleda pacijenta.

Indikacije za to:

  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • dijagnosticiranje bolesti mokraćnih organa (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • praćenje razvoja patološkog procesa;
  • praćenje tijeka medicinske terapije;
  • rutinsku inspekciju.

Bit će korisno svakoj osobi saznati koji parametri urina kliničke studije govore - prikazujemo konačne podatke dobre analize:

  • količina nema dijagnostičku vrijednost;
  • sjena - slamnatožuta, prozirna;
  • neugodan miris;
  • specifična težina - od 1005 do 1028 g / l;
  • srednja reakcija - od 5,0 do 7,0;
  • ukupni protein, glukoza, ketoni, bilirubin, žučne kiseline su odsutne;
  • crvene krvne stanice nisu otkrivene;
  • leukociti - do 6 u očima;
  • epitelnih stanica i sluzi - pojedinačno u p / sp;
  • cilindri, kristali soli i bakterije nisu otkriveni.

Više informacija o dešifriranju rezultata analize urina može se naći u ovom članku.

Neki pacijenti moraju stalno pratiti pokazatelje urina i opetovano podvrgnuti testovima - to je nužno u prisutnosti kroničnih patologija mokraćnog sustava i sustavnih bolesti.

U tu svrhu dostupne su posebne testne trake pokazatelja u lancu ljekarne. Ovisno o koncentraciji supstance, oni mijenjaju boju, procjena rezultata se provodi u usporedbi s mjerilom na ambalaži.

Ovisno o stanju ljudskog tijela i njegovom urinarnom sustavu, sastav i svojstva mokraće mogu široko varirati. Zato su različite vrste testova urina velike dijagnostičke vrijednosti.

Studija urina prema metodi Nechyporenko

Uz pomoć ove laboratorijske studije liječnik može proučiti funkcionalno stanje bubrega i organa mokraćnog trakta. Propisan je nakon provođenja kliničke analize urina u kojem su otkrivene promjene normalnih parametara.

Tehnika koju je razvila sovjetska liječnica A.Z. Nechiporenko dopušta liječniku da detaljno procijeni promjene parametara analize urina, preciznije dijagnosticira bolest i prati racionalnost tijeka medicinske terapije.

Pokazatelji norme analize:

  • broj crvenih krvnih stanica ne smije prijeći 500 jedinica u 1 ml;
  • leukociti - do 2 tisuće;
  • nisu otkriveni cilindri.

Povećanje broja određenih elemenata pobija ili potvrđuje konačne podatke općeg kliničkog ispitivanja urina. Provedeni testovi osiguravaju maksimalnu točnost dijagnoze.

Specifični test Zimnitsky

Koncentracijska funkcija bubrega prirodni je regulatorni mehanizam koji ljudskom tijelu omogućuje održavanje konstantnosti bioloških tekućina. Na primjer, za poboljšanje ljudskog potrošnje vode ili tekućih prehrambenih bubrega proizvesti veliku količinu razrijeđenom urina, ali s malo dobivanje tjelesne tekućine izolira bubrega koncentrira urina.

Istraživanje urina prema metodi koju je predložio ruski terapeut S. S. Zimnitsky omogućava procjenu sposobnosti bubrega da koncentrira urin. Tijekom analize određuje se relativna gustoća urina - indikator koji odražava koncentraciju otopljenih metaboličkih proizvoda (proteini, soli, amonijak).

U roku od 24 sata, osoba troši nejednake količine tekućine, što dovodi do promjene specifične težine u različitim dobima dana - tijekom dana gustoća urina je znatno manja (zbog potrošnje veće količine tekućine), a urin nakon odgode poslije noći ima najveći udio.

Studija omogućuje određivanje:

  • Ukupna dnevna količina otpuštene urine (diureza) - zdrava osoba otpušta oko dvije litre ove biološke tekućine;
  • udio urina u nekoliko dijelova - normalno može varirati u rasponu od 1008 do 1033 g / l;
  • fluktuacije dnevne i noćne diureze - volumen urina dodijeljenog tijekom dana trebao bi biti 2/3 ukupne diureze;
  • omjer potrošene količine tekućine s odabranim volumenom je obično 65-75%.

Tri staklena ispitivanja

Ova analiza je učinkovita laboratorijska tehnika za mikroskopsku analizu urina, izolirana tijekom jednog mokrenja i podijeljena u tri različita dijela. Zašto ga trošiti?

Ova metoda omogućuje da se odredi točno kakav urogenitalnog organa osjetljivih na razvoj patoloških procesa - uretre, uretera, bubrega, mokraćnog mjehura, odnosno prostate.

  • kada se otkrije u kliničkoj analizi crvenih krvnih zrnaca i povećanom broju bijelih krvnih stanica;
  • nezadovoljavajuće rezultate uzorka prema Nechiporenko;
  • otkrivanje zarazno-upalnog procesa u organima urogenitalnog sustava.

Urin je zdrave osobe slame-žute boje, ne sadrži crvene krvne stanice, proteine ​​i bakterije. Dopuštena je prisutnost malog broja leukocita (2-4) i pojedinih epitelnih stanica.

Promjene u normalnim parametrima mokraće i pojave crvenih krvnih stanica u jednoj od tri porcije ukazuju na lokalizaciju upale. Liječnici interpretiraju podatke analize kako slijedi:

  1. Odstupanje indikatora od referentnih vrijednosti u prvom dijelu ukazuje na poraz uretre. Zarazni proces izaziva oštećenja zidova mokraćne cijevi i uzrokuje manje hemoragije - ove crvene krvne stanice ispiru se najprije i pada u prvi dio urina.
  2. Koncentracija eritrocita u trećem dijelu upućuje na upalu prostate (prostatitis) ili mjehura. Ovaj organ, kada je u potpunosti iscrpljen, je u stanju ugovoriti, što dovodi do mukoze i krvi koja ulazi u spremnik urina.
  3. Jedinstvenom raspodjelom crvenih krvnih stanica u sva tri dijela postoji vjerojatnost koncentracije patološkog procesa u uretera ili bubrega.

Biokemija urina

Biokemijska istraživanja omogućuju određivanje koncentracije raznih supstanci u mokraći izlučenom od strane pacijenta u roku od 24 sata:

  • mokraćna kiselina;
  • amilaze;
  • kreatinina;
  • glukozu;
  • proteina;
  • urea;
  • elektroliti - kalij, natrij, klor, magnezij.

Razdoblje prikupljanja biološkog materijala traje od 7.00 do 7.00 slijedećeg dana, pa se pacijent pridržava uobičajenog načina unosa tekućine.

Posebni test Sulkovicha

Studija omogućuje određivanje koncentracije u urinu takvog vitalnog elementa u tragovima kao kalcij. Ova brza metoda koristi se za dijagnosticiranje raka u djece i racionalnog odabira specifične doze vitamina D.

Istraživanja provedena na sljedeći način: ujutro dio urina se pomiješa sa posebnim reagensom predloženog American endokrinologa Sulkovichem Hirsch, koji uključuje oksalnu kiselinu.

Kao rezultat interakcije reagensa s biološkom tekućinom nastaje zamagljivanje različitog stupnja težine. Evaluacija rezultata temelji se na polukvantitativnoj metodi, konačni podaci se izražavaju u sljedećim vrijednostima:

  • "-" - zamućenost urina nije otkrivena, ukazuje na nedostatak vitamina D i smanjenu funkciju paratireoidnih žlijezda;
  • "+" I "++" - ukazuje na neznatan i umjeren zamućenost, što je normalni rezultat probira;
  • "+++" i "++++" - opažena je s jakom i vrlo snažnom mutnošću biološke tekućine koja karakterizira povećanje funkcionalne aktivnosti paratireoidnih žlijezda i suvišak vitamina D.

Što je Rebergov test?

Uz pomoć ove studije liječnik može procijeniti izlučivanje i reapsorpciju (ponovni unos u krv i limfe nekih "korisnih" tvari) funkcije bubrega.

Značaj metode istraživanja je paralelna studija pacijentovog urina i venske krvi - za određivanje koncentracije kreatinina. Analiza se koristi za dijagnosticiranje glomeruloskleroze, nefritisa, zatajenja bubrega, sindroma naboranog bubrega.

Bakteriološko ispitivanje urina za sterilnost

Normalan urin je sterilna biološka tekućina, međutim, kada prolazi kroz mokraćni kanal, "ispire" mikroorganizme koji žive na mukoznim membranama mokraćne cijevi. Urin može biti "kontaminiran" patogenima koji uzrokuju infektivne lezije urogenitalnog sustava.

Ako se veliki broj bakterija otkrije u urinu pacijenta, liječnik preporučuje bakteriološko ispitivanje. Analiza omogućuje:

  • procijeniti sterilnost urina;
  • odrediti vrstu patogenih mikroba;
  • stupanj bakteriurije;
  • osjetljivost uzročnika infekcija-upalnog procesa na antibakterijske lijekove.

Za bakteriološku analizu urina potrebno je 10 ml srednjeg dijela, koji se prikuplja nakon kašnjenja noću i pažljivog toaleta vanjske genitalije (ali bez uporabe dezinficijensa).

Sažeti podaci bakteriološkog sadnog materijala sadrže podatke o broju uzgojenih kolonija mikroorganizama:

  • 10 3 CFU / ml (jedinice za stvaranje kolonija u 1 ml biološkog materijala) se opaža kada je urin kontaminiran normalnom uretralnom mikroflora;
  • 4 CFU / ml ukazuje na učestalost uvjetno patogenih flora u biološkoj tekućini koja može izazvati akutnu infektivnu upalu kada imunosne sile tijela bolesnika budu oslabljene ili se virusna infekcija pridružuje;
  • > 10 5 CFU / ml karakterizira onečišćenje urina s patogenim bakterijama i ukazuje na prisutnost kroničnog fokusa zarazno-upalnog procesa u urinarnim organima.

zaključak

Moderni laboratorijski centri imaju mnogo različitih testova urina koji se mogu koristiti za provođenje ispitivanja pacijenata što je prije moguće. Međutim, ne treba zaboraviti i zanemariti jednostavne i pouzdane tehnike koje mogu značajno smanjiti troškove bolesne osobe.

Specifični testovi imaju visoku točnost i dijagnostičku vrijednost, ali, nažalost, nisu potpuno univerzalni. Zbog toga bi rezultati ispitivanja trebali tumačiti kvalificirani stručnjak, na temelju podataka kliničkih simptoma i drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija.