Search

Znakovi bubrežne insuficijencije

Poremećaj bubrega je patološki stanje uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega u formiranju i izlučivanju urina. Budući da je rezultat akumulacija toksina u tijelu, promjene ravnoteže između kiselina i elektrolita, simptomi zatajenja bubrega utječu na različite organe i sustave.

Razvoj zatajenja bubrega (nefroni) ima razne uzroke. Ovisno o tome kako se očituje i koliko brzo mijenja klinička slika, luče akutni i kronični oblici bolesti. Određivanje metode oštećenja bubrega važno je za odabir najraznovrsnijeg liječenja.

Mehanizmi stvaranja kliničkih znakova kod akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega je 5 puta češće kod starijih osoba nego kod mladih. Ovisno o razini lezije, uobičajeno je razlikovati vrste nedostatka.

Prerenal - razvija s oštećenim protokom krvi u bubrežnoj arteriji. Ishemija bubrežne parenhima javlja se u slučaju oštrog pada krvnog tlaka. Slične države uzrokuju:

  • šoka (bolna, hemoragična, septična, nakon transfuzije krvi, ozljede);
  • teška dehidracija s čestim povraćanjem, proljev, masivan gubitak krvi, opekotine.

Kada dođe do tromboembolije, bubrezi su potpuno blokirani razvojem nekroze epitela, podloge, hipoksije glomerula. Tubule postaju neprohodne, oni su stisnuti nekrotičnim stanicama, edemom, taloženjem proteina.

Kao odgovor, povećava se proizvodnja renina, smanjuje vazodilatni učinak prostaglandina, što otežava oštećenje bubrežnog protoka krvi. Prestanak filtriranja uzrokuje anuriju (bez urina).

U bubrežnoj insuficijenciji bubrežnog tipa treba razmotriti dva glavna razloga:

  • autoimunološki mehanizam glomerularnog i cjevastog oštećenja kompleksa protutijela protiv postojećih bolesti (sustavni vaskulitis, lupus eritematosus, kolagenoza, akutni glomerulonefritis i drugi);
  • izravno djelovanje na bubrežno tkivo otrovnih i otrovnih tvari koje ulaze u krvotok (ozbiljno trovanja gljivicama, olovom, fosforom i živinim spojevima, lijekovima otrovne toksičnosti, opijanjem sa septičkim komplikacijama nakon abortusa, masivne upale u mokraćnom sustavu).

Pod utjecajem nefrotoksičnih tvari cjevasti epitel je necrotized, exfoliates iz podrumske membrane. Razlike između prerenalnih i renalnih vrsta anurije su sljedeće:

  • u prvom slučaju, postoji opći poremećaj cirkulacije krvi, stoga se mogu očekivati ​​znakovi bolesti srca;
  • u drugoj, sve promjene su izolirane u bubrežnoj parenhimu.

Najčešći u praksi postroskopnih neuspjeha urologije. Zove se:

  • sužavanje ili potpunu opstrukciju (preklapanje promjera) uretera s kamenom, krvnim ugruškom, vanjskom kompresijom tumorom debelog crijeva ili genitalnih organa;
  • mogućnost pogrešnog vezanja ili treperenja uretera tijekom operacije.

Klinički tijek ove vrste bubrežnog zatajenja je sporiji. Prije razvoja nepovratne nekroze nefrona, postoje tri do četiri dana tijekom kojih će liječenje biti djelotvorno. Obnova mokrenja nastaje kada ureteralna kateterizacija, probijanje i ugradnja drenaže u zdjelicu.

Neki autori razlikuju anuru (uzrokovanu odsutnosti bubrega) u kongenitalnim malformacijama (aplasia). Moguće je u novorođenčadi ili kada se ukloni jedini radni bubreg. Otkrivanje bubrežne aplaze smatra se defektom koji nije u skladu s životom.

Koje promjene u tijelu uzrokuju akutna anurija?

Znakovi zatajenja bubrega povezani s nedostatkom proizvodnje i izlučivanja urina dovode do povećanja promjena u općem metabolizmu. To se događa:

  • akumulacija elektrolita, povećanje koncentracije natrija, kalija, klora u izvanstaničnoj tekućini;
  • razina dušičnih tvari (urea, kreatinin) brzo raste u krvi, tijekom prvih 24 sata udvostručuje ukupni sadržaj kreatinina, svaki sljedeći dan povećava se 0,1 mmol / l;
  • pomak ravnoteže između kiselina i baze uzrokovan smanjenjem soli bikarbonata i dovodi do metaboličke acidoze;
  • unutar stanice počinje slom proteinskog kompleksa, masti, ugljikohidrata s akumulacijom amonijaka i kalija, tako da poremećeni srčani ritam može uzrokovati srčani zastoj;
  • Plazma dušičnih tvari smanjuju sposobnost trombocita da se drže zajedno, dovodeći do akumulacije heparina, koja sprječava zgrušavanje krvi, doprinosi krvarenju.

Klinička slika akutnog zatajenja bubrega

Simptomi u akutnom obliku zatajenja bubrega određeni su uzrokom patologije i stupnja funkcionalnog oštećenja. Rani simptomi mogu biti česti. Poliklinika je podijeljena u 4 razdoblja.

Prevladavaju inicijalne ili šokne manifestacije temeljne patologije (šok u slučaju ozljede, sindroma snažnog bola, infekcije). Zbog ove pozadine pacijent pokazuje snažno smanjenje količine izlučene mokraće (oligurije) do potpunog prestanka.

Oligoanuric - traje do tri tjedna, smatra se najopasnijim. Uočene pacijente:

  • letargija ili opća tjeskoba;
  • oteklina na licu i rukama;
  • krvni tlak se smanjuje;
  • mučnina, povraćanje;
  • s početkom plućnog edema, povećava se nedostatak zraka;
  • poremećaj srčanog ritma povezan s hiperkalijemijom, obično bilježi bradikardiju (kontrakcija manja od 60 u minuti);
  • često se javlja bol u prsima;
  • ako se ne liječi, pojavljuju se znakovi zatajivanja srca (oteklina na nogama i nogama, otežano disanje, povećana jetra);
  • bol u donjem dijelu leđa je dosadna u prirodi, povezana s preopterećenjem bubrežne kapsule, kada oteklina ide na perirenalno vlakno;
  • opijenost uzrokuje razvoj akutnih ulkusa u želucu i crijevima;
  • hemoragijske komplikacije poput potkožnog krvarenja, krvarenja želuca ili maternice uzrokovane su aktivacijom sustava protiv zgrušavanja.

Dijagnosticirati stupanj oštećenja bubrega može biti ono što promjene se otkrivaju u urinu i krvi testovi.

Mikroskopski pregled u mokraći otkriva crvene krvne stanice zauzimaju cijelo polje gledišta, granularni cilindri (proteinski kotači). Udio je nizak. Znakovi urotične intoksikacije pojavljuju se u krvi u obliku:

  • smanjenje natrija, klora;
  • povećanje koncentracije magnezija, kalcija, kalija;
  • akumulacija "kiselih" metaboličkih proizvoda (sulfati, fosfati, organske kiseline, ostatak dušika);
  • anemija stalno prati otkazivanje bubrega.

Koji su znakovi stupnjeva oporavka?

Početak oporavka je faza poliurije. Traje do dva tjedna, ostvaruje se u dva razdoblja. Početni simptom je povećanje izlaza dnevnog urina na 400-600 ml. Simptom se smatra povoljnim, ali samo uvjetno, budući da se povećanje izlučivanja urina javlja u pozadini povećanja azotemije, izražena hiperkalijemija.

Važno je da u ovom razdoblju "relativnog blagostanja" ¼ pacijenata umre. Glavni razlog je srčani problemi. Dodijeljeni urin nije dovoljan za uklanjanje akumuliranih toksina. Pacijent ima:

  • mentalne promjene;
  • moguća koma;
  • pad krvnog tlaka (kolaps);
  • respiratorna aritmija;
  • konvulzije;
  • povraćanje;
  • teška slabost;
  • odbojnost prema vodi.

Razdoblje oporavka traje do godinu dana. Pouzdanost u potpunom oporavku pacijenta dolazi s:

  • određivanje krvnih testova normalnog sadržaja elektrolita, kreatinin;
  • dovoljno izlučivanja urina u skladu s tekućim pijanim i normalnim dnevnim fluktuacijama specifične težine;
  • odsutnost patoloških inkluzija u sedimentu urina.

Pročitajte o značajkama dijagnoze zatajenja bubrega u ovom članku.

Klinika kroničnog zatajenja bubrega

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega otkriveni su u 1/3 bolesnika u urološkim odjelima. Najčešće je povezano s dugoročnim trenutnim bubrežnim bolestima, osobito s pozadinom razvojnih abnormalnosti, s bolestima koje oštro narušavaju metabolizam (giht, dijabetes, amiloidoza unutarnjih organa).

Značajke kliničkog tijeka:

  • početak poraza bubrežnog aparata s kanalskim sustavom;
  • prisutnost recidivne infekcije u mokraćnom traktu pacijenta;
  • popraćeno oštećenim izljevom kroz mokraćni trakt;
  • valovita promjena reverzibilnosti znakova;
  • spor napredak nepovratnih promjena;
  • često pravovremena kirurška intervencija može uzrokovati dugoročnu remisiju.

U ranoj fazi kronične insuficijencije, simptomi se pojavljuju samo u slučaju povećanja opterećenja bubrega. Može biti uzrokovano:

  • upotreba kiselije ili dimljenog mesa;
  • veliki volumen piva ili drugog alkohola;
  • trudnoće kod žena, što sprječava protok mokraće u trećem tromjesečju.

Pacijenti pokazuju jutarnje otekline lica, slabost i smanjenu radnu sposobnost. Samo laboratorijski podaci ukazuju na početak neispravnosti bubrega.

Uz povećanje smrti bubrežnog tkiva pojavljuju se karakteristični znakovi:

  • nocturia - prevladava urin noću;
  • osjećaj suhih usta;
  • nesanica;
  • izlučivanje velikog volumena tekućine urinom (poliurija);
  • krvarenje zubnog mesa, sluznice zbog suzbijanja funkcije trombocita i akumulacije heparina.

Patologija prolazi kroz faze:

  • latentna,
  • nadoknaditi,
  • prekidima,
  • terminal.

Sposobnost nadoknadivanja gubitka dijela strukturnih jedinica bubrega povezana je s privremenom hiperfunkcijom drugih nefrona. Odstupanje počinje smanjenjem formiranja urina (oligurija). Krv se akumulira ionima natrija, kalija i klora, dušičnih tvari. Hipernatremija dovodi do značajne zadržavanja tekućine unutar stanica i izvanstaničnog prostora. To uzrokuje porast krvnog tlaka.

Kako su unutarnji organi pogođeni zatajenjem bubrega?

U kroničnom zatajenju bubrega, sve promjene se događaju prilično polako, ali su uporni i dovode do istodobnog oštećenja svih ljudskih organa i sustava. Hiperkalemija uzrokuje oštećenje mozga, mišićnu paralizu, sa strane srca, na pozadini teške miokardijalne distrofije, blokiranje u sustavu razvijanja i zaustavljanje (asistola) moguće.

Kombinacija poremećaja elektrolita, acidoze, anemije, akumulacije tekućine unutar stanica dovodi do uremskog miokarditisa. Myociti gube sposobnost sintetiziranja energije za kontrakciju. Mijcardiodistrofija se razvija s naknadnim zatajivanjem srca. Pacijentica ima otežano disanje kad hoda, a zatim u mirovanju, oteklina na nogama i nogama.

Jedna od manifestacija uremije je suhi perikarditis, koji se može čuti fonendoskopom u obliku perikardijalnog buke trenja. Patologija je popraćena boli iza strijca. Na EKG-u se otkriva krivulja slična infarktu.

Na dijelu pluća može se razviti uremska upala pluća, traheitis i bronhitis, plućni edem. Zabrinuta za:

  • kašalj s ispljuvkom;
  • dispneja u mirovanju;
  • promuklosti;
  • vjerojatno hemoptysis;
  • bol u prsima kod disanja uzrokovanih suhom pleurijom.

Auskultivno sluša mješovite mlazne ljuske, područja s teškim disanjem.

Jetrene stanice (hepatociti) reagiraju na patogene promjene. Završavaju sintezu potrebnih enzima i tvari. Došlo je do zatajenja bubrega i jetre. Simptomi se dodaju u:

  • žuta boja kože i sclera;
  • povećana suhoća i progib kože;
  • gubitak mišićnog tonusa, tremor prstiju;
  • moguće bol u kostima, artropatija.

Već u ranoj fazi bolesnici s urološkim problemima često se liječe zbog kroničnog kolitisa, poremećaja stolice i nejasne boli duž crijeva. To je zbog reakcije crijevnog epitela na promijenjeni rad bubrega. U kasnijim fazama, dušične tvari počinju se oslobađati kroz crijeva, sline. Ima miris urina iz usta, stomatitis. Ulceri u želucu i crijevima imaju krvarenje.

Koji su simptomi karakteristični za svaku fazu neuspjeha?

Za kronično zatajenje bubrega, tipični su 4 stadija bolesti. Pacijent se rijetko žali na latentnu pozornicu. Ponekad je zabilježeno:

  • povećano umor tijekom fizičkog rada;
  • umor i slabost do kraja dana;
  • osjećaj suhih usta.

U fazi naknade, slabost se povećava. Pacijenti primjećuju veliku količinu urina (do 2,5 litara dnevno). Laboratorijski pokazatelji govore o početnim pomacima u kapacitetu filtriranja bubrega.

Povremenu fazu karakterizira povećani sadržaj dušičnih tvari u krvnoj plazmi. Pored latentnih manifestacija, bolesnik se brine:

  • žeđ sa stalnim suhim ustima;
  • smanjen apetit;
  • osjećaj neugodnog okusa;
  • stalna mučnina, česte povraćanje;
  • tremor ruku;
  • trzanje mišića.

Bilo koja infekcija je vrlo teška (ARVI, upalu grla, faringitis). Pogoršanje uzrokuje pogreške u prehrani, opterećenju i stresu.

Stupanj terminala očituje se raznim oštećenjem organa. Pacijent ima:

  • emocionalna nestabilnost psihe (postoje česti prijelazi od pospanosti i apatije do uzbuđenja);
  • neprimjereno ponašanje;
  • izraženo natečenost lica s oteklinom pod očima;
  • suha, napuknuta koža s ogrebotinama zbog svrbeža;
  • prividna iscrpljenost;
  • vlažnost sklera i kože;
  • tupa kosa;
  • promukli glas;
  • miris mokraće iz usta, od znojaka;
  • bolni čirevi u ustima;
  • jezik je prekriven sivkasto smeđom patinom na površini čira;
  • mučnina i povraćanje;
  • česte fetidne stolice, eventualno pomiješane s krvlju;
  • bez urina se izlučuje tijekom dana;
  • hemoragične manifestacije u obliku modrica, malih osipa, uterusa ili gastrointestinalnog krvarenja.

Hitna dijagnoza i liječenje bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega omogućuje oporavak većine bolesnika. Kod kroničnog zatajenja bubrega liječenje je neophodno za temeljnu bolest, prevenciju njezinih egzacerbacija, pravodobnu kiruršku zahvat kako bi se obnovila prohodnost urina odljeva. Nada za liječenje narodnih lijekova ne opravdava sebe.

O trenutnim trendovima u liječenju zatajenja bubrega, pročitajte ovaj članak.

Većina bolesnika s kroničnim oblikom mora koristiti aparat "umjetni bubreg", transplantaciju organa. Odabirom metode liječenja, liječnici prema kliničkim manifestacijama ocjenjuju stupanj bolesti. Pravilna procjena stanja pacijenta ovisi o iskustvu i mogućnostima pregleda.

Znakovi bubrežne insuficijencije kod žena

Otpornost na bubrege izaziva nepovratne procese u organima i tkivima cijelog organizma. Razvija se s poremećajima u radu srca, jakim padom krvnog tlaka, dehidracijom, cirozom jetre, oštećenjem organa otrovnim tvarima ili štetnim mikroorganizmima. Neuspjeh bubrega karakterizira opća slabost, opijenost, poremećaji u radu drugih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, srca, mozga. S progresijom patologije, bolesnici primjećuju manifestacije kože, funkcioniranje dišnih organa je uznemireno.

Znakovi bubrežne insuficijencije kod žena

Akutno zatajenje bubrega: simptomi

U zatajenju bubrega, koji se manifestira u akutnom obliku, uništava se tkivo tih organa, što je popraćeno gubitkom njihovih funkcija. Klinička slika ovisi o stupnju patološkog procesa.

Akutno zatajenje bubrega

Tablica. Faze zatajenja bubrega.

Dijagnostički indeksi akutnog zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega: znakovi

U kroničnom suzbijanju funkcioniranja bubrega, nefroni mogu umrijeti, zamjena mrtvih stanica vezivnim tkivom. U 4. stupnju patološkog procesa, bubrezi prestaju funkcionirati, urin ne prolazi, zbog čega se mijenja sastav elektrolita krvi.

Klinička slika i dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Latentna pozornica

Simptomi bolesti u ovoj fazi ovise o patologiji koja je izazvala pojavu oštećenja bubrega.

  1. Oteklina. Može se dogoditi ne samo ujutro nego tijekom dana. Obično njihova veličina ovisi o količini tekućine dnevno.
  2. Povećani pritisak, ne zbog očitih čimbenika.
  3. Teška bol u lumbalnoj regiji.

Upozorenje! Postoji mogućnost potpune odsutnosti karakterističnih simptoma bolesti, ako je došlo do zatajenja bubrega s policističnim ili glomerulonefritisom.

Glavni uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Znakovi koji ukazuju na postojanje zaraznog procesa u tijelu:

  • umor;
  • problemi sa spavanjem, najčešće bolesnici prijavljuju nesanicu;
  • gubitak apetita, bolesnici često odbacuju većinu hrane.

Važno je! Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na opsežan popis bolesti. Ne možete se oslanjati samo na dobrobit osobe za dijagnozu zatajenja bubrega. Ako primijetite navedene simptome, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom, a zatim provesti puni dijagnostički pregled.

U liječničkom uredu

Može se sumnjati u latentnu fazu patologije zbog čestih nastojanja da mokri noću. Da biste doznali je li ovo odstupanje simptom bubrežne bolesti, potrebno je koristiti minimalnu količinu tekućine tijekom dana. Ako privremeno smanjenje količine potrošene tekućine ne utječe na broj uriniranja, preporučljivo je ispitati.

Pijte puno tekućine tijekom dana.

Ako ne obratite pozornost na prve znakove zatajenja bubrega, kao što bolest napreduje, dodatni simptomi će postati vidljivi.

  1. Teška žeđ, čak i ako pacijent redovito troši potrebnu količinu tekućine. Trebali biste se pobrinuti da ovaj simptom ne proizlazi iz kroničnog visokog krvnog tlaka.
  2. Smanjenje količine hemoglobina u krvi, poremećaji elektrolita koji se mogu otkriti tijekom testiranja krvi. Također se često dijagnosticira smanjenje količine vitamina D, što smanjuje razinu paratiroidnog hormona bez osteoporoze.

Upozorenje! Ako primijetite bolest u latentnoj fazi, možete potpuno eliminirati negativne simptome. Da biste to učinili, važno je proći dijagnostički pregled, a zatim slijediti preporuke liječnika koji su propisali tijek liječenja.

Azotemijska pozornica

S neučinkovitosti propisane terapije, kao i ignoriranje simptoma latentne faze zatajenja bubrega, pojavljuju se nepovratni patološki procesi u strukturi bubrežnog tkiva. Kliničku sliku bolesti karakterizira sljedeće značajke.

  1. Kronično povišeni krvni tlak, nemir u srcu, povremeno se javlja bol u glavi. Ovi simptomi su posljedica smanjenja količine renina i prostaglandina koji se proizvode bubrega.

Povremena pozornica

Intenzitet simptoma zatajenja bubrega koji se već pojavljuju povećava, a pojavljuju se i dodatne abnormalnosti.

  1. Patologija metabolizma lipida, povećanje količine kolesterola u krvi, koje se može identificirati prilikom testiranja. Ti poremećaji izazivaju patologije u strukturi zidova krvnih žila, kao i moždanih stanica.

Povišeni kolesterol u krvi

Bol u zglobovima

Upozorenje! Ovi znakovi ukazuju na povećanje broja uremskih toksina u tijelu.

Terminalna pozornica

Obrada supstitucije je potrebna. Hemodializa se izvodi, može se zamijeniti peritonealnom dijalizom. Ponekad se ti postupci kombiniraju. Nepostojanje umjetnog održavanja funkcioniranja bubrega je kobno.

Glavni simptomi koji ukazuju na prijelaz bolesti u terminalnu fazu su navedeni u nastavku.

  1. Bubrezi ne mogu u potpunosti proizvesti urin. Proizvodi za ispuštanje prikazani su u minimalnoj količini. Kao rezultat toga dolazi do oticanja. Oni se očituju vizualno, a također se javljaju i oštećenja unutarnjih organa. Najopasnija komplikacija koja može biti smrtonosna je plućni edem.

Za bubrege, oteklina će biti jednaka po cijelom tijelu.

Upozorenje! U 3 i 4 faze kroničnog otkazivanja bubrega postoji opasnost za život pacijenta. Kako bi se spriječilo nastanak opasnih simptoma, treba se podvrgnuti tijeku liječenja kad se pronađu prvi simptomi abnormalnosti u funkciji bubrega.

Specifični simptomi koji pomažu identificirati kronično zatajenje bubrega, usredotočujući se na kliničku sliku bolesti, javljaju se s nepovratnim procesima u organima. Kako bi pravovremeno dijagnosticirali bolest u početnim fazama, potrebno je redovito uzimati test krvi i urina, kao i konzultirati liječnika ako se pojavi slabost ili smanjenje sposobnosti za rad.

Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod žena

PN je teška bolest mokraćnog sustava povezana sa smanjenjem ili potpunim izostankom njegove funkcionalne aktivnosti. Simptomi zatajenja bubrega kod žena ovise o vrsti patologije ili stadi na kojem se ta bolest nalazi. Posljedica te bolesti je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, trovanjem tijela metaboličkim proizvodima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ishod je koban.

Značajke zatajenja bubrega kod žena

Patologija, prema statistikama, češća je kod žena, a ne kod muškaraca. Ovaj uzorak u potpunosti je objašnjen anatomskim obilježjima urogenitalnog sustava.

Ženka uretra je veća u promjeru i manja u dužini, to je ulazna vrata za patogene mikroflore. Daljnje širenje infekcije javlja se na uzlaznom putu, tj. Iz uretre kroz mokraćni mjehur i uretere. To je aktivna infektivna upala, daljnja proliferacija vezivnog tkiva dovodi do poremećaja bubrega.

Vrste i stupnjevi zatajenja bubrega kod žena

Postoje dva glavna oblika bolesti: akutni i kronični. Svaka vrsta prolazi kroz nekoliko stadija, koja se razlikuju u kliničkim slikama i dijagnostičkim podacima.

U akutnom zatajenju bubrega (ARF) postoje četiri razdoblja:

  • početni;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • razdoblje oporavka.

Kronično zatajenje bubrega ili CRF također se sastoji od četiri faze:

  • primarni ili latentni;
  • kompenzirana;
  • prekidima;
  • terminal.

Uzroci PN u žena

U etiologiji ove bolesti valja razlikovati dvije glavne točke: razloge zbog kojih je nepostojanje nedostatnosti i faktori rizika koji određuju predispoziciju žene za razvoj patologije, ali ga ne uzrokuju.

Uzroci uključuju sljedeće:

  • lezija čašice i zdjelice bakterija ili virusa (Staphylococcus aureus, Koch štapići ili tuberkuloza mycobacterium, virus influence i drugi);
  • aktivni autoimuni proces - neodgovarajući rad imunološkog sustava, koji proizvodi protutijela na vlastite zdrave stanice;
  • aktivni rast benignog ili malignog tumora koji komprimira okolna tkiva;
  • oslabljena opskrba krvlju bubrega tijekom arterijskog tromboembolizma, njihov spazam, aterosklerotski proces ili postupni otvrdnjavanje;
  • uklanjanje bubrega, nakon čega nije bio uspostavljen odgovarajući postupak filtriranja krvi u paru organa;
  • prethodna operacija, teško postoperativno razdoblje;
  • trudnoća;
  • urolitijaze.

Čimbenici rizika uključuju:

  • nepravilna prehrana, prekomjerna konzumacija proteinske hrane, proizvodi isporučeni sa bojama i konzervansi;
  • sjedeći način života, pasivnost;
  • prisutnost loših navika: zlostavljanje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
  • genetska predispozicija;
  • napredna dob: od pedeset godina i stariji;
  • pretilosti;
  • dijabetes, koji dovodi do svih vrsta metaboličkih poremećaja;
  • dugoročno korištenje lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo;
  • kongenitalne malformacije bubrega i općenito urinarnog sustava.

Simptomi OPN

Znakovi zatajenja bubrega kod žena izravno ovise o tijeku patologije i fazi razvoja. Početno razdoblje akutnog zatajenja bubrega ima akutni napad, koji karakterizira:

  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje diureze;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • manje uobičajeno, inhibicija pacijenta i oslabljena svijest.

Neke promjene također se javljaju u organima kardiovaskularnog sustava:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • postupno povećava krvni tlak;
  • pojavljuje se sistolički šum kod auskulta srca;
  • određena prigušenja prvog i drugog tonusa;
  • nastaje poremećaj srčanog ritma.

Kada je poznata oligoanurna faza:

  • smanjenje diureze do anurije;
  • povećanje znakova opijenosti;
  • obezbojenje mokraće na ružičasto ili crveno.

Uz adekvatan tretman na kraju ove faze, došlo je do nekog poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti.

U poliurijskom razdoblju diureza se postupno obnavlja, laboratorijski indeksi se vraćaju u normalu. Kliničke manifestacije uglavnom uključuju:

  • slabost;
  • pospanost;
  • hipertenzije s brzinom otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti.

Razdoblje oporavka govori za sebe, tijelo je potpuno obnovljeno, čuva se rad mokraćnog sustava.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, neke žene razviju sindrom zatajenja bubrega cijeđenjem uretera ili krvnih žila koje hrane orgulje. U tom slučaju glavni su simptomi:

  • oštro smanjenje volumena urina koja se izlučuje sve do potpune odsutnosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • proteinurija - pojava velike količine proteina u urinu;
  • oticanje tkiva, uglavnom na donjim udovima i licu;
  • slabost, mučnina, povraćanje, neuobičajeno za drugi i treći trimestar;
  • bljedilo kože.

S razvojem takve kliničke slike hitna je potreba konzultiranja liječnika koji će odlučiti o hospitalizaciji u odjelu za urologiju.

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega

U usporedbi s akutnim zatajenjem bubrega, ova vrsta bolesti se polako razvija zbog različitih patologija, na primjer, slabe upale parenhima.

U latentnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, simptomi žena gotovo su odsutni, u rijetkim slučajevima umor se može postepeno povećavati tijekom normalnog fizičkog ili mentalnog stresa, pojavljuje se suha usta. Promjene u testovima krvi i urina su manje.

U kompenziranoj fazi, tijelo aktivira kompenzacijske mehanizme koji povećavaju funkcioniranje bubrežnog aparata. Zbog toga se količina urina povećava na 2,5-3 litre. Zajedno s njim dolazi do gubitka proteina, elemenata u tragovima, koji nepovoljno utječu na ravnotežu vode i elektrolita i metabolizam u stanicama.

U povremenoj fazi pojavljuju se sljedeće promjene:

  • pojavljuje se oligurija ili anurija;
  • indeksi krvi i urina oštro se razlikuju od normalnih vrijednosti;
  • povećanje opijenosti tijela.

Pritužbe više uključuju:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • kršenje svijesti do stupca i stupca;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • bljedilo kože;
  • oštar porast krvnog tlaka.

Na terminalnoj fazi:

  • enkafalopatija i drugih strukturalnih poremećaja živčanog sustava;
  • zabilježeni su mentalni poremećaji u obliku apatije, mutizma (tišine);
  • postoji potpuni nedostatak apetita;
  • na dijelu gastrointestinalnog trakta: proljev, povraćanje hrane, povraćanje, nadutost;
  • urin se ne izlučuje.

Endokrini, kardiovaskularni sustav funkcionira neadekvatno. Patološki proces je koban.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Potrebno je započeti pregledom pacijenta, prikupljanjem povijesti bolesti i života, općim pregledom, nakon čega liječnik odlučuje koji će se studij napisati. Da bi potvrdili prisutnost zatajenja bubrega kod žena, potrebno ih je testirati i podvrgnuti instrumentalnom pregledu.

Među laboratorijskim metodama najznačajniji je opći, biokemijski krvni test, analiza urina. Označivači ove bolesti uključuju:

  • proteinurija - prisutnost proteina u mokraći, posebice albumina;
  • promjena sediment urina - fragmenti eritrocita, određeni su leukociti;
  • kršenje vode i ravnoteže elektrolita, smanjujući broj određenih elemenata u tragovima u krvi.

U biokemijskoj analizi, opaženo je povećanje koncentracije kreatinina, uree i smanjenje brzine glomerularne filtracije GFR.

Kako bi vizualizirao pogođeni organ, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk bubrega i rendgenskih zraka s kontrastom. Tijekom ankete možete odrediti:

  • prisutnost tumora, kamena;
  • promjena u konturu tijela zbog rasta vezivnog tkiva, nabora bubrega tijekom zaraznog procesa;
  • strukturni neuspjeh sustava zdjelice-zdjelice;
  • opstrukcija uretera;
  • smanjenje opskrbe krvlju tkiva iz jednog ili drugog razloga.

komplikacije

Komplikacije zatajenja bubrega trebaju se podijeliti ovisno o obliku bolesti. U slučaju akutnog zatajenja bubrega u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, uočeni su sljedeći učinci:

  • depresija imunološkog odgovora s daljnjim razvojem sepsije i zarazno-toksičnog šoka;
  • plućni edem;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • perikarditis;
  • maligna hipertenzija;
  • uremski gastroenterokolitis;
  • periferne ili središnje polineuropatije.

Kada se CRF komplikacije izražavaju u trećem i četvrtom stupnju razvoja. Često se formira:

  • trombocitopenije;
  • uremski pneumonitis;
  • miokarditis ili perikarditis;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • encefalopatija s kasnijim neurološkim i mentalnim poremećajima;
  • osteomalacija;
  • sepsa i toksičnog šoka.

liječenje

Terapija se temelji na dvije glavne točke: prehrane i specijaliziranih lijekova. Važno je zapamtiti da liječenje pojedinačno odabire liječnik, uzimajući u obzir dob žena i ozbiljnost bolesti. Zabranjena je uporaba tradicionalnih metoda, ako se samo lijekovi koriste za liječenje zatajenja bubrega, moguće je postići samo razvoj komplikacija koje su opisane malo viši.

dijeta

Dijeta podrazumijeva uravnoteženu prehranu, jedući malo proteina i stolne soli. Pod kontrolom se uzima količina tekućine koja je ušla u tijelo pacijenta dnevno. Cilj koji je liječnik u ovom slučaju težio jest smanjiti krvni tlak i smanjiti opterećenje glomerula.

Skup preporučenih proizvoda može varirati ovisno o tome koji se mikroelement treba nadopuniti u tijelu. Na primjer, uz smanjenje razine kalijuma, smjesa treba sadržavati više sušenog voća, orašastih plodova, au slučaju nedostatka magnezija potrebno je usredotočiti na svježe povrće, voće i žitarice.

liječenje

Što se tiče lijekova, infuzijska terapija često dolazi do pred-intravenozne primjene otopina u tragovima, glukoze za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita. Osim toga, u rijetkim slučajevima liječnik preporučuje oralne tablete s kompleksom vitamina i minerala.

Za olakšanje arterijske hipertenzije propisane su dvije glavne skupine lijekova: sartani (angiotenzin receptor blokeri) i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori). Liječenje aritmija odabire kardiolog, ovisno o vrsti poremećaja.

Uz uobičajeni edem, anurija za vraćanje dnevne diureze, pije diuretike - diuretik. U kliničkoj praksi najčešće se propisuju lijekovi koji štede petlju i kalij.

Rehabilitacijski period nakon akutnog zatajenja bubrega obično traje šest mjeseci ili godinu dana. Za to vrijeme žena bi trebala biti u ambulanti. Kronični oblik bolesti podrazumijeva stalno praćenje pacijentove dobrobiti, no potpuni oporavak izvanpolničnog ili pacijentovog liječenja neće biti moguć.

Znakovi i simptomi zatajenja bubrega kod muškaraca: metode liječenja, pravila prehrane u akutnim i kroničnim oblicima patologije

Zacjeljivanje bubrega u muškaraca u akutnom i kroničnom obliku je opasna patologija, na čiju se pozadinu ne oštećuje samo mokraćni sustav, već i cijelo tijelo. U naprednim slučajevima, rizik od komplikacija se povećava, s krajnjom fazom bolesti je nemoguće bez hemodijalize.

Morate znati negativne čimbenike koji izazivaju uništavanje bubrega kod muškaraca. U članku su opisani simptomi i metode liječenja, pravila ishrane u akutnom zatajivanju bubrega i kronični oblik patologije. Važna točka - savjet liječnika da spriječi ozbiljnu bolest.

Uzroci zatajenja bubrega kod muškaraca

Problemi s bubrezima smetaju muškarcima svih dobnih skupina. Štetne navike povećavaju broj slučajeva akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega (akutno i kronično zatajenje bubrega).

Najčešće, patološki procesi se razvijaju nakon 40 godina. Česti stres, slaba kvaliteta vode, upalne i infektivne bolesti urogenitalnog područja posljednjih godina značajno su smanjile starost pacijenata kojima je potrebna pomoć urologa i nefrologa.

Glavni uzroci akutnog zatajenja bubrega su:

  • upala bubrežnog tkiva;
  • pušenje i uporaba droga;
  • trovanje, uključujući akutnu alkoholnu opijenost;
  • prekomjerno konzumiranje alkoholnih pića;
  • kolaps, stanja šoka koji krše cirkulaciju bubrega;
  • problemi s mokrenjem;
  • zarazne bolesti;
  • uklanjanje ili oštećenje jednog bubrega.

Saznajte o pravilima prehrane i prehrane s urolitijazom kod žena.

Ovdje su opisane korisne preporuke o prevenciji urolitijaze kod muškaraca.

Glavni uzroci kroničnog oblika bolesti:

  • nekroza tkiva u izumiranju bubrežne funkcije;
  • rak prostate;
  • bolesti na pozadini metaboličkih poremećaja: giht, dijabetes;
  • patologije koje izazivaju mehaničku opstrukciju mokraćnog sustava: hidronefroza, urolitijaza kod muškaraca, razvoj tumora;
  • kongenitalne patologije bubrega;
  • tromene upalne bolesti s razdobljima pogoršanja i remisije: pijelonefritis, glomerulonefritis;
  • bolesti koje ometaju cirkulaciju u bubrezima, na primjer, arterijsku hipertenziju;
  • reumatske patologije: sustavni lupus eritematosus, dermatoscleroza.

Zastoj bubrega kod muškaraca je ICD-10-N17-N19 kod.

Znakovi i simptomi

Glavni znakovi zatajenja bubrega kod muškaraca:

  • oštar porast količine urina izlučenog na dan;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje lica i nogu;
  • nizak imunitet, česte prehlade;
  • problemi s inervacijom donjih udova;
  • problemi u gastrointestinalnom traktu;
  • u teškom obliku bolesti, volumen mokraće se naglo smanjuje do potpune blokade (anurije), pojavljuje se uremsko opijanje.

Obrasci, faze i stupnjevi bolesti

Klasifikacija se temelji na prirodi negativnih procesa koji se javljaju u bubrezima. Liječnici razlikuju dvije vrste zatajenja bubrega i nekoliko stadija bolesti. Točno određivanje prirode patologije omogućuje vam da razvijete optimalnu shemu terapije.

Oblik zatajenja bubrega:

  • Akutna. Vanjski i unutarnji čimbenici izazivaju ozbiljnu štetu stanicama važnog organa. Karakterističan znak akutnog zatajenja bubrega je primjetan pad volumena urina, ponekad nastaje anurija - potpuna blokada procesa uriniranja. Problemi s filtriranjem i uklanjanjem tekućine iz tijela krše vodu i ravnotežu elektrolita, opijenost tijela se javlja iznutra. Ciklička priroda simptoma daje visok postotak pacijenata koji su djelomično ili potpuno oporavili funkciju bubrega. Preduvjet za oporavak je pravovremena, kompetentna terapija, prehrana, lijekovi, propisani od strane liječnika.
  • Kronična. Nasuprot pozadini progresivne patologije bubrega, stanice postupno odumiru, pružajući filtriranje i funkciju izlučivanja važnog organa. Umjesto bubrežnog tkiva pojavljuje se vezivno tkivo, organ se smanjuje. Broj zdravih nefrona oštro se smanjuje, skleroza konstruktivnih struktura tkiva, upala, natečenost, poremećaj procesa opskrbe krvlju. Rezultati - problemi s metabolizmom, oštar porast volumena urina tijekom kompenzacijskog (drugog) stadija i potpunu obustavu izlučivanja tekućine tijekom ozbiljne opijenosti tijela. Kada su zanemareni oblici bolesti, promjene su često nepovratne.

Stacionarni odvodnik:

  • prvi. Trajanje razdoblja ovisi o trenutku negativnog utjecaja čimbenika koji je izazvao smrt nefrona, do pojave prvih simptoma. Ponekad se znakovi opijenosti pojavljuju nakon nekoliko sati, rjeđe - nakon nekoliko dana. Bol u trbuhu, mučnina se pojavljuje, koža postaje blijeda, opće stanje zdravlja pogoršava;
  • drugi. Volumen urina je oštro smanjen, toksini se nakupljaju u tijelu, a ozbiljno stanje, u nedostatku medicinske skrbi, moguće je smrt. Koncentracija uree, proizvodi bijelog metabolizma u krvi dosežu kritične pokazatelje, edem je jasno vidljiv. Otrovanje izaziva pospanost, letargija, proljev, manifestacije zatajenja jetre. Velika količina dušika povećava stupanj opijenosti;
  • treći. S pravilnom terapijom, izlučivanje urina postupno se vraća, funkcija bubrega se normalizira, koncentracija dušika u krvi se smanjuje. Čišćenje tijela bjelančevina s raspadom proizvoda obnavlja rad svih sustava, postoji interes za život, inhibicija odlazi. Pozitivan trenutak je nestanak natečenih nogu i lica. Trajanje treće faze je oko dva tjedna. Postupno, simptomi akutnog oblika zatajenja bubrega slabe, nestaju s vremenom;
  • četvrti. Nastavak liječenja dovodi do oporavka, veličina bubrega se vraća na izvornik. Potpuna obnova funkcije nefona traje nekoliko mjeseci.

Faze kroničnog zatajenja bubrega:

  • latentno (skriveno). Znakovi: povećani umor, slabost na pozadini tjelesnog napora, mali je protein prisutan u mokraći;
  • kompenzacijski. Aktivno povećanje razine urina - 2,5 i više litara tekućine ispuštaju se dnevno, pogoršavaju se testovi krvi i urina;
  • prekidima. Izraženi znakovi ESRD-a: suha usta, žeđ, smanjenje apetita, slabost, mučnina, povraćanje se razvija. Postoje konvulzije, tremor, epidermis mijenja boju (postaje žuta), vidljiva je suha koža. Svrha terapije održavanja osigurava radnu sposobnost pacijenta, relativno udoban način života, ali pod utjecajem negativnih čimbenika (stres, bolest, teški fizički napor, nezdrava ishrana) stanje se pogoršava;
  • terminal. Postoje problemi s mokrenjem, volumen izlučene tekućine je minimalan ili jednak nuli. Uremsko opijanje dovodi do poraza različitih organa i sustava. Toksini otrovaju pluća, srce, smanjuju imunitet, povećavaju oticanje tkiva. Degradacijski procesi su nepovratni, glomeruli i bubrežni tubuli ne funkcioniraju, ureja se oslobađa kroz kožu, neugodan miris emanira od osobe. Potrebna je zamjenska terapija, izvedena je transplantacija bubrega.

Opća pravila i metode liječenja

S razvojem akutnih i kroničnih oblika zatajenja bubrega, muškarci bi trebali posjetiti urologa ili nefrologa. Liječnik propisuje urin i krvne pretrage, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, proučava kliničku sliku i razvija režim za liječenje zatajenja bubrega. Kada OHN zahtijeva hitnu pomoć liječnika, uklanjanje opijenosti, obnova razine izlučivanja urina. Kada CRF ne dopušta razvoj završne faze, u kojoj je razina trovanja toliko visoka da postoji opasnost za život.

Kako smanjiti kreatinin u krvi

preporuke:

  • uzeti čaj od koprive, kadulje ili korijena maslačaka (samo uz dopuštenje liječnika);
  • Koristite umjerenu količinu tekućine na preporuku liječnika: nedostatak vode povećava rizik od opijanja, višak stvara dodatni teret na bubrege;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost, optimalne vrste aktivnosti - yoga, hodanje,
  • spavaju od 6 do 9 sati: u snu, usporena konverzija kreatina u drugu tvar - kreatinin.

poduzeti:

  • hipoglikemijski lijekovi za normalizaciju razina šećera u krvi;
  • lijekovi koji snižavaju tlak;
  • Ketosteril, koji vraća razinu kreatinina u normalu;
  • aditivi za hranu: kitozan, spojevi s alfa-liponskom kiselinom.

Korisni postupci:

lijekovi

Za svakog pacijenta liječnik odabire optimalni kompleks lijekova, uzimajući u obzir oblik i stupanj patološkog procesa. Važno je liječiti kronične patologije, na pozadini kojih postoje problemi s bubrezima.

Glavne skupine lijekova:

  • osmotski diuretici za izlučivanje urina, furosemid, torsid;
  • lijekovi koji smanjuju krvni tlak;
  • antibiotici u razvoju upalnog procesa;
  • tonik spojevi koji podržavaju tijelo;
  • lijekovi koji usporavaju nekrozu nefrona.

metode liječenja

Postupci za uklanjanje toksina iz tijela:

  • izmjena plazme Učinkovit ekstrakorporalni postupak pročišćavanja krvi. Posebnom tehnikom, filtrirana autoplazma se dodatno pročišćava, vraća u krvotok pacijenta;
  • hemosorbtion. Ekstrarenalno pročišćavanje krvi se provodi uz pomoć posebnih tvari s aktivnom apsorpcijom. Najčešće, liječnici koriste adsorpcije ugljika;
  • Hepatology. Pročišćavanje krvi pomoću uređaja za izvanstranjivanje u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi - urološkom centru);
  • peritonealna dijaliza. Uvođenje otopine za dijalizu u trbušnu šupljinu kroz kateter. Pacijent vodi postupak samostalno.

Tradicionalna medicina

Smanjite razinu kreatinina u krvi, povećajte količinu urina biljke:

Biljne dekocije mogu se piti samo na preporuku urologa. Uz pravilnu uporabu fitocentrija, poboljšava se filtracija urina, aktivira funkciju renalne glomerulus, normalizira se mokraćni sustav.

Saznajte o karakterističnom simptomima i metodama liječenja bubrežne kolike kod žena i muškaraca.

Učinkoviti tretmani za kronični pijelonefritis tijekom trudnoće opisani su u ovom članku.

Na http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html, pročitajte što trebate učiniti ako vam bubrezi utječu nakon alkohola.

Dijeta i prehrambena pravila

preporuke:

  • ograničiti unos kalija;
  • smanjiti količinu fosfora, sol;
  • životinjske bjelančevine zamijenjene su povrćem, po mogućnosti soje;
  • napustiti pikantne, začinjene, dimljene proizvode, prženu hranu;
  • piti mineralnu vodu bez plina na preporuku urologa;
  • promatrati norme ugljikohidrata i biljnih masti koju nutricionist određuje za određeni pacijent;
  • frakcijskim jelima, toploj hrani i pićima.

Korisni savjeti

Osnovna pravila prevencije:

  • liječiti patologije protiv kojih muškarci razvijaju zatajenje bubrega;
  • bez pušenja;
  • pijem alkohola rjeđe, osobito jak i surogat;
  • jesti pravilno, ne prelazite normu soli, proteinske proizvode, nazive koji sadrže fosfor i kalij;
  • dvaput godišnje na pregledu medicinskog pregleda s obaveznim posjetom urologu, praćenjem stanja mokraćnog sustava.

Korisni videozapisi - stručni savjeti o simptomima i liječenju zatajenja bubrega:

Zatajenje bubrega

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega razvija iznenada, kao posljedica akutne (ali obično reverzibilne) ozljeda bubrežnog tkiva, a karakterizirana je značajno smanjilo urina (oligurije) svojoj potpunoj odsutnosti (anurija).

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

1) oštećena bubrežna hemodinamika (šok, kolaps itd.);

2) egzogena opijanja (otrovi koji se koriste u nacionalnom gospodarstvu i svakodnevnom životu, ugrizi otrovnih zmija i insekata, droga);

3) zarazne bolesti (hemoragična groznica s bubrežnim sindromom i leptospiroza);

4) akutna bolest bubrega (akutni glomerulonefritis i akutni pielonefritis);

5) opstrukcije urinarnog trakta (akutna kršenja urina odljeva);

6) stanje arene (ozljeda ili uklanjanje jednog bubrega).

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

  • mala količina urina (oligurija);
  • potpuna odsutnost (anuria).

Stanje pacijenta pogoršava, uz mučninu, povraćanje, proljev, nedostatak apetita, ima otekline udova, povećava se volumen volumena. Pacijent može biti inhibiran ili, naprotiv, dolazi do uzbuđenja.

U kliničkom tijeku akutnog zatajenja bubrega, postoji nekoliko faza:

Faza I - početni simptomi zbog neposrednog djelovanja uzroka akutnog zatajenja bubrega traju od trenutka utjecaja uzroka na prve simptome bubrega u različitom trajanju (od nekoliko sati do nekoliko dana). Može doći do intoksikacije (bljedilo, mučnina, bol u trbuhu);

II faza - oligoanuricheskaya (glavna značajka - oligurija ili potpuna anurija, također karakterizirana teškog općem stanju pacijenta, nastanak i brzog akumulacije uree u krvi i drugi krajnjih produkata metabolizma proteina, što uzrokuje samo-trovanje organizam manifestira inhibicije, slabost, letargija, proljev, hipertenziju, tahikardija, oteklina tijela, anemija, zatajenje jetre i jedan od karakterističnih znakova progresivno povećavaju azotemiju - povišene razine dušika u krvi sirovih (proteinskih) metaboličkih proizvoda i teške opijenosti tijela);

Stadij III - oporavak:

- faza rane diureze - klinika je ista kao u fazi II;

- faza poliurije (povećana tvorba urina) i obnova sposobnosti koncentracije bubrega - normalizirane su funkcije bubrega, obnavljaju se funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sustava, alimentacijskog kanala, aparata za potporu i kretanje, središnji živčani sustav; stadij traje oko dva tjedna;

Stadij IV - oporavak - anatomska i funkcionalna obnova bubrežne aktivnosti na izvorne parametre. Može potrajati mnogo mjeseci, a ponekad je potrebno i do godinu dana.

Kronično zatajenje bubrega

Kroničnog zatajenja bubrega - to postepeno smanjenje bubrežne funkcije sve do potpunog nestanka uzrokovane progresivni gubitak bubrežne tkiva od kronične bubrežne bolesti, renalne tkiva postupno zamjena s vezivnog tkiva i bubrega bora.

Kronično zatajenje bubrega javlja se u 200-500 od milijun ljudi. Trenutno, broj pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega raste godišnje za 10-12%.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega mogu biti različiti oblici bolesti koji dovode do poraza bubrežnih glomerula. Ovo je:

  • kronična bubrežna bolest, glomerulonefritis, kronični pijelonefritis;
  • metaboličke bolesti dijabetes, giht, amiloidoza;
  • kongenitalna bubrežna bolest policistična, bubrežna hipoplazija, kongenitalno sužavanje bubrežnih arterija;
  • reumatskih bolesti, sistemskog lupus eritematosusa, skleroderme, hemoragičnog vaskulitisa;
  • arterijska hipertenzija vaskularnih bolesti, bolesti koje dovode do oštećenja bubrežnog krvotoka;
  • bolesti koje dovode do oštećenja od urina iz urinarne bolesti bubrega, hidronefroze, tumora koji dovode do postupnog kompresije mokraćnog trakta.

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, diabetes mellitus i kongenitalne anomalije razvoja bubrega.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Postoje četiri stupnja kroničnog zatajenja bubrega.

1) Latentna pozornica. U ovoj fazi pacijentica se ne može žaliti ili postoji umor tijekom vježbanja, slabosti, pojavljivanja u večernjim satima, suha usta. Biokemijski pregled krvi otkriva male poremećaje elektrolita u krvi, ponekad protein u mokraći.

2) Kompenzirana pozornica. U ovoj fazi pritužbe pacijenata su jednake, ali se češće pojavljuju. To je popraćeno povećanjem izlaznog urina do 2,5 litara dnevno. Otkrivene su promjene u biokemijskim parametrima krvi i testovima urina.

3) Povremena pozornica. Rad bubrega još se smanjuje. Postoji stalno povećanje krvnih produkata metabolizma dušika (metabolizam bjelančevina), povećanje razine uree, kreatinina. Pacijent ima opću slabost, umor, žeđ, suha usta, apetit se naglo smanji, neželjeni okus u ustima je zapažen, mučnina i povraćanje se pojavljuju. Koža dobiva žućkastu boju, postaje suha, mlohavica. Mišići gube ton, ima manje trzanje mišića, tremor prstiju i ruku. Ponekad postoji bol u kostima i zglobovima. Kod bolesnika, normalne bolesti dišnog sustava, tonsilitis i faringitis mogu biti mnogo teže. U ovoj fazi mogu se izražavati razdoblja poboljšanja i pogoršanja stanja pacijenta. Konzervativni (nekirurški) terapija nudi priliku regulirati homeostazu, a opće stanje bolesnika često mu omogućuje da i dalje rade, ali povećanje fizičke aktivnosti, psihički stres, pogreške u prehrani, ograničava piće, infekcija, operativni zahvat može dovesti do pogoršanja bubrežne funkcije, i sve teži simptomi.

4) Terminalna (konačna) faza. Ova faza karakterizira emocionalna labilnost (apatija se zamjenjuje uzbuđenjem), poremećaj spavanja, dnevna pospanost, letargija i neadekvatno ponašanje. Lice je natečeno, sive-žute boje, svrbež kože, na koži je češalj, kosa je glatka, lomljiva. Dystrofija raste, hipotermija je karakteristična (niska tjelesna temperatura). Nema apetita. Glas je promukao. Iz usta je miris amonijaka. Postoji apstraktni stomatitis. Jezik je obložen, trbuh je natečen, povraća, često se ponavljaju. Često - proljev, fetidna stolica, tamna boja. Kapacitet filtriranja bubrega pada na minimum. Pacijent može biti zadovoljavajući za nekoliko godina, ali u ovoj fazi količina uree, kreatinina, mokraćne kiseline stalno se povećava u krvi, a kompozicija elektrolita u krvi je uznemirena. Sve to uzrokuje uremsko opijanje ili uremiju (uremija urina u krvi). Količina urina puštena dnevno svodi se na njegovu potpunu odsutnost. Ostali organi su pogođeni. Postoji degeneracija srčanog mišića, perikarditisa, cirkulacijskog zatajenja, plućnog edema. Kršenje živčanog sustava očituje simptome encefalopatije (poremećaj spavanja, pamćenje, raspoloženje, pojava depresije). Proizvodnja hormona je poremećena, promjene se pojavljuju u sustavu koagulacije krvi i imunitet je oštećen. Sve ove promjene su nepovratne. Metaboliti dušika izlučuju se u znoju, a pacijent stalno smrdi mokraćom.

Sprječavanje zatajenja bubrega

Sprječavanje akutnog zatajenja bubrega smanjeno je kako bi se spriječili uzroci koji ga uzrokuju.

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega smanjena je na liječenje takvih kroničnih bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza.

pogled

S pravodobnom i pravilnom primjenom adekvatnih metoda liječenja, većina bolesnika s akutnim zatajivanjem bubrega oporavi i vraća se u normalan život.

Akutno zatajenje bubrega je reverzibilno: za razliku od većine organa, bubrezi su sposobni vratiti potpuno izgubljenu funkciju. Međutim, akutno zatajenje bubrega iznimno je ozbiljna komplikacija mnogih bolesti, često predviđajući smrt.

Međutim, kod nekih bolesnika ostaje smanjenje glomerularne filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, a kod nekih pacijenata bubrežna insuficijencija ima kronični tijek, a važna je uloga pridruženog pijelonefritisa.

U naprednim slučajevima, smrt u akutnom zatajenju bubrega najčešće nastaje zbog uremske komete, hemodinamskih poremećaja i sepsa.

Kronično zatajenje bubrega treba biti kontrolirano i liječenje može započeti u ranoj fazi bolesti, inače može dovesti do potpunog gubitka funkcije bubrega i zahtijevati transplantaciju bubrega.

Što možete učiniti?

Glavni zadatak pacijenta u vremenu je primijetiti promjene koje mu se javljaju iz općeg stanja zdravlja i od količine urina, te da se posavjetuje s liječnikom za pomoć. Pacijenti koji su potvrdili dijagnozu pijelonefritisa, glomerulonefritisa, kongenitalnih abnormalnosti bubrega, sistemske bolesti, treba redovito promatrati nefrolozom.

I, naravno, morate strogo slijediti liječnički recept.

Što može učiniti liječnik?

Liječnik će prije svega odrediti uzrok zatajenja bubrega i stadiju bolesti. Nakon toga će se poduzeti sve potrebne mjere za liječenje i skrb o bolesnima.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka koji uzrokuje ovo stanje. Primjene su mjere za suzbijanje šoka, dehidracije, hemolize, opijanja itd. Pacijenti s akutnim zatajenjem bubrega prenose se u jedinicu intenzivne skrbi gdje dobivaju potrebnu pomoć.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega neodvojivo je od liječenja bolesti bubrega, što je dovelo do zatajenja bubrega.